Bistvo in potek flebektomije kot operacije in časa za rehabilitacijo (s cenami in pregledi)

Še za zdravljenje

Operacijski proces (flebektomija) je radikalna izključitev patološko dilatiranih ven iz celotnega krvnega pretoka. To je ena izmed pogostih vrst kirurških posegov v praksi kirurških oddelkov v kateri koli regiji Rusije in držav CIS, kar je razloženo s širokim širjenjem razširjenih ven v spodnjih okončinah. Med operacijo se izloča CVI - dekompenzirane oblike kronične venske insuficience in krčne žile.

Zgodovinski trenutki

Po raziskavah, ki jih strokovnjaki WHO, zdravljenje krčnih žil zahteva skoraj polovico svetovnega prebivalstva, kronične venske insuficience, v 15% primerov daje zaplete, do invalidnosti ali smrti. zgodovina tisoč let poskusov za odpravo krčne žile ima veliko možnosti zdravljenja neobičajno razširjene vene, vendar flebektomijo še vedno velja zdravljenje "zlati standard", in kombinacija z nekaterimi izvedbami zdravljenje daje pomemben učinek (odprava bolečine, otekline, možnost polnopravni delovanje nog, in tako naprej. N.).

Glede na to, kar pravijo strokovnjaki, so zapleti po flebektomiji minimalni, le 6-7% bolnikov pa se strinjajo s kirurškim posegom, druge pa raje iščejo alternativne možnosti zdravljenja, uporabljajo ljudske metode ali konzervativne droge. Toda na koncu se pojavi bolezen, tromboflebitis ali tromboza, možen izid v tem primeru je samo bolnišnica in operacija.

Prednosti in slabosti

Razvijejo se nove metode, ki omogočajo klasično flebektomijo, ena izmed njih pa je lasersko razbijanje. Učinkovitost delovanja večkrat presega "klasično" (98% izkoristek v primerjavi s 84%), vendar je večina bolnikov prisiljena zanemariti to metodo zaradi visokih stroškov. Laserska flebektomija je večkrat dražja od tradicionalne metode Babcock.

Ko flebektomii močno presegla tveganje za nastanek zapletov v primerjavi z lasersko tehniko, je precej travmatično vrsto operacije, in pogosto po operaciji, bolniki pritožujejo zaradi bolečin in pojavom omejeno mobilnostjo.

Pri flebektomiji je postoperativno obdobje in njegovo trajanje odvisno od tega, kako dobro je ukrepal, ali obstaja tveganje za zaplete, in kako se rana pozdravi.

Med rehabilitacijo bolnika je mogoče zmanjšati verjetnost razvoja neželenih posledic, če so vsi trenutki operacije napovedani vnaprej, ob upoštevanju tveganj in splošnega zdravja bolnika.

Nujnost ali ne

Kako upravičeno je kirurški poseg? V drugi in tretji fazi razširjenih žil se v območju podkožnih podkožnih žil v nenormalnem refluksu v krvi pojavijo flebektomija v skoraj vseh primerih pregleda bolnika.

Naloge žilnega kirurga med operacijo so:

  1. Izboljšati kakovost življenja bolnika, odpraviti glavne simptome krčnih žil (oteklina, gostota, bolečina itd.).
  2. Odpravite kozmetične napake.
  3. Izogibajte se razvoju zapletov v krčnih žilah.

Če bolnik izpolnjuje vsa priporočila po flebektomijo in pravilno izvedena pooperativne medikamentozne terapije je usmerjen na dejstvo, da krčnih dokler je sam čutil, učinkovitost kirurgije je visoka in nezaželene posledice tveganj, so minimalne.

Obnovitev po flebektomiji bo še posebej uspešna, če se uporabi endoskop, pacient nosi tlačne pletenine, vzame zdravila (venoprotektore, venotonike). Prikazana je tudi terapevtska vadba (LFK-kompleks), potek fizioterapevtskih postopkov, prehrana.

Ko je primer izpisan

Pred flebektomijo se opravi popoln pregled bolnika, ki poleg zbiranja anamneze vključuje tudi:

  • Splošna analiza krvi in ​​urina.
  • Analiza krvi (glukoza, okužba, r-I Wasserman).
  • Koagulogram.

Ta vrsta kirurškega posega je predpisana ob upoštevanju kontraindikacij, ki jih je mogoče odkriti med fluorografijo / radiografijo, EKG, fizičnim pregledom. Operacija se opravi po pregledu anesteziologa za splošno ali prevodno anestezijo, dokončna stopnja pa sta ginekolog (pri ženskah) in terapevt.

S pristojnim pristopom je flebektomija lahko reševanje za krčne žile!

Upoštevamo posebnosti

Če je potek operacije mislil, do najmanjše podrobnosti, poseg ne predstavlja resno nevarnost za bolnika, saj to vpliva na majhno območje površinskih ven (GSV, SSV), skoraj 90% v krvi, "destilirane" v globokih venah. Bolnik, če je potrebno, dobi bolniški dopust za čas trajanja operacije in za naknadno rehabilitacijo. Sama operacija je načrtovana, v izjemnih primerih, ko so krčne žile prekinjene in je tveganje za krvavitev veliko, se nujno poseže na dan sprejema v zdravstveno ustanovo.

Imenovanje za tradicionalno flebektomijo ni podano v naslednjih primerih:

  1. Nosečnost in GV.
  2. Ob prisotnosti nalezljivih procesov v nogah.
  3. Z globoko vensko trombozo.

Poleg tega upoštevajo, v kolikšni meri je sanacija, določena s pravili po flevektomiji z uporabo kompresijskih sredstev, možna.

Podroben opis - kaj morate vedeti

Kaj natančno je vključeno v koncept "potek operacije", si lahko ogledate tematski videoposnetek, ki podrobno prikazuje potek flebektomije. Katera metoda bo izbrana za odstranitev krčnih žil desne ali leve noge, je odvisna od več dejavnikov, vključno s kategorijo pacientov (otroci, odrasli), na koncu bo strošek operacije. Na žalost je za mnoge ljudi, ki trpijo zaradi krčnih žil, najpomembnejši dejavnik izbire manipulacije je ravno cena.

Metoda združuje več vrst manjših intervencij. Uporablja se za obsežne poškodbe vena spodnjih okončin.

Na splošno je predvidena kombinacija naslednjih vrst manipulacij:

  1. Crosectomy (operacija Troyanov-Trendelenburg).
  2. Stripping (glede na Bebkoku).
  3. Izvedite drugi rez (zgornji del ali gleženj).
  4. Metoda Narat.

Kljub kombinaciji več, sorazmerno težkih manipulacij, sama operacija ne traja veliko časa, v povprečju traja 1,5-2 ure.

Uporaba laserske (endovazalne laserske koagulacije) pri zdravljenju krčnih žil se šteje za zelo učinkovito, vendar drago. Med operacijo se uporablja posebna laserska naprava, prednost metode je, da pacientu ni treba narediti reza na veno, kar znatno poenostavlja zdravljenje v času rehabilitacije in zmanjša čas okrevanja. Ni potrebno zdraviti veliko površino prizadetih žil, se uporablja anestezija (lokalno) in žilčna punkcija z ultrazvokom.

Prebod izvede na desno ali levo v preiskovancu območju, je kateter najprej dajemo, potem je optično vlakno, ki bodo kasneje opekline patološko izboljšano venska jo povzročajo, da krču in zapiranje. Po operaciji vena »vihra« na svojem mestu razvijejo vezivno tkivo.

  • Bistvo in potek flebektasis (na sliki)

Patologija vena je značilna ne samo za spodnje okončine, ampak tudi za razširitev žil v požiralniku in VNV - notranjo jugularno veno. To je prirojena patologija, opažena pri otroku z neprimernim intrauterinim razvojem, vendar je v nekaterih primerih diagnosticirana pri odraslih. Včasih simptomi spominjajo na tipično osteohondrozo v vratu, zato je bolezen diagnosticirana pozno.

Priplodnost požiralnika bo zahtevala naslednje metode:

  1. Presečišče žil v skladu s Tannerjem.
  2. Ligiranje žil v žilah.
  3. Devalvacija.

Flebektomijo - kirurgija, ki se lahko uporablja za odstranjevanje ne samo krčne žile na spodnjih okončinah, ampak tudi v primeru poraza je perianalnih regija (uporablja hemorrhoidectomy) žile.

Seveda, med flebektomijo ne smemo pričakovati olajšanje takoj po operaciji za nekaj časa mestu zdravljenje krčnih žil bo zbolel, bolezen, lahko bolnik je povezana z uporabo anestezije. V nekaterih primerih obstaja limfocela, okužba ran, fistula ali ponovitev krčnih žil.

Kako pravilno obnoviti

Po flebektomiji se obdobje rehabilitacije odvija v dveh fazah, takoj po operaciji je bolnik pod nadzorom zdravnikov, nato pa pod nadzorom strokovnjakov v polikliniki in v domači bolnišnici. Da se prepreči ponovitev krčnih žil, se na noge navije elastični povoj in dosežejo potrebno stiskanje, predpisujejo protivnetna zdravila in bolečine. Kljub prisotnosti bolečine je bolniku predpisan aktivni režim.

Odločite se, ali želite opraviti operacijo ali ne, je to vredno pri zdravniku.

Po več urah morate opraviti različne vaje, dvigniti in upogniti noge, drugi dan po operaciji pa se lahko premikate vzdolž koridorja. Šivanje se odstrani po približno enem tednu.

Obdobje okrevanja traja, dokler na mestu odstranjene žile ne nastane brazgotina. Kompresijsko pleteno oblačilo, ki ga nosite približno enourni mesec, kasneje pa ga uporabljate za 8-12 tednov.

Šport, prehrana, prepoved slabih navad, posebne vaje - vse to je vključeno v seznam pravil rehabilitacijskega obdobja, strogo upoštevanje priporočil zdravnika bo izključil pojav ponovitve bolezni. Za ženske je treba načrtovati nosečnost po flebektomiji ne prej kot v 6-8 mesecih, prav tako pa je prepovedana tudi visoka peta.

Gimnastika po flebektomiji je odličen način za obnovitev pretoka krvi skozi plovila. Vaje pomagajo preprečiti trombozo, zlasti pri starejših.

Ali je mogoče leteti na letalu po flebektomiji, zdravnik odloči posamezno za vsakega bolnika in o rezultatih rehabilitacije.

Možnosti plačila

Koliko plačam za flebektomijo? Odvisno od statusa klinike, regije, opreme in mnogih drugih stvari. V vsakem primeru je priporočljivo, da ugotovite ceno, ko obiščete bolnišnico, v kateri nameravate opraviti operacijo.

Tabela 1. Povprečna cena za flebektomijo po regijah

Značilnosti flebektomije: njegove vrste, učinkovitost, potek delovanja

Iz tega članka boste izvedeli: za kaj je flebektomija, kakšne metode odstranjevanja žil obstajajo in na kakšen način so usmerjeni. Ali obstajajo kakršne koli kontraindikacije za operacijo in morebitne zaplete, in tudi, ali ta operacija olajša bolezen.

Operacija za odpravo razširjenih ven v nogah se imenuje flebektomija. Njegov namen je obnoviti normalni pretok krvi skozi globoke vene okončin.

Uporabljajo se naslednje vrste posegov:

  1. Kombinirano delovanje.
  2. Laserska koagulacija.
  3. Radiofrekvenčno razbijanje.

Več o njih bomo razpravljali kasneje v članku.

To operacijo izvaja vaskularni kirurg ali, na drugi način, flebolog. Zdravnik te specialnosti bo predpisal potreben pregled in ugotovil, če obstajajo znaki kirurškega zdravljenja. V začetnih fazah bolezni bo zdravnik opravil intervencijo v kliniki pod lokalno anestezijo. V težji stopnji bo priporočena hospitalizacija, operacijo bo opravil žilni kirurg bolnišnice.

Laserska koagulacija - ena izmed vrst flebektomije, v kateri se v žar vbrizga laserska LED

Metode flebektomije

Kombinirano

Klasičen način posredovanja, ki vključuje štiri faze:

  1. Cross -ektomija - prelivanje in križanje velike ali majhne saphenaste vene v območju padanja v globoko veno. To vodi v ustavitev krvnega pretoka.
  2. Iztrebljanje je odstranitev debla obolele žile.
  3. Prepogibanje perforiranih žil je bandažiranje posod, ki povezujejo globoke in površinske vene. Prepogibanje je potrebno za preprečevanje odvajanja krvi v površinski sistem.
  4. Miniflebektomija - direktna odstranitev krčnih žil in ven z majhnimi posameznimi kožnimi puščicami.

V začetnih fazah bolezni, lahko nekateri koraki se uporablja kot neodvisne zdravljenja, pa tudi lahko nekateri koraki lahko nadomestimo z minimalno invazivnega posega z lasersko ali radiofrekvenčno ablacijo - tesnilno lumen žile pomočjo segrevanja steni in ustvariti mikroozhoga. Ti dve metodi sta minimalno invazivne, t. Da. Kožo naredi majhen rez za uvedbo elektrodo v posodo in žile sami ne odstranijo iz nog.

Klasična flebektomija. Kliknite na fotografijo za povečavo

Laserska koagulacija

V lokalni anesteziji se v želeni posodi uporabi laserski svetlobni vodnik za proizvodnjo nadzorovanih opeklin venske stene. To povzroča prekomerno rast. Noge so po operaciji še vedno lepe (brez brazgotin in brazgotin), je pooperacijsko obdobje okrevanja kratko.

Radiofrekvenčno razbijanje

Metoda temelji na natančnem učinku toplotne energije na stene žil. V posodo vstavimo kateter za enkratno uporabo, temperaturo njegovega segrevanja in hitrost ekstrakcije nenehno spremljamo. Pod njenim vplivom se lumen spremenjene vene združuje, občutki bolečine so minimalni. Enkrat je mogoče opraviti popolno operacijo na dveh nogah.

Proces oddajanja radiofrekvence

Indikacije in kontraindikacije za kirurško zdravljenje

Priprava na operacijo

Phlebektomija se izvaja po posebnem dupleksnem ultrazvoku vena (omogoča vam, da si ogledate in pregledate krvni obtok), da ugotovite obseg poseganja in verjetnost uporabe minimalno invazivnih metod. Standardni predoperativni pregled vključuje:

  1. Analize so popolna kri in urina, biohemija, hemostaziogram, test HIV, hepatitis in sifilis.
  2. Posvetovanje z terapevtom in EKG za določanje kontraindikacij za zdravljenje.

Vnaprej izberite kompresijsko spodnje perilo, kar je bolje za elastične povoje, ker ustvarja enakomerni tlak želene sile.

Tik pred operacijo mora pacient obriti noge. Če načrtujejo anestezijo, opravljajo čistilni klistir. Izvedite poseg strogo na prazen želodec, pred njo v stoječem položaju pacientu označite mesta spremenjenih žil.

Potek klasične flebektomije

Operacija se lahko opravi v splošni ali hrbtenični anesteziji (kadar se anestetik injicira v hrbtenični kanal, pacient izgubi občutljivost na bolečino pod spodnjim delom hrbta, vendar ostane zaveden). V vsakem primeru je pacientovo telo pritrjeno tako, da se med posegom ne poškoduje z ostrim gibanjem: vezan je na mizo s trakovi čez prtljažnik.

  1. Izvedite crossektomijo. Uporaba krizne enote kot samostojne operacije je možna v nujnih primerih, na primer s trombozo površinskih ven, da se prepreči globoka tromboza.
  2. Stripping se izvaja na več načinov:
    • Sonda Babcock, ko je skozi rez, zapustil prejšnjo stopnjo, se v veno vstavi kovinski turnir do konca vene, ki ga je treba odstraniti. Prav tako naredite drugi rez, da bi konec sonde prekoračili patološko žilo. Na koncu sonde je oljka z rezalno površino. Zdravnik počasi grize ročaj, veno se odreza iz okoliških tkiv in raztegne. To je najbolj travmatična metoda.
    • Invalidna sonda potegne tudi veno, vendar se zdi, da je obrnjena navznoter. V zgornjem rezu se vstavi sondo in skozi spodnji rez se pritrdi na veno. Tkiva v posodi so ločena z delovanjem vlečnega gibanja, vena pa se postopoma izkrvi kot skladiščenje.
    • Odstranjevanje kode PIN je podobno prejšnji metodi, vendar je za to dovolj en izrez iz prve faze.
    • Cryostripping se izvaja s posebnim krioproba, ki povzroči konec vene, da jo zamrzne in se obrne in izvleče iz noge, tako kot v načinu invaginacije. Alternativa temu odstranjevanju je radiofrekvenca in lasersko odstranjevanje žil.
  3. Povoji perforiranih žil. Treba je preprečiti odvajanje krvi iz globokih žil v površinsko in kot pripravo na naslednjo stopnjo. Izvaja se subfascially ali suprafascially (to pomeni, da je fascialna membrana, ki pokriva mišice, razkosana (če je subfascialna) ali ne (če je preveč fascialna).
  4. Miniflebektomijo je mogoče uporabiti v začetni fazi bolezni kot samostojno operacijo, kadar obstaja ena spremenjena vena. Za njo se v prostorih, označenih pred operacijo, izvedejo punkture, se razširijo krčne žile ali vozli in se sekajo, nato pa se odstranijo.

Klasična flebektomija se izvaja ob hospitalizaciji v bolnišnici. Če se intervencijski koraki nadomestijo z minimalno invazivnim - radiofrekvenčnim ali laserskim zdravljenjem - potem se izvajajo zunaj bolnika pod lokalno anestezijo.

Ena od variant flebektomije

Postoperativno obdobje

Takoj po operaciji lahko premikate noge in jih upognete. Naslednji dan je priporočljivo nositi kompresijske nogavice ali hlačne nogavice. Vsako uro jih potrebujejo približno en mesec. Po tem - obraba samo čez dan, zdravnik predpisuje zdravniški izraz posebej.

V prvih dveh dneh se anestezija izvaja z nenadnimi analgetiki, zato je predpisana flebodija (Flebodia). Preprečevanje tromboze se izvaja z disagregacijami - zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, na primer Aspirin v majhnem odmerku. Glede na indikacije so predpisani antibiotiki.

Visoko specializirana prehrana ni potrebna.

Prevleke se izvajajo 1., 3. in 6. dan po operaciji. V bolnišnici po operaciji je pacient do 7 dni, preden se ščiti 6-7 dni, odstranijo se šivi. V poplitealni regiji se to naredi kasneje - 10-12 dni. Po vrnitvi domov, je prepovedano vroče kopel in obisk kopel, je priporočljivo, da se opustite kajenja, nadzor nad svojo težo. Treba je pravilno jesti, dozirati fizične vaje, nositi udobne čevlje. Zelo koristno plavanje, kolesarjenje.

Po izginotju znakov venske insuficience se lahko posvetujete z zdravnikom, da se odločite, ali boste zmanjšali razred stiskanja perila ali ga zavrnili.

V pooperativnem obdobju je pomembno predpisati antitrombotično zdravilo, na primer klopidogrel

Možni zapleti in vzroki za ponovitev bolezni

Traumatična kirurgija ali motnja tehnike lahko privede do takih zapletov:

  • Hematomas - zbirka krvi v votlinah namesto velikih debla ali vozlov. Preprečevanje tega zapleta je dobra hemostaza - vaskularna obleka, ki izključuje krvavitve med operacijo in stiskanjem s pomočjo perila ali povojnih za njim.
  • Krvavitev je mogoča prvega dne od majhnih podkožnih posod.
  • Okužba ran.
  • Limforeja in limfocela (tvorba votlin, napolnjenih z limfo).
  • Motnja občutljivosti kože z poškodbo živca.

Globina venska tromboza ali trombembolija na sedanji stopnji razvoja kirurškega posega je izredno redka.

Večina postoperativnih zapletov izgine sami. Z razvojem okužbe je potrebno odstraniti šive in uporabljati topikalne antibakterijske učinkovine. Bolniki, pri katerih obstaja tveganje za antibiotike, so predpisani že med operacijo in po njej: to so ljudje z višjo starostjo, s sočasno patologijo, diabetesom in imunsko pomanjkljivostjo.

Poškodba limfnih posod povzroči limfno drenažo - pušča limfno. Takšen zaplet je možen z grobo obdelavo tkiv med crossektomijo v območju prepona. Zdravljenje se izvaja konzervativno v primeru limforeje, praznjenje skozi prebadanje ali odprto rano z limfocelno limfno kopičenje v votlini.

zmanjšana občutljivost na notranji strani noge in stopala, pojava parestezija - občutka "plazil mravlje", zaradi travmatizacija živcev v bližini saphenous žil. Ta bolezen se razvije v 25% primerov pri odstranjevanju.

Razvoj ponovitve je možen kljub uporabi visokotehnoloških metod intervencije. Razlogi za to so:

  • kršitev tehnike delovanja ali posebnosti strukture ni povzročila blokade vene;
  • v žilah z normalnimi rezultati delovanja je bila recanalizacija - obnova lumena plovila;
  • dimeljni refluks, ko je dober obliterat (čiščenje lumena) glavne vene povzročil odvajanje krvi na ravni prilivov v dimeljski regiji.

V oddaljenem obdobju je flebektomija lahko zapletena pri relapsu v 10-20% primerov.

Priporočila v postoperativnem obdobju flebektomije

Ker danes približno 30% prebivalcev trpi zaradi krčnih žil, je ena od najpogostejših operacij flebektomija - kirurška odstranitev prizadetega območja žil.

Čeprav se takšna intervencija ne šteje za nevarno, je uspešna ozdravitev odvisna ne le od izkušenj in usposobljenosti kirurga, temveč tudi od tega, ali bo bolnik sledil nasvetom za nadaljnjo okrevanje.

Kakšna je operacija

Verjetnost pojava pooperacijskih zapletov je precej majhna, vendar jih ni mogoče popolnoma izključiti. Katera priporočila v postoperativnem obdobju flebektomije (venectomy) se morajo držati in kako dolgo traja okrevanje?

Danes se flebektomija imenuje tudi veinektomija, med operacijo pa kirurg uporablja posebna orodja za odstranjevanje odsekov žil, ki jih prizadenejo razširjene žile, in ponovno šivanje posod. Takšne operacije se ne štejejo za nevarne, saj se telo lahko spoprime s podkožnimi žilami in brez njih, rešuje nove načine odtekanja krvi.

Glavni cilji flebektomije:

  • mehansko izvlečenje prizadetih kapilar;
  • normalizacija krvnega obtoka v globokih žilah;
  • pospešek pretoka krvi.

Phlebektomijo najpogosteje predpisujemo za kronično vensko insuficienco ali kadar zdravljenje z zdravili ne deluje.

Kako se izvaja operacija?

Trenutno se v medicinskih centrih izvaja več vrst flebektomije, posamezna metoda je izbrana za vsakega bolnika. Po statističnih podatkih je najpogostejša kombinacija flebektomije.

Pred operacijo se vedno izvajajo ultrazvok in flebografija - odkrivanje prizadetih območij z uvedbo kontrastnega sredstva. Po odstranitvi žil, ki jih je treba odstraniti, je bolnik anesteziran in nadaljuje s samim postopkom, ki je sestavljen iz naslednjih korakov:

  1. Crosectomy. Kirurg naredi majhen rez na območju prepona, znotraj katerega so usta velike sapenske vene. Zdravnik lepo pritegne pritoke z usti in prečka posodo. Zaradi tega učinka je mogoče doseči ligacijo vseh kanalov.
  2. Stripping. Odstranitev prizadetega območja vene s posebno napravo. V zapostavljenih primerih bolnik takoj odstrani celotno veno od spodnjega dela noge do prepona.
  3. Miniflebektomija. Izvajanje majhnih rezov za odstranitev odsekov žil, ki so bile podvržene spremembam. Po odstranitvi prizadetega tkiva kirurg naredi oblačila za perforirajoče žile.

Vsaka stopnja veinektomije traja od 40 do 60 minut, povprečno trajanje takega posega je približno 3 ure.

Postoperativno obdobje

Rehabilitacija po operaciji s flebektomijo običajno traja največ 2 tedna in poteka brez kakršnih koli zapletov. Da bi dosegli tako ugoden izid, mora kirurško poseganje opraviti samo usposobljeni strokovnjak z izkušnjami in pacient mora strogo upoštevati vsa zdravniška priporočila.

Glavni zapleti po odstranitvi ven

Eden od najpogostejših učinkov je nastanek hematomov in krvavitev iz rezov. Phlebologi zagotavljajo, da je taka reakcija norma in se ni vredno strahati.

V pooperativnem obdobju po flebektologiji se lahko pojavijo tudi naslednji zapleti:

  • razvoj tromboflebitisa;
  • fistule in suppuration mehkih tkiv;
  • podaljšana limfna drenaža;
  • nastanek patogenih krvnih strdkov v globokih žilah;
  • kršitev občutljivosti zaradi pora kožnih živcev;
  • trombembolija pljučne aorte.

Naloga vsakega zdravnika je preprečiti razvoj takih zapletov, saj bodo poslabšali stanje in bolnik se bo počutil še slabše kot pred operacijo.

Pomembno! Če se priporočila ne upoštevajo, so zapleti lahko izredno resni in celo povzročijo smrt pacienta.

Kaj se zgodi takoj po operaciji, koliko naj leži v bolnišnici

Prvi dan rehabilitacije se mnogi bolniki pritožujejo, da noga boli po flebektomiji. Pojav nelagodja in bolečih občutkov je naravna reakcija.

Da bi zmanjšali verjetnost na najnižjo možno raven, se priporoča prvih 2 dni, da se držijo počitka v postelji. Poskusite se premikati s svojimi nogami ne prej kot 4 ure po operaciji. Ko pacient stopi na noge, se odloči zdravnik, odvisno od splošnega stanja in hitrosti okrevanja.

Če je okrevanje brez zapletov, se bolnik oddalji od klinike že 3 dni. V naslednjih 2 mesecih morate nositi posebno stiskanje vsak dan in vzeti venotonikov, kar bo okrepilo stene vena. Prav tako so nekaterim bolnikom predpisana zdravila, ki spodbujajo redčenje krvi in ​​zmanjšujejo verjetnost nastanka krvnih strdkov.

Po 7 do 10 dnevih po flebektomiji je predviden obisk izvajalnega zdravljenja (terapevtska gimnastika). Restavrirne vaje bodo pomagale pospešiti proces celjenja tkiv in okrepiti kapilare. Za doseganje optimalnega rezultata priporočamo vadbo z dolgimi sprehodi.

Pomembno! Obdobje rehabilitacije po operaciji za varikozo spodnjega dela okončine ne traja več kot 2 meseca. V tem času popolno obnovo tkiv.

Kaj ni mogoče storiti po izpustu

Da bi preprečili razvoj zapletov po operaciji, morajo bolniki strogo upoštevati nekatera pravila:

  1. Strogo je prepovedano omočiti okončina (še posebej v prvih dveh tednih), ki je bila operirana.
  2. Če na površini rezov obstajajo majhne skorje, jih roke ne morejo dotakniti in jih poskušati prekiniti. Taka dejanja lahko motijo ​​zdravljenje tkiv in povzročijo okužbo. Prav tako ne morete izključiti možnosti divergentnih šivov.
  3. V prvih desetih dneh je prepovedano izpostaviti okončino fizičnemu naporu. Pacient mora vsaj 7 dni vzeti bolnišnični minimum in ne poskuša se iti na ulici brez potrebe.
  4. V obdobju okrevanja po flebektomiji je treba vse sklepe skrbno zdraviti. Če zavite okončine s posebnimi higienskimi povoji, se verjetnost okužbe večkrat poveča.

Podporno zdravljenje doma

Če noga boli po operaciji, lahko pri takšni situaciji uporabi stiskalno perilo. Kompresijske nogavice so narejene iz posebnih elastičnih materialov, ki ne le pritrdijo noge, temveč dajejo tudi masažni učinek. Posledica tega je, da kri v okončinah hitreje kroži, kar prispeva tudi k hitrejšemu okrevanju.

Phlebologi vedno vnaprej opozarjajo na bolnike, da bodo morali uporabljati stiskanje, kar je edini način za popolno odpravo venske insuficience. Z genetsko nagnjenostjo lahko nosite kompresijsko spodnje perilo celo po rehabilitaciji, saj so takšni ukrepi odlično preprečevanje krčnih žil.

Da bi se izognili zapletom, mora bolnik posebno pozornost nameniti šivom. Pomembno je vedeti, da lahko nastajanje brazgotin traja več mesecev in v tem obdobju Upoštevati je treba takšna priporočila:

  • Prepovedana je vroča kopel. Največje dovoljeno število je le tople tuš (ne nad 40 stopinj). Morate se oprati z navadno vodo, brez dodajanja gelov;
  • Šivov ne moremo podrgati z umivalniki in gobicami, saj lahko površina prispeva k zlomu integritete zaščitne skorje;
  • Zdravljenje šivov z različnimi zdravilnimi mazilkami in geli je prepovedano brez predhodnega dogovora z zdravnikom;
  • med obnovitvenim obdobjem se morate držati posebne prehrane. Osnova prehrane naj bi bili izdelki, ki spodbujajo utekočinjenje krvi in ​​okrepijo stene krvnih žil. Strogo je prepovedano jesti ocvrtih in prekajenih jedi ter hrano z visoko vsebnostjo maščob.

Bolnik mora paziti na telesno napetost, lahko se vrnete na običajno telesno aktivnost ne prej kot 1,5 meseca kasneje.

Zaključek

Flebektomija je najučinkovitejša metoda za preprečevanje krčnih žil. Če najdete dobro kliniko in izkušenega zdravnika, in po operaciji upoštevajte vsa priporočila, potem se po postopku ne pojavi noben zaplet.

Phlebectomy

Odstranitev površinskih venah spodnjih okončin ali flebektomijo - operacije, ki se izvaja za hude krčne žile. Če v zgodnjih fazah je še vedno mogoče pozdraviti stiskanje in konservativne metode, ko gre za poznejši fazi razvoja, ustaviti napredovanje terapije zdravil bolezen ni več mogoče.

Čeprav je kirurški poseg na krvne žile zelo težka naloga, včasih samo radikalna terapija bolniku reši ne le zdravje, ampak tudi življenje.

Metode flebektomije

Ta operacija ima več vrst. Vsakemu pacientu je vrsta takega postopka izbrana strogo individualno. Spodaj so navedene vse vrste flebektomije.

  • Klasična operacija (kombinirana flebektomija) - vrsta kirurškega zdravljenje varic je odstraniti spremenjenih žile skozi majhne kožne zareze. Motnje vključuje kombinacijo različnih tehnik in se izvaja z uporabo orodij za pridobivanje izpod kože vpliva na plovilih, velikega in malega kalibra: sonda flebekstraktor, posnetke, kljuke. Ta vrsta izločanja krčnih žil je najpogostejša. Uporablja se v vseh primerih, ko so druge metode neučinkovite. Metoda je namenjena ponovni vzpostavitvi normalnega krvnega pretoka v venih spodnjih okončin. To popolnoma odpravi tveganje za nastanek nepovratnih patoloških procesov v prihodnosti.
  • Laserska flebektomija- inovativna metoda zdravljenja krčnih žil, ki je v zadnjih letih postala zelo priljubljena. Njeno bistvo leži v "žganju" krčnih žil z laserskimi žarki. To edinstveno zdravljenje brez bolečin, brez brazgotin in modric.
  • Radiofrekvenčna ablacija žil- najsodobnejša metoda. S pomočjo radijskih valov se prizadeta žila segreje, pade in se nato razreši.
  • Ehoskleroterapija- polnjenje spremenjenih plovil s sklerozantno snovjo, ki uničuje stene in jih povzroči, da jih lepijo skupaj. Tako se vena izprazni in postane brazgotinsko tkivo. Več informacij o ehoskleroterapiji →

Indikacije in kontraindikacije za flebektomijo

Odstranjevanje krčnih žil - postopek je resen in daleč neškodljiv, zato se izvaja izključno v navzočnosti nekaterih indikacij:

  • vnetje bolnih venskih posod;
  • videz "stožcev" na spodnjih okončinah;
  • velika prizadeta območja žil;
  • venska tromboza;
  • nenehna utrujenost in bolečine v nogah;
  • otekanje spodnjega dela noge in drugih delov prizadetega okončine;
  • nastanek trofičnih ulkusov, ki povzročajo hude bolečine in nelagodje;
  • goreč, čutiti po vsej dolžini plovil.

Kontraindikacije za kombinirano flebektomijo so:

  • IHD (ishemična srčna bolezen) v akutni fazi;
  • vztrajno povečanje krvnega tlaka;
  • onkologija;
  • prisotnost sedanjih nalezljivih bolezni katere koli narave;
  • erizipele ali ekzematozne izpuščaje na okončinah;
  • patološki izpuščaj drugačne narave.

Flebektomiji je strogo prepovedano, da se izvaja med nosečnostjo in je relativno kontraindicirano za starejše bolnike. Postopek ima lahko nevarne posledice tudi za ljudi z diabetesom mellitus, predhodno kap ali miokardni infarkt.

Ugotovite, ali imate kontraindikacije za flebektomijo, lahko le flebolog.

Priprava

Pred izvedbo flebektomije velike sapenske vene (BPV) je treba opraviti kompleksen pregled telesa:

  • voditi elektrokardiogram;
  • izdelati splošno klinično analizo krvi in ​​urina;
  • darovati kri za strjevanje, biokemijo, sifilis, HIV in hepatitis.
  • preide ultrazvočno skeniranje krčnih žil.

Prav tako je treba obriti dlake na obolelih okončinah.

Če se pacientu daje splošna anestezija, je treba operacijo izvajati na prazen želodec ali tik pred njim, opraviti je treba izpiranje želodca.

Pogosto priprava pred klasično flebektomijo traja 1-2 dni.

Tehnika delovanja

Vse metode flebektomije nujno potekajo pod anestezijo, kar preprečuje nastanek sindroma bolečine. Anestezija je lahko lokalna ali splošna glede na situacijo in postopek za poseg.

Kako dolgo bo postopek trajal za odstranitev krčne žile, je odvisno od več dejavnikov:

  • metoda kirurškega posega;
  • posamezne značilnosti organizma;
  • območje venske lezije.

V povprečju odstranjevanje površinskih ven v spodnjih okončinah traja 1-2 ure. Čas se lahko podaljša, če med operacijo pride do nepredvidenih okoliščin.

Kombinirana flebektomija je radikalna metoda kirurškega odstranjevanja krčnih žil, s pomočjo katere je mogoče odstraniti vse vene in tiste, ki vsebujejo tesnila. Da bi se izognili razvoju sindroma bolečine, je bolniku dana splošna anestezija ali anestezija hrbtenice.

Napredek operacije je sestavljen iz naslednjih 4 korakov.

1. stopnja - navzkrižna metoda

Na prvi stopnji se na koži stegna narežejo rezi, na mestu anastomoze z globoko veno se razporedi velika sapena vena.

Faza 2 - Odskakovanje

Ta stopnja je odstranitev prtljažnika poškodovane vene.

Za iztiskanje plovila navzven se uporablja posebna sonda.

Ta stopnja flebektomije je razdeljena na 4 vrste:

  • Prva vrsta strippinga uporablja sondo Bebkock. To je orodje s kovinskim snopom, na eni strani je ročaj, na drugi strani pa glava z rezilom. Med operacijo se naredi še en rez na območju spodnjega dela noge ali na notranji strani gležnja. Po uvedbi sonde s pomočjo glave, zdravnik odpravi obolelo žilo in se s pomikanjem ročaja postopoma odstrani od zunaj. Ta vrsta odstranjevanja je travmatična in boleča.
  • Metoda inverznega odstranjevanja, katere bistvo je identično prejšnji. Vendar v tem primeru sonda ni opremljena z rezilom. Napetost je bistvo tega postopka.
  • Pin-striping. Med tem postopkom se naredi dodaten preboj, skozi katerega se vstavi posebna kirurška nit, pritrjena na sondo. Niti je vezan na veno. Tako se kirurška prizadevanja prenesejo na vensko posodo, se obrne in odstrani.
  • Cryostripping je drag in zelo učinkovit postopek. V tem primeru se križec vstavi skozi rez, ki se pod vplivom nizkih temperatur zamrzne do vene. Zaradi tega je obolela posoda skrbno odtaljena in nato izvlečena navzven.

Če je bil med flebektomijo opravljen rez na pacienta, potem se po odstranitvi obolele žile na te dele okončine odstranijo kozmetične šive, ki se odstranijo 8. in 9. dan po operaciji.

Če je pacient izdelan z majhno punkcijo, se šiv ne nadomešča - takšne luknje se zdravijo neodvisno.

3. faza - zatiranje komunikativnih žil

Na tej stopnji so plovila, ki povezujejo odstranjeno površinsko veno z globokimi venskimi posodami, prekrita.

Faza 4 - miniblectomy

Manipulacija nima le terapevtskega, temveč tudi kozmetičnega učinka. Po takšni operaciji brazgotina skoraj nikoli ne ostane, ker se izvaja s pomočjo posebnega kaveljca.

Z majhno punkcijo se bolna žila izvleče navzven, ki se potem rahlo izloča. V nekaterih primerih ta stopnja lahko predstavlja samostojno operacijo. Rehabilitacija po flevektomiji te vrste ne traja dolgo. Več informacij o mini-flebektomiji →

V tej fazi mora biti skrbnik kirurga posebej pozoren, tako da prizadeta plovila, ki so predmet obvezne odstranitve, med operacijo ostanejo nedotaknjena.

Laserska flebektomija

Laserska flebektomija je nova metoda zdravljenja krčnih žil. Po manipulaciji bolnik nima šivov, brazgotin in brazgotin.

Bistvo postopka je, da se pod vplivom močnega laserskega žarka poškodovana žilica "drži skupaj" in je zato izključena iz celotnega pretočnega krvnega obtoka. Manipulacija se izvaja na ambulantni osnovi in ​​traja največ 40 minut.

Laserska flebektomija je sodobna, učinkovita terapija za krčne žile. S svojo pomočjo se zdravijo samo razširjene vene velikih in majhnih podkožnih ven. Njihove majhne pritoke se odstranijo z metodo miniblebektomije. Takšne kombinirane intervencije je treba opraviti najpogosteje, saj združujejo dober kozmetični učinek z radikalno odstranitvijo vseh razširjenih ven. Več informacij o laserski flebektomiji →

Radiofrekvenčno razbijanje se nanaša na to kategorijo flebektomije, ki praktično ne povzroča bolečine, hkrati pa prispeva k popolni rekonstrukciji ven na nogah. To pomeni, da po enem seji takega postopka lahko bolnik pozabi na krčne žile.

Med izvajanjem manipulacije se uporabljajo posebni katetri, ki se skozi vbode vnesejo v votlino prizadete žile in opravljajo funkcijo prevodnikov. Z njimi se prenaša visokofrekvenčni tok, ki ga nadzira ultrazvok. Kot rezultat segrevanja je posoda spajkana in nato sklerozirana. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji.

Obdobje rehabilitacije po operaciji

Obnovitev po flebektomiji je posamezna zadeva, zato jo razvija zdravnik posebej za vsakega bolnika posebej. To upošteva njegovo sedanje zdravstveno stanje in prisotnost kroničnih patoloških procesov v telesu.

Priporočila za hitro okrevanje v pooperativnem obdobju:

  • Treba se je naučiti, da je vadbeno zdravljenje ključ do zgodnjega okrevanja. Da bi bolni nogi zmerno fizično obremenitev je zaželena takoj po operaciji. Za začetek lahko samo upognete in razkrivate nogo. Potem bo zdravnik predpisal tečaj terapevtske vadbe, ker je terapevtska vaja, ki pomaga izboljšati pretok krvi v delujočem delu.
  • 24 ur po operaciji je priporočljivo nositi posebne elastične nogavice, da ustvarite stiskanje. Kompresijske nogavice je treba uporabiti najmanj mesec dni po odstranitvi krčne žile.
  • V pooperativnem obdobju je treba izvesti masažo drenažnega dela okončine za izboljšanje oskrbe s krvjo in preprečiti nastajanje krvnih strdkov.
  • Med počitkom mora biti operirana noga v dvignjenem položaju.
  • Nekaj ​​mesecev po flebektomiji je potrebno jemati zdravila, ki tonejo žile.
  • V mesecu dni po operaciji je prepovedano uničiti uteži.

Rehabilitacija po flebektomiji omogoča zmerno vadbo v svetlobnem športu, da dosežemo dobro cirkulacijo v operiranih okončinah v pooperativnem obdobju. Nedovoljeno je, da se vključijo v močne športe.

Strogo izvajanje vseh vaj fizioterapevtskih vaj je ključ do hitrega okrevanja.

Med rehabilitacijskim obdobjem se izogibajte pohodništvu v kopališčih, bazenih in odprtih vodah. Od kolesarskih sprehodov je treba opustiti do popolnega okrevanja.

Če ne upoštevate teh priporočil, bo okrevanje s flebektomijo trajalo dlje časa in s komplikacijami. Tudi rehabilitacija po operaciji traja dlje s tromboflebitisom pri bolniku.

Možni zapleti operacije

Komplikacije flebektomije se lahko pojavijo takoj in po nekaj časa po njej. Lahko jih izrazimo kot sledi:

  • izgubo ali znatno zmanjšanje občutljivosti delovne okončine;
  • odrevenelost v predelu spodnjega dela nog ali gležnja;
  • napipura v kraju, kjer je prišlo do prebadanja ali reza;
  • krvavitev;
  • modrice ali spremembe barve na tretiranem območju (po laserski koagulaciji);
  • edem in bolecin sindrom.

Komplikacije po flebektomiji so pogosto kratkotrajne in izginejo, 1-2 meseca po operaciji.

Da bi zmanjšali tveganje zapletov, je treba upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Prednosti in pomanjkljivosti delovanja za odstranitev krčnih žil

Čeprav postopek ni enostaven, ima več prednosti:

  • Operacija flebektomija je ena izmed najučinkovitejših načinov zdravljenja hudih krčnih žil;
  • nizko tveganje ponovitve bolezni;
  • kozmetični učinek;
  • popolno odstranjevanje bolne žile, tako da lahko preostala posoda zagotovi normalno prekrvavitev krvi v okončini;
  • skoraj popolna nebolečnost kirurškega posega;
  • razmeroma hitra rehabilitacija;
  • dobro prenašanje operacij bolnikov;
  • relativno kratki čas delovanja;
  • klasična flebektomija je vključena v zdravstveno politiko CHI, zato imajo prebivalci Ruske federacije pravico do prostega delovanja.

Med pomanjkljivostmi postopka so:

  • potreba po hospitalizaciji bolnika;
  • nastanek brazgotin (za nekatere vrste kirurških posegov);
  • videz pigmentnih madežev na bolečini, ki lahko ostanejo dlje časa.

Mnogi bolniki imajo pogosto vprašanje, kaj je bolje - flebektomija ali skleroterapija? Pogosto, za doseganje največjega učinka, se opravlja flebektomija skupaj s skleroterapijo. Ti načini zdravljenja so zelo komplementarni in pacientu pomagajo že vrsto let pozabiti na varikozne vene.

Na najboljše vprašanje tega vprašanja pa lahko odgovori strokovni reševalec, ki izhaja iz podatkov določenega pacienta in ob upoštevanju njegovih materialnih možnosti.

Flebektomija s krčnimi venami: metode, potek delovanja, posledice, rehabilitacija

Celo stari Egipčani so pred tisočimi leti razmišljali o bolezni plodov nog, groznih in neozdravljivih. Videli so, da "serpentinske zmedenosti" na nogah vodijo do odprte rane in na koncu do neizbežne smrti. Judje in Grki so menili, da so edini, čeprav začasni, reševanje te bolezni - ustvarjanje stiskanja s pomočjo gobic in trakov iz perila. Tudi takrat so se diagnoza in zdravljenje krvnih žil ločili v samostojno smer operacije, vendar se nihče dolgo nihče ni drznil izvajati flebektomijo s tvorbo vozlov podkožnih ven v nogah.

Tromboflebitis, krčne žile, tromboza so postali ena od desetih najpogostejših bolezni, iz katerih je človeštvo umrlo. Navsezadnje vzroki teh bolezni niso vedno določeni z delovnimi ali življenjskimi pogoji bolnika. Obstaja mnenje strokovnjakov, da je mogoče izgubiti elastičnost žil in njihovo zmožnost, da jih zmanjšajo z dedovanjem, ne le iz neposrednih sorodnikov. To bolezen lahko izzovejo amaterske diete, osiromašene vlaken, neustrezno izbrana oblačila, ki pritegnejo medenični krvni pretok in celo navado, da sedijo noge peš.

Glede na to, da so kronične bolezni vena prizadele 50%, ki živijo na Zemlji. In to je le uradna statistika, ob upoštevanju pritožb zdravnikom. In koliko tistih, ki počutijo utrujenost v nogah, konvulzijah in "zvezdah", so začasni! V razvitih državah, kjer je 25% delovno aktivnega prebivalstva potrebnih stalni nadzor s strani flibologa, je vaskularna kirurgija postala zadnja radikalna metoda za boj proti zdravju bolnikovih nog.

Operacija, ki je stara 100 let

primer tipične kombinirane flebektomije z naprednimi krčnimi venami z odstranitvijo velike saphenaste vene

Phlebectomy kot medicinski izraz se je pojavil na meji 19. in 20. stoletja in je pomenil kirurški poseg za odpravo žil, ki so jih prizadele hude krčne žile, ko že zdravljenje ali stiskanje ne ustavi razvoja bolezni. Prve operacije so postavile prednostno nalogo radikalne izločitve bolnega plovila z vsemi razširjenimi vozliči, ki se izvajajo v bolnišnici pod anestezijo spine. Širok razrez kože od stegna do spodnjega dela noge je bil v poznejšem obdobju, ko se je povečalo tveganje zapletov, zelo travmatično in nevarno.

Bebkoku flebektomija

Pravi preboj v delovanju razširjenih žil je bila metoda ameriškega kirurga Bebkok, ki je bila v praksi preizkušena leta 1908. Flebektomijo z Babcock vleče podkožne vene ob uporabi sonde toge kovinske - ekzereze, saj imenuje ta postopek v tistem času. Za to sta bila izdelana dva majhna reza, skozi katera je bila navita navzkrižna metoda, in končno - potegnili prizadeto območje s sondo. V izboljšani obliki z večjo tehnično opremo se ta način delovanja za odstranitev krčnih žil še danes uporablja.

Operacija na Naratu

Flebektomijo Naruto tudi izvede z uporabo medicinsko sondo, vendar v krajših odsekih (1 do 6 cm) na stegna in spodnjega dela noge, prizadeto plovilo ekstrahirali z tuneliranje od ločenih delov, včasih uporablja transdermalno iglanjem prizadeta območja katgut. Želja vaskularnih kirurgov, da bi dobili kozmetični učinek iz operacije, je nenehno privedla do izboljšanja operativnih instrumentov.

Odkritje Muellerja

V nekaterih primerih se je izboljšanje kirurških instrumentov zgodilo na muhu, kot je na primer švicarski dermatolog Robert Mueller, ko je kirurški pincec zlomil v roke. Muller je začel uporabljati ozek koničast skalpel in veliko iglo za mikro-penetracijo v delujočo regijo. Torej je prišlo do metode miniblebectomy.

Müllerjeva flebektomija se izvaja na ambulantni osnovi z lokalno anestezijo, tako v majhnih predelih saphenaste vene kot tudi na glavnih posodah. Z minljivobektomijo ni potrebe po šivanju, zadostuje, da robove čepov potegnemo s pomočjo pasu. To je zelo težko, skoraj zlatarsko delo. Metoda je lahko zastopana neodvisno ali kot del velike operacije. Omogoča vam bistveno zmanjšanje obdobja okrevanja pacienta in odličen kozmetični rezultat. Zato je Muellerjeva metoda tako zahtevna v medicinski industriji lepote.

Sodobne metode flebektomije

Trenutno je z odličnim diagnostičnim sistemom mogoče izbrati vsakega posameznega kirurškega postopka vsakega bolnika ali ga združiti v interesu predvidenega rezultata. Naloga kombinirane flebektomije je normalizacija krvnega pretoka, da se prepreči tveganje za nepopravljive patologije.

Prvič, ultrazvočno dupleksno skeniranje žil z istočasnim označevanjem prizadetih območij in (glede na situacijo) se izvaja flebografska diagnostika z uporabo kontrastnega sredstva. Bistvene informacije o pacientovih žilah zagotavljajo biokemijske analize urina in krvi, kar pozitivno vpliva na posledice flebektomije.

Odstranjevanje kvačkanj

Poleg mini-flebektomije, o kateri smo že govorili, obstaja več kirurških metod za odstranjevanje poškodovanih žil v arzenalu strokovnjakov v žilni medicini. V kombinirani flebektomiji kirurg določi več zaporednih faz, ki temeljijo na rezultatih raziskave. Tako je najučinkovitejša uporaba znanja o posameznih značilnostih delovanja.

Stripping

Uporaba kratkega odstranjevanja - Nežna operacija s krčnimi venami vam omogoča, da odstranite le prizadeto področje vene. Ker se tudi izvaja s punkturo v koži, se lahko pripisuje miniflebektomiji z vsemi prednostmi te metode.

Phlebektomija z odstranjevanjem

Laserska flebektomija

Laserska flebektomija - nova beseda na tem področju vaskularne medicine, kadar se operacija izvaja brez kirurških instrumentov zaradi laserske koagulacije v posodi. Med operacijo se v lokalno lokalno anestezijo vstavi vodnik za lasersko svetlobo pod nadzorom doplerografije. Ožganost venske stene, ki jo proizvaja laserski impulz, vodi do njenega prevelikega rasti. Mesto vhodne pločevine najmanjših dimenzij je zapečateno s posebnim ometom. Dejansko je laserska flebektomija kot laserska terapija za razširjene vene postala alternativa kirurškim posegom v naš pogled.

Laserska flebektomija (laserska koagulacija)

Radiofrekvenčno razbijanje

Oprema za radiofrekvenčno razbijanje (RAW) še bolj natančno vpliva na stene posode. Zanj se uporabljajo katetri za enkratno uporabo, kontrola temperature segrevanja in ekstrakcije pa se izvaja s povratnimi informacijami. Ta postopek zmanjšuje bolečine, omogoča, da se na enem mestu na obeh nogah izvede celoten niz vene rekonstrukcij, se ozdravi po flevektomiji in se odlično priporoča iz položaja estetskega rezultata.

Proces radiofrekvenčnega uničenja prizadetih žil

Video: priprava in napredovanje operacije

Kaj je vredno vedeti, da bi se počutili oborožene?

V katerih primerih je potrebna flebektomija?

Eksplicitne indikacije za flebektomijo so:

  • Vizualna opredelitev vzorca podkožnih ven, ki se pojavljajo napihnjenost.
  • Pokritost razširjenih nog na koleno in zgoraj.
  • Stagnacija krvi v nogah med stanjem.
  • Občutek utrujenosti v nogah in stalna vnetja.
  • Videz na nogah nezdravljenih (trofičnih) razjed, ki se ne odzovejo na zdravljenje.
  • Stalna bolečina v nogah.
  • Burning občutki vzdolž ven.
  • Vrsta varikotrombophlebitisa II, III in IV.

Kdo je operacija prepovedana?

Kontraindikacije za operacijo so:

  1. Obstojno zvišanje krvnega tlaka, hipertenzija.
  2. Ischemia srca.
  3. Nezavarovani nalezljivi procesi.
  4. Starost, nizka imuniteta.
  5. Pozna brejost (II-III trimester).
  6. Vnetni procesi na nogah, kot so erizipel, ekcem itd.

Ne takoj diagnosticirali sladkorno bolezen, možgansko kap, srčni infarkt, visok krvni tlak med flebektomijo, in v pooperativnem obdobju, lahko sproži trombembolijo bolnikov, odpoved ledvic in celo gangrene!

Flebektomija je faza zdravljenja varikoze po terapevtski. Za mnoge postane nenadoma vse večja težava, saj je bilo obdobje zdravniškega konzervativnega zdravljenja zamujeno zaradi pomanjkanja pozornosti njenih stalnih bolezni in nerazumljivosti pri ocenjevanju resnosti bolezni. Če vas vodijo ljudske modrosti o negi osebe, ki se utaplja, je pomembno, s posebnim poznavanjem razširjenih žil, preprečiti razvoj te podkupne bolezni.

Video: Ali je operacija vedno obvezna?

Kaj ne mara varikoznih ven? Priporočila pred in po flebektomiji

  • Pravilna prehrana, nasičena s pektini in vlakninami, brez prenajedanja.
  • Nastavitve dviga stopnic.
  • Kolesarske ture.
  • Plavanje v vsakem ribniku.
  • Nastavitve udobnih čevljev.
  • Kategorična zavrnitev kajenja.
  • Nadzirajte svojo lastno težo.
  • Koktajli iz zelišč, na primer iz akacij, šentjanževke in kopriv.

Ampak, če ste še vedno utrpeli flebektomijo, potem ne odreči teh pravil. Upoštevajte priporočila po tem, da je flebektomija potrebna za preprečitev vračanja bolezni. Norma življenja osebe, ki se upravlja, mora biti v zraku, fizikalna terapija, kontrastni tuši, dobro premišljena prehrana, kompresijsko spodnje perilo, povišana lega nog med počitkom, sprejemanje flebotrofnih zdravil. V nasprotnem primeru ga čakajo neprijetni in težki zapleti.

Možni zapleti operacije

Komplikacije flebektomije se lahko pojavijo takoj po operaciji ali po nekaj časa. Zapleti obdobja po operaciji vključujejo:

  1. Zmanjšana občutljivost, ko so kožni živci poškodovani.
  2. Nejasnost v gležnjem ali notranjem stegnu.
  3. Suppuracija namesto hematoma.
  4. Krvavitev.
  5. Pojav novih varikoznih žil je višji od brazgotine ali daleč od rezov.
  6. Utrujenost in razbarvanje površine kože (z lasersko flebektomijo).
  7. Manjša bolečina kirurških mest.

Zato so bolniki predpisana kot rehabilitacija po flebektomijo gidroprotsedury do 9 dni, masažo in fizioterapijo (gimnastika po flebektomijo), ki normalizira sčasoma vensko drenažo in preprečujejo nastanek novih strdkov. Tudi v roku 2 mesecev, je priporočljivo, da se venski droge, nosil kompresijsko spodnje perilo in opazili na lečečega phlebologist.

Flebektomija - pristojbina za storitve?

Phlebectomy je zdaj zelo pogosta vrsta oskrbe za bolne bolnike. Izvajajo ga javne klinike z oddelki za žilne operacije in centri za plastične kirurgije, katerih prednost je rešitev estetskih problemov.

Ta veja medicine, ki je zelo dobro opremljena z diagnostično in kirurške opreme, v praksi pa visoko usposobljeni strokovnjaki, se šteje ressursozatratnoy, ki zagotovo vpliva na stroške take oskrbe.

Znesek izdatkov za pacienta je sestavljen iz metode za izvajanje flebektomije, prognoze po postoperativnih sledeh, predoperativne oskrbe, vključno z diagnostiko in postoperativno nego, ki vključuje rehabilitacijo.

Razlike v stroških te vrste poslovanja in v regijah, v katerih delujejo, so razlike. Torej, glede na moskovske klinike, se predvidena cena flebektomije giblje od 15.000 v navadnem žilnem centru do 270000 rubov za storitve klinike VIP. V St. Petersburgu je povprečna rast cen še vedno nižja in te storitve že ponujamo za 3900 - 38000 rubljev. Ker so zelo tehnološki v svojem jedru, kirurgija za odpravo razširjenih žil v spodnjih okončinah še vedno ni predmet zveznih kvot, ki so zagotovljene državljanom Ruske federacije.

Vedno je koristno poslušati mnenje drugega

Slabo, na žalost, je že dolgo zapomnjeno, stanje pridobljene lahkosti in zdravja pa se zdi tako naravno, da se precej manj odraža.

Zato je med redkimi pregledi bolnikov na internetu, ozdravljenih zaradi flebektomije, soglasno:

  • "Nisem si dolgo upal dneva";
  • "Sem se naučil o laserski flebektomiji, kot manj travmatičen";
  • "Operacija je minila hitro in brez bolečin, v prijateljskem vzdušju so zdravniki povedali, kaj se dogaja in šali";
  • "Bil sem dobil svetlobni vodnik za spomin!"
  • "V uro in pol sem šla domov. Na svoje noge! "
  • "Prvih nekaj dni je bilo boleče, imel sem kompresijsko pletenino";
  • "Vse to sem naredil na poletju, ki se prej ni zgodilo. Rekli so mi, da se takšne operacije ne izvajajo poleti. "

Torej, če ste frizer, natakarja, učitelj, natakar, ali kirurga, ljubezen ali ne nosijo preveliko težo, preskočite kozarec vina ali kaditi s strani katere koli stranke, pri čemer hormonov brez recepta ali kontracepcijska sredstva, ki visi okoli uro za delo, ali se stroški računalnik mizo razmišljati o problemu krčne žile in njenih posledic! Preglejte sončni svetlobi njegovi neutrudni noge Bodite pozorni pri modrice, zvezdico in vijolične žile, da bodo videli - morda je čas za ukrepanje, preden bo prepozno?

Vas Zanima O Krčnih Žil

Delovanje za odstranjevanje notranjih hemoroidov

Še za zdravljenje

Več kot polovica odraslega prebivalstva je doživela takšno bolezen, kot so hemoroidi. Mnogi bolniki redno obiščejo zdravnika s tako občutljivim problemom....

Vnetje cerebralnih posod

Še za zdravljenje

Kakšne vnetje krvnih žil soVnetje cerebralnih žil je precej nevarna patologija, saj je zelo težko diagnosticirati vaskulitis. To je posledica dejstva, da težava ni v stanju samih arterij, temveč v organu, ki je vročen....