Hemoragični vaskulitis - vzroki, simptomi in zdravljenje

Struktura

Hemoragični vaskulitis se šteje za bolezen, ki je neke vrste imunski vaskulitis majhnih posod in je značilna za povečano nastanek imunskih kompleksov, povečanje prepustnosti žilnih zidov.

Ta patologija se lahko razvije 2-3 tedne po akutnem tonzilitisu, gripi ali škrlatni mrzlici. Hemoragični vaskulitis pri otrocih je bolj pogost kot pri odraslih.

Otroci od 4 do 12 let so še posebej nagnjeni k bolezni. Fantje so dvakrat bolj verjetno kot dekleta.

Vzroki

Zakaj pride hemorogični vaskulitis, in kaj je to? Hemoragični vaskulitis se imenuje tudi Shenlen-Henochova bolezen ali kapilarotoksikoza. Bolezen je aseptična (brez okužbe) vnetje kapilar, ki jo povzroča škodljivi učinek imunskih kompleksov. Kapillyarotoksikoz manifestira krvavitev (krvavitev), kršenje intravaskularne koagulacije krvi in ​​krvni obtok motnje v majhnih krvnih žilah.

Vzroki za hemoragični vaskulitis pri odraslih in otrocih so razdeljeni na več vrst:

  • zapletov po nalezljivih boleznih (vneto grlo, gripo in ARVI, škrlatna vrocina in norice), ki jih povzrocajo virusi, bakterije ali paraziti;
  • hrano ali alergijo na zdravila;
  • hipotermija ali posamezna nestrpnost do cepiva;
  • genetska nagnjenost.

Načelo mehanizma razvoja hemoragičnega vaskulitisa je nastanek imunskih kompleksov. Med krvnim obtokom se lahko ti kompleksi deponirajo na notranjih površinah sten majhnih posod in s tem povzročijo poškodbe zaradi pojava aseptičnega vnetja.

Z vnetjem žilnega zidu se njegova elastičnost zmanjša. Posledično postane prepustna in tvori lumene, kar vodi do depozitov fibrina in strdkov. Iz tega sledi, da je patološki znak vaskulitisa mikro-tromboza in hemoragični sindrom (modrice).

Razvrstitev

Odvisno od klinične variante seveda pride do hemoragičnega vaskulitisa:

  • kožni;
  • umetno;
  • trebuh (to je s strani trebuha);
  • ledvični;
  • skupaj. Vsaka kombinacija je možna. Najpogosteje obstaja kožno-sklepna varianta, ki se sicer imenuje preprosta.

Glede na različico tečaja je lahko bolezen:

  • hitra strela (več dni);
  • akutni (do 30-40 dni);
  • dolgotrajno (za 2 meseca ali več);
  • ponavljajoče se (ponavljajoče se pojavljanje znakov bolezni za več let 3-4 krat ali več);
  • kronični (klinični simptomi ostajajo več kot 1,5 leta in več) s pogostimi ali redkimi poslabšanji.

Stopnja aktivnosti bolezni:

Klinične manifestacije

Pogostnost glavnih kliničnih pojavov hemoragičnega vaskulitisa pri otrocih in odraslih:

  • zaznani izpuščaji na koži (kožni hemoragični izpuščaj) - 100%;
  • artikularni sindrom (bolečina v gležnjih) - 70%;
  • abdominalni sindrom (bolečine v trebuhu) - 60%;
  • okvara ledvic - 30-35%;

V tej bolezni lahko vplivajo na plovila na katerem koli območju, vključno z ledvicami, pljuči, očmi, možgani. Hemoragični vaskulitis brez poraza notranjih organov - najbolj ugoden potek celotne skupine te bolezni.

Simptomi hemoragičnega vaskulitisa

V primeru hemoragičnega vaskulitisa so simptomi zelo raznoliki, vendar imajo vsi prizadeti kožne lezije. Lahko se pokaže na samem začetku bolezni in po pojavu drugih simptomov. Najbolj tipičen je videz purpure - fine-redke (1-3 mm) krvavitve, ki so palpirane. Ta izpuščaj je simetričen in je na začetku na stopalih in nogah, v prihodnosti se lahko širi. Poleg purpure se lahko pojavijo tudi drugi elementi izpuščaja (vezikuli, petehija, eritem in celo nekroza).

Pri 70% bolnikov so odkriti simptomi hemoragične vaskulitisa kot vpletenost sklepnih površin. Ta simptom se pogosto pojavi pri izpuščaju v prvem tednu bolezni. Skupna škoda je lahko zanemarljiva in povzroči kratkotrajen boleče, včasih pa bolj obširno, ko prizadeti ne le veliko (gležnje in kolena), vendar majhen sklepnega površino. Oblikuje se oteklina in oblika spremembe površine, boleče občutke pa lahko trajajo od 2 do 5 dni. Vendar pa bolezen ne povzroča hude deformacije sklepnih površin.

Najtežja poškodba prebavil. Včasih se bolečine v trebuhu pojavijo tudi pred izpuščaj. Pojavijo se, ko se pojavijo krvavitve na steni črevesja in so krhki. Pogosto so te bolečine pojavljajo v popkom, na pravem črevničnega, hypochondrium in podobni sliko akutnega abdomna, ki slepiča, črevesa ali predrtja razjede povzročajo. Bolečina traja večinoma tri dni. Včasih pa do deset dni. Pogosto jih spremljajo navzea in krvavo bruhanje, pa tudi pojav kri v blatu. V nekaterih primerih se razvije črevesna krvavitev, ki jo spremlja oster padec krvnega tlaka in kolaps.

Na redkejše znake vaskulitisa lahko pripisujemo poškodbo ledvic v obliki glomerulonefritisa in pljučnega sindroma, ki se kaže s kašljem in kratkim dihanjem.

Razlika med simptomi pri otrocih in odraslih

  • Začetek bolezni se izbriše, simptomi so blažji.
  • Abdominalni sindrom se pojavlja pri samo 50% bolnikov in ga redko spremlja navzea in bruhanje.
  • Poškodba ledvic vodi k razvoju kroničnega difuznega glomerulonefritisa s tvorbo kronične ledvične odpovedi.
  • Več kot 30% otrok razvije zvišano telesno temperaturo.
  • Značilno akutni začetek in potek bolezni.
  • Abdominalni sindrom je povezan z ohlapnim blatom s krvnimi venami.
  • Pogosto so ledvice vključene v postopek že od samega začetka, z odkrivanjem hematurije in proteinurije pri analizi urina.

Hemoragični vaskulitis: fotografija

Kot izgleda hemoragični vaskulitis na nogah, ponujamo podrobne fotografije simptomov.

Zapleti

Možni zapleti hemorogičnega vaskulitisa vključujejo:

  • obstrukcija črevesja;
  • pankreatitis;
  • perforacija želodčnih in črevesnih ulkusov;
  • peritonitis;
  • posthemoragična anemija;
  • DIC-sindrom s trombocitopenijo;
  • tromboza in srčni infarkt v organih;
  • cerebralne motnje, nevritis.

Komplikacije hemoragičnega vaskulitisa se pojavijo le v primeru nepravilnega zdravljenja, zato je zelo pomembno, da čim prej začnete zdravljenje. Znano je, da je katera koli bolezen veliko lažje zdraviti na začetku njenega razvoja. Samo-zdravljenje, nekontroliran vnos zdravil ali tradicionalne medicine bo privedlo do poslabšanja bolnikovega stanja.

Diagnostika

Če sumite na hemoragični vaskulitis, bo zdravnik pregledal bolnika, zbral anamnezo, predpisal laboratorijske in diagnostične preglede, ki bodo pomagali narediti popolno sliko bolezni in predpisati ustrezno zdravljenje.

Glavne metode diagnosticiranja hemoragičnega vaskulitisa so naslednji pregledi:

  1. Koagulogram.
  2. Identifikacija kirurških imunskih kompleksov (CEC).
  3. Določanje imunoglobulinov razredov A (povišano) in G (zmanjšan), krioglobulinov in komponent sistema komplementa.
  4. Biokemijska analiza (proteinske frakcije, CRP, antistreptolizin O, seromukoid).
  5. Splošni (razširjeni) krvni test z izračunom absolutnih vrednosti števila levkocitov.

Zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa

Svetlobni kožne manifestacije sindroma lahko vključujejo ambulantno (vendar posteljo!) Režima z obvezno skladu s posebno dieto (z izjemo mesa, rib, jajc, obligatorni alergenov, novi izdelki) in imenovanje zdravljenja. Vendar pa je akutna faza zahteva hospitalizacije, stalen zdravniški nadzor, in v primeru, ki vključuje notranje organe v patološkega procesa - uporaba velikega števila zdravil, ki jih predpiše posebne sisteme in v določenih odmerkih.

Narava zdravljenja za hemoragični vaskulitis se razlikuje glede na fazo bolezni:

  • prvenec, ponovitev, odpust;
  • klinična oblika - enostavna (kožna), mešana, z okvaro ledvic;
  • resnost kliničnih manifestacij - lahka (zadovoljivo zdravstveno stanje, neobilnye izpuščaji, lahko bolečine v sklepih), srednji (več izpuščaji, bolečine ali artritis, ponavljajoči bolečine v trebuhu, sledovi krvi ali beljakovin v urinu), huda (možganov izpuščaj, nekroza elementi, ponavljajoče se angioedem, stalne bolečine v trebuhu, krvavitev v prebavilih, kri v urinu, nefrotični sindrom, akutna ledvična odpoved);
  • narava toka bolezni - akutna (do 2 meseca), podaljšana (do 6 mesecev), kronična (ponavljajoča se ali razvoj žada Shenlaine - Genocha).

Shema zdravljenja odvisnosti od drog vključuje:

  1. Dezagreganty - kurantil 2-4 mg / kg na dan, trentalno intravensko kapljanje.
  2. Heparin v odmerku 200-700 enot na kilogram telesne mase na dan subkutano ali intravensko 4-krat na dan postopno odpove z zmanjšanjem posameznega odmerka.
  3. Aktivatorji fibrinolize so nikotinska kislina.
  4. V hudih primerih določite plazmaferezo ali glukokortikosteroidno terapijo.
  5. V izjemnih primerih uporabite citostatike, kot sta azatioprin ali ciklofosfamid.

Trajanje zdravljenja hemorogičnega vaskulitisa pri otrocih in odraslih je odvisno od resnosti bolezni in klinične oblike. Ponavadi traja 2-3 mesece z blagim tokom, 4-6 mesecev z zmerno in do eno leto s hudim tokom Shenlaine-Henochove bolezni, ki jo spremljajo recidivi in ​​nefritis.

Terapija bolnikov s hemoragičnim vaskulitisom je zapletena zaradi dejstva, da zdaj ni nobenih zdravil, ki učinkovito zavirajo glavni patološki proces, ne glede na njegovo lokacijo. Treba je izključiti učinek namerno aktivnih antigenskih učinkov, zlasti tistih, ki so kronološko sovpadale s kliničnimi manifestacijami bolezni.

Diet

Med zdravljenjem je zelo pomembno, da preprečimo dodatno preobčutljivost pacienta. Zato je potrebna prehrana, ki izključuje ekstrakte, čokolado, kavo, citruse, jagode, jajca, industrijske izdelke v pločevinkah in proizvode, ki jih bolnik slabo prenaša.

Posebne prehrane se dodatno predpisujejo z izraženimi trebušnimi ali ledvičnimi sindromi. Tako je pri hudi nefriti priporočljivo, da se prehrani številka 7 brez soli in mesa.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Hemoragični vaskulitis pri otrocih in odraslih obravnava revmatologu. S porazom različnih organov potrebujejo pomoč s strani strokovnjakov: dermatologa (kože), gastroenetrologa (črevesja), nevrologu (možganov), nefrologija (ledvic), kardiologijo (srca), pulmolog (pljuč). Prednostna pregled imunolog za pravočasno diagnozo zapletov po zdravila.

Napoved

S hemoragičnim vaskulitisom je napoved zelo ugoden. V redkih primerih lahko v akutni fazi bolezni pride do smrti zaradi zapletov iz prebavil (krvavitev, intravkusiranje, črevesni infarkt). Usodni izid je lahko tudi posledica akutne odpovedi ledvic ali poškodb osrednjega živčnega sistema.

Nekateri bolniki s hemoragičnim vaskulitisom lahko razvijejo kronično ledvično bolezen. Približno 25% bolnikov z okvaro ledvic v akutni fazi bolezni ima spremembe v sedimentu urina že več let; končni izid bolezni pri teh bolnikih ni znan.

Hemoragični vaskulitis: znaki, simptomi in zdravljenje

Ta bolezen, ki se imenuje v medicini Shenlyayna sindrom ali alergični purpura (revmatične) purpure je diagnosticirana predvsem pri bolnikih, starih od 5-13 let. Pri odraslih primerih hemoragične vaskulitisa je prav tako pogosta.

Manj pogosto se pojavijo pri otrocih, mlajših od 3 let. Razvoj te bolezni je vedno povezan s poškodbo sten žilnih postelj, večjo stopnjo njihove prepustnosti, aktivacijo procesa metabolizma proteinov in povečano produkcijo imunskih odzivov.

Hemoragični vaskulitis: kaj je to?

Hemoragični vaskulitis - sistemska vaskulitis bolezen serije so značilne lezije sten najmanjših krvnih žil v telesu - kapilar, arteriol in venules. To stanje je vedno spremlja motnje v strukturi omenjenih krvnih kanalov.

Bolezen se praviloma pojavi s prisotnostjo aseptičnega vnetja, kar znatno poveča verjetnost nastanka krvnih strdkov. V prisotnosti revmatske purpure trpijo ne le krvni tokovi kožnega pokrova, ampak tudi notranji organi (sklepi, ledvice, prebavni trakt).

Vzroki za hemoragični vaskulitis

Glavni sprožilni mehanizem te bolezni je okužba različnih etiologij. To so lahko glive, bakterije ali virusi. Tudi razvoj bolezni vpliva na vnos nekaterih zdravil, na neugodne okoljske razmere, v katerih pacient živi.

Predispozivni faktorji za nastanek hemoragičnega vaskulitisa so:

  • ušesa žuželk;
  • toplotne opekline;
  • travme različnih genez;
  • zastrupitev zaradi zaužitja bioloških strupov;
  • postopki cepljenja;
  • prirojene funkcionalne motnje imunskega sistema;
  • kataralne bolezni;
  • pregrevanje ali hipotermija telesa;
  • alergijske reakcije, ki jih povzročajo živila.

Znaki in simptomi hemoragičnega vaskulitisa, foto

fotografija simptomov na koži

1. Izpuščaji kože

Simptomi hemoragični vaskulitis pri odraslih pojavi hemoragični papule (izpuščaj) z majhnim premerom, ki so nastale predvsem na koži zadnjice, noge, stegna in krače, najmanj - na koži zgornjega dela trupa. Izpuščaj ima bogato rdečo barvo in ne izgine, ko ga pritisnete. Včasih papule sestavljajo konglomerate. Izpuščaji se praviloma nahajajo simetrično.

Zelo pomembno je resnost poteka hemoragičnega vaskulitisa. Simptomi imajo lahko tudi drugačno intenziteto.

Pri posebej hudih boleznih se v sredini papule pojavlja majhno kopičenje gnilobnega eksudata, kar vodi v nastanek erozije. Če je kronična oblika, se razjede zdravijo, po kateri je koža označena z bogatim pilingom in trajnim pigmentacijo.

2. Akutni pojav bolezni

Alergična purpura se večinoma pojavi v spomladanski sezoni in je značilna oster tok v začetnih fazah razvoja. Pogosto se to zgodi po prenosu nalezljive patologije dihal. Pogoj je pogosto spremljati telesna temperatura, tako subfebrilna kot pomembna.

3. Bolezni prebavil

Razočaranje stola, slabost, ponavljajoče bruhanje, bolečine v predelu trebuha - vsi ti znaki kažejo, da je sindrom hemoragični vaskulitis bolnik razvita trebušne manifestacije imajo lahko različno intenziteto. In bolniki ne morejo natančno določiti lokalizacije bolečine.

4. Lezija sklepov

Ta simptom se pojavi pri 75% bolnikov. Sindrom Shenlaine Henoch spremlja bolečina, otekanje in pordelost kože v sklepih. Včasih je tako izražena simptomatologija, da obstaja omejitev mobilnosti sklepov / sklepov.

Najpogosteje trpijo zaradi velikih sklepov, na primer komolcev, gležnjev, kolen.

5. Poškodbe ledvic

Pri treh bolnikih od 10 bolnikov bolezen spremlja glomerulonefritis. Stopnja hematurije je lahko drugačna. Poraz ledvic v ozadju revmatske purpure lahko privede do razvoja ledvične odpovedi.

Oblika hemoragičnega vaskulitisa

V medicini se ta patologija ponavadi klasificira glede na manifestacije, ki spremljajo njen tečaj.

  1. Koža in trebuh. Na organe prebavnega sistema so prizadeti, sindrom bolečine v peritonealni regiji je izražen, pogosto je črevesna kolika, obstaja kožni izpuščaj.
  2. Koža. Z razvojem te oblike bolezni vpliva na kožo samo kožo, na kateri so jasno označeni exanthemes temne češnjeve barve. Najpogosteje je izpuščaj lokaliziran v bližini sklepov na ekstenzorskih površinah spodnjih (redko zgornjih) okončin in zadnjice. V ozadju eksantema se pojavlja papularni izpuščaj, ki je pogosto spremljal, na primer, kožni-trebušni hemoragični vaskulitis. Kutana oblika te bolezni ima tendenco intenzivnega srbenja na področju nastanka papul in exanthema.
  3. Koža in sklep. Skupaj s hemoragično papulami nastanejo poškodbe sklepnih tkiv. Najpogosteje so to koleni, gležnji in komolci.
  4. Renal. V tem primeru imajo bolniki poškodbe ledvic različnih genez. Izpuščaj na koži ni.

Hemoragični vaskulitis: dermalno-členkasta oblika

Za kožni in sklepni hemoragični vaskulitis zasluži ločen opis - za njo je značilen hiter razvoj. Včasih, pred začetkom bolezni, oseba doživi glavobole in splošno slabo počutje v kombinaciji s povečano telesno temperaturo.

Na površini kože se zaradi številnih krvavitev oblikujejo majhne rdeče pike zaobljene oblike. Pogosteje se spajajo med seboj.

Tudi za kožno-sklepno obliko patologije je značilen pojav pretisnih omotov, vnetnih žarišč, vnetja kože in mehkih tkiv v skupni regiji. Če je potek vaskulitisa še posebej resen, lahko kožna zveza postane nekrotična oblika.

Diagnoza hemoragičnega vaskulitisa

Spremembe, ki jih doživljajo pacientovi biološki vzorci med laboratorijskim pregledom, ni mogoče opredeliti kot specifične. Za potrditev diagnoze bodite pozorni na stopnjo:

  • ESR;
  • trombociti;
  • levkociti;
  • alfa-2-globulin;
  • imunoglobulini A in G;
  • reaktivne beljakovine;
  • seromukoidi;
  • fibrinoliza;
  • fibrinogen;
  • krioglobulini;
  • DFA;
  • anti-hialuronidaza;
  • fibrinski monomeri;
  • antistreptolizin.

Med raziskavami je treba razlikovati hemoragični vaskulitis. Diagnoza bolezni ni težka za zdravnike.

Težava je lahko le pri določanju njene oblike razvoja in možnosti zmede, na primer abdominalne patologije z drugo boleznijo:

  • obstrukcija črevesja;
  • pankreatitis;
  • holecistitis;
  • peritonitis;
  • vnetje dodatka.

Tudi hemoragične papule so lahko ena izmed manifestacij:

  • trombocitopenija;
  • krioglobulinemični vaskulitis;
  • paraneoplastični sindrom;
  • sepsa;
  • meningokokni meningitis.

Zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa

Tradicionalne metode

Trajanje in narava zdravljenja hemoragičnega vaskulitisa pri otrocih in odraslih je odvisna od stopnje resnosti, klinične oblike in faze njenega razvoja. Pri vseh oblikah bolezni so predpisani antiagreganti - Trentalni in Curantil. V posebej hudih primerih, da bi se povečal učinek proti agregiranju, se bolniku hkrati predpisuje dve od teh zdravil.

Imenovati in prejemati tudi antikoagulante. Sprejem smeha, posameznih in dnevnih odmerkov, se izberejo posamezno za vsakega bolnika. Pogosto se bolnikom daje intravensko ali subkutano injiciranje heparina. V drugi varianti zdravilo vstopi v telo skozi maščobno tkivo v trebušni regiji.

Če je potrebno, zdravnik predpisuje aktivatorje fibrinolize. To so nikotinska kislina in vsi njegovi derivati. Poleg teh zdravil so imenovani:

  • glukokortikosteroidi;
  • vitamini E in A;
  • membranski stabilizatorji;
  • citostatika;
  • analgetiki;
  • antispazmodika;
  • enterosorbenti;
  • protivnetno.

Pri zdravljenju hemoragičnega vaskulitisa pri odraslih lahko navedemo prehod plazmafereze. Način izbire je izbran glede na resnost patologije. S plazmaferezo je možno doseči čiščenje krvne plazme iz strupenih sredstev na molekularni ravni.

Kirurgija

Kirurške metode zdravljenja se izvajajo v skrajnih primerih - ko je treba zamenjati novo ledvico v zameno za prizadeto osebo, katere funkcije ni mogoče obnoviti. Tudi kirurško poseganje je mogoče izvesti v črevesju, da bi odstranili prizadeto območje.

Hemoragični vaskulitis v ICD je razvrščen kot huda vaskularna patologija in je ena od vrst imunskega vaskulitisa. Označena je z oznako D69.0 in se pogosto imenuje alergična purpura.

Folk metode

1. Skozi meso mlinček 3 limone in 2 kos. klinčki (začimba). V zmes dodamo 500 g sladkorja in vlijemo v toplo vodo (1,5 l). Maso prenesite v stekleno posodo s pokrovom in jo odstranite 15 dni v temnem prostoru. Ob koncu obdobja vzemite zdravilo trikrat na dan pred obroki do 15 g.

2. Zmešajte 5 delov listov ruže in jim dodajte 1 del masla (jih lahko zamenjate z rastlinskim oljem). Dobro premešajte in postavite v stekleno posodo, ki jo pustite 10 dni v temnem, suhem prostoru. Ko je zmes infundirana, jo poškodujte 4-krat na dan v prizadetem območju.

3. Zmešajte in zmešajte zelišča (vsaka po 10 g): meta, ognjič, konjska žlica, vrvica, poplar popka, elderberry in vodnjak.
Vsako jutro nalijemo 10 gramov zeliščne mešanice z vrelo vodo (300 ml), vztrajamo, filtriramo in pijemo infuzijo in ga razdelimo na tri obroke.

Hemoragični vaskulitis pri otrocih

simptomi hemoragičnega vaskulitisa pri otrocih, foto

Starši ne smejo takoj domnevati, da je otrok zbolel z alergijsko purpuro in preskočiti začetek bolezni, saj pri 50% majhnih bolnikov ne razvije kožnega izpuščaja.

Zdravniki priporočajo pozornost na spremembo vedenja in razpoloženja otroka. Postal bo nemiren ali, nasprotno, počasen, bo imel subfebrilno temperaturo in izgubo apetita. Če najdete to simptomatologijo, se takoj obrnite na svojega zdravstvenega delavca.

Nad (v oddelku o znakih in simptomih) so bile informacije o manifestacijah hemoragičnega vaskulitisa pri odraslih. Kar se tiče otrok, so simptomi alergijske purpure nekoliko drugačni:

  • velika verjetnost razvoja procesov generalizacije in recidiva;
  • abdominalna nežnost;
  • neudobje v blatu, slabost in bruhanje (včasih);
  • izredno akutni začetek in poznejši potek bolezni;
  • omejen angioedem v skupnem območju;
  • intenzivna eksudativna komponenta.

Zapleti hemoragičnega vaskulitisa

Ob odsotnosti pravočasnega in ustreznega zdravljenja te patologije se lahko pojavijo resne negativne posledice v obliki:

  • ledvična odpoved;
  • krvavitve jeter in srca;
  • anemija pomanjkanja železa;
  • pljučno krvavitev;
  • obstrukcija črevesja;
  • peritonitis;
  • hemoragična diateza.

Preprečevanje hemoragičnega vaskulitisa

  1. Izogibajte se intenzivnemu fizičnemu naporu.
  2. Okrepiti imuniteto.
  3. Do končne ozdravitve nalezljivih bolezni.
  4. Ne pretiravajte telesa.
  5. Ne uporabljajte zdravila za samozdravljenje, če pride do nenadzorovane uporabe zdravil.

Sčasoma poiščite pomoč, če najdete prve znake hemorogičnega vaskulitisa. Medtem ko je bolezen v zgodnji fazi razvoja, je zlahka zdravljenje.

V nasprotnem primeru se lahko pojavijo žalostne posledice celo do smrti zaradi akutnega ledvičnega sindroma, cerebralne krvavitve ali žilnih lezij na CNS. Bodite pozorni na svoje zdravje!

Hemoragični vaskulitis: fotografije, vzroki in metode zdravljenja pri otrocih in odraslih

Hemoragični vaskulitis ima tudi imena alergične purpure, kapilarotoksikoze ali po imenu opisanih avtorjev bolezen Shenlen-Henoch. Bolezen je vključena v veliko skupino vaskulitidov, vnetja različnih vrst in velikosti.

Posebnost reakcije vaskularne stene so aseptični pogoji (odsotnost sredstva) in prevladujoča vloga izrazite alergijske reakcije. Bolezen spremlja povečana tromboza, okvarjena mikrocirkulacija krvi v tkivih in notranjih organih, kar vodi v poškodbe ledvic, sklepov, prebavnih organov.

Več moških je pred kapilararoksikozo pred 20-imi leti, otrok od 7 do 13 let. Incidenca v teh skupinah prebivalstva je od 14 do 24 na 10000.

Kaj je to?

Hemoragični vaskulitis je revmatična sistemska bolezen, za katero je značilno kronično vnetje kapilar, arteriolov in venul, ki krmijo kožo, sklepe, trebušne organe in ledvice. Drugo ime za hemoragični vaskulitis je bolezen Šenlen-Henoch.

Vzroki

Vzroki bolezni niso točno določeni. Šteje se, da je njegova avtoimunska. Vendar pa je bila razkrita povezava z dejavniki aktivacije patoloških procesov. Vključujejo:

  • travmatična poškodba kože in posode;
  • prenašajo virusnih in bakterijskih infekcijskih bolezni, je posebna pozornost namenjena akutnega in kroničnega vnetja v zgornjih dihalnih poteh (influenca, SARS, tonzilitis, sinusitis), ošpice, pogoste angine, noricam, tifus, streptokokni bolezni;
  • cepljenja z rutinskim cepljenjem, profilaktična uporaba imunoglobulinov;
  • alergija na hrano;
  • reorganizacija telesa pri malignih in benignih tumorjih;
  • spremembe pri ženskah med nosečnostjo;
  • učinek povečanih odmerkov sončnega sevanja (s podaljšanim opeklinjem), temperaturnih nihanj, sevanja;
  • alergijske reakcije na zdravila (pogosteje antibiotiki, pomirjujoče in hipotenzivne droge);
  • presnovne motnje pri endokrinih boleznih (diabetes mellitus);
  • genetsko nagnjenje v družini.
  • gospodinjsko in poklicno zastrupitev, toksinfekcijo;
  • pri otrocih - helmintska invazija;
  • reakcija na ugriz žuželk.

Hemoragični vaskulitis pri odraslih se pogosteje razvija v starosti, s šibko in prizadeto imuniteto.

Simptomi hemoragičnega vaskulitisa, foto

Manifestacije bolezni so odvisne od organov in sistemov, ki jih pokrivajo. Hemoragični vaskulitis se lahko pokaže z eno ali več skupinami simptomov (glejte sliko). Glavno od naslednjega:

  • poškodbe kože;
  • poškodbe sklepov;
  • lezije v prebavnem traktu;
  • renalni sindrom;
  • v posameznih primerih - lezije pljuč in živčnega sistema.

Najbolj značilen je akutni začetek bolezni, ki jo spremlja zvišana telesna temperatura na vročinske številke. Obstajajo primeri, ko ni povečanja temperature.

  1. Kožni sindrom (ali purpura) se pojavi pri vseh bolnikih. Prikazan je kot simetrično ali melkopyatnistoy makulopapularen izpuščaj hemoragični nahajajo predvsem na ekstenzorske površinah nižje (zgornja) udov, okoli velikih sklepih in zadnjice. Izpuščaj lahko predstavljajo posamezni elementi in je lahko intenziven, v kombinaciji z angionevrotičnim edemom. Praviloma imajo izpuščaji ponavljajoč se valovit znak. Z izumrtjem izpuščaja ostane pigmentacija. V primeru pogostih recidivov se kožni piling pojavlja na mestu izpuščaja.
  2. Artikularni sindrom pogosto opazimo s kožnim, najbolj tipičnim za odrasle. Najpogosteje proces vključuje velike sklepe nog, najbolj redko - komolci in zapestni trakovi. Pojavljajo se bolečine v bolečinah, rdečina in oteklina. Tipična za hemoragični vaskulitis je hlapna narava skupnih lezij. V 25% primerov migracijo sklepnih bolečin pred poškodbami kože. Skupni sindrom, ki traja redko več kot teden dni, je včasih povezan z mialgijo in edemom spodnjih okončin.
  3. Pri 2/3 bolnikih je opazen tudi abdominalni sindrom. Zanj je značilna bolečina v trebušni spasti, slabost, bruhanje, želodčna krvavitev. Hkrati se pojavi smrtno nevaren pojav samo pri 5% bolnikov.
  4. Sindrom bubrega se pogosteje opazuje (od 40 do 60% primerov) in se ne razvije takoj. Pojavijo se v obliki hematurije (izcedek krvi v urinu) različnih stopenj, v redkih primerih je možen razvoj glomerulonefritisa (vnetje ledvic) hematurne ali nefrotične oblike. Pogosteje se glomerulonefritis manifestira v prvem letu bolezni, redko se pojavi med ponovnim pojavom hemorogičnega vaskulitisa ali po izginotju vseh drugih manifestacij bolezni.

V posameznih primerih obstajajo pljučne težave - krvavitve, krvavitve. Prav tako se redko pojavi lezije živčnega sistema - glavoboli, epileptični napadi, morebiti razvoj encefalopatije ali polineuropatije.

Hemoragični vaskulitis pri otrocih

Simptomi vaskulitisa pri otrocih, odvisno od pogostosti njihovega pojava, se razdelijo na naslednji način:

  • izpuščaj v obliki papul in rdečih pik - 100% primerov
  • artritis in bolečine v sklepih - 82%
  • bolečine v trebuhu - 63%
  • okvara ledvic (glomerulonefritis) - 5-15%.

Najpogosteje je okrevanje prišlo spontano. Zato je bolezen relativno ugodna v otroštvu, še posebej, če sledimo pravilom prehranjevanja in izločimo možen vzročni dejavnik. Po upadanju vnetja je tveganje za ponovitev največje v prvih 3 mesecih, vendar je lahko kasneje.

Po okrevanju morate skozi vse leto upoštevati načela prehranske prehrane in se izogibati stiku z alergeni, ki vstopajo skozi dihalne poti.

Vodilni je v klinični sliki vaskulitisa kožni sindrom. Zanj so značilne naslednje značilnosti:

  • videz izpuščaja, imenovane purpura;
  • njena simetrija;
  • vijolična dvigne nad kožo in je dobro palpirana;
  • Ob istem času lahko pride do rdečih točk, mozoljcev in mehurčkov, ki jih povzroča srbenje;
  • primarni izpuščaji na stopalih, kasneje so se razširili na boke in zadnjico;
  • po nekaj dneh se izpuščaji svetle rdeče postanejo rjave, nato pa blede in izginejo;
  • Pigmentirane žarnice lahko ostanejo, kar traja dlje časa.

Razvoj glomerulonefritisa se ponavadi pojavlja v mesecu po pojavu prvih simptomov bolezni. Poškodbe ledvic se lahko pojavijo z minimalnimi manifestacijami ali pa so nagnjeni k agresivnemu obtoku. Glede na to so klinični in laboratorijski znaki glomerulonefritisa zelo različni. Vključujejo:

  • beljakovine v urinu;
  • edem, včasih zelo izrazit v nefrotičnem sindromu, pri katerem lahko izguba beljakovin v urinu doseže 3,5 grama na dan;
  • bolečine v ledvenem območju;
  • pordelost urina (makrohematuria) ali samo mikroskopsko zaznavne prisotnosti rdečih krvnih celic (mikrohematuria);
  • prehodno povečanje tlaka.

Abdominalni sindrom je posledica ishemije črevesja. Pri otrocih je značilna:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • videz krvavih ven v blatu;
  • razpršene bolečine v trebuhu kot kolike;
  • bolečina se po zaužitju poveča;
  • svoboden blato.

Abdominalna oblika hemoragičnega vaskulitisa spominja na "akutni trebuh", ki tradicionalno zahteva kirurško poseganje. Vendar pa je s to boleznijo kontraindicirana, ker povzroči porast krvnih žil. Potrebna je ustrezna terapija z zdravili.

sklepni sindrom hemoragični vaskulitis z značilnimi lastnostmi, ki se razlikuje od sindroma sklepnega drugih bolezni (osteorartroz, revmatoidni artritis, protin). Te vključujejo:

  • odsotnost skupnega uničenja;
  • simetrija poraz;
  • odsotnost bolečine;
  • pogoste poškodbe gležnjev in kolenskih sklepov.

Zdravljenje otroka s hemorogičnim vaskulitisom se mora začeti v bolnišnici. Običajno je predlagan tratnevni počitek v postelji z naknadno širitvijo.

Kako je izpostavljena diagnoza hemoragične vaskulitisa?

Doseganje bolezni Shenlaine-Henoch je dovolj enostavno pacientu z vsemi tremi glavnimi simptomi.

Obstajajo majhne razlike v poteku bolezni pri otrocih in odraslih.

  • Več kot 30% otrok razvije zvišano telesno temperaturo.
  • Značilno akutni začetek in potek bolezni.
  • Abdominalni sindrom je povezan z ohlapnim blatom s krvnimi venami.
  • Pogosto so ledvice vključene v postopek že od samega začetka, z odkrivanjem hematurije in proteinurije pri analizi urina.
  • Začetek bolezni se izbriše, simptomi so blažji.
  • Abdominalni sindrom se pojavlja pri samo 50% bolnikov in ga redko spremlja navzea in bruhanje.
  • Poškodba ledvic vodi k razvoju kroničnega difuznega glomerulonefritisa s tvorbo kronične ledvične odpovedi.

Diagnostika

Diagnoza bolezni se izvaja na kompleksen način. Najprej je zdravnik opravlja ustno spraševanje, v katerem bolnik ugotovi pritožbo, zbira zgodovino. V prihodnosti se lahko dodelijo naslednje študije:

  • Ultrazvok trebušne votline in ledvic.
  • Določitev trajanja krvavitve.
  • Izvedite test za manšeto, pa tudi vzorec turbine in ščepec.
  • Preiskava blata.
  • Izvajati imunološke študije in krvno biokemijo.
  • Virološke študije za odkrivanje hepatitisa.
  • Izvedba endoskopskega pregleda gastrointestinalnega trakta.
  • Preskus krvi vam omogoča, da ugotovite povečano število levkocitov in ESR. Imunološke nenormalnosti opazimo tudi v obliki povečanja imunoglobulina A in zmanjšanja ravni imunoglobulinov G.
  • Med fizičnim pregledom zdravnik preveri delovanje sklepov, skrbno preučuje kožo, da bi ugotovil spremembe v njihovi barvi in ​​morebitnem izpuščaju. V primeru, da pride do otekline v obrazu, to lahko pomeni kršitev normalnega delovanja urinskega sistema. Preverite tudi pulz.

Bolezen je treba razlikovati od naslednjih bolezni in pogojev:

  • Infekcijski endokarditis.
  • Sistemski vaskulitis (sindrom Goodpasture, nodularni periarteritis, Behcetova bolezen).
  • Difuzne bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus).
  • Meningokokemija.
  • Makrogglobulinemična purpura Waldenstrom.
  • Yersiniosis.
  • Crohnova bolezen.

Poleg tega je mogoče predpisati postopek trepanobiopsije in pregled kostnega mozga.

Zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa

Prvič, prehrana je potrebna (alergeni izdelki so izključeni). Drugič, strogo počitek v postelji. Tretjič, terapija z zdravili (antiagageni, antikoagulanti, kortikosteroidi, imunosupresant-azatioprin, ter antitrombotična terapija).

Uporabljajo se naslednja zdravila:

  • aktivatorji fibrinolize - nikotinska kislina.
  • Heparin v odmerku 200-700 enot na kilogram telesne mase na dan subkutano ali intravensko 4-krat na dan postopno odpove z zmanjšanjem posameznega odmerka.
  • dezagreganty - kurantil 2-4 mg / kg na dan, intendenalno intenzivno kapanje.
  • V hudih primerih določite plazmaferezo ali glukokortikosteroidno terapijo.
  • V izjemnih primerih uporabite citostatike, kot sta azatioprin ali ciklofosfamid.

Na splošno je potek bolezni ugoden, imunosupresivno ali citostatično zdravljenje pa se redko uporablja (na primer pri razvoju avtoimunskega nefritisa).

  • Trajanje zdravljenja hemorogičnega vaskulitisa je odvisno od klinične oblike in resnosti: 2-3 mesece - z enostavnim tokom; 4-6 mesecev - z zmerno; do 12 mesecev - s hudimi ponavljajočimi se tečaji in nefritom Shenlaine - Genocha; s kroničnim zdravljenjem s ponavljajočimi se tečaji za 3-6 mesecev.

Otroci so nujno na registraciji ambulant. Izvaja se 2 leti. V prvih šestih mesecih pacient obišče zdravnika vsak mesec, nato 1 čas 3 mesece, nato pa enkrat na vsakih 6 mesecev. Preprečevanje se izvaja s sanacijo žarišč kronične okužbe. Redno pregledujte iztrebke za jajca helminthov. Takšni otroci so v športu kontraindicirani, imajo različne fizioterapije in ostanejo na soncu.

Odgovori na vprašanja

Kaj pomeni hipoalergična prehrana?

  • Najprej je treba iz uporabe izkljućiti izdelke z visoko alergijo, kot so jajca, ćokolada, citrusi, kava in kakav, morske ribe in morski sadeži, oreśki. Prav tako je treba odreči maščobno in ocvrto hrano. V prehrani je treba prevladovati mlečni izdelki z zmanjšano vsebnostjo maščobe, prevrnjene in kuhane jedi. Zelena jabolka, žitarice, puranje in kunčje meso, rastlinska olja so dovoljena.

Kakšna je napoved za hemoragični vaskulitis?

  • Napoved je praviloma ugodna, zlasti z blagimi boleznimi. Hudo krvavitev vaskulitisa je preobremenjena s ponovitvijo bolezni in pojava zapletov (nefritis zapleten zaradi odpovedi ledvic). Z bliskovito hitro obliko je verjetnost smrtonosnega izida v nekaj dneh po pojavu bolezni visoka.

Ali so bolniki, ki so imeli hemoragični vaskulitis, odpeljani v dispanzerje?

  • Dispenzacijski zapisi pri odraslih po bolezni niso prikazani. Otroke je treba opazovati že dve leti. V prvih šestih mesecih meseca, naslednjih šest mesecev enkrat četrtletju, in v zadnjem letu vsakih 6 mesecev. Otroci ne smejo iti v šport, fizioterapija in insolacija so prepovedani (bivanje na soncu).

Ali je mogoče po zapletu in posledicah razviti hemoragični vaskulitis in kaj?

  • Da lahko bolezen vodi do črevesa in peritonitis, kronične odpovedi ledvic, disfunkcijo notranjih organov (srce, jetra), anemija in pljučne krvavitve pri otrocih lahko razvijejo hemoragični diateza.

Kako preprečiti poslabšanje?

Pacient po izpustu iz bolnišnice ne sme pozabiti na njegovo bolezen in doma. Seveda, v tem času se je že ve vse o naravi bolezni, preprečevanje poslabšanj, obnašanje v domači, hrana in čas dneva. Pahnila v domačem vzdušju, bolnik ne bo brez recepta, da bi katerokoli zdravilo, ne nakinetsya na izdelkih, ki lahko sprožijo ponovitev (alergeni), ampak, da bi jedli istočasno v celoti in vsak večer bo tiho enostavno hojo na prostem.

Poleg tega je oseba kontraindicirana:

  • Pretirano vznemirjenje, duševni stres;
  • Cepljenja (možna samo zaradi vitalnih razlogov);
  • Težka fizična dela (otroci so oproščeni pouka telesne vzgoje);
  • Podhlajenje;
  • Uvajanje imunoglobulinov (antistafilokok, tetanus itd.).

Glede na dejstvo, da je hemoragični vaskulitis pretežno infantilna bolezen, obstajajo posebna priporočila za malčka (ali starše?):

  • Vsakih šest mesecev otrok obišče zdravnika, ki se zdravi (v odsotnosti poslabšanj);
  • Klinično spremljanje vsaj 5 let v primeru, da ledvice ostanejo zdrave, če pa so prizadete, se lahko kontrola izkaže za vseživljenjsko;
  • Otroci so popolnoma izvzeti iz fizanatiyah za eno leto, nato pa pojdite v pripravljalno skupino;
  • 3-krat letno je obvezen obisk zobozdravnika in otolaringologa;
  • Redna analiza urina (splošno in Nechiporenko) in analiza iztrebkov za helminths;
  • Cepljenje je izključeno za dve leti, po tem času pa se izvede načrtovano cepljenje, vendar z dovoljenjem zdravnika, ki se zdravi, in pod "antihistaminskim pokrovom";
  • Skladnost z antialergično prehrano - 2 leti;

Svetovanje staršem ali drugim sorodnikom o zdravljenju doma, preprečevanju ponovitve bolezni, prehranjevanja in vedenja v šoli in doma.

Hemoragični vaskulitis - simptomi, fotografije in zdravljenje

Infekcijske ali virusnih bolezni zagotavlja večjo skupino bolezni, ki jih povzročajo patogene bakterije in mikroorganizme, ki po penetracije v človeškem telesu začnejo aktivno razmnožujejo, kar je povzročilo razvoj številnih bolezni. Znano je, da lahko vsaka bolezen bakterijskega ali virusnega izvora pri slabem ali neučinkovitem zdravljenju povzroči zaplete, ki so veliko težje zdraviti in pogosto povzročijo negativne posledice.

Pojavitev hemoragičnega vaskulitisa na nogah

Eden izmed redkih, toda najpogostejši bolezni manifestira kot zaplet po bolezni za hemoragični vaskulitis, ki je označena z lezijami kože kapilar, krvnih žil, sklepov in drugih notranjih organov in sistemov. Pomembno je poudariti, da se bolezen ni vedno prikazana v ozadju drugih bolezni, in se lahko razvije kot posledica predisponiranimi dejavnikov in ljudi samo na podlagi genetske predispozicije za hyperergic imunski odziv.

Kaj je hemoragični vaskulitis?

Hemoragični vaskulitis - - vaskularna alergijska bolezen mikrovaskularizacije, pri čemer je vaskularna bolezen označeno s posledičnim poškodb kože, notranjih organov in sistemov. V medicini, lahko ta pogoj izpolnjen z izrazom "Henoch bolezni", "alergijska purpura" ali "kapillyarotoksikoz", ki se lahko razvije pri katerikoli starosti. V nevarnosti so otroci, stari od 5 do 14 let ali mlajši, bolj verjetno prisotni. Hemoragični vaskulitis povezan z avtoimunsko boleznijo, kadar zaradi odgovorov imunskega sistema prekomerna krvi začnejo razvijati veliko število imunskih kompleksov, ki imajo sposobnost usedanja na stene žil in povzročalo razvoj vnetnih procesov v telesu.

Manifestacija hemoragičnega vaskulitisa pri otrocih

Značilno je, hemoragični vaskulitis pri otrocih in odraslih se kažejo v 1 - 4 tedne po trpijo zaradi bakterijske ali virusne infekcije: škrlatinko, vnetje grla in drugih akutnih virusnih infekcij dihal. Pri nekaterih bolnikih se lahko bolezen razvije kot posledica nestrpnosti do določenih zdravil ali zaradi alergij na hrano, poškodb ali hipotermije.

Hemoragični vaskulitis pri dojenčkih

Kako se razvije hemoragični vaskulitis?

Glavni razlog za razvoj hemoragičnega vaskulitisa je nastanek kirurških imunskih kompleksov v krvnem obtoku, ki najprej poškodujejo krvne žile in nato druge organe. Po pojavu imunskih kompleksov pride do sprememb v imunskem sistemu, ki začne proizvajati antibiotike, ki poškodujejo notranjo steno majhnih posod. Potem pride do krvavitve v mikrocirkulaciji sistema krvotokov, kar vodi k prodiranju patogenih celic v druge organe.

Podrobna manifestacija hemorogičnega vaskulitisa na koži

Za nastanek hemoragičnega vaskulitisa se lahko pojavijo naslednje bolezni in dejavniki, ki povzročajo predispozicijo:

  1. virusne okužbe: herpes, akutne okužbe dihal, gripa;
  2. bakterijske okužbe: angina, škrlatna vročica, tuberkuloza in drugo;
  3. povzročitelji toksičnih okužb z živili;
  4. parazitske bolezni različnih etiologij, trihomonijaza;
  5. dolgoročna uporaba močnih drog;
  6. prehrambena alergija;
  7. alergija na hrano;
  8. cepljenje;
  9. hipotermija telesa;
  10. avtoimunske bolezni;
  11. dedno nagnjenje.

Manifestacije hemoragičnega vaskulitisa pri odraslih

Pomembno je omeniti, da se hemoragični vaskulitis skoraj vedno razvija pri posameznikih, katerih telesno težišče je hiperergicnih imunskih reakcij. Kljub številnim razlogom in dejavnikom, ki povzročajo predispozicijo, pa tudi napredku v sodobni medicini, natančni vzrok hemoragičnega vaskulitisa ni v celoti razumljen, zato lahko bolezen tudi pri posameznikih z drugimi boleznimi ali motnjami trpi.

Vrste in razvrstitev hemoragičnega vaskulitisa

Hemoragični vaskulitis je razdeljen na več tipov in klasifikacij, pa tudi na težo bolezni, ki ima določene simptome in znake. Po kliničnem poteku se hemoragični vaskulitis deli na:

  1. akutna faza - razvoj bolezni ali obdobje poslabšanja;
  2. faza pogrezanja - stanje bolnika je normalizirano.

Na kliničnih razlogih razlikujemo:

  1. enostavna oblika;
  2. revmatoidno ali sklepno;
  3. trebušna oblika;
  4. hitrostna oblika bolezni.

Resnost je razdeljena:

  1. stopnja svetlobe;
  2. srednje težka stopnja;
  3. hudo hemoragični vaskulitis.

Klinika za hemoragični vaskulitis

Manifestacije hemoragičnega vaskulitisa na telesu odrasle ženske

Klinični znaki hemoragičnega vaskulitisa so neposredno odvisni od resnosti bolezni in lokalizacije žarišč vnetja. V vsakem primeru hemorogični vaskulitis slike omogoča osebi, da vidi izražene znake bolezni, ki se manifestirajo kot kožni izpuščaj. Bolezen se začne akutno in je značilna povečanje telesne temperature na vročinske številke. V nekaterih primerih je lahko povišanje temperature odsotno. Poleg tega je hemorogični vaskulitis pri otrocih ali odraslih značilen po pojavu kožnih izpuščaj različnih velikosti na telesu. Pri revmatologiji se razlikujejo naslednji znaki hemoragičnega vaskulitisa, ki imajo značilne simptome.

  1. Skin syndrome. Bolezen se pojavi močno s povečanjem telesne temperature, pojavom razpršenih pik na koži s krvnimi elementi. Najpogosteje se pojavijo izpuščaji na koži spodnjih nog, stegen, zadnjice, v območju sklepov. Manj pogosto se pojavijo izpuščaji na okončinah in prsnem košu. V hujših primerih se v središču izpušča nekroza, pojavijo se majhni ulkusi. Pri kroničnem ali podaljšanem poteku bolezni koža začne odlepiti.
  2. Artikularni sindrom. Ta vrsta bolezni je opaziti pri 70% bolnikov s hemoragičnim vaskulitisom. Za to bolezen so značilne boleče občutke v sklepih z izrazitim vnetjem. Najpogosteje so prizadeti veliki sklepi. Poleg sindroma vnetja in bolečine je opaziti otekanje prizadetega sklepa in njegovo deformacijo z motnjami funkcionalnosti mišično-skeletnega sistema. Artikularni sindrom s hemoragičnim vaskulitisom lahko na začetku bolezni ali pri napredovanju. Pravočasno zdravljenje ne bo omogočilo atrofije sklepov.
  3. Abdominalni sindrom. Eden od pogostih in najstarejših simptomov, ki se kaže pri otrocih s hemoragičnim vaskulitisom, ki lahko pred simptomi kožnega sklepa ali pa so njihovi spremljevalci. Za ta sindrom je značilen občutek bolečine v trebuhu različne intenzivnosti, ki je prisotna v celotnem prebavnem traktu, lahko dajo na desno ali levo hipohondrij ali nazaj. Poleg občutka bolečine pri bolnikih pride do krvavitve blata: slabost, bruhanje, driska, zaprtje, napenjanje. V hujših primerih, če ni pravočasnega zdravljenja, se lahko pojavi krvavitev v prebavilih.
  4. Renalni sindrom. Ta simptom opazimo pri 25-30% bolnikov s hemoragičnim vaskulitisom in za katerega so značilni znaki kroničnega ali akutnega glomerulonefritisa s hematurijo ali nefrotskim sindromom. Takšni simptomi lahko privedejo do odpovedi ledvic in življenjsko ogrožajo bolnika.

Poleg glavnih simptomov bolezni hemorogični vaskulitis povzroči splošno zastrupitev telesa, pomanjkanje apetita, zamudo pri uriniranju in druge simptome.

Hemoragični vaskulitis lahko vpliva na druge notranje organe, ki povzročajo zapletene simptome:

  1. hemoragična pljučnica - se manifestira v obliki kašlja z izločanjem izpljunka, v katerem so prisotne krvne žile.
  2. hemoragični perikarditis ali miokarditis z naknadno poškodbo kardiovaskularnega sistema.
  3. hemoragični meningitis - možganska posoda je poškodovana, značilna pogost glavobol, povečana razdražljivost, napadi, krvavitve v možganih, kar lahko privede do hemoragične možganske kapi.

Izražajo se simptomi hemoragičnega vaskulitisa in zahtevajo takojšnjo zdravljenje, ki ga zdravnik predpisuje po rezultatih serije pregledov.

Diagnoza hemoragičnega vaskulitisa

Če sumite na hemoragični vaskulitis, bo zdravnik pregledal bolnika, zbral anamnezo, predpisal laboratorijske in diagnostične preglede, ki bodo pomagali narediti popolno sliko bolezni in predpisati ustrezno zdravljenje.

Glavne metode diagnoze so naslednji pregledi:

  1. krvni test;
  2. analiza urina;
  3. biokemijski test krvi.
  4. imunološka študija.
  5. ultrazvočni pregled organov trebušne votline
  6. biopsija kože in ledvic;
  7. endoskopski pregled.

Poleg zgornjih pregledov zdravnik lahko imenuje tudi druge. Poleg tega je bolniku priporočljivo opraviti pregled zdravnikov drugih področij medicine: kardiolog, nevropatolog, imunolog, dermatolog. Rezultati pregleda bodo zdravniku omogočili, da določi stopnjo bolezni, stopnjo poškodb notranjih organov.

Zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa

Zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa poteka na kompleksen način ob upoštevanju starosti bolnika, stopnje bolezni in drugih značilnosti bolnikovega telesa. Pomembno je omeniti, da se hemoragični vaskulitis stalno zdravi pod nadzorom zdravnika. Običajno je zdravljenje sestavljeno iz opazovanja hipoalergične prehrane, jemanja zdravil, ki se jemljejo oralno, v obliki injekcij ali intravenozno.

  1. Hypoallergenic prehrana;
  2. Enterozorbenti - preprečujejo absorpcijo škodljivih snovi v črevesno steno;
  3. Dezaggregantnaya terapija - preprečuje nastajanje krvnih strdkov, izboljša prekrvavitev v majhnih posodah;
  4. Antihistaminiki - ne dovolijo razvoja alergij;
  5. Infuzijsko terapijo - intravensko dajanje zdravil za čiščenje telesa škodljivih snovi;
  6. Antibakterijsko zdravljenje širokega spektra delovanja;
  7. Glukokortikoidni pripravki so sintetični analogi človeških nadledvičnih hormonov;
  8. Nesteroidna protivnetna zdravila - imajo analgetične, antipiretične, protivnetne lastnosti;
  9. Membrane za stabilizacijo zdravil - vključuje vitamine, ki obnavljajo celično membrano, jim omogočajo, da jim zagotovijo koristne snovi;
  10. Citostatika - zatiranje rasti tumorastih procesov, aktiviranje imunskega sistema;
  11. Plazmafereza je postopek odstranjevanja škodljivih snovi iz krvi. Izvaja se s pomočjo posebnih naprav;
  12. Simptomatsko zdravljenje - odpravljanje simptomov, ki jih povzroča hemoragični vaskulitis;
  13. Antatsidnye zdravil - lahko zmanjša kislost želodčnega soka, zmanjša tveganje za poškodbe želodčne sluznice glukokortikoidnih zdravil;
  14. Spazmolitiki - zmanjšajo bolečine, ki nastanejo zaradi krčev mišic perikartikularnih tkiv;

Doktor zdravljenja, odmerke in imena zdravil zdravnik predpisuje posamezno za vsakega bolnika. V primerih neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja zdravnik predpisuje kirurški poseg. Če je ledvice znatno poškodovano, če je nemogoče obnoviti njihovo funkcijo, potrebuje bolnik presaditev ledvic.

Možni zapleti hemorogičnega vaskulitisa

S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem hemoragičnega vaskulitisa je prognoza po zdravljenju ugodna. V primeru neuničenega ali neustreznega zdravljenja, zapleti, kot so:

  1. videz hemoragične diateze:
  2. kronična ledvična odpoved;
  3. peritonitis;
  4. obstrukcija črevesja;
  5. pljučno krvavitev;
  6. anemija pomanjkanja železa;
  7. kršitev notranjih organov: srce, jetra;

Huda oblika hemoragičnega vaskulitisa

Komplikacije hemoragičnega vaskulitisa se pojavijo le v primeru nepravilnega zdravljenja, zato je zelo pomembno, da čim prej začnete zdravljenje. Znano je, da je katera koli bolezen veliko lažje zdraviti na začetku njenega razvoja. Samo-zdravljenje, nekontroliran vnos zdravil ali tradicionalne medicine bo privedlo do poslabšanja bolnikovega stanja. Po rezultatih Svetovne zdravstvene organizacije se smrtnost zaradi hemoragičnega vaskulitisa redko pojavi, vendar je polovica bolnikov, ki so to bolezen, imeli ponavljajoče se bolezni, ki jo je mogoče v nekaj mesecih ali letih po zdravljenju prebrati. Preostali bolniki so v celoti obnovljeni.

Preprečevanje hemoragičnega vaskulitisa

Preprečevanje hemoragičnega vaskulitisa bo pomagalo zmanjšati tveganje za razvoj bolezni. Sestavljajo ga:

  1. krepitev imunitete;
  2. zdrav način življenja;
  3. pogoste sprehodi na prostem;
  4. žanje telesa;
  5. pravočasno in kakovostno zdravljenje nalezljivih in virusnih bolezni;
  6. popolna zavrnitev nenadzorovane uporabe zdravil;
  7. odprava hipotermije;

Preprosti in osnovni preventivni ukrepi ne morejo popolnoma zaščititi pred boleznijo, ampak bodo zmanjšali tveganje za njegov razvoj in tako zaščitili osebo ali otroka in druge bolezni.

Vas Zanima O Krčnih Žil

Nasveti in nasveti o zdravljenju hemoroidov 2 stopnja brez kirurškega posega in doma

Struktura

Za diagnozo hemoroidov najpogosteje uspe v 2. fazi. Moški lahko odkrijejo prisotnost bolezni in samostojno.Spremlja ga med padcem in se lahko vrne na svoje mesto....

Zdravljenje krčnih žil z laserjem

Struktura

Negativne povratne informacijePo rojstvu prvega otroka se je na obeh nogah pojavil varicoch, na levi veni se je iztegnil, na desni pa so bili vozli pod kolenom. Odločil sem se za lasersko operacijo na obeh okončinah....