Trombi: kako prepoznati in preveriti plovila za njihovo prisotnost

Uteži - kako jih prepoznati in kaj storiti, če so odkriti?

To vprašanje postavljajo mnogi. Pojav trombov pogosto vodi v nastanek hudih bolezni. Število bolnikov, ki se soočajo s tem problemom, nenehno narašča. Pri razvoju tromboze je samo en patološki proces vedno kriv - stagnacija krvi.

Toda bolezen se kaže na različne načine. Tromboza je zelo nevarna bolezen. Da bi lahko pravočasno prejeli zdravniško pomoč, je treba to pravočasno prepoznati.

Tromb je gost krvni strdek, oblikovan v lumenu posode. Obstaja več vzrokov za nastanek krvnih strdkov. Ena izmed njih je vnetje venske stene (tromboflebitis). Posebno dovzetni za bolezen žensk srednjih let.

V bistvu nastane tromboflebitis v nogah. Včasih pa je možna tudi pojav bolezni v drugih žilah. Proces trombusa s to boleznijo se pojavi kot sledi. Prvič se začne vnetni proces, ki ga povzroča prodiranje patogenih mikroorganizmov v steno krvne žile.

Potem se vnetje razširi na notranjo lupino krvne žile. Mesto vnetja zaznava koagulacijski sistem krvi kot ponovitev, ki lahko povzroči krvavitev. Trombociti se začnejo usedati na vnetni površini notranje vene žil, na njih - druge krvne celice, dejavniki krvne koagulabilnosti. Posledično se na mestu vnetja pojavi krvni strdek.

Drug vzrok tromboze so obtočne bolezni in posledično stagnacija krvi v globokih žilah nog. To se zgodi ljudem s sedentarnim življenjskim slogom. Na primer, v paralizirani, tisti, ki so že dolgo v bolnišnici zaradi dolgotrajnega delovanja in drugih.

Enako velja pri bolnikih s atrijsko fibrilacijo. Bolezen pogosto spremlja stagnacija krvi v nekaterih delih srčne mišice. Takšna stagnacija vodi v nastajanje krvnih strdkov.

Poleg primerov tromboze, opisanih prej, se lahko začne tvoriti trombo:

• Prisotnost malignih tumorjev, Huejajevega sindroma, nekaterih kroničnih nalezljivih bolezni.
• Povečana koagulabilnost krvi.
• Dolg sprejem peroralnih kontraceptivov.

Tveganje za nastanek tromboze pri kadilcih je veliko. Tobačni dim ima rakotvoren učinek na telo, poslabšuje stanje vaskularnih zidov. Če ima kadilec zgodovino kroničnih bolezni, se večkrat poveča tveganje za trombozo.

Trombus v nogi je pogost problem. Najpogosteje se to soočajo starejši ljudje, ki imajo zgodovino kroničnih bolezni. V bistvu se tromboza pojavlja v ozadju vnetja stene globokih žil na nogah ali tromboflebitisu.

Trombozo v nogi lahko povzroči:

• nalezljive bolezni;
• travma na noge;
• kršitev funkcije krvnega koagulacijskega sistema;
• avtoimunske bolezni itd.

Najprej se trombus pojavi pri pojavu bolečine v prizadetem okončinah. Pacienti jih opisujejo kot: dolgočasno, vlečenje ali razpočenje bolečine. Pogosto ta simptom spremlja pekoč občutek, otrplost v nogi. Potem niha noga.

Barva kože pridobi nenavaden odtenek (od modre rdeče do svetle roza), izgleda napeto. Pogosto tromboflebitis spremlja šibkost, hipertermija (zvišana telesna temperatura), znojenje, boleče stanje.

Trombi v rokah se pojavljajo veliko manj pogosto. Tromb je pogosto komplikacija po intravenski okužbi. Ali se to zgodi v ozadju avtoimunskih bolezni, uvedbe zdravil v veno. Zdravila dražijo notranjo veno vene. Če se injiciranje nepravilno vnaša, se večkrat poveča tveganje vnetja in pojavijo se trombi.

Kako jih prepoznati v tej situaciji, mnogi ne vedo, zato v večini primerov to vodi do amputacije gangrene in okončin. Tromboza v roki se kaže z dolgočasno bolečino, pekoč občutek, odrevenelost, mravljinčenje, spremembe kožnega tona in otekanje.

Zdrava srčna mišica stalno in gladko črpa krvjo. Celo manjša odstopanja v delovanju srca motijo ​​delovanje kardiovaskularnega sistema. Posledično se v srcu razvije trombi. Kako jih prepoznati, ker pogosto bolnik sploh ne sumi na težavo.

Trombozo s takšno lokalizacijo ne spremljajo resni simptomi. Trombus pere in vstopi v žilni sistem. Zato se pojavijo resni zapleti.

Od teh največjo nevarnost predstavljajo:

1. Embolizem spodnjih okončin. Pod zaustavitveno točko za trombo se arterija zaustavi. Embolizem spremljajo hude bolečine, izguba občutka; koža postane bleda, postane mraz.
2. Miokardni infarkt. Zaplet je smrt miokarda, ki je posledica prekrivanja srčne koronarne arterije. To je posledica pomanjkanja kisika v miokardiju.
3. Stroke. Zaradi pridobitve trombusa v arterijah možganov obstajajo različni simptomi: govorne in motorične funkcije, izguba zavesti itd.,
4. Arterijska embolija v črevesju.

Kako preveriti krvne žile za prisotnost trombov - priljubljene diagnostične metode

Najprej so ljudje z genetsko nagnjenostjo dovzetni za trombozo. Morajo natančno spremljati njihovo zdravje, redno opravljati zdravniški pregled, upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Kako veš, če v telesu pride do krvnih strdkov? Če želite to narediti, obstaja več načinov za diagnosticiranje krvnega strdka.

Ker je prisotnost trombov v telesu včasih nujno takoj, je bila razvita nujna diagnoza, v kateri se izvajajo takšni pregledi:

1. Dupleksno ultrazvočno skeniranje. Omogoča vam, da določite hitrost pretoka krvi skozi plovila, premer krvne žile. Zelo pogosto pregled omogoča odkrivanje tromba v telesu.
2. Venografija (flebografija) - radiografijo krvne žile po uvedbi kontrastnega sredstva vanj. Metoda je namenjena preučevanju strukture krvne žile in odkrivanju tromba v njej.
3. Angiografija - Rentgenska raziskava cerebralnih posod, namenjena odkrivanju tromba.

Prav tako lahko opravite rutinski pregled - krvni test:

• na holesterol;
• o koagulabilnosti;
• na biokemiji (s pljučno embolijo in globoko vensko trombozo se koncentracija D-dimerja poveča).

Da bi dobili hitro in dovolj zanesljivo diagnozo globokega venska tromboflebitisa, uporabljamo ultrazvok z dopplerjem.

Ampak, da se preveri prisotnost krvnih strdkov v žilah, te metode pri bolnikih z debelostjo ne deluje, še posebej, če želite raziskati črevničnega vene, za pregled teh bolnikih, ki se uporabljajo venografija.

Če obstaja sum na trombo v spodnjih okončinah, je glavni namen diagnostičnih ukrepov odkrivanje, opisati značilnosti tromboze.

Na primer: gostota strdka, njeno pritrjevanje na venske stene, obseg, prisotnost prosto gibljivih (plavajočih) območij, stopnja obstrukcije.

Ultrazvočno dupleksno skeniranje lahko zazna celo trombo razvijanje brez posebnih lastnosti. Št simptomi tromboza pojavi, kadar vzamemo kri preko dodatnega para žil (bypass potmi) ali z nepopolnim zaprtje venske lumen.

Asimptomatske tromboze predstavljajo veliko nevarnost, saj ni niti zaželeno preverjati krvnih strdkov pri ljudeh. Če se bolezen odkrije pravočasno in se ne sprejme noben ukrep, je mogoče popolno zaprtje žilnega ležišča, ne moremo izključiti resnih zapletov. Zato je pravočasna diagnoza zelo pomembna.

Kako ugotoviti, ali obstaja trombus v telesu

Zamašitev žil s krvnimi strdki, ki se imenuje tromboza globokih in površinskih ven, je pogostejša v prekomerno telesno težo ljudi, ki zlorabljajo tobak, nosečnice in ljudi v starosti.

Kršenje pretoka krvi zaradi krvnega strdka lahko pride v telesu po travmi, poslovanje ortopedskih posegov, s peroralnih kontraceptivov in malignostmi.

Prvi simptomi

Tromba kot vzrok za krvavitev arterijskega ali venskega krvnega pretoka se lahko pokaže:

• boleče občutke dolgočasnega, vlečnega in burnega značaja;
• lokalno cianotično-rdeče otekanje in togost kože;
• občutek gorečnosti in otrplost.

Pri tromboflebitisu površinskih ven, nastajanje krvnih strdkov je posledica vnetnega procesa. Spremlja ga slabost, splošna zastrupitev, zvišana telesna temperatura, izražena šibkost in znojenje.

S flebotrombozo nastaja krvni strdek na notranjih stenah globokih žil. Za njih simptomi zastrupitve in vnetja niso značilni. Priznani so glavni vzroki za ta poraz žil:

• nalezljive ali gnojne bolezni;
• travma;
• avtoimunska bolezen;
• koagulopatija.

Flebotromboza se pogosto razvije v bolnikih z mehurjem.

Pravočasno ni mogoče najti v trombusu telesa, pri čemer nadaljnji potek bolezni postane resna nevarnost za življenje. Če pogledamo na notranjo površino globokih žil, se krvni strdek s krvnim tokom popelje in zapira pljučno arterijo.

Tromboembolija pljučne arterije je glavni vzrok za nenadno smrt osebe. Kako prepoznati trombo?

Na kaj morate paziti

Stanje nog ni mogoče zanemariti. Začetek bolezni se ponavadi pojavi asimptomatsko, zato pogosteje pregledujte noge zaradi heterogenosti kože.

Seveda je mogoče trombo zaznati vizualno, vendar v zelo redkih primerih. Včasih ga lahko najdete s prsti. Če je oblikovan strdek dovolj velik, njegova lokacija odda modro kožo.

Pogostejši problem se pojavlja v spodnjih okončinah in manj pogosto v zgornjih okončinah. Če je vzrok nastanka pri vnetju žil v glavi, so mišice ponavadi otekle, vidna je mreža površinskih ven in ko se noge spustijo, se pojavi zelo huda bolečina.

Če se trombo razvije v stegno, ga lahko zaznamo z otekanjem kože, z otekanjem tesno nahajajočih se žil. Ponavadi ga spremljajo hude bolečine, modri udi in otekanje žil v dimljah.

Sekundarni znaki tromba v telesu so slabost, šibkost in zvišana telesna temperatura.

Če se pojavi eden od teh simptomov, se posvetujte z zdravnikom za pregled in zdravljenje. Ne more biti odložen, ker lahko trombocel hitro narašča.

Skupaj z akutno potek bolezni lahko v kronično obliko, in je pogosto zamenjuje z krčne žile, tako da bo dogovor pomagal zdravnik phlebologist.

Strokovnjaki iz medicinske stroke bodo znali prisotnost vaskularnega problema s pomočjo strojne opreme in s posebnimi testi (na primer, nekaj indikacij Homanov). Ultrazvok, flebografija in angiografija bodo ugotovili, ali obstaja krvni strdek, pa tudi vse najmanjše motnje v krvnem obtoku.

Trombov pri boleznih srca

Tromb se lahko tvori s atrijsko fibrilacijo. Če se moti ritem, se gibanje krvi skozi votline srca spremeni, stagnira, njegove celice se poravnajo na endokardiju, tvorijo trombo. Lahko pa se pojavijo tudi pri drugih srčnih boleznih:

• s prirojeno ali pridobljeno boleznijo srca;
• z akutnim miokardnim infarktom;
• kronična anevrizma srca;
• z infekcijskim endokarditisom.

Trombus v srcu je še posebej nevaren zaradi zapletov. Odtrganje se premika skupaj z arterijsko kri in lahko kadar koli moti krvni pretok na najbolj nepričakovanem mestu. Torej:

• kap - z ovirami cerebralnih posod;
• miokardni infarkt - če je lumen koronarnih arterij zaprt v srcu;
• Mesenteralna tromboza in peritonitis - z obstrukcijo črevesnih čreves;
• embolija arterij spodnjih okončin - je vzrok njihove gangrene.

Preprečevanje zapletov pri bolnikih s srčnimi boleznimi in dejavniki tveganja za embolizem in trombozo bo pomagal pri sprejemanju antiagregantov in antikoagulantov.

Preprečevanje

To je povsem mogoče za vsakogar, če razumemo vzrok krvnih strdkov in izključuje možnost nastanka. Glavna stvar je aktivni življenjski slog, ki ne omogoča stagnacije krvi. Če večino dneva želite biti v enem položaju, naredite odmore, naredite vaje.

Faktor tveganja je travma, okužba, operacija - poskusite jih izogniti. Zdrava prehrana, krvni tlak in dobro razpoloženje vam bodo pomagali preprečiti trombozo.

Strokovni pregled bo natančno diagnosticiral stanje žil in žil:

• z metodo ultrazvočne doplerografije (UZDG) oceni stanje sten krvnih žil, intenzivnost pretoka krvi, ugotovi prisotnost tromba;
• Ehokardiografija (Echo-KG) bo odkrila težavo v srcu.

Izvajanje koagulograma bo pokazalo oceno viskoznosti krvi in ​​razkrilo predispozicijo za nastanek trombov. Za bolezen je značilna visoka viskoznost in visoka vrednost trombotičnega markerja d-dimerja.

Pravočasno odkrivanje problema v obtočnem sistemu bo omogočilo hitrejšo obvladovanje in preprečevanje resnih zapletov.

Kako zaznati trombo / Kako prepoznati trombo

Za to bolezen je značilno akutno vnetje in nastanek krvnih strdkov (trombov). Tromb se lahko tvori v obeh globinah in v površinskih venah.

razvoj krvnih strdkov v venah pogosto začne z lokalno vnetje (flebitis), hitro vodi do nastanka krvnih strdkov. Pogosto ta motnja še naprej napreduje, kar vodi k razvoju pljučne embolije, to pa je lahko smrtno. Kako odkriti in prepoznati trombo, preberite v članku.

Kako se razvije krvni strdek in kako se razvije?

Trombus se pojavi, ko pride do sprememb v notranji lupini krvne žile, kar vodi do agregacije krvnih ploščic. Fibrin - snov najdemo v krvnih strdkov kopičijo v skladišču namesto rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in drugih komponent krvi.

Trombus je mogoče prepoznati po naslednjem znaku: hitro raste in sproži vnetne procese v notranji lupini krvne žile, nato pa vodi do fibroze. Povečana tromba lahko delno ali v celoti prekrije veno in celo odtrga in plava skupaj s krvnim tokom, dokler se ne poravna nekje drugje.

Ker je težko ugotoviti vzrok za nastanek strdka v globokih žilah, se trombi pogosto pojavi zaradi poškodbe obloge, prekomernega strjevanja krvi ali počasnega krvnega obtoka. Dejavniki, ki prispevajo k nastanku krvnih strdkov, vključujejo podaljšano bivanje v postelji, kirurško poseganje, travmo, porod in uporabo peroralnih kontraceptivov.

Pojav krvnih strdkov v venah površine prispevajo k okužbe, poškodbe ali draženje v mislih, da je pogosta uporaba injekcije med zdravljenjem ali za diagnostične namene.

Najpogosteje obnr = trombi povzroči vnetje površinskih podkožnih ven. Bolezni lahko spremljajo bolečine ali znaki vnetja. Vendar je treba pozornost nameniti dejstvu, da včasih v globokih žilah trombo tvorijo brez očitnih znakov bolezni.

Če iz kakršnega koli razloga vas skrbi stanje krvnih žil, morate vedeti, kaj storiti in kako prepoznati krvni strdek, da bi se izognili razvoju resne bolezni.

Glavni vzroki krvnih strdkov

Trombi so krvni strdki, ki tvorijo v posodah. V središču normalnega delovanja človeškega telesa sta dva krvna sistema - protihagulantna in koagulacijska. Ko sta ti dve sistemi v ravnovesju, vzdržuje se tekoče stanje krvi, kar omogoča enostavno kroženje v telesu in tveganje za nastanek krvnih strdkov je minimalno. Ko se ravnovesje prekine, število krvnih celic, ki so odgovorne za strjevanje krvi, se poveča tveganje za krvne strdke. Tudi s srčnim popuščanjem, ko srčna mišica ne more vzdrževati normalnega krvnega obtoka, se njen tok upočasni, kar vodi tudi do krvnih strdkov. Tumorji, razne poškodbe, vnetni procesi, pa tudi žilne okvare - so glavni spodbujevalci krvnih strdkov v človeškem telesu. Do danes lahko rečemo, da v telesu ni krvnih strdkov.

Kako prepoznati trombo, nasvete

Postopek oblikovanja krvnih strdkov je precej dolg in začne se z majhnimi ploščami, ki se postopoma povečujejo. V primeru, da so ti plaki slabo pritrjeni na stene plovil, jih lahko kadarkoli odpadejo, skupaj s krvnim tokom pa kroži skozi vene in arterije našega telesa. Če je premer tromba večji od premera arterije, ga zamaši, kar vodi do tromboembolizma.

Kako sam odkriti trombo?

Če želite prepoznati trombo, natančno preučite spodnje okončine. V večini primerov trombi nastanejo na nogah. Glavni simptomi tromboflebitisa površinskih žil so tulci v veni, rdečino ali bolečino pri stiskanju. Tudi temperatura kože na prizadetem območju se lahko poveča. Redko, vendar se zgodi, da je znak Homanov (bolečina mišic v telečju v zadnjem zlaganju stopala).

Za odkrivanje tromba upoštevajte stopnjo enakomernosti kože nog. Globinska venska tromboza je lahko precej neboleča, na nogi pa bo viden obliž z oteklostjo ali modrikastim odtenkom kože. Pacientu je moteča slabost, slabost, zvišana telesna temperatura.

Ko opazite primarne znake tromboflebitisa, se nujno posvetujte s flebologom. On lahko prepozna krvni strdek, po pregledu ali po dodatnem pregledu. Zdravniki na pregledu pogosto uporabljajo ultrazvočni pregled Dopplerja.

Pojdite skozi vse doktorske preglede. Današnje obstoječe metode pletizmografije in flebografije trombo prepoznajo bolj natančno kot kateri koli ultrazvok. Visoko občutljiva oprema omogoča zdravniku, da vidi pomanjkljivosti pri polnjenju krvnih žil in najmanjših odstopanj v krvnem obtoku.

Poleg zdravil lahko predpisujete tudi postelji. Pomaga z vlažnimi nogami vlažno toploto, ki se uporablja za vneto območje. V redkih primerih predpisujejo zdravila proti bolečinam.

Ne pozabite, da se lahko trombus premakne in prodre globlje vene. Najopaznejši zapleti tromboflebitisa so tromboembolija pljučne arterije, globoka venska tromboza in celo okužba krvi (sepsa). Bodite pozorni na svoje zdravje in upoštevajte vsa navodila zdravnika.

Kdo lahko zazna trombo?

V skupini ljudi, ki so najbolj dovzetni za krvne strdke, so najprej tisti, ki so genetsko predispozirani na te procese. Ti ljudje morajo nujno spremljati njihovo zdravje in se izogibati različnim tveganjem.

Zakaj je pomembno prepoznati trombo v času?

Zamašitev krvnih žil in posledično prisotnost trombov v telesu ima številne simptome, ki so odvisni od lokalizacije teh krvnih strdkov. Venska tromboza je v glavnem povezana s težo v mišicah nog, edemom, cianozo kože. Tromboza trebušnih arterij povzroči bruhanje, drisko in bolečino v trebuhu. bolečina v prsih, nereden srčni utrip, in težko dihanje - to je očitne znake, s katerimi lahko ena priznavajo pljučne arterije trombus.

Izkaz vseh ali enega od teh simptomov je nujno treba preveriti s pomočjo posebne opreme, ki je na voljo v bolnišnicah, saj lahko vsi povzročijo številne zaplete, ki lahko privedejo do smrti osebe.

Najbolj učinkovit način za odkrivanje tromba danes je obisk zdravnika. Izkušen specialist, ki temelji na pritožbah pacienta, lahko opravi visoko natančen pregled, predpiše zdravilo ali predpisuje preventivne postopke, ki še dodatno ščitijo telo pred nastankom strdka. Najučinkovitejši načini prepoznavanja trombusa so ultrazvok, angiografija, flebografija in krvni test za strjevanje, holesterol in biokemične analize.

Tromboza pogosto povzroča smrt ljudi, ki so v polni moči, in hkrati nimajo pritožb glede njihovega zdravja. Diagnoza pri zdravnikih v takih primerih zveni približno tako - "trombus" se je izklopil. " Mnogi ljudje nimajo pojma, zakaj nastajajo strdki, kako pravočasno zaznati in opozoriti na nevarnost, kako zaščititi sebe in svoje ljubljene pred težavo krvnih strdkov in kako prepoznati trombus. Da bi odgovorili na vsa ta vprašanja. Treba je imeti idejo o tem problemu.

Kako prepoznati trombo

Kako prepoznati trombo

Število bolezni, ki jih povzroča nastanek krvnih strdkov, se vsako leto poveča. Osnova tromboze je isti patološki proces, vendar so simptomi te bolezni zelo raznoliki.

Pogosto ogroža ne le zdravje, ampak tudi življenje bolnikov, zato morate jasno razumeti, kako prepoznati trombo in pravočasno obrniti k zdravniku.

Vzroki za trombozo

Tromb je gost krvni strdek, ki je nastal v lumnu plovila zaradi kombinacije številnih ugodnih pogojev.

Eden od njih - krvavitev krvnega obtoka, ki jo opazimo, na primer, s atrijsko fibrilacijo.

S to boleznijo se gibanje krvi spremeni v votlinah srca in v nekaterih svojih oddelkih stagnira.

Kot rezultat, se krvne celice deponirajo na endokardiju, notranji lupini srca in trombi.

Isti mehanizem tvorbe trombusa deluje pri ljudeh, ki vodijo sedentaren način življenja, so prisiljeni iti v bolnišnico za dolgotrajno operacijo ali pa so postrani.

V teh primerih krv stagnira v globokih venah spodnjih okončin in tvorijo trombo.

Dokaj pogosta bolezen, zlasti pri ženskah srednjih let, je tromboflebitis ali vnetje venske stene.

V tem primeru se tvorijo trombi, kar se zgodi v naslednjem zaporedju:

• Patogen mikroorganizem vstopi v vensko steno in povzroči vnetje.
• Vnetni proces zajema notranjo veno vene - intime.
• Krvavitveni sistem krvi zaznava vneto intimo kot lezijo, preobremenjeno s krvavitvijo.
• Trombociti se usedejo na površini intime.
• Sedejo druge krvne celice, pa tudi dejavnike strjevanja krvi - tvori trombo.

Tromboflebitis se praviloma pogosto razvije v spodnjih okončinah, čeprav vnetni proces lahko vpliva na katere koli vene v telesu.

Drugi vzroki tvorbe trombov so:

• Dolgotrajen vnos peroralnih kontraceptivov.
• Onkološke bolezni.
• Trombofilija.
• Antifosfolipidni sindrom.
• Nekatere kronične nalezljive bolezni.

Pomemben dejavnik tveganja za nastanek krvnih strdkov je kajenje. Komponente tobačnega dima neposredno vplivajo na stanje vaskularne stene in sprožijo kaskado strjevanja krvi.

V prisotnosti kroničnih bolezni lahko zlahka privede do tromboze.

Grlo v nogi

Krvni strdki v nogi - precej pogoste razmere, zlasti pri starejših, ki trpijo zaradi kroničnih bolezni.

Praviloma se tromboza razvije kot komponenta tromboflebitisa ali vnetje stene globokih žil spodnjih okončin.

Vzroki za to bolezen so naslednji:

Prvi znak tromboflebitisa je bolečina v prizadeti nogi, ki ima topen, razpokan ali vlečen znak.

Obstaja lahko občutek odrevenelosti in izgorevanja v nogi. Nato se lokalni edem poveže: noga se poveča v volumnu, koža ima napet videz, spremeni barvo od svetlo rožnatega do cianotičnega rdečega.

Ker je tromboflebitis vnetni proces, pogosto opažajo simptome splošne zastrupitve, kot so zvišana telesna temperatura, znojenje, šibkost, slabo počutje.

Flebotromboza je drugi pogoj, povezan s pojavom trombov.

Za razliko od tromboflebitisa ga ne spremlja vnetna reakcija in simptomi zastrupitve.

Najpogosteje se pojavlja flebotromboza s podaljšanim počitkom v postelji.

Najpogostejši zaplet tromboflebitisa in flebotromboze je pljučna embolija, ki se pogosto imenuje "strjevanje".

Obstaja močno poslabšanje krvnega obtoka v pljučih, huda nihanja, padec krvnega tlaka, bledica kože, prekrit z lepljivim znojem, izguba zavesti je možna.

Z veliko tromboembolijo, ki jo povzroča velik tromb, pogosto pride do nenadne smrti, diagnoza pa se ugotovi šele po obdukciji.

Krvni strdki v roki

Poraz žil v zgornjih okončinah je veliko manj pogost. Praviloma se trombi v roki pojavijo kot zapleti po intravenskih injekcijah, vendar se lahko razvijejo tudi pri avtoimunskih boleznih.

Tromboflebitis zgornjih okončin je značilna posledica uporabe zdravila za injiciranje.

Imajo pozitivno vplivati ​​na notranjo lupino žil, v kombinaciji z nepravilnim tehniko injiciranja vodi do razvoja izrazite vnetnim procesom, ki se pogosto konča gangrene in amputacije roko.

Na splošno tromboflebitis zgornjih okončin poteka na enak način kot v spodnjih okončinah. Bolniki so zaskrbljeni zaradi dolgotrajne bolečine v roki, povečanje okončin zaradi otekline, sprememba barve kože.

Delovna sposobnost roke je izgubljena, obstajajo neprijetne občutke v obliki pekočega občutka, mravljinčenja, otrplosti.

Ko se postopek začne zaradi znatne kršitve krvnega pretoka, se razvije gangrena prstov, kar zahteva nujno kirurško zdravljenje.

Krvni strdki v srcu

Normalna anatomija in fiziologija srca zagotavlja gladek in neprekinjen pretok krvi skozi svoje komore. S kakršnimi koli spremembami v delovanju kardiovaskularnega sistema moti krvni obtok, kar vodi do tromboze.

Krvni strdki v srcu so zelo nevarno stanje, vzroki za katere so:

Kako prepoznati trombo v srcu?

Na žalost, sam ne more dokazati, za dolgo časa, in če bo pacient živi svoje običajno življenje, dokler nastopu smrtno nevarnih zapletov, povezanih z maržo tromba in jih udaril v žilah notranjih organov.

Med temi zapleti so najnevarnejši naslednji:

1. Stroke. Razvija se, ko trombus vstopi v možganske arterije. Teče izredno težko in se kaže v nenadnih motnjah motorja, spremembah govora, izgubi zavesti in drugih simptomih.
2. Miokardni infarkt. Če trombus zamaši lumen koronarnih arterij srca, miokarda ne prejema dovolj kisika in kmalu umre. Klinično, to se kaže s hudo bolečino za prsnico, padcem krvnega tlaka, krvavitvijo srčnega ritma, bledilom kože, znojenjem, strahom pred smrtjo.
3. Embolizem arterij spodnjih okončin. V nogi je ostra bolečina, njena koža postane bleda in hladna. Občutljivost se izgubi, pulza arterij se izgubi pod krajem, kjer se je trombus dvignil. Če ne boste pravočasno poiskali zdravniške pomoči, se bo razvila gangrena okončine, kar bo zahtevalo amputacijo.
4. Mesenterična tromboza, ali arterijska embolija črevesnih arterij (vedeti, kaj je črevesna tromboza). Najnevarnejši pogoj, saj je smrtnost s to boleznijo do 90%. Pojavijo se predvsem pri starejših. Prvi simptomi so akutna bolečina v trebuhu, navzea in rahla blato. Stanje bolnikov se vsako uro poslabša zaradi razvoja peritonitisa in sepse.

Da bi preprečili te komplikacij pri vseh bolnikih, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja in tromboze in embolije dejavnikov tveganja so imenovani antikoagulanti ali antitrombotičnimi - sredstva, ki zmanjšujejo viskoznost krvi.

Kako diagnosticirati krvne strdke?

V venni trombozi je ultrazvočna dopplerografija (UZDG) najbolj natančna diagnostična metoda.

Omogoča vam, da ocenite stanje vaskularne stene, določite značilnosti krvnega pretoka in prepoznate sam tromb.

Ehokardiografija (Echo-KG) je indicirana za odkrivanje tromboze v srcu. Natančna ocena viskoznosti krvi omogoča, da se pripravi koagulogram.

To je nekakšen biokemijski test krvi, v katerem se določi vsebnost dejavnikov koagulacijskih in antikoagulacijskih krvnih sistemov.

Pri trombozi opazimo povečanje viskoznosti krvi in ​​povečano raven d-dimerja, specifični marker tromboze.

Ali ima tromboza ženski obraz? Kako "ujeti in nevtralizirati" to nevarno bolezen

Iz tromboembolizma (ovira krvnih žil) pljučne arterije v Rusiji vsako leto umre 100 tisoč ljudi - več kot v prometnih nesrečah.

Vsakdo se boji letalskih nesreč, vendar je le malo ljudi ve, da je po varnem pristanku lahko crash mrtvih desno na rampi letala - zaradi ločitve krvni strdek nastane v venah med letom.

Zdravniki verjamejo, da se krvni strdki pojavijo pri enem od potnikov vsakega leta. Na srečo se ne zaključi vsak primer v tragediji. Po statističnih podatkih se 70% ljudi sooča s trombozo. Zakaj obstajajo trombi? Ali je mogoče prepoznati nevarnost? In kako se zaščititi pred grožnjo?

Zdravniki Krasnodarskega regionalnega kardiološkega centra so rešili brezupnega pacienta, ki je iz srca in pljuč odstranil 35-centimetrski krvni strdek. To je postalo občutek - taki primeri so bili prej neuporabni. Toda 38-letni pacient ni samo ostal živ, leto kasneje se je vrnil na delo.

- V tem primeru je bil odstranjen mit, da je tromboza razsodba, Anatolij Zavražnov, doktor medicinskih znanosti, namestnik. Glavni zdravnik Krasnodarske regionalne klinične bolnišnice št. 1. - Z pravočasnim odkrivanjem in pravilnim zdravljenjem lahko razkužite celo največje krvne strdke.

Kakšen napad?

Krvni strdki so krvni strdki. Načeloma so naravna reakcija telesa, ki jo varuje pred izgubo krvi v travmi. Problemi začelo, ko krvni strdki, vezane na stene krvnih žil, tvorita čep, ki je lahko v vsakem trenutku odcepijo, jadra po žilah in arterij, in pritisnemo ozko grlo, popolnoma blokira pretok krvi. In oseba nenadoma umre. Obstajata dve vrsti tromboze - venskega in arterijskega. Venus je bolj pogost. Nevaren je za njegove zaplete, od katerih je najtežje tromboembolija (zastoj veje) pljučne arterije. Kirurgi pravijo, da gre za to diagnozo, ki predstavlja eno tretjino nenadnih smrti. Več kot polovica bolnikov umre v prvih 2 urah po embolizmu. Arterijski trombi so manj pogosti, vendar so bolj podkupni. Biti v hitrem toku, pogosto izstopajo, kar povzroči najprej kršitev krvne oskrbe organa, ki arterija dobavlja s krvjo, in nato njegovo smrt. Tromboza koronarnih arterij vodi do miokardnega infarkta, arterij možganov - do kapi.

- Za tvorbo trombusov, kombinacija treh dejavnikov - omenjeni Anatolij Zavrazhnov, - poškodba notranjih žilnih ploskev (pojavi po travmatskih, neoplastične ali vnetnih bolezni), upočasnitev pretoka krvi (pri odpovedi srca, ležanje in varikozni), povečano strjevanje krvi (opaženi po poškodbah, vnetnih procesih, kirurških posegih in dehidraciji telesa).

Vsako tveganje!

- V venni trombozi - ženski obraz, - pravi Ivan Kolotovkin, vodja Krasnodarske klinične bolnišnice št. 1. - Pri ženskah je razširjena bolezen pogostejša, pri stegnjenju krvi v nogah. Bolj izrazite varice, večja je nevarnost tromboze. V skupini za tveganje - vsi, ki so bili operirani in poškodovani (zlasti spodnji udi). Po statističnih podatkih je tromboza venskega sistema odkrita pri 70% bolnikov po ortopedskih operacijah. Trombi se pogosteje pojavljajo pri starejših.

Najpogostejši vzrok arterijske tromboze je ateroskleroza. Atherosklerotični plaki povzročajo zoženje arterij. Pretok krvi in ​​ugodni pogoji za nastanek tromboze.

Razmerje med kajenjem in nastankom ateroskleroze in s tem - pojavom krvnih strdkov je dokazano.

Ali je poletje malo smrt?

Trombi pogosto tvorijo poleti. Za to je več razlogov. Domov - potovanje, ali bolje, spremljajoče zračne poti. Potniki dolgo sedel v neudobnih položajih, se žile stisnjeni in nizek pritisk in zelo suh zrak v kabini letala prispeva k stagnaciji krvi in ​​hitre dehidracije. Da bi se izognili krvnih strdkov pred poletom morate potegnite kompresijske nogavice (izboljšuje pretok krvi v nogah), vzemite aspirin (to bo zmanjšalo viskoznost krvi), in med letom nazaj pogosto, da se raztezajo svoje noge. Drugi razlog - poletna želja po izgubi teže. Najpogostejša oblika krvni strdki pri ženskah, dietetičen (odvzem odvečne tekočine iz telesa - prehrana, ki temelji, in s tem in se začne dehidracija) ali ob kontracepcijske tablete (povečujejo strjevanja krvi).

Ali čutite skrito nevarnost?

- Cimptomy venske tromboze - resnost mišic, edem, tesnilne vzdolž žil, cianoza kože, bolečina - pojasnjuje Anatolij Zavrazhnov. - Znaki arterijske tromboze so odvisni od tega, kje se nahaja krvni strdek. Z arterijskim trombom nog se bolniki pritožujejo nad hudimi bolečinami, hladnim slepim in padcem občutljivosti. Tromba arterij v želodcu povzroča bruhanje, drisko, bolečine v trebuhu. Simptomi tromboze pljučne arterije - bolečine v prsih, težko dihanje, kašelj, motnje srčnega ritma. Kronične motnje cerebralne cirkulacije (omotica, motnje vida, težave z govorjenjem) - znaki tromboze arterij možganov. Krvni strdki v koronarnih arterijah se čutijo zaradi angine pektoris - bolečine v srcu med telesno aktivnostjo.

"Vendar pa je 30% venske tromboze asimptomatsko," pravi Ivan Kolotovkin. - Najnevarnejši so. Da jih najdete, morate opraviti izpit. Načrtovani trombi se ne odstranijo, ampak se raztopijo s posebnimi pripravki.

Kako se zaščititi pred krvnimi strdki

1. Za vodenje aktivnega načina življenja - telesna obremenitev izboljša cirkulacijo krvi, preprečuje nastanek krčne stagnacije, izboljša metabolne procese v telesu.

2. Pravilna prehrana - osnova prehrane je rastlinska hrana, ki ne vsebuje holesterola.

3. Ne dovolite dehidracije telesa - pomanjkanje tekočine poveča viskoznost krvi.

4. Poskrbite za sebe - travme, kirurgijo, nalezljive bolezni - dejavnik tveganja za pojav trombov.

5. Posredujete načrtovane raziskave.

Kako prepoznati krvni strdek?

Nujna diagnoza:

1. Ultrazvočno dupleksno skeniranje žil, med katerim se meri premer vene, določimo hitrost pretoka krvi. Pogosto na ultrazvoku lahko vidite sam tromb.

2. Flebografija - kontrastna snov se vbrizga v veno, ki vam omogoča, da vidiš strukturo vene na rentgenskem žarku in ugotovite prisotnost tromba v njej.

3. Angiografijo priporočamo za diagnozo krvnih strdkov v posodah možganov.

Načrtovana diagnostika:

1. Krvni test za holesterol.

2. Koagulogram (analiza strjevanja krvi).

3. Biokemijski test krvi (visoka raven D-dimerjev je ključni indikator globoke venske tromboze in pljučne embolije).

Diagnoza krvnih strdkov v krvnih žilah

Do zdaj je vprašanje, kako ugotoviti krvni strdek v času, vodi v nujnost na področju medicine. Kot veste, so bolezni srca in ožilja najbolj nevarne v smislu zapletov in smrtnosti. Pojav ene trombusa lahko povzroči resne patologije v telesu.

Vsako leto statistika določa vedno večje število pacientov, ki niso imeli dovolj sreče, da se soočijo s to težavo. Glavni vzrok za vse tromboze je patološka stagnacija krvi v posodah. Na to vplivajo številni dejavniki, o katerih se bomo pogovorili kasneje.

Zakaj se pojavi tromba?

Simptomi in zdravljenje, ki se nanašajo na tromboflebitis, so odvisni od osnovnega vzroka pojavljanja patologije v posodi. Odstopanja pri bolnikih so pogosto odvisna od prisotnosti naslednjih dejavnikov:

1. Prisotnost v telesu okužbe, ki lahko sproži vnetni proces znotraj posode. Da bi se izognili težavam, morate redno preverjati svoje zdravje.
2. Posledice, ki izhajajo iz dejstva, da bolnik ni bil popolnoma preizkušen zaradi preostalih simptomov po hudih boleznih. Slednje vključujejo onkološke procese, hude alergične reakcije, odvisnost od drog.
3. Poškodbe žil in arterij v povezavi s sprejemnimi kapi, odrgninami, hematomi. Žilne poškodbe se lahko pojavi tudi po neuspešnem kirurškem posegu, namestitvi katetra v veno.
4. Razlike v vrednosti krvnih preiskav brez razloga. V sestavi krvnih delcev se lahko močno spreminjajo parametri števila eritrocitov, gostote in ravni strjevanja krvi.
5. Premalo gibanje krvi skozi žile zaradi različnih dejavnikov (patološki proces v telesu, spremembe v hormonskem ozadju).
6. Pasivno zabavo, monotono sedentarno delo. Težave se zgodi ljudem, ki veliko časa preživijo v istem položaju telesa.
7. Nezadostna količina tekočine, ki jo porabi oseba.
8. Prekomerni pritisk na stene plovil med intenzivnim športnim treningom, težkim fizičnim delom, oblečenimi na visoke pete.

Diagnoza površinske tromboze

Ugotovite, da obstaja nagnjenost k trombozi, ni lahko, vendar obstajajo jasni znaki, ki jih lahko sumite na trombo. Po temeljitem pregledu se morate obrniti na zdravnika, če se soočate z naslednjimi simptomi:

• prekomerno gosto obliže, pa tudi neenakomerne površine na koži nog kaže na prisotnost tromba;
• boleče občutke vlečnega znaka, zlasti na mestih žilnega poškodb;
• venske plošče, pordelost na nekaterih mestih posod, srbenje in vnetje kože;
• intenzivna bolečina v hrbtu, pa tudi v spodnjem križu;
• če je trombus v nogi, je mesto, kjer poteka prizadeta plovila, vroče;
• Močna utrujenost in nepremagljivost okončin po aktivnem preživljanju prostega časa.

Diagnoza globokih krvnih strdkov

Na primarnem receptu specialistu lahko s svojim zdravnikom delite svoje strahove, kako prepoznati trombo. In tudi zdravnik bo pozorno poslušal vaše pritožbe, za katere je težko prepoznati trombozo.

Nato vam bo flebolog povedal napotke na preglede, ki bodo pomagali ugotoviti trombo. To pomeni naslednje.

Klinični test krvi

Klinični test krvi je eden od najbolj zanesljivih načinov, kako vedeti, ali obstaja težava s krvnim strdkom v osebi ali ne.

Študija je potrebna za ugotavljanje resničnih težav s koagulabilnostjo krvi v telesu.

V večini primerov bodo rezultati analize pokazali, kako verjetna je tromboza ali pojav plakatov v posodah. Če ste pred krvnim testom že poskusili določiti krvni strdek, bo zdravnik lahko spremljal spremembe v dinamiki.

Biokemijska analiza omogoča odkrivanje nastanka trombov v notranjih organih, da bi ocenili njihovo splošno delovanje in funkcionalnost.

Nedvomna prednost študije je sposobnost prepoznavanja mikroorganizmov, ki sodelujejo pri nastanku vnetnega procesa.

Podrobna študija krvnih delcev v oddelku bo zanesljivo ocenila tveganja za krvne strdke in ugotovila dejansko število trombocitov v krvi.

Ultrazvočni pregled

Najverjetnejša možnost, da najdemo znake tromboflebitisa v veno, je preučevanje krvnih žil z ultrazvokom. Posebno pomembna je opazovana asimptomatska tromboza v žilah bolnikov v zgodnji fazi.

V skupini za tveganje za trombozo so bolniki z zlomi in modricami telesa, hematomi in posegi za odstranitev tumorjev.

Krvni strdki med ultrazvokom se lahko odkrijejo s trombozo žil v stegnu in pod koleni.

Vendar ta metoda ne prinaša vedno želenih rezultatov pri skeniranju žil v glavi in ​​majhni medenici. Kot kaže praksa, je pri večini bolnikov ultrazvok postal le dodatna tehnika pri študiju medeničnih ven.

Bolezen sam je lahko 100% potrjena le s prisotnostjo rezultatov venografije. Da bi bil ultrazvok uspešen, ga je treba izvesti, ko je utež na telesu, pa tudi z izrazitim oteklostjo poškodovanih žil.

Flebografija

Ta vrsta študije pomaga ugotoviti, ali v telesu obstajajo trombi s pomočjo rentgenskih žarkov.

Tako se vsa sumljiva plovila preverijo za tak nevaren postopek kot nastanek trombov.

Ker se vaskularna struktura ne pojavlja v celoti v izvirni sliki, ni mogoče preveriti krvnih strdkov v posodah s standardnim rentgenskim žarkom. To je možno le pod pogojem, da v človeškem telesu obstaja snov, ki povzroči kontraktuse krvnih žil, kjer obstaja trombus.

Metode flebografije za boj proti trombozi v trenutku, ko je več kot 100 vrst. Vendar se v smislu diagnostike med seboj bistveno ne razlikujejo. Znanstveniki po vsem svetu pravijo, da bo delo storjeno za izboljšanje te metode.

Prizadevanja strokovnjakov so usmerjena tudi v to, da postane študija bolj univerzalna in varna.

Kot vsaka druga intervencija ima flebografija številne kontraindikacije. Te vključujejo obdobje poroda in laktacije, zgodnje otroštvo in starostno obdobje. Bodite previdni pri bolnikih, ki so nagnjeni k alergijam, kroničnim boleznim jeter ali ledvic.

Arteriografija

Ta študija je ena od podvrste angiografije, nam omogoča, da identificiramo trombo kot oviro za normalni pretok krvi skozi posode. Kot pri prejšnji metodi se injicira le kontrastno sredstvo le arterija, ne pa pacientova vena.

Arteriografija velja za najučinkovitejši način odkrivanja trombov, pa tudi za oceno stanja celotnega organizma.

Po tem, ko bo strokovnjak pregledal rezultate pregleda, boste ugotovili stanje arterij, ali so v bližini plovil neoplazme, zoženje krvnih kanalov, stazis in blokade ter težave z arterijskim pritiskom.

Noben flebolog ne najde pravilne metode zdravljenja, dokler se ne izvede kvalitativna in celovita diagnoza. V zvezi s tem angiografija omogoča postavitev zanesljive diagnoze in ugotavljanje lokacije problema.

Vendar je v primerjavi z drugimi deli angiografije ta postopek najbolj bolan za bolnika.

Razlog za to je visoka stopnja gibanja kontrasta vzdolž arterij. Za bolnika se praviloma uporablja lokalna anestezija. V primeru večje dovzetnosti za bolečino pri bolniku se bolniku injicira dodatna anestetska raztopina.

Zdravljenje odkritih trombov

Preverjanje prisotnosti tromboze v organih je le prvi korak k normalizaciji vašega stanja. Za preprečevanje tromboze je bolnik predpisal takšna zdravila:

• antikoagulanti (zaustaviti nadaljnjo rast in razvoj tromba);
• trombolitiki (s pomočjo se raztopijo novo nastajajoče tromboze).

Pomembne informacije! Ugotovite, katera zdravila so primerna za izboljšanje stanja in redčenje krvi, bi morali biti le strokovnjaki za flebologijo!

V mnogih primerih tromboflebitisa se bolezen ne počuti dovolj dolgo.

Pacient se počuti kot običajno, v tem času se strdki še naprej kopičijo in zamašijo njegove posode. V obdobju drugega poslabšanja lahko nujno potrebujete kirurško poseg. Kirurško zdravljenje poteka tudi, če konservativ ni prinesel pričakovanih rezultatov.

Simptomi

Glede na to, kje je trombus, se simptomi manifestirajo tudi drugače.

Najpogosteje se oblikuje v posodah okončin, v tem primeru pa bodo znaki takšne narave:

• ostre bolečine v kraju pora, ki jih spremlja občutek težnosti in otekline, kot da se nekaj zgodi iz notranjosti;
• Koža postane modra in postane mraz na mestu otekline;
• mrzlica, zvišana telesna temperatura, občutek šibkosti.

Ko se pojavijo krvavitve v prebavnem sistemu, se tromboza pojavi z naslednjimi simptomi:

• napadi hudih bolečin v trebuhu;
• bruhanje in mehko blato z dodatkom krvi.

Če je cilj nevarnega procesa možganska plovila ali karotidna arterija, ki je nagnjena k nastanku aterosklerotičnih plakov, bodo simptomi bolezni naslednji:

• nenadno otopelost v roki ali nogi;
• težave pri govorjenju;
• dvojni vid v očeh;
• močno, stiskanje obroča, glavobol.

Najbolj zahrbtno šteje koronarnih arterij, kot v primerih atipičnih bolečine lahko nosite blagega značaja, spominja zgaga, Maskarada kot druge bolezni. Medtem ko je tveganje srčnega napada v tej situaciji odlično.

V bistvu, s krvnim strdkom v srcu, se pojavijo simptomi angine pektoris - pekoč občutek v prsnem košu, za prsnico, včasih v požiralniku in obsevajoča bolečina v levi roki.

Tromboembolizem pljučne arterije je tudi pogost vzrok nenadne smrti, saj trombi v dihalnem sistemu dražijo pljuča in povzročajo:

• kašljanje krvi;
• kratka sapa;
• Srčne palpitacije.

Vzroki

Sedentarni sedentarni življenjski slog - hipodinamija - prava nadloga sodobne generacije, je eden glavnih razlogov za nastanek krvnih strdkov.

Če še vedno ni upoštevala pravila pravilnega prehranjevanja, so prekomerno telesno težo, cigarete in alkohol, živčni stres - vse te začaranega "iz" rezultatov v kopičenje slabega holesterola v telesu.

Tako bo takšen način življenja slej ko prej ali kasneje privedel do zožitve plovil, izgube elastičnosti in njihove nadaljnje škode.

Dodatni dejavniki tveganja so bolezni v obtočnem sistemu, kršitve funkcije koagulabilnosti krvi.

Pomembno je upoštevati dedno predispozicijo, zato je treba, če so bližnji sorodniki utrpeli trombozo, kardiovaskularne bolezni, potrebno varovati.

Pri prvem znaku čim prej opraviti preventivni pregled z zdravnikom in ob svojem pregledu imenovanja krvnih žil za prisotnost plošč, opraviti potrebne teste.

Diagnostika

Trenutno ima medicina različne sodobne instrumente, orodja in metode, ki zdravnikom pomagajo odkriti bolezni srca in ožilja v zgodnji fazi.

Diagnozo je mogoče načrtovati in izvesti v sili.

Načrtovane so naslednje študije:

• analiza ravni holesterola v krvi;
• analiza strjevanja krvi - koagulogram;
• biokemijski test krvi.

• ultrazvočno dupleksno skeniranje ven, pri katerem se meri njihov premer, se določi hitrost pretoka krvi;
• venografija in angiografija - v krvnem obtoku se injicira rentgenske žarke snov, s katero je rentgenskega lahko zazna prisotnost strdkov, preizkusimo in ocenimo stanje žil, kapilar.

Če je sum na tromboembolijo pljučne arterije, poleg računalniške tomografije, potrebne dodatne študije:

• elektrokardiogram je metoda, ki vam omogoča opazovanje nepravilnosti;
• skeniranje prezračevanja in perfuzije, pomoč pri določanju lokacije tistih področij pljuč, kjer ni zraka, in ga primerjati s pretokom krvi.

Zdravljenje

Predpostavlja uporabo antikoagulantov, ki vplivajo na različne stopnje strjevanja krvi in ​​preprečujejo nastajanje krvnih strdkov. Uporabljajo se tudi zdravila, ki raztopijo krvne strdke. Vsa zdravila se jemljejo le v skladu z zdravniškim receptom v strogo določenem odmerku.

V zapletenih primerih, če zdravljenje ne daje učinkovitih učinkov, kirurško poseganje, namenjeno odstranjevanju krvnih strdkov ali vazodilatacije, pomaga:

• srčno kateterizacijo;
• katetersko usmerjena tromboliza;
• trombektomija.

Preprečevanje

Preventivno vzdrževanje vključuje predvsem pravočasno sklicevanje na zdravnike-strokovnjake in sprejemanje ustreznih ukrepov. V mnogih primerih se izogibanje resnim posledicam lahko prepreči pojav samih dejavnikov tveganja in pravi način življenja.

Pravi način življenja pomeni:

• redne aerobne vaje: hojo, tek, skakanje, kolesarjenje, veslanje, razredi na kardiovaskularni opremi, plavanje;
• vnos vode v zadostnih količinah: dehidracija spodbuja tvorbo visoke koncentracije trombocitov v krvi (zgostitev krvi) in s tem povzroči nastanek trombov;
• vključevanje izdelkov, ki zmanjšujejo koncentracijo holesterola, razredčijo kri in povečajo elastičnost krvnih žil - česen, ribe, citrusi;
• zavrnitev kajenja.

Zmerno fizično obremenitev, postopki utrjevanja in prehrana bodo zmanjšali vaskularno trombozo in podaljšali življenjsko dobo pacienta.

Vzroki venske tromboze

Glavni dejavnik, ki prispeva k tvorbi trombov, je kršitev koagulabilnosti krvi v smeri pospeševanja. V 70% primerov tromboza vpliva na glavne (debelozne) vene nog in rok. Trombišče stegnenice in poplitealnega območja je življenjsko ogrožajoče. V njih se oblikujejo krvni strdki, ki so sposobni ločiti, se premikajo z embolizo (blokado) krvnih žil.

V središču nastajanja trombov so trije glavni patogenetski mehanizmi:

• poškodbe stene posode z bakterijskimi toksini ali travmatskimi učinki;
• Postopek strjevanja krvi v smeri povečanja koagulacije, z uporabo zdravil, kemikalij, prirojene bolezni povzročajo nenormalne spremembe krvnih celic (trombocitov);
• upočasnitev krvnega pretoka v območju žilnega ležaja zaradi okvare venskih ventilov. Zmanjšanje hitrosti kroženja lahko povzroči mehansko stiskanje posode.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju venske tromboze:

• starost nad 40 let;
• operativni posegi na prsno, trebušno, travmo;
• nepremični položaj bolnika za daljše obdobje;
• debelost;
• kajenje tobaka;
• sedalni način življenja, sedentarsko delo.

Vzroki za trombozo:

• kateterizacija žil v rokah;
• postavitev srčnih spodbujevalnikov;
• hormonska terapija ginekoloških bolezni za dolgo časa;
• uporaba hormonskih kontraceptivov;
• zgodnje obdobje po porodu;
• dolgotrajne hude nalezljive procese (izpostavljenost toksinov krvnim žilam).

Znaki in simptomi venske tromboze

Pojavljajo se tromboze humeralnih žil:

• boleče občutke vzdolž ven;
• nastanek venske strune z vnetjem;
• majhna oteklina.

Ta vrsta tromboze se pojavlja v bolnišnicah zaradi dolgotrajnega zdravljenja z intravenskimi raztopinami. Prav tako je reakcija na iskanje igle, katetra v veni.

Tromboze površinskih ven v spodnjem delu noge spremljajo:

• bolečina v mestu nastanka tromba;
• opredelitev bolečega in gostega strmina patološkega mesta vene pri raziskavah prstov;
• pordelost kože na bolečem mestu;
• lokalni temperaturni odziv.

Če je prišlo do tromboze globokih ven v spodnjih okončinah, zlasti v poplitealni veni, stegnenici, aliaku, so opazili naslednje boleče manifestacije:

• Postopoma intenzivira govedo (ne izraženo) otekanje noge;
• spremenjena kožna senzacija, občutek "tekmovanja v teku";
• bolečine in bolečine v predelu tromboze;
• sprememba barve kože, izguba las po mestu tromboze.

Simptomi tromboze spodnjih okončin imajo jasno sliko in pri diagnostiki napak so zelo redki.

V primeru tromboze portalske vene (piletromboza):

• povečana vranica;
• kopičenje tekočine v trebušni votlini;
• krvavitev iz prebavil;
• bolečine v trebuhu, zaprtje, driska, bruhanje.

Te spremembe nastanejo zaradi povečanega tlaka v venskem kanalu portalne vene.

Trombozna tvorba sistema ledvene vene izhaja iz:

• intenzivna bolečina v spodnjem delu hrbta na strani lezije;
• pojav kri v urinu;
• edem, zvišan krvni tlak.

Mesenterična tromboza črevesnih žil je nastal predvsem pri starejših. Pogostost njenega pojavljanja v zadnjih letih narašča. Najbolj izrazita lezija je v vrhunski mesenterični veni, običajno v kombinaciji s trombozo mezenterične arterije.

Nastopi po:

• poškodbe v trebuhu;
• napenjanje trebušne votline;
• ciroške spremembe v jetrnem tkivu z izrazitim povečanjem tlaka v sistemu vratne vene;
• nastanek novih izobraževalnih procesov;
• razvoj kronične odpovedi cirkulacije.

Prosimo, upoštevajte: najbolj zapleten zaplet te vrste tromboze je črevesni infarkt venca. Pojavlja se in razvija počasi.

Pritožbe za mesenterično trombozo:

• povečana bolečina v trebuhu;
• slabost, ki povzroča bruhanje;
• driska s krvavimi sluznicami;
• napenjanje črevesja.

Opisane boleče spremembe kažejo na razvoj črevesne ovire.

Če zdravljenja ni bilo, se nadalje razvije:

• povečanje telesne temperature;
• huda šibkost;
• padec krvnega tlaka in pulza.

Pomembno: to so zelo grozljivi znaki razvijanja vnetja peritoneuma - peritonitisa, ki je nujno zdravljen glede na vitalne indikacije.

Tromboza hemoroidnega vozla

Patologija je komplikacija hemoroidov. Razvija se zaradi cirkulacijskih motenj v razširjenih venah rektuma s spazmi analnega sfinktra. V njej se razvijejo vozlišča v tlačnem pasu, v njej se razvijajo nekrotični procesi.

Tromboza je lahko:

• zunanji (trombus nastane v izhodiščih hemoroida, ki prihajajo, za sfinkterjem);
• notranji.

Najpogosteje se razvije zunanja tromboza.

Hemoroidno trombozo spodbuja:

• dolgotrajno delo;
• okupacija s težkim fizičnim delom;
• močnostne športne preobremenitve;
• analni spol;
• zaprtje.

Bolniki z akutno tromboza hemoroidnih pritožujejo močno izražena bolečine v rektuma in anusa med odvajanje blata, zlasti z močno napenjanje. Bolečino spremlja občutek tujega telesa.

Diagnoza venske tromboze

Diagnoza se opravi na podlagi pritožb bolnika, podatkov o pregledu.

Pri nekaterih vrstah tromboze venih spodnjih okončin se uporabljajo funkcionalni testi:

• Lovenberg. Nad koleno se uporablja manšeta tonometra. Pri tlaku okoli 100 mm Hg. Art. obstaja bolečina. Pri zdravem okončinah se bolečina ne pojavi niti pri 150-180 mm Hg. Art.
• Pratt-1. V položaju, ki je nagnjen, se noge dvignejo in držijo nekaj minut. Obod teleta se meri v cm. Potem se na okončino vzpostavi elastični povoj, ki se dvigne s prstov zgoraj. Subkutane posode so podvržene kompresiji, medtem ko krv teče vzdolž zavarovalnih žil v globoko mrežo. Po 10-minutnem sprehodu se povoj odstrani. Pri globoki venski trombozi se pojavi bolečina in zvišanje volumna.
• Homansa. Položaj, ki leži na hrbtu. Noge na kolenih morajo biti upognjene. Ko potegnete "na sebi" stopal, ostanejo v gastrocnemiusovi mišici ostre bolečine, koža nad njimi pa je pala.
• Mayo-Pratta. Pod bolečo nogo pacient postavi pod posteljo. Masažne kapi potisnejo krvi iz površinskih ven. Nato je na zgornjem delu stegna nameščena puška, s katero se od pacienta zahteva, da hodi približno pol ure. Trombozo globokih ven v nogah hkrati spremlja občutek lomljenja in bolečine.

Študijo dopolnjujejo podatki Dopplerografija. To je metoda, ki vam omogoča, da poznate dinamiko prehoda krvi vzdolž vaskularne postelje. Temelji na snemanju odbitega ultrazvočnega signala iz krvnih celic. Na žalost ne dovoljuje prejemanja podatkov iz globokih žil.

V prid prisotnosti tromboze pravi:

• odsotnost krvnega pretoka v fazi navdiha;
• odsotnost povečanega krvnega pretoka v stegnu stegnenice po skrčenju površinskih ven;
• upočasnjuje gibanje krvi v nekaterih delih žilnega ležišča;
• razlika v hitrosti krvnega obtoka na dveh okončinah.

Jasna metoda za diagnozo tromboze je angiografija - preučevanje posode s pomočjo rentgenskih žarkov in dodajanje kontrastnega sredstva.

Za pregled žil se uporablja ena od variant angiografije - Flebografija.

Na flebografskih slikah in med dinamičnim opazovanjem se zabeleži naslednje:

• učinek "sesekljane žile" - tromba ne omogoča prostega prehoda kontrasta preko posode;
• znatno zožil lumen vene;
• hrapavost konturja "hrapavost" stene posode zaradi obstoječih aterosklerotičnih depozitov (plošč);
• vizualizacija krvnega strdka v obliki zaobljene tvorbe v stiku s steno posode.

Pomembno: bolnikovo kri je nujno pregledana, poleg klinične analize pa so raziskani koagulacijski faktorji, izdelan je koagulogram.

Zdravljenje venske tromboze

Čim prej se je zdravljenje s trombozo začelo, boljši rezultat. Ukrepi za odpravo patologije se lahko izvajajo ambulantno ali v bolnišnici, odvisno od resnosti procesa, njegove faze, prisotnosti zapletov.

Obstajata dve glavni vrsti zdravljenja:

Cilji zdravljenja:

• obnovitev vene;
• ustaviti širjenje trombotičnega procesa;
• ukrepi za preprečevanje zapletov tromboze;
• preprečevanje motenj, ki povzročajo trofične tkivne motnje.

Splošna načela konzervativne terapije venske tromboze

Zdravstvena terapija zagotavlja učinek na različne patogenetske vezi nastajanja trombov.

Glavne smeri konzervativnih ukrepov:

1. Uvedba sredstev, ki preprečujejo poslabšanje običajnega pretoka krvi v plovilih. S to nalogo se soočamo s tako imenovanimi antikoagulanti neposrednega in posrednega delovanja - Warfarin, Enoksaparin itd. Izbira upošteva individualnost bolnika. Zdravilo predpisuje le zdravnik! Antikoagulanti preprečujejo nastanek plavajočih trombov, ki se lahko gibljejo okoli posod, povzročajo, da jih zapirajo na različnih mestih, kar v nekaterih primerih vodi do smrti.
2. Zdravljenje drog s skupino zdravil, ki spreminjajo lastnosti krvi, motijo ​​njegovo zlaganje in tako preprečujejo razvoj tromba. Glavna zdravila na tem področju so Trental, Clopidogrel. Vaskularno mikrocirkulacijo se izboljša - Detraleks, Cyclos 3 utrdba, Escuzan.
3. Protivnetno zdravljenje. Predpisano je, da se prepreči razvoj vnetnih procesov. Pacientu je dodeljen Voltaren, Ketoprofen itd.

Z razvojem septičnih zapletov je terapija dopolnjena z antibiotiki.

Prosimo, upoštevajte: zdravljenje poteka pod obveznim nadzorom krvnih preiskav, koagulograma.

Kirurško zdravljenje tromboze

V primeru razvite mesenterične tromboze je kirurško zdravljenje glavna vrsta oskrbe. Pacient je pripravljen z zdravilnim popravljanjem cirkulacijskih procesov, izvaja potrebne diagnostične metode. Pri operaciji je izločena stran nekrotičnega črevesa, embol se odstrani, obtočna cirkulacija se tvori. Po operaciji se predpisuje zdravilo za dolgotrajno zdravljenje.

Trombozo hemorrhoidnih ven na sedanji stopnji je mogoče dobro zdraviti z minimalno invazivnimi tehnikami, vključno z metodami radijskih valov, elektrokoagulacijo, kirurško odstranitvijo vozla in žilnimi plastičnimi operacijami.

Kirurško zdravljenje tromboze vene spodnjih okončin poteka z neposrednim dostopom. Prav tako se uporablja kateterični pristop k prizadetemu območju vene. Trombus je izrezan, glavne žile so prevlečene. Odliv krvi prevzame nadzorovane žile.

Profilaksa tromboze

Ukrepi za preprečevanje venske tromboze vključujejo odpravo hipodinamike, spoštovanje prehrane, ki vključuje zmanjšanje maščobnih živil in omejevanje uporabe ogljikovih hidratov. V primeru razširjenih ven v spodnjih okončinah je potrebno nositi stiskalna sredstva. Uporabno je sistematično preliti hladno vodo, kontrastni tuš, zmerno vadbo.

Za več informacij o vzrokih venske tromboze, metodah zdravljenja te bolezni in metodah preprečevanja boste prejeli ogled tega videoposnetka:

Stepanenko Vladimir, kirurg

Skupno 10.977 ogledov, 59 ogledov danes

Krvni test

Imunofermentalno

Glavni namen encimskega imunskega testa je ugotoviti nalezljive bolezni, onkarke, hormonske motnje.

Pri izvajanju encimskega imunološkega testa so določeni količinski in kvalitativni indeksi protiteles in hormonov. To je zelo informativna metoda, ki vam omogoča natančno diagnosticiranje.

Za izvedbo analize obstaja več možnosti, kar vpliva na časovni razpored rezultatov. Vendar pa so rezultati v povprečju pripravljeni v 1-10 dneh.

V postopku analize se določijo protitelesa različnih tipov: imunoglobulini M, A, G. Za vsakega od njih je značilen čas njegovega pojavljanja.

Približno na 5. dan bolezni se pojavi IgM, kar lahko opazimo v naslednjih 5-6 tednih. Nato se pojavi IgG. Določijo jih lahko dolgo časa. Njihova rast kaže na prisotnost okužbe.

IgA se lahko odkrije 2-4 tedne, 80% pa je del izločanja sluznice, ne pa krvi. Zmanjšanje števila teh imunoglobulinov se začne v 2-8 tednih, kar kaže na proces uničenja okužbe. Če se ti protitelesi najdejo med drugo analizo (po okrevanju), gre za kronično okužbo.

Krvni serum je čista tekočina, ki se po strjevanju loči od krvnega strdka. Serum se analizira z encimskim imunskim testom.

Med analizo proučujemo interakcijo protiteles z antigeni s sodelovanjem encimov. Reakcija se kaže s spremembo barve v epruveti, ki jo primerjamo s posebno lestvico.

Zaporedje ukrepov v analizi:

• specialist pripravlja antigene (to so lahko hormoni ali snovi, ki povzročajo alergijsko reakcijo);
• pridobivanje krvnega seruma;
• serum dodamo v cevi z materiali in dobimo reakcijo;
• protitelesa so označena s kazalniki.

Imunoenzimična analiza je zanesljiva. Hkrati, če se krši tehnologija analize ali vzorčenje krvi, pa tudi ob prisotnosti skritih sistemskih bolezni, lahko dobimo drugačen rezultat od realnosti.

Pri diagnosticiranju tromboze specialist določi protitelesa proti kardiolipinu, ki so označevalci APS.

Coagulogic

Laboratorijska diagnoza tromboze pomeni tudi smer koagulograma. Koagulogram vsebuje številne indekse krvi, ki določajo stopnjo njegove koagulabilnosti. Povečana koagulacija povzroča trombozo in tromboembolijo.

Kazalniki koagulrama so indikativni, celotna slika odraža analizo dejavnikov strjevanja krvi, od katerih jih je 13.

Točnost analize je odvisna od skladnosti z določenimi pravili:

• Kri naj se vzame na prazen želodec, t.j. hrana se ne uporablja od 8 do 12 ur pred testom. Večerja mora biti enostavna in vsak alkohol, vključno s pivom, je strogo prepovedan.
• Eno uro pred darovanjem krvi ne pijete sokov, kave in čaja.
• 15 do 20 minut pred postopkom lahko pijete kozarec vode.
• Treba se je izogibati znatnemu fizičnemu naporu, utrujenosti.
• Če je bolnik prisiljen jemati antikoagulante, je o tem treba obvestiti strokovnjaka.

Splošna priporočila za testiranje:

• Ne jemljite krvnega testa v stresnem stanju in preobremenjenosti;
• če je vrtoglavica stanje zdravstvenega stanja poslabšano od vrste krvi, je treba opozoriti zdravnika - v takih primerih se analiza izvede tako, da pacient položi na kavč.

Indikatorji so preučevali pri prehodu koagulograma

• Krv se vzame iz ulnarne vene v volumnu 2 ml.
• Ta volumen je razdeljen na enake dele in v različnih epruvetah v vodni kopeli, ki ustreza telesni temperaturi.
• Istočasno se aktivira štoparica in čas, v katerem se tvori strdek, je fiksiran.
• Končna številka je opredeljena kot povprečje rezultatov dveh epruvet.
• Običajno mora biti kazalnik med 5 in 10 minutami.
• Če se rezultat približa 15 minut ali jih presega, to kaže na pomanjkanje encima protrombinaze. To je lahko posledica uporabe heparina ali neželenega učinka uporabe kontraceptivov.

• Postopek je podoben prejšnjemu, vendar pa cevi dodajo raztopine kalcijevega klorida in tromboplastina. Tako se analizira sposobnost krvne koagulacije z zadostno količino tromboplastina.
• Običajno mora biti kazalnik med 10 in 20 sekundami.
• Razlog za prekoračitev kazalca je kršitev sinteze encimskega protrombinaza, protrombina in fibrinogena, kar lahko vodi do bolezni jeter, pomanjkanja vitamina, motenj prebavnega trakta, dysbakterioze.
• Drug možen razlog je uporaba antikoagulantov, hormonskih kontraceptivov, zato je treba spremljati bolnikovo stanje pri njihovem imenovanju.
• Rezultat je izražen kot odstotek razmerja med normo in rezultirajočim kazalnikom. V odsotnosti kršitev bi morala biti 90-105%.

• Najbolj občutljivi za vse kazalnike analize. Omogoča določanje neustreznosti dejavnikov strjevanja krvi.
• Je reakcija plazemske modifikacije z dodatkom fosfolipidov.
• Običajno je indikator 38-55 sekund. Pri rezultatu pod normo obstaja možnost za nastanek tromboze.

Ti kazalniki so vključeni v "skrajšano" različico analize.

Po potrebi jih lahko preučimo tudi:

• trombinski čas;
• umik krvnega strdka;
• obdobje recalcifikacije v plazmi;
• trombotest;
• Odpornost proti plazmi na heparin;
• fibrinolitična aktivnost.

Molekularna genetika

Ta analiza je predpisana, kadar obstaja sum dedne oblike tromboze.

Analiza omogoča identifikacijo genetskih markerjev za določanje tveganja dedne bolezni in verjetnosti zapletov ter pomaga pri načrtovanju preventivnih ukrepov.

Funkcionalni testi

Funkcionalni testi se opravijo za oceno stanja podkožnih ven. Vendar lokacijo trombusa, ki ga določijo, ne bo pomagalo.

• pacient leži na hrbtu s povišano nogo;
• s pomočjo masaže se krv se destilira v predel ledvic;
• sredi stegna je zategnjena z gumijastim delom, po katerem se pacient dvigne;
• če se žile, ki so pod napetostjo, hitro napolnijo, to pomeni, da ne delujejo pravilno.

• zdravnik pritisne na stičišče velikih podkožnih in femoralnih ven in zahteva, da bolnik kašlja;
• v prisotnosti krvavitev pod prstom zdravnika se čuti pritisak iz valovanja, ki ga tvori odtekanje krvi iz krvnega strdka.

Instrumentalne metode diagnoze tromboze

Diagnozo tromboze je mogoče izvesti z naslednjimi metodami:

Angiografija lahko zazna naslednje spremembe, značilne za trombozo:

• neenakost, hrapavost žilnih sten;
• zožitev lumina vene, je na sliki razvidno, da kontrastna snov teče okoli tromba;
• s parietalnim trombusom - nepobarvanim prostorom v žilnem zidu;
• "Sesekljan" veno - kadar jo blokira trombus plovila.

• Ta metoda raziskovanja nima kontraindikacij, je neboleča in varna. Izvajanje ultrazvoka daje priložnost, da izvedejo hitro oceno stanja plovil in določijo kraje prenosa krvi iz globokih plovil na površinska plovila.
• Metoda temelji na sposobnosti ultrazvočnih valov odbitih od krvnega obtoka, kot tudi s spreminjanjem frekvenca nihanja na prehodu skozi tkivo. Vibracije se prenesejo na zelo občutljive senzorje in nato na napravo, ki jih odraža v grafični ali zvočni obliki.
• Postopek ne zahteva posebnega usposabljanja, po potrebi ga je mogoče ponoviti.
• Med študijem pacient položi na kavč, položi noge na širino ramenih in raztegne noge. Če je potrebno preučiti pretok krvi v majhni subkutani ali poplitealni veni, potem bolnik leži na želodcu.
• Postopek vključuje izvajanje preskusa dihal in stiskanja. Za informacije specialist izvede senzorje skozi žile. Postopek lahko traja od 20 do 40 minut.
• Doppler študija vam omogoča, da ocenite stanje krvnega obtoka, prisotnost sprememb v njej in njihovih vzrokov. V odsotnosti motenj strokovnjak vidi gladke stene plovil, nespremenjen njihov lumen, ritmično premikajoči se ventili. Premik krvi je v neposredni povezavi z dihalnimi aktivnostmi.
• Na podlagi prejetih podatkov se odloči o potrebi po nadaljnjih diagnostičnih dejavnostih.

Lahko se uporablja le kot dodatno metodo, saj daje visoko izpostavljenost sevanjem, in ustvarja možnost flebitis, draženje, nekroza tkiva na mestu punkcije.

Poleg tega je za to metodo raziskav značilen visok strošek.

Cilji flebografije:

• potrditev globoke venske tromboze;
• diferencialna diagnoza tromboze in venskega odtoka;
• analiza prirojenih abnormalnosti krvnih žil;
• študija delovanja valvularnih ventilov;
• izbor vene za ranžiranje.

Obstajajo nekatera pravila za postopek:

• 4 ure pred študijo je vnos hrane prepovedan, voda je dovoljena za pitje;
• v nekaterih primerih je treba opraviti analizo krvne koagulabilnosti, pa tudi analizo delovanja ledvic;
• bolnika je treba opozoriti, da lahko uvedba kontrastnega sredstva v posodo povzroči izgorevanje;
• mora biti potrditev odsotnosti alergijskih reakcij na sestavine, ki vsebujejo jod;
• bolnika je treba obvestiti o možnih neželenih učinkih (redki so): slabost, srbenje, težko dihanje;
• Pred pregledom bo morda treba preklicati ali zmanjšati odmerek antikoagulantnega vnosa;
• če je potrebno, jemanje sedativov.

Potek študije:

• Bolnik je postavljen na rentgenski mizi navpično, ne naslonjen na okončino, v katerem se preučuje krvni tok. Na območju gležnjev je narezan pokrovček - to olajša napolnjevanje žil s kontrastnim sredstvom. Specialista počasi injicira raztopino v površinsko veno.
• Če zaradi vnetja ne obstaja možnost venipunkture, zdravnik izvede venezijo. S pomočjo aparature se proučuje porazdelitev kontrastne raztopine vzdolž plovil, slike pa se odvzemajo v različnih projekcijah.
• Miza se spusti, ud se dvigne in v njej vbrizga druga raztopina - namenjena odstranitvi rentgenske kontrastne snovi. Iglo odstranimo šele po potrditvi odstranitve snovi iz posode. Mesto injiciranja je zaprto z zavojem.

Postopek mora spremljati opredelitev glavnih fizioloških kazalcev, impulza arterij.

Analgetiki so predpisani za zmanjšanje bolečine v postopku. Potrebno je spremljati bolnikovo stanje, da bi pravočasno odkrili nastanek alergijske reakcije. Upoštevati je treba možnost poznega odziva na uvedbo kontrastne raztopine.

Za hitro odstranjevanje snovi iz telesa je priporočljivo uporabiti veliko količino tekočine. Najbolj skrbno spremlja verjetnost razvoja alergije na zdravilo v roku pol ure po njegovem dajanju.

V prisotnosti motenj v krvnem obtoku, neenakomernem polnjenju, prekinitvi toka snovi lahko zaznamo spremembo smeri gibanja.

Med raziskavami je treba spremljati dejavnike, ki lahko vplivajo na zanesljivost rezultatov:

• podporo na okončini, v katerem se preučuje krvni obtok;
• premikanje stopala med postopkom;
• tesen turnir;
• neprimeren vnos ali redčenje rešitve;
• zamude pri fotografiranju;
• edem, zgodovina tromboze, prekomerna telesna teža, maščoba flegona.