Trofični razjedi spodnjih okončin

Trofični razjeda - bolezen označena z oblikovanjem napak v kožo ali sluznico, ki se pojavi po zavrnitvi nekrotičnega tkiva in kjer počasen tok, nizka nagnjenost k zdravljenju in nagnjenosti k ponovila.

Praviloma se razvijajo v ozadju različnih bolezni, se razlikujejo po trajnem dolgoročnem poteku in jih je težko zdraviti. Izterjava je neposredno odvisna od poteka osnovne bolezni in od možnosti nadomestitve motenj, ki so privedle do nastanka patologije.

Tak razjede se ne zdravijo dolgo časa - več kot 3 mesece. Najpogostejši trofični ulkus vpliva na spodnje okončine, zato je treba zdravljenje začeti, ko se v začetni fazi najdejo prvi znaki.

Vzroki

Kršitev dovajanja krvi na površino kože vodi v razvoj motenj mikrocirkulacije, pomanjkanja kisika in hranil ter grobih metabolnih motenj v tkivih. Na prizadeto območje kože je nekrotičen, postane občutljiv na kakršne koli travmatske dejavnike in okužbe.

Za nastanek trofičnih ulkusov na nogi so možni takšni dejavniki tveganja:

1. Težave venskega obtoka: tromboza, krčne žile iz spodnjih okončin, itd (obe bolezni prispevajo k zastoja krvi v venah, tkivni moteče napajanje in povzroča nekroze) - razjede prikazane v spodnji tretjini golenice;
2. Poslabšanje cirkulacije arterijske krvi (zlasti z aterosklerozo, diabetes mellitus);
3. Nekatere sistemske bolezni (vaskulitis);
4. Kakršna koli mehanska poškodba kože. To je lahko ne samo navadna, domača travma, ampak tudi opekline, zmrzali. Na istem območju so razjede, ki so nastale pri zasvojenih ljudeh po injekcijah, kot tudi učinki obsevanja;
5. Zastrupitev s strupenimi snovmi (krom, arzen);
6. Kožne bolezni, na primer kronični dermatitis, ekcem;
7. Kršitev lokalnega cirkulacije pri dolgotrajni imobilizaciji zaradi poškodbe ali bolezni (oblikujejo se posteljice).

Pri diagnosticiranju bolezni je bolezen, ki je povzročila nastanek, zelo pomembna, saj je taktika zdravljenja trofičnega ulkusa na nogi in prognoze v veliki meri odvisna od narave osnovne venske patologije.

Simptomi trofičnih ulkusov

Nastanek razjede na nogi, ponavadi pred objektivnih in subjektivnih simptomov, ki kažejo na postopno motnje venskega obtoka v okončinah.

Bolniki se ugotovljene povečalo otekanje in opažajo meč, večje mišične tele krči, še posebej ponoči, videz pekoč občutek, "Heat", in včasih tudi srbenje golen kože. V tem obdobju se v spodnji tretjini golenice poveča mreža mehkih cianotičnih ven z majhnim premerom. Na koži se pojavijo vijolične ali vijolične pigmentne lise, ki z združitvijo tvori ogromno območje hiperpigmentacije.

V začetni fazi je trofični ulkus površen, ima vlažno temno rdečo površino, prekrito s cepičem. V prihodnosti se razjeda razširi in poglablja.

Posamezni razjedi se lahko združijo med seboj, ki tvori obsežne pomanjkljivosti. Večkratni trofični ulkusi v posameznih primerih lahko tvorijo eno površino rane vzdolž celotnega oboda ščitnika. Proces se razteza ne samo v širini, ampak tudi v globini.

Zapleti

Trofični ulkusi so zelo nevarni za njihove zaplete, ki so zelo resni in imajo slabe možnosti. Če ne boste pozorni na trofične razjede ekstremitet v času in začeli postopek zdravljenja, se lahko kasneje razvijejo naslednji neprijetni procesi:

Obvezno je treba zdravljenje trofičnih ulkusov na nogah izvajati pod nadzorom zdravnika, ki se je udeležil brez samostojne dejavnosti, le v tem primeru je mogoče zmanjšati posledice.

Preprečevanje

Glavna preventivna sredstva za preprečevanje nastanka trofičnih ulkusov so takojšnje zdravljenje primarnih bolezni (motnje cirkulacije in limfne drenaže).

Potrebno je ne samo, da uporabite droge v notranjosti, ampak tudi, da jih uporabite navzven. Lokalni učinek bo pomagal ustaviti patološke procese, zdraviti obstoječo razjedo in preprečiti kasnejše uničenje tkiv.

Kaj je nevarna bolezen?

Napredujoči trofični ulkusi lahko sčasoma zasedejo pomembna področja kože, povečajo globino nekrotičnega učinka. Gnoyrodnaya okužba, prišla notri, lahko povzroči pojav erizipel, limfadenitisa, limfangitisa, septičnih zapletov.

V prihodnosti se lahko v plinskih gangrenah razvijejo napredne faze trofičnih ulkusov in to je vzrok nujnega kirurškega posega. Dolgotrajne nezdravilne rane, izpostavljene agresivnim snovem - salicilna kislina, katran, se lahko razvijejo v maligne degeneracije - kožni rak.

Zdravljenje trofičnih ulkusov na nogi

V prisotnosti trofičnih ulkusov na nogi je ena glavnih stopenj zdravljenja ugotoviti vzrok bolezni. V ta namen se je treba posvetovati s takšnimi zdravniki, kot so flebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskularni kirurg ali splošni zdravnik.

Pozne faze bolezni se običajno zdravijo v kirurških bolnišnicah. Vendar pa poleg ugotavljanja in odpravljanja vzroka trofičnih ulkusov ne smemo pozabiti na vsakodnevno oskrbo prizadetega območja.

Kako zdraviti trofično razjedo spodnjih okončin? Uporabite več možnosti, odvisno od zanemarjanja patološkega procesa.

1. Konzervativno zdravljenje, ko je bolniku predpisana zdravila, kot so flebotonika, antibiotiki, antiagageni. Pomagali bodo pozdraviti večino simptomov bolezni. Bolniki pogosto predpisujejo naslednja zdravila: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Zdravilo lahko predpiše samo zdravnik.
2. Lokalna terapija, s katero lahko ozdravi tkivo in kožo. Pri sladkorni bolezni se uporabljajo mazila, ki vsebujejo antiseptike in encime. Ta zdravila zdravijo rane in zagotavljajo lokalno anestezijo. Masti, ki povečajo prekrvavitev, je prepovedano nanesti na odprto površino trofičnega ulkusa. Taka mazila, kot so dioksizol, levomekol, curiosin, levosin, učinkujejo na rane. Mazilo se uporablja za stiskanje in ali so izdelane posebne povoji.
3. Kirurški poseg, ki se izvaja po zdravljenju razjed. V tem času se povrne krvni pretok v žilah na prizadetem območju. Ta postopek vključuje ranžiranje in flebektomijo.

Za zdravljenje ran z uporabo takšnih zdravil: klorheksidin, dioksidin, Eplan. Na domu lahko uporabite raztopino furacilina ali kalijevega permanganata.

Operativni poseg

Kirurško zdravljenje trofičnih ulkusov spodnjih okončin je indicirano za obsežne in hude kožne lezije.

Operacija je sestavljena iz odstranitve razjede z okoliškimi neaktivnimi tkivi in ​​nadaljnjega zaprtja ulcerativne napake, v drugi fazi pa se na žilah izvaja operacija.

Obstaja več različnih kirurških metod:

1. Vakuumska terapija, ki vam omogoča, da hitro odstranite gnoj in zmanjšate edem, kot tudi ustvarite vlažno okolje v rani, kar bo močno preprečilo razvoj bakterij.
2. Cathering - primeren za razjede, ki se ne zdravijo zelo dolgo.
3. Perkutani šivi - primerni za zdravljenje hipertenzivnih ulkusov. Njeno bistvo je v odklopu venske arterijske fistule.
4. Virtualna amputacija. Pristrižene metatarzalnem in metatarsophalangeal skupno, vendar je anatomsko celovitost stopala je lomljeno - ampak odstrani žarišča okužbe kosti, ki lahko učinkovito obravnavajo nevrotrofne razjede.

S hitrostjo manj kot 10 cm² razjede, rane zaprt lastno tkivo, vleče kožo vsak dan za 2-3 mm, postopoma združuje robove in ga pokriva v celoti, za 35-40 dni. Na mestu rane ostaja brazgotina, ki jo je treba zaščititi pred možnimi poškodbami. Če je površina lezije večja od 10 cm2, uporabite kožno plastiko, pri čemer uporabite zdravo kožo bolnika.

Terapija z zdravili

Potek zdravljenja z zdravili nujno spremlja katero koli operacijo. Zdravljenje z zdravili je razdeljeno na več stopenj, odvisno od stopnje patološkega procesa.

Na prvi stopnji (stadij utrujajoče razjede) potek zdravljenja z zdravili vključuje takšna zdravila:

1. Antibiotiki širokega spektra delovanja;
2. Nesteroidna protivnetna zdravila, ki vključujejo ketoprofen, diklofenak itd.;
3. Antiagageni za intravensko injiciranje: pentoksifilin in reopoglyukin;
4. Antialergijska zdravila: tavegil, suprastin itd.

Lokalno zdravljenje na tej stopnji je namenjeno čiščenju razjeda iz mrtvega epitelija in patogenih mikroorganizmov. Vključuje take postopke:

1. Umijemo rano z raztopinami antiseptikov: mangan, furacilin, klorheksidin, odlitke celandina, vrvi ali kamilice;
2. Uporaba prelivov z zdravilnimi mazilkami (dioksikolom, levomikolom, streptolavenom itd.) In karbonatom (posebna zanka za sorpcijo).

V naslednjem koraku, ki je označena z začetno fazo pri celjenju ran in brazgotin postavitev, ki se uporablja pri zdravljenju zdravilna mazila trofičnih ulkusov - solkoseril, aktevigin, ebermin, itd, kot tudi drog, antioksidantov, npr tolkoferon..

Tudi v tej fazi uporablja posebej za ta rane zajema sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin et al. Zdravljenje izraženega površine Kuriozin izvedli. Na končnih stopnjah je zdravljenje z zdravili namenjeno odpravi osnovne bolezni, ki je povzročila pojav trofičnih ulkusov.

Kako zdraviti trofično razjedo na nogi doma

Pri začetku zdravljenja trofičnih ulkusov po ljudskih receptih se je treba posvetovati s svojim zdravnikom.

Doma lahko uporabite:

1. Vodikov peroksid. Potrebno je kapljati na razjeden peroksid, nato pa na ta kraj posipati streptocid. Na vrh morate natakniti prtiček, predhodno namočeno v petdeset mililitrov vrele vode. V tej vodi dodajte dve čajne žličke peroksida. Potem pokrij s pakiranjem in povojem z robcem. Spremenite stisnjenje večkrat na dan. In poškropite streptocid, ko se rana postane vlažna.
2. Zdravilni balzam pri zdravljenju trofičnih ulkusov pri diabetes mellitusu. Vključuje: 100 g brina, dva rumenjaka, 1 žlica rožnega olja, 1 čajna žlička prečiščenega terpentina. Vse to mora biti mešano. Terpentin se počasi prelije, sicer bo jajce curdle. Ta balzam se nanese na trofično ulico, nato prekrije z zavojem. To ljudsko sredstvo je dober antiseptik.
3. Prašek iz posušenih listov Tartarja. Izperite z rivolovo raztopino. Prašek s kuhanim prahom. Uporabite povoj. Zjutraj naslednjega dne spet potresemo prašek, vendar pred tem ne umijte rane. Kmalu se razjeda začne zaceliti.
4. Trofične razjede je mogoče zdraviti z antiseptiki: operite rane s toplo vodo in milom, uporabite antiseptik in povoj. Te obloge nadomestijo aplikacije iz raztopine morske soli ali namizne soli (1 žlica na 1 liter vode). Gaza je zložena v 4 sloje, navlažena s slano raztopino, rahlo stisnjena in nanesena na rano, na vrhu stisnjenega papirja, držite 3 ure. Postopek je treba ponoviti dvakrat na dan. Med aplikacijami je odmik 3-4 ure, v tem času morajo biti razjede odprte. Kmalu se bodo začeli zmanjševati po velikosti, robovi postanejo gosti, kar pomeni, da se proces zdravljenja dogaja.
5. Česna poultice ali obloge se uporabljajo z odprtimi ulkusi. Oznaka Večplastna gazo ali brisačo, mokra vročo juho česen, stisnemo odvečno tekočino in takoj nanese na prizadeto mesto. Na obloga ali stisniti dati suho Flanel povoj in ogrevanje pad ali termofor, da bo toplo dlje.
6. Treba je mešati jajčni beljak z medom, tako da so te sestavine v enakem razmerju. Bič vse in veljajo za razjede, vključno z žilami, ki jih boli. Nato zaprite hrbtno stran bregastih listov. Tam bi morali biti trije sloji. Zavij celofan film in ga povlecite s platneno krpo. Pustite stiskanje čez noč. To zdravljenje morate narediti pet do osemkrat.

Ne pozabite, da se lahko v odsotnosti pravočasnega in pravilnega zdravljenja razvijejo zapleti, kot so :. mikrobne ekcem, erysipelas, absces, piodermijo, artritis gležnja, itd Zato uporabljajte samo folk pravna sredstva, zanemarja tradicionalno zdravljenje ni potrebno.

Masti za zdravljenje

Za zdravljenje te bolezni lahko uporabite tudi različne mazila, tako naravne kot kupljene v lekarni. Učinkovito zdravi rane in izvaja protivnetne učinke mazila arnica, comfrey, kot tudi sobni geranij.

Pogosto se uporablja tudi mazilo Višnevskega. Od mazil, ki jih lahko kupimo v lekarni, še posebej razlikujeta dioksikol, levomekol, streptolaven in številne analoge.

Trofični ulkusi na stopalih - faze, fotografije, zdravljenje doma + zdravila

Hitra stran

Zgodovina religije pozna pojav stigmatizacije, ko se na nogah in rokah pojavijo krvavitvene rane in razjede, v krajih, ki ustrezajo nohtom, ki jih poganjajo v telo Kristusa. Let's pustimo stran v religijsko-mistično utemeljitev tega pojava, in bomo govorili o bolj "vsakdanje" razloge, ki povzročajo trofične razjede na nogah.

Hkrati je treba opozoriti, da takšne globoke frustracije trofične kot razjede pri običajnih ljudeh nikoli ne nastanejo in so zaplet težkih in dolgotrajnih bolezni. Neupoštevanje njihovega zdravja, navzočnost slabih navad, zlasti kajenja, pomanjkanje nadzora nad ravnijo glukoze v krvi najpogosteje privedejo do teh kršitev.

Trofični ulkus - kaj je to?

Trofični razjedi na fotografijah nog

Kljub dejstvu, da je to ime izjemno razširjeno med zdravniki vseh specialitet, in ne oklevajte, da bi razumeli, kaj pomenijo, je težko opredeliti trofični čir.

Prvič, zaradi tega, ker takega diagnoza pri razvrstitvi bolezni ni, in drugič, ker je ta pojem kolektivne narave. Pojav tkivnih napak so tudi kršitve hemodinamike in motnje inervacije, limfostaze in travme.

Tako na preprost način, trofičnih ulkusov - globok pomanjkljivosti, ki izhajajo iz živčnih motenj, hemodinamično limfne drenaže, ki segajo pod bazalne membrane kože, je zaplet kroničnih bolezni, ter zdraviti s pojavom brazgotine.

V tej definiciji se zbirajo najpomembnejša dejstva, na primer dejstvo, da se je črevesje že pojavilo, čeprav se to zgodi, se ne izogne ​​pojavu brazgotine. In iz katerih razlogov lahko pride do tako hudih prehranjevalnih motenj?

Vzroki trofičnih ulkusov

Varicosity, atherosclerosis in drugih vzrokov

Glavni razlog za njihov nastanek ni poškodbe ali rane in trajanje sedanje bolezni, ki vodi do kronične okvare arterijske in venske pretok krvi in ​​avtonomnega motenj živčnega sistema. Najpomembnejši razlogi so:

1. "Varicozni ulkus". Pojavijo se v 2/3 vseh primerov. Razvija se kronična venska kongestija, kar vodi do trofičnih motenj;
2. Arterijski razjedi.

Pojavijo se veliko manj pogosto, kot posledica hude ishemije arterijske tromboze (okluzija). Najpogosteje se pojavijo na območju stopala, kjer je pretok krvi šibkejši, in manj pogosto - na spodnji nogi.

Skoraj vse arterijske lezije nastanejo zaradi ateroskleroze, ki se pojavi z razbijanjem posod in tudi zaradi tromboangiitisa (Buergerjeva bolezen). Tu mehanizem začne močno zmanjšati pritisk, kar vodi do kronične hipoksije. Hkrati še vedno ostaja del krvnega pretoka, saj s polno trombozo ni razjed, ampak gangrena.

Kako se pojavijo arterijski črevesji: pred njim sledijo hladnokrvnost in utrujenost, hladna ekstremiteta, prisotnost prekinitvene klavdikacije, nato pa so nočne bolečine. Vse se začne z rezom, modrico, drgnjenjem stopala.

• Bolezni diabetesa mellitus.

Diabetični ulkusi pojavijo pri 5% vseh primerov, vendar je zelo težavno za zdravljenje, ki imajo zmanjšano inervacije periferna tkiva zaradi diabetične polinevropatije. Z dijabetičnim ulkusom se običajno vzdržuje arterijski impulz, ni nobenih prekinitvenih klavdikacij.

trofični čir na nogi s sladkorno boleznijo

Prisotnost polineuropatije vodi v odsotnost bolečine tudi pri globokih in širokih okvarah. To dejstvo "opazi budnost" in pogosto vodi do zelo poznih klicev k zdravniku, ko je nujna amputacija potrebna.

• Trofični ulkusi, ki so se pojavili po tromboflebitisu nog. Njihov delež v skupnem številu je 6-7%, zelo pogosto pa so poleg varikoznih žil tudi v primeru, da na določenem dolgem delu plovila obstaja flebitis;
• Post-travmatične lezije. Posledice so poškodbe in poškodbe, pogosto pa so povezani z začetno trofično motnjo. Če na primer pride do travme na diabetesu, kar povzroči trofične motnje, je zelo težko razumeti, kaj je povzročilo napako;
• Nevrotrofne razjede. Imajo čisto nevrogeno poreklo in so registrirani v več kot 1% vseh primerov. Obstajajo tako daljne posledice travme hrbtenici, Išijatičnemu živcu. V tem "poraznem krivcu" ali preprosto prekinemo vegetativno vlakno, ki izvaja regulacijo vazomotorske regulacije prehrane tkiv;
• Končno, obstajajo ulcerativne in trofične lezije mešane geneze, ki jih je mogoče takoj pripisati več kategorijam.

Obstajajo tudi posebne oblike, na primer hipertonična razjeda ali poraz Martorela. Za njegovo kombinacijo je praviloma značilna kombinacija naslednjih dejavnikov:

• Vplivati ​​na žensko, v odrasli dobi - od 40 do 60 let;
• Bolniki imajo vztrajno in hudo hipertenzijo s kriznim tokom, imenovano tudi "maligno";
• Pogosto se zgodi simetričen poraz;
• Posebnost te vrste trofičnih motenj je huda bolečina v nogah, širjenje in napredovanje ter težnja k pridružitvi okužbe, to je neugodnih dejavnikov.

Če pogledamo naprej, bomo takoj povedali - v tem primeru je vsak uspeh zdravljenja in ohranjanja končnosti odvisen od uspeha zdravljenja osnovne bolezni, v tem primeru - arterijske hipertenzije.

hipertenzivni ulkus pri ženskah

Zdravniki - kirurgi in nalezljive bolezni specialisti na področju radiologije se zavedajo tudi še redkih vzrokov za nastanek lezij, na primer, ki nastanejo po zmrzali in opeklinah. Zelo redko se pojavljajo prirojene in pridobljene arteriovenske shunte in fistule, razjede sifilične etiologije ali tiste, ki izhajajo iz delovanja ionizirajočega sevanja. Kako nastane čir?

Faze trofičnih ulkusov, simptomov in fotografij

Seveda se nikoli ne zgodi, da se zvečer zdravi spi in naslednje jutro je odkril razjedajočo razjedo, v kateri lahko pestite svojo pest. Črc - kot mnogi drugi patološki subjekti - ima jasno stopnjo razvoja. Ampak, preden se pojavi, je stopnja "pred ulkusom" s simptomi.

Znaki "predjazvy" - začetno fazo

začetno fazo razvoja trofičnih ulkusov

Simptomi začetne faze trofičnih ulkusov so naslednji. Na začetku, ko še ni razjed, je mogoče zaznati induration ali kondenzacijo kože na teletu in območju teleta, pojavu izgorevanja in srbenja, videz otekline. V nekaterih primerih se razširijo majhne podkožne (subkutane) žile.

Pacientu lahko pride do krčev nog. Kadar se arterijski znak pojavi kot hladnost in razbarvanje okončin pod ravnijo kronične okluzije do bele, bledice. Začetna faza trofičnih ulkusov na nogi lahko spremljajo simptomi videza modrikastih ali vijoličnih pik, ki se lahko združijo v eno samo celoto.

fotografija začetne faze 2

Nazadnje, dejansko je razjeda. Vdolbine v centru še, ampak vse je pripravljeno za njegov nastop, tkivo v zadnjem delu že mrtvi ali umirajo, in to je rdeča (ali rjavkaste) mokra pegavost določeno območje, z "burno" pogosto boleče periferije.

Faze "življenja" - razvoj trofičnih ulkusov

Zdaj se napaka širi in poglablja. V svojem razvoju običajno poteka skozi tri življenjske stopnje, ki v nezapletenih primerih traja približno 2-3 mesece. Kaj se zgodi v tem času? Te faze imenujemo eksudacija, granulacija in epitelizacija:

• Faza eksumacije. Traja do 2 tedna.

Perimeter, obstaja vnetje, perifokalni edem. V sredini je nekroza tkiv, kar pomeni, da je nastala ulcerativna poškodba. V tej fazi je iz rane, ki se pojavi, obilen odlomek, ki ima neprijeten vonj.

Pri izvedbi bakteriološke študije snemljivega se razkrije znaten videz kolonij, kar kaže na močno kontaminacijo mikrobi, tako robov kot tudi dna okvare.

V nekaterih primerih postopek ni omejen na eno lokalno območje. V primeru, da limfne posode - zbiralci in žile - prehaja skozi razjedo, pride do limfangitisa, tromboze ven (tromboflebitisa). Pogosto se pojavijo sekundarne erizipele, streptoderme, erizipele.

V primeru, da se "lokalni" lokalni okužbi ne more ustaviti, lahko pride do postopnega uničenja limfnih posod z razvojem persistentnega edema, zlasti na stopalih, imenovane limfedem. Na koncu to lahko pripelje do elephantiasis in vztrajne invalidnosti.

• Faza popravila ali granulacije.

Naslednji 2-3 tedni se nadaljujejo. Ves ta čas je dno in stene tvorbe prekrita s svežimi granulacijami, rana pa se očisti iz nekroze.

To je v tej fazi se lahko uporablja čiščenje ran letenje ličinke, ki jedo proč tschateltno le mrtvo tkivo brez povzročanja škode na življenja (kot da to ni šok veliko).

Suppuracija se postopoma zmanjšuje, zmanjša se tudi resnost edema okoliških tkiv. Še naprej se pojavlja skromna snemljiva, serous.

• Stopnja epitelizacije čira.

Ta pozna faza razvijanja ulkusa, ki jo opazujemo mesec dni pozneje in kasneje od začetka razvoja procesa uničenja tkiva, ki ga spremlja nastajanje epitelija, kjer je to mogoče, in kjer se ne pojavlja - brazgotina.

Kako zdraviti trofične ulcerije? Obravnavati jih je treba strogo spoštovati načela, da se izognejo zapletom. Kaj to pomeni?

Načela zdravljenja trofičnih ulkusov na nogah, zdravilih

Najpomembnejša stvar je določiti vzrok in začeti intenzivno zdravljenje osnovne bolezni. Zdravljenje prehranjevalnih razjede na nogi, medtem ko še venska tromboza na drugih področjih, ali "zemeljski" povišan krvni sladkor - je neuporabna, ker tudi z odpravo napake nekaj novega takoj pojavijo tudi v drugih mestih.

Ne bi smeli oklevati, da bi sprejeli odločitev v prid hospitalizacije, tudi v kirurški bolnišnici, če bi se zdravljenje trofičnih ulkusov spodnjih okončin doma podaljšalo in bilo neučinkovito. Trenutno obstaja veliko možnosti za operacijo, učinkovito odstranjevanje vzroka razjede in ohranitev okončin, zato se ne smete bojiti kirurgov.

Glavne faze so:

• Posvetovalni flebolog in žilni kirurg z odločitvijo o vprašanju prednostnega delovanja. (V primeru arterijskih ulkusov se krvni pretok prvič obnovi s kirurškim posegom);
• V primeru konzervativnega pristopa močno omejite bivanje v pokončnem položaju (in v diabetični obliki popolnoma prepove obremenitev nog);
• Pri razjedah na varikozah so predpisana kompresijska oblačila. Zdravljenje trofičnih ulkusov spodnjih okončin mora spremljati izboljšanje odtekanja. Po indikacijah se imenuje kompresijski dres z visoko stopnjo stiskanja;
• V prvi fazi razjede je potrebno obvladovanje okužbe, ob upoštevanju občutljivosti patogena na antibiotike;
• Na poznejših stopnjah bo boj proti okužbam omogočil reparativno in restavrativno terapijo;
• V času zdravljenja je potrebna skrbna skrb za razjedo in nujna hospitalizacija, če se stanje poslabša.

Zdravljenje trofičnih ulkusov spodnjih okončin hiše

Doma lahko uspešno uporabljate droge s trofičnimi ulkusi, vendar le po posvetovanju z žilnim kirurgom in specializiranim specialistom, na primer pri diabetologu. Namen tega ni "zamuditi" operacijo, ki mora biti v nekaterih primerih pred zdravljenjem.

V nekaterih primerih je bolnišnično zdravljenje boljše, saj se tam lahko predpisuje hiperbarična oksigenacija, racionalna protibakterijska terapija, korekcija srčnega popuščanja in glukoze v krvi. Če se vse to ni potrebno, je mogoče le za zdravljenje razjed venski noge v domu, vendar pod nadzorom zdravnika. Glavne skupine drog vključujejo:

• Reparanci (uporabljeni, ko je prva faza končana). Ti vključujejo "Solcoseryl", "Actovegin", "Methyluracial mast", "Bepanten". Spodbuja regeneracijo;
• Phlebotonika v krčnih žilah - Detraleks, Escuzan, Troxerutin, Flebodia, Venoruton. Diosmin lahko uporabite v mikronizirani obliki;
• Pripravki za izboljšanje mikrocirkulacije ("gepatrombin");
• Lokalna uporaba antibakterijskih zdravil - antibiotikov, Levomekol, mast Višnevskega;
• Operite razjedo in odstranite raztopino (vodikov peroksid, raztopina klorheksidina, furicilin) ​​z 2-3-kratno spremembo oblačila. Uporabite Unna-ovo mazilo iz želatine in cinka;
• Uporabite skupne razvrstitve, izboljšajte pretok krvi in ​​zmanjšajte trombozo (Trental, Pentoksifilin, acetilsalicilna kislina;
• Za simptomatske namene se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (ketoprofen, ketorolak) za anesteziranje in zmanjšanje vnetja;
• Z izrazitim edemom in srbenjem se uporabljajo antihistaminiki, lokalno (fenistil-gel) in znotraj;
• Pri stopnji celjenja rane se uporabljajo vitaminski preparati, kot tudi posebni pokrovi za rane, na primer "Algipor". To je resorbable jutranje, narejeno na osnovi morskih alg s antiseptičnimi lastnostmi.

V vsakem primeru mora biti zdravljenje razjed doma, zlasti uporaba antibiotikov, pod nadzorom zdravnika.

Prognoza zdravljenja

S kakršno koli dolgotrajno trofično razjedo obstaja grožnja malignosti ali preoblikovanje v maligni tumor. To se pojavi v 3-4% vseh primerov in je pogosto primer zlorabe ultravijoličnega sevanja in dražilnih mazil.

Druga nevarnost je gnojno septični zapleti, ki lahko nastanejo v suhem ali mokrem gangrene in sepse, kar pogosto privede do smrti, zlasti pri odpovedi več organov.

Na koncu je treba reči, da je najbolj učinkovit način zdravljenja razjede preprečiti. Naše telo nam daje veliko signalov o bližajoči se katastrofi. In tudi v primeru sladkorne bolezni, ko bolnik preprosto nima bolečin, je sladkor v krvi grozljiv simptom.

Poudarek v boju proti razjedam se mora preusmeriti iz preiskave na vzrok - le tedaj se bolnika ne more bati reakcija in ogrožati zaplete.

Trohični razjed

Trofični ulkus - lezija kože, ki je v glavnem nameščena na nogah, ima dolgotrajno trajanje, pogosto vodi osebo do globoke invalidnosti.

Pojav trofičnih ulkusov, ki vplivajo na kožo in globoko dani tkivi, je posledica dolgotrajnih patoloških procesov v telesu. Odprte rane se pojavljajo predvsem na nogah in stopalih, ki se ne zdravijo več mesecev.

Na začetku prejšnjega stoletja je znan zdravnik S. Spasokukotsky imenoval trofične ulkice kot "pravi križar kirurgov". Danes kljub vsem dosežkom medicine ta poraz velja za enega najtežjih in najtežjih. Zapletenost motnje, veliko število ljudi, ki trpijo zaradi bolezni (približno 5% ljudi, starejših od 65 let), specifičnost zdravljenja je oblikovala posebno smer v medicini - flebologija.

Znaki in razvoj motnje

Kako se pojavi trofični čir? Kaj je to? Ta porast se ne more šteti za samostojno bolezen, se pojavi kot sekundarna lezija, ki je posledica številnih dolgotrajnih patologij (kot je videti, si lahko ogledate na fotografiji). Opisanih je več kot tristo držav, ki so vzrok za kršitev.

Samo ime odraža glavni vzrok napake v tkivih - kršitve njihove pravilne prehrane (trofične).

Kljub velikim kliničnim izkušnjam pri zdravljenju razjed, mehanizem in resnični vzroki mnogih od njih ostajajo nejasni.

Menijo, da je glavni dejavnik manifestacije patologije:

• krvni pretok krvi;
• kisikova izguba tkiv;
• nastanek vaskularnih obolenj zaradi stagnacije krvi;
• stagnacija krvi v venah in patologija limfnega pretoka;
• presnovne motnje in endokrine patologije;
• nalezljive lezije;
• avtoimunski procesi;
• prirojena vaskularna patologija.

Skoraj vse kožne pomanjkljivosti nastanejo na nogah ali stopalih, zelo majhno število - na drugih delih telesa (nimajo kršitev v delovanju posod).

V začetni fazi bolezni se oseba pritožuje glede:

• srbenje in pekoč občutek v mišicah nog;
• otekanje okončin;
• nelagodje in težo telet;
• nočni krči v nogah.

Lezije se razvijejo v skladu z naslednjim vzorcem:

• golen je prekrit z mrežo modrih veno;
• na ozadju poraza se pojavijo pike različnih barv - vijoličaste, temno rjave barve, vijolične barve;
• čez nekaj časa spremembe na koži pokrivajo celoten spodnji del golenice;
• Vnetna cona se debelina, štrli nad površino kože, postane gladka, sijajna;
• poznejša poškodba podkožnih plasti tvori fiksno območje na koži, ki je ni mogoče zrezati ali potegniti;
• prizadeto območje postane temno rdeče in vroče;
• stazis limfne sluznice na vnetju ustnice tvori otipljive in vidne vozliče na koži, na površini prizadetega območja se pojavi izliv limfne sluznice;
• kot posledica prodiranja vnetja se zaščitna vloga kože izgubi kot ovira, se začne okužba z zunanjo patogeno mikroflooro;
• zgornje mrtve plasti kože začeli ločevati, na površini na prizadetem območju, označenem začetni stopnji poškodb - s skorjo in krasto na opeklini vlažnost limfo, pod njo - temna češnja površino rane (lahko vidite na sliki);

• površina kože, ki jo prizadenejo rane, se pojavijo nove lezije, zasegijo kožo ščitnika in prodrejo globoko v podkožni sloj in mišice;
• Ko se koža in mišice porušita, okvara zajema kosti stopala, kite, globoke plasti mišic;
• razvoj napake spremljajo nevzdržna bolečina, ki se poglablja s poglabljanjem lezije;
• trofičnih razjeda na nogi - jok, barva in vrsta izpusta spreminja kot uničenje globokih plasti kože in mišic - od ichor za gnojni odvajanje zeleno-rjave barve z ostrega vonja.

Kljub neprijetnemu videzu ulkusa na nogi ni nalezljiva in se ne more prenašati drugim, saj je posledica ne okužbe, temveč zaradi notranjih bolezni.

Faze razvoja poraza

Postopek oblikovanja okvare rane je dolg in traja več mesecev ali let in je prva stopnja nastanka patologije.

Zanemarili bolezen ali zdravljenje trofičnih ulkusov uporabo unsterilized obveze, mazila neodvisno izdelan, nepravilno okužba Prevez vzrok prizadeto površino bakterije ali glivice in pospeši uničujoč učinek na razjede nog.

Faze nastanka napak kože

Velikost rane, hitrost njene nastajanja, globina lezije vplivajo številni dejavniki:

• nastanitev;
• okužba;
• stopnja kršitve krvnega obtoka na mestu napake.

Razvrstitev trofičnih ulkusov glede na globino lezije je naslednja:

• prvotna lezija - rana je na površini, prizadene samo kožo;
• zmerna poškodba - globina lezije je na ravni podkožnih plasti;
• težka - uničenje kože prodre v mišice in se razprostira na globoke plasti - ligamenti, kosti, kite, usmerjenost vnetja v telesu vpliva na notranje organe.

Vrste razjed v velikosti

Lezije so razvrščene po površini:

• do 50 kvadratnih metrov. mm. štejejo za majhne;
• do 200 kvadratnih metrov. mm so povprečne;
• do 500 kvadratnih metrov. mm. je razvrščen kot velik;
• izven teh vrednot je velikan.

Na drugi stopnji, zaradi zdravljenja ali samozdravljenja v telesnem procesu, so mrtva kožna tkiva ločena, vnetje je blokirano, odprta lezija, porasla z novim tkivom.

Na tretji stopnji je rana zategnjena, nastanejo koža in brazgotina.

Zdravljenje razjede ni mogoča, ne da bi obravnava osnovni vzrok, ki je povzročil kršitev pretoka krvi v tkivih, a več poškodb zaradi vnetja pogosto nepopravljive povzročajo, bolezen postane ponavljajoče se seveda odziva slabo za konzervativno zdravljenje in kirurško zdravljenje. Včasih zdravljenje zagotovo ne bo imelo ugodnega izida: to so različne pomanjkljivosti kože pri starejših, ki se razvijajo v maligne lezije.

Vrste razjed

Pojav venski ulkusi - posledica globoko patologije v telesu, za udobje klasifikacije lezij je povezan s tem, kar se imenuje patologija bolezni (razlikujejo več kot 300 vzroki bolezni).

Varicose

Najpogostejši trofični patologiji. Vzrok je dedna ali pridobljena šibkost venskih ventilov. Bolezen je "družina", jo je mogoče diagnosticirati v več bližnjih sorodnikih, določen je mehanizem patologije: domneva se, da je dejavnik, ki povzroča nastanek lezije, genetsko šibko vezivno tkivo.

Ta vrsta razjeda je globoka, se lahko razširi na velika območja in oblikuje lezije 3 do 10 cm, okrogle ali ovalne, obkrožene z edematoznimi in neenakomernimi robovi. Najpogosteje je opredeljen v spodnjem anteriornem ali stranskem delu golenice. Razvija se zelo hitro, se poslabša z erizipelami, akutno gnojno vnetje (flegmon), ki ga povzroča staphylococcus aureus. Rana je ponavadi zelo boleča, z močnim neprijetnim vonjem.

V večini primerov videz rane pred motnje v aktivnost venskega ventilov (opravljajo več svoje funkcije - za preprečevanje povratnega toka krvi, in izzove zastoje in zadebelitev krvi, ki povzroča krčne bolezni), degeneracija kapilare in odlaganje fibrina v prostoru okoli žile, kar oteži prehrane tkiva, vzroki njihovo kisikovo lakoto in nekrozo.

povzročitelji varikoznih žil so:

• nosečnost;
• preveč zmečkanje oblačil;
• okužbe nog in medenice;
• velika telesna teža;
• težka fizična dela;
• dolgotrajno.

Pospešite proces poškodbe tkiva in razvoj rane kožne travme in dermatitisa. Ljudje bele dirke so najbolj dovzetni za varikozno bolezen in tropski ulkus, ki ga povzroča, v rumeni pa ni opredeljen.

Diabetik

Nevrotrofni ulkusov ali diabetično stopalo - strašen poraz, ki je posledica motenj odročnih živcev, tkiva in krvne žile udov pod vplivom sladkorja v krvi. To izraža ena ali več ran, ki se razvijajo v gnojne in gangrenne procese. Hkrati se poškodujejo kosti in sklepi. Tehnično je lezija nastala zaradi nepravilne porazdelitve telesne mase na nogi, ko se giblje s progresivno lezijo krvnih žil in sklepov. Na kosteh, ki domnevajo težo telesa, nastanejo korenovke in ostružki, ki se nato preoblikujejo v ulkus, postanejo okuženi in postanejo gangrenozni.

Občasno se lezije po globini razlikujejo, žareče robove, okrog - otekle kože. Spodnja lezija je črna ali siva. Koža na prizadetem okončinah je suha in topla, z nizko občutljivostjo (najprej izgine na prstih, nato na stopalih), občutek utripa.

Mešano

Take razjede povzroča ciljno delovanje več dejavnikov. Po statističnih podatkih se nanašajo na vsak peti primer bolezni, najpogosteje določajo povezane patologije:

• arterijski in venski;
• arterijski in nevropatski;
• venski in srčni.

Pomembno pri diagnosticiranju razjed te vrste je ugotoviti, katere patologije vodijo, in prepoznati vse vzroke, ki ga tvorijo. Največjo pozornost posvečamo arterijski patologiji - takšna lezija lahko povzroči nepopravljivo poškodbo noge in nevarnost njegove izgube.

Razjede, ki jih povzroča srčno popuščanje, so značilne za starejše ljudi. Njihova posebnost vpliva na obe nogi, pokriva velika področja kože, postane močno mokra in boleča.

Obeti takšnih poškodb je mogoče oceniti šele, ko bo oteklina in pretok krvi je obnovljena odpraviti, vendar na splošno resnost uničenje kože in starosti bolnikov, ne bi bilo nemogoče, da celjenje ran. Največji uspeh zdravljenja v tem primeru je lahko nabiranje vnetja, zmanjšanje izcedka iz rane, zmanjšanje bolečine.

Trofični čir v ozadju zvišanega krvnega tlaka

Drugo ime je Martorelova razjeda. Redko dovolj patologije, je opredeljena ali določena pri vseh 2 osebah od 100 obolelih. Nastaja v ozadju visokega krvnega tlaka in motenj delovanja majhnih arterij v nogah. Bolezen prizadene ženske v starosti od 55 do 60 let.

Vzrok za nastanek je:

• zmanjšano mikrocirkulacijo krvi;
• tromboza majhnih arterij;
• podhranjenost tkiv pljuč
• kasnejša nekroza.

Poškodbe kože na zunanjih in zadnjih straneh golenice, pogosto na obeh nogah, na prstih in gležnjah, so zelo boleče.

Bolezen se začne z majhnimi vijoličastimi krapi, ki gredo na suhih nekrotičnih območjih srednje globine.

Razkužilo je težko ozdraviti, droge ne vplivajo preprosto. Ključ do uspešnega zdravljenja bo stabilizacija in znižanje krvnega tlaka.

Vizualno ima razjede gladke robove z različnimi obrisi, na dnu pa je parazita, pod katero se vidijo kite, rana je ponavadi suha. Dodatni znaki takšne razjede bodo gladka koža s sijajnim odlivom, brez modrega ali pigmentacije, s stiskanjem, obstaja močna bolečina. Pulz v oddaljenih arterijah praktično ni otipljiv.

Piogenic razjede

Takšne rane pogosto nastanejo kot zapleti gnojnih kožnih lezij zaradi poškodb ali po okužbah z mumpsi, poškodbami karbunula, naprednih gnojnih poškodbah. Pogosto jo opazujejo predstavniki družbeno nezaščitenih slojev družbe.

Vizualno predstavljajo veliko število purulentnih ulkusov krožne oblike, ki imajo belo oblogo na vrhu in vneto kožo okoli njih. Vnetni proces povzročajo patogeni stafilokokov in streptokokov. S pikogenimi razjedami ni vaskularne poškodbe.

Zdravljenje trofičnih ulkusov te vrste poteka s pomočjo antibiotikov, kirurškega zdravljenja lezij; Uporablja se splošna restavrativna terapija.

Post-travmatski razjedi

Ta skupina vključuje veliko število poškodb kože, ki se razvijajo v ozadju poškodb različnih vrst (mehanske, kemične, termične, kirurške, na mestu injiciranja odvisnikov od drog).

Kadar je potrebno diagnoza ločiti zgolj travmatične ulkusov, ki so nastale po poškodbi, prehranjenost kršiteljica tkiva, od tistih, ki so se pojavili pri motnjah ozadju mikrocirkulacije zaradi žilne bolezni.

Zdravljenje venske razjede se pojavi po poškodbi, ki temelji na kirurških posegov, ki odpravlja brazgotine in obolelo tkivo, zajemajo izpostavljenih območjih bolnikovih lastnih kožnih obližev z uporabo posebne tehnike.

Trofični črevesi proti tumorjem

Za to skupino kožnih napak je trofični ulkus, katerega simptomi so nastali v ozadju rakastih tumorjev. Njena odkrita v 1 bolniku od 100, so lezije tvorjena namesto razpadla neoplazem kože, kosti in mehkih tkiv - melanom, rak dojke, kostni sarkom. Lahko se metastazira v kožo in bezgavke.

Za takšne kožne pomanjkljivosti je vizualno značilna velika globina, oblika v obliki lijaka z neenakomernimi, spodrezanimi robovi; Ravna votlina je napolnjena z mrtvim tkivom, gnojnim eksudatom. Diagnoza se ugotavlja na podlagi histološke analize vzorca z robov rane.

Zdravljenje lezij pred malignim izobraževanjem je odvisno od obsega raka. Če ni metastaz, kirurg izreza območje z mrtvim tkivom, zapira rano z loputo. Če je potrebno, se oklep odstrani, da bi rešil življenje bolnika.

Če se tumor napreduje in se razvijejo zapleti, se lahko zdravnik odloči odstraniti nastanek, amputacijo prsi ali okončin. V kasnejših fazah raka za zdravljenje rane na stopalih je lahko samo simptomatsko - očistiti rano in odstranite bolečino, kot glavni vzrok, raka, zdravilo ne more biti.

Trofični ulkusi v ozadju sistemskih motenj

Takšne lezije se pojavijo v ozadju lezij vezivnega tkiva.

Če je potrebno, diagnosticiranje zdravnika ločiti teh razjed, ki vplivajo predvsem na spodnjih okončin (včasih lezija območje postalo stegna in zadnjico, sluznice) iz razjede, ki nastanejo skozi sistemske bolezni - povišana telesna temperatura, ledvic in srčno insuficienco). Primarna osnova za nastanek lezij postane nekrotična kožna območja, ki jih povzroča vaskulitis (vnetje in nekroza sten krvnih žil).

Sum na to vrsto napake se pojavi v dolgem poteku bolezni, ki je ni mogoče zdraviti in nima tipičnih simptomov.

Razjede v ozadju posameznih patologij

Kršitve te vrste se pojavljajo v ozadju gangrenoznega vnetja kože pri bolnikih, ki trpijo zaradi kolitisa in Crohnove bolezni. Zunaj so lezije videti kot večkratne kožne lezije z mrtvimi robovi in ​​gnojnimi vsebinami, robovi razjed sta neravni z vnetimi rdečimi robovi. Te napake so diagnosticirane pri 1 bolniku od 100.

Za razjede, ki jih povzroča eritematozni lupus, je značilen hud sev, brez znakov zdravljenja. To je posledica hudega poteka osnovne bolezni in splošne oslabitve telesa, ki uporablja hormonska zdravila in citotoksične droge.

Edini način za zdravljenje, ki lahko privede do celjenja ran, je plastika, ki jo uporabljajo vaše lastne kožne lopute. Če ima bolezen agresiven potek, je zdravljenje s ulkusi skoraj nemogoče.

Diagnoza in zdravljenje bolezni

Metode smernic za diagnostiko in zdravljenje trofične razjede povezano razumevanje, da she- zaplet hudo osnovno bolezen, ki se pojavi na ozadju močne oslabitve telesa, skoraj popolno slabitev imunskega obrambe.

Kako zdraviti trofično razjedo? Če želite uspešno odstraniti takšno lezijo, morate natančno določiti osnovno bolezen ali skupino patologij, ki so povzročile kožno napako - to vam bo omogočilo pravilno zdravljenje.

Kateri zdravnik zdravi trofične ulcerke in diagnosticira bolezen?

Flebolog se ukvarja neposredno z zdravljenjem takšnih lezij, v odsotnosti zdravnika takšne specializacije - kirurga. Terapija osnovne bolezni, ki sproži nastajanje črevesja, poteka pod nadzorom zdravnika, ki je prisoten v ustreznem profilu - onkologih, endokrinologih, kardiologih, dermatologih. Poraz

Večina lezij je na prvem pregledu zlahka prepoznana - zdravnik ocenjuje:

• primarne patologije;
• spremembe kože;
• rezultati instrumentalnih in analitskih študij;
• Posebne lastnosti zunanjega videza za vsako vrsto lezije (napake na plaketo in otrplost kože so značilne za diabetično nogo, spremembe v varikozah in rez na spodnji strani kažejo na venski čir);
• globina in velikost lezij kožnih površin;
• množica žarišč.

Poleg tega z atipičnimi kršitvami:

• uporabljajo metode ultrazvočnega preučevanja krvnih žil v arterijskih in ulcerativnih lezijah, njihovo skeniranje;
• uporablja analitske preiskave krvi, vključno s krvnimi preiskavami za sladkor;
• uporabite ultrazvok trebušne votline;
• Radiografijo in CT se uporabljajo za preučevanje kosti;
• z razjedami, ki so se pojavile na osnovi degeneracije malignih celic - metode histološkega pregleda, citološke analize;
• uporabite zapletene instrumentalne metode - lasersko merjenje toka, napetost kisika v tkivih, termometrijo za oceno stanja mikrocirkulacije.

Potrebno je preučiti mikroflore rane, saj so vse navadno okužene. Za to se opravi mikroskopska analiza mazanja in paralelni test za občutljivost na antibiotike.

Če obstaja sum o maligni degeneraciji napake, se vzorci, odvzeti iz robov rane, pošljejo na histološki pregled.

Po potrebi se lahko uporabijo dodatne raziskovalne metode.

Posebna diagnoza s trofičnimi ulkusi mora vsebovati:

• indikacija osnovne klinične bolezni;
• njegov značaj po mednarodni klasifikaciji;
• zapleti;
• karakter in lokacijo vira.

Diagnoza lahko izgleda tako - sladkorna bolezen tipa 2, tok - huda, diabetična noga, nevropatična oblika, rastlinski trofični ulkus.

Večina ran je venska, diabetična, arterijska in mešana (80%). Druge vrste ran se sumijo po izključitvi glavnega, najbolj tipičnega ali po neučinkovitem zdravljenju. Glavna metoda, s katero se razlikujejo kršitve, je palpacija impulza na nogah na prizadetem območju.

Metode zdravljenja

Pred zdravljenjem trofičnih ulkusov je treba začeti aktivno zdravljenje osnovne bolezni, brez tega pa je nemogoče doseči uspeh.

Zdravljenje se šteje za uspešno, zaradi česar:

• zanesljivo celjenje ran;
• začasno zaprtje;
• zmanjšanje prizadetega območja;
• zmanjšane manifestacije vnetja;
• zavračanje nekrotičnih tkiv;
• prenehanje pojavljanja novih ran.

Če se diagnosticira trofični ulkus, bo zdravljenje potekalo z naslednjimi metodami:

• medicamentous;
• kirurški;
• fizioterapevtski;
• lokalno simptomatsko zdravljenje;
• vzpostavitev pravilnega načina vitalne aktivnosti bolnika.

Način zdravljenja trofičnega ulkusa na nogi s kirurškimi metodami določa vrsta in narava, vendar je obvezno:

• Pranje in odstranjevanje umrlih tkiv;
• odstranitev izliva in mokrega odvajanja;
• na prizadetem območju so nadalje nameščene mazila za ozdravitev ran ali geli;
• zaprtje rane s sterilnim prelivom (ali s posebnim salonom).

Po odpravi akutnega vnetja je možna kirurška obravnava korekcije krvnega pretoka v prizadetem okončinah.

Oblačenje in prekrivanje ran je potrebno na vseh stopnjah bolezni pred pojavom brazgotine.

Zdravila

Za zdravljenje razjede se ne uporablja eno zdravilo, temveč kompleks zdravil hkrati:

• za zdravljenje osnovne bolezni - zdravila za povečanje krvnega tlaka, sladkorno bolezen, žilno krepitev, ki jih predpisuje zdravnik Pentoksifilin, Heparin, Acetilsalicilna kislina, Anvenol, Troxorutin;
• zmanjšati pojav vnetja, odvisno od bakteriološkega testa - Miramistin, Levomethicin, Fusidine, Flukonazol, Vorikonazol;
• za izboljšanje trofizma - Actovegin, Ebermin, Sulfargin, Solcoseryl;
• restavrativni - vitamini, Phlogenzym;
• sredstva proti bolečinam v obliki tablet, gelov, pršil - Parmidin, Cefekon in Aspirin, Naproxen, Ibuprofen, Dimexide (mazilo), Balzam Romazulan.
• prtički za obleke: Akivteks z impregnacijo Furaginom, klorheksidinom, Multifermom, Proteox TM, Voskopranom, Cetuvitom.

Fizioterapevtske metode zdravljenja vključujejo:

• UFO in neon-helij laser;
• postopki s cinkom;
• zdravljenje blata.

Trohični razjedi na nogah imajo dolg potek in zdravljenje na domu dopolnjuje bolnišnične postopke.

Za pacienta mora prehrana s trofičnimi ulkusi ustrezati naslednjim zahtevam:

• Ustrezati osnovni patologiji - posebni hrani pri sladkorni bolezni, bolezni srca;
• vsebujejo izdelke z visoko koncentracijo selena in cinka (perutnina, ribe in morski sadeži, divji riž);
• je treba jesti živila s karotenom, ki povečajo imunsko odpornost telesa (imajo oranžno ali rdečo barvo) korenje, bučo, paradižnik, sir, jajca;
• največje zmanjšanje uporabe soli in začimb;
• Prehrana s trofičnimi ulkusi naj bi zagotovila vnos maščobnih kislin v telesu, ki se uporablja za maščobne ribe in nerafinirano rastlinsko olje visoke kakovosti.

Prehranjevanje pri diagnozi trofičnega ulkusa mora biti pogosto in razdeljeno, dele - majhne, ​​z zadostno količino tekočine čez dan, ne presegajo kalorične vrednosti 3000 Kcal za nadzor prekomerne teže. Če imate prekomerno telesno težo, morate poiskati nasvet strokovnjaka za prehrano, da zmanjšate telesno težo. Prehrana s trofičnimi ulkusi na nogah mora biti popolnoma uravnotežena za glavne sestavine hranil z jasnim razporedom obrokov.

Priporočila za bolnike s krčnimi žilami za preprečevanje in zdravljenje trofičnih ulkusov:

• ne dvigujte uteži;
• odreči trdo fizično delo;
• ne stojijo dalj časa brez premikanja;
• Ne uporabljajte vročih kopel in kadi za kopanje;
• vzdržati drobljenja oblačil;
• uporabi stiskanje za stiskanje.

Preprosti preventivni ukrepi bodo pomagali preprečiti nastanek motnje in pospešiti zdravljenje obstoječih žarišč.

Zapleti trofičnih ulkusov

Dolgoročna narava tovrstnih lezij neizogibno povzroča zaplete, ki zahtevajo nujno zdravljenje. Glavni zapleti so:

• ekcem, dermatitis, ki se razvijejo med samozdravljenjem (z uporabo maznih pripravkov), nezadostno oskrbo rane in slabo higieno okoliških tkiv. Vnetje kože se razvije okrog rane, mazave kortikoidov, pasticami salicilnega cinka, diprosalike se uporabljajo za zdravljenje.
• pordelost, vnetje, vnetje;
• tromboflebitis, erizipel in antibiotiki, ki uporabljajo limfadenitis Penicillin Retarpen), cefalosporini, uporabljajo NLP-je;
• artritis, artroza;
• tetanus,
• krvavitev z vensko insuficienco - uporabite tlačni povoj s hemostatsko gobo;
• maligna degeneracija v daljšem obdobju obstoja napake, nepravilno zdravljenje z Vishnevsky mazilom, je prikazana samo odstranitev prizadetega območja;
• Poškodbe žuželk (miase).

Komplikacijam se lahko izognemo, če se pravočasno obrnete na zdravnika. Ne uporabljajte zdravil za samozdravljenje ali ne uporabljajte zdravila, ki vam jih ni predpisal vaš zdravnik.

Trofični razjedi - dolga, težko zdraviti patologijo. V mnogih primerih ostajajo neobčutljivi na zdravljenje in potrebujejo kirurško zdravljenje. Glavno zdravljenje je treba obravnavati kot preprečevanje kožnih lezij pri ogroženih osebah, zgodnjem odkrivanju in zdravljenju prvih simptomov bolezni.