Popoln pregled razširjenih ven v majhni medenici

V tem članku boste izvedeli: zakaj se razširjene vene majhnega medeničnega dna štejejo za ločeno bolezen in niso neke vrste razširjene žile; pri kateri se lahko pojavi ta bolezen in zakaj. Manifestacije in diagnostika te patologije, saj se pravilno zdravijo, možnosti za okrevanje.

Krčne žile iz medenice - slabitev sten notranjih ali zunanjih medenične žile, ki vodijo do čezmernega povečanja njihovega premera (ectasia). Vlakne vene ne morejo zagotoviti odtokov krvi iz medeničnih organov, kar vodi do stagnacije in popolnega uničenja žilnega zidu. Kot rezultat - kršitev strukture in funkcij ženskega reproduktivnega sistema.

Začetna faza bolezni povzroča le neugodje na področju zunanjega spolovila in spodnjem delu trebuha. Ženske z zahtevnimi oblikami medenične varic trpi konstantne hude bolečine, raznih ginekoloških bolezni, neplodnih, imajo kozmetični napake v obliki razširjenih venskih zvitih vozlov na presredek, sramnih ustnic ali na vhodu v vagino.

Bolezen se lahko popolnoma pozdravi, vendar je preprečevanje doživetja potrebno za preprečitev ponovitve bolezni. Težavo delijo žilni kirurgi ali flebolozi in porodniški ginekologi.

Vlakne vene majhnega karlice pri moških v obliki, kot so ženske, ne obstajajo. Toda takšna bolezen obstaja - varicocele. Mehanizmi videza in manifestacije so podobni mehanizmom verižnih žil medenice. Širjenje žil se pojavi v levem testu in v času spermatične vrvi zaradi kri, ki stagnira v levi žilnici testisa. Vrne se nazaj iz leve ledvene vene, v katero se testiramo.

Bistvo patologije, kako resno je

Zunanji in notranji ženski spolni organi so dobro opremljeni s krvjo. Za zagotovitev zadostnega odtekanja dohodne krvi je potrebna močna mreža venskih posod. Zato je venski sistem medenice dobro razvit pri ženskah. Vsaka vena ima močne stene, je opremljena z ventili, povezana s številnimi prehodnimi žilami. Vse to tvori gladko delujočo mrežo vensko medeničnega dna, ki zbira kri iz presredka, zunanjih reproduktivnih organov (vulva, vagina), intrapelvic struktur (jajčnikov, maternice), in ga prenaša na spodnje krilo njegovega suknjiča vene.

Kliknite na fotografijo za povečavo

Vlakne vene medenice se razlikujejo od zdravih, saj:

• Razširjeno v premeru;
• Prelivanje s krvjo;
• Prekomerno zmeden;
• Imajo sakralne izbokline v obliki vozlišč;
• Umazan in šibek.

Črevesne vene, ki jih prizadenejo razširjene žile, lahko zbirajo kri iz zunanjih genitalnih in črevesnih organov, vendar jih običajno ne morejo prevažati v večja posoda (votla vena). To vodi v dejstvo, da kri stagnira v medenico in prodre skozi vensko steno, vpliva na tkiva, iz katerih naj bi teče. Postanejo otekle, polnokrvne, vnetljive in izgubijo svoje funkcije.

Vendar pa so večinoma razširjene vene majhne medenice nevarne:

• Dishormonalne motnje jajčnikov;
• Krvavitev maternice in menstrualne motnje;
• Neplodnost, grožnja prenehanja nosečnosti in nezmožnost naravnega poroda;
• Oblikovanje trombov v lumu krčnih žil, ki ogrožajo njihovo ločitev od mesta nastanka in migracije do srca in pljučnih posod. To je najnevarnejši zaplet, ki ogroža življenje - tromboembolizem pljučne arterije (PE).

Tromboembolizem pljučne arterije

Vzroki

V bistvu se v spolno zrelih ženskah pojavljajo razširjene vene medenice:

• Do 20 let - 20%;
• 20-30 let - 30%
• 30 - 45 let - 50%

Mehanizmi propecicne degeneracije venskega sistema medenice:

1. (v 80%). To so največje venske veje, ki zbirajo kri iz maternice in jajčnikov in jih prenašajo neposredno v votlo (desno) ali v ledvično (levo) veno. Če v njih pride do okvare, to v celoti blokira venski odtok.
2. Enakomerno oslabitev ali uničenje venske stene vseh medeničnih ven - vse se hkrati razširijo in se ne morejo dogovoriti za promocijo krvi na obrobna območja.
3. Zavračanje krvi iz globoke vene stegna v površinsko genitalno veno, ki zbira krv iz perineuma in zunanjih spolovil, preprečuje odtok. Kot rezultat, tlak v njem narašča, njen cev in vsi prilivi so varikozni.

Neposredni razlogi za uvedbo teh mehanizmov so lahko:

• Vožnja šibkost ali displazija (nerazvitost) venske stene in ventili.
• Hormonske preureditve v ženskem telesu (puberteta, nosečnost, menopavza, dishormonalne bolezni jajčnikov).
• Pogosti vnetni procesi, endometrioza, operacije, lepilni proces v medenici.
• Odložena tromboza in tromboflebitis medeničnih ven.
• Težka fizična dela.
• Dolgotrajno bivanje v položaju za hrbet ali v sedečem položaju.
• Prekomerna telesna teža.
• Nosečnost in porod.
• Redno prekinitev spolnega odnosa že več let, zlasti v odsotnosti orgazma.
• Zavihanja maternice v posteriorni ali anteriorni smeri.
• Tumori majhne medenice.
• Opustitev maternice.

Vzroki za razširjene vene medenice pri ženskah

Stopinje krčnih žil - klasifikacija

Glede na anatomski znak (razširjenost) so krčne žile medenice razdeljene v tri vrste:

1. Venska venska obreda;
2. Vulvar in perinealne krčne žile;
3. Kombinirane oblike.

Da bi odsevali naravo patoloških sprememb, se bolezen deli na tri stopnje:

1. Prva - razširjena posoda katere koli od medeničnega pleksusa organov ne presega 0,5 cm premera, preveč zamegljen.
2. Drugi - premer žil je povečan na 1 cm, postopek se razširi na ne le organski pleksus (maternica, jajčnik), ampak tudi v bližini (periartikularno vlakno).
3. Tretja je razširitev (ektazija), večja od 1 cm, ki vpliva na vsa plovila - intraorganizem, bližnji organ in prtljažnik (prerez jajčne žile).

Višja stopnja bolezni, slabše so žile in težje stagnacija krvi v medenici.

Simptomi

Ženske z razširjenimi venami medenice:

• Stalne ali občasne bolečine v trebuhu, intenzivnejše proti večeru ali po obremenitvi, predvsem v drugi polovici cikla (bližje mesečnemu). Na 3. stopnji je lahko bolečina zelo huda.
• Srbenje, pekoč občutek, oteklina in cianoza genitalij.
• Boleče menstruacije in spolni odnosi.
• Obilno menstruacija in krvavitev maternice, nepravilni cikel.
• Nezmožnost zanositve.
• Zgoščene zamašene žile v perineumu in ustnicah.
• Pogosto boleče uriniranje.
• Izgovarjane manifestacije predmenstrualnega sindroma.

Simptomi krčnih žil medenice med ženskami

Diagnostika

Za potrditev diagnoze izvedite:

• Ultrazvok skozi trebuh in skozi vagino (transvaginalno) z uporabo posebnih senzorjev - dopplerografija in dupleksna angioscanning medeničnih ven. Najbolj enostavna in informativna metoda.
• Endovaskularna flebografija - uvedba rentgenskih kontrastnih pripravkov v žilnici jajčnikov. Flebografija leve testisularne vene s polnjenjem varikozno dilatiranih ven z kontrastno snovjo
• Računalniška tomografija s kontrastom.
• Diagnostična laparoskopija.

Metode zdravljenja

Vlakne vene medenice zdravijo žilni kirurgi ali flebologi z ginekologi porodnišnice. V skladu s sodobnimi zamislimi je obravnava takšnih smeri:

1. Normalizacija načina življenja;
2. Konzervativna zdravila;
3. Kompresija in sklerozirajoča terapija;
4. Kirurško zdravljenje.

Zdravljenje krčne žile medenice je lahko. V ta namen strokovnjaki izdelajo individualni načrt zdravljenja, bolne ženske pa se morajo držati medicinskih in preventivnih priporočil za življenje.

1. Normiranje načina življenja

Ker napačen način življenja služi kot predpogoj in neposreden vzrok za razširjene vene v medeničnih venah, bo njegova normalizacija pripomogla k zdravljenju:

• Izključite podaljšano bivanje v stojnem ali sedečem položaju (več kot 2-3 uri brez prekinitve).
• Ne dvigujte uteži in se odreči trdo fizično delo.
• V teku dneva opravite raztovorne vaje za medenico (vaje "breza", "kolo") ali le ležite 10-15 minut z medenico, ki je dvignjena nad telesno stopnjo.
• Zmanjšajte težo (z debelostjo).
• Ne vzemite vroče kopeli in jo zamenjajte s kontrastnim tušem.
• Odpadati alkohol in kajenje.

2. Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje krčnih žil v katerikoli stopnji ni mogoče brez pomoči zdravil. Na prvi stopnji je glavni ukrep zdravljenja, pri drugem in tretjem pa je kompleksno zdravljenje.

Takšna zdravila se uporabljajo:

• Phlebotonics - krepitev venske posode (Detraleks, Fleobody, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoagulanti - razredčena kri, olajšajo njen napredek vzdolž plovil (Cardiomagnum, Clopidogrel, Trombonet, Warfarin).
• Zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo (Trental, Pentoksifilin, Vazonite).

Dodatne skupine zdravil so predpisane ob upoštevanju obstoječih nepravilnosti v telesu:

• Priprava ženskih spolnih hormonov (z dishormonalnimi motnjami).
• Anestetiki in protivnetna zdravila (Ketoprofen, Ketonal, Diklofenak, Ibuprofen).
• Hemostatiki - Haemostatična zdravila za zdravljenje krvavitev maternice (Dicinon, Etamsilat, Sangera, Tranexamic acid).

3. Kompresija in sklerozirajoča terapija

Eno od učinkovitih sredstev pri zdravljenju krčnih žil na področju zunanjih spolovil in perineuma je kompresijski učinek. Načelo te metode je podobno uporabi elastičnih povozil v varikozni legi. Stiskanje (kompresija) površinskih ven iz zunaj olajša njihovo praznjenje krvi. Za ustvarjanje takega učinka so lahko posebne hlačne nogavice ali kratke hlače iz kompresijske medicinske majice. Lahko jih kupite v specializiranih lekarnah, trgovinah, salonah medicinskih izdelkov, posamično izbirate pravo velikost in moč stiskanja.

Sclerotherapy - krčne žile punkcijo pri vnosu lumnu posebnih pripravkov (Sclerovein, Fibroveyn, Etoksisklerol), ki povzročijo, da ohranijo. Takšno zdravljenje poteka z zunanjo (subkutano) medenično varicnostjo brez hospitalizacije v bolnišnici. Notranji veni se lahko sklizirajo, vendar je ta postopek tehnično bolj zapleten in poteka v delovnih pogojih.

4. Kirurško zdravljenje

Varicne vene medenice najbolje zdravijo z operacijo:

• 2-3 stopinje ektazije;
• Hitro napredovanje bolezni;
• Načrtovanje nosečnosti;
• Sindrom hudega bolečin;
• Stalna krvavitev maternice in druge ginekološke motnje.

Glavne vrste operacij za medenično varikozo:

1. Laparoskopska - intraabdominalna operacija skozi trebušne votline. Izvedite bandažo, križanje ali odstranitev jajčnika vene. Tako se odpravi povratni prenos krvi skozi njo.
2. Endovaskularni - intravaskularni poseg, izveden s punktom stegnenice. Z uporabo posebnega katetra pod rentgenskim nadzorom najdemo jajčnikovo veno in opravimo embolizacijo - prekrivamo lumen. Endovaskularna intervencija
3. Odstranitev varic - skozi majhne zareze ali prebode odstranimo spremenjeni podkožne vene ligirali zunanjega spolovila Dunaj konfluence v stegnenice plovila.
4. Ginekološke intervencije - odstranitev tumorjev, izločanje utonov.

Napoved

Če se razširjene vene medenice ne zdravijo, se sčasoma širijo še več (v 95%), kar grozi z nevarnimi zapleti. Preostalih 5% žensk s podkožnimi krčnimi venami 1-2 stopinj perineuma, v katerih se je pojavil po porodu, se patologija ne poveča, ampak nikoli ne bo več mimo.

Če zdravite to bolezen, lahko dosežete popolno okrevanje (od 10 do 50% odvisno od stopnje) ali do znatnega izboljšanja stanja (45-50%), še posebej v primeru kombinacije kirurških posegov s konzervativno. V vsakem primeru pa je treba po celovitem zdravljenju izvajati vseživljenjsko preventivo, pri čemer je treba upoštevati priporočila o življenjskem slogu, periodičnem zdravljenju ali kompresijski podpori za oslabljene vene.

Varicne vene medenice - simptomi in zdravljenje pri ženskah

Varikozne vene majhnega karlice pri ženskah povzroča pojav, kot je povratni prenos krvi v žilnico jajčnika, ki se pojavi, ko se krvne žile stisnejo.

Začetni mehanizem razvoja bolezni je nosečnost, in sicer hormonske spremembe v tem obdobju in naraščajoči tlak maternice na posodah majhne medenice.

Ta vrsta varikoze se kaže v dolgih in intenzivnih bolečinah v spodnjem delu trebuha, ki se ponavadi pojavijo po nenehnem težkem telesnem naporu ali pred menstruacijo.

Vzroki

Zakaj obstajajo razširjene vene majhne medenice, in kaj je to? V večini primerov se ta bolezen diagnosticira pri ženskah, najpogosteje pa je ta bolezen pri bolnikih, starih od 25 do 45 let.

Zelo pogosto ti bolniki se trudijo, da si pozdravi prvi krčne žile - folk pravna sredstva, ki se uporabljajo brez imenovanja, in specializirana svetovanja lahko privede do neželenih stranskih učinkov, tako da še vedno obrnejo na phlebologist.

Dejavniki, ki povzročajo razvoj te bolezni, vključujejo:

1. Sedalni način življenja.
2. Neznosna fizična aktivnost.
3. Problemi hormonske narave.
4. Vnetne bolezni medeničnega organa.
5. Prirojene abnormalnosti vaskularnih zidov so nerazvitost, aplastičnost, šibkost.
6. Problemi spolne narave - anorgazmija, bolečina in nelagodje med spolnim odnosom, ki imajo psihološko poreklo, pogosto vadijo prekinjene spolne odnose.

Varikozne vene majhne medenice so zelo podobne stanju razširjenih ven na nogah. V obeh primerih trpijo ventili v venah, ki pomagajo pretok krvi v srce. Funkcija ventilov je prekinjena, da se prepreči povratni tok krvi. Ko se ventili zrušijo, krvna staza ostane v žilah krvi. Vene, ki so napolnjene s krvjo, se raztezajo in še intenzivirajo še bolj stoječe pojave. Pelvicni sindrom venskega preobremenjenosti se razvija predvsem v bližini maternice, jajcevodov, vulve in celo vagine.

Simptomi krčnih žil v majhni medenici

Prisotnost varikoznih žil pri ženskah lahko kaže na številne simptome. Najpomembnejši med njimi so neizkrivljene bolečine v spodnjem delu trebuha, medeničnega območja, pogosto so jim dane na pas ali mednožje. Tudi ženski lahko dolgotrajno izpušča v spolni obliki iz genitalij, še posebej v drugi polovici menstrualnega ciklusa.

Poleg glavnega, obstajajo tudi drugi, nič manj pomembni simptomi majhne pankreasnosti pri ženskah:

1. Dismenoreja. Pojav bolečine med menstruacijo.
2. V nekaterih primerih je funkcija razmnoževanja poslabšana.
3. Boleče obsevanje v conah križnice in pasu, pa tudi v območju prepona.
4. Razumljivo potek tako imenovanih predmenstrualnih sindromov.
5. Pojav boleče krize (kot posledica psihoemotionalnega stresa, fizične preobremenitve, hipotermije).
6. Pojav disgareunie (pojav neprijetnega občutka v vulvi ali v nožnici, tako med intimnostjo kot na koncu).
7. Pojav bolečine v trebuhu po daljših obremenitvah (statično in dinamično).

Soočeni s temi simptomi, morate nemudoma poklicati specialist. Ker ima ta bolezen številne neprijetne posledice:

• delovanje organov reprodukcijskega sistema je moteno;
• varicnost je lahko kontraindikacija za naravno porod;
• obstaja občutek tesnobe in razdražljivosti;
• obstaja strah pred spolnimi odnosi.

Prav tako je treba omeniti, da se zgoraj omenjeni simptomi lahko izražajo na različne načine (šibkejše ali močnejše), nekatere ženske imajo vse znake bolezni, in nekdo ima 1-2 od njih.

Diagnostika

Da bi pravilno diagnozo, ženska opravi celovit pregled.

Kadar se bolnik pritožuje zaradi bolečine, ki nastane zaradi nejasnega razloga, zdravnik najprej določi vse dejavnike, ki so povzročili nastanek bolečega sindroma. Previdno preglejte noge bolnika. Torej lahko zaznate videz varikoznih žil. V posebnih primerih se posvetujte s kirurškim zdravnikom.

1. Laparoskopija. V jajčnikih opredelite krčne žile.
2. Ultrazvok žil. Študija vam omogoča, da vidite širjenje žil, njihova mučnost.
3. Dopplerografija. Razkriva zmanjšanje sistolične hitrosti v venah maternice in jajčnikov.
4. Selektivna ovarografija. Najbolj natančna študija. Izvaja se po metodi uvajanja kontrasta skozi stegnenice in podklavije.
5. Računalniška tomografija. Omogoča izločanje patologij, razkritje krčnih žil v maternici in jajčnikih, ki na zaslonu pokažejo njihovo stiskanje in razširitev.

Uporaba takih metod omogoča natančnejše določanje simptomov bolezni.

Stopinje

Da bi standardizirali diagnozo in poskusili diferencialni pristop k zdravljenju AE Volkov, so bile krčne žile majhne medenice klasificirane kot funkcija premera razširjenih posod in lokacija venske ektazije.

Obstajajo tri stopnje te bolezni:

• 1 stopinja - premer vene do 5 mm (kateri koli venski pleksus medenice), "spiralni" potek plovila;
• 2. faza - premer vene 6-10 mm v celotnih varic tipa, rahla ectasia pleteža jajčnikov (pl.pampiniformis ovarii), BP parametrial žile (pl.uterovaginalis), BP venski pletež ločno maternice;
• 3 stopinje - premer vene> 10 mm s celotnim tipom BP ali glavnim tipom parametrične lokalizacije.

Glede na resnost patološkega procesa v majhnih medenicah je mogoče uporabiti konzervativne metode zdravljenja in kirurške posege.

Zdravljenje krčnih žil v majhni medenici

Če je ženska diagnosticirana s krčnimi venami medenice, je namen zdravljenja doseči naslednje cilje:

1. Prenehanje povratnega pretoka krvi skozi žile jajčnikov.
2. Normalizacija tonov ven, izboljšanje krvne oskrbe tkiv.
3. Umik simptomov: bolečina, krvavitev in tako naprej.

Terapija HAART vključuje dve glavni sestavini:

1. Uporaba sevanja zdravil za poslabšanje.
2. Stalna uporaba kurativne fizične vzgoje za preprečevanje ponovitve bolezni.

V razširjenih venah medeničnega dna 1 ali 2 stopinjah se praviloma uporabljajo konzervativne metode zdravljenja (venotonika, nespecifična protivnetna zdravila, terapevtska vadba). Konzervativno zdravljenje sindroma vnetnega venskega venca je simptomatično, vključno z normalizacijo delovnih in počivalnih pogojev, z izjemo pomembnega fizičnega napora in podaljšanega bivanja v pokončnem položaju.

Pomembno je razumeti, da tudi najbolj kakovostno zdravljenje ne zagotavlja priložnosti za popolno izlitje krčnih žil medenice. Ampak, ustrezno zdravljenje vam omogoča, da se znebite večine kliničnih manifestacij in bistveno izboljšate bolnikovo stanje.

Konzervativno zdravljenje

Zaradi notranjega položaja žil, ki jih prizadenejo bolezni, se zdravila dajejo oralno, ni mogoče uporabljati venskih gelov in mazil. Uporabljena so naslednja orodja:

1. Diosmin (detraleks, flebodija) - odpraviti povečano elastičnost krvnih žil, zmanjšati njihovo prepustnost in preprečiti krhkost;
2. Izvleček kostanjevega konja (eskuzan) - za odstranjevanje vnetja in vnetja;
3. Troxerutin (troxevasin) - za izboljšanje odtekanja krvi iz poškodovanih posod, povečanje tonov žil, zmanjšanje oteklin in vnetja;
4. Vitamin C (askorutin) - okrepiti stene krvnih žil.

Strokovnjaki priporočajo kombinacijo medicinske terapije s fizioterapevtskimi vajami in nosijo posebno kompresijsko perilo. Posebna potreba po kompresijskem perilu se pojavi med nosečnostjo.

Kirurški poseg

Operacija je ekstremni ukrep, ki se uporablja v primerih, ko je bolezen zelo zanemarjena in obstaja predispozicija za vene VR. Operativna intervencija se izbere glede na lokacijo glavnih kršitev in predvideva take postopke:

• ligacija žil v žilah;
• ligacija genitalne vene (pogosto v kombinaciji z miniflibektomijo perineuma);
• operacija Troyanov-Trendelenburg (crossektomija) - v primeru poraza tudi vene spodnjih okončin.

V primeru potrebe po kirurškem posegu je izbor ustreznih ukrepov zelo individualen, saj je vse odvisno od lokalizacije krčnih žil.

Vaje

Terapevtsko fizično usposabljanje za razširjene vene medenice je sestavljeno iz takih vaj:

1. Iz stojnega položaja, s stopaloma vzporedno, se dvignite do prstov in potopite. Ponovite do 30-krat.
2. Od stoječega položaja so pete kombinirane, nogavice narazen. Pojdite navzgor in navzdol 30-krat.
3. Stojte naravnost, razredčite pete, ki združujejo nogavice. Do nogavice do 30 krat.
4. Naredite "kolo" in "breza", ki skrbita za izravnavo noge.

Vaje se lahko izvajajo kjerkoli. Če želite, lahko nadomestite, dodate ali odstranite vaje, kar je najpomembnejše, poskrbite, da telo ne bo prekomerno. Fizioterapevtske vaje je treba kombinirati z obrabo kompresijskih pletenin.

Folk pravna sredstva

Najbolj priljubljena in znana ljudska pravna sredstva:

1. Infuzija čajne glive (chaga).
2. Tinktura sadnega kostanja za peroralno uporabo.
3. Zdravljenje s pijavkami, ki se dajo na območje križnice in kokice.
4. Infuzija iz korena regrat ali zeliščne zbirke, ki temelji na korenastem regluku. Ima venotonski učinek.

Precejšnjo vlogo pri zdravljenju krčnih žil igra prehrana - živilo mora biti uravnoteženo in vsebovati zadostno število živalskih beljakovin in rastlinskih vlaken.

Preprečevanje

Prav tako sledite nekaj preprostim priporočilom, ki ne bodo le služili kot profilaksa BPHMT, ampak tudi izboljšali splošno stanje telesa:

1. Nosite posebne medicinske nogavice.
2. Dnevna poraba dihalne gimnastike.
3. Vzemite kontrastni prh, s poudarkom na bokih, perineumu, spodnjem delu trebuha.
4. Med sedentarnim ali stojnim delom se lahko odmorite, hodite 5-10 minut na vsakih 1-2 urah.
5. Dodajte prehrani več zelenjadnic, ki vsebujejo rastlinska vlakna in rastlinsko olje. Izogibajte se ostrimi, slanimi in tudi živili, ki lahko povzročijo zaprtje.

Posledice

Najpogostejši zapleti te bolezni so:

• bolezni maternice in dodatkov vnetne narave;
• bolezni mehurja;
• krvavitev maternice.

V pogojih motenega venskega odtekanja obstaja tveganje za nastanek venske tromboze v medenici. Toda pogostost te vrste zapletov ne presega 3-5%.

Zdravljenje časa za krčne žile majhne medenice - živeti polno življenje

Varicne vene majhne medenice so pogosto patološko stanje, za katero je značilna dolgotrajna in naporna bolečina v spodnjem delu trebuha. Pogosteje se ta vrsta varikoze pojavi pri ženskah, starih od 25 do 45 let.

Če se pravilna diagnoza ne izvede, bolniki že več let vzamejo različna zdravila, se zdravijo zaradi vnetnih bolezni, vendar bolečina ne poteka. Najpogosteje se pojavijo ob koncu menstruacijskega ciklusa ali po dolgih težkih telesnih naporih.

Vzroki za bolezen

Ta bolezen se lahko pojavi zaradi naslednjih dejavnikov:

• motnje krvnega obtoka med nosečnostjo v medeničnih organih;
• stalno nosenje teže in prisilno dolgotrajno sedenje;
• nekatere značilnosti spolnega življenja in neustrezna zaščita pred nosečnostjo (na primer prekinjeni spolni odnosi;
• dedna nagnjenost (stene s šibko posodo);
• spremembe v obliki maternice;
• Sprožilni mehanizem za razvoj te bolezni pogosto postane nosečnost.

Bolniki se pritožujejo na neprehodno, naporno bolečino v trebuhu.

Simptomi in resnost

Prisotnost varikoznih ven v majhni medenici lahko označimo s številnimi znaki. Najpomembnejše so neizkrivljene bolečine v spodnjem delu trebuha, cona majhne medenice, pogosto pa se dajo na ledveno regijo ali v perineum.

Najpogostejši simptomi vena majhne medenice so:

• Sindrom stalne bolečine v spodnjem delu trebuha, zaradi podaljšane statične in dinamične obremenitve.
• Na koncu menstrualnega cikla se bolečina poveča.
• Zaradi psihoemotionalnega stresa, fizičnega prekomernega dela in hlajenja se pogosto pojavljajo boleče krize.
• Med celotnim spolnim odnosom je nelagodje, huda bolečina v vagini in vulvi, včasih pa po njej ostane bolečina.
• Venski noduli se pojavijo na kolku, zadnjici in mednožju.

Soočeni s temi simptomi, morate nemudoma poklicati specialist. Ker ima ta bolezen številne neprijetne posledice:

• delovanje organov reprodukcijskega sistema je moteno;
• varicnost je lahko kontraindikacija za naravno porod;
• obstaja občutek tesnobe in razdražljivosti;
• obstaja strah pred spolnimi odnosi.

Diagnostika

Diagnosticiranje razširjenih ven v medenici ni enostavno. Pred tem je bila s to boleznijo ugotovljena nepravilna diagnoza, zato je bilo določeno nepravilno zdravljenje, kar je povzročilo zaplete. Nekateri zdravniki so opravili neutemeljeno operacijo za odstranitev maternice, kar je povzročilo izgubo reproduktivne in menstrualne funkcije.

Danes je diagnoza postala popolnejša. Da bi ugotovili bolezen, se opravi celovit celovit pregled ženske. Zdravnik srečanje z vlaganje pritožbe bolnikov z bolečino neznanega izvora, ugotovi dejavnike izzove pojav bolečine, preučuje noge bolnika, da se ugotovi, ali obstajajo znaki v spodnjih okončinah krčne žile. Če je potrebno, se bolnik za nasvet pošlje kirurgu.

• ultrazvočni pregled medeničnih organov in spodnjih okončin, ki vam omogočajo, da pregledate maternico, jajčnike in mehur in ugotovite, ali so verižne vene medeničnega organa.
• dopplerografska študija za ugotavljanje značilnosti krvnega obtoka v žilnih formacijah, ki so lokalizirane na tem področju
• Fotbografija maternice, ki omogoča videnje mesta nastanka krvnih strdkov.
• diagnostična loparoskopija (opravljena v spornih primerih, da se izključi prisotnost s tem povezanih bolezni in ugotovitev natančne diagnoze).

Zahvaljujoč tem metodam so simptomi bolezni identificirani z veliko natančnostjo.

Faze bolezni

Vlakne vene medeničnega dna so razdeljene v tri faze:

1. V prvi fazi so žile, povečane v premeru do 5 mm, žile pa se na zgornjem robu levega jajčnika razširjajo. Primarne krčne žile v majhni medenici so običajno povezane s pridobljeno ali prirojeno valvularno insuficienco jajčnikov.
2. Za drugo fazo so značilne žile, povečane v premeru do 10 mm. Pokrivajo levi jajčnik. Obstaja razširjena razširjenost materničnih žil in desni jajčnik.
3. Za tretjo fazo so značilne vene, ki so se s premerom povečale za več kot 10 mm. Na tej stopnji se pojavi razširjen podaljšek desnega jajčnika, ki se približuje premeru levega jajčnika. Vzrok za terciarno varikozo so ginekološke patologije v obliki različnih tumorjev.

Zdravljenje je predpisano glede na stopnjo bolezni.

Pri diagnosticiranju prve ali druge stopnje se ponavadi uporabljajo terapija z zdravili in kurativna gimnastika. Ko se žile v tretji fazi zatečejo k operaciji.

Kako je zdravljenje razširjenih ven z majhno medenico

To bolezen diagnosticira in zdravi žilni kirurg ali flebolog.

S konzervativnim zdravljenjem se krčne žile medenice obravnavajo individualno, odvisno od stopnje bolezni.

Na prvi stopnji se uporabljajo samo konzervativne tehnologije: kompresijski izdelki, venotoniki, terapevtske vaje, ki pomagajo:

• normalizirati venski ton;
• preprečiti stagnacijo v posodah majhne medenice;
• izboljšati trofično tkivo.

Pri zdravljenju z zdravilom zdravnik predpisuje mazila, venotoniko in druga zdravila, ki pomagajo izboljšati stanje krvi.

Zdravilna terapija se uporablja le v obdobjih poslabšanja.

Konzervativno zdravljenje mora vključevati:

• Izločijo se normalni pogoji dela in počitka, ki izključujejo fizično aktivnost in dolgoročno bivanje pacienta v pokončnem položaju.
• Popravek prehrane. S to boleznijo je prehrana zelo koristna - v obliki zdrave prehrane z zadostno količino rastlinskih vlaken, potrebnih za preprečevanje zaprtja. Prav tako ne moremo storiti brez živalskih beljakovin, kar pomaga obnoviti venske stene.
• Popolna zavrnitev alkohola in nikotina.
• Obvezno nošenje medicinskih nogavic. Pomagajo izboljšati pretok krvi iz venskih pleksusov perineuma in zadnjice, kot tudi iz vene spodnjih okončin.
• Dnevna kontrastna prha v perineumu.
• Fizične razkladalne vaje, večinoma izvedene leži.
• Dihalna gimnastika.

Zdravilna terapija se uporablja le v obdobjih poslabšanja. Ponavadi zdravnik predpisuje venoaktivne droge. Pomagajo zmanjšati intenzivnost bolečine in se znebiti drugih simptomov bolezni.

Zahvaljujoč konzervativnemu zdravljenju dosežemo dolgoročno odpravo bolezni, hkrati pa izboljšujemo kakovost življenja bolnikov.

Če ne pride do učinka konzervativne terapije, se uporablja kirurško zdravljenje. Kot veste, so operativne metode vedno povezane s tveganjem, zato bo pravočasno klicanje zdravnika izognilo kirurški posegi.

Oglejte si videoposnetek, v katerem zdravnik Tatiana Baranova govori o razširjenosti v priljubljenem jeziku in daje številna uporabna priporočila.

Kaj je obilno s krčnimi venami medeničnih organov: zdravljenje, simptomi in foto-patologija

Varicne vene medenice so bolezen sedanjega dne.

Prej, ko so ljudje živeli bolj živahen način življenja, so bile takšne bolezni redke. Hiperdynamika, delo v pisarni na računalniku, prevoz po prevozu - vse to je pripeljalo človeštvo na potrebo po reševanju novih zdravstvenih težav.

Vlakne vene majhne karlice so bolezen, povezano z zmanjšanjem elastičnosti venske stene. Za to bolezen so različna imena: varicocele (najdemo pri moških in ženskah), krčne žile medenice, kronični algični sindrom medeničnega dna.

Vzrok za to bolezen je pogosto posledica stiskanja povečane maternice z obračanjem krvne obtožbe s posodami majhne medenice. Pogosto se ta pojav pojavlja v obdobju hormonskih sprememb in med nosečnostjo.

Včasih se lahko ta vrsta ven začne v puberteti, ker potem se enako dogaja tudi hormonske spremembe v telesu, ki pa v nasprotju s potekom bolezni v odrasli dobi, se pojavlja v odsotnosti simptomov, od katerih le eden je lahko povečana količina izpusta iz spolovila.

Pogosto s to boleznijo v trebuhu je bolečina Ko je v pokončnem položaju, se nelagodje pojavlja tudi pri telesni dejavnosti in spolnem odnosu. Ne redko krčne žile majhnega bazena zajema tudi perineum, vulvo in glutealno regijo.

Vzroki za bolezen in ogroženi

Med vzroki za majhne pelvis varicose so najpogostejši sprememba razmerja hormonov v telesu in nosečnosti. Za danes takšne bolezni lahko povzroči:

• zdravljenje s hormonskimi zdravili;
• uporaba hormonskih kontraceptivov;
• preveč pogosto prekinitev spolnega odnosa kot metode kontracepcije;
• spolna disfunkcija - anorgazmija (pomanjkanje orgazma) in disagacija (bolečina).
• težkih, večkratnih rojstev;
• sedel, neaktivno delo (ali obratno - prekomerno fizično napajanje);
• prirojene patologije veznega tkiva (šibkost sten krvnih žil in venskih ventilov).

Potrebno je podrobno obravnavati vprašanje majhne pelvis varicose med nosečnostjo.

Odstotek njene manifestacije v tem obdobju je daleč od nizkega - razširjeni veni majhnega karlice se pojavijo pri 30 odstotkih pričakovanih mater. Pogosto je nosečnost pojav, ki sproži patologijo, za to pa sta dva razloga.

Če imate sum na razširjene žile, bo zdravljenje z ljudskimi zdravili optimalna rešitev v začetnih fazah bolezni. Preberite več v našem članku.

Kaj morate vedeti je, da ima ne-kirurško zdravljenje varikoze ustrezen učinek in ne povzroča zapletov, preberite tukaj.

Prvi Je močno povečanje ravni ženskih hormonov. Drugi razlog - stiskanje venske stene maternice v nosečnosti, ki vodi v zameno za tvorbo krvnih izhodnega trakta kolatteralnyh s sodelovanjem v procesu gonadne sistema venske hitro narašča.

Po dobavi vene majhne karlice prehajajo skozi reverzni proces involution in venske stene je treba obnoviti.

Simptomatologija bolezni

Varicoznost medeničnih organov ima izrazite simptome, glavna so:

• bolečina v spodnjem delu trebuha, ki daje lumbosakralnemu delu (bolečino, lahko je različno intenzivna glede na stanje organizma);
• izrazit, akutno izkušen predmenstrualni sindrom;
• povečana občutljivost perineuma in vagine;
• obilno izpust iz genitalnega trakta;
• motnje menstrualnega cikla;
• v nekaterih primerih pride do kršitve uriniranja;
• občutek težnosti v medenici dolgo časa v statičnem položaju.

V različnih primerih lahko opazimo vse simptome, pa tudi nekatere od njih, in jih lahko izrazimo tudi v različnih stopinjah.

Razvrstitev po stopnjah bolezni

Stopnja razširjenih ven v medenici.

Odlično tri stopnje to bolezen, katere merilo je širina poškodovanih žil v premeru in lokacija lokalizacije glavnih motenj, venska ektazija:

• 1 stopinja - premer vene približno 5 mm, ki se nanaša na kateri koli venski pleksus majhne medenice, potek posode spominja na čolnov;
• 2 stopinj - vene segajo od 6 do 10 mm v premeru s skupno vrsto BP, ohlapne ekctazije jajčnega pleksusa;
• 3 stopinje - premer žil je več kot 10 mm s skupno vrsto BP ali glavnim tipom parametrične lokalizacije.

Zgornje klasifikacijo je predlagal A. Volkov. Odvisno od stopnje razvoja patološkega procesa se izbere eden ali drug način zdravljenja - od sprememb lifestyle do kirurškega posega.

Na prvi in ​​drugi stopnji je popolna ozdravitev mogoča le s pomočjo tako imenovanega konzervativnega zdravljenja (uporaba venotonikov, sprememb v prehrani, terapevtskih vaj, uporaba protivnetnih zdravil).

Na tretji stopnji pogosto ni treba storiti brez kirurških načinov zdravljenja, kot so oblačenje in embolizacija velikih žil, venektomija.

Metode diagnosticiranja bolezni

Izključno z analizo pritožb pacientov je težko določiti VRV medenice, ker so simptomi podobni številnim ginekološkim boleznim. Tako veljajo naslednje metode, kar omogoča natančnejšo diagnosticiranje te bolezni (izvedeno na kompleksen način):

1. pregled medeničnega organa;
2. vaskularna dopplerografija z namenom odkrivanja škode;
3. laparoskopija (možno je nadaljevati z naslednjim postopkom - ligacijo jajčnikov jajčnikov);
4. ultrazvočni pregled (uporablja se kot transabdominalni pregled skozi trebušno steno in transvaginalno - s strani vagine);
5. Rentgenski pregled - flebografija;
6. računalniška tomografija (v primerih, kjer je potrebno dodatno pojasnilo);
7. prekomerna paša (prodorna diagnostična metoda).

Na sliki je prikazano, kako se verižne vene medenice pojavljajo pri diagnostičnih pregledih

Takšne metode se uporabljajo za zanesljivo izključitev prisotnosti drugih bolezni, in točno ugotovljena diagnoza preprečuje nevarnost nepravilne obravnave na podlagi netočne diagnoze.

Pri izvajanju ukrepov za boj proti tej bolezni je treba opozoriti, da je prisotnost varikoznih ven v medeničnem organu lahko znak predispozicije za varikozne procese in zato popravite svojo podobo in način življenja.

Glavne naloge in splošna slika zdravljenja

Ob upoštevanju posebnosti te bolezni se naloge vseh načinov zdravljenja za razširjene vene medenice zmanjšajo na na naslednje:

1. zvonjenje venskih sten nazaj v normalno stanje;
2. preprečijo stagnirajoće pojave v posodah majhne medenice, preprečujejo ponovitve;
3. če je mogoče, izboljšajte stanje (trofizem) tkiv.

V skladu s temi cilji in je razvila vrsto ukrepov, namenjenih za zdravljenje te bolezni: posebne diete, terapevtske vaje, posebnih zdravil, nosila kompresijsko spodnje perilo (posebne oblikovne nogavice in hlačne nogavice). Na splošno zdravljenje z zdravili združuje uporabo mazil iz žilnih vein in venotonskih sredstev.

Preostale metode zdravljenja so podrobneje opisane spodaj.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje razširjenih ven v medenici omogoča postopno odpravo simptomov bolezni z uporabo lektoriranje v vsakdanjem življenju - vzpostavitev ravnovesja med dejavnostmi in počitkom ob upoštevanju bioritmov, pravilne prehrane, uporabe posebne vrste telesne dejavnosti in nadzora časa, ki ga bolnik preživi v pokončnem položaju.

Dodatno priporočamo zdravljenje s fleboprotektorji (Detraleks, Venoruton) in gestagene snovi. Zelo priljubljena v zadnjih letih, zdravljenje s pijanci (hirudoterapija), ki se nahajajo v regiji coccyx.

Diet, hrana

Sprememba hrane pomeni izključitev živil z nasičenimi maščobami, alkoholnimi pijačami. Prekomerna telesna teža v prehrani bi morala biti za živila z visoko vsebnostjo vlaknin (zelenjava, sadje, žita), zdrave maščobe (rastlinska olja).

Dieta z veno vinu popolnoma izključuje uporabo ostrih in zelo slanih živil. Prav tako je zaželeno zavrniti uporabo nikotina.

Gimnastika, priporočene vaje

Predvsem pri gimnastičnih vajah je priporočljivo zapleteno, opravil laž.

Vključuje tako znane vaje kot "breza", "kolesa" in "škarje", v katerih so noge aktivno razvite, vendar ledvenega dela ni preobremenjeno.

Takšne vaje zagotavljajo hitenje krvi, kar vodi k odpravi stagnantnih procesov.

Kirurški poseg

Kirurški poseg je ekstremna mera, ki se uporablja, ko je bolezen zelo zanemarjena in obstaja nagnjenost k žilicam VR. Operativno posredovanje je izbrano glede na lokacijo glavnih kršitev in predvideva takšne postopke:

• ligacija žil v žilah;
• ligacija genitalne vene (pogosto v kombinaciji z miniflibektomijo perineuma);
• operacija Troyanov-Trendelenburg (crossektomija) - v primeru poraza tudi vene spodnjih okončin.

V primeru potrebe po kirurškem posegu je izbor ustreznih ukrepov zelo individualen, saj je vse odvisno od lokalizacije lezije.

Preprečevanje relapsa

Najboljši preventivni ukrepi za RV majhne medenice lahko postane:

• zdravo prehranjevanje in po okrevanju;
• razumna porazdelitev obremenitev, normalizacija delovnih pogojev;
• uravnotežen način dneva, kar zmanjšuje stres (pomemben dejavnik, ki vpliva na raven hormonov);
• zmerna spolna aktivnost (varčevalne metode kontracepcije);
• preventivni sprejem venotonikov v 2-4 mesecih.

Merila za učinkovitost zdravljenja BPDC

Merila za učinkovitost zdravljenja te bolezni so lahko nosijo:

• izločanje simptomov VR medeničnega dna;
• v skladu z raziskavami - kazalniki, ki nakazujejo izboljšanje venske drenaže;
• dolgoročno odpust bolezni;
• izboljšanje načina življenja zaradi konzervativnih načinov zdravljenja;
• izboljšanje videza kože nad kraji poškodb;
• normalizacija hormonskih procesov.

Učinkovito zdravljenje majhne varikoze v karcinomu pozitivno vpliva na fiziološko in psihoemotično stanje pacienta.

Med zapleti se lahko pojavijo krčne žile majhne medenice:

• disfunkcionalna krvavitev maternice;
• nalezljive bolezni maternice, njeni dodatki;
• vnetni procesi različnih stopenj;
• bolezni mehurja;
• venska tromboza majhnega medeničnega dna (resna, redko nastajajoča zapletenost - opažena pri 2-3% vseh primerov bolezni);
• ginekološke bolezni kot posledica vnetnega procesa;
• bolečine, ki so se pojavile med spolnim odnosom v prisotnosti te bolezni, lahko povzročijo vaginizem in poznejšo zavrnitev v intimno življenje.

V povprečju s podobnimi simptomi in manifestacijami specialistu ženske so od 25 do 45 let. V obdobju menopavze se razširjene vene medenice še bolj zapletene in verjetnost zapletov je višja.

Tako bolezen, ki je posledica napačnega načina življenja sodobnega človeka, bistveno vpliva na njegovo kakovost. Pravočasno in ustrezno zdravljenje lahko upočasni razvoj ali popolnoma ozdravi bolezen.

Zato je pomembno, da se pravočasno posvetite simptomom te bolezni in se posvetujte z zdravnikom.

Varicne vene medenice

Varicne vene medenice - ekstazija posod venski sistem drobnega medeničnega dna, ki vodi do krvavitve krvnega pretoka iz notranjih in zunanjih spolnih organov. To kaže vidno razširitev presredka in vulvi žil, ki ga spremlja oteklina, občutek teže in pokanja z bolečino, krvavitve. Značilne bolečine v medenici, dismenoreja, disparjaja in drugi simptomi. Krčne medenične vene diagnosticiran s medenici izpit in ultrazvoka v DRC, venografija, CT, laparoskopsko. Zdravljenje sindroma lahko konzervativne (sprejem venotonics, vadba terapija) ali kirurško (scleroobliteration / gonadne venska embolizacija, flebektomijo et al.).

Varicne vene medenice

Krčne žile majhnih medenice (SPV) - bolezen medeničnega žil, povezano s krši njihove arhitekturne in venske krvi zastoju v medenici. V literaturi so krčne žile medeničnega kažejo tudi pogoji "sindrom medenične venska množico«, »Varikokelo ženske«, »sindrom kronične bolečine v medenici." Razširjenost krčne medeničnega žilah se povečuje sorazmerno s starostjo: od 19,4%, pri dekletih, mlajših od 17 let do 80% pri ženskah v perimenopavzi. Najpogostejša patologija medeničnih ven je diagnosticirana v reproduktivnem obdobju pri bolnikih v starostni skupini 25-45 let. V večini primerov (80%) varikoznih transformacije prizadene žile na jajčnikih in redko (1%) kot pri venah široke vezi. V skladu s sodobnimi medicinskimi pristopi treba SPV zdravljenje izvaja ne le z ginekologija izdelkov, predvsem pa z vidika phlebology.

Vzroki za BPDC

Patomorfna osnova razširjenih ven v majhni medenici je displazija veznega tkiva, ki se pojavi pri 35% praktično zdravih ljudi. Ta pogoj je neločljivo in označen z zmanjšanjem vsebnosti nekaterih vrst kolagena, veznega tkiva povzroči zmanjšanje moči v t. H. sestavine žilne stene. Skrajni pojav takšne patologije je lahko nerazvitost ali odsotnost kakršne koli morfološke komponente vaskularne stene. Sistemska lezija vezivnega tkiva pojasnjuje pogosto kombinacijo BPVM s krčnimi venami spodnjih okončin in hemoroidov. Poleg vezivnega displazija tkiva, neka "izčrpavajoče" učinek na tonu venskega sistema v medeničnem ženske imajo spolne hormone (predvsem progesteron), medeničnega vnetne bolezni, venske tromboze medenici.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razširjene vene medenice, so huda fizična napetost; delo, povezano s prisiljenim dolgim ​​stanjem v stoječem ali sedečem položaju; nosečnost in porod, medenične travme, pomanjkanje orgazma pri ženskah. Ginekoloških bolezni najpomembnejši vpliv na razvoj SPV imajo endometrioze, prolaps nožnice in maternice, raka maternice in jajčnikov, maternice, itd retrofleksija. Ni izključena zaganjalnika vlogo hormonske kontracepcije in hormonsko nadomestno zdravljenje.

Razvrstitev SRVMT

Vlakne vene medenice se lahko manifestirajo v dveh oblikah: krčne žile vulve in perineja in sindroma venske zastoje. V več kot polovici primerov oboje oblikujeta in podpirata pretok drug drugega. Izolirani in vulve presredek varic pogosto pojavlja kot posledica refluksa krvi skozi saphenofemoral anastomozo z zunanjimi genitalnih lezij in venskega pritoka velikega nožne vene. Pojavijo se pri 30% nosečnic, po rojstvu se ohranijo pri 2-10% žensk. Glavni Nenadni dejavnik varic perineja in vulve je pritisk rastočega maternice na iliakalne in slabše vena cava. Patomorfološki predpogoj za razširjene vene majhne medenice je refluks krvi vzdolž jajčnikovih ven.

Obstajajo trije stopinj resnosti krčnih žil v majhni medenici, ob upoštevanju premera in lokalizacije venske ektazije:

1 stopinja - dilatirana plovila imajo premer do 0,5 cm in prepleteni tečaj; lezija lahko vpliva na katerikoli drobni venski pljučni pleksus;

2 stopinj - dilatirana plovila imajo premer 0,6-1 cm; lezija je lahko popolna v naravi ali vpliva na jajčni pleksus, ali parametrične žile ali arkuate vene miometrija;

3 stopinje - dilatirana plovila imajo premer več kot 1 cm v varikozi celotnega tipa ali glavnega tipa (parametrična lokalizacija).

Simptomi BPDC

Osnova klinične slike vulvarne in perinealne varikoze je razširitev venskih posod, vidnih v očesu na tem področju. Subjektivne pritožbe lahko vključujejo občutke srbenja, nelagodja, težo in bolečine v območju zunanjih spolovil. Pri preučevanju se lahko odkrije oteklina ustnic. Možno se je pridružiti spontanemu ali posttraumatičnemu krvavenju, pogosteje izzvani s spolnim odnosom ali porodu. Zaradi redčenja venske stene in visokega tlaka v krčnih žilah je ustavitev takšne krvavitve povezana z določenimi težavami. Drug zaplet varikoze te lokalizacije je lahko akutni tromboflebitis perinealnih ven. V tem primeru pride do intenzivne bolečine, hiperemije in otekanja perinealne kože. Prizadete krčne žile postanejo gosti in boleče na dotik. Razvija se hipertermični sindrom - zvišanje telesne temperature na 37,5-38,0 ° C

Druga oblika varic malih medenice - sindrom venske množico - lahko proizvajajo polimorfne klinične slike, v povezavi s tem, kar je pogosto zamenjamo za vnetnega ginekološke bolezni, kolitis, cistitisa, išias, itd najbolj konstantne funkcijo -. Bolečine v spodnjem delu trebuha, ki imajo drugačno intenziteto, značaj in obsevanje. Najpogosteje bolniki opisujejo svoje občutke kot boleče bolečina širi na ledvenokrižnicne regiji, dimljah ali mednožje. Skoraj polovica žensk s krčnimi venami majhne medenice opazimo večji sindrom bolečine v drugi fazi menstrualnega ciklusa. Pogosto bolečino povzroča spolni odnos, dolgotrajno sedenje ali stoj, ter fizično napor. Za sindromom vensko množico medenici tipično izražena s prisotnostjo predmenstrualnega sindroma, algodismenorei, Dispareunija, dizuricheskih motenj.

Diagnoza BPDC

Diagnozo medeničnega varic sestoji iz standardnega ginekološki pregled, ultrazvočno skeniranje OMT in spodnjih okončin, medeničnega venografija, CT medenice, laparoskopsko. Ginekolog in flebolog morajo sodelovati pri pregledu bolnikov s sumom na HBVMT.

Pri preučevanju zunanjih genitalij se pokaže povečana površinska vena v vulvi in ​​perinealni regiji; ko je vaginalni pregled določen cianoza sten vagine, občutljivost pri palpiranju trebuha. Potrdite, da SSRMT omogoča sonografijo medeničnih organov, medtem ko je najbolj informativen kombiniran ultrazvok TA + TV dostop. Študija ne daje le možnost, da prepoznajo organske patologije, temveč tudi s pomočjo režima DRK odkrili konglomeratov varic s spremembami v pretoku krvi, nenormalni krvni refluks. Po podatkih USG krvnih žil je ugotovljeno zmanjšanje najvišje hitrosti krvnega pretoka v maternici, jajčniku in notranjih aliakih venah. Phlebology stanje ocena bolnika, je priporočljivo, da ultrazvočno preiskavo spodnjih okončin.

Za preučevanje lokacijo in obseg krčne žile medeničnega, sistem ventilov in venske anastomozo in odkrivanje strdkov izvedemo chrezmatochnaya venografija. V venskem prirojenem sindromu se lahko prikaže selektivna ovarografija, kar kaže, da je kontrast neposredno v jajčne žile. Z izolirano vulvarno-perinealno varikozijo se uporablja varikografija - kontrastna perinealna vena. Trenutno zamenjati rentgenske žarke študijo prihaja CT medeničnega organov, niso slabše, da jih v diagnostični pomen. V okviru diferencialne diagnoze in neustreznih informacij o navedenih metodah se zatečejo k diagnostični laparoskopiji.

Zdravljenje BPDC

Med nosečnostjo je možna le simptomatska terapija za razširjene vene majhnega medeničnega dna. Priporočljivo je nositi kompresijske hlačne nogavice, sprejemanje flebotonike (diosmin, hesperidin) po priporočilu žilnega kirurga. V II-III trimesečju se lahko izvaja fleboskleroza perinealnih varikoznih ven. Če je v povezavi z razširjenimi žilami med samim rojstvom veliko tveganje za krvavitev, se izbira opravi v korist kirurške poroda.

Konzervativna taktika je lahko učinkovita pri BPVMT 1-2 stopinj. Seveda sprejem venoaktivnyh in antitrombotična zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila, fizične sej terapija, narašča douche, normalizacija delovnih pogojev in telesne aktivnosti, lahko izbira kompresijskih nogavic in drugih ukrepov za upočasnitev napredovanja krčnih žil in znatno izboljšanje zdravja. Če pride do disfunkcionalne krvavitve maternice, se predpisuje hemostatična terapija. V nekaterih primerih lahko pacient potrebuje pomoč terapevta.

Sindrom nemirne bolečine, pa tudi krčne žile majhne medenice tretje stopnje služijo kot pokazatelj kirurškega zdravljenja patologije. Sodobni postopki minimalno invazivne kirurgije vključujejo skleroblitacijo ali embolizacijo jajčnikov jajčnikov, ki se izvajajo pod angiografskim nadzorom. Med intervencijo v lokalni anesteziji se v lumen plovila vstavi sklerozant ali vstavi embolizacijska spirala, ki povzroči oblitacijo / okluzijo gonadalne žile. Možna alternativa je resekcija jajčnih jazov z laparotomskim ali retroperitonealnim dostopom ali njihovo endoskopsko izrezovanje. Če je vzrok URVM retrofleksija maternice, se proizvaja plastika njegove vezalne naprave.

Z izoliranimi vulvarnimi in perinealnimi krčnimi venami se lahko izvaja mini-flebektomija ali flebektomija v perineumu. Operacija se pogosto dopolnjuje z resekcijo majhnih ali velikih ustnic. V primeru kombinacije varikoznih ven v perineumu in spodnjih okončinah je indicirano crossektomijo.

Preprečevanje BPBC

Preventivni ukrepi, usmerjeni v zmanjšanje tveganja za nastanek in napredovanje krčnih ven v medeničnem dnu, se v glavnem zmanjšajo na normalizacijo načina življenja. V tej vrstici vodilno vlogo igra izključitev podaljšanega statičnega in težkega fizičnega napora, popravek prehrane (vključno z velikim številom sadja in zelenjave), alkohola in kajenja. Z začetnimi znaki krčnih žil, terapevtske in respiratorne gimnastike je priporočljivo nositi tlačne pletenine, nuditi preventivne in protireligne tečaje konzervativne terapije. V tem primeru je mogoče doseči dolgoročno odpust in izboljšati kakovost življenja bolnikov.