Ewlk ali flebektomija

Preprečevanje

Ta metoda se uporablja za zagotavljanje terapevtskih in kozmetičnih učinkov, je najbolj varna in skoraj popolnoma odpravlja morebitne negativne posledice kirurškega posega.

Varikozna bolezen je patologija, povezana s poškodbo perifernih ven, krvnim pretokom krvi in ​​popolnim delovanjem valvularne naprave. Pride do razvoja bolezni lahko pridobljeni in prirojeni dejavniki, na primer, genetska nagnjenost.

V zgodnjih fazah razvoja, ko je enostavno odpraviti patologijo, se stiska praktično ne manifestira na noben način. V nadaljevanju se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  1. Napihnjenost površinskih ven in nastanek izrazitih vozlov, vidnih golim očesom.
  2. Pojav hude bolečine, oteklina, srbenje in pekoč občutek v prizadetih okončinah.
  3. Obstajajo bolečine pri teletih, ki se po fizični napori močno okrepijo.
  4. Povečana utrujenost, občutek teže v nogah.
  5. Sprememba barve kože, utrjevanje kože, pojav odprtih površin rane in trofičnih ulkusov.

Shema zdravljenja krčnih žil se razvija v skladu s stopnjo razvoja in oblike bolezni, fiziološkimi značilnostmi pacienta. V zgodnjih fazah je mogoče uporabiti konzervativno zdravljenje, na primer, jemati zdravila, nositi stiskalno perilo in terapevtsko gimnastiko. Poleg tega je bolnik zavrnjen škodljive navade in se drži terapevtske prehrane.

Po 1. razredu sevalne žile izginejo za vedno!

Dolgo časa iščem, kako zdraviti krčne žile. Poskušal sem vse metode in mi je bila všeč ta način. Moji rezultati v tem članku!

Z naprednimi oblikami krčnih žil se uporabljajo minimalno invazivne metode zdravljenja, na primer odstranitev prizadetih žil z uporabo laserske terapije.

Zgoraj omenjene metode in številne druge metode omogočajo odstranitev poškodovanih žil v pogojih minimalnih škodljivih učinkov na tkiva, v katerih pri bolnikih pride do takšnih okvarnih osmotskih napak.

Operacija Miniflebektomija - kaj je to?

Izraz se imenuje minimalno invazivna operacija, ki vključuje odstranitev poškodovanih žil skozi majhne punkture v koži. Postopek se imenuje metoda Varadi, v čast nemškega profesorja, ki neposredno poseduje idejo, razvoj potrebnih orodij - kljuke, shemo operacije in njegovo kasnejše izvajanje na področju praktične medicine.

Običajno postopek vključuje uporabo lokalne anestezije in zato bolnikom ni potrebna hospitalizacija. Uporaba tehnike pomeni minimalno poškodbo tkiva, omogoča odstranjevanje kozmetičnih napak, obnovitev prvotnega videza kože, odpravljanje brazgotin.

Glede na skoraj popolno varnost se operacija lahko uporablja za zdravljenje starejših in drugih bolnikov, ki imajo kontraindikacije za kirurške posege.

Odvisno od stopnje razvoja varikoznih vinov je dovoljeno uporabljati operacijo kot samostojno metodo zdravljenja in v kombinaciji z drugimi metodami, na primer z oploditvijo rane, skleroterapijo.

Napredek operacije

Posebnost metode pozitivnega Varadi je, da po vrsti kirurških posegov in vključevanje lokalno anestezijo, pacient ne zahteva sprejem v bolnišnico in v obdobju okrevanja lahko izven bolnišnice. Miniflebektomija poteka v več fazah, vključno z:

  • Najprej se izvajajo številni diagnostični ukrepi, ki omogočajo popolno oceno bolnikovega stanja in prepoznajo neposredno prizadete žile;
  • Nadalje na področju lezije se majhna punkcija naredi s konvencionalnim medicinskim skalpelom;
  • po punkciji se prizadeta žilica odstrani iz kože s pomočjo posebnih orodij - kavelj. Probijanje je treba opraviti v kraju, kjer pride do napetosti tkiv zaradi umika vene;
  • v procesu odstranjevanja potrebnega mesta prizadete vene se uporablja lokalna kompresija, ki nadomešča žiljenje plovil. Ko so končane potrebne manipulacije, se na obodni prostor uporabi obliž.

Ko je izrazil krčne vozlišč je pred operacijo pogosto izvaja metoda je Sclerotherapy, ki omogoča, da se bistveno zmanjša prizadeto območje in prepreči neželeno poškodbe tkiva.

Kako dolgo traja pooperativno obdobje?

Najdaljše trajanje pooperativnega obdobja po postopku je pet do sedem dni. Na splošno, po zaključku operacije bolnik ni pripisan skladnosti s posteljnim počitkom.

Poleg tega je manjši fizični napor, na primer kratka hojo, celo dobrodošel. V nekaterih primerih bolniki pokažejo očitke: edem, velik hematom po operaciji ne izgine, nepomembna bolečina.

Za preprečevanje morebitnih zapletov, kot so tromboze v pooperativnem obdobju, je priporočljivo bolnika nositi kompresijsko oblačilo, izmed katerih velikost mora biti izbran v skladu s priporočilom zdravnika. Poleg tega je priporočljivo, da se prepreči pretirano vadbo, vodijo tiho in zdravega načina življenja.

Miniflebektomija ali skleroterapija vene: kar je bolje

Kaljenje iz varic je nekirurško metodo zdravljenja varicosity, vključuje uvedbo v prizadeto plovilo je tuja snov, reducirno stena, ki prispeva k normalizaciji relativnega krvotoka. Ta metoda se lahko uporablja samostojno in kolektivno.

Kaj se razlikuje od flebektomije, kakšne so prednosti metode in kakšne zaplete lahko pride po njegovi uporabi? Kot pozitivni vidiki skleroze se imenuje minimalna poškodba tkiva in možnost uporabe te metode v primerih, ko je zaradi bolnikovih medicinskih kontraindikacij izključeno minimalno kirurško poseganje.

Znebite se razširjenih žil in uredite osebno življenje!

Kako premagati problem s figuro in se znebiti krčnih žil! Moja metoda je dokazana in točna. Moja zgodba v mojem BLOGU TUKAJ!

Treba je opozoriti, da je glede na razpoložljivost možnosti uporabe operacije in skleroziranja zaželeno izbrati prvo metodo. To je posledica dejstva, da druga metoda ne zagotavlja izločanja krčnih žil in omogoča ponovitev patologije v več kot polovici kliničnih primerov.

Trenutno na področju praktične flebologije obstaja več glavnih vrst flebektomije, vključno s tehniko, poimenovano po dermatologu Müllerju, ki ga je razvil. Ta način minimalno invazivnega zdravljenja se najpogosteje uporablja zaradi svoje absolutne varnosti in odlične tolerance za bolnika brez neželenih učinkov.

V skladu z Mullerjevo tehniko se postopek kirurškega posega izvaja s prebadanjem na koži, ki jo lahko vidimo z mikroskopom. o postopku manipulacij, odstranitve prizadetih posod in izvedbe transfuzije žil v perforaciji v območju glave.

Glavne prednosti metode so možnost pridobitve zagotovljenega pozitivnega rezultata, odsotnosti negativnih posledic za zdravje bolnika in potrebe po iskanju bolnika v bolnišnici v pooperativnem obdobju. Poleg tega ni nevarnosti ponovitve po uporabi miniblebektomije po Muellerjevi metodi.

Obstaja še ena možnost, imenovana metoda Varadi. Po metodi odstranitve prizadetih žil in vozlov, proizvedenih z orodji, kot so kljuke Varadi, se pojavijo tako, da na koži pacienta opravimo majhne rezove, opravljene z medicinskim skalpelom.

Po postopku se na površino odprte rane nanese poseben obliž. Kar zadeva druge vidike, na primer glede trajanja pooperativnega obdobja, so metode Varadi in Mueller popolnoma identične.

1 kategorija: kompleksnost Varadie-Müllerja

Po medicinskih statističnih podatkih, danes miniflebektomiya pritoki velike nožne vene in druga velika plovila je najbolj pogosta in priljubljena metoda odstranjevanja in zdravljenje krčnih žil.

Izzove jo nizka stopnja razvoja zapletov po operaciji, razpoložljivost zagotovil za pridobitev pozitivnih rezultatov, minimalne kontraindikacije, ni potrebe, da ostanejo v kliniki v bolnišnici.

Med metodami, ki so jih predlagali zdravniki Müller in Varadi, ni bistvene razlike. Obe metodi v celoti izpolnjujeta zahteve praktične medicine, omogočajo odpravo ne le vzrokov, temveč tudi učinke krčnih žil, izraženih v videzu kozmetičnih napak.

Klinika OLMED: Ekaterinburg, Moskva

Trenutno zaradi sorazmerno visokih stroškov metoda odstranjevanja prizadetih žil z uporabo te vrste operacij uporabljamo predvsem v klinikih nedržavnega tipa. Ena od institucij, ki se ukvarjajo s to metodo in se specializira neposredno na področju flebologije, je klinika OLMED, katere podružnice se nahajajo v različnih mestih.

V kliniki trenutno poteka uporaba različnih metod terapije za razširjene vene, katerih izbira se izvaja izključno v skladu s funkcijami klinične slike in anamneze pacienta.

Klinika OLMED je nagrajenec številnih nagrad in se je uveljavil kot institucija, katere dejavnosti zagotavljajo brezhibno kakovost opravljenih storitev.

Endovazalna laserska koagulacija žil: EVLK

Med minimalno invazivnimi metodami zdravljenja varikoznih ven, ki so še posebej priljubljene, se imenuje endovazalna laserska koagulacija. Bistvo metode zdravljenja je naslednje: med postopkom laserska energija neposredno vpliva na prizadeto veno, kar vodi do zvišanja temperature krvi in ​​posledičnega naravnega stika s stenami prizadete posode.

Po postopku prizadeta vena izgubi svoje funkcije in se spremeni v nekakšno brazgotino, ki po zdravljenju skoraj ni opazna. Po dolocenem casu je bila vena, ki je bila izpostavljena laserju, povsem odpravljena, to je raztopina, zato je tveganje ponovitve varikoze skoraj popolnoma izkljuceno.

Poleg tega v zvezi s takšnimi metodami kot EVLK, priporočila takoj po operaciji v teh primerih so enaki.

Radiofrekvenčna ablacija, znan kot RFA, spada v kategorijo minimalno invazivnih kirurških tehnik, kirurški tehniki, ki vključuje povzročitev operativnih postopkih s področja srca, ki so pod nadzorom rentgenski aparat. Doseganje terapevtskega učinka pride zaradi izpostavljenosti prizadetim območjem visokofrekvenčnega toka.

Ta metoda je poseg, ki vključuje minimalno tveganje za zdravje in nadaljnjo kakovost življenja bolnika. Ker se glavni namen postopka imenuje odprava patoloških impulzov, ki jih reproducirajo nekatera področja srčne mišice, razkrite v postopku predhodne diagnoze.

Opozoriti je treba, da se v večini vseh kliničnih primerov po enkratni uporabi postopka doseže pozitiven terapevtski učinek.

Zaščita žil: krosektomija

Cross -ektomija je invazivna metoda zdravljenja krčnih žil z nekaterimi kontraindikacijami, na primer, po porodu ni priporočljiva. Ta metoda vključuje izvajanje kosov na koži, s pomočjo katerih se izvaja liganje velikih plovil in pritokov.

Prednostno je ta tehnika uporabljena pri zdravljenju akutnih oblik tromboflebitisa. Obnovitev po operaciji traja dlje kot po uporabi minimalno invazivnih tehnik.

Odstranjevanje vena, klasificirano kot minimalno invazivna intervencijo, se pogosto uporablja v povezavi s križneektomijo. Ta operacija krčnih žil omogoča uporabo in odstranjevanje majhnih plovil s pomočjo specializirane sonde. Odtisanje se lahko uporabi kot neodvisna metoda zdravljenja.

Mikrokleroterapija je ena od varčnih metod, katerih uporaba je dovoljena v zgodnjih fazah razširjenih ven v spodnjih okončinah. Ta metoda zdravljenja temelji na vnosu snovi v votlino prizadetega plovila - sklerozanta, ki dobesedno lepi stene in obnavlja prizadeta območja glavnih in adnexalnih ven.

Kot minus mikroskleroterapije se pogosto imenuje velika verjetnost ponovnega pojava varikozne bolezni. Toda zaradi pravičnosti je treba opozoriti, da se lahko tako tveganje znatno zmanjša z izvajanjem potrebnih preventivnih ukrepov.

Fotografije pred in po

Rehabilitacija po operaciji: kaj storiti, če je noga nabreknjena?

Celo takšno varno in učinkovito delovanje kot minljive bakterije lahko povzroči številne zaplete, vključno z edemim teletih tkiv. Praviloma se pojavijo težave, ko pacienti kršijo zdravnika priporočena pravila glede rehabilitacijskega obdobja, med katerimi je, na primer, odsotnost fizičnega napora.

Če se pojavi otekanje, je priporočljivo uporabljati zdravila za notranjo in zunanjo uporabo, ki so razvrščena kot flebotonika. Stiskališče, koliko nosite nogavice, bo določil specialist. Praviloma se po nekaj časa krvni pretok normalizira in otekanje popolnoma izgine.

Tak simptom je med drugim lahko znak tromboze. V zvezi s tem je pojava otekline neposreden razlog za posvetovanje z zdravnikom.

Cena: Moskva, St. Petersburg, Ufa

Skoraj vsako mesto v Rusiji lahko izvede operacijo. Če želite to narediti, pokličite kliniko in se dogovorite za sestanek s ferbologom. Po položitvi diagnoze lahko pojasnite in opravite sestanek za operacijo. Na posvetovanju bo zdravnik odgovoril na vsa vprašanja. Kaj je to za operacijo, koliko parov nogavic potrebujete za nakup, kdo je imel zapletov in kaj storiti z njimi. Kot kaže praksa, ni zapletov in težav ni.

Kako pozdraviti krčne žile! Presenetljivo odkritje v zgodovini medicine.

Pravi primer, kako se znebiti varikoz za vedno! Dokazana metoda v zgodovini slavnega bloggerja na tej strani!

Posvetovanje z zdravnikom v Moskvi z nadaljnjim duplex skeniranjem, cena je 3200 rubljev.

  1. Moskva. Operacija (1 cona) - stroški 8000 rubljev. Posvetovanje z ultrazvokom - cena 1500 rubljev. Miracle Doctor na trgu Lenina - 9500 rubljev. On klinika na Boulevard Zubovsky - 20.000 rubljev. Najboljša klinika v Spartakovsky pereulok - cena je 12500 rubljev.
  2. SPB - Sankt Peterburg. MC Dinastija na Repiševu - 20.000 rubljev. Spremenjen na Lensoviet - 10000 rubljev. Spremenjeno na prospektu Engels - strošek 10 000 rubljev.
  3. Ufa. Strošek je 10 000 rubljev. 2 območje - 20 000 rubljev. Klinika za sodobno flebologijo.

Endovazalna laserska koagulacija (EVLK) - pregled

Izberite med lasersko endovazalno koagulacijo ven in konvencionalno flebektomijo? Potem so mi povratne informacije za vas!

Dober dan popoldne.

Imam krčne žile. Zelo dolgo. In proces se slabo začne. Na eni nogi je visela grda grozda žil. Dolgo mi je potreboval operacijo, vendar se nisem mogel odločiti.

Primer je pomagal. Spoznala sem sošolca na ulici in se pogovarjala z njo. Imela je tudi razširjene žile dolgo časa in je pred nekaj leti delovala eno nogo na običajen način - s skalpelom (operacijo imenovano flebektomija). In drugi v nekaj letih - z lasersko koagulacijo. In mi je rekla, da je to "nebesa in zemlja", tako po vrstnem redu operacije kot po njej. Po normalni flebektomiji je preživela kar nekaj časa v bolnišnici.

In sem se odločil. Odšel sem k moskovskemu kirurgu za pregled, ki ga večkrat na mesec pride v naše mesto in opravlja takšne operacije. Zdravnik mi je dal CDS venih spodnjih okončin, dala seznam testov, ki jih je treba opraviti pred operacijo in imenovala ceno. Ker sem odšel do konca avgusta, je bil operacija 20-odstotni popust, oba moja noga pa je delovala 55 000. Razmislite o tem pri načrtovanju operacije. Poleti je med kirurmi pogosto prijeten, zato bo operacija cenejša.

Na eni nogi sem moral narediti samo lasersko koagulacijo vene in na drugi - lasersko koagulacijo z miniflebektomijo. (odstranite prizadeto podkožno veno skozi majhno punkcijo). Miniflebektomija se izvaja, ko se proces že močno začne. Na splošno - tako kot jaz.

Na določen dan sem prišel zjutraj. Z vami - rezervne hlačke, kratka majica s kratkimi rokavi, udobni čevlji (po operaciji boste morali hoditi dlje časa) in teste. In denarja seveda. Zjutraj z lahkoto lahko zajtrk, 2 dni pred operacijo je zaželeno izključiti alkohol.

Delovanje.

Kako me je bilo strah. Kljub vsemu. Prebral sem literarno literaturo, peredopatila Internet v iskanju informacij o nekaterih groznih zgodb, povezanih z lasersko koagulacijo žil. Tudi videoposnetek je še bolj pogledal in prestrašil. In zdaj, po preteku časa, močno svetujem, da video posnetki ne gledajo. Na kaj je. Ker med operacijo predstavljate, kar ste videli na videoposnetku, in bo neprijetno. Ker v resnici vse prehaja zelo enostavno, hitro in brez bolečin.

Lezite, zdravite z veno lidokaina in to je vse. Nič več neprijetnih občutkov. No, lahko le - ko se ven iz reza potegne (miniflebektomija), toda tudi to je neboleče. Ampak miniflebektomija ne opravijo vsi, tako s konvencionalno lasersko koagulacijo brez flebektomije, neprijetnih občutij, razen za injekcije lidokaina.

Operacija na obeh nogah je trajala eno uro. Nato naredite v želodcu fractiparin za redčenje krvi (preprečevanje tromboze) in vse! Nosite stiskalne nogavice in pošljite peš za 2 uri. Kupil sem nogavice v isti kliniki. Lahko pa jih kupite kjerkoli drugje.

Postoperativno obdobje

- Niti takoj po operaciji, niti naslednji dan sem imel močne bolečine. Nisem pila nobenih zdravil proti bolečinam, čeprav sem jih kupila za vsak primer posebej. Včasih po operaciji lahko pride do majhne temperature. Tudi jaz ga nisem imel

- Nosečnice je treba nositi, ne da bi odstranili dan po operaciji in spali v njih.

- Naslednji dan - pregled vene na CDS istega kirurga in zdravljenje penstruacij z antiseptikom. Nato več kot doma ni potrebno več zdravljenja. To je neverjetno.

- V naslednjih 6 dneh bo potrebno doma, da se v trebuhu po 0,3 ml enkrat dnevno povrnejo fractiparin in 2 tedne tlačne nogavice. Ponoči jih lahko že vzamejo. Po dveh tednih jih nosite samo s fizičnim naporom, letenjem v letalu in tako naprej. No, priporočamo, da v dveh tednih po laserski koagulaciji hodite veliko in izključite dviganje teže.

- Na vsakih nekaj mesecev sem imela nogavice.

- Kopel ali savno lahko obiščete po 2 mesecih.

Zdaj je od operacije minilo več kot 3 mesece. V tem času sem bil pri kirurgu še dvakrat. In v februarju bom šel še enkrat. To je obvezno prosto dinamično opazovanje po operaciji.

Zato, če ste v dvomih, naredite takšno operacijo ali ne. Ali pa izberite med lasersko endovazalno koagulacijo ali konvencionalno flebektomijo. Ne dvomite. Pojdite na lasersko koagulacijo in se čudite, kako zlahka in neboleče prehaja. Vse iste, razširjene žile so tveganja tromboembolizma. Zapomni si to.

In seveda priporočam endovazalno lasersko koagulacijo žil.

Povračilo tukaj je samo ena - visoka cena.

Miniflebektomija: bistvo in možnosti kirurškega posega, vodenje, postoperativno obdobje

Phlebectomy je kirurško odstranjevanje krčnih žil s terapevtskim in kozmetičnim namenom.

Venskega sistema nog je prikazana na globokih ven subkutane žile in perforirnih žile, ki povezujejo subkutano in globoko vensko. Varikozne vene imenujemo širjenje in nedoslednost podkožnih ven. Ob vznožju dveh izmed njih - velikih in majhnih saphenous ven s svojimi pritoki.

Odpraviti venski refluks (to je povratni tok krvi) za danes lahko le odstranijo posteljo za njega. Zato je glavni način zdravljenja krčnih žil spodnjih okončin ostaja odstranitev podkožnih ven.

Krvni tok poteka predvsem skozi globoke vene. Samo 10% celotnega volumna krvi poteka skozi podkožne žile. Zato odstranitev teh žil ne vpliva bistveno na venski odtok.

Obstajajo številni načini flebektomije. Dokler Konec prejšnjega stoletja bila glavna metoda odstranjevanja varic modificirane odseke preko več vrezov dokaj velik velikosti (približno 6 cm) ali potegom veno s posebno sondo, uvedeno v celotni dolžini vene od gležnja do dimelj.

Te operacije se izvajajo zdaj, to so osnovne operacije na žicah, ki se izvajajo brezplačno v skladu s politiko MHI. Uporabljajo se pod splošnim anestezijo ali pod epiduralno anestezijo.

Začenši z 60-ih letih XX stoletja, kirurgi praksi so bile uvedene metode minimalno invazivne kirurgije ven - malo travmatično, brez velikih rezi in brez uporabe splošne anestezije.

Majhne invazivne metode so hitro nadomestile klasično flebektomijo. Glavni razlog, da bolniki delujejo žile (zlasti ženske), je kozmetična napaka. Zato so postopki, ki puščajo za seboj velike brazgotine, postali neprivlačni.

Poleg kozmetičnega učinka je minimalna invazivna kirurgija dobra, ker pogosto ne potrebuje splošne anestezije in se lahko izvaja tudi ambulantno.

Kaj je miniblektomija?

Miniflebektomija je metoda odstranjevanja krčnih žil brez rezov, skozi majhne penaste tocke v koži. Izvaja se pod lokalno anestezijo, pod pogoji dnevne bolnišnice, to je nekaj ur po operaciji, lahko pacient odide domov.

Miniflebektomiya lahko samostojno delovanje, vendar bolj pogosto je v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje krčnih žil: crossectomy, vezavo perforacijo žile, laser koagulacije, skleroterapijo in drugi.

Prvič je tehnika miniflebektomije v šestdesetih letih predlagala švicarski dermatolog Müller. Malo kasneje so jo spremenili in spremenili različni kirurgi. Najbolj znana do danes je sprememba Varadija (nemški kirurg Zoltan Varadi je za njo razvila posebna orodja).

Glavne prednosti miniblektomije

  • Splošna anestezija ni potrebna.
  • Možno je izvajati ambulantno.
  • Manjša travmatizacija tkiv.
  • Ne potrebuje dovolj časa za ozdravitev in rehabilitacijo. Po dveh urah lahko pacient odide domov.
  • Operacija je skoraj brez bolečin.
  • Možnost kirurškega posega pri starejših in bolnikih s sočasnimi kroničnimi boleznimi.
  • Dober kozmetični učinek zaradi pomanjkanja brazgotin.

Kot samostojna operacija se uporablja miniblebectomy:

  1. V začetnih fazah krčnih žil.
  2. Odstraniti razširjene prilive tipa BPV ali MPV s pomočjo varikoze v odsotnosti refluksa vzdolž glavnega debla.
  3. Z omejenimi krčnimi žilami.
  4. Za odstranitev dilatiranih ven na netipičnih področjih telesa (obraz, noge, gobice).
  5. Odstraniti veno po glavnem zdravljenju tromboflebitisa.
  6. Z naraščajočim tromboflebitisom sapenaste vene.

Kot dodatna operacija se uporablja miniblebectomy:

  • Odstranitev pritoka po odstranitvi nožne vene glavno deblo ga crossectomy (presečišče z BPV anastomozo femoralno veno) in odstranjevanje (odstranjevanje BPV uporabi sonde).
  • Po endovazalni laserski koagulaciji.
  • V kombinaciji z zavojem perforiranih ven.

Priprava na operacijo

Za razjasnitev metode kirurškega zdravljenja in obsega kirurgije se bolnikom z razširjenimi venami dodeli ultrazvočno skeniranje. Ta pregled vam omogoča, da ugotovite stopnjo odpovedi ventilov, prepustnost globokih in perforiranih žil, prisotnost krvnih strdkov.

Takoj pred operacijo (10 dni) so predpisani standardni predoperativni testi:

  1. Splošna razvita ali nepoškodovana analiza krvi.
  2. Urinaliza.
  3. Krv na oznakah virusnega hepatitisa, HIV, sifilisa.
  4. Koagulacijske in koagulacijske komponente krvi.
  5. Biokemijski test krvi.
  6. Elektrokardiografija.
  7. Rentgen rentgen.
  8. Pregled terapevta.

Bolnik je opozorjen na odpravo raztopin za kri (aspirin in druga protivnetna zdravila) nekaj dni pred operacijo.

Pred kirurškim posegom morate kupiti stiskalne nogavice s pravokotno kompresijo druge stopnje. Priporočljivo je, da oblečete pletenine za stiskanje 1-2 tedna pred kirurškim posegom, kar olajša dihanje po operaciji (nova pletenina je dovolj tesna).

Pred operacijo morate obriti noge.

Osnovne kontraindikacije za miniblektomijo

  • Težko splošno stanje.
  • Akutne nalezljive bolezni.
  • Kronične bolezni dekompenzirano (srčne insuficience, dekompenzacije diabetesa, ledvične in jetrne odpovedi, hude hipertenzije).
  • Nosečnost in dojenje.
  • Okužba kože v nogah.
  • Aktivni tromboflebitis (relativna kontraindikacija).
  • Kršitev strjevanja krvi.
  • Druge bolezni, ki omejujejo gibljivost bolnika v pooperativnem obdobju (paraliza, krčenje hoje zaradi sklepne patologije itd.).

Napredek operacije

Neposredno v operacijski sobi se ponovno izvede ultrazvočni pregled, vena je označena. Izvaja lokalna infiltracijska anestezija.

V toku spremenjene žile se mikroprojekcije izvajajo z iglo ali skalpelom z zelo ozkim rezilom. Skozi vbrizganje v rano se posebna kvačkoba izreza, stisne in preseči. Na mestu največje napetosti kože, ko se venca izvleče, se naredi naslednja punkcija. Mesto vene se navije na objemko in se odstrani. Tako lahko veno odstranite na precej velikem območju. Nekateri kirurgi z miniblebektomijo odstranijo glavno deblo velike sapenske vene.

odstranjevanje vena

Vene niso prevlečene, šivi se ne prekrivajo. Na mestih za prebadanje, lepljenje ometa. Lahko se uporabljajo valji vzdolž ven. Takoj po postopku se nož stisne stiskanje.

Po operaciji

Operacija traja od 40 minut do 1 ure. Po operaciji mora bolnik ležati eno uro, nato pa lahko gre domov. Priporoča se zgodnja aktivacija (hojo, terapevtska gimnastika za stopala).

Oblačila za kompresijo je treba nositi brez vzletov, 2-3 dni. Nato je bolnik povabljen, da se povije. Po tem se kompresija priporoča za 3-4 tedne le podnevi, ponoči se odstranijo nogavice.

Pri 3-4 tednih je priporočljivo, da se izognete dviganju uteži ter izpostavljenosti toploti (kopeli, savne, vroče kadi). Praviloma ni drugih omejitev. Če delo ni povezano s težkim fizičnim delom, se lahko bolnik vrne v svojo običajno delovno aktivnost v 2-3 dneh.

Na mestih oddaljenih žil se pojavijo majhni hematomi, ki potekajo v nekaj dneh. Včasih na mestu samem lahko hematom ostane hiperpigmentacija za obdobje 1-2 mesecev.

Možni zapleti

Kljub predponki "mini" je še vedno operacija. Kot pred vsako operacijo je treba bolnika opozoriti na morebitne posledice in zaplete, čeprav so zelo redki.

  1. Krvavitev.
  2. Okužba.
  3. Tromboza, tromboflebitis.
  4. Dolgotrajna neustavljiva hiperpigmentacija (po temnejši koži).
  5. Videz brazgotin.

Miniflebektomija ne zagotavlja videza novih varikoznih žil v drugih krajih.

Na splošno so pregledi o tej operaciji le pozitivni: brez rezov, brez anestezije, s skoraj brez bolečin, dobesedno čez uro se bolnik znebi krčnih žil. Prav tako ni potrebna nobena posebna rehabilitacija.

Stroški poslovanja

Povedati je treba, da je skoraj vsa flebologija koncentrirana v plačanem zdravilu. Stroški delovanja miniblebektomije se gibljejo od 15.000 do 35.000 rubljev. Cena je odvisna od obsega operacije, mesta klinike, kirurške kategorije, uporabljenih instrumentov.

EVLK ali miniblelectomy

V tem članku bomo govorili o EVLT in miniflebektomii - "urad" metode za zdravljenje krčnih žil, izogibanje obsežne kožne reze in skrajša čas okrevanja po uporabi tehnike.

Kaj je EVLO?

Žilne veje EVLO (endovazalni laserji) - tehnika, ki temelji na sposobnosti laserskega sevanja segreva in "pečat" žilne stene vene iz notranjosti. Med postopkom se v žilo, na katero vpliva vena, vstavi laserski svetlobni vodnik. Svetlobni vodnik, ki se giblje vzdolž plovila, ogreje kri in žilne stene, jih poškoduje in povzroči, da se žilo umakne. Po 3-5 mesecih lasersko obdelana vena postane porasla s povezovalnim tkivom in se spremeni v vensko linijo. Po 1-1,5 letih vena popolnoma izgine.

Kaj je minljivobektomija?

Miniflebektomija je metoda odstranitve povečane sapenske vene, v kateri je posoda se ekstrahira z dvema točkama s posebnim kavljem. Za razliko od klasične flebektomijo, po katerem je koža ostala obsežna, dolgo zdravilni rezi, po miniflebektomii brez brazgotin in drugih madežev.

V kakšnem primeru se uporablja EVLK in v kakšni - minibilni bakteriji

BPV in MPV sta okrajšavi, ki jih uporabljajo zdravniki velike in majhne saphenaste žile. Sistem plovil v 90% primerov razvijejo krčne žile. Endovasal Ker lasersko fotokoagulacijo je najbolj učinkovita za zapleten premeru žile nekoliko manjša od 18 mm, da se odstrani BPV EVLK namesto miniflebektomiya. Če želite odstraniti PPN in uporabljajo EVLO in miniflebektomiyu.

Ker se tehnike medsebojno dopolnjujejo, njihove pogosto se uporabljajo skupaj ena in ista pacient: na primer, mala saphenous žil in njeni pritoki endovasal odstranjena lasersko fotokoagulacijo, kot veliki nožne vene - z uporabo miniflebektomii.

Kako izboljšati učinek po uporabi ewlo in miniblebectomy?

EAVL in mini-flebektomija pomagata znebiti razširjenih ven, vendar se lahko izognete vrnitvi varikoze, samo po nasvetu zdravnika, ki je izvedel poseg. Takoj po uporabi tehnike in zapiranju prebojev morate stisnjene nogavice namestiti in hoditi po štirideset minutah.

Ruska družba Intertekstil Corp proizvaja bolnišnične nogavice, namenjene za nošenje po kakršnih koli posegih na žile. Dva ali tri dni po operaciji se medicinske nogavice družbe Intex nosijo okrog 24 ur, kasneje pa le dneve. Čas nošenja stiskalnih nogavic po miniblebektomiji in EVLO se spreminja. Po mini-flebektomiji je praviloma nogavice staro 2-4 meseca, po euvlu pa 1,5-2 mesecev.

Flebektomija poteka

Večina ljudi se bolj ali manj sooča s problemom varikoze nog. Ta bolezen ne le naredi spodnje okončine grde, temveč tudi negativno vpliva na splošno počutje in kakovost življenja. Resne trofične spremembe, oteklina in bolečina so daleč od popolnega seznama simptomov, povezanih s krčnimi venami.

Obstaja zdravljenje z zdravili, vendar se uporablja, če je bolezen v enostavni fazi. V drugih primerih je predpisana operativna intervencija - flebektomija. Flebektomija je, da je odstranitev žil, ki so bile poškodovane.

Flebektomija žil v spodnjih okončinah je operacija, ki so jo kirurgi začeli izvajati konec devetnajstega stoletja. Seveda se je potek operacije od takrat močno spremenil in postal veliko bolj varčen in jih izvajajo njihovi profesorji s flebologijo.

Ko je operacija potrebna


Vsaka operacija se obravnava kot radikalna metoda zdravljenja in je imenovan, če drugi načini reševanja problema niso okronani z uspehom. Medikacije, masaže, terapevtska gimnastika. Če ne pomagajo - oseba je operirana. Sama po sebi se šteje, da je flebektomija neškodljiva, saj je s sodobnimi pristopi narejena minimalna škoda za telo.

Indikacije:

  • otekle sapenske vene, ki močno štrlijo;
  • stagnacija krvi;
  • stalna bolečina v nogah;
  • občutek utrujenosti nog iz nerazumljivega izvora;
  • bolečine v nogah;
  • krčne žile;
  • varikothrombophlebitis;
  • gorijo po žilah.

Kontraindikacije:

  • hipertenzija;
  • razširjena bolezen, ki je dosegla zadnje stopnje;
  • srčna ishemija;
  • erizipele (akutna nalezljiva bolezen);
  • prisotnost hude okužbe v telesu;
  • starost;
  • ekcem;
  • drugi del nosečnosti.

Prednosti in slabosti


Kljub dejstvu, da se flebektomija šteje za sorazmerno varno in učinkovito metodo, ima ta postopek tudi pluse in minuse.

Tako je ta način zdravljenja privlačen:

  1. Vene, ki se odstranijo med operacijo, ne rastejo več, zato je relapsa zelo malo verjetna.
  2. Hitro, kar zadeva kirurško poseganje, okrevanje. Postoperativno obdobje flebektomije vrnitve v normalno življenje ne traja dolgo.
  3. Rezki so majhni, brazgotine so majhne.
  4. Relativno nizka cena in možnost izvajanja operacije za CHI.
  5. Enostavnost vedenja ni treba iskati kirurga z veliko izkušnjami.

Škode:

  1. Operacija se izvaja v bolnišničnem okolju, potem ko potrebujete nekaj časa pod nadzorom zdravstvenih delavcev.
  2. Kirurški posegi so pod anestezijo. Anestezija je lahko lokalna in splošna.
  3. V zelo redkih primerih se živci lahko poškodujejo in poškodujejo.
  4. Lahko nastanejo podplutbe in pigmentacija.
  5. Brazgotine bodo še vedno skoraj nevidne.

Zapleti bodo minimalni, če bodo izpolnjene vse zahteve v celoti.

Možni zapleti


Po mnenju zdravnikov sami, Verjetnost pojava kakršnihkoli zapletov je nizka, toda včasih se pojavijo nekatere posledice. Večina jih opazimo takoj po operaciji in hitro izginejo. Iz različnih razlogov se lahko pojavi huda krvavitev. Ampak kirurgi v operacijski sobi imajo sredstva za hitro rezanje. Oteklina in zoženje se lahko pojavita tudi bolečina v nogah.

Včasih bolnik zmanjšuje občutljivost. To se zgodi, če zdravnik boli podkožne živce. Dogaja se, da obstajajo hematomi in na njihovem mestu - suppuration. Če gre za lasersko flebektomijo, se lahko pojavijo podplutbe, ki prehajajo precej hitro. V redkih primerih se lahko razvije globoka venska tromboza.

Dogaja se, da po operaciji na mestih, kjer se pojavijo, pojavijo pigmentne lise. Danes obstaja veliko načinov za odstranjevanje pigmentacije: od ljudskih zdravil na osnovi zelišč do najnovejših mazil in losjonov. Izvajajo se tudi laserski kozmetični ukrepi.

Ampak, ker je vzrok za nastanek pigmentacije posledica resnega kirurškega posega, je obvezno posvetovati ne le s kozmetikom, ampak tudi s kirurgom, ki je izvedel operacijo.

Anestezija


Kako anestezirati bolnika med postopkom, zdravnik specialist odloča, ob upoštevanju anamneze. Anestezija je lahko lokalna, hrbtenična ali splošna. Upoštevajo se dejavniki, kot so stanje delovanja, stopnja krčnih žil, zapleti.

Lokalna anestezija se praviloma izvaja s pomočjo anestetikov, ki lahko deluje dolgo časa. Gre za akcijo do 10 ur. Zdravnik običajno doda posebne vazokonstriktorje v zmes, kar znatno zmanjša število postoperativnih hematomov.

Kot pogosto uporabljamo splošno in hrbtenično anestezijo. Po splošni anesteziji se v dveh urah po hrbtenici odplakne - traja 4-5 ur, preden pride bolnik sam. Ne glede na to, katera vrsta anestezije bi želel specialist, to ne vpliva na čas, ki ga bolnik potrebuje za preživljanje v bolnišnici.

Priprava

Operacija, čeprav ima običajno dobre napovedi, vendar jo je še vedno treba natančno pripraviti. Vključuje ultrazvok žil in elektrokardiogram. Za razumevanje slike bo zdravnik potreboval splošno analizo krvi in ​​urina. Podkožne žile se pregledajo za območja, na katera vpliva škoda. Nato bo strokovnjak naredil oznako.

Pri varikozah na splošno bi morali biti znatno omejeni na alkohol, in pred samim postopkom, ne porabite za en dan. Če se uporablja hrbtna anestezija, se prehrana ne sme spremeniti, če zdravnik izbere splošno anestezijo, ne smete jesti dan prej, in pred kirurškim posegom ne pijte.

Delovanje: tehnika delovanja


Zahvaljujoč zelo natančni diagnozi, ki je zdaj precej enostavna, lahko zdravnik samozavestno izbere eno ali drugo tehniko za izvajanje flebektomije.

Po Babcocku

Kirurg iz Združenih držav Amerike, dr Babcock, je najprej izvedel flebektomijo leta 1908, kot je naredil preboj pri zdravljenju krčnih žil. V skladu s to metodo so bile žile izvlečene iz nog s kovinsko sondo. Prvič, zdravnik naredi dva reza, skozi katera se izvaja crossektomija (venska žleza). Nato je bila vstavljena sonda, ki je bila opremljena s kvačkanjem. Izvedli so ven in ven.

Metoda je razširjena tudi v našem času, čeprav se je medicinski instrument zagotovo spremenil.

Naratu

Ta vrsta operacije se izvaja tudi s sondo, vendar z razliko, da se na stegno in spodnji nogi izvajajo majhne rezine, plovilo, ki ga prizadenejo krčne žile, se odstrani v delih z uporabo metode tuneliranja. Včasih so odseki žil vklejeni s kašo, ki se nanese skozi kožno metodo. V nekaterih primerih je ta način izvajanja operacije bolj primeren glede na kozmetični učinek.

Odkritje Muellerja

Zgodovina pozna primere, ko so se odkritja po naključju zgodila. Podobna situacija se je zgodila s švicarskim dermatologom Robertom Muellerjem. Med postopkom je prekinil del pinceta in to je pripeljalo do tega, da razmišlja o uporabi skalpela s koničastim koncem in veliko iglo. Z njihovo pomočjo je naredil mikro penetracijo na območje, ki ga potrebuje.

Tako je bila izumljena metoda miniblebektomije. Izvedeno pod lokalno anestezijo. Kirurško delo zahteva, da je zelo natančen. Lahko je bodisi ločen postopek bodisi kompleks medicinskih ukrepov. Ima odlično kozmetološko napoved, saj sploh ne potrebuje šivov na mestih za prebadanje.

Nosečnost in flebektomija

Načeloma je operacija kontraindicirana med nosečnostjo, čeprav v nekaterih primerih kirurgi omogočajo zgodnjo izvedbo. Priporočljivo je, da ženska s takšno operacijo počaka šest mesecev po dobavi.

Laserska flebektomija


Zdravljenje krčnih žil z laserjem se nanaša na nove medicinske dogodke. Lasersko enoto krmili računalnik, ni rezov. Točnost vpliva na plovilo - do milimetra. Sonda, ki je injicirana v telo, je tako majhna, da je preboja skoraj nevidna. Laserska flebektomija se izvaja pod lokalno anestezijo.

Učinek laserskega žarka je usmerjen neposredno na notranjo steno posode. V poplitealni regiji se žilo prebija. Vanj je vnesen laserski svetlobni vodnik, s katerim se med vaganjem vene gorijo. Plovilo sprči in se zapre. Čez nekaj časa se namesto vene pojavi vezivno tkivo, sledi pa ni sledi plovila.

Ta metoda zmanjšuje možne pooperacijske zaplete in po splošni anesteziji ni negativnih občutkov.

Miniflebektomija

Miniflebektomija velja za eno najhitrejših operacij, ki pa kljub temu daje odličen rezultat.

Operativni poseg te vrste ima več funkcij:

  • Odvzem dela vene, ki jo vpliva varikoza, se pojavi zunaj rane;
  • ni potrebe po izvajanju postopka vpetja vena;
  • izterjava je hitra;
  • največja velikost preboja je dva milimetra;
  • lokalna anestezija.

Kombinirana flebektomija


Resnejša operacija, ki zahteva hospitalizacijo bolnika in splošno anestezijo. Včasih pa je zdravnik omejen na hrbtenično anestezijo. Čas postopka je približno dve uri. Po koncu se uporabljajo kozmetični šivi. Elastične povoji - pomembna točka postopka, ki jih zvežejo okončine hkrati, tudi v operacijski sobi. To pomaga preprečiti krvavitve, podplutbe in otekline.

Število stopenj operacije je odvisno od stopnje lezije vene. Če je mogoče zamenjati katero koli stopnjo z minimalno invazivnim posegom, operacija sploh ne zagotavlja splošne anestezije. Začetne faze bolezni zahtevajo izpolnjevanje vseh točk. Pomembna je tudi priprava flibologa.

Stopnje flebektomije:

  1. Crosectomy.
  2. Stripping.
  3. Izvajanje prevleke perforiranih plovil.
  4. Miniflebektomija.

Crosectomy

Običajno se začne s kirurškim posegom, čeprav obstajajo primeri, ko se kot zadnja faza izvede navzkrižna metoda, če obstaja tveganje za globoko vensko trombozo. Bistvo postopka - GSV (super saphenous Dunaj), na mestu, kjer se izliva v globoki venski sistem, vezali in križi. Zaradi tega kri preneha krožiti skozi posode, razširjene z razširjenimi žilami. Povratni iztok krvi se ustavi.

Odvisno od lokacije žil, ki jih je treba odstraniti, se lahko rez v bodoče ali v jami pod kolenom.

Stripping


Torej, zdravnik je prečkal žile, čas je, da jih izbrišete. Poškodba se ugotovi v predoperativnem obdobju z izvajanjem ultrazvočne diagnostike. Če celotna žila ni odstranjena, ampak del, tako manj radikalen postopek se imenuje "kratka odstranitev".

Načini izvajanja tega dela operacije:

  • zdravnik uporablja sondo Bebkock;
  • Odstranjevanje PIN-ov;
  • odtekanje invaginacije;
  • krizni odtis.

Je kratek trak upravičen? Če je mogoče, zdravnik izbere kratek odtis, saj manj škoduje, ker se odstrani samo poškodovani del plovila. Endoskop se uporablja kot glavni medinštrument, s čimer se določijo območja, ki jih je treba odstraniti z natančnostjo. Brazgotine ne ostanejo na okončini.

Kratek strip se lahko imenuje varljiva različica klasične izvedbe tega postopka.

Fotografije pred in po

Obnovitev

Običajno po flebektomiji je rehabilitacija enostavna, neboleča in kratkotrajna. Tudi če je bolečina intenzivna, zdravnik predpisuje anestetik. Pacient ne začne v prvem dnevu bolniške postelje, in brez napora, da premaknete noge: upognite, raztegnite, zavijte.

Izpust se izvede nekaj dni po sami operaciji. Nega nog po flebektomiji vključuje. Med zdravili, ki so predpisana predvsem tistim, ki zmanjšajo viskoznost krvi. Stiskanje z elastičnimi povoji mora potekati še dva meseca po tem, ko kirurg odstrani šive.

Kdaj so odstranjeni šivi? Stekse, ki so narezane na rez iz ingvinalne regije, se odstranijo po enem tednu, po poplitealni regiji po 10 dneh.

Vsaj 7 dni ne more iti v kopalnice, savne in bazene. Enostavna fizična aktivnost (gimnastika) po operaciji je posebej indicirana za starejše ljudi. Verjamejo, da je zanje terapija in gimnastika skoraj edini način za preprečevanje zapletov.

Trajanje bolniškega dopusta


Zelo pogosto se zanimajo ljudje: koliko dni je na bolniškem seznamu in kdaj je mogoče delati? Ne glede na vrsto izvedenega postopka, Bolniška odsotnost je dana najmanj 7 dni. Po pravilniku MHI manj ni dovoljeno. Mimogrede, kombinirana flebektomija je vključena v OMS.

Vendar običajna praksa kaže, da bolnišnica daje daljše obdobje. V tem položaju je vse zelo individualno, takšna vprašanja pa odločajo zdravniki.

Postoperativna zdravila

Pogosto bolniki začnejo z zdravljenjem vseh površin z masažami, kot je troxevazin, mazati, ne da bi se posvetovali z zdravnikom. To ni mogoče storiti, ker samo zdravnik razume celotno pooperativno sliko. Zdravila, ki vključujejo mazila, predpisuje zdravnik. To velja tudi za poultice, obloge in ogrevanje po "ljudskih receptih".

Priporočila za pooperativno obdobje, koliko nositi terapevtske pletenine: stiskanje posebnih nogavic in spodnjega perila se nosijo vsaj dva meseca. Zato je priporočljivo, da ne prihranite na njih in kupite samo kakovostne izdelke. Posebni pogoji njihovega obrabe določajo predvsem značilnosti obnove.

Cena flebektomije je bila izvedena v Moskvi, bo stalo povprečno 30.000 rubljev. Širjenje stroškov je od 20 000 do 40 000, odvisno od stopnje klinike, pogojev bolnišnice in usposobljenosti kirurga.

Bolniki imajo vedno izbiro operacije in pogosto jih zanima kaj je ceneje od flubektomije ali vena radioablacije? Nekateri bolniki izbirajo radiofrekvenčno radioablacijo kot alternativo flebektomiji. Njeno bistvo leži v vplivu na prizadeto veno z določenimi radijskimi valovi. Metoda velja za progresivno. Če je za bolnika primeren za ta postopek bo moral plačati približno 55 000 rubljev.

Z razširjenimi žilami spodnjih okončin je pomembno, da se pravočasno poiščete zdravniška pomoč. Čim prej operacija, boljši rezultat.

Specialisti, ki zagotavljajo to storitev (5)

članek uporablja ilustracije s spletne strani www.gsurgery.ru

Kombinirana flebektomija (CFE) - klasična kirurška metoda zdravljenja krčnih žil, ki je danes kombinacija več kirurških tehnik in faz operativne podpore.

Splošne informacije o kirurškem zdravljenju krčnih žil

Pri poenostavljeni obliki, venski sistem spodnje okončine zastopnika površinske in globoke venske anastomozah bazeni in med njima. Velike površinske venske debla v spodnjih okončinah, dve - veliki (BPV) in majhno podkožno Dunaj (MSP), vsaka s svojim sistemom tankih in odškodninskih žile, pritoki. Z globokih venah jih povezati dve veliki anastomozah - sapheno-stegenskih fistule (BPV sotočje v globokih ven na zgornji tretjini stegnenice) in sapheno-poplitealnym fistulo je (PPN Sotočje v globoki veni na ravni kolenskih jamic). Poleg tega je sistem dolžine majhne žile se razteza od površinskih ven z globokimi tako imenovanih luknjanje žile, ki se nahajajo predvsem na golenici (ime je zaradi te žile skozi luknje v gosto sedinitelnotkannoy armaturne plošče, tako, da se površinske in globoke vene, kot perforiranje).

Glavni cilj sodobne kirurških tehnik zdravljenje varicosity - odpravo nekako refluksa (tj patološko reverzni tok) krvi v venskem sistemu spodnjega kraka (lahko več razlogov z varicosity najdemo v "Bolezni" oddelku člen MedTauna). Obstaja več možnih različic te bolezni, v katerem je refluks povezan z nenormalno vaskularno steno in naprave ventila ob sotočju površinskih ven na globino (opisano zgoraj anastomozah), na sami stopnji ploskev matičnih žile (GSV in SSV) in njihovih pritokov ter na perforant vene. Odpraviti refluks na sedanji stopnji tehnološkega razvoja se lahko ustavi samo pretok krvi v venah patoloških sprememb, ki po svoji ligacijo in / ali odstranitev ali uničenje kemijski ali fizikalni vpliv na notranje stene posode (endotelij) dosežene.

Drugi (a zato nič manj pomembna) kirurška naloga je, da se ustavi dotok krvi v krčnih vozlišč (ki predstavljajo konglomerati razširjena pritokovyh žile) in enim krčne žile pritoki, katerih videz je v večini primerov, da povzroči kroženje v umetnosti. Ta problem se rešuje tudi z odstranitvijo ali kemičnim delovanjem na endotelju plovila.

V večini primerov se razširjene vene razvijejo v vrsto stebla (več kot 90% primerov), tj. refluks je povezan s patološkimi spremembami v HPV ali MPV (veliko manj pogosto) in njihovimi prilivi, ki najpogosteje vključujejo perforirane vene v procesu. Zato so glavne faze kombinirane flebektomije v večini primerov enake in se razlikujejo samo pri kirurških tehnikah.

Tehnika kombinirane flebektomije

Takoj pred flevektomijo v navpičnem položaju bolnika so krvne žile označene pod nadzorom ultrazvočnega dupleksnega skeniranja. Določene so meje okvare valvularnega aparata glavnih žil, označena so vsa kraja dotokov prilivov, označeni so s podaljšanim varikoznim pritokom.

Razlikujejo se naslednje glavne faze kombinirane flebektomije v stebričku tipa varikoznih ven:

V nekaterih primerih (na primer v začetni fazi bolezni, v primeru nečloveškega tipa bolezni, kadar ni potrebe po odstranitvi HPV in MPV), so lahko nekatere stopnje kombinirane flebektomije neodvisne operacije. Nekatere faze klasičnega CFE lahko zamenjamo z alternativnimi minimalno invazivnimi tehnikami (skleroterapija, laserska obolenja, radiofrekvenčna ablacija). Spodaj je potek glavnih faz operacije, ki uporablja klasične tehnike in opis razpoložljivih alternativnih metod.

Crosectomy

Crosectomy - oblačenje in prečenje velike saphenaste vene (proksimalna crossektomija) ali majhne saphenaste vene (distalna crossektomija) na ravni anastomoz z globokimi žilami.

Refluks na sapheno-femoralne spoja se določi v večini primerov možganskega varicosity izvedbenem primeru pa proksimalni (zgornji) crossectomy je eden od najbolj pomembnih faz operacije. To traja od rez v dimljah gub dolžine približno 3-5 cm. Poslanih BPV pred teče v femoralno veno in po pritokih prehodih vene (ponavadi ne manj kot 5), prtljažnik žile sekata pri izstopu iz panj (okoli 0,5 cm). V istem delu je naslednja stopnja operacije odstranjevanje.

Potreba po izvedbi distalne (spodnje) crossektomije se pojavlja veliko manj pogosto, saj je tipična safenoplatna fistula odkrita le pri četrtini ljudi. Ta stopnja operacije je izvedena iz reza v poplitealnem predelu 3-5 cm. V preostalem je potek operacije enak kot v proksimalni crossektomiji.

Kako lahko samopomoč, proksimalna navzkrižna metoda se izvaja le v izrednih razmerah, kadar obstaja nevarnost širjenja akutne tromboze od površinskih ven do globokih žil.

Alternativne tehnike, katere uporaba omogoča neprekinjeno delovanje s kombinirano flebektomijo - endovazalno lasersko oblitacijo (EVLK) in radiofrekvenčno ablacijo (podrobno opisano v ločenih členih). Prednosti uporabe so možnost izvajanja operacije brez anestezije (pod lokalno anestezijo) in brez hospitalizacije (ambulantne), najboljših kozmetičnih rezultatov (brez rezov) in veliko hitrejše in udobnejše obdobje rehabilitacije. Manj zanesljivost (velika verjetnost ponovitve) in visoki stroški.

Stripping

Odtajanje (varenektomija) - odstranitev debla velike ali majhne saphenaste vene. S pojavom tehnik ultrazvočnega dupleksnega skeniranja krvnih žil je bilo pred operacijo mogoče natančno lokalizirati žile vene, ki jih je prizadel patološki proces. Hkrati se je izkazalo, da je pri mnogih bolnikih BPV deblo prizadeto samo na stegno, brez vplivanja na območje ščitnice na procesu, kar omogoča odstranjevanje debelega dela (tako imenovani kratka odstranitev). Obstaja več tehnik sodobne kirurške odstranjevanja:

Sondo Bebkocca (Sl. Desni) je togo kovinsko pletenje z ročico na enem izmed teh koncev, in debele oljčnih opremljen z rezalnim robom na drugem koncu. Sonda se je predstavil v veno sod, ki zahteva dve rezi na koži. En rez na voljo kirurga že po crossectomy, druga je na notranji ravni gležnja ali na ravni zgornji tretjini noge (kratkoročno odprodajo). Sonda se lahko vstavi navzdol in nazaj. Po vstavitvi sonde, s svojo glavo pritrjen na šiva oljčnega žil, kirurg nato potegne ročaj postopoma sondo vezana nanjo vene rez v koži. Vrhunska oljk z ostrimi kosi skozi veno iz okoliških tkiv, žile, itd pritokovyh Metoda je zelo zanesljiva in najbolj radikalna vseh obstoječih metod, vendar pa je tudi najbolj travmatično, saj je škoda, skupaj z masivno tkivo, ki obdaja žile, limfne žile in živce, ki opredeljuje veliko število zapletov v zgodnjem pooperativnem obdobju.

Sonda za izločanje iz invaginacije se razlikuje od sonde Beacock, ker ima majhno oljko na koncu brez rezalne ploskve (glej spodnjo sliko, zgornjo sondo). Po fiksacija nit žilah v glavi sonde, Dunaj dodeli topi (zaradi napetosti sil, ko oprijem sonda) sukanje znotraj navzven in prihajajo off iz okoliškega tkiva. V ostalem je tehnika manipulacije enaka kot v prejšnjem primeru.

PIN Stripping je sprememba odtekanja zapletov. Tanka in trda kovinska PIN-tipala namesto olive ima na koncu konec luknje za pritrditev vene z navojem (glej sliko, spodnjo sondo). Glavna razlika med to vrsto odstranjevanja - za manipulacijo je potreben le en rez (levo po crossektomiji). Po izvedbi sonde do stopnje odstranjevanja žil je narejena majhna punkcija, v katero se izvede sondo, da se žilo pritrdi z nitjo in njegovim križanjem. V ostalem je tehnika manipulacije enaka kot v prejšnjem primeru.

Spremembe intussusceptional stripping se trenutno uporabljajo najpogosteje zaradi manj travme, manj zapletov in boljših takojšnjih kozmetičnih rezultatov. Vendar pa obstajajo tudi pomanjkljivosti - v procesu vlečenja vene vene na popuščen način je možen vaskularni odmik, kar lahko zahteva dodatne rezove in podaljšanje trajanja operacije.

Druga možnost za odtegovanje čiščenja (redka za našo državo) je krizni odtis, ki temelji na načelu lokalnega hlajenja tkiv do zelo nizkih temperatur. Za uporabo metode je potrebna posebna naprava in komplet krioplastov, zaradi česar je postopek precej drag. Rezanje za krizno odtisovanje je potrebno tudi samo eno (ne potrebuje se niti drugega punkta). Krioproba se vbrizga v veno in po vklopu aparata se vena pritrdi na delovni konec sonde, po kateri se ven iztrga in potegne v skladu s standardnim postopkom. Hlajenje povzroča zoženje majhnih posod med odstranjevanjem, kar preprečuje nastanek modric in krvavitev, kar daje metodi dodatne kozmetične prednosti.

Za brisanje prtljažnik majhne saphenous vene Uporabljajo se ista načela in tehnike manipulacije.

Alternativne tehnike, katerih uporaba omogoča, da ne izvaja v odtegovalni (in crossectomy) v povezavi flebektomijo - endovasal lasersko zaporo (EVLK) in radiofrekvenčni ablacijo (opisan podrobneje v ločenih členov). Prednosti uporabe so možnost izvajanja operacije brez anestezije (pod lokalno anestezijo) in brez hospitalizacije (ambulantne), najboljših kozmetičnih rezultatov (brez rezov) in veliko hitrejše in udobnejše obdobje rehabilitacije. Manj zanesljivost (velika verjetnost ponovitve) in visoki stroški. Poleg tega je možno, zaraščenost venska prtljažnik s peno, peno ECHO skleroterapijo. Obstajajo različice te tehnike, ki se izvajajo tako s predhodno navzkrižnim in brez nje. Tehnika se je začela uporabljati kasneje kot konkurenti, zato se proučujejo dolgoročni rezultati takega zdravljenja.

Odprava perforacijskega praznjenja (perforiranje venske žleze)

Obstajajo dve možnosti za oblačenje perforiranih žil: suprafascialni in subfascialni (s presledki ali brez nje). Prva možnost je manj travmatična. Pri prepoznavanju nedoslednih luknjic z majhnim premerom se njihovo ligmentiranje izvede v naslednji fazi manipulacije - miniblectomy, z enakimi načeli majhnih kožnih prebojev. Prisotnost velikih premerov perforirajočih žil zahteva izvajanje majhnih rezov 1-2 cm v dolžino.

Z izrazitimi trofičnimi spremembami na goleni je potrebno bolj travmatično in tehnično zapleteno podfascialno obleko. Odprta verzija te manipulacije zahteva velike rezove na goleni, kar povzroča znatne kozmetične napake. Zato je tehnika endoskopska ligacija perforatorjev od majhnih točk. Toda ta tehnika zahteva navzočnost v kliniki niz posebnih endoskopskih pripomočkov, zaradi česar je manipulacija precej draga.

Alternativne tehnike, uporaba, ki omogoča, da ne opravlja odprte ali endoskopsko podvezovanje Perforators v kombinaciji flebektomijo - endovasal laser uničenju perforirna žile in pene, pena Sclerotherapy ECHO (podrobno opisan v ločenih členih). Prednosti in slabosti uporabe teh tehnik so bile obravnavane prej. Metoda radiofrekvenčne ablacije ne omogoča obdelave perforatorjev.

Miniflebektomija

Miniflebektomija - odstranitev žlic in enkratnih krčnih žil po prebadanju kože.

Na površini kože nad veno (predhodno označena pred operacijo) s tankim skalpelom se naredi preboja 1-2 mm. Mesto vene se izloča v punkt s posebnim kvačkanjem in se sekata na sponkah. Del vene odstranimo z navijanjem na objemku, del se odstrani iz naslednjega proktala. Tesnjenje izrezov ni potrebno.

Kako lahko samopomoč, miniflebektomiya uporablja v začetnih fazah varicosity, na primer, če obstaja enakost patološko spremenjen z razširjenimi perforirnih Dunaj pritokovymi žil.

Alternativna minimalna invazivna tehnika stiskanje Sclerotherapy, katerega prednost je manj travmatičen (čeprav sodobna tehnologija miniflebektomii skoraj enaka skleroterapijo v oddaljenih kozmetičnih rezultatov - brazgotina je na levi). Minus skleroterapija je višja cena. V nekaterih klinikih se uporablja varianta alternativne kirurške tehnike: transiluminacija shyvernoe flebektomija, ki je podrobno opisana v ločenem članku.

Klasična kombinirana flebektomija se izvaja s hospitalizacijo v bolnišnici, pod intravensko anestezijo ali hrbtenično anestezijo. Pri zamenjavi operativnih korakov z alternativnimi minimalnimi invazivnimi postopki se operacija opravi ambulantno, pod lokalno anestezijo, kot je izolirana mini-flebektomija. Na koncu vseh stopenj kirurškega priročnika se kozmetične šivane nanašajo na predhodno izdelane kose in stiskanje okončine z elastičnimi povoji ali izdelavo posebne pletenine.

Indikacije za kombinirano flebektomijo

Skupna indikacija za kombinirano flebektomijo je krčne žile z refluksom v debel velike in male saphenous žil in njihovih anastomozah z globokih venah (stem vrste bolezni).

Sodobna flebološka kirurgija je vedno kombinacija več kirurških in / ali minimalno invazivnih tehnik. Vprašanje, katera od metod, ki jih je treba izbrati v določenem primeru, odloča ferbolog na podlagi lastnih kliničnih izkušenj. Primeri objektivna merila za izbor sodobnih alternativnih minimalno invazivnimi tehnikami (ECHO sklerozacijo, lasersko zdravljenje, radiofrekvenca ablacijske), ki temeljijo na podatkih ultrazvoka Doppler, so navedene v dokumentih, namenjenih za takšno zdravljenje.

Kontraindikacije na kombinirano flebektomijo

Priprava na kombinirano flebektomijo

Pred izvedbo v kombinaciji flebektomijo opraviti standardni izpit phlebological vključno z ultrazvokom obojestransko skeniranje žilah, da določajo višino delovanja in možnost alternativnih minimalno invazivne tehnike. Poleg tega mora bolnik opraviti standardni pregled za splošno zdravje, vključno z:

Takoj pred postopkom morate obriti noge in vnaprej prevzeti tlačne pletenice ali elastične povoje. Če se operacija načrtuje v anesteziji, se na predvečer manipulacije izvede čistilna klistir.

Obdobje rehabilitacije po kombinirani flebektomiji

Po klasični kombinirani fibbektomiji je bolnik v bolnišnici 5-7 dni. Kozmetični šivi se odstranijo 6-7. Dan (v poplitealni regiji 10-12 dni). Motorna dejavnost ni omejena, vendar je priporočljivo, da se v mesecu priporoča 24-urno nošenje kompresijskega majčka, nato pa stiskanje poteka podnevi (ponoči lahko pletenje odstranite). Splošni pogoji stiskanja določajo značilnosti poteka rehabilitacijskega obdobja.

Komplikacije kombinirane fibbektomije

Ti zapleti so povezani tako s travmatično naravo operacije kot s kršitvami tehnike njenega delovanja. Večina jih prehaja neodvisno, le limfocelija in suppuration of rani zahtevajo dodatne kirurške manipulacije.

Resne zaplete (globoka venska tromboza spodnjega dela noge in trombembolija) s sodobnimi tehnikami delovanja so izredno redke.

Dolgotrajni rezultati po kombinirani flebektomiji

Kljub razvoju velikega števila novih, visokotehnoloških metod za zdravljenje krčnih žil trenutno ni nobenih načinov za zagotovitev, da se ta bolezen zajamči in trajno odpravi. Možne so recidivi, tudi po klasični kombinirani fibbektomiji. Razlogi za ponovitev bolezni po radikalnem zdravljenju so opisani tri:

Verjetnost relapsa na dolgi rok po flebektomiji je približno 10-20%.

Kombinirana flebektomija je na voljo prek sistema OMC. Za več informacij o alternativnih metodah zdravljenja krčnih žil glejte razdelek »Storitve« na naši spletni strani. Za vse prednosti in slabosti teh metod, opisanih v naših člankih, bi morali dodati še eno: sodobno zdravljenje krčnih žil je draga dejavnost. Vsi sodobni visokotehnološki načini zdravljenja krčnih žil so ponujeni le kot del plačanega zdravila. Sistem kvot za visokotehnološko oskrbo ne vključuje verižnih žil.

Na začetku tega članka je naveden sklic na državne in komercialne klinike, ki izvajajo kirurško zdravljenje varikoznih žil v Sankt Peterburgu. Zdravniki-flebologi so na voljo v naši podatkovni bazi zdravnikov.

Mnenja (0)

Potek kirurgije za odstranjevanje žil

Pred vsako flebektomijo je ultrazvočni pregled žil spodnjih okončin (dupleksno skeniranje) obvezen. To pomaga pri določanju meja prizadetih območij žil in natančno določitev lokacij rezov in žilnih segmentov, ki jih je treba odstraniti. Glavne flebektomije (z možnimi odstopanji):

  1. Presek-lektura je ligation (oblačenje) in presečišče ene od velikih podkožnih ven (velika proksimalna ali majhna distalna). Ta stopnja vključuje izvajanje reza kože v dimeljskem predelu, ligacijo plovila in njegovem križišču. Včasih je dovolj, da prečkamo le veliko sapeno veno, medtem ko majhna ostane nedotaknjena. To določi ultrazvok. Alternativna metoda crossektomije - lasersko razbijanje je možna. Omogoča vam, da opravite operacijo v lokalni anesteziji, ne vključujejo reza tkiva in ne puščajo brazgotin. Toda takšna metoda je manj učinkovita, lahko se razvije relikse krčnih žil, poleg laserske terapije pa je veliko dražje od klasične crossektomije.
  2. Odvajanje je dejansko odstranjevanje vene. Še en kos kože je izdelan v predelu zgornje tretjine golenice ali na območju gležnja (odvisno od tega, kateri del žile je treba odstraniti). Po tem se v varikozne vene vstavi sondo, ki se prenaša skozi veno do naslednjega reza, glava sonde je pritrjena z nitjo v veno. Nato se sondo izvleče in skupaj z njim - prizadeta žilnica. V času, ko sonda potegne veno, se odmika od sosednjih tkiv in pritokov manjših žil. Ta stopnja je zelo travmatična, po njej pa lahko pride do zapletov v obliki otekline spodnjih okončin in bolečine pri hoji.
  3. Prepogibanje (liganje) perforiranih žil. Povezujejo površne žile z globokimi žilami in skozi svojo fascijo. Ligiranje teh plovil je nujno, ker nimajo lastnih ventilov in se zaradi teh žil v razširjenem stanju lahko pojavi ponovitev varikozne bolezni. Če je potrebno, prelivi velikih perforatorjev nosijo dodatne zareze na koži do premera 2 cm.
  4. Miniflebektomija je zadnja faza, ki vključuje odstranitev majhnih vozličkov ali majhnih krčnih žil preko prebadanja kože. Za te preboje ni treba šivanje in ne puščajte sledi za njimi.

Priporočila po flebektomiji

Postoperativno obdobje za vsakega pacienta se lahko razlikuje. Za nekoga bo dolgo, včasih pa lahko pride do zapletov v obliki krvavitev, krvavitve občutljivosti v spodnjih okončinah, pojava občutka odrevenelosti, naglušnosti na območju brazgotin (z okužbo) in bolečine. Za nekoga bo obdobje po operaciji minilo neopaženo in neboleče. Obstajajo nekatera priporočila, ki bodo lažje odložile postoperativno obdobje:

  • Začnite gibati (upogibanje, podaljšanje) v spodnjih okončinah od prvih ur po operaciji. Dvignite nogo v postelji, da izboljšate pretok krvi v žilah. Ne pozabite, da je stagnacija krvi neposredna pot do krvnih strdkov.
  • Uporabite kompresijske obloge ali nogavice v 24 urah po operaciji in začnite hoditi.
  • Od prvih dni po operaciji je pacientu dovoljeno izvajati terapevtsko masažo spodnjih okončin in izvajati fizične terapevtske vaje. Te vaje vključujejo krožno gibanje gležnjev, fleksije in podaljškov v kolenskih sklepih. Spodnji udi lahko dvignete tudi in zavrtite koleno, kolenasto v koleno. Vse to bo spodbudilo krčenje mišic in izboljšalo delo žil. Konec koncev, če se spomnite anatomije, vene spodnjih okončin nimajo ventilov, bližnje mišice pa pomagajo krvnemu toku v eni smeri. Ampak ne bodite vljudni s fizičnim naporom, aerobno, fitnes, gimnastiko ali jogging je bolje odložiti.
  • Priporočljivo je, da ne potekajo vroče kopeli nekaj tednov po flebektomiji.
  • Dvakrat na mesec je priporočljivo izvajati preventivno stiskanje žil.

Kakšna je ta flebektomija vena spodnjih okončin

Varicne vene so resna bolezen, ki se manifestira v obliki edema, težnosti in bolečine v nogah. V pozni fazi razvoja ne more storiti s konzervativnim zdravljenjem. V tem primeru se morate pogosto lotiti flebektomije. Ta postopek je postopek, v katerem se odstranijo krčne žile.

Takšen kirurški poseg je dovolj varen. Zdravilne žile med delovanjem niso prizadete. Po flebektomiji oseba izboljša krvni obtok v globokih žilah, normalizira krvni tok in trofizem tkiva.

Vključen v OMS?

Težave z žilami se pojavljajo precej pogosto. Ta trenutek je bil zagotovljen in politika obveznega zdravstvenega zavarovanja vključuje takšno storitev, kot je flebektomija žil v spodnjih okončinah. V tem primeru mora biti klasična. Pacient mora sam plačati druge metode. Kjer je pacientu mogoče omogočiti brezplačno flebektomijo, bo nujno obvestil.

Bolni list: koliko dni je treba nadzirati

Veliko ljudi se zanima, kako dolgo bo bolnišnica ostala. Čas prebivanja je odvisen od postopka in bolnikovega stanja. Če je vse dobro potekalo in uporabili sodoben laserski postopek, lahko oseba, ki začne naslednji dan, začne delovati brez fizičnega napora.

Po klasični flebektomiji praviloma postane oseba invalidna za obdobje od 7 do 14 dni.

Kaj zdravniki anestezije uporabljajo

Za operacijo zdravniki izberejo anestezijo glede na pričakovano trajanje delovanja in bolnikovo stanje. Torej za flebektomijo lokalno anestezijo, splošno in spinalno anestezijo uporabljamo. V obeh primerih bo obdobje obnovitve enako.

Lokalna anestezija se zelo dobro oddalji od splošne anestezije, ki jo bolnik pride v roku 2 ur in od hrbtenjače približno 4 ure. Kar je bolje izbrati zdravnika za anestezijo, odvisno od tehnike operacije.

Indikacija in priprava na operacijo

Operacija je predpisana šele po temeljitem pregledu in preučevanju zdravstvene anamneze. Neposredne indikacije za flebektomijo so:

  • Huda ekspanzija žil;
  • Motnje izliva v venski insuficienci;
  • Motnje tkiv, ki jih povzroča napredovanje krčnih žil;
  • Poslabšanje splošnega stanja, povezano s krčnimi venami;
  • Tromboflebitis in flebitis.

Operacija ne velja za kompleksne. Pred izvajanjem mora bolnik poročati o vseh prenesenih boleznih in razpoložljivih alergijskih reakcijah na zdravila. Takoj pred operacijo se morate znebiti las na nogah in izvajati higienske postopke.

Potek delovanja in tehnika odstranjevanja krčnih žil

Tečaj in tehnika kirurškega posega sta odvisna od velikosti in lokacije prizadetih krčnih žil. Pogosto je potrebno opraviti kombinirano flebektomijo žil v spodnjih okončinah. Sestavljen je iz 5 zaporednih faz:

  1. Crosectomy.
  2. Safenektomija.
  3. Stripping.
  4. Miniflebektomija.
  5. Šivanje.

Vsaka faza ima določeno tehniko izvajanja. Kakovost delovanja je odvisna od trajanja okrevanja in telesnega stanja bolnikov.

Crosectomy

Crosectomy je kirurška operacija za oblačenje venske površine. Najpogosteje se pojavi na predelu stegnenice. V ta namen je narejen rez na približno 5 cm in velika površinska vena je izolirana od vseh. Po tem se začne presečišče vseh duktalnih ven in debla površinske vene, od katere ostane le pol centimetra.

Sapenektomija

Safenektomija je tradicionalna metoda zdravljenja naprednih krčnih žil. Da bi to izvedli, je potrebno narediti rez na območju prepona, ki vam omogoča, da povežete vse zajetne prilete velike sapenske vene. To morate storiti pazljivo drugače z veliko verjetnostjo, da se bo bolezen ponovila.

Tudi rez se izvaja na gležnju. Venca prehaja v začetni oddelek. Nadalje v luknjo vstopite sondo, ki na poti v dimlje odstrani venske prileže in izreži prizadeto veno. Poskrbite za uporabo elastičnih povoj po operaciji in nosite posebna oblačila. Koliko nosite kompresijski dres določi zdravnik.

Stripping

Odtegovanje je odstranitev debla velike sapenske vene. To pomeni, da se med postopkom odstranjuje vena, prizadeta s krčnimi žilami. Duplex skeniranje pomaga natančno določiti njegovo lokacijo.

Miniflebektomija

Operacija je precej nežna in daje dober rezultat. V tem primeru se varikozne vene odstranijo s punktiranjem kože. Postopek se pojavi pod lokalno anestezijo. Po miniblektomi na koži praktično ni sledi. Obdobje rehabilitacije poteka tudi dovolj hitro.

Po mnenju Muellerja

Mini-flebektomija za Mullerja se je razvila po nesreči, ko so med operacijo pincete zlomili. Znanstvenik se je odločil za uporabo skalpela in igle. Zahvaljujoč tej tehniki je treba flebektomijo žil v spodnjih okončinah opraviti pod lokalno anestezijo. Poleg tega miniflebektomija skoraj nima sledi na nogah, kar je njena prednost.

Operativna cena

Odvisno od poliklinike ali flibološkega centra, kjer bo potekalo delo, se lahko cene bistveno razlikujejo. V vsakem primeru lahko kličete, opravite sestanek, se posvetujete in dobite podrobno cenovno paleto.

Stroški so odvisni od zneska posredovanja:

  • Odstranjevanje vene do 10 cm - 10 000 rubljev;
  • Odstranjevanje vene do 20 cm - 15 000 rubljev;
  • Odstranitev žil večja od 20 cm - 20 000 rubljev;
  • Skupno - do 40 000 rubljev.

Flebektomija žil v spodnjih okončinah v mestih Rusije in držav CIS:

  • Cena v Belgorodju - telefon: (4722) 32-80-40;
  • V Novosibirsku - država Novosibirsk Regionalna klinična bolnišnica od 10.700 rubljev;
  • Stroški v Perm - zdravstveni center "Prednost" od 8000 rubljev;
  • Barnaul - ambulanta "Anthurium" od 20 000 rubljev;
  • V Ekaterinburg - RZD Medicine 1 operacija od 18 000 rubljev;
  • V Nizhny Novgorod - Alfa - Zdravstveni center Multiprofilna klinika +7 (831) 433-77-77;
  • V Pyatigorsk - miniflebektomija od 3000 rubljev;
  • V Sankt Peterburgu - Medicinski center "SM-klinika" v m. Kupchino +7 812 389-43-69;
  • Yoshkar-Ola - kategorija miniflebektomija 1 8 300 rubljev;
  • Shchelkovo - medicinski center K + 31 "Petrovski vrati" +7 495 488-43-78;
  • Jaroslavlj - Klinika dr. Krotova 5000 rublej, +7 (4852) 93-67-89;
  • Nikolina Gora - Medicinski center K + 31 «Petrovski vhod» +7 495 488-43-78;
  • V Vladimirju - Medicinska klinika Aibolit, (4922) 44-24-78;
  • Moskva - 10 000 rubljev;
  • Kijev - st. Pavlovskaya, 26/41, telefon (067) 694-94-55;
  • Krasnogorsk - Medicinski center K + 31 «Petrovski vhod» +7 495 488-43-78.

Absolutne kontraindikacije na operacijo na venah

Surgery na žilah ni mogoče izvesti v naslednjih primerih:

  • Prisotnost akutnih bolezni;
  • Kardiovaskularna odpoved;
  • Maligni tumorji;
  • Odpoved ledvic;
  • Poslabšanje diabetesa mellitus;
  • Nosečnost;
  • Vnetja na območju načrtovanega delovanja;
  • Tesnila na prizadetem območju (tromboza).

Pred operacijo zdravniki skrbno preučijo bolnikovo anamnezo in analizirajo njihov trenutni status. S tem se izognete zapletom.

Video

Fotografije pred in po flevektomi

Flebektomija po Bebkoku, Naratu, Kokketu

Postopek se izvaja že dolgo nazaj. Več znanstvenikov je prispevalo k izboljšanju flebektomije. Treba je poznati tehnike operacije.

Prvi, ki je odkril in vodil flebektomijo, je bil ameriški kirurg Babcock. Prvič, zdravniki so naredili dva reza, iz katerih so bili s pomočjo sonde odstranjeni prizadeti žile, ki so bili prevzeti. Ta tehnika je še vedno v uporabi in ima svoj lasten izboljšan nabor orodij.

Narati je uspelo spremeniti flevektomijo. Znanstvenik je odločil, da bi bilo treba plovilo odstraniti v delih. Za to morajo biti kosi na stegnu in spodnjem delu noge. Tehnika izvajanja prednaravne kirurgije daje najboljši kozmetični učinek.

Hematoma po flebektomiji

Med operacijo ni mogoče izogniti številnim poškodbam malih plovil. Zato po pojavu flebektomije na spodnjih okončinah nastanejo modrice ali velike modrice. To ne upoštevajte kot zaplet. To stanje velja za različico norme.

Postoperativno obdobje in okrevanje

Takoj po operaciji bolniku ni dovoljeno vstati. Šele po enem dnevu se morate postopoma premakniti. V bolnišnici, ki je približno 8 dni, je za bolnike predpisano naslednje zdravljenje:

  1. Anestetiki se redno uporabljajo.
  2. Antibakterijska sredstva so predpisana.
  3. Da bi preprečili nastanek otekline, se na primer detralex ali Flebodia 600 predpišejo venotoniki.
  4. Bolnikom so prikazani antikoagulanti, ki preprečujejo nastanek trombov.
  5. Od prvega dne potrebujete tkanino iz kompresije.

Šivanje in šiv v dimljah se pojavi približno 12 dni po operaciji. Potem začne obdobje obnovitve. V tem trenutku so aktualna naslednja priporočila:

  • Nosilec kompresijskega perila;
  • Uporaba predpisanih zdravil;
  • Opustitev slabih navad;
  • Zavrnitev obiska savn in kopeli;
  • Redne sprehode.

Zelo pogosto najdete vprašanja, ki se nanašajo na obdobje okrevanja. Ljudje so zainteresirani za: "Koliko nosite kompresijske nogavice po flebektomiji in koliko povoj?" Priporočljivo je, da pletenine obdržite okoli ure na mesec. Povoji med bivanjem v bolnišnici. Po enem mesecu lahko obiščete samo dnevno obrabo.

Prav tako ljudje pogosto skrbijo za morebitno prepoved športa, vključno s fitnesom. Pravzaprav ne morete samo dvigniti uteži in preveč obremenjevati telesa. Nasprotno, priporočamo nežno gimnastiko, da pospešijo okrevanje. Najbolj enostavne vaje se lahko izvajajo, ne da bi prišli iz postelje, že prvi dan po operaciji.

Med rehabilitacijskim obdobjem so možni naslednji simptomi, ki so različica norme:

  • Zvišana temperatura po nekaj dneh po operaciji;
  • Tesnila;
  • Bolečine na mestu rezov;
  • Edema.

Ko se pojavi huda bolečina ali drugi patološki simptomi, morate znova vstopiti v bolnišnico, kjer bodo zdravniki obravnavali zaplete.

Flebektomija z laserjem

Laserska flebektomija venih spodnjih okončin se nanaša na nove dogodke na področju zdravljenja s prečnimi žilami. Prednosti delovanja so njena natančnost, odsotnost rezov in s tem tudi šivanje v dimljah. Laser se vbrizga skozi majhno punkcijo in med stresanjem opeče stene problema žil. Ta postopek je precej učinkovit in varčen. Zapleti po laserskem flebektomiji so redki.

Flebektomija ali laserska koagulacija: kar je bolje

Ljudje z razširjenimi žilami se pogosto sprašujejo, kaj je boljše od laserske koagulacije ali flebektomije venih spodnjih okončin. Najprej je treba opozoriti, da je lasersko zdravljenje bolj sodobno in po njej ni sledi. Druga točka je čas delovanja.

Laserska koagulacija se izvaja največ eno uro, v več svetlobnih primerih postopek traja približno 25 minut. Kako dolgo bo delovanje flevektomije žil v spodnjih okončinah odvisno od stanja vena, vendar je to praviloma dovolj dolgo.

Jasna prednost laserskega zdravljenja je odsotnost pooperacijskega obdobja. Že na dan operacije se oseba sprosti domov, kmalu pa začne vsakodnevno poslovati. Flebektomija po drugi strani zagotavlja obdobje nezmožnosti za delo, slabo zdravje spremlja bolnike v prvih dneh po operaciji.

Po posegu ostanejo brazgotine, kot tudi otrplost stopala. Da bi se izognili zapletom po flebektomiji, je treba upoštevati vsa priporočila. V tem primeru se lahko oživitev doma izvede brez zapletov.

Laserska koagulacija stane manj kot klasična flebektomija, ki se izvaja na kombiniran način. Poleg tega kirurško delovanje zagotavlja, da oseba postane invalidna za nekaj časa in ima lahko bolečino v nogi.

Vas Zanima O Krčnih Žil

Kaj je najboljše in učinkovito zdravilo za hemoroide?

Preprečevanje

Težko je reči, katera zdravila za hemoroide so najboljša in najbolj učinkovita pri boju proti bolezni. Vse je relativno in povsem individualno. V vsakem primeru je lahko popolnoma drugačno zdravilo....

Kako prenehati krvavitev s hemoroidi - shema za učinkovito zdravljenje hemostatičnih zdravil

Preprečevanje

Kapljice krvi iz anusne točke do pojava vnetja hemoroidov. Število mikrotrikanih krvavitev se poveča z napredovanjem bolezni....