Trofični razjedi spodnjih okončin

Struktura

Trofični razjeda - bolezen označena z oblikovanjem napak v kožo ali sluznico, ki se pojavi po zavrnitvi nekrotičnega tkiva in kjer počasen tok, nizka nagnjenost k zdravljenju in nagnjenosti k ponovila.

Praviloma se razvijajo v ozadju različnih bolezni, se razlikujejo po trajnem dolgoročnem poteku in jih je težko zdraviti. Izterjava je neposredno odvisna od poteka osnovne bolezni in od možnosti nadomestitve motenj, ki so privedle do nastanka patologije.

Tak razjede se ne zdravijo dolgo časa - več kot 3 mesece. Najpogostejši trofični ulkus vpliva na spodnje okončine, zato je treba zdravljenje začeti, ko se v začetni fazi najdejo prvi znaki.

Vzroki

Kršitev dovajanja krvi na površino kože vodi v razvoj motenj mikrocirkulacije, pomanjkanja kisika in hranil ter grobih metabolnih motenj v tkivih. Na prizadeto območje kože je nekrotičen, postane občutljiv na kakršne koli travmatske dejavnike in okužbe.

Za nastanek trofičnih ulkusov na nogi so možni takšni dejavniki tveganja:

  1. Težave venskega obtoka: tromboza, krčne žile iz spodnjih okončin, itd (obe bolezni prispevajo k zastoja krvi v venah, tkivni moteče napajanje in povzroča nekroze) - razjede prikazane v spodnji tretjini golenice;
  2. Poslabšanje cirkulacije arterijske krvi (zlasti z aterosklerozo, diabetes mellitus);
  3. Nekatere sistemske bolezni (vaskulitis);
  4. Kakršna koli mehanska poškodba kože. To je lahko ne samo navadna, domača travma, ampak tudi opekline, zmrzali. Na istem območju so razjede, ki so nastale pri zasvojenih ljudeh po injekcijah, kot tudi učinki obsevanja;
  5. Zastrupitev s strupenimi snovmi (krom, arzen);
  6. Kožne bolezni, na primer kronični dermatitis, ekcem;
  7. Kršitev lokalnega cirkulacije pri dolgotrajni imobilizaciji zaradi poškodbe ali bolezni (oblikujejo se posteljice).

Pri diagnosticiranju bolezni je bolezen, ki je povzročila nastanek, zelo pomembna, saj je taktika zdravljenja trofičnega ulkusa na nogi in prognoze v veliki meri odvisna od narave osnovne venske patologije.

Simptomi trofičnih ulkusov

Nastanek razjede na nogi, ponavadi pred objektivnih in subjektivnih simptomov, ki kažejo na postopno motnje venskega obtoka v okončinah.

Bolniki se ugotovljene povečalo otekanje in opažajo meč, večje mišične tele krči, še posebej ponoči, videz pekoč občutek, "Heat", in včasih tudi srbenje golen kože. V tem obdobju se v spodnji tretjini golenice poveča mreža mehkih cianotičnih ven z majhnim premerom. Na koži se pojavijo vijolične ali vijolične pigmentne lise, ki z združitvijo tvori ogromno območje hiperpigmentacije.

V začetni fazi je trofični ulkus površen, ima vlažno temno rdečo površino, prekrito s cepičem. V prihodnosti se razjeda razširi in poglablja.

Posamezni razjedi se lahko združijo med seboj, ki tvori obsežne pomanjkljivosti. Večkratni trofični ulkusi v posameznih primerih lahko tvorijo eno površino rane vzdolž celotnega oboda ščitnika. Proces se razteza ne samo v širini, ampak tudi v globini.

Zapleti

Trofični ulkusi so zelo nevarni za njihove zaplete, ki so zelo resni in imajo slabe možnosti. Če ne boste pozorni na trofične razjede ekstremitet v času in začeli postopek zdravljenja, se lahko kasneje razvijejo naslednji neprijetni procesi:

Obvezno je treba zdravljenje trofičnih ulkusov na nogah izvajati pod nadzorom zdravnika, ki se je udeležil brez samostojne dejavnosti, le v tem primeru je mogoče zmanjšati posledice.

Preprečevanje

Glavna preventivna sredstva za preprečevanje nastanka trofičnih ulkusov so takojšnje zdravljenje primarnih bolezni (motnje cirkulacije in limfne drenaže).

Potrebno je ne samo, da uporabite droge v notranjosti, ampak tudi, da jih uporabite navzven. Lokalni učinek bo pomagal ustaviti patološke procese, zdraviti obstoječo razjedo in preprečiti kasnejše uničenje tkiv.

Kaj je nevarna bolezen?

Napredujoči trofični ulkusi lahko sčasoma zasedejo pomembna področja kože, povečajo globino nekrotičnega učinka. Gnoyrodnaya okužba, prišla notri, lahko povzroči pojav erizipel, limfadenitisa, limfangitisa, septičnih zapletov.

V prihodnosti se lahko v plinskih gangrenah razvijejo napredne faze trofičnih ulkusov in to je vzrok nujnega kirurškega posega. Dolgotrajne nezdravilne rane, izpostavljene agresivnim snovem - salicilna kislina, katran, se lahko razvijejo v maligne degeneracije - kožni rak.

Zdravljenje trofičnih ulkusov na nogi

V prisotnosti trofičnih ulkusov na nogi je ena glavnih stopenj zdravljenja ugotoviti vzrok bolezni. V ta namen se je treba posvetovati s takšnimi zdravniki, kot so flebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskularni kirurg ali splošni zdravnik.

Pozne faze bolezni se običajno zdravijo v kirurških bolnišnicah. Vendar pa poleg ugotavljanja in odpravljanja vzroka trofičnih ulkusov ne smemo pozabiti na vsakodnevno oskrbo prizadetega območja.

Kako zdraviti trofično razjedo spodnjih okončin? Uporabite več možnosti, odvisno od zanemarjanja patološkega procesa.

  1. Konzervativno zdravljenje, ko je bolniku predpisana zdravila, kot so flebotonika, antibiotiki, antiagageni. Pomagali bodo pozdraviti večino simptomov bolezni. Bolniki pogosto predpisujejo naslednja zdravila: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Zdravilo lahko predpiše samo zdravnik.
  2. Lokalna terapija, s katero lahko ozdravi tkivo in kožo. Pri sladkorni bolezni se uporabljajo mazila, ki vsebujejo antiseptike in encime. Ta zdravila zdravijo rane in zagotavljajo lokalno anestezijo. Masti, ki povečajo prekrvavitev, je prepovedano nanesti na odprto površino trofičnega ulkusa. Taka mazila, kot so dioksizol, levomekol, curiosin, levosin, učinkujejo na rane. Mazilo se uporablja za stiskanje in ali so izdelane posebne povoji.
  3. Kirurški poseg, ki se izvaja po zdravljenju razjed. V tem času se povrne krvni pretok v žilah na prizadetem območju. Ta postopek vključuje ranžiranje in flebektomijo.

Za zdravljenje ran z uporabo takšnih zdravil: klorheksidin, dioksidin, Eplan. Na domu lahko uporabite raztopino furacilina ali kalijevega permanganata.

Operativni poseg

Kirurško zdravljenje trofičnih ulkusov spodnjih okončin je indicirano za obsežne in hude kožne lezije.

Operacija je sestavljena iz odstranitve razjede z okoliškimi neaktivnimi tkivi in ​​nadaljnjega zaprtja ulcerativne napake, v drugi fazi pa se na žilah izvaja operacija.

Obstaja več različnih kirurških metod:

  1. Vakuumska terapija, ki vam omogoča, da hitro odstranite gnoj in zmanjšate edem, kot tudi ustvarite vlažno okolje v rani, kar bo močno preprečilo razvoj bakterij.
  2. Cathering - primeren za razjede, ki se ne zdravijo zelo dolgo.
  3. Perkutani šivi - primerni za zdravljenje hipertenzivnih ulkusov. Njeno bistvo je v odklopu venske arterijske fistule.
  4. Virtualna amputacija. Pristrižene metatarzalnem in metatarsophalangeal skupno, vendar je anatomsko celovitost stopala je lomljeno - ampak odstrani žarišča okužbe kosti, ki lahko učinkovito obravnavajo nevrotrofne razjede.

S hitrostjo manj kot 10 cm² razjede, rane zaprt lastno tkivo, vleče kožo vsak dan za 2-3 mm, postopoma združuje robove in ga pokriva v celoti, za 35-40 dni. Na mestu rane ostaja brazgotina, ki jo je treba zaščititi pred možnimi poškodbami. Če je površina lezije večja od 10 cm2, uporabite kožno plastiko, pri čemer uporabite zdravo kožo bolnika.

Terapija z zdravili

Potek zdravljenja z zdravili nujno spremlja katero koli operacijo. Zdravljenje z zdravili je razdeljeno na več stopenj, odvisno od stopnje patološkega procesa.

Na prvi stopnji (stadij utrujajoče razjede) potek zdravljenja z zdravili vključuje takšna zdravila:

  1. Antibiotiki širokega spektra delovanja;
  2. Nesteroidna protivnetna zdravila, ki vključujejo ketoprofen, diklofenak itd.;
  3. Antiagageni za intravensko injiciranje: pentoksifilin in reopoglyukin;
  4. Antialergijska zdravila: tavegil, suprastin itd.

Lokalno zdravljenje na tej stopnji je namenjeno čiščenju razjeda iz mrtvega epitelija in patogenih mikroorganizmov. Vključuje take postopke:

  1. Umijemo rano z raztopinami antiseptikov: mangan, furacilin, klorheksidin, odlitke celandina, vrvi ali kamilice;
  2. Uporaba prelivov z zdravilnimi mazilkami (dioksikolom, levomikolom, streptolavenom itd.) In karbonatom (posebna zanka za sorpcijo).

V naslednjem koraku, ki je označena z začetno fazo pri celjenju ran in brazgotin postavitev, ki se uporablja pri zdravljenju zdravilna mazila trofičnih ulkusov - solkoseril, aktevigin, ebermin, itd, kot tudi drog, antioksidantov, npr tolkoferon..

Tudi v tej fazi uporablja posebej za ta rane zajema sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin et al. Zdravljenje izraženega površine Kuriozin izvedli. Na končnih stopnjah je zdravljenje z zdravili namenjeno odpravi osnovne bolezni, ki je povzročila pojav trofičnih ulkusov.

Kako zdraviti trofično razjedo na nogi doma

Pri začetku zdravljenja trofičnih ulkusov po ljudskih receptih se je treba posvetovati s svojim zdravnikom.

Doma lahko uporabite:

  1. Vodikov peroksid. Potrebno je kapljati na razjeden peroksid, nato pa na ta kraj posipati streptocid. Na vrh morate natakniti prtiček, predhodno namočeno v petdeset mililitrov vrele vode. V tej vodi dodajte dve čajne žličke peroksida. Potem pokrij s pakiranjem in povojem z robcem. Spremenite stisnjenje večkrat na dan. In poškropite streptocid, ko se rana postane vlažna.
  2. Zdravilni balzam pri zdravljenju trofičnih ulkusov pri diabetes mellitusu. Vključuje: 100 g brina, dva rumenjaka, 1 žlica rožnega olja, 1 čajna žlička prečiščenega terpentina. Vse to mora biti mešano. Terpentin se počasi prelije, sicer bo jajce curdle. Ta balzam se nanese na trofično ulico, nato prekrije z zavojem. To ljudsko sredstvo je dober antiseptik.
  3. Prašek iz posušenih listov Tartarja. Izperite z rivolovo raztopino. Prašek s kuhanim prahom. Uporabite povoj. Zjutraj naslednjega dne spet potresemo prašek, vendar pred tem ne umijte rane. Kmalu se razjeda začne zaceliti.
  4. Trofične razjede je mogoče zdraviti z antiseptiki: operite rane s toplo vodo in milom, uporabite antiseptik in povoj. Te obloge nadomestijo aplikacije iz raztopine morske soli ali namizne soli (1 žlica na 1 liter vode). Gaza je zložena v 4 sloje, navlažena s slano raztopino, rahlo stisnjena in nanesena na rano, na vrhu stisnjenega papirja, držite 3 ure. Postopek je treba ponoviti dvakrat na dan. Med aplikacijami je odmik 3-4 ure, v tem času morajo biti razjede odprte. Kmalu se bodo začeli zmanjševati po velikosti, robovi postanejo gosti, kar pomeni, da se proces zdravljenja dogaja.
  5. Česna poultice ali obloge se uporabljajo z odprtimi ulkusi. Oznaka Večplastna gazo ali brisačo, mokra vročo juho česen, stisnemo odvečno tekočino in takoj nanese na prizadeto mesto. Na obloga ali stisniti dati suho Flanel povoj in ogrevanje pad ali termofor, da bo toplo dlje.
  6. Treba je mešati jajčni beljak z medom, tako da so te sestavine v enakem razmerju. Bič vse in veljajo za razjede, vključno z žilami, ki jih boli. Nato zaprite hrbtno stran bregastih listov. Tam bi morali biti trije sloji. Zavij celofan film in ga povlecite s platneno krpo. Pustite stiskanje čez noč. To zdravljenje morate narediti pet do osemkrat.

Ne pozabite, da se lahko v odsotnosti pravočasnega in pravilnega zdravljenja razvijejo zapleti, kot so :. mikrobne ekcem, erysipelas, absces, piodermijo, artritis gležnja, itd Zato uporabljajte samo folk pravna sredstva, zanemarja tradicionalno zdravljenje ni potrebno.

Masti za zdravljenje

Za zdravljenje te bolezni lahko uporabite tudi različne mazila, tako naravne kot kupljene v lekarni. Učinkovito zdravi rane in izvaja protivnetne učinke mazila arnica, comfrey, kot tudi sobni geranij.

Pogosto se uporablja tudi mazilo Višnevskega. Od mazil, ki jih lahko kupimo v lekarni, še posebej razlikujeta dioksikol, levomekol, streptolaven in številne analoge.

Trofični ulkusi na stopalih - faze, fotografije, zdravljenje doma + zdravila

Hitra stran

Zgodovina religije pozna pojav stigmatizacije, ko se na nogah in rokah pojavijo krvavitvene rane in razjede, v krajih, ki ustrezajo nohtom, ki jih poganjajo v telo Kristusa. Let's pustimo stran v religijsko-mistično utemeljitev tega pojava, in bomo govorili o bolj "vsakdanje" razloge, ki povzročajo trofične razjede na nogah.

Hkrati je treba opozoriti, da takšne globoke frustracije trofične kot razjede pri običajnih ljudeh nikoli ne nastanejo in so zaplet težkih in dolgotrajnih bolezni. Neupoštevanje njihovega zdravja, navzočnost slabih navad, zlasti kajenja, pomanjkanje nadzora nad ravnijo glukoze v krvi najpogosteje privedejo do teh kršitev.

Trofični ulkus - kaj je to?

Trofični razjedi na fotografijah nog

Kljub dejstvu, da je to ime izjemno razširjeno med zdravniki vseh specialitet, in ne oklevajte, da bi razumeli, kaj pomenijo, je težko opredeliti trofični čir.

Prvič, zaradi tega, ker takega diagnoza pri razvrstitvi bolezni ni, in drugič, ker je ta pojem kolektivne narave. Pojav tkivnih napak so tudi kršitve hemodinamike in motnje inervacije, limfostaze in travme.

Tako na preprost način, trofičnih ulkusov - globok pomanjkljivosti, ki izhajajo iz živčnih motenj, hemodinamično limfne drenaže, ki segajo pod bazalne membrane kože, je zaplet kroničnih bolezni, ter zdraviti s pojavom brazgotine.

V tej definiciji se zbirajo najpomembnejša dejstva, na primer dejstvo, da se je črevesje že pojavilo, čeprav se to zgodi, se ne izogne ​​pojavu brazgotine. In iz katerih razlogov lahko pride do tako hudih prehranjevalnih motenj?

Vzroki trofičnih ulkusov

Varicosity, atherosclerosis in drugih vzrokov

Glavni razlog za njihov nastanek ni poškodbe ali rane in trajanje sedanje bolezni, ki vodi do kronične okvare arterijske in venske pretok krvi in ​​avtonomnega motenj živčnega sistema. Najpomembnejši razlogi so:

  1. "Varicozni ulkus". Pojavijo se v 2/3 vseh primerov. Razvija se kronična venska kongestija, kar vodi do trofičnih motenj;
  2. Arterijski razjedi.

Pojavijo se veliko manj pogosto, kot posledica hude ishemije arterijske tromboze (okluzija). Najpogosteje se pojavijo na območju stopala, kjer je pretok krvi šibkejši, in manj pogosto - na spodnji nogi.

Skoraj vse arterijske lezije nastanejo zaradi ateroskleroze, ki se pojavi z razbijanjem posod in tudi zaradi tromboangiitisa (Buergerjeva bolezen). Tu mehanizem začne močno zmanjšati pritisk, kar vodi do kronične hipoksije. Hkrati še vedno ostaja del krvnega pretoka, saj s polno trombozo ni razjed, ampak gangrena.

Kako se pojavijo arterijski črevesji: pred njim sledijo hladnokrvnost in utrujenost, hladna ekstremiteta, prisotnost prekinitvene klavdikacije, nato pa so nočne bolečine. Vse se začne z rezom, modrico, drgnjenjem stopala.

  • Bolezni diabetesa mellitus.

Diabetični ulkusi pojavijo pri 5% vseh primerov, vendar je zelo težavno za zdravljenje, ki imajo zmanjšano inervacije periferna tkiva zaradi diabetične polinevropatije. Z dijabetičnim ulkusom se običajno vzdržuje arterijski impulz, ni nobenih prekinitvenih klavdikacij.

trofični čir na nogi s sladkorno boleznijo

Prisotnost polineuropatije vodi v odsotnost bolečine tudi pri globokih in širokih okvarah. To dejstvo "opazi budnost" in pogosto vodi do zelo poznih klicev k zdravniku, ko je nujna amputacija potrebna.

  • Trofični ulkusi, ki so se pojavili po tromboflebitisu nog. Njihov delež v skupnem številu je 6-7%, zelo pogosto pa so poleg varikoznih žil tudi v primeru, da na določenem dolgem delu plovila obstaja flebitis;
  • Post-travmatične lezije. Posledice so poškodbe in poškodbe, pogosto pa so povezani z začetno trofično motnjo. Če na primer pride do travme na diabetesu, kar povzroči trofične motnje, je zelo težko razumeti, kaj je povzročilo napako;
  • Nevrotrofne razjede. Imajo čisto nevrogeno poreklo in so registrirani v več kot 1% vseh primerov. Obstajajo tako daljne posledice travme hrbtenici, Išijatičnemu živcu. V tem "poraznem krivcu" ali preprosto prekinemo vegetativno vlakno, ki izvaja regulacijo vazomotorske regulacije prehrane tkiv;
  • Končno, obstajajo ulcerativne in trofične lezije mešane geneze, ki jih je mogoče takoj pripisati več kategorijam.

Obstajajo tudi posebne oblike, na primer hipertonična razjeda ali poraz Martorela. Za njegovo kombinacijo je praviloma značilna kombinacija naslednjih dejavnikov:

  • Vplivati ​​na žensko, v odrasli dobi - od 40 do 60 let;
  • Bolniki imajo vztrajno in hudo hipertenzijo s kriznim tokom, imenovano tudi "maligno";
  • Pogosto se zgodi simetričen poraz;
  • Posebnost te vrste trofičnih motenj je huda bolečina v nogah, širjenje in napredovanje ter težnja k pridružitvi okužbe, to je neugodnih dejavnikov.

Če pogledamo naprej, bomo takoj povedali - v tem primeru je vsak uspeh zdravljenja in ohranjanja končnosti odvisen od uspeha zdravljenja osnovne bolezni, v tem primeru - arterijske hipertenzije.

hipertenzivni ulkus pri ženskah

Zdravniki - kirurgi in nalezljive bolezni specialisti na področju radiologije se zavedajo tudi še redkih vzrokov za nastanek lezij, na primer, ki nastanejo po zmrzali in opeklinah. Zelo redko se pojavljajo prirojene in pridobljene arteriovenske shunte in fistule, razjede sifilične etiologije ali tiste, ki izhajajo iz delovanja ionizirajočega sevanja. Kako nastane čir?

Faze trofičnih ulkusov, simptomov in fotografij

Seveda se nikoli ne zgodi, da se zvečer zdravi spi in naslednje jutro je odkril razjedajočo razjedo, v kateri lahko pestite svojo pest. Črc - kot mnogi drugi patološki subjekti - ima jasno stopnjo razvoja. Ampak, preden se pojavi, je stopnja "pred ulkusom" s simptomi.

Znaki "predjazvy" - začetno fazo

začetno fazo razvoja trofičnih ulkusov

Simptomi začetne faze trofičnih ulkusov so naslednji. Na začetku, ko še ni razjed, je mogoče zaznati induration ali kondenzacijo kože na teletu in območju teleta, pojavu izgorevanja in srbenja, videz otekline. V nekaterih primerih se razširijo majhne podkožne (subkutane) žile.

Pacientu lahko pride do krčev nog. Kadar se arterijski znak pojavi kot hladnost in razbarvanje okončin pod ravnijo kronične okluzije do bele, bledice. Začetna faza trofičnih ulkusov na nogi lahko spremljajo simptomi videza modrikastih ali vijoličnih pik, ki se lahko združijo v eno samo celoto.

fotografija začetne faze 2

Nazadnje, dejansko je razjeda. Vdolbine v centru še, ampak vse je pripravljeno za njegov nastop, tkivo v zadnjem delu že mrtvi ali umirajo, in to je rdeča (ali rjavkaste) mokra pegavost določeno območje, z "burno" pogosto boleče periferije.

Faze "življenja" - razvoj trofičnih ulkusov

Zdaj se napaka širi in poglablja. V svojem razvoju običajno poteka skozi tri življenjske stopnje, ki v nezapletenih primerih traja približno 2-3 mesece. Kaj se zgodi v tem času? Te faze imenujemo eksudacija, granulacija in epitelizacija:

  • Faza eksumacije. Traja do 2 tedna.

Perimeter, obstaja vnetje, perifokalni edem. V sredini je nekroza tkiv, kar pomeni, da je nastala ulcerativna poškodba. V tej fazi je iz rane, ki se pojavi, obilen odlomek, ki ima neprijeten vonj.

Pri izvedbi bakteriološke študije snemljivega se razkrije znaten videz kolonij, kar kaže na močno kontaminacijo mikrobi, tako robov kot tudi dna okvare.

V nekaterih primerih postopek ni omejen na eno lokalno območje. V primeru, da limfne posode - zbiralci in žile - prehaja skozi razjedo, pride do limfangitisa, tromboze ven (tromboflebitisa). Pogosto se pojavijo sekundarne erizipele, streptoderme, erizipele.

V primeru, da se "lokalni" lokalni okužbi ne more ustaviti, lahko pride do postopnega uničenja limfnih posod z razvojem persistentnega edema, zlasti na stopalih, imenovane limfedem. Na koncu to lahko pripelje do elephantiasis in vztrajne invalidnosti.

  • Faza popravila ali granulacije.

Naslednji 2-3 tedni se nadaljujejo. Ves ta čas je dno in stene tvorbe prekrita s svežimi granulacijami, rana pa se očisti iz nekroze.

To je v tej fazi se lahko uporablja čiščenje ran letenje ličinke, ki jedo proč tschateltno le mrtvo tkivo brez povzročanja škode na življenja (kot da to ni šok veliko).

Suppuracija se postopoma zmanjšuje, zmanjša se tudi resnost edema okoliških tkiv. Še naprej se pojavlja skromna snemljiva, serous.

  • Stopnja epitelizacije čira.

Ta pozna faza razvijanja ulkusa, ki jo opazujemo mesec dni pozneje in kasneje od začetka razvoja procesa uničenja tkiva, ki ga spremlja nastajanje epitelija, kjer je to mogoče, in kjer se ne pojavlja - brazgotina.

Kako zdraviti trofične ulcerije? Obravnavati jih je treba strogo spoštovati načela, da se izognejo zapletom. Kaj to pomeni?

Načela zdravljenja trofičnih ulkusov na nogah, zdravilih

Najpomembnejša stvar je določiti vzrok in začeti intenzivno zdravljenje osnovne bolezni. Zdravljenje prehranjevalnih razjede na nogi, medtem ko še venska tromboza na drugih področjih, ali "zemeljski" povišan krvni sladkor - je neuporabna, ker tudi z odpravo napake nekaj novega takoj pojavijo tudi v drugih mestih.

Ne bi smeli oklevati, da bi sprejeli odločitev v prid hospitalizacije, tudi v kirurški bolnišnici, če bi se zdravljenje trofičnih ulkusov spodnjih okončin doma podaljšalo in bilo neučinkovito. Trenutno obstaja veliko možnosti za operacijo, učinkovito odstranjevanje vzroka razjede in ohranitev okončin, zato se ne smete bojiti kirurgov.

Glavne faze so:

  • Posvetovalni flebolog in žilni kirurg z odločitvijo o vprašanju prednostnega delovanja. (V primeru arterijskih ulkusov se krvni pretok prvič obnovi s kirurškim posegom);
  • V primeru konzervativnega pristopa močno omejite bivanje v pokončnem položaju (in v diabetični obliki popolnoma prepove obremenitev nog);
  • Pri razjedah na varikozah so predpisana kompresijska oblačila. Zdravljenje trofičnih ulkusov spodnjih okončin mora spremljati izboljšanje odtekanja. Po indikacijah se imenuje kompresijski dres z visoko stopnjo stiskanja;
  • V prvi fazi razjede je potrebno obvladovanje okužbe, ob upoštevanju občutljivosti patogena na antibiotike;
  • Na poznejših stopnjah bo boj proti okužbam omogočil reparativno in restavrativno terapijo;
  • V času zdravljenja je potrebna skrbna skrb za razjedo in nujna hospitalizacija, če se stanje poslabša.

Zdravljenje trofičnih ulkusov spodnjih okončin hiše

Doma lahko uspešno uporabljate droge s trofičnimi ulkusi, vendar le po posvetovanju z žilnim kirurgom in specializiranim specialistom, na primer pri diabetologu. Namen tega ni "zamuditi" operacijo, ki mora biti v nekaterih primerih pred zdravljenjem.

V nekaterih primerih je bolnišnično zdravljenje boljše, saj se tam lahko predpisuje hiperbarična oksigenacija, racionalna protibakterijska terapija, korekcija srčnega popuščanja in glukoze v krvi. Če se vse to ni potrebno, je mogoče le za zdravljenje razjed venski noge v domu, vendar pod nadzorom zdravnika. Glavne skupine drog vključujejo:

  • Reparanci (uporabljeni, ko je prva faza končana). Ti vključujejo "Solcoseryl", "Actovegin", "Methyluracial mast", "Bepanten". Spodbuja regeneracijo;
  • Phlebotonika v krčnih žilah - Detraleks, Escuzan, Troxerutin, Flebodia, Venoruton. Diosmin lahko uporabite v mikronizirani obliki;
  • Pripravki za izboljšanje mikrocirkulacije ("gepatrombin");
  • Lokalna uporaba antibakterijskih zdravil - antibiotikov, Levomekol, mast Višnevskega;
  • Operite razjedo in odstranite raztopino (vodikov peroksid, raztopina klorheksidina, furicilin) ​​z 2-3-kratno spremembo oblačila. Uporabite Unna-ovo mazilo iz želatine in cinka;
  • Uporabite skupne razvrstitve, izboljšajte pretok krvi in ​​zmanjšajte trombozo (Trental, Pentoksifilin, acetilsalicilna kislina;
  • Za simptomatske namene se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (ketoprofen, ketorolak) za anesteziranje in zmanjšanje vnetja;
  • Z izrazitim edemom in srbenjem se uporabljajo antihistaminiki, lokalno (fenistil-gel) in znotraj;
  • Pri stopnji celjenja rane se uporabljajo vitaminski preparati, kot tudi posebni pokrovi za rane, na primer "Algipor". To je resorbable jutranje, narejeno na osnovi morskih alg s antiseptičnimi lastnostmi.

V vsakem primeru mora biti zdravljenje razjed doma, zlasti uporaba antibiotikov, pod nadzorom zdravnika.

Prognoza zdravljenja

S kakršno koli dolgotrajno trofično razjedo obstaja grožnja malignosti ali preoblikovanje v maligni tumor. To se pojavi v 3-4% vseh primerov in je pogosto primer zlorabe ultravijoličnega sevanja in dražilnih mazil.

Druga nevarnost je gnojno septični zapleti, ki lahko nastanejo v suhem ali mokrem gangrene in sepse, kar pogosto privede do smrti, zlasti pri odpovedi več organov.

Na koncu je treba reči, da je najbolj učinkovit način zdravljenja razjede preprečiti. Naše telo nam daje veliko signalov o bližajoči se katastrofi. In tudi v primeru sladkorne bolezni, ko bolnik preprosto nima bolečin, je sladkor v krvi grozljiv simptom.

Poudarek v boju proti razjedam se mora preusmeriti iz preiskave na vzrok - le tedaj se bolnika ne more bati reakcija in ogrožati zaplete.

Trofični ulkus na nogi v začetni fazi: fotografije, simptomi in zdravljenje

Trofični ulkusi se imenujejo krvavitve celovitosti kože ali sluznice, ki so posledica neustreznega kroženja epitelijskih celic in njihovega postopnega odtekanja. Nahajajo se predvsem na nogah (v spodnjih delih), vendar so najdene tudi drugje.

Glavna razlika med takšnimi ranami na nogah je dolgo zdravljenje, v večini primerov je nemogoče brez zdravil. Pogosto črevesja ne trajajo dlje kot 60 dni, se vedno znova vnetijo in podkožja kože in zahtevajo hitro zdravljenje. Ta material vam bo povedal, kako zdraviti trofične ulcerje spodnjih okončin, njihove vrste in značilnosti.

Kaj je to?

Trofična razjeda spodnjega okončina je napaka na koži in sluznici, ki se pojavi po uničenju površinskih tkiv. Intenzivno uničenje se lahko sproži z okvarjenim pretokom krvi, okužbami in drugimi dejavniki. Po tem bolnik razvije bolezen v posodah, ki se širijo, zaradi česar postane oteženo zdravljenje.

Od drugih bolezni trofični ulkus razlikuje:

  • dolgoročno (do 1 meseca ali več) ponavljajoče se;
  • širjenje lezije ne samo preko površine kože, ampak tudi globoko v tkiva do kosti;
  • izguba sposobnosti regeneracije na poškodovanem območju;
  • zdravljenje nastane s tvorbo grobega rumenjaka.

Pravočasno zdravljenje trofičnih ulkusov povzroči brazgotinjenje. Vendar pa noben bolnik ni prikrajšan za ponovitev pojavljanja trofičnih ulkusov na nogah v prihodnosti.

Vzroki

Po statističnih podatkih, simptomi prehranjevalnih razjede pogosto pojavljajo v zapletene bolezni krčnih ali tromboflebitis. V tem primeru je vzrok za bolezen postane kršitev odtok venske krvi iz spodnjih delov spodnjih okončin - postopoma razvija zastoj krvi v venah malega kalibra, moteno regulacijo tona na kapilarah mikrovaskularizacije v najmanj prizadetega arterijskega žilja povezavo. Ateroskleroza arterij poslabša pretok krvi in ​​s tem oskrbo s kisikom in hranilnimi snovmi tkiv pod mestu aterosklerotične lokacijo plaka.

Najpogostejši vzroki trofičnih ulkusov:

  1. Toplotna poškodba - zmrzali ali opekline;
  2. Diabetes mellitus in njegovi zapleti;
  3. Kronični dermatitis, vključno z alergijo;
  4. Oblikovanje ateroskleroze arterij različnih kalibrov na spodnjih okončinah;
  5. Kronične bolezni žil v spodnjih okončinah - krčne žile, tromboflebitis in njegove posledice;
  6. Anatomske in vnetne bolezni limfnih posod - akutna in kronična limfostaza;
  7. Travme živčnih debel s posledično kršitvijo celovitosti;
  8. Avtoimunske bolezni veznega tkiva, ki ga spremlja sistemske motnje krvnega pretoka v arterijske, venske mikrocirkulacije veno, vključno antifosfolipidni sindrom.

Na splošno, pri oblikovanju trofičnih ulkusov imajo enako vrednost, dva procesa - formaciji patoloških pojavov, ki vplivajo na krvni obtok in inervacijo s površino kože in podkožnega tkiva (ponavadi v spodnjih okončin) in travme izzove začetne poškodbe na mestu bodoče tvorbo ulkusa.

Simptomi

Nevarnost obolenja je, da se simptomi, ki pomagajo diagnosticirati trofično razjedo, nenadoma manifestirajo. Kljub temu obstajajo znaki v obliki prisotnosti edemov, težnosti in bolečine v okončinah, na katerih obstajajo simptomi, ki določajo začetek razvoja trofičnih ulkusov.

Na seznamu znakov, ki kažejo na možnost za začetek razvoja trofičnega ulkusa, je treba izpostaviti naslednje:

  1. Srbenje, segrevanje in pekoč občutek na koži.
  2. Krči, ki se pojavijo med spanjem.
  3. Videz povrhnjice, ki jo spremlja bolečina.
  4. Prisotnost pik v vijoličnem senci, ki jo je mogoče med rastom ponovno združiti.
  5. Zunanja sprememba kože: na površini so sijoča ​​površina.

Ti znaki se kažejo v predelu mesta žil, na notranji strani golenice. To je posledica dejstva, da se razvoj bolezni začne natančno z območji iskanja žil, kjer se manifestira v obliki majhnih ulkusov. Oblika črevesja je podobna vulkanskem kraterju, z raztrganimi robovi vzdolž celotne okroglosti, z morebitno suppuration nad koncem, kot posledica vnetnih procesov. Poraz arterij, in sicer, da jih v glavnem prizadenejo vnetni procesi in uničenje celovitosti, se določijo z naslednjimi indikacijami:

  • Videz majhnih ulkusov na prstih.
  • Bledo epidermis.

Črevesji nevrotrofične narave izgledajo kot rane, ki so okrogle po videzu. Njihovo mesto je pogosto območje pete ali podplat stopala. Vnetni procesi so letargični in ne motijo ​​posebnih bolečin. Avtoimunske lezije so izražene v simetriji lokacije na obeh ekstremitetih, diabetes mellitus pa se pojavlja na kalcanu in enem od prstov.

Razvrstitev

Značilne značilnosti razvoja različnih vrst trofičnih ulkusov:

  1. Nevrotrofne razjede - imajo obliko globokega kraterja;
  2. Razjede v pljučih so plitve, ovalne oblike;
  3. Venske razjede - nočni krči, oteklina in težnost nog, vijolične / vijolične pege vzdolž ven;
  4. Hipertenzivni ulkusi (Martorella) so precej redki, simetrični tesnili se počasi oblikujejo na rdeče-cianotnem ozadju;
  5. Diabetični razjedi - izguba občutljivosti, nočne bolečine, simptom "občasne klaudikacije" zelo hitro se razvijajo zelo globoke rane velikega območja;
  6. Aterosklerotične razjede - se pred "prekinitvami klavdikacije" (težavnostno plezanje po stopnicah), je stalno mrzle noge, povečano bolečino ponoči.

Faze razvoja razjed

Trofični ulkusi se tvorijo v več fazah:

  1. Prva faza nastajanja patologije. Pacient ima začetno simptomatologijo - rdeče pike na spodnjih okončinah, ki so intenzivno debele. Postopoma se začnejo pojavljati srbenje in nelagodje.
  2. Druga stopnja je napredovanje patologije. Namesto rdečih pik pacient razvije rane, ki imajo temnejši odtenek. Na površini ran je viden sifilis, kar upočasni zdravljenje. Pacient se začne pritoževati zaradi poslabšanja zdravja, zvišane telesne temperature in vročine. Diagnozo lahko najdemo tudi za zastrupitve.
  3. Tretja stopnja poraz. Od ran se začne intenzivno gnezditi. Lezija se povečuje in postane pravilna oblika. Razjede segajo tudi do globine noge, kar povzroča hude bolečine. Pacient ugotavlja nastanek novih lezij.

Če ne začnete zdravljenja, lahko ta situacija sproži sepso.

Kako izgleda trofična razjeda?

Spodnja slika prikazuje, kako se bolezen manifestira v začetni in napredni fazi.

Tan za zdravljenje trofičnega ulkusa?

Čim prej se začne polno (tako lokalno kot sistemsko) zdravljenje, boljše bo rezultat dosežen in organizem bo manj ogrožen. Plodne ulcerativne kožne pomanjkljivosti v začetni fazi se zdravijo konzervativno, kirurška intervencija v tem primeru je neustrezna.

Kako zdraviti trofične ulcerije in kakšne droge bi lahko uporabili - lahko reši samo flebolog. Samodejno zdravljenje na lokalni ravni lahko povzroči zdravljenje ene same ulkusa, vendar ne izključuje nastanka novih ran. Samo lokalno zdravljenje in sistemsko zdravljenje osnovne bolezni preprečita poglobitev procesa razjed in zmanjša možnosti ponovitve bolezni.

Z odprto, še ne cicatrizing ran, se uporabljajo naslednja sredstva:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila za odstranjevanje vnetja in bolečine;
  • Antibiotiki - kapsule, tablete in v hudih primerih - injekcije intramuskularno;
  • Antihistaminiki - Suprastin, Xizal, Tavegil - za odpravo alergijske reakcije;
  • Zdravila, ki znižujejo viskoznost krvi - antiagregacijska sredstva - preprečujejo nastajanje krvnih strdkov;
  • Raztopine antiseptikov ali zdravilnih rastlin za vsakodnevno pranje razjed.

Pri zdravljenju razjed je pogosto uporabljena zavojnica Unne. Da bi to naredili, potrebujete mešanico želatin glicerina z dodatkom cinka in elastične povoje.

  • Oblogo je treba nanesti na golenico od stopala do kolena.
  • Končana mešanica se nanese na kožo, nato jo zavije z 1 plastjo zavoja in ponovno pokrije z mešanico, ki je že na vrhu zavoja. Enako storite tudi za druge plasti.
  • Po 10 minutah je treba prelivati ​​z formalinom, da se znebite lepljivosti.
  • Lahko hodite čez 3 ure. Po 1,5 mesecih se razjede izlijejo.

Iz mazil za zdravljenje je potrebno uporabljati antiseptike, proteolitike in venotoniko.

  • Prva vključuje: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • V drugo skupino: Iruksol in Proteks - TM.
  • Skupina venotonikov vključuje: Loton, Gepatrombin in Hepton.

Za zdravljenje trofičnih ulkusov se uporabljajo lokalni geli na osnovi heparina. Encimi v gelih so nepomembni, zato ne povzročajo alergij in neželenih učinkov. Več želatina v gelu, boljši učinek. Ti geli vključujejo:

Za začetek zdravljenja z obližem je potrebno pripraviti:

  • 20 g vnetljivega žvepla;
  • dve glavi srednje čebule;
  • 80 g voska;
  • 20 g je bilo jedo;
  • 60 g masla.

Vse temeljito premešajte, da dobite eno debelo maso. Na tkanini za laneno meso, da se zmeša in naloži na bolečo točko, da se popravi z zavojem. Odstrani po 2 dneh.

Poleg tega bodo fizioterapevtski postopki znatno povečali zdravilno hitrost razjed:

  • Izpostavljenost magnetom razširi krvne žile in izboljša pretok krvi;
  • Sončne kopeli (ultravijolična svetilka);
  • Metoda delovanja na ulkusu z ultrazvočno kavitacijo, ki deluje na nizkih frekvencah, ima antiseptičen učinek;
  • Postopki v tlačni komori omogočajo odličen učinek pri zdravljenju arterijskih ran;
  • Zdravljenje laserskih ulkusov je relativno nova metoda, ki omogoča znatno zmanjšanje bolečin;
  • Ozonska terapija čisti rane pred bakterijami in odmrle kožne celice, neguje živih tkiv s kisikom, z vsemi bolniki dobro prenašajo.
  • Balneoterapijo in blato terapijo priporočamo za popolno okrevanje.

Kompresijski povoji pri zdravljenju trofičnih ulkusov

Na vseh stopnjah obdelave je nujno treba izvesti elastično kompresijo. Najpogosteje gre za zavoj več plasti elastičnih povoj z omejeno razširljivostjo, ki jih je treba dnevno spremeniti. Ta vrsta stiskanja se uporablja za odprti ulkusi venskega izvora. Stiskanje zmanjšuje premer žile in edema, izboljšuje cirkulacijo krvi v spodnjih okončinah in sistem dela limfadrenazhnoy.

Eden od progresivnih kompresijskih sistemov za zdravljenje venskih trofičnih ulkusov je Saphena Med UCV. V njej se namesto pasov uporablja par elastičnih nogavic. Za zdravljenje krčnih razjede v priporočenem trajno elastična kompresija uporabo zdravniško dres "Sigvaris" ali "Baker" stiskanja razred II ali III. Za izvedbo občasno stiskanje z piogeni, zastoje in druge vrste, ki jih lahko uporabite posebne kompresijske povoje imenovane "Sapozhok Unna", ki temelji na cink želatina ali "boot Air Cast».

Prepogibanje in uporaba stiskanja

Folk pravna sredstva

Seznam nekaterih ljudskih receptov, lahko dodatno pomagajo pri zdravljenju razjed doma:

  1. To se je zgodilo pred revolucijo. Pri deklici šestih let so vse noge ali stopala pokrile razjede in abscesi. Lagala in jokala dan in noč. Ko je prišel mimoidoči v hišo, sem pregledal rane in mi rekel, kaj naj naredim. Potrebno je vzeti 3 prsnega koša dope in koprive in jih ukrasti v 5 litrov vrele vode. Nato razredčite kegljico z vodo, tako da nivo vode doseže prepad deklice. Otroko hranite v topli juhi 30-40 minut. Starši so to storili, najprej je kričala deklica, kot da bi jo potopili v vrelo vodo. Po postopku je zaspala in tiho spala 24 ur. Za popolno zdravljenje so obstajali trije postopki. (HLS 2004, št. 23, stran 30).
  2. Vzemite 4 opečene jedrcke lešnika, zmešajte v prašek na mlinček za kavo. Skuhamo trdo kuhana 2 jajci, rumenjaki doseči, suha in jih zmeljemo v prašek na vroči ponvi (neto brez maščobe). Rumenja in jedra, da se premešamo in zmeljemo, dodamo 1 žlico rumenega jododa prahu. Trofični ulkus nekrotične iz accretions vodikovega peroksida jasno, in nato uporablja tanko plast zmesi 1,5 ure ni trak navzgor. Nato za dva dni pokrijte s sterilno prtičem in oblogo. (HLS 2003, št. 6, str. 15, iz pogovora s Klarjo Doronino).
  3. Očistite rano s tinkturo alkohola propolisa ali redne vodke. In nato uporabite mazilo Vishnevsky, ki vključuje breza katran. Lahko uporabite mazilo ichthyol, ki ima podobne lastnosti.
  4. Ženska na diabetesu je na nogah odprla trofične ulkuse. 4 mesece skorajda ni spala, doživljala so grozno bolečino, potem je bila nemogoča. Šel sem okoli veliko zdravstvenih ustanov, zdravili so se z različnimi zdravili, ki jih je predpisala zdravnikom, vendar se razjede niso zdravile na glavi. Prijatelj ji svetujemo, da preverite "Bilten zdravega načina življenja," pišejo recepte ljudskega in posebno pozornost nameniti zdravljenju ASD frakcije. Odločil sem se, da bom s tem zdravilom zdravil razjede, ker se je bolečina ustavila skoraj takoj, v dveh tednih pa se je razjede začelo zdraviti. (2010, št. 13, str. 22-23).
  5. Mazilo Propolis na osnovi gosjih maščob. Vzemite 100 g gosi in 30 g zemeljskega propolisa. Kuhajte v vodni kopeli 15 minut. Mazo damo v vodnjak. Pokrijte s stiskanjem papirja in povojom. Takšno mazilo lahko pripravimo v maslu ali v notranjosti svinjske maščobe.
  6. Ko so se v bolnišnici iz Oddelka za zdravje in socialno varstvo, ki jo je z nosili bolniku, ki je imel tri rane na nogah, je živel sam in trpi zaradi alkoholizma, videti kot klatež, da opere, jeklo ne zdravimo, se je stanje izboljšalo, vendar pa se rane niso noge. Zdravnik, ki je zdravil bolnika, je v literaturi našel metodo zdravljenja s solidolom. Človek je bil zdravljen z razjedami z vodikovim peroksidom in uporabljen povoj s solidolom za dva dni. Postopoma so se rane očistile in zdravile. Pacient je začel hoditi. (2008, št. 8, stran 19).
  7. Prašek iz posušenih listov Tartarja. Izperite z rivolovo raztopino. Prašek s kuhanim prahom. Uporabite povoj. Zjutraj naslednjega dne spet potresemo prašek, vendar pred tem ne umijte rane. Kmalu se razjeda začne zaceliti.

Zdravljenje bolezni spodnjega dela okončin s pravnimi sredstvi je dolgotrajen in dolgotrajen proces. Izterjava se zgodi le z rednim zdravljenjem prizadetih delov kože, skladnostjo s prehrano, pravi način življenja. Ljudska zdravila, ki se uporabljajo, mora predpisati tudi zdravnik. Samo-zdravljenje lahko povzroči zaplete.

Kirurško zdravljenje

Če se stanje začne ali če razvoj razjede ni mogoče ustaviti, so kirurški posegi učinkoviti. V vsakem primeru je sestavljen posamezni akcijski načrt. Toda splošni pomen intervencije je to:

  • Odstranite mrtvo tkivo;
  • Zagotovite najhitrejšo odstranitev snemljivega;
  • Aktivirajte in ustvarite pogoje za naravno zdravljenje.
  • Z globokimi trofičnimi ulniči na prstih, nogah - amputirani so, da preprečijo nastanek gangrene in okužbe s krvjo.

Posebna skupina posegov je odprava kozmetičnih napak, ki so ostala po trofičnih ulkusih. Zdrava koža se lahko presadi (na primer iz pacientove zadnjice), mletja brazgotin.

Zapleti trofičnih ulkusov

Kot že rečeno, kuga sama po sebi ni grozna. To je veliko bolj grozno od njegovih zapletov. Med njimi:

  1. Gangrene.
  2. Sepsis (okužba krvi).
  3. Osteomielitis (gnojna lezija periosteuma in kosti).
  4. Smrtonosni izid.

Da se to ni zgodilo, je treba zdravljenje trofičnih ulkusov pravočasno.

Preprečevanje

Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti, za trofične ulcerije pa je to še posebej res. Za preprečevanje je priporočljivo skrbno spremljati stanje žil, redno gel in mazila, ki izboljšajo krvni obtok, se izogibajte dolgotrajnemu stanju ali sedenju.

Če se odkrijejo težave s cirkulacijo krvi, je treba vadbo redno izvajati in zdravnike ne sme zanemariti. Prav tako je pomembno vedeti, da je lahko samozdravljenje katastrofalno.

Zdravljenje trofičnih ulkusov pri pripravkih spodnjih okončin

Trofični razjedi spodnjih okončin zahtevajo dolgoročno kompleksno zdravljenje v kombinaciji s terapijo osnovne bolezni

Zdravljenje trofičnih ulkusov je dolgotrajen in težek proces, ki zahteva uravnoteženo in podrobno analizo vzroka bolezni. Umetnost zdravnika je sestavljena iz pravilne kombinacije terapije z osnovno boleznijo, ki je oslabila telo z zdravljenjem kožne napake.

En zdravilo za venske razjede (kot čudež tabletke ali SuperMAZ) ne obstaja, in da je malo verjetno, da pride v bližnji prihodnosti, tako da je spretnost pri zdravniku - pravilno kombinirati obstoječe močna zdravila.

Trofični ulkusi in načela zdravljenja

Poškodba kože, ki se ne zdravi šest tednov, ali ima nagnjenost k obnovitvi, se diagnosticira kot trofični čir. To ni neodvisna bolezen, ampak nastane kot posledica glavne patologije telesa.

Poškodbe kože so lokalizirane predvsem na nogah, ki se redko pojavljajo na rokah, trupu in glavi. Glavni vzrok za razjede je neuspeh pri dobavi tkiv in njihova naknadna nekroza zaradi krvnega pretoka in izgube kisika. Patologija krvne slike se pojavi v povezavi z:

  • kardiovaskularne motnje;
  • patologije limfne drenaže;
  • pristop okužb;
  • presnovne motnje;
  • razvoj avtoimunskih procesov.

Pri načrtovanju zdravljenja za razjede, zdravnik izhaja iz dejstva, da je osnovni pogoj zahteva obravnavo na prvem mestu, zelo videz nonhealing kožnih sprememb kaže tok teže. Kombinacija globine osnovne bolezni, in srednjih patologij neposredno razjede predstavljajo zdravnik, ki ima različne naloge, katere glavni cilj je, da se doseže nagnjeni k celjenje ran, zmanjšuje njeno velikost, aretirali možnost odpiranja novih razjed in lajšanje osnovne bolezni.

Obstajajo trofični ulkusi:

  • venski ali varikozni, ki nastanejo ob ozadju krčnih žil in tromboflebitisa;
  • arterijski in ishemični, ki nastanejo na ozadju lezij plovil spodnjih okončin - obliteracija ateroskleroze, obstrukcija arterij okončin, diabetes mellitus;
  • hipertenzivna (razjeda Martorell), katere vzroki so hipertenzija in vaskularne motnje;
  • nevrotrofične - razjede nog in stopal zaradi bolezni in poškodb možganov in hrbtenjače, perifernih živcev proti diabetes mellitusu, infekcijskih, toksičnih ali prirojenih motenj živčnega občutka;
  • infekciozne ali giogenične - povzročene z vezavo povzročitelja;
  • ki jih povzročajo kožne bolezni - ekcem, dermatitis in psoriaza;
  • posttravmatska, ki ga je poraz požara, kemičnih in mehanskih poškodb, strelnih ran, ugrizi, motnje pri zdravljenju pooperativne šivov povzroča roke, roke, noge, noge, brazgotine po operaciji, na mestu vboda za odvisnike;
  • ki jih povzročajo sistemske bolezni vezivnega tkiva, reumatska poškodba sklepov, eritematozni lupus;
  • ki jih povzročajo pogoste bolezni - hude srčne patologije (ishemija, malformacije, srčno popuščanje), ledvična in jetrna insuficienca; bolezni anemije in krvi, bolezni presnove, beriberi in dolgotrajnega stradanja.

V nekaterih primerih, lahko obravnava le ovirajo razvoj razjed in nima možnosti pri zdravljenju poškodbe - take poškodbe so rane, ki jih boleznih vezivnega tkiva, maligne tumorje, ki so hudo in obsežnih razjede po starosti povzroča povzročajo. Smer zdravljenja in vrste zdravil, ki jih uporablja zdravnik, so odvisne od vrste razjede.

Zdravljenje trofičnih ulkusov je zapleteno zaradi dejstva, da so vsi okuženi.

Patogena flora podpira vnetni proces in nekrozo v tkivih, ki povzročajo zaplete. Najpogosteje se okužijo rane:

  • stafilokoki;
  • enterobakterije;
  • anaerobi;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • psevdononadi;
  • Klebsiella.

Pritrditev okužb na ranjene procese se kaže s sproščanjem gnojil in serous oddelkov, razvojem dodatnih vnetnih procesov.

Zapleti trofičnih ulkusov so:

  • erizipelatozno vnetje;
  • flegmon;
  • ekcem;
  • osteomielitis;
  • limfadenitis;
  • vnetje sklepov;
  • maligna degeneracija;
  • krvavitev;
  • tetanus.

Uporaba antibiotikov za zdravljenje trofičnih ulkusov na nogah je treba stehtati in utemeljiti, njihova uporaba v nezapletenih oblikah povzroča mutacije bakterij v novih, posebej odpornih sevih.

V praktičnem zdravljenju se zdravniki večinoma soočajo z venskimi (80%), ishemičnimi in nevropatskimi (diabetičnimi) ulkusi ali z mešanimi ulkusi.

Za zdravljenje veljajo:

  • konzervativno zdravljenje;
  • lokalni učinki na trofične ulkuse;
  • metode kirurške korekcije;
  • fizioterapevtske metode.

Cilj konzervativnega zdravljenja je zmanjšanje površine ranih lezij, odstranitev vnetja in zdravljenje ulcerativnih lezij. Najbolj učinkovita je uporaba zdravljenja z zdravili za rane, ki še niso prodrle v kite in sklepe.

Kako zdraviti trofične ulcerije? Ruski zdravniki so bolj nagnjeni k kirurškemu zdravljenju trofičnih ulkusov, hkrati pa opozarjajo na hitrejšo rehabilitacijo bolnika, medtem ko zdravniki v Evropi in ZDA v večini uporabljajo konzervativno zdravljenje doma.

Priprave na konzervativno zdravljenje

Pri konzervativnem zdravljenju bolnika s trofično razjedo zdravnik odvrne glavno lezijo, ki je povzročila njegov videz.

Razjede varikoze se pojavijo ob ozadju tromboflebitisa ali krčnih žil, ki jih povzročajo stagnacija in povratni tok krvi v velikih in majhnih žilah. Motnje v krvnem obtoku so odvisne od šibkosti venskih ventilov, ki jih povzročajo številni različni vzroki - od poškodbe do dednosti. Bolezni te vrste se pojavijo in se hitro razvijajo.

Razjede Martorell in razjede arterij povzročajo predvsem hipertenzija, ki jo povzroča krvni pretok vzdolž deformiranih arterij. Zaradi manjšega pretoka krvi skozi majhna plovila se motijo ​​trofično tkivo, celična smrt in razjede.

Pri sladkorni bolezni obstaja več kršitev v telesu - živčni in žilne, presnovni in hormonski, ki povzročijo odpornost na poškodbe, vnetje in uničenje manjših plovil, težnjo, da bi slabo celjenje vseh ran.

Razvoj razjed lahko poteka v ozadju travmatičnih poškodb različnih vrst.

Ker 90% trofičnih lezij na koži povzročajo vaskularne patologije, se pri njihovi uporabi uporabljajo naslednje skupine zdravil:

antibiotiki za uničenje patogene flore;
flebotonika, ki se uporabljajo za krepitev stene krvnih žil, izboljšanje oskrbe s krvjo in prehrane tkiv kisika;
antitrombotična zdravila za zdravljenje trofičnih ulkusov, zaradi česar je kri manj zmožna zložiti;
antikoagulanti, ki razredčijo kri;
spazmolitiki, anestezira zaradi odstranitve krčev krvnih žil in izboljša pretok krvi, analgetike;
protivnetna zdravila iz nesteroidne skupine;
sredstva za izboljšanje metabolizma;
sistemski encimi;
zdravila, ki odstranjujejo holesterol v krvi in ​​pankreasne encime.

Pripravki, krepitev plovil

Troxevasin

Zdravilo zmanjšuje oteklino in zviša stene krvnih žil z zmanjševanjem prepustnosti in izboljša kapilarni pretok krvi. Namenjen je odpravljanju krčev, težnosti in bolečine v nogah pri diagnosticiranju trofičnih motenj in razjed. Proizvedeno v obliki gela ali tablet.

Venorutin

Zdravilo, ki je v bistvu podobno zdravilu Troxevasin, je aktivna sestavina hidroksietilrutozid, oblika sproščanja pa je rumeni gel brez vonja.

Venera

Zdravilna učinkovina - Diosmin in Hesperidin, je predpisana, da okrepi stene krvnih žil in uravnava pretok krvi, zmanjša žilno permeabilnost, odpravi modre žilne markerje na koži. Detralex ima lastnosti za tonizacijo krvnih žil ter vpliva na delovanje venskih ventilov in uravnava pretok krvi, preprečuje povratni tok krvi ali stagnacijo. Ima lastnosti za odstranjevanje prepustnosti majhnih kapilar in zaustavitev vnetja. Odpravlja bolečine in otekline v nogah, olajša občutek teže, obnavlja občutljivost okončin. Proizvedeno v obliki tablet.

Flebodia

Zdravilna učinkovina je Diosmin. Proizvedeno v obliki tablet, krepi stene krvnih žil in zmanjšuje prepustnost kapilar, jih ohranja v običajnih mejah, ne da bi širi. Ima sposobnost za lajšanje vnetja in normalizacijo krvnega pretoka, izboljšanje trofizma tkiv.

Sredstva, ki vplivajo na viskoznost krvi

Heparin

Ima lastnost za zmanjšanje otekline, ima protivnetni učinek, spodbuja resorpcijo trombov. Uporablja se kot injekcija. Med zdravljenjem je prepovedana uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Dicoumarin

Zdravilo, ki pomaga zmanjšati viskoznost krvi. Uporablja se za preprečevanje nastanka trombov po operaciji in podaljšanje prisilnega ležanja v obdobju po porodu, preprečuje blokado perifernih posod.

Urokinaza

Uporablja se za zmanjšanje viskoznosti krvi in ​​zmanjšanje tveganja nastanka krvnih strdkov, kot izboljševalca krvi z obliteracijo ateroskleroze na posodah nog. V kombinaciji s heparinom je potrebna previdnost.

Streptokinaza

Deluje kot orodje, ki vpliva na krvne strdke in izboljša pretok krvi v vseh vrstah plovil, trofičnem tkivu, lahko povrne preoblikovanje majhnih plovil.

Aspirin

Uporablja se izključno na recept zdravnika kot sredstva za zmanjšanje viskoznosti krvi. Dnevni odmerek ne sme presegati 0,3 g na dan, analogni - Cardiomagnet.

Xarelto

Zdravilo za redčenje krvi nove generacije. Dnevni odmerek 0,1 g.

Spazmolitiki

Ampak-Shpa, Drotaverine

Zdravilna učinkovina - Drotaverin, širi krvne žile in sprošča spazem, odpravlja bolečine, pomaga zmanjšati krvni tlak. Ne vpliva na krvni tlak in centralni živčni sistem.

Papaverin

Zmanjša napetost plovil in sprošča stene, sprošča vlakna gladkih mišic notranjih organov osebe, pomaga zmanjšati krvni tlak.

Spazmalgon

Pomeni kombinirana struktura ima zelo izrazit učinek zaradi namensko akcijskega metamizol (NSAID) klorida pitofenone (sproščujoč učinek na žilni steni) in bromid fenpiveriniya, ki zamenja krč gladkih mišic drobovja, lahko začasno Anestezirati prehranjevalne razjeda.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Ibuprofen

Ima kombiniran - analgetični, protivnetni učinek na znižanje telesne temperature. Mehanizem delovanja je zatiranje proizvodnje prostaglandinskega hormona v telesu in vnetja, s čimer se razbremeni bolečina, oteklina in zvišana telesna temperatura.

Antihistaminiki

Za preprečitev morebitnih alergijskih reakcij zdravnik predpisuje zdravilo Tavegil in Suprastin, pri čemer se zdravilo uporablja skupaj s sočasnimi poškodbami kože.

Antibiotiki

Zdravljenje trofičnih ulkusov spodnjih okončin vključuje preparate antibakterijskega delovanja širokega spektra.

Glavni razlogi za predpisovanje protimikrobnih sredstev in antibiotikov so prisotnost obilne rane, ki izvira iz območja lezij serous vsebine, svetle meje vnetja okoli rane. Osnova za predpisovanje zdravljenja z antibiotiki so gnojni zapleti (flegmon) in erizipel. Zdravljenje takšnih zapletov z antibiotiki ima dobro klinično prognozo.

Za terapijo zdravnik izbere antibiotike 3-5 generacij:

  • cefalosporini (ceftazidim, sulperazon);
  • fluorokinoloni (Ciprofloksacin, Ofloxacin);
  • karbapenemi (Meropenem, Tienam);
  • penicilini zaščitenih skupin.
  • Linkozamidi (Lincomycin, Clindamycin).

Zdravljenje uporablja anaerobno okužbo, imenovano metronidazol. Po prejemu podatkov o bakteriološki inokulaciji in vzorcu za občutljivost mikroflore in organizma se lahko izvede korekcija uporabljenega pripravka za učinkovitejšo izpostavljenost.

Glavno pravilo: po zmanjšanju znakov vnetja in razjeda v zdravilno stanje se antibiotična terapija prekliče.

Pomembna je omejena uporaba antibiotikov - v nasprotnem primeru je mogoče spremeniti mikrobno floro in nastanek antibiotično odpornih sevov.

Pogosta napaka pri zdravljenju bolnikov s sladkorno stopaljo je, da zdravniki ne upoštevajo stopnje poškodbe telesa zaradi bolezni, zaradi česar se pojavi povečanje ledvične odpovedi. Imenovanje običajnih povprečnih odmerkov močno oslabi telo, poslabša bolnikovo stanje in učinkovitost zdravljenja razjed. To je posledica:

  • povečanje toksičnega učinka zdravil zaradi slabe odstranitve razgradnih produktov;
  • Dejstvo, da se nekatera zdravila ne morejo popolnoma očitati, če je diagnoza ledvične odpovedi.

Uporaba antibiotikov pri zdravljenju bolnikov z nevrotrofičnimi in mešanimi ulkusi na tleh sladkorne bolezni bi morala biti zelo temeljita.

Sredstva, ki izboljšujejo metabolizem

Zdravila te skupine vključujejo FISHant-S, ki temelji na naravnih sestavinah. Zdravilo ima sposobnost odstraniti iz telesa pripravka žolča in toksinov, čiščenje telesa brez poškodb jeter. Proizvajalec trdi, da je zdravilo sposobno:

  • normalizirati metabolizem;
  • nižje ravni holesterola v krvi in ​​organih;
  • obnoviti delovanje jeter;
  • uredi prebavo po odstranitvi žolčnika;
  • normalizirati trebušno slinavko;
  • odpraviti toksine po zastrupitvi in ​​uporabi drog;
  • deluje kot sredstvo za preprečevanje ateroskleroze.

Zdravilo predpisuje zdravnik, potek zdravljenja pa je do 12 mesecev.

Normalizacija metabolizma s sistemskimi encimi (Wobenzym, Phlogenzym) vam omogoča, da obnovite pretok krvi, odstranite vnetje na območju ulkusa in mobilizirajte moč telesa za zdravljenje rane.

Zdravnik mora zdraviti doma z zdravili; Postopek mora potekati pod njegovim nadzorom zaradi trajanja.

Nekatere sheme uporabe:

  • Ascorutin - vzemite dve kapsuli trikrat na dan, potem ko jejte vsaj 14 dni, razen če ga zdravnik predpisuje drug.
  • Detraleks - 1 tableta zjutraj in zvečer med obroki v prvem tednu, nato 2 tableti na 1 sprejem na dan.
  • Flebodia vzame 1 kos. 60 zaporednih dni, z več trofičnimi razjedami - 6 mesecev.
  • Actovegin - dnevni odmerek 6 tablet, vzet pred obroki, 30 minut. izpiranje s čisto vodo.
  • Troxevasin ni več kot 2 tableti ob času obroka, dnevni odmerek lahko poveča samo zdravnik, ki se zdravi med mesecem.

Za izboljšanje mikrocirkulacije krvi in ​​boljše zdravljenje trofičnih ulkusov uporabljamo sredstva, ki vplivajo na delovanje koagulabilnosti krvi. Učinkovito zdravljenje s Pentoksifilinom (ne manj kot 1200 mg na dan) in sintetičnega analoga hormona prostaglandina E2 Alprostadil. Ta učinek se običajno uporablja pri arterijskih, venskih in mešanih trofičnih ulkusih.

Lokalno zdravljenje razjed

Kompleksno zdravljenje trofičnih ulkusov ni mogoče brez lokalne terapije lezije. Za zdravljenje zdravljenja zdravnik uporablja splošni čas delovanja kirurškega posega, ki se uporablja za vse vrste ran, ob upoštevanju posebnosti njihovega zdravljenja pri določenem bolniku. Le kombiniran učinek konzervativnega zdravljenja in medicinskih učinkov na rano lahko zdravi bolnika iz ran, ki mu je pljuča mesece, včasih celo celo leto.

Zdravnik, ki zdravi trofično razjedo, ne bi smel razumeti samo procesov, ki se pojavljajo v telesu bolnika in v rani, temveč se ustrezno odzivajo na spremembe.

Pomembno je, da izbere pravo zdravilo za zdravljenje trofičnih ulkusov na nogi in prelivu, da vplivajo na rano.

Za spremljanje stanja rane uporabite "barvno" lestvico, ki ustreza ciklusom razvoja ali zdravljenja kožnih lezij:

  • črna in rumena (če obstaja okužba Pseudomonas - siva ali zelena) - to je prva faza razjede;
  • rdeča rana - proces se je premaknil v drugo fazo, mrtve mase so začele odstranjevati iz rane;
  • bela postane rana v procesu zdravljenja in obnavljanja kože.

Priprave na zunanjo uporabo s trofičnimi razjedi pomagajo odstraniti mrtvo tkivo iz rane, zaustaviti okužbo in zaustaviti vnetje, prilagoditi prehrano živih tkivnih območij in njihovo rast.

Uporabljajo se za gnojne razjede na vernicih in ven, nevrotrofne in ishemične kožne lezije, post-travmatske in mešane ulcerativne napake.

Za skrb za površino rane uporabite:

  • zdravila na osnovi antibiotikov in bioloških snovi - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
  • dezinficira rano in v kombinaciji s peroralnimi antibiotiki prepreči ponavljajoče vnetje;
  • mazila na osnovi fitopreparacij - Vulnostyulin, ki se uporablja za trenutno razjedo, olajša vnetje in zmanjša bolečine;
  • pripravki za hitro obnovitev pokritosti ran in izboljšanje celične rasti - Bepanten, Curiosine;
  • mazila za najhitrejšo regeneracijo kože, zdravljenje in bolečino - Solcoseryl.

Vul'tinoumulin

Mazilo za vlažne in kontaminiranih venski ulkusi, obsega ekstrakt pšeničnih kalčkov, eterična olja, fenoksietanon sorbitol. Ima celjenje ran in vnetne lastnosti, nanaša se okoli rane ne več kot 2-krat na dan. Zdravnik imenuje.

Iruksol

Vsebuje kolagenazo, ne dolgoročno uporabo. Očisti rano pred umazanijo in okužbo.

Solcoseryl

Ima protibakterijsko delovanje, pomaga pri regeneraciji območij uničenih tkiv. Negativnih stranskih učinkov informacij ni. Nelagodje, mravljinčenje in pekoč občutek v rani je posledica učinkovitega učinka zdravila.

Sestava mazila vključuje predelan ekstrakt krvi telet, ki pospešuje metabolizem tkiv, hrani in spodbuja zdravljenje.

Delaksin

Maza je zanimiva za učinek umetno rekonstruiranega tanina, ki lahko na površini rane tvori molekularni film, ki ščiti rano pred okužbo in suppuration. Ima lastnost za pospešitev regeneracije tkiv, lajšanje bolečin, srbenje, otekanje. Ima antibakterijski učinek. Oblika izpusta - prah ali smetana.

Levomeksol

Glavna zdravilna učinkovina je antibiotični kloramfenikol (levomicetin), pomožno-metiluracil. Zdravilo moti reprodukcijo bakterij v rani (levomicetin) in spodbuja popravilo tkiva (metiluracil).

Levosin

Sestavni snovi - kloramfenikol, metiluracil, sulfadimethoxine in trimekain hidroklorid pomoč Anestezirati prehranjevalne razjedo. Ima protivnetni učinek, velja za eno izmed najučinkovitejših zdravil.

Sulfargin

Vsebuje sulfathiazole srebro skuša blokirati razmnoževanje patogenih mikroorganizmov v rani, spodbuja hitro zdravljenje zaradi srebrovih ionov.

Pri zdravljenju venskih razjed aktivno uporabo mazila vsebino eritromicina antibiotikov Streptonitol, Oflokain in Mafenid-methyluracyl stimulira delovanje levkocitov v prostoru, razjed in omogoča regeneracijo prizadetega tkiva.

Nekatere kontraindikacije za aktualne izdelke:

  • Levomekol in Levosin - reakcija na levomitetin.
  • Streptonil - nestrpnost streptocida, tvori prekomerno mokro rano.
  • Solkozeril - reakcija na sestavine zdravila, prekomerno proliferacijo tkiv v rani.
  • Dioksysol - prekomerna občutljivost na zdravilo.

Reakcija na zdravilo se kaže s srbenjem, oteklino in pordelostjo tkiva okoli ulkusa in na mestu nanosa na rano. Po uporabi zdravila Dioxycol in Oflocain se lahko pojavi dermatitis.

Masti za zdravljenje trofičnih ulkusov je treba hraniti pri sobni temperaturi, mazila s srebrom - pri +10 stopinj Celzija.

ASD, frakcije 2 in 3

Zdravljenje trofičnih ulkusov spodnjih okončin s folk zdravili vključuje uporabo zdravilnih zelišč za pranje ran, različnih domačih mazil. V nekaterih primerih ljudska zdravila kažejo boljše rezultate kot zdravila.

Zdravilo, ki povzroča veliko spornosti in ima nasprotnike in navdušence, je ASD (Dorogovov antiseptični stimulant).

Zgodovina razvoja in uporabe te domače droge je zelo zanimiva in sega v leto 1943. Uradno je ASD zdravilo, ki se uporablja v veterinarski medicini, proizvodna tehnologija - procesi ogrevanja in sublimacije surovin za meso in kost. Je tekočina rumene barve z rdečim odtenkom, s sproščanjem ostrega posebnega vonja.

Drog deluje na telesu na ravni celice kot stimulans, obnavlja hormonsko ravnovesje, normalizira delovanje živčnega sistema, imunsko obrambo telesa.

Frakcija ASD 2 vpliva na telo ne kot na morilca patogene flore, temveč kot tkivno zdravilo, ki je vključeno v procese človeškega telesa. Uravnotežen je, aktivira centralni živčni sistem in avtonomni živčni sistem, povečuje aktivnost encimov. Zunanji se lahko uporablja kot antiseptik.

ASD tretje frakcije je gosta tekočina barve kave, namenjena za zunanjo uporabo, vključno s kožnimi boleznimi in trofičnimi ulkusi. Za je zdravljenje trofičnih ulkusov izperemo 2-krat dnevno (ob uporabi gobo in milom), suho sterilno krpo in namaže SDA (tretji frakcija) predhodno razredčeni z rastlinskim oljem, ki temelji 20: 1. Z istim receptom lahko zdravite razjede tiska, potem ko odstranite vse gube s pacientove postelje. Poškodbe kože (ležaji) v mestih z največjim pritiskom na posteljo nastanejo v bedriddenih bolnikih zaradi izgube občutljivosti na kožo. Za zdravljenje ASD preležanin nežno speremo goba infuzijo zelišč, obsushivayut in mazanje zdravilo.

Sodobna medicina ne stoji vedno - za zdravljenje trofičnih ulkusov se razvijajo vedno bolj sodobna učinkovita sredstva, katerih učinek je odvisen od značilnosti bolnikovega telesa.

Vas Zanima O Krčnih Žil

Trentalni

Struktura

VsebinaFarmakološke lastnosti zdravila TrentalPentoksifilin (3,7-dimetil-1- (5-oksoheksil) -3,7-dihidro-1H-purin-2,6-dion) - derivat metilksantina. Mehanizem delovanja pentoksifilina je posledica inhibicijo fosfodiesteraze in akumulacije cAMP v žilnih gladkih mišičnih celic, krvnih celic in drugih tkiv in organov....

Kako prenehati krvavitev s hemoroidi, kaj storiti za zdravljenje bolezni?

Struktura

Hemoroide se lahko manifestirajo z različnimi simptomi: vnetje kolena, bolečina, nelagodje. Toda najbolj značilen znak bolezni je krvavitev iz anusa, ki je z različno stopnjo intenzivnosti prisotna na kateri koli stopnji bolezni....