Delovanje za odstranjevanje hemoroidov - vrste kirurškega zdravljenja, pregledi

Kirurška odstranitev hemoroidov - ostanek zdravljenje za to neprijetno bolezen, ki se uporablja za kronične oblike krčne žile iz rektuma in akutne postopku, ki ga spremlja huda bolečina. Strokovnjaki Proktolog v večini primerov, priporočamo, da bolniki konzervativno zdravljenje hemoroidov, ampak če ne prinese olajšanje, in je bolnik v remisiji, boste morda menijo, kirurška odstranitev vozlišč.

Pri akutnih hemoroidih se tveganja, povezana s kirurškim posegom, znatno povečajo, zato bolnikom svetujemo, naj ne ukrepajo in operacije najprej opravijo vse terapevtske ukrepe. Po odpravi vnetja in stabilizacije države se odloči o primernosti operacije.

Indikacije za kirurško odstranitev hemoroidov

Hemoroidi s srednje močjo niso kazalci operacije. Operacija je potrebna, če obstajajo resni zapleti:

• izguba vozlišč;
• ščipanje in tromboza hemoroidov;
• pogoste podkravellenie vnetne žile;
• redka, vendar obilna krvavitev.

Stalna razporeditev krvi povzroča anemijo. Izcedek vozlov ustvarja ugodno okolje za vnetje kože v perianalni regiji. Sluz izloča iz površine vozlov, draži in zmanjša zaščitne lastnosti kože, ki postanejo občutljivi na mikrobno okužbo.

Poleg tega lahko pacient doživi hude bolečine in bolečine srbenja, zaradi česar ga potiska na radikalne ukrepe proti bolezni. Pacient sam vztraja pri operaciji, ker se je znebiti hemoroidov pripravljen trpeti vse težave s kirurškim posegom.

Vrste operacij za odstranjevanje hemoroidov

Danes so postale razširjene minimalno invazivne tehnike za kirurško zdravljenje hemoroidov, ki so jih popularno imenovali »nežno odstranjevanje«. Ta učinek na vozlišča s pomočjo:

• Skleroterapija hemoroidov (injekcija lepljenja v bazo, ki "spaja" venske stene);
• cryodestruction ("zamrzovanje" tekočega dušika z nizko temperaturo);
• laserski in radijski valovi (uničenje vozlišč);
• IR-žarki (žariščna infrardeča koagulacija);
• vezava z obroči lateksa (ligacija, zaradi česar vozlišče izgine).

Te operacije se izvajajo ambulantno in ne zahtevajo splošne anestezije in takoj po zdravljenju lahko bolnik odide domov. Vendar fizično odstranjevanje vozlov ne pomeni zdravljenja za bolezen. Slabosti vaskularnih sten in notranjih krčnih žil se na ta način ne more izločiti. Te metode je priporočljivo uporabljati v začetnih fazah bolezni.

S tradicionalnimi operacijami se izločanje obolelih tkiv izvaja z laserjem. To je resen kirurški poseg z vsemi tveganji in težko obdobje okrevanja.

1. Hemorrhoidectomy, ali Milligan-Morgan kirurgija - najstarejša in najbolj travmatična metoda za odstranjevanje hemoroidov. Po tem postopku bolnik ostane onemogočen več tednov in mora skrbno obvladati pooperativno rano do popolnega zdravljenja. Metoda Milligan-Morgan je upravičena, če ima pacient velik hemoroid in tveganje velikih krvavitev. Venous stožci se popolnoma odstranijo, skupaj s prizadeto sluznico. Očitna prednost te metode je priložnost, da rešimo bolnika zaradi vzroka bolezni. Toda pomanjkljivosti operacije so pomembne, je:

• trajanje postopka, potrebo, da dolgo ostanejo pod splošno anestezijo;
• obilno krvno izgubo;
• številni zapleti;
• podaljšano bivanje v bolnišnici in v bolnišnici;
• resna rehabilitacija.

2. Metoda Parks - ena od variant operacije Milligan-Morgan hemorrodnektomije, manj travmatična in bolna za bolnika. V procesu manipulacije se hemoroidno črevo izloča brez vplivanja na sluznico. Operacija ima zapleteno tehniko, vendar pacientu omogoča, da v obdobju okrevanja brez hude bolečine.

3. Longo operacija se šteje za najučinkovitejšo metodo kirurškega zdravljenja hemoroidov. Rezultat je dosežen s pomanjkanjem hemoroidov. Delovna oprema se vnese v rektum pod ultrazvočnim nadzorom, kjer je kos arterije, ki hrani hemoroidne vozlobe, razrezan in vlečen. Operacija se opravi ambulantno 15-20 minut, pod lokalno anestezijo. Prednosti te metode:

• omogoča brisanje več notranjih vozlišč;
• brezbarvni in neboleči postopek;
• hitro izvajanje in okrevanje (največ 5 dni);
• kratka hospitalizacija (1 dan) ali njena odsotnost;
• ni pooperacijske rane.

Operacija Longo ima eno pomembno pomanjkljivost - se ne uporablja za odstranjevanje zunanjih hemoroidov.

Odstranitev hemoroidov: priprava na kirurgijo in predelavo

Pripravljalna faza operacije je spoštovanje splošnih kirurških zahtev:

• opraviti potrebne analize;
• diagnoza sočasnih bolezni;
• prepoznavanje kontraindikacij in dejavnikov tveganja.

Posebna priprava za proktološko manipulacijo je najprej čiščenje črevesja. Ukrepi čiščenja se izvajajo ne le na predvečer od intervencije (ob odvajanju ali zdravniških klistih), temveč tudi nekaj tednov pred njo. Pomembno je, da sledite prehrani, ki bo normalizirala delo črevesja, odpravila motnje v blatu, ki pogosto vzbujajo razvoj hemoroidov. Neustrezna prehrana, zaprtje lahko otežijo ozdravitev in povzročajo zaplete, zato brez tega pomembnega koraka operacija ni smiselna.

V anusu je treba odstraniti vnetje, če je. Draženje, razjede, omotičnost je treba zmanjšati s pomočjo terapije z zdravili in ljudskimi pravili.

Potek pooperativnega obdobja je odvisen od izbrane metode zdravljenja in celotne dobrobiti bolnika. V večini primerov je priporočljivo bolnika v skladu s posebno dieto, ne naložiti črevo, je zaželeno, da se vzdržijo defecating v prvem dnevu. Pooperativno rano je treba skrbno zdraviti z zdravili, ki jih priporoča proktolog kirurg.

Za zmanjšanje bolečine lahko zdravnik predpiše uporabo analgetikov in uvedbo mazil nitroglicerina na območje intervencije. Komplikacije po operaciji za odstranitev hemoroide so lahko precej resne, zato je glavna naloga bolnika, da izpolnjuje vse predpise zdravnika in da ne sodeluje pri amaterskih dejavnostih.

Postoperativni zapleti

Na žalost je verjetnost zapletov po operaciji precej visoka. To je posledica travmatične narave samih manipulacij in lokacije delovnega polja (veliko število bakterijskih vsebin). Pravilna tehnika izvajanja postopka in skrbna higiena po tem, da se bo izognila neprijetnim posledicam, kot so:

1. Suppuracija je eden najpogostejših zapletov, ki se zgodijo, ko ranjeni mikrobi vstopijo v rano, kar pa ni presenetljivo v perianalni regiji. V primeru vnetja gnojni pacientu predpisuje antibiotike in protivnetna zdravila, v primeru tvorbe absces - odprtem in čistilna izloča gnojen izcedek vsebine.
2. Fistula (fistula) je ena najresnejših posledic operacije, ki se tvori nekaj mesecev po njej. Intestinalno fistula je kanal, ki se odpre v steno rektuma in je povezan z odprtino na površini kože ali na sosednjih votlih teles (npr vagine). Zdravljenje te bolezni je kirurško.
3. Podaljšanje analnega kanala se pojavi, ko je tehnika kirurškega posega motena. Vzrok zapletov je napačno uporabljen šiv. Razširitev prehodov poteka s pomočjo posebnih naprav, v težkih primerih je prikazana plastika.
4. Krvavitev - velika izguba krvi v pooperativnem obdobju je posledica slabe kroterizacije krvnih žil med kirurško manipulacijo in travmatizacijo tkiv med šivanjem.
5. Zakasnjeno uriniranje je pogost komplikacija v zgodnjem pooperativnem obdobju, ki je sestavljena iz nezmožnosti, da se mehur se izprazni samostojno. Obravnava jo s pomočjo kateterizacije.
6. Heavy psihološko stanje - bolečina, strah in druga čustva, povezana bivanje na operacijski mizi v bolnišnični sobi, lahko negativno vpliva na bolnikovo razpoloženje. To je precej naravno in hitro prehaja. Vendar pa obstaja nevarnost, da bo psihološka travma povzročila nevrogični zaprtje. Za preprečevanje, odvajanja in pomirjevalo se priporoča.
7. Rektalni prolaps, šibkost analnega sfinktra so redki zapleti, ki se pojavijo, ko so živčni kanali v črevesju poškodovani med operacijo. Zdravljenje - konzervativno, namenjeno obnovi občutljivosti v blagih primerih, sicer - kirurški poseg.

Stroški odstranitve hemoroidov

Praviloma operacije odstranitve hemoroid, ki jih določa politika obveznega zdravstvenega zavarovanja (to je za pacienta brezplačno), izvajajo najbolj radikalne metode. Zato večina pacientov, ki trpijo zaradi hemoroidov, raje hranijo kirurške metode, ki zahtevajo zdravljenje za svoj denar. Stroški takšnih operacij se lahko razlikujejo od nekaj tisoč rubljev do petdeset.

Cene za zdravljenje hemoroidov so odvisni od vrste operacije, raven usposobljenosti kirurga klinike in dodatna oprema za komercialne ali javne medicine. Toda glavna stvar, ki vpliva na stroške, je znesek intervencije in resnosti bolezni.

Povprečni vrstni red cen v Moskvi po vrstah dejavnosti je:

• Ligation by latex obroči - 5-7 tisoč rubljev na 1 vozel.;
• klasična hemoroidektomija za Molligan-Morgan - od 20 tisoč rubljev;
• dezarterizatsiya metoda Longo - od 30 tisoč rubljev;
• elektrokoagulacijske enote, lasersko odstranjevanje hemoroidov - od 30 tisoč rubljev;
• Skleroterapija - 3 tisoč rubljev. za vsako vozlišče.

Za stroške le brisanjem vozlišča morajo na posvetovanja Proktolog dodati v Moskvi (od 1 tisoč rubljev..), pregled Colon (sigmoidoscopy -.. 3 tisoč rubljev) anestezija (5 -. 7 THS), ostati v bolnišnici.

Določitev približnih stroškov operacije je lahko le po pregledu kirurga, saj se lahko razlika med odstranitvijo hemoroidov v začetni fazi in začetnim procesom 3-4 stopinj resnosti časovno razlikuje. Zato proktologi priporočajo, da ne zamujajo in če konzervativno zdravljenje ne daje opaznih rezultatov, se bolezen pogosto ponavlja, morda je vredno razmišljati o radikalnih metodah. Čim prej izvajamo operacijo, bolje je njegova učinkovitost in manjša je verjetnost ponavljajočih se vnetij.

Pregledi kirurških posegov za odstranjevanje hemoroidov

Pogosto so bolniki poslani na operacijo, obupani, da zdravijo hemoroide in veliko stisk z bolečino in krvavitvijo. Večino pregledov o kirurški odstranitvi vozlov - na pozitiven način, ker ga včerajšnji bolniki dojemajo kot odpravo sovražne bolezni. Tukaj je nekaj primerov.

Referenčna številka 1

Starost mojih hemoroidov je 9 let, začela sem že pred porodom, vendar le štiri leta po pojavljanju dojenčka sem se odločila za operacijo. Če je bila prej sprejemljiva, so me prihranili pri svečah, nato pa po rojstvu vozlišča začele opustiti in pokrivati, srbenje in bolečino - ves čas. Naredili so normalno hemoroidektomijo - zdravnik je natančno opozoril na klasično metodo, ki je bila najučinkovitejša in poceni.

Sama operacija je bila izvedena na mizi kot ginekološki stol, z injekcijami novokaina v rit. Usmerili so se pol ure. Od senzacij - ni bolelo, le glava se je vrtela iz pomirjujočih in neprijetna je bila slišati zvok odrezane mesa. V času šivanja je začela odmikati anestezija, občutek mravljinčenja se je začutil. Po operaciji sem sam od sebe zavrnil zdravilo proti bolečinam, bilo je zelo sprejemljivo. 3-krat na dan je bilo treba sedeti v bazenu z raztopino kalijevega permanganata, nato pa uporabiti tampon z levomekolom.

Ko sem prvič šel v stranišče, ne bom povedal, niti se ne spominjam. Šobe so bile odstranjene delno na 4. dan, sedmega dne in so se sprostile domov. Nič še posebej groznega v operaciji, več žensk se sploh ne more bati - v primerjavi z rojstvom, da bi odstranili hemoroide - nič sploh. Rezultat je odličen, zlasti zaradi zdravja in je lahko potrpežljiv. Mimogrede, koristni nasveti: stranišče je bolje iti v bazenu z vodo, veliko lažje!

Referenčna številka 2

Moji postoperativni dnevi so bili nočna mora, komaj preživela na Ketanolu, in o stranišču na splošno je strašljivo zapomniti. Ampak operacija je popolnoma brez bolečin, če ste pripravljeni preživeti 7-8 dni peklenskega muka po njem, potem pa ne oklevajte. Kaj storiti, je treba zdraviti.

Nisem imel nobenih možnosti, hemoroidi stopnje 3 z nekrozo tkiv in trombov v stožcih. Za to sramoto je bilo potrebno 35 šivov! Plačal sem okoli 1500 dolarjev, razen v prvem tednu, nikoli nisem obžaloval, kaj sem storil.

Pregled št. 3

Med nosečnostjo sem začel čutiti nelagodje v anus, ki vse večjo s povečanjem na trebuhu, in po porodu je postalo še slabše. Ko sem šel k zdravniku, so bili diagnozi hemoroidi štirih stopenj, notranjih in zunanjih vozlišč. Operacija je bila opravljena za plačilo z laserjem. Bilo je pred 5 leti in potem je stalo okoli 10.000 rubljev (nisem v Moskvi, cenejši smo).

V zameno sem verjel v nebolečost te operacije - bilo je boleče med in po njem. Še posebej me je očaral vonj praženega mesa. Ampak lahko zagotovo rečem, da vsa ta mučenja niso zaman, v celoti sem se znebila hemoroidov.

Kirurgija za odstranjevanje hemoroidov

Hemorrheidi - bolezen žil in žil, ki se nahajajo v rektumu in anusu osebe. Vsi ljudje na planetu so prizadeti, a le redki so na voljo za zdravniško pomoč. Posledica tega je, da bolezen doseže zadnjo stopnjo, konzervativno zdravljenje pa ne more rešiti bolnikovega problema. Operacijo dodelite neomejeno.

Nujnost delovanja

Tretja in četrta stopnja bolezni so neposredni znaki za odstranjevanje hemoroidov s kirurškimi sredstvi. Bolnikovo stanje je hudo. Če se konzervativne in minimalno invazivne metode zdravljenja niso uresničile, se bolezen hitro napreduje, potrebna je kirurška intervencija. Opišite razloge za nujnost.

Z notranjimi hemoroidi:

• Vozli velikih velikosti, izstopajo iz lumina rektuma;
• Težka krvavitev;
• Pacient doživlja neznosno bolečino pri hoji, v mirovanju;
• Odpravite funkcije sfinkterja rektuma - nenadzorovano razporeditev iztrebkov;
• Grožnja tromboze, ščepanje hemoroidov, nastanek razpok v rektumu;
• Tveganje za razvoj vnetnega procesa, ki se pridruži okužbi, je super.

Z zunanjimi hemoroidi:

• Močno tkivo otekanje okoli anusa;
• Boleče občutke so močne;
• Hemoroidne vozli velike velikosti motijo ​​gibanje. V sedečem položaju je nemogoče popraviti;
• Tkanine okrog analnega kanala razpoke;
• Povečano tveganje za trombozo, ščitenje hemoroidnega vozla;
• Povečana verjetnost razvoja kožnih bolezni zaradi agresivnega sluznice;
• Poveča se nevarnost okužbe in vnetja podkožne maščobe.

S kombiniranimi hemoroidi so simptomi značilni za zunanji in notranji hemoroidi.

Obvezna navedba operacije je prolaps rektuma s hemoroidi, zapleti - paraproctitis in drugi.

Primeri kontraindikacijske kirurgije

Številne kontraindikacije za delovanje s hemoroidi:

1. V stadiju poslabšanja bolezni črevesja ni hemoroida;
2. Ne operirajte, da odstranite hemoroide v primeru slabega strjevanja krvi, bolezni cirkulacijskega sistema;
3. Nemogoče je predpisati operativno zdravljenje hemoroidov v primeru ledvične, jetrne in pljučne insuficience;
4. Nedopustno je opraviti operativni poseg z uporabo splošne anestezije pri patologijah kardiovaskularnega sistema, bolezni dihal;
5. Diabetes mellitus je kontraindikacija za operacijo zaradi slabe koagulabilnosti krvi;
6. Kontraindicirana kirurgija za odstranjevanje hemoroidov v prisotnosti malignih tumorjev bolnika;
7. Kirurgija za odstranjevanje hemoroidov se ne izvaja z oslabljeno imunostjo.

Kirurško zdravljenje nosečnic ni priporočljivo. Po porodu je težava pogosto vrnjena. Učinki anestezije negativno vplivajo na plod.

Zdravljenje starejših ljudi poskuša določiti z uporabo konzervativnih metod - po 50 letih se tkiva težko obnovijo. Če se kirurgije ne izognemo, priporočamo natančen pregled bolnika in pripravo kirurških posegov.

Priprava na operacijo

Pacient je skrbno pripravljen za prihajajoči kirurški poseg.

Kakšne so pripravljalne dejavnosti za kliniko?

• Izbira primerne metode zdravljenja. Zdravnik se določi z metodo kirurškega posega, odvisno od resnosti bolezni, lokalizacije hemoroidov, prisotnosti zapletov. Za to se pacient pregleda, anamneži, obravnava pritožbe.
• Izvedba zdravniškega pregleda. Da bi ugotovili morebitne kontraindikacije in tveganja izvedemo laboratorijskih testov (krvi in ​​urina), Elektrokardiogram, rentgensko slikanje prsnega koša, digitalni rektalni pregled, anoscopy, kolonoskopijo, ultrazvok trebuha.
• Priprava za anestezijo. Anesteziolog zapisuje podatke o pacientovem stalnem vnosu zdravil, o prisotnosti alergijske reakcije na zdravila in opravi potrebne teste. Odloča se, kakšno anestezijo bo ukrepal. Pacient seznani s pripravo na dan pred operacijo - prehranski in pitovni režim, klistir. Odstranite odstranljive proteze iz ustne votline, odstranite okraske.

Kako se bolnik pripravi na operacijo

Priprava na delovanje bolnika se začne nekaj tednov pred operacijo.

1. Opazovana prehrana. Da bi preprečili zaplete po operaciji, bolnik normalizira delo črevesja in preprečuje nastanek zaprtja. Iz prehrane so izključeni izdelki, ki povzročajo napenjanje, drisko, zaprtje, želodčne in črevesne dražilne jedi.
2. Pred operacijo se sprejmejo ukrepi za odpravo vnetja v anusu. Edemi, vnetja ali razjede se z zdravili zmanjšajo.
3. Pred operacijo obiščite zobozdravnika. Pacienti zdravijo in ohlapne zobe, tako kot pri splošni anesteziji pa bodo ustvarili težave.
4. V večernih urah pred operacijo so higienski postopki obvezni. V večernih urah se tuširajte in naredite čistilni klistir - črevo na dan operacije je v praznini.
5. Režim prehranjevanja in pitja. Zadnji obrok pred operacijo se izvede najmanj 12 ur. Zjutraj na dan operacije, v primeru splošne anestezije, ne morete piti vode.

Metode kirurškega posega

Glede na lokacijo hemoroidnih stožcev, velikosti, prisotnosti krvavitve, stopnje toka bolezni, so predpisane metode pacienta iz hemoroidov.

Glavni cilj kirurškega posega je odstranjevanje vnetih hemoroidov.

Obstajajo znane radikalne in minimalno invazivne metode kirurškega zdravljenja. Odstranitev hemoroidov z radikalno operacijo se izvaja na tretji do četrti stopnji bolezni. Izločanje prizadetih območij poteka z izrezom in izrezom.

Hemorrhoidectomy za Milligan-Morgan

Radikalna metoda za zdravljenje hemoroidov. Zdravljenje poteka na dva načina:

• Odprto - ko kirurška rana ni zašita, ampak zdravi samostojno. Operacija poteka v bolnišnici.
• Zaprto - na delovnih mestih sluznice so nadviseni šivi. Pacient deluje na ambulantni osnovi.

Hemorrhoidectomy po odprtem postopku se uporablja v primerih, zapletenih s razpokami v danki ali z razvojem paraproctitisa. Postopek omogoča izrezovanje ali izrezovanje vnetnih vozlov in okoliške sluznice. Včasih se uporablja Praxova metoda, kadar so vozlišča sami izključeni brez sluznice.

Prednosti metode vključujejo:

• Delovanje po metodi Milligan-Morgan odstranjuje notranje, zunanje hemoroide;
• Operacija daje rezultat, težava se ne vrne za dolgo časa;
• Zapleti po operaciji so redki.

Pomanjkljivosti vključujejo:

• Kirurško zdravljenje traja več ur, pod splošno anestezijo;
• Očesne bolečine v pooperativnem obdobju;
• Dolgoročno obdobje zdravljenja in rehabilitacije.

Hemorrhoidectomy z Longojevo metodo

Uporabi se metoda transanalne resekcije - Longova metoda.

Kirurški poseg je sestavljen iz odreza dela sluznice rektuma nad dentatsko črto - nad hemoroidi. Vozlišča niso izrezana, raztegnjena so navzgor, obešena so z medicinskimi oklepaji. Zaradi prenehanja krvnega pretoka se stožci "izsušijo". Nato se z oplaščenim tkivom povrne črevesje naravni anatomski videz.

• Bolnik uporablja lokalno anestezijo;
• Izguba krvi med operacijo je minimalna;
• Postopek traja do 15-20 minut;
• Brušen v poznejšem obdobju;
• Operacija daje stabilen rezultat, zapleti se pojavljajo redko.

• Metoda Longo se uporablja samo za zdravljenje notranjih hemoroidov.
• Operacija je draga.

Zdravljenje hemoroidov z laserjem

Če pri 1-2 stopnjah konzervativno zdravljenje nima oprijemljivega učinka, je potrebna kirurgija, hemoroide odstranite z minimalno invazivnimi metodami.

Laserska koagulacija je učinkovita metoda zdravljenja hemoroidov. Učinkovito z notranjimi in zunanjimi hemoroidi.

Tehnika temelji na uporabi naslednjih lastnosti laserskega žarka:

• Delo v infrardečem obsegu;
• Izostritev fokusiranja;
• Uporaba toplotnega sevanja.

Notranje enote se vžgajo z laserskim žarkom, zunanje se odrežejo. Med zdravljenjem zdravnik uravnava globino in moč žarka.

Metoda je učinkovita pri zdravljenju tromboziranih hemoroidov v prisotnosti močne krvavitve iz notranjih vozlov in analnih razpok. Lasersko koagulacijo je predpisano tudi z vnetjem in s fistuloznimi kanali.

1. Z lasersko koagulacijo se hemoroidi odstranijo iz katerega koli mesta;
2. Odpravlja razpoke, razjede in vnetja;
3. Postopek je zelo natančen in ne-travmatičen za okoliška tkiva;
4. Laserska koagulacija je brezbarvna in brezkrvna;
5. Pacient se hitro pojavi po takšni operaciji;
6. Odstranitev velikih vozlov na stopnjah 3 in 4 poteka bolezni z uporabo kombinirane tehnike.

• Stroški zdravljenja;
• Nezadostna učinkovitost v stopnjah naprednih hemoroidov.

Postopek laserske koagulacije zahteva, da se bolnik pripravi.

Mnenja

Oseba se odloči opraviti operacijo, ko se preizkuša druge metode, in bolečine in nelagodje postanejo življenje neznosno. Odločno se je treba odločiti o radikalnih ukrepih, v veliki večini primerov se bolniki že leta rešijo problema - hemoroidi ne trpijo več.

Operacija se izvaja z metodo Milligan-Morgan. Težka faza - postoperativno obdobje. Operacija pride brez bolečin. Odprava začetnih notranjih, zunanjih in kombiniranih hemoroidov 3-4 stopinj. Bolje v prvih dveh do treh tednih rehabilitacije. Moški najprej očitajo kršitev uriniranja. Problem je treba rešiti, saj v tekočih primerih ni drugih možnosti.

Metoda Longo uspešno odpravlja težavo, obdobje okrevanja je kratko. Zunanji hemoroidi ne ravnajo s to metodo.

Laserska koagulacija rešuje problem z zdravjem in vpliva na estetsko stran. Pri ženskah po porodu in nosečnosti so zunanja vozla neurejena. Laserska koagulacija je zasnovana za zdravljenje hemoroidov, ne glede na to, kje so vozlišča lokalizirana, vendar na naprednih stopnjah ni dovolj učinkovita. Povratne informacije o načinu zdravljenja so pozitivne - vse se zgodi brez bolečin, v 15 minutah. Brez anestezije in bolnišnične sobe. V 3-4 stopnjah je treba hemoroide zdraviti z drugimi metodami.

Vrste operacij za odstranitev hemorrhoid: hemorrhoidectomy, hemorrhoidopexy, ligacijske, laser koagulacije, Sclerotherapy in tako naprej.

Varikozne vene rektuma do danes se lahko pozdravijo z različnimi metodami. Toda v težkih stopnjah patološkega procesa je najbolj prednostna in učinkovita operacija za odstranjevanje hemoroidov.

Do danes najpogosteje uporabljajo minimalno invazivne tehnike, za katere se je izkazalo, da dobro prenašajo, kratko obdobje rehabilitacije, minimalno število kontraindikacij in neželenih posledic.

V najbolj resnih primerih uporablja radikalne terapije (npr hemorrhoidectomy) običajno prenaša precej težko in značilen po dolgem obdobju okrevanja. Vendar takšne operacije omogočajo večno pozabljanje na hemoroide.

Kdaj je odstranitev hemoroidov?

Ker klasična operacija za odstranitev povečanih hemoroidov predpostavlja določeno kršitev celovitosti tkiv organizma, bi moral biti njen namen resen znak.

Radikalna rešitev problema je možna v naslednjih primerih:

• obstaja konstantna proizvodnja kavernoznih formacij iz kanala rektuma ne samo med odstranjevanjem, temveč tudi pri fizičnih naporih;
• bolnik je zaskrbljen zaradi pogostih ali velikih krvavitev iz rektnega kanala, ki ogroža anemijo;
• obstajajo pomembni hemorrodni stožci različnih lokacij (minimalne invazivne metode so predpisane v začetnih fazah, če so diagnosticirane velike kavernozne krvne celice);
• pacient ima nagnjenost k trombozi hemorrhoidnih ven;
• oseba ne more voditi običajnega življenja, saj sindrom bolečine, srbenje in krvavitev otežujejo rešitev številnih vsakdanjih težav in ovirajo izvajanje delovnih nalog;
• konzervativne metode zdravljenja so pokazale neučinkovitost, nasprotno pa bolnikovo stanje le poslabša.

Nedvomno se v vsakem konkretnem primeru odloči za izvedbo kirurškega posega zdravnik, ob upoštevanju vseh odtenkov. Idealna možnost - ponavadi brez kirurškega posega, z uporabo le zdravil.

Ovire za operacijo

Kljub temu, da je ne votline operacija hemorrhoidectomy podobno kirurška ekscizija je povezana s kože, sluznice in žilnih struktur, ki ne preprečujejo nastanek različnih zapletov. Zato zdravnik izračuna vsa možna tveganja.

Zelo redko je določiti operacijo za odstranitev hemoroide prirojene za starejše bolnike zaradi težkega obdobja okrevanja, uporabe splošne anestezije. Poleg tega je pri starostnikih značilno večje število sočasnih kroničnih bolezni.

Na primer, z izjemno previdno radikalno kirurgijo za odstranitev hemoroidov je predpisano osebam s sladkorno boleznijo, kronično hipertenzijo ali sočasno vnetje majhnega in debelega črevesa.

Obstajajo klasične operacije za izločanje hemoroidov in stroge kontraindikacije, med katerimi so:

• fistule, ki so lokalizirane v spodnjem delu rektuma;
• nalezljiva lezija v debelem črevesu;
• raka rektumskega kanala;
• dekompenzirana stopnja notranjih bolezni (dihalni in kardiovaskularni sistem);
• obnašanje otroka;
• nizka krvna strdka, nagnjenost k krvavitvi.

Toda zgornje situacije niso absolutna ovira - kot pravijo, enkrat za vselej. V večini primerov bolnik enostavno počaka nekaj časa, da se znebi začasne kontraindikacije in pripravi telo za odstranitev hemoroidov.

Kaj vključuje priprave na operacijo?

Z neposrednimi indikacijami za kirurško poseganje in brez omejitev zdravnik predpisuje hemoroidektomijo. Vendar pa je treba pred začetkom zdravljenja proktološke bolezni opraviti pripravljalno obdobje.

Najprej so prikazane instrumentalne diagnostične metode, ki natančno določajo lokacijo in velikost hemoroidov. Zdravnik ponavadi vsebuje anksopijo in sigmoidoskopijo.

Poleg tega, kot pri vseh kirurških posegih (če ni nujno), mora v primeru hemoroidektomije opraviti nekaj predhodnih testov:

• splošni klinični preskus krvi, ki med drugim vključuje določanje trajanja krvavitve, obdobje strjevanja krvi, raven trombocitov;
• splošna klinična analiza urina;
• biokemijski test krvi, ki vključuje določanje ravni glukoze, bilirubina, sečnine, holesterola itd. (odvisno od sočasnih bolezni);
• določitev krvne skupine in faktor Rh;
• krvni test za virus humane imunske pomanjkljivosti, hepatitis, sifilis.

Prav tako je treba zavreči nekaj dni pred pomembnim dogodkom iz zdravil, ki razredčijo kri. Ta seznam vključuje antikoagulante, antiagregente in nekatere nesteroidne protivnetne sestavine.

Poleg tega pravilen psihološki odnos pacienta ni nič manj pomemben. Da bi se izognili različnim strahom in depresiji, je bolje, da zaupate zdravniku, namesto da bi prebrali, na primer, različne negativne preglede in neprijetne pripombe bolnikov, ki so bili skozi hemorrodidektomijo.

Ali se hospitalizacija vedno izvaja? Običajno je bolnišnična bolezen označena, če je za zdravilo Milligan-Morgan predpisana odstranitev hemoroide, kar kaže na uporabo splošne anestezije.

Če je predvideno minimalno invazivno zdravljenje hemoroidov, se seznam pripravljalnih ukrepov zmanjša, poseg se izvaja ambulantno, po končanem postopku pa se pacient skoraj takoj vrne domov.

Metode radikalne odstranitve hemoroidov

Kot smo že omenili, se radikalna operacija izvaja v izjemnih primerih, ko so se vse druge tehnike zdravljenja izčrpale in pokazale neučinkovitost. Za take intervencije obstaja več možnosti.

Hemorrhoidectomy

Posebna klasika med operacijami za izsuševanje hemoroidov so hemoroidektomija po Milligan-Morganu.

Proktologi so nenehno spreminjali potek operacije in še posebej njen konec, tako da je danes več vrst teh kirurških posegov razdeljeno.

1. Odprite hemoroidektomijo. To je prva različica operacije, katere bistvo je odstraniti tako nodulo kot tudi okoliško tkivo. Robovi rane ne šivajo, površina bo naravno zdravila. Uporabite skalpelni nož, laserski ali električni koagulator.
2. Zaprta hemorrhoidektomija. V poznih 50-ih letih prejšnjega stoletja so ga razvili kirurg Ferguson. Glavna razlika prejšnje različice poseganja je tkivo šivanje po odstranitvi vozličev. V tem primeru je postopek mogoče izvajati v zunajbolnišničnem okolju.
3. Submucosal hemorrhoidectomy. To možnost so predlagali Surgeon Parks. V operaciji, ki se v določeni kompleksnosti razlikuje, se odstranijo le hemoroidi in osnova formacije ostane, sluznica pa ni poškodovana. Ta poseg je bolnik precej olajšal od prejšnjih operacij.

Glavna prednost hemoroidektomije pri drugih metodah zdravljenja bolezni je odpraviti neposreden vir neugodnih simptomov. Obstajajo tudi resne pomanjkljivosti:

• trajanje postopka;
• uporaba splošne anestezije;
• velika izguba krvi;
• tveganje zapletov;
• sindrom bolečine;
• dolgo obdobje okrevanja.

Toda v nekaterih primerih le hemorroidektomijo in reši bolnika od bolezni. V vsakem primeru morajo biti taki postopki resni dokazi.

Hemorrhoidopexy

To je hemorrodoidopoksi, ki zdaj aktivno zamenjuje klasične možnosti za odstranitev razširjenih kavernoznih formacij zaradi manj travmatizma.

Kako deluje intervencija? Kirurg izrezuje površine sluznice kanala rektuma v krogu nad kostno votlino. Potem se patološka tvorba potegne navzgor, kjer je pritrjena s pomočjo titanovih pritrdilnih elementov.

Zaradi operacije pride do krvnega napajanja votlih teles, zato se v kratkem času zmanjša po velikosti in nato popolnoma izgine.

Postopek ima več prednosti:

• popolna nebolečnost, ker v izrezanih območjih ni veliko kopičenja receptorskih formacij. Lokalna anestezija je potrebna le za uvedbo posebnega ekspanderja;
• možnost starejših bolnikov, ljudi s kroničnimi boleznimi in celo bodočimi in doječimi materami;
• hitrost držanja, ker bo izkušeni kirurg izvajal manipulacije v samo četrtini ure;
• hitro in nebolečo predelavo.

Vendar pa obstajajo operacije na vnetih hemoroidih z metodo Longo in nekaterimi pomanjkljivostmi. Torej se takšna intervencija ne izvaja z zunanjo obliko proktološke bolezni.

Poleg tega je delovanje zaradi uporabe instrumentov za enkratno uporabo zelo drago, še posebej v primerjavi s klasično hemorrhoidektomijo.

Nadaljnja taktika zdravljenja

Znebite se hemoroidov v najkrajšem možnem času - glavni pogoj za uspešno zdravljenje. Če pa se kirurški poseg še vedno ne zgodi, je treba skozi obdobje okrevanja pravilno prepreciti razlicne neželene posledice.

Zdravniki svetujejo po hemorrhidektomiji, da upoštevajo naslednja priporočila:

• ne jejte prvega dne. Na prvi dan na splošno ne smete jesti hrane, da izključite naravno odstranjevanje (izcedek lahko poškoduje površino ali šivanje).
• upoštevati strogo prehrano. V celotnem obdobju rehabilitacije je potrebno pravilno jesti, na primer juhe, kašice. Nato se lahko prehrana razširi, vendar je zavrnitev škodljivih izdelkov obvezna;
• uporabiti potrebno količino tekočine. Zdravnik določi količino vode in druge tekočine za preprečevanje zaprtja z mehčanjem blata;
• ne prenašajo bolečine. Z odprto hemoroidektomijo na začetku obdobja vračanja spremlja izrazit bolecin sindrom. V takšni situaciji zdravniki predpišejo specifična zdravila običajno v obliki mazil ali supozitorijev;
• pospešiti zdravljenje. Da bi pospešili proces regeneracije je treba redno mazati kožo in mukozne anorektalno mazilo sredstvi, na primer, z methyluracyl mazilom ali levomekol;
• uporabite ljudske recepte. Da bi pospešili okrevanje, je mogoče tudi po posvetovanju s strokovnjakom uporabiti in predpisati netradicionalno medicino. Zdravniki na primer priporočajo, da redno izvajajo nepremična kopel z zdravilnimi zelišči.

Če bolnik trpi zaradi zaprtja po operaciji, je indicirano sprejemanje odvajalnih zdravil. Vendar to ne pomeni, da se ne bi smeli držati zdrave prehrane. To je prava prehrana po operaciji na hemoroide je dejavnik, ki preprečuje ponovitev hemoroidov.

Možni zapleti hemoroidektomije

Na žalost, odstranitev hemoroidov na tradicionalen način lahko povzroči, da se ne znebite neprijetnih simptomov, temveč za pridobitev novih težav - resnih zapletov. Kaj se lahko zgodi v najslabšem primeru?

1. Krvavitev. Izguba krvi po operaciji je možna zaradi poškodb sklepov, nezadostne vžiganja ven in kapilare.
2. Zadržanje urina. Podobna posledica se pojavlja pri moških in je značilna zaradi nezmožnosti izpraznjevanja mehurja samega sebe. Za pomoč pri tem primeru pride kateter.
3. Psihogeni zaprt. Strah pred neprijetnimi občutki ob obisku stranišča povzroči, da bolniki zamaknejo blato, kar še dodatno otežuje razmere.
4. Padec spodnjega dela rektuma. Če kirurg poškoduje mišice in zastoje živcev, sluznice iz analnega sfinktra ni mogoče izključiti.
5. Podaljšanje rektnega kanala. Pojavi se kot posledica nepravilnih dejanj kirurga. Za širitev se uporabljajo posebni instrumenti ali pa je predpisana plastična kirurgija.
6. Fistula. Takšne formacije so patološke tubule, ki povezujejo prehod rektuma z bližnjimi organi ali kožo.
7. Tvorba gnojila. Vnetje in suppuration zelo pogosto otežujejo postoperativno obdobje. To je posledica velikega števila patogenih bakterij v anusu. Prikazana je antibakterijska terapija ali punkcija pustul.

Mnoge zgoraj navedene neželene posledice je mogoče preprečiti, če se izvajajo vsa priporočila zdravnika, zlasti tista, ki se nanašajo na higienske zahteve.

Minimalno invazivne tehnike

Od hemoroidov lahko kirurgijo varčujete. Takšnim postopkom so vključene tako imenovane minimalno invazivne tehnike za odstranitev krčnih žil.

Glavne prednosti in slabosti

Prednosti vključujejo tudi:

• uporaba lokalne anestezije;
• izvajanje v ambulantnih okoljih;
• kratko obdobje okrevanja (le nekaj dni);
• neboleč med operacijo;
• odsotnost sindroma bolečine po posegu (v posameznih primerih je prisotna bolečina).

Pomanjkljivosti vključujejo neučinkovitost večine metod na zadnjih stopnjah krčnih žil. Poleg tega morate najprej odstraniti vse simptome poslabšanja hemoroide bolezni.

Na žalost minimalno invazivne metode ne vodijo vedno do popolne odprave bolezni, saj se glavni vzrok bolezni ne odpravi - venska insuficienca.

Zdravniki opozarjajo, da bodo morali s številnimi kavernoznimi formacijami opraviti nekaj minimalno invazivnih operacij, kar med drugim pomeni stroške postopka.

Obstajajo tudi dokazi, da se v nekaterih primerih hemoroidi znova vračajo, kar pomeni, da obstaja velika verjetnost ponovitve bolezni in pojav neprijetnih simptomov.

Vrste intervencij

Med glavnimi minimalno invazivnimi tehnikami spadajo naslednji sparing kirurški posegi:

• liganje z ringleti iz lateksa. Specialist s posebnimi orodji vrže obroček ekološkega lateksa na dnu ustja, ki izključuje pretok krvi. Preostali stožec po 14 dneh umre;
• laserska koagulacija. Na hemoroide vpliva usmerjeno sevanje. To vodi v koagulacijo tkiv, posod, zaradi katerih se nodulji zmanjšujejo, nato pa na svojem mestu pokažejo zdravljena področja sluznice;
• desertarterizacija. V rektnem kanalu se vstavi aparat, ki potegne arterijsko posodo, ki hrani hemoroide. Zelo obetavna metoda terapije za krčne žile;
• skleroterapija. V venusnem pleksusu je uveden lepilni agent, ki povzroči motnje v posodah, ki hranijo vozliče. Posledično se krvavitev ustavi in ​​velikost stožca se zmanjša;
• infrardeča fotokoagulacija s hemoroidi. Na hemoroide vplivajo infrardeči žarki, tako da se tkiva koagulirajo, pečejo in na njihovem mestu nastane skorja, ki nastane, ko se črevo izprazni;
• cryodestruction. Terapevtske manipulacije izvajamo s pomočjo tekočega dušika, ki preprosto zamrzne in uničuje krčne žile. Glavna prednost je popolna nebolečina in izločanje krvavitev.

Operacije za odstranjevanje hemoroidov se lahko izvajajo brezplačno v prisotnosti politike MHI. Vendar pa je v tem primeru imenovan hemorrodidektomija, ki je zato značilna bolečina in dolgotrajno obdobje okrevanja.

Zato se mnogi bolniki obračajo na zasebne klinike za minimalno invazivno delovanje. V tem primeru bo denar treba iztisniti iz vaše denarnice, znesek pa je precej impresiven.

Zdravljenje katerekoli bolezni, celo kirurško, bo učinkovito, če po operaciji spremenite življenjski slog, upoštevate higienske ukrepe in upoštevajte vsa priporočila za zdravljenje.

Samo z izvajanjem preventivnih ukrepov se negativni simptomi ne znova vračajo. In, pomeni, operacija še vedno ni zadnja faza boja proti hemoroidnim boleznim.

Kako operacija za odstranjevanje hemoroidov: opis tehnik s video

Neprijetne in pogosto zelo boleče občutke preganjajo ljudi s hemoroidi.

Včasih brez operacije ne more storiti, zato je pomembno vedeti nekaj značilnosti tega procesa, da se lahko pripravijo na postopek, kolikor je to mogoče.

Kaj ponuja moderna medicina?

Glavne vrste kirurških posegov, ki se aktivno uporabljajo v sodobni medicinski praksi, so razdeljene v več skupin.

Glavna merila so cilji in tehnike njihovega izvajanja:

• odstranjevanje hemoroidov s sočasno ligacijo njihovih žilnih nog:
• šivanje dela hemoroidnega vozla z sluznico (poseg se nanaša na plastično kirurgijo);
• odstranjevanje hemoroidov z laserjem;
• fotokoagulacija z infrardečim sevanjem;
• Operacije za Milligan-Morgan in Longo.

Plastična kirurgija je način, da se ne reši le bolečine in neugodja, temveč tudi znatno zmanjša obdobje rehabilitacije, vendar pa bo zdravljenje trajalo več časa, saj se je potrebno posvetovati z zdravniki do popolnega zdravljenja.

Obstaja tudi nekaj manj pogostih metod, ki se uporabljajo, na primer v primeru zapletov poteka bolezni in / ali v zanemarjenih primerih:

1. Po Sklifosovsky - Postopek vključuje prekrivanje osnove vozlišča z močno medicinsko nitjo.
2. Po Martynovu - Metoda tudi nakazuje, da je prevezen vozel, da prepreči pretok krvi v vozlišče, ampak tudi izrezek.
3. Sprejem Whiteheada Uporablja se, če je prišlo do zapleta poteka bolezni ali pa je prišlo po ukrepih, ki so jih sprejeli za odstranitev hemoroidov. Njeno bistvo leži v sledečem: rez je okoli perimetra na mestu manifestacije problema, nato se prizadeti del debelega čreva izvleče navznoter in odreza, po katerem se robovi nežno prilegajo do zareze.

Pred imenovanjem zdravnika opravi popoln pregled, opraviti bo treba teste, šele potem, ko bo ugotovljeno, kakšno vrsto intervencije bo odpravila bolezen.

Indikacije za kirurško zdravljenje

Operacije in posebne manipulacije, povezane z odstranitvijo ali kozmetološko korekcijo hemoroidov, so predpisane v naslednjih primerih:

• poslabšanje stanja - prehod bolezni od lahke stopnje do srednje in hude po zdravljenju z zdravili za 2-3 mesece;
• konstantno vnetje vozlov (po vsaki odstranitvi);
• bolezen ne spremljajo le neprijetne občutke, temveč tudi krvavitve;
• Ugotovljena je bila tromboza v hemorrhoidnih vozliščih;
• prisotnost drugih bolezni ali patoloških sprememb na danki;
• Razkazan je paraproctitis v kronični obliki;
• obstajajo polipi.

Hemorrhoidectomy je stara in boleča metoda

Ta vrsta kirurških posegov se uporablja v poznih fazah zdravljenja bolezni ali v primeru očitnih zapletov.

Poleg običajnega skalpela kirurg uporablja sodobno opremo, ki temelji na ultrazvoku.

Ta pristop je znatno zmanjšal travmatizem in čas same operacije.

Izvaja se pod splošno anestezijo ali anestezijo hrbtenice približno 60 minut. Roke, ki so ostale po posegu, so hitro zategnjene, ne povzročajo neugodja.

Operacija za Milligan-Morgan

Ta postopek se izvaja za odstranitev hemoroidov, kot je prikazano na videoposnetku:

Hemorroidektomija po Milligan-Morganu poteka tako z notranjo kot zunanjo lokacijo hemoroidov.

Posebnost postopka je, da se lahko izvede na 3-4 stopnjah sevanja bolezni, ko se poveča velikost vozlov.

Glavno bistvo operacije je odstranitev vozla in šivanje vaskularne pedicle. Po dezinfekciji kraja, kjer se bo izvedlo poseganje, bo specialist opravil inšpekcijski pregled s posebnimi povečevalnimi sredstvi.

Pomembno: zdravniki poskušajo obdržati kožne sluznice. Trajanje postopka je približno 35-40 minut.

Mesta, ki so ostala po odstranitvi vozlišč, se lahko zašijejo, pa tudi ostanejo odprta, tako da je proces zdravljenja prehitro narasel.

Zadnja faza te operacije je tamponiranje, ki traja več dni. Naravni procesi telesa, kot je odvajanje plinov, proizvedenih s pomočjo posebnega mehkega medicinske cevi, ki se vstavi na koncu postopka.

Operacija za Milligan-Morgan

V zameno za operacijo Milligan-Morgan obstajajo številne kontraindikacije:

• nalezljiv proces v telesu;
• kronične bolezni (poslabšanje);
• onkologija;
• Crohnova bolezen;
• nosečnost in dojenje.

Poleg tega bolniki, ki so okuženi z virusom HIV, niso dovoljeni v operaciji. Starost otrok ni neposredna kontraindikacija, vendar pa zdravnik izvede temeljito preiskavo celotnega organizma, preden mu da dovoljenje za postopek.

Longo intervencija

Odstranitev hemoroidov po metodi Longo - video:

Ta metoda v različnih klinikah se imenuje drugače, na primer transanalna resekcija ali hemorrhoidopexy.

Bistvo operacije je naslednje: rektalna sluznica se odstrani. Skupaj s tem delom sam vozlišče odstranimo.

Šivanje, ki je potrebno po postopku, proizvajajo nosilci titana. Zaradi operacije se popolna odstranitev vozlišča ne izvaja, manj krvni tok prispeva k zmanjšanju.

Posebnost postopka je, da se med intervencijo uporabljajo ne samo znanje in medicinski instrumenti, ampak tudi oprema:

• analni kanalski ekspander;
• krožni korak;
• navojni varilec.

Zahvaljujoč tehničnemu izboljšanju se metoda kaže kot hitra in zanesljiva z najmanjšim odstotkom zapletov.

Prednosti Longove tehnike

Vsaka operacija je izvedena, da se znebite vzroka bolezni. Longoova tehnika omogoča popolno obnavljanje tkiv in sluznic, ki so prisotni v analnem kanalu, kar preprečuje travmo.

Tudi mišično-skeletni aparat, ki je prisoten v rektumu, sploh ni poškodovan. To pomeni, da bolnik ne bo občutil neugodja, bolečine in tudi nenadzorovane napake.

Pomembno je dejstvo, da obdobje obnovitve ne traja 5 dni, medtem ko samo operacija, ki jo je mogoče opaziti na videu, ne traja 15 minut.

Pomembno je, da se spomniš, ko se odloči za to metodo znebi hemoroide, da zapleti v kakršni koli obliki, da skoraj ni važno.

Kontraindikacije za uporabo metode

Z vsemi pozitivnimi stranmi operativnega učinka v skladu z Longovo metodo izstopajo številne pomanjkljivosti: nezmožnost izračunavanja dolgoročnih posledic, pa tudi nezmožnost odstranitve vozlišč, ki so zunaj.

Možni zapleti

Seveda je treba vedeti in kakšne zaplete lahko nastanejo po operativnem posegu, saj 100% jamstva za njihovo odsotnost ne morejo dajati niti najizkušnejši strokovnjaki.

Med najbolj verjetnimi težavami so:

• krvavitev, vključno z bogastvom;
• utrjevanje mesta učinka;
• pordelost in vnetje;
• huda lokalna bolečina;
• kršitev mecheispuskaniya - še posebej pogosto se manifestira prvi dan po postopku;
• nenadzorovano odstranjevanje;
• plinska inkontinenca;
• zožitev kanala.

Iz tega razloga je v prvem dnevu ali dveh zdravnikih močno priporočljivo upoštevati posteljno počitek.

Osebna higiena je obvezna - za to je najbolje uporabiti posebna antibakterijska sredstva.

Od drugega dne je dovoljeno jesti z nizko vsebnostjo maščob in kislem mlekom, na primer jogurte. Kaši in kuhana zelenjava lahko jedo tretji dan po operaciji.

Za alkohol je prepovedana posebna prepoved - do 6 mesecev. Poleg tega se priporoča uporaba odvajalnega sredstva, da ne pride do poškodb.

Kot zaključek

Uporaba operativne metode zdravljenja bo omogočila kratek čas, da se znebite bolečih bolečin. Vse vrste udarcev se hitro ustvarjajo - ne več kot uro in zahtevajo minimalne omejitve pri osebi v času izterjave, kar traja več dni.

Po operaciji bolnik v večini primerov ne doživlja neznancev, ki mu preprečujejo življenje, počitek in delo, občutke.

Težave v večini primerov se ne manifestirajo znova. Dogodki zapletov niso norma, ampak posebnosti človeškega telesa, zato so izjema od pravil.

Zato se ne smete bojiti, morate iti na zdravnike in opraviti preglede, da pozabite na hemoroide enkrat za vselej.