Kaj je bolezen divertikularnega črevesja?

Tromboflebitis

Divertikularna bolezen je kronična bolezen, pri kateri se v stenah debelega čreja oblikujejo hernialne štrline, divertikula. V tem članku bodo upoštevani glavni razlogi za njegov razvoj, značilnosti klinične slike, sodobne metode diagnosticiranja in pristopi k zdravljenju.

Zakaj se bolezen razvije

Divertikularna bolezen črevesja je polietološka bolezen. Nobenega razloga za njegov razvoj ni.

Zdravniki razlikujejo takšne osnovne razloge:

  • Kronična zaprtost. Zaradi nenehno povečanega pritiska na stene debelega črevesja se na stenah pojavijo hernialne štrline.
  • Motnje črevesne motilitete.
  • Genetski, dedni, predispozicija.
  • Kronična napenjanja.
  • Zmanjšana količina prehranjevalnih vlaken rastlinskega izvora.
  • Crohnova bolezen.
  • Nespecifični ulcerativni kolitis.
  • Kršitev mikroflore debelega črevesa.

Karakterizacija simptomov, odvisno od lokalizacije

Bolezen ima svoje razlike, odvisno od lokalizacije divertikule.

Spodaj je v tabeli prikazana razvrstitev bolezni, odvisno od lokalizacije. Najpogosteje se razvijajo v sigmoidnem in osnovnem oddelku.

V tabeli so skupaj s klasifikacijo predstavljeni glavni simptomi divertikuloze.

Divertikuli sigmoidnega kolona se razvijejo s sedentarnim načinom življenja ali dela. Hernije v odseku kolona sigma je lahko posledica dolgotrajne kronične vnetne procesa v tem oddelku, kar je privedlo do tanjšanje mišične plasti.

V več kot 80% primerov divertikula sigmoidne regije ne kaže nobenih simptomov. V preiskavi se po nesreči nahajajo v votlini sigmoidnega kolona. V preostalih 20% imajo hernialne izbokline v sigmoidnem odseku takšne klinične znake:

  • sindrom bolečine v levem ilealnem trebuhu;
  • napenjanje.

Divertikularna bolezen tankega črevesja se razvije veliko redkeje kot debela. To je posledica dejstva, da je pri zaprtju, napenjanju tlak večji ravno na debelem črevesu. Najpogosteje se diverticula pojavi naključno. Izcedke debelega črevesa, sigmoidov ali drugih delov črevesja so lahko dolgo asimptomatsko.

Če se ne naključno diagnosticirajo, lahko z rutinskim pregledom zapletene zaradi hudih stanj, ki so redko nevarne za telo.

Zapleti

Hernialne štrline stene debelega črevesa so nevarne ravno zaplete, na katere lahko vodijo. Ker se bolezen pogosto pojavi brez specifičnih simptomov, lahko njeni prvi znaki natančno kažejo zaplete.

Glavni zapleti divertikularne bolezni debelega črevesa so:

    1. Perforacija. V tej hernialni vreči se zlomi in vodi do gnojnega kaloričnega peritonitisa. Ne glede na lokacijo izbruha, ali je v sigmoidnem, debelem črevesju ali drugih delih debelega črevesja, bo bolnik imel kliniko akutnega trebuha. Hitro je čez nekaj ur po perforaciji naraščajoče simptome:
      • telesna temperatura nad 39 stopinj;
      • boleči sindrom skozi trebuh;
      • bruhanje, slabost;
      • tahikardija, znižanje krvnega tlaka.

Ta pogoj zahteva takojšen kirurški poseg, brez katerega bolnik ne preživi.

Z gnojnim peritonitisom je treba operacijo opraviti v prvih urah po njegovem razvoju. Pacient lahko razvije kužno-toksični šok, dehidracijo, bolečine in druge kritične razmere.

  1. Črevesne krvavitve iz spremenjenih posod v kranji v debelem črevesu. Glavni simptom je krv v blatu. Če je diverticulum nahaja v sigmoidno delu, kri v blatu, je svetlo rdeča, barva ne spremeni, in če je lokaliziran v naraščajočem debelega črevesa, lahko kri bolj temna in gosta.
  2. Abscess diverticulum. Hkrati se pacientova telesna temperatura močno poveča, v določenem delu trebuha pa obstaja močna, lokalizirana bolečina. Ob palpaciji je možno sondirati vneto mesto v črevesju. Brez zdravljenja lahko absces preneha, povzroči peritonitis in toksični šok.
  3. Malabsorpcijski sindrom. V primerjavi s tremi prejšnjimi komplikacijami ta sindrom ne opazi akutne kirurške patologije. Zaradi kršitve integritete črevesne stene ima pacient kršitev prebavnega prebavnega procesa, tako da telo morda ne dobiva hranljivih snovi, ki bi običajno morali priti s hrano. Postopoma pacient razvije kaheksijo, pomanjkanje vitaminov in izčrpanost.

Osnovne diagnostične metode

Divertikulozo diagnosticiramo s pomočjo sodobnih instrumentalnih metod. Te vključujejo:

  1. Irrigoskopija. Bolniku, s pomočjo klistir, se v črevo uvede raztopina, ki lahko zadrži rentgenske žarke na sebi. Potem se bolniku vzame serija slik, ki kažejo polnjenje črevesja s to raztopino. Na slikah si lahko ogledate diverticulo, ocenite njihovo lokacijo in velikost.
  2. Kolonoskopija. Ta študija se lahko opravi pod splošno anestezijo. Pacientu, skozi rektum, dobimo kolonoskop, skozi katerega zdravnik pregleda vdolbino debelega črevesa. Na koncu kolonoskopa je kamera in svetilka. Črevesne zanke so nabrekle s plinom za boljšo vizualizacijo. Po potrebi lahko zdravnik med preiskavo vzame kose sluznice zaradi histološkega pregleda.
  3. Računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco - te metode so dodeljene kot pomožne. Pomagajo pri podrobnejšem razmisleku o velikosti divertikuluma, njegovi lokalizaciji, anatomskih strukturah, ki so blizu nje.

Glavne metode zdravljenja

Zdravljenje divertikularne bolezni je treba izvajati le pod nadzorom zdravnika specialista. To patologijo obravnavajo proktologi, splošni kirurgi in gastroenterologi.

Nevarno in nesmiselno je obravnavati ljudi pravna sredstva.

Za začetek je bolniku predpisana prehrana, v kateri so rastlinska vlakna vedno prisotna. V času zdravljenja se izogibajte prehrani hrane, ki lahko povzroči prekomerno proizvodnjo plina. Če divertikul ne kaže simptomov in je bil po naključju ugotovljen, je takšna prehrana dovolj.

Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše taka zdravila:

  1. Prokinetics. Izboljšali bodo gibljivost črevesja. Te vključujejo:
    • metoklopromid;
    • cirukal;
    • domperidon.
  2. Spazmolitiki:
    • dospatolin;
    • drotaverin;
    • spasmalgon;
    • obremenitev-na.

Z bolečino v trebuhu je razviden razvoj zapletov, kirurško zdravljenje. Pacient se odstrani iz prizadetega področja črevesja. Takšna operacija se izvaja v okviru splošne intravenske ali maske anestezije.

Divertikularna bolezen v 80% primerov je asimptomatična in se odkrije le pri razvoju zapletov ali pri splošnem pregledu. To je lahko zapleteno zaradi peritonitisa, abscesov, sindroma malabsorpcije, krvavitve v črevesju.

Nevarno je zdravljenje ljudi pravnih sredstev. To bolezen je treba zdraviti pod nadzorom zdravnika.

Če bolezen ne kaže simptomov, lahko to storite z dieto. Z visoko vsebnostjo rastlinskih vlaken. Z razvojem zapletov je indicirano kirurško poseganje.

Divertikularna bolezen debelega črevesa: simptomi in zdravljenje

Divertikularna bolezen debelega črevesa je pridobljena patologija, ki jo zaznamuje nastanek v črevesni steni divertikula - majhnih izboklin v obliki mehurja. Velikost teh formacij praviloma ne presega 1-2 cm.

Diverticula se običajno oblikujejo v tistih delih črevesne stene, kjer se krvne žile pojavijo v krožni mišici. V teh "šibkih" conah se sluznica izbriše skozi submukozno in mišično plast zaradi povečanega tlaka v črevesnem črevesu in divergence mišičnih vlaken.

Klasifikacija divertikularne bolezni debelega črevesa

Veliko črevo je lahko prizadeto na ločenih območjih ali v celoti. Najpogosteje se pojavijo izbokline v sigmoidnem kolonu.

Zdravstveni izraz "divertikuloza" pomeni samo prisotnost slepo končnih izrastkov; klinični simptomi so lahko odsotni. "Divertikularna bolezen" je razširjen koncept, ki združuje divertikulozo in njegove morebitne zaplete, ki se razvijejo le v 20% primerov.

Prosimo, upoštevajte: divertikularna bolezen debelega črevesa je najpogosteje diagnosticirana pri starejših ljudeh, ki živijo v državah z visokim življenjskim standardom.

Pri osebah, mlajših od 30 let, se diverticula ne najdemo zelo pogosto, vendar je do 50. leta starosti že odkrita patologija s asimptomatskim potekom v 30% populacije.

V skladu s sprejeto klinično klasifikacijo se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

  • asimptomatska divertikuloza;
  • divertikuloza s kliničnimi simptomi;
  • zapletena divertikuloza.

Možni zapleti divertikuloze:

  • divertikulitis;
  • krvavitev;
  • parietalni infiltrat;
  • oblikovanje fistuloznega tečaja;
  • perforacija.

Vzroki in mehanizem razvoja divertikularne bolezni debelega črevesa

Strokovnjaki menijo, da ima določen pomen pri razvoju bolezni dedno predispozicijo, ki določa slabost črevesne stene in nekatere neugodne okoljske dejavnike.

Pomemben vzrok divertiklov bolezni debelega črevesa se šteje slabe prehrane, ki porabi majhno količino vlaknin, in prevladujejo v prehrani živalskih beljakovin in maščob, pekarskih izdelkov, moke mletjem. Poraba teh proizvodov pogosto vodi do motenj črevesne motilitete in kronične konstipacije, ki je vzrok za zvišanje tlaka v lumen.

Med vzroki za patološke spremembe v Ljubljani divertikularna bolezen debelega črevesa vključujejo tudi:

  • nalezljive bolezni v črevesju (zlasti - dysentery);
  • iracionalna dolgotrajna uporaba odvajalnega sredstva;
  • lokalne ishemične motnje (vključno z aterosklerotično vaskularno boleznijo);
  • povečano količino plina v črevesju;
  • debelost.

Pomembno: pri ljudeh, ki se držijo vegetarijanske prehrane, so diverticula zelo redki.

Ker staranje postopoma zmanjšuje elastičnost črevesne stene. Periodično povečanje tlaka v lumu črevesja (na ozadju prekomernega izpihovanja in zaprtja) povzroči nastanek izrastkov na šibkih področjih.

Simptomi divertikularne bolezni debelega črevesa

Divertikuloza običajno poteka nesimetrično in se po nesreči odkrije.

V nekaterih primerih se pojavijo naslednji klinični znaki:

  • kolikobraznye bolečine v trebušni regiji (ponavadi - na levi strani);
  • zaprtje (morda izmenično zaprtje in driska);
  • Rumbling in občutek razpiraniya v trebuhu.

Simptomi divertikularne bolezni debelega črevesa so nespecifični; podobne manifestacije opazimo zlasti v sindromu razdražljivega črevesja.

Prosimo, upoštevajte: Po blatu se intenzivnost spazmodične bolečine običajno zmanjša. Pri nekaterih bolnikih obstaja stalna, dolgočasna bolečina med krčmi.

V ozadju pogostega zaprtja znotraj divertikuluma se nabira vitalna aktivnost, kar sproža vnetni proces.

Simptomi akutnega divertikulitisa (vnetje izbočine črevesne stene) so:

  • povečanje skupne temperature telesa (znotraj podobe);
  • tahikardija;
  • intenzivna bolečina v levi ilealni fossi;
  • resna napenjanja;
  • prisotnost v krvi in ​​sluzi (ne vedno).

V splošni analizi krvi je odkrita levkocitoza, značilna za vnetni proces.

Možni zapleti

Divertikulitis v številnih primerih povzroča resne (vključno z življenjsko nevarnimi) zaplete.

Nevaren zaplet divertikularne bolezni debelega črevesa je obsežno krvavitev, ko je kršena celovitost stene posode v predelu vratu izcedka. V blatu se pojavijo krvni strdki in škrlatna kri (simptom se imenuje "malin jelly"). Pacient se pritožuje glede splošne šibkosti, izrazitega znižanja krvnega tlaka, bolečine v trebuhu in motenj blata. Koža bolnika je bleda proti ozadju izgube krvi.

Ker se lus na črevesju lahko znatno zmanjša na območju izcedka, se razvoj črevesne ovire ne izključi. Pacient se pritožuje zaradi bolečine v trebuhu in nezmožnosti izpraznitve črevesja.

Vnetje divertikuluma v številnih primerih povzroči nastanek abscesov (abscesov). Lahko se razrešijo, vendar pogosteje takšni zapleti divertikularne bolezni debelega črevesa zahtevajo kirurški poseg.

Z lokalnimi nekrotičnimi spremembami in perforacijami divertikuluma vsebina črevesja in gnusa iz abscesa pade v trebušno votlino. To povzroča peritonitis - gnojno vnetje peritoneja. Zaplet je spremljala akutna difuzna bolečina v trebuhu, navzea, bruhanje, znatno povišanje temperature. Pogosto vodi do razvoja septičnega šoka.

Druga morebitna zapletenost divertikulitisa je lahko perforacija stene bližnjega organa s tvorjenjem fistuloznega poteka. Najpogosteje so diagnosticirani kolevski patološki prehodi, pri katerih divertikul komunicira z mehurjem. Za ta zaplet je značilna okužba sečnega sistema in izpust plina v urinu. Fistule se lahko odpirajo na področja tankega črevesa, pri ženskah pa v nožnico. V redkih primerih se na koži trebuha pojavijo fistule.

Perforacija izstopanja v mezenterijo sigmoidnega kolona vodi v razvoj retroperitonealnega flegmona.

Diagnoza divertikularne bolezni debelega črevesa

Specialist gastroenterolog opravi diagnozo na podlagi pritožb bolnikov, pregledov podatkov, laboratorijskih testov in instrumentalnih raziskav.

Bolnik mora opraviti krvni test (splošno) in blato (za prisotnost krvi).

Irigoscopy je obvezen - rentgenski pregled s predhodnim polnjenjem črevesja s kontrastnim sredstvom (barij suspenzija se injicira s klistirjo).

Pomembno: Irrigoskopija se lahko opravi ne prej kot 4-6 tednov po koncu napada akutnega vnetja divertikuluma.

Trenutno se s sumom na akutni divertikulitis računalniška tomografija s povečavo kontra široko uporablja za potrditev diagnoze. Alternativa CT je sonografija, vendar lahko zazna le velike gnojne žarnice in nenormalno zgoščevanje črevesne stene.

Za pregled črevesnega stena za diagnozo divertikularne bolezni debelega črevesa se uporablja kolonoskopija, v kateri se bolniku uvaja prilagodljiv endoskop z optiko in osvetlitvijo ozadja. Tehnika omogoča raziskovanje pomembnega področja (do 1 m) spodnjega prebavnega trakta. Pred začetkom diagnostičnega postopka je bolnik zdravljen s čistilnim klistrom in dajanjem sedativov. Kolonoskopija se uporablja, če irisno s kontrastnim kontrastom ni zelo informativen ali če je bolnik vstopil v bolnišnico z rektalno krvavitvijo.

Črevesa z endoskopom zaradi napetosti ali spazma črevesnih sten ni vedno mogoče pregledati na ozadju velike divertikularne bolezni.

Če obstajajo razlogi za domnevo prisotnosti odprtine fistule v mehurju, se opravi dodatna cistoskopija.

Vir krvavitve omogoča odkrivanje angiografije in tako inovativne tehnike kot skeniranje z označenimi eritrociti.

Bolezni, s katerimi se izvaja diferencialna diagnoza:

Zdravljenje divertikularne bolezni debelega črevesa

Nezapletena oblika divertikularne bolezni debelega črevesa je podvržena konzervativnemu zdravljenju v ambulantnih okoljih (doma). Primarna naloga je normalizacija blata, da se prepreči nastanek nove divertikule in preprečuje vnetje že obstoječih. Pacientu je prikazana terapevtska prehrana z prevlado v prehrani rastlinskih živil, bogatih z vlakninami. Da bi povečali volumen blata, je priporočljivo označevati lupino spangle.

Za odstranitev bolečine je priporočljivo jemati antispazmodike (Drotaverin, No-Shpa, Mebeverin itd.) In analgetike.

Če bolečina ne izgine v nekaj dneh ali če se bolečina okrepi in postane razpršena, je to znak nujne hospitalizacije. Če želite poslati bolnišnicam, sledi bolnikom s takšnimi simptomi akutnega vnetja kot zvišana telesna temperatura in srčno popuščanje.

Nepropustljivi in ​​veliki divertikularni abscesi kažejo na perkutano drenažo gnojnega fokusa. Intervencija se izvaja pod nadzorom tomografa ali ultrazvočnega stroja.

Pomembno: Zdravstvena taktika krvavitve je odvisna od njegove intenzitete.

V primeru neučinkovitosti konzervativnih metod zdravljenja divertikularne bolezni debelega črevesa, pa tudi zaradi črevesne obstrukcije ali perforacije stene, je nujna nujna kirurška intervencija. Kirurško zdravljenje zapletene divertikularne bolezni debelega črevesa ponavadi vključuje resekcijo segmenta, na katerega vpliva patološki proces. Pri fistulah je poleg odstranitve dela črevesja potrebna tudi primarna anastomoza. V nekaterih primerih je potrebno ustvariti nad prizadetim območjem kolostomije - luknje za komuniciranje črevesne votline z zunanjim okoljem. Približno v 80% primerov ga lahko nato zapremo, obnavljamo običajno prehodnost spodnjih delov prebavnega trakta.

Od uvedbe bypass anastomozo brez resekcijo prizadetega segmenta je trenutno kirurgi zavrnjeni, ker je visoko tveganje za zaplete in velikega števila smrtnih žrtev v tem postopku zdravljenja divertikulozo bolezni debelega črevesa.

Če je bil bolnik hospitaliziran z fekalnih peritonitis, ki so razvili v predrtja diverticulum, pred operacijo je izvedla kompleksne ukrepe oživljanja, vključno intravenskih tekočin in težkih odmerki antibiotikov. S tem zapletom divertikularne bolezni debelega črevesa je smrtnost na žalost zelo visoka.

Plisov Vladimir, zdravniški pregledovalec

Skupaj 7,783 ogledov, 2 ogledov danes

Divertikularna bolezen debelega črevesa

Divertikuloza debelega črevesa je patologija, ki je sestavljena iz tvorjenja številnih izrastkov navzven od stene (diverticula). Njihov glavni negativni učinek je poraz peristaltov, ovira pri pravilni motorni aktivnosti črevesja.

Ugotovljeno je, da se v 80% primerih začne proces v sigmoidnem kolonu, nato pa se širi bolj. Bolezen hitro vodi v vnetje (divertikulitis), spremljajo še resnejše posledice. Zato pravočasna izbira taktike, kako zdraviti patologijo, pomaga preprečiti zaplete.

Statistične študije kažejo povečano incidenco odraslih prebivalcev po 40 letih v razvitih državah. V njih divertikularna bolezen debelega črevesa vpliva na 1/3 populacije. In obstaja jasna odvisnost od življenjskih standardov in povprečnega trajanja: višja so, bolj pogosta patologija.

Stopnja povečanja tveganja pri starejših in starih starostnikih. Menimo, da medicinska pomoč, pregled in nizka stopnja diagnostike v manj razvitih državah niso dovolj na voljo. Zato je primerjava indikatorjev morda nepravilna. Povezave s pacientovim spolom ni bilo.

Zakaj v črevesju nastane divertikula?

Pri oblikovanju divertikule so pomembni naslednji vzroki:

  • distrofične in atrofične motnje v mišičnih vlaknih črevesne stene, izginotje kolagena in elastina, tanjšanje v starosti;
  • zaviranje gibljivosti debelega črevesa zaradi sprememb pri prenosu živčnega impulza, zmanjšane peristaltice;
  • pomanjkanje zadostne količine vlaknin v prehrani, tekočine, ki zagotavlja naravno stimulacijo črevesnih zank;
  • kronični zaprtje, napenjanje, ki povzroča zvišanje tlaka v črevesju;
  • učinki prejšnjih vnetij v okužbah z okužbami s hrano, parazitske okužbe;
  • rezultat dolgotrajne uporabe zdravil z odvajalnim učinkom;
  • tromboza ali stiskanje majhnih posod z mezenterijem privede do pojavov ishemijskih mest z okvarjenim mikrocirkulacijo in distrofijo tkiva;
  • hipodinamija, pomanjkanje zadostne obremenitve motorja na trebušnih mišicah med hojo, fizično delo;
  • dedna bolezen vezivnega tkiva - kombinacija z divertikulo drugih organov (mehur, želodec, požiralnik) je značilna za prirojene oblike, v otroštvu imajo stene vse plasti debelega črevesa, nato pa postopoma atrofijo.

Mehanizmi nastajanja

Kako točno nastane divertikulum črevesnega zidu, znanstveniki pojasnjujejo več teorij. Glede tega ni soglasnega mnenja. Teorija analogije s kili - glavni mehanizem obravnava starostne spremembe v črevesni steni, izguba elastičnosti v ozadju splošne omejitve motorične aktivnosti osebe, padec imunosti. V odziv na povečan pritisk iz notranjosti črevesna stena tvori sokularno izboklino, saj ne vzdrži obremenitve na mestih distrofije.

Teorija prekomerne mehanske aktivnosti - krči črevesja, ki jo povzroča povečana kontraktnost mišic, deli črevesje na območja z visokim tlakom votline. Na teh mestih postopoma nastajajo divertikula debelega črevesa.

Teorija obtožb obtočil - njeni podporniki trdijo, da je osnova diverticule zmanjšati pretok krvi in ​​hrano stene črevesja. Genetska teorija - povezuje bolezen s dedno predispozicijo zaradi genetskih težav.

Vrste divertikuloze

Klasifikacija divertikuluma debelega črevesa temelji na strukturi in izvoru patoloških formacij. Razlikovati resnično divertikulo - stena vrečke vključuje vse plasti črevesja, napačne - tvorijo sluznica, bolj kot kila.

Diverticulosis kolona se lahko pojavijo prirojena - zaradi motenj v embrionalni razvoj, je pogosto povezana z drugimi anomalije notranjih organov, pridobljena - kot posledica izpostavljenosti vzrokov in dejavnikov, ki jih človek za življenje.

V skladu z mehanizmom oblikovanja so diverticula razdeljeni:

  • na pulzaciji - so posledica dedne ali pridobljene šibkosti črevesne stene, ki jih povzroči povečanje notranjega tlaka in drugih vzrokov, imajo sakulasto obliko;
  • Vlečenje - oblikovan z mehanskim raztezanjem za dolgo časa (lepilni proces, brazgotine), se razlikujejo po svoji majhnosti in obliki lijaka.

Včasih se oba mehanizma odvijajo, nato pa se divertikula imenuje mešano. Odvisno od posebnosti klinične manifestacije so divertikula razdeljena na asimptomatsko, z očitnimi znaki, zapletena. Lokalizacija razlikuje diverticula:

  • sigmoid debelo črevo - najpogostejša lokacija, se šteje kot začetni znak bolezni;
  • prečnega kolona - še posebej pogosti v levi polovici;
  • padajoči se del debelega črevesa - pojavijo se kot posledica posplošenega procesa.

S kakšnimi znaki lahko sumite na bolezen?

Simptomi divertikuloze se morda ne pojavijo več let. Bolniki se pri pregledu po naključju seznanijo z obstoječo patologijo ali če obstajajo znaki vnetja (divertikulitis). S starostjo oseba zbere dejavnike težav, obstajajo kronične bolezni, ki spodbujajo aktivacijo obstoječih divertikula, njihovo povečanje.

Simptomatično atipične, podobne manifestacije se pojavljajo pri mnogih črevesnih boleznih, vendar je sposobna usmeriti bolnika in zdravnika na potrebo po pregledu. Verjetnost diagnoze se poveča, če:

  • abdominalna bolečina v levi polovici, nižji širijo v trtica, presredka, bolečine trajno naravo, pride do prehoda v krčev odvajanje blata stanje izboljša po blatu in flatus;
  • nenehno napihnjenost, tresenje;
  • čustev nepopolnega praznjenja po deformaciji;
  • sprememba zaprtja in driske;
  • slabost, redko bruhanje;
  • zvišanje temperature z divertikulitisom.

Katere zaplete povzročajo divertikulozo?

Če se ne zdravite z divertikulozo, se poveča tveganje za nevarne zaplete, kar lahko povzroči vnetje debelega črevesa. Te vključujejo:

  • Abcessing je preoblikovanje divertikuluma v absces z zaprtjem izhoda v črevesje.
  • Rupturo (perforacija) diverticulum z umikom vsebine v trebušno votlino in peritonitis - bolečine nenadoma stopnjuje, narava notranjega vnetja, blato in črevesna flora, ki povzročajo hude razlila obliko okužbe, ogroža življenje bolnika.
  • ileus - tudi majhna in števila diverticula lahko resno vpliva na gibljivost črevesja, oslabitev na nekaterih območjih povzroča zastoj blata, nastanek mehanske zapore.
  • Krvavitev - intenzivnost se razlikuje od skritega do masivnega. Pri iztrebkih, z obilno krvavitvijo, najdemo svežo kri in strdke. Pacientov krvni tlak pade, omotico, tahikardijo, znake izgube krvi.
  • Oblikovanje fistuloznih prehodov na sosednje organe (mehur, vagina pri ženskah), torba za omentum.
  • Polipi in degeneracija v maligni tumor.

Je divertikuloza debelega črevesa pri otrocih?

Divertikula v otroštvu pogosteje opazimo v tankem črevesu (diverticulum Meckel). Razvijajo se skupaj s Crohnovo boleznijo, prirojenimi anomalijami (rektalno vpletenostjo, atresijo požiralnika), kili popkovine. Divertikula v coni padajočega kolona in sigma se redko odkrije. Opisani so primeri pri mladostnikih.

Po poreklu so napačni. Tako kot pri odraslih. Najpogosteje so asimptomatični, zaznani so po naključju. Otrokom svetujemo, naj sledijo prehrani, dnevno vadbo fizikalne terapije. Starši morajo upoštevati pogoje nadaljnjega pregleda, ki ga priporoča gastroenterolog.

Kako je diagnosticirana bolezen?

Diagnoza bolezni le na podlagi pritožb bolnikov in zdravniškega pregleda ni mogoča. Zdravnik sumi veliko bolezni črevesja, ki dajejo podobno sliko. Ženske bodo poslale ginekologu, da preverijo stanje maternice in jajčnikov. Kronični adnexitis, fibroide lahko spremljajo enake bolečine.

Povezavo vnetja s črevesjem označuje analiza iztrebkov na scatologiji, ki vsebuje veliko število levkocitov, sluz, gnoj, eritrocitov. Leukocitoza in rast ESR v krvi potrjujeta vnetni proces v telesu. Pozitivna reakcija Gergersen pomaga odkriti latentno črevesno krvavitev. Urinaliza je potrebna za izključitev pielonefritisa leve ledvice, urolitiaze.

Za bolj ciljno preiskavo debelega črevesa obstajajo metode instrumentalne diagnoze:

  • Barij klistir - Metoda rentgenske preiskave, ki s predhodnim dajanjem barijevega suspenzije klistir tekočine za kontrastna spodnjih delov debelega črevesa. Serija slik je vzeta. Ti lahko opredelijo vybuhaet steno investicije za določitev velikosti, lokacije, drugih sprememb v črevesju (vnetje, oprijem, zakasnele evakuacijo).
  • Kolonoskopija je sodoben način vizualizacije patologije debelega črevesa. Izvaja se pod splošno anestezijo, ker je postopek neprijeten in bolečan. Tanka cev z optičnim sistemom na koncu je skrbno vstavljena v rektum. Tehnika je zaupana le dokaj izkušenim zdravnikom zaradi nevarnosti perforacije stene. Možno je zaznati divertikulo, vir krvavitve, polipe, rast tumorja, vnetna področja črevesja. Aparati zadnje generacije vam omogočajo, da hkrati vzamejo vzorec sumljivih vzorcev tkiva na biopsiji, prikaz na zaslonu, ki se dobi, ko kolonoskop premakne naprej, posnamete slike.

Anketa je najbolje izvajati v specializirani kliniki, kjer so primernejši pogoji za usposabljanje osebja in zanesljivo opremo. Poleg tega je treba razmisliti o možnosti zagotavljanja potrebne pomoči v primeru zapletov, do operacije za nujne indikacije.

Zdravljenje divertikuloze debelega črevesa

Patologija pri asimptomatskih bolnikih je treba pregledati najmanj enkrat na leto, v času opaziti rast, širjenje diverticula, znake vnetja in zapletov. Nezapleteno divertikulozo opazujemo in zdravimo v poliklinikah s strani gastroenterologa. Pri majhnih velikostih formacij je bolniku predpisana prehrana za redno čiščenje črevesja.

S spremembo iracionalnega gibanja, zadostne hoje, vaja na mišičnem tisku, je mogoče preprečiti zaplete. Terapija z zdravili je indicirana v prisotnosti izraženih znakov, potrjena diagnoza. Imenovana zdravila, ki lahko obnovijo redno blato, podpirajo in aktivirajo motorične veščine ter odstranjujejo vnetja.

Pri sredstvih z odvajalnim učinkom se izberejo tisti, ki zmanjšajo notranji tlak in ne povzročijo spastičnih kontrakcij. Rakalne supozitorije so prepovedane. Bolniki niso primerni za dolgotrajno zaužitje vseh zaporednih odvajalnikov, lahko poslabšajo stanje in prispevajo k izgubi kalija. To negativno vpliva na stanje srčne mišice.

Zato se priporočajo le zdravila z dražljivim učinkom (ricinusovo olje, Sterkulin, Mukofalk, metilceluloza). Semena semena semena rastlinskih semen so jelenjad, lan, morsko kale. Priporočljivo je istočasno piti najmanj 1,5 litra.

Če ima bolnik pogosto drisko, nato začasno predpisane droge, ki absorbirajo in adstringentno delovanje, so omejene na prehranjevanje z vlakninami. Smecta, bela glina, karbolin, kalcijev karbonat, pripravki na osnovi bizmuta) imajo ustrezno delovanje.

Eden od pogojev za zmanjšanje tlaka v črevesju je zaviranje nastajanja plinov. Poleg tega, da so nekatera živila izključena iz hrane, je pomembno:

  • podpira kislost želodčnega soka (Plantaglucid);
  • encimi trebušne slinavke (Pansinorm, Creon, Festal);
  • sorbenti (aktivno oglje).

V bolečini so prikazani spazmolitiki (No-shpa, Mebeverin). Za odstranitev vnetnega procesa je predpisan potek antibiotikov širokega spektra z metronidazolom, sulfasalazin. Nastala disbakterioza je treba popraviti z obnavljanjem črevesne mikroflore s probiotiki (Bifidumbacterin forte, Linex).

Če pri pregledu ni znakov krvavitve, se bolnikom prikažejo fizioterapevtski postopki, topli kopeli mineralnih izvirov. Posebna gimnastika omogoča ugotavljanje razporeditve plinov, da aktivira peristalt. Vsa zdravila so predpisana. Možno je zamenjati, vendar ne vzemite zdravila neprestano.

Kdaj se uporabljajo kirurški posegi?

Kirurško zdravljenje divertikuloze v debelem črevesju se uporablja v primeru zapletov (krvavitve, rupture črevesja) ali domnevnih degeneracije raka. Potrebno je resektirati (odstraniti) prizadeto področje črevesja, da se pridruži preostalim koncem. Ugotovljeno je bilo, da potrebuje operacijo do 15% bolnikov z divertikulo v debelem črevesu. Uporabili so konzervativno zdravljenje in prehrana je neučinkovita.

Diet funkcije

Cilji prehranskega zdravljenja divertikuloze debelega črevesa:

  • ponovno vzpostaviti pravilnost izpraznitve črevesja z zaprtjem;
  • zmanjšanje tlaka črevesja;
  • očistite votline divertikula;
  • ohraniti potrebno črevesno floro.

Ta ukrep se doseže z vnosom v prehrambena živila, obogatena s prehranskimi vlakninami, vlakninami. Dnevna prehrana mora vsebovati:

  • ne manj kot 200 g zelenjave in sadja v sveži obliki (solate, sokovi);
  • kruh iz grobih sort moke, otrobi, hrana;
  • Pšenični otrobi se doda žitaric, napolni juhe (dietejci svetujejo postopoma, da povečajo odmerek od ½ čajne žličke na dan do 5, da ne povzročijo večje napenjosti).

Prehrana zahteva, da iz hrane izključite vse izdelke:

  • Spodbujanje plinov (stročnic, kaša iz leče, grozdja);
  • vpliva na zamudo blata (jedi iz riža, borovnice, banane, čokolade, močnega čaja in kave);
  • grobe vlaknine, ki jih vsebujejo semena, oreški, redkev, zelje, repa, redkev, ananas, persimmon;
  • dražilne črevesne pijače (alkohol, kvas, pivo, gazirana voda), polnomastno mleko;
  • ki vsebujejo rafinirane sestavine (sladkarije, pecivo, hitra hrana, sveže pecivo, kosmiči, polizdelki).

Meni mora vsebovati:

  • žita iz celih žit iz žit;
  • zadostna količina tekočine (do dva litra) zaradi vode, sokov, kompotov, decokcij, zelenega čaja;
  • kisli mlečni izdelki (skuta, kefir z nizko vsebnostjo maščob, jogurt, jogurt);
  • solata z rastlinskimi olji;
  • česen (kot naravno baktericidno sredstvo za preprečevanje vnetja);
  • suhe in jagodne suhe slive, suhe marelice.

Nutricionisti svetujejo, da uvedejo pravilo ločene prehrane, to pomeni, da beljakovine ne združujejo z ogljikohidrati (mesne jedi z garnjenji iz žit, krompirja). Lahko jih pojedo ločeno z intervalom 2 uri. Za meso vaditi samo zelenjavni okras.

Če divertikuloza povzroči drisko, veljajo omejitve za živila z vlakninami. Pri prenehanju driske se priporoča, vendar v zdrobljeni obliki, v majhnih deležih kuhamo.

Ali se lahko zdravim z ljudskimi pravnimi sredstvi?

Za podporo terapiji z zdravili so primerne zeliščne odtoke s podobnimi zdravilnimi lastnostmi. Njihov sprejem bi morali razpravljati z zdravnikom. Tradicionalna medicina predlaga pivovarstvo v termosu:

  • na žlici komarčevih semen, dvignite kolpe z majhno količino koprive, ga je treba jemati pred obroki dvakrat na dan;
  • Drobljeno drevo lubja je treba kuhati najmanj 20 minut, po filtriranju hladilnika pijete 1-3 krat dnevno.

Laneno seme in oljčno olje pomagata pri uravnavanju gibanja črevesja. Treba jih jemati ponoči ali na prazen želodec na žlici. Pri prehrani je priporočljivo, da ne pozabite na solate iz nerazrezane pese s česnom, parjenimi jagodami suhih marelic in suhih sliv.

Kaj storiti za preprečevanje?

Da bi preprečili zaplete, morate opustiti »sedentarni« način življenja, premakniti se več, narediti fizično delo, upoštevati pravila prehrane, nadzorovati čiščenje črevesja in jemati rastlinske odtoke. Kot lahko vidite, je divertikulozo debelega črevesa mogoče pripisati boleznim civilizacije na več načinov. Shranjevanje zdravja je mogoče in če pride do sprememb. Potrebno je slediti nasvetu zdravnika, ne tvegajte zaman.

Divertikularna bolezen debelega črevesa

Divertikularna bolezen debelega črevesa označen z razvojem dveh stanj: diverticulosis (razrast diverticula - številne majhne izboklinami v steni debelega črevesa), in divertikulitis (vnetje okuženega diverticula). Med divertikularne bolezni, ki jo spremlja krči v trebuhu, zaprtje, slabost, splošno zastrupitve ter zapleti s krvavitvami, peritonitis, črevesa. Inšpekcija v primeru divertikularne bolezni debelega črevesa vključuje kolonoskopijo, barijev klistir, barijev rentgenski prehoda. Strategija obravnava je odvisna od resnosti simptomov in je lahko konzervativno (prehrana, antibiotiki, antispazmična) ali kirurško (črevesa resekcija mesto).

Divertikularna bolezen debelega črevesa

Diverticulum debelega črevesa so majhne formacije, ki so v bistvu zunanji raztegnjeni del stene debelega črevesa (žepa). Pojavljajo se zaradi prevelikega raztezanja oslabljenih delov črevesne stene pri nadtlaku v njej. Divertikuloza se praviloma kaže v bolečinah v trebuhu (najpogosteje na levi strani). Diverticulum črevesja pogosto postanejo vnetljivi, ker so primeren razmnoževalni kraj za patogene bakterije. V tem primeru lahko pride do zvišanja telesne temperature in simptomov splošne zastrupitve. Incidenca divertikularne bolezni lahko doseže 20% populacije. Med starejšimi (60-80 let) je incidenca do 40-50%. Do starosti štiridesetega leta se bolezen redko pojavi, enako velja za moške in ženske.

Tvorba možne diverticula v katerem koli delu prebavnega trakta (npr kongenitalna pogoj - Meckel diverticulum - nahaja v terminalnem delu tankega črevesa), vendar je večina diverticula tvorjena v kolonu (zlasti v sigmoidno debelega črevesa), ki je povezana z značilnostmi anatomske strukture stene debelega črevesja. Zapleti divertikularnih bolezni lahko ogrozijo življenje bolnikov.

Etiologija in patogeneza divertikularne bolezni

Najpomembnejši dejavnik pri razvoju divertikularne bolezni je prehrana v rastlinskih vlakninah. V zvezi s tem se v razvitih državah povečuje pogostost divertikuloze, kjer večina prebivalstva porabi vlakna bogate hrane v znatno manjših količinah.

Fiber je del zelenjave, sadja in žit. Spodbuja mehčanje blata in lažji tranzit čime po črevesju. S pomanjkanjem vlaken v prehrani izboljša težnjo k težavam praznjenja črevesja, zaprtje. Pogosto zaprtje prispeva k povečanemu tlaku v črevesju. Na mestih, kjer se zaradi povečanega tlaka v črevesju oslabi črevesna stena, nastanejo izbruhi. Sčasoma se oblikujejo trajni izrastki črevesne stene, ki lahko postanejo gojišče za bakterijsko floro.

Klasifikacija divertikularne bolezni

V proktologija divertikularne bolezni kolona se razvrstijo glede na klinični potek in je razdeljen na asimptomatične diverticulosis, diverticulosis, teče simptomatsko divertikularne bolezni in zapletov.

Ta razvrstitev omogoča ustrezno oceno bolnikovega stanja, izbiro pravilne taktike zdravljenja in ocenjevanje prognoze.

Komplikacije divertikularne bolezni

Divertikularna bolezen debelega črevesa je nevaren zaradi razvoja zapletov: krvavitev iz divertikule, perforacije črevesne stene, abscesov v črevesju in peritonitisu, nastanek fistul. Poleg tega divertikuloza spodbuja razvoj črevesne ovire.

Krvavitev v divertikularni bolezni se zgodi redko, vendar je lahko zelo bogata. Nadaljnja latentna krvavitev vodi v razvoj anemije. Obilno krvavitev lahko zahteva nujno operacijo.

Perforacija črevesne stene in sprostitev vsebine v trebušno votlino povzročata razvoj peritonitisa, nevarnega zapleta, ki ogroža pacientovo življenje. Pri perforaciji črevesne stene je indicirano nujno kirurško zdravljenje. Izvedemo odstranitev prizadetega območja črevesja in sanacijo trebušne votline. Postoperativno zdravljenje vključuje tečaj antibiotične terapije.

Vnetje diverticulum lahko prispeva k razvoju gnojnim zapletov - absces. Majhne abscese se lahko konzervativno pozdravijo z uporabo antibiotikov širokega spektra delovanja. Če zazna velik absces ali antibiotično zdravljenje ne dobimo želenega rezultata, da odvajanje gnojni poudarkom (v abscesov votline skozi trebušno steno za iglo in evakuirali gnoj). V nekaterih primerih je potrebno opraviti kirurški poseg za odpiranje in sanacijo abscesa. Razmnoževanje okužba gnojni na notranji steni trebušni votlini spodbuja peritonitis.

V nekaterih primerih lahko v divertikuli tvori fistulo - kanal, ki povezuje črevesje z drugimi bližnjimi organi. Pri divertikularni bolezni debelega črevesja je najpogostejša fistula med debelim črevesjem in tankim črevesjem, mehurjem in kožo trebuha. Skozi fistulozno pot se lahko razširi okužba iz vnetega divertikuluma. Ta zaplet se zdravi kirurško - fistula se odstrani skupaj s prizadetim predelom črevesja.

Infekcijski procesi v debelem črevesu lahko privedejo do nastanka cicatricialnih sprememb stene, zožitve lumena in posledicno prekrivanja ciste. Obstojna obstrukcija črevesja s popolno blokado vsebine v črevesju je znak kirurškega posega.

Simptomi divertikularne bolezni

Najpogosteje je divertikuloza dolgo asimptomatsko, vendar pri nekaterih bolnikih lahko občasno bolečino v trebuhu opazimo kot spazem. Pogosto se pokaže nagnjenost k zaprtju in povečanju trebuha.

Z razvojem divertikulitisa se pojavijo bolečine v trebuhu, najpogosteje v levem delu, bolečine v palpaciji, slabost, bruhanje, zaprtje. Pogosto se dvigne telesna temperatura, mrzlica, šibkost, glavobol (simptomi splošne zastrupitve). Resnost poteka in resnost kliničnih simptomov je odvisna od stopnje črevesne škode in obstoječih zapletov.

Diagnoza divertikularne bolezni

Preiskava bolnika se začne z zbiranjem pritožb, anamneze in fizičnega pregleda. V tem primeru so praviloma opisane značilnosti pacientove prehrane, nagnjenost k zaprtju, med pregledom je mogoče opaziti abdominalne nežnosti in njeno povečanje.

Potrditev diagnoze divertikularne bolezni debelega črevesa se izvaja z uporabo instrumentalnih in laboratorijskih diagnostičnih metod.

Pri preučevanju krvi je mogoče opaziti splošne znake nalezljivega vnetja (levkocitoza, nevtrofilijo, pospešek ESR). Pri notranjih krvavitvah lahko pride do anemije. Znaki vnetja črevesja lahko opazimo tudi v koprogramu. Laboratorijska potrditev obstoječega vnetnega procesa pri divertikularni bolezni debelega črevesa lahko govori o razvoju divertikulitisa.

Glavna diagnostična metoda za odkrivanje divertikule v debelem črevesu je kolonoskopija. Poleg tega je s kolonoskopijo mogoče identificirati vir notranje krvavitve in izključiti druge bolezni v debelem črevesu. Irigoskopija s kontrastnim materialom omogoča odkrivanje izboklin črevesne stene.

Zdravljenje divertikularne bolezni

V blagi bolezni ublažiti klinične manifestacije pogosto zadostuje skladnost priporočena prehrana spodbujajo zmanjšanje pritiska v debelem črevesu. Uvedba zadostne količine vlaknin v prehrani zagotavlja prehod prebavnih vsebin skozi prebavni trakt. Vendar, če prilagoditveni ukrepi na dieti niso dovolj, morate receptov, pomaga odpraviti zaprtje (trimebutin) in analgetično spazmolitiki v hude bolečine.

Razvoj divertikulitisa zahteva protivnetno in baktericidno terapijo. Za uspešno zdravljenje divertikulitisa je potrebno razbremeniti debelo črevo, kar je olajšano z ukrepi za spremembo prehrane, prav tako pa je namenjen tudi počitek v postelji. Pravilen potek antibiotične terapije praviloma zavira razvojno okužbo. Vendar pa je v nekaterih primerih konzervativno zdravljenje morda neuspešno ali pa razvoj zapletov zahteva takojšen kirurški poseg.

Absolutne indikacije za operacijo so: perforacija debelega črevesa s sproščanjem vsebine črevesja v trebušni votlini, peritonitis, absces, progresivna, popolna intestinalne obstrukcije, masivno krvavitev, velika verjetnost raka kolona. Poleg tega je indikacija za operacijo je neučinkovitost konzervativno zdravljenje občasno manjše notranje krvavitve, huda anemija, fistule, pogoste ponovitve divertikulitisa. Praviloma se resekcija prizadetega območja črevesja opravi z naknadnim obnavljanjem črevesja z rekonstrukcijskim delovanjem.

Profilaksa in prognoze divertikularne bolezni

Ker je glavni etiološki dejavnik v razvoju divertikulozo bolezni debelega črevesa je pomanjkanje vlaknin v prehrani, kot se priporoča za preprečevanje te bolezni, da redno uživanje zelenjave, sadja, žit - hrane, bogate z vlakninami. V primeru obstoječe divertikuloze je treba strogo upoštevati medicinske sestave za prehrano in način življenja. V nobenem primeru se ne poskušajte zdraviti. Samo-zdravljenje lahko pripelje do življenjsko ogrožajočih zapletov.

Najpogosteje divertikularna bolezen v debelem črevesu ne povzroča resnih težav bolnikom, ki se držijo prehrane. Vendar pa lahko z napredovanjem in hudim razvojem divertikuloza prispeva k razvoju zapletov, ki lahko brez ustrezne nujne nege povzročijo smrt.

Na drugi strani je nevarnost, ki jo predstavlja divertikulozo bolezni debelega črevesa, je starejša od bolnikov in, praviloma zaradi splošnega stanja telesa oslabljen, ki prispeva k pogoste ponovitve divertikulitisa. Ponavljajoče poslabšanje vnetnega procesa se pojavi pri 33% bolnikov. Približno 20% bolnikov po zdravljenem krvavitvi po nekaj časa opazi njeno ponovitev.

Diete s črevesno divertikulozo

Opis je trenutno vklopljen 29.5.2012

  • Učinkovitost: terapevtski učinek po 10 dneh
  • Časovni okvir: nenehno
  • Stroški izdelkov: 1200-1300 rubljev na teden

Splošna pravila

Divertikularna bolezen (ali divertikuloza) - patološki proces, ki vključuje črevo, katerega značilnost je prisotnost štrline črevesne stene. Več saccular izbokline (diverticula) vpliva na sluznico in submucosa in so lahko v vsakem votlega organa (čreva, žolčnika, sečni mehur). Vendar pa je njihova lokalizacija v črevesju najpogostejša in jo je mogoče opazovati v vseh delih prebavnega trakta.

Vzrok za nastanek izbruhov je šibkost vezivnega tkiva črevesne stene, ki se razvije s starostjo. Te spremembe najdemo v 80% starejših. Poleg tega je kršitev motorične funkcije črevesja (nagnjenost do zaprtje) povzroči povečanje tlaka v črevesju in pojav izbruhov na mestih z najmanj odpornostjo.

Menijo, da je ta bolezen posledica podhranjenosti. Z uporabo rafiniranih izdelkov, ki so slabi v vlakninah, pride do dolgega zaprtja, zaradi česar pride do porasta črevesne stene. Če pride do kroničnega vnetnega procesa, se v steni črevesja pojavijo morfološke spremembe. Sedentarni življenjski slog samo poslabša položaj - črevesna peristaliza in prehod blata se upočasnjujeta. V zvezi s tem je imenovanje terapevtske prehrane za zdravljenje te bolezni zelo pomembno.

Diete s črevesno divertikulozo

Divertikuloza debelega črevesa je bolj pogosta kot tanko črevo. Glavni del debelega črevesa je debelo črevo. Dolžina debelega črevesa je 1,5 m in ima razdelke: naraščajoče debelo črevo, prečno in sigmoidno debelo črevo. Dvopičje ne sodeluje pri prebavi, vendar se voda in elektroliti absorbirajo, vsebina tekočine iz tankega črevesja v debelo črevo pa postane težja.

Od vseh oddelkov sigmoidna divertikuloza pogostejša, zaradi anatomske in funkcionalne značilnosti: manjši premer, veliko število zavojev (ima obliko latinskega črko "sigma") in visokim pritiskom, saj funkcija sigmasto izvede rezervoar in doslednost črevesnih vsebin njej gostejša.

Divertikuloza se lahko pojavi brez kliničnih znakov in je naključna ugotovitev pri pregledu. V prisotnosti kliničnih manifestacij so bolečine v trebuhu, napihnjeni in nestabilni blato - izmenjava zaprtje, driska in normalno blato. Pri divertikulitisu sigmoidnega črevesja je neenotna bolečina opredeljena v levem predelu lila in se pojavi pogosto po jedi. Po sproščanju plinov ali evakuaciji črevesja lahko bolečina izgine, preide v celoti.

Če se v steni divertikuluma pojavi vnetni proces, divertikulitis, ki je akutna in kronična ter se nanaša na zaplete bolezni. Klinična slika je bolj izrazita: v levem delu ilealne regije so hude bolečine, ki po odstranitvi ali izginotju plinov ne izginejo. Dolgotrajne bolečine skrbijo več dni, temperatura se zvišuje, slabost in bruhanje, izrazito otekanje.

Možni so tudi drugi zapleti: perforacija, črevesna krvavitev in obstrukcija črevesja. Postopoma se divertikul poveča, njegova stena se razteza, postane tanka in lahko perforira. Stagnacija fekalnih množic v iztrebkih spodbuja izobraževanje razjed in erozija, ki jih je mogoče zapletati s krvavitvijo. Posledica dolgotrajne bolezni je adhezija, ki jo lahko ovirajo obstrukcije.

S asimptomatskim tokom pri posebnem zdravljenju ni potrebno. Z divertikulitisom in prisotnostjo očetov, odvajalk in regulacije delovanja motorja, antispazmodikov, protivnetnih zdravil in antibiotiki, droge, ki normalizirajo floro črevesja (colibacterin, bifikol ali bifidumbacterin). Nujno imenovana terapevtska prehrana. Pri večini bolnikov konzervativno zdravljenje povzroči trajen učinek.

Pri 80% bolnikov bolezen pozitivno napreduje brez zapletov v življenju. Pri 20% - opaženi so poslabšanja bolezni in pri vsakem ponovnem pojavu se poveča tveganje za resne zaplete. V takšnih primerih je predlagano kirurško zdravljenje - resekcija sigmoidnega kolona.

Prehrana med poslabšanjem

V primeru akutnega procesa ali akutnega poslabšanja zdravljenja s kronično dieto je popolnoma odvisna od resnosti simptomov: od uporabe enostavno asimilirane hrane (Diet №4 kot pri poslabšanju kroničnega kolitisa), da bi ustvarili popolno črevo za počitek - lakoto in intravensko prehrano.

V tem obdobju so izključeni ocvrte, začinjene jedi, dimljeni, v konzervah, vse pečene, marinirane in vložena zelenjava, fižol in gobe, Alva, matice, čokolade, semen, kvass, brezalkoholne pijače, kava in kislih sokov in alkohola.

  • kaša v razredčenem mleku ali vodi (ajde, ovsena kaša);
  • žitne juhe (morda dodajajo drgnjene zelenjavo z ohlapno vlakno) in mlečne izdelke;
  • kuhanih rib in nizko vsebnost maščob v mesu in perutnini v obliki mletega mesa, parnih rezin, souffléja;
  • parne omlete ali mehka kuhan jajca;
  • smetana, jogurt, skuta, kislo mleko, smetani sir;
  • Kremo, oljčno in sončnično olje, dodano v gotove jedi;
  • zelenjavo kuhamo in obrišemo (krompir, bučke, bučna korenčka, cvetača, brokoli) v juhah in garnanih. Zelenjavo in sadje je treba uporabljati v majhnih deležih. V prvem tednu po poslabšanju se uporabljajo le po toplotnem kuhanju. V prihodnosti vključite nehramno sadje brez lupine v obliki pire, fino naribane korenje, buče in bučke v sveži obliki;
  • sladko sadje in jagodičje lahko uživate v obliki želeja, pečenih jabolk (lupine za odstranjevanje), zdrobljenih ali obrišenih suhih plodov iz kompote; dovoljeno sladkor, med, pastile;
  • Topel, šibek čaj z mlekom in sladkorjem, luknjičastim otrokoma in izvlečkom iz vrtnic.

Dieta v divertikularne bolezni je kolona poslabšanje je uravnotežen in obsega veliko količino vlaken, saj diverticula črevo upočasni delovanje evakuacija pojavi zaprtje, kar pomeni, da napredovanje bolezni.

  • Uporaba vlaken mora biti v razponu od 30-35 gramov na dan, in to bi morali prejeti od zelenjave, sadja in zrna (rjavi riž, nakaljena zrna, kruh iz pšenične moke). Zaželeno je vključitev v prehrani pšeničnih otrobov, ki zmanjšuje znotraj votline pritisk in močno pospeši hitrost pred črevesja, s čimer se preprečuje stagnacijo in povečali pritisk na ustnem razjede. V večji meri ta učinek povzročajo otrobi.
  • Količina vlaknin je treba postopno povečevati in bolje je dodati otrobi in zrnato žito v posodo in ne jesti v naravi, saj lahko pride do povečanja bolečin in napenjanje.
  • Če se prenašajo, lahko uporabite morske alge.
  • Obilno pijačo (1,5-2 litra na dan) v odsotnosti kontraindikacij.
  • Z zaprtjem nujno vključujejo prehrano sladkorne pese, suhe slive, morske kale. Izbirna sredstva za nagnjenost k zaprtju so laktuloza, vendar je treba njena zdravila uporabiti za kratek čas in ne nadomeščajo prehrane s povečano vsebnostjo vlaknin in vode.
  • Pomembno je izključiti izdelke, ki povzročajo napenjanje (fižol, leča, rozine, grozdje, čebula, polnomastno mleko, zelje, sadje s kožo).
  • Z divertikulo je treba izključiti izdelke, ki povzročajo zaprtje (borovnice, riž, močan čaj, drva, poljščine).
  • Treba je izključiti sončnična semena in sadje z velikim številom zrn, ki niso prebavljeni, dražijo sluznico črevesja.
  • Izločeni iz prehrane so zelenjava in sadje, ki vsebujejo pretirano grobo vlakno (ananas, persimnons, repa, redkev, redkev).

Vas Zanima O Krčnih Žil

Kako pomagati morskim bučnim svečam iz hemoroidov in kako jih pravilno uporabljati?

Tromboflebitis

Morske bučne sveče iz hemoroidov imajo zdravilne lastnosti, vendar nimajo škodljivega učinka na telo, zato jih je mogoče uporabljati tudi v nosečnosti in starejših....

Katere sveče iz hemoroidov med nosečnostjo?

Tromboflebitis

Hemorrheidi - bolezen, ki prinaša veliko neugodja in zahteva pravočasno zdravljenje v zgodnji fazi. S tem problemom najdemo večino nosečnic. Pri prvih simptomih se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo predpisal ustrezno zdravljenje....