Klasifikacija širne bolezni spodnjih okončin

Še za zdravljenje

Razvrstitev krčnih žil v spodnjih okončinah po stopnjah razkriva vzrok, kliniko in resnost procesa. Razvit sistem CEAP izbere vsaj štiri kazalnike za opis trenutnega stanja bolnika. Podrobna formulacija pomaga spremljati dinamiko bolezni, preveriti učinkovitost terapije.

O varikozni bolezni spodnjih okončin

Varicoza je progresivna patologija, ki vključuje raztezanje, širjenje in ukrivljanje površinskih posod. Patologija se lahko razvije v kateri koli starosti, vendar se pogosteje pojavi med 20 in 30 leti. Ženske so bolj nagnjene k razširjenim venam zaradi nosečnosti in poroda.

Ločite površinsko in globoko vensko mrežo. Majhna podkožna gredo od stopala do kolena in velikega podkožnega - od stopala do prepona. Na zunanjih poteh kisik, ki je izgubil kisik, vstopi v globoke veje. Perforirajoče vene prodrejo v fascijo, zbirajo krv iz sklepov, mišice gleženj in vstopajo v splošni sistem.

Poplitealna žila teče v femoralno veno v dimeljski regiji. Sistem prehaja do 5-10 litrov krvi na minuto in ventili preprečujejo, da bi se obrnil. Pod vplivom številnih dejavnikov, ventili v zunanjih posodah postanejo nefunkcionalni, tlak v njih se poveča. Najpogosteje trpijo ventile sapheno-femoral in sapheno-splitter razpotje. Disfunkcija perforacijskih ventilov povzroči vračanje krvi iz stegnenice, kjer mišična črpalka črpalka. Dolga disfunkcija ventilov vpliva tudi na globoko omrežje.

Razvrstitev

Razvili so se številne klasifikacije krčnih nog na nogah. V.S. Saveliev razlikuje pri razvoju patološke kompenzacije, subkompenzacije in dekompenzacije. Bolezen je razdeljena z razširjenostjo in zapletom refluksa. Klasifikacija CEAP je bila sprejeta v mnogih državah, da bi opisala varikozno kliniko.

Oblike bolezni

Z razširjenimi žilami krvi ne le "stagnirajo", ampak se začnejo vrniti ali vračati nazaj v površinske ceste zaradi neuspelih ventilov. Pojav se imenuje refluks in omejuje oblike disfunkcije:

  • intradermalni vaskularni zobniki, lokalna ekspanzija brez vlivanja;
  • lokalna varicnost z veno venskim izlivom prek zunanjih in perforacijskih mrež;
  • razvejan varikoz s povratkom na perforatorje in zunanje podružnice;
  • Varicne vene z odlitkom na globokih cestah.

Razvrstitev varikozne bolezni spodnjih okončin tudi razlikuje patologijo s prisotnostjo pritožb:

  • Kompenzirana oblika poteka brez simptomov, včasih brez izražene pomanjkljivosti ventilov;
  • dekompenzirana oblika izražajo stagnirajući pojavi, videz gravitacije, edemov, pastoznih in trofičnih sprememb.

CEAP klasifikacija

Zdravniki uporabljajo metodo opisovanja venske disfunkcije, ki se imenuje klasifikacija CEAP. V preteklosti se mnogi menijo, da se spremenijo kozmetična okvara, čeprav je v 80% primerov problem, ki zahteva medicinsko posredovanje.

V letu 2013 je Nacionalni inštitut za zdravje in klinično odličnost (ZDA) objavil diagnostična priporočila za vensko bolezen spodnjih okončin, razvrščenih glede na več dejavnikov, v skladu s kratico:

  • C = ambulanta;
  • E = etiologija;
  • A = anatomske lastnosti;
  • P = patofiziologija.

Ko uporabljate CEAR, je pomembno vedeti, da je to le klinični rezultat. Ultrazvočno dupleksno skeniranje bo pomagalo določiti poraz globokih ven, ki se ne kaže vedno zunaj.

Klinična klasifikacija

Klinični rezultati, v skladu z CEAP, predvidevajo 7 skupin:

  • C0 - ni znakov patologije;
  • C1 - zajema majhne manifestacije krčnih žil, kot so pajčne žile in retikularne žile.
  • C2 - skupna varikoza brez zapletov;
  • C3 - razvejano mrežo varikoze z edemom gležnjev;
  • C4 - varicnost z rdečico, suho kožo;
  • C5 - trofični ulkusi, ki se hitro zdravijo;
  • C6 - v času pregleda so razjede.

Pri diagnostiki se upošteva prisotnost bolečine, resnosti, pekoč občutek. Na primer, šifra C2S pomeni, da ima bolnik pogosti krčne žile s simptomi.

Etološka klasifikacija

Pomožna klasifikacija varikozne bolezni po etiologiji razkriva informacije o izvoru bolezni - primarni ali sekundarni obliki. Najpogosteje ima varicoza primarni izvor, to je, da je nastala zaradi podedovane šibkosti veznega tkiva in žilnih sten.

Sekundarno se razširjajo žile kot posledica druge bolezni. Na primer, če globoka venska tromboza povzroči dekompenzacijo zunanjih posod. Vzrok je poškodba ali operacija (koda ES). Primarno patologijo označuje črka P. Če vzrok ni znan, je dodeljena koda EP.

Pri preučevanju etiologije krčnih žil se upošteva dedna predispozicija - pomanjkljivosti veznega tkiva, pa tudi drugi dejavniki:

  • prekomerna telesna teža;
  • sedimentni način življenja;
  • zaprtje, pomanjkanje hranil v prehrani in vlakninah;
  • nosečnost, hormonske motnje, uporaba peroralnih kontraceptivov;
  • zloraba alkohola in kajenje.

Zgoraj navedeni dejavniki vključujejo prisotnost varikoznih ven v starših in bližnjih sorodnikih. Osteopati so dejavnik tveganja kot krči membrane, opustitev notranjih organov.

Anatomska lestvica

Ta vrsta razvrstitve določa lokacijo disfunkcije:

  • površinske žile (AS);
  • globoke žile (AD);
  • perforirajoče žile (AP).

Razlikovati je mogoče krčne žile velikih ali majhnih podkožnih ven, kar kaže na motnjo delovanja valvularne krvi in ​​vračanje krvi vzdolž perforiranih vej iz globokih ust. Ko se izliva iz žil jajčnikov in maternice prekine, se krajevna plovila razširijo, kri se stagnira v majhni medenici.

Glede na anatomsko klasifikacijo obstajajo tri vrste krčnih žil:

  1. Površinske posode (AS) so omejene na telangiectasias, retikularne žile. Ti vključujejo veliko subkutano (nad ali pod kolenom) in majhno subkutano.
  2. Globoko - vključuje spodnji votlini, orjak, medenico (ki prihajajo iz notranjih organov), stegnenice, noge vene in veje mišic.
  3. Perforiranje je razdeljeno na posodo stegna in spodnjega dela noge.

Patofiziološka lestvica

Po CEAP-u se razširjene žile razvrščajo po patofiziologiji:

  • prisotnost refluksa (PR);
  • razvoj ovir (RO);
  • kombinacija refluksa z obstrukcijo (PR, O).

Poleg tega se razlikujejo dva scenarija razvoja venca:

  1. Varikoziteta z nizko veno-venskega refluksa se pojavi, ko se krv globokih žil v glavi vrne v majhno podkožno veno. Mišične linije kompenzirajo odtok, ki ga nadomešča rast mišične sline, bolečine in otekline.
  2. Varicoznost z visokim venofenoznim refluksom se pojavi pri valvularni disfunkciji na mestu velike saphenaste vene v stegnenici. Bolezen nadomeščajo padajoča plovila, simptomi se razvijajo počasi. Rezultat je tudi nedoslednost perforiranih žil v glavi.

Če pride do varikoze brez refluksa, blokada, potem navedite indeks N. Patofiziološko sliko je mogoče oceniti šele po ultrazvočni diagnozi.

Klinična lestvica

Za postavitev diagnoze se zbere klinična slika varikoze v skladu z navedenimi merili, za vsako od njih pa je treba dati rezultat:

  1. Bolečina je lahko odsotna (0 točk), je zmerna in ne potrebuje anestezije (1) ali pa je dovolj močna, da bolnik vzame zdravilo (2).
  2. Edem - njegova stopnja se kaže v pomanjkanju (0), manjši stopnji (1), resnosti (2).
  3. Slabost (prekinitvena klavdikacija zaradi okvare krvnega odtoka) je lahko tudi odsotna (0), biti blag (1) in huda (2).
  4. Naslednja dva merila zadevata stanje kože - pigmentacijo in lipodermatosklerozo (odsotnost - 0, lokalno - 1, pogosta - 2).
  5. Velikost razjede se upošteva pri diagnozi: manjkajoči (0), do 2 cm v (1) in več kot 2 cm v premeru (2). Upoštevajo trajanje njihovega zdravljenja: odsotnost (0), do tri mesece in več kot tri mesece - 1 in 2 točki. Upoštevali smo eno in več pojavov razjed, njihovo število - eno in več, kar dodaja tudi 1 ali 2 točki.

Klinična lestvica združuje subjektivne simptome - kako bolnik ocenjuje lastno stanje in objektivno lestvico - tiste, ki kažejo pregled in dupleksno skeniranje.

Stopnja ovrednotenja invalidnosti

Pri izbiri metode zdravljenja mora zdravnik oceniti, koliko bolezen vpliva na kakovost življenja:

  • 0 točk, če so varikozne vene asimptomatične;
  • 1 točka - s simptomi, ki jih droge ne potrebujejo, ne vplivajo na delovno sposobnost;
  • 2 točki - bolnik opravi osemurni delovni dan, vendar z zdravstveno podporo;
  • 3 točke - ko zdravila in podporna sredstva ne morejo delovati.

Lestvica je pokazatelj kirurškega zdravljenja. Varicne vene ne dajejo osnove za pridobitev invalidske skupine.

Zaključek

Za natančno oblikovanje diagnoze je potrebna uvedba enotne klasifikacije varikozne bolezni spodnjih okončin. Enotni sistem notacije pomaga interakciji strokovnjakov, spremlja dinamiko bolezni. Klasifikacija CEAP je najbolj podrobna, vendar se v klinični praksi ne uporablja v celoti.

CEAP klasifikacija varikozne bolezni spodnjih okončin

Z diagnosticiranjem razširjenih ven v spodnjih okončinah zdravnik opravi določene vnose na osebni izkaznici bolnika. Na prvi pogled pisane črke ne govorijo ničesar, vendar je razvrstitev krčnih žil v spodnjih okončinah, kar bo pomagalo razvrstiti stvari. Skrajšane notacije ne govorijo le o vrsti bolezni, ampak tudi o njegovi resnosti, obliki, vzroku njenega videza, stanju žil in njihovi lokalizaciji.

Če rečemo preprosto, je žap klasifikacija krčnih žil. Ustvarili so jo leta 1994 s strani ameriških flebologov. Ta klasifikacija se uporablja v Rusiji, Aziji in Evropi. Naučimo se malo več o tem razvrščevalniku in njegovih prednosti.

Kako razbrati okrajšavo Searse?

Okrajšava je sestavljena iz štirih črk. Te črke označujejo ime razdelka za razvrstitev. Obravnavajmo vsako pismo.

Črka C označuje klinični razred bolezni, šest vrst:

  1. C0 - očitni znaki venske bolezni ni opaziti, tudi noben zaslon ni viden.
  2. C1 - prisotnost retikularnih in telangiektektalnih krčnih žil.
  3. C2 - razširjene vene, pri katerih se žile razširijo za 3 ali več mm.
  4. C3 - močno otekanje spodnjih okončin.
  5. C4a - prisotnost ekcema ali hiperpigmentacije.
  6. C4b - prisotnost nastale fibroze na območju vnetja.
  7. C5 - dolgotrajna trofična razjeda.
  8. C6 - trofična razjeda odprtega obraza.

Včasih je v napisu mogoče pisma A ali S, govorijo o odsotnosti ali prisotnosti simptomov patologije, in sicer bolečine, srbenja, peke, utrujenosti, krčev in drugih.

V črki E je prikazan vzrok bolezni. V medicini ima ime - etiologijo bolezni. Po zmagi je etiologija razdeljena na štiri vrste:

Z doma se lahko znebite varikoze! Samo enkrat na dan je treba ponoči ponoviti.

  • Ep je primarna patologija.
  • Ec - prirojena patologija.
  • En - nerazumljiv razlog za pojav patologije.
  • Es - patologija povzroča zaplet druge venske bolezni.

V črki A je prikazana anatomska lokalizacija bolezni. Ima tri vrste:

  • As - vene na površini spodnjih okončin,
  • V venskem sistemu ni znakov motenj in vene niso spremenile svojega videza,
  • Ap - tako imenovane perforacijske vene, to je globoke vene, so povezane z površinskimi venami.

Nazadnje, zadnja črka P je patofiziologija ali na drug način označuje vrsto motnje.

  1. Pr - krvavitev venskih ventilov ali venski refluks,
  2. Pr, o - spojina refluksa in obstrukcije,
  3. Po - oviranje vena, to je slaba krvna oskrba v venah ali njena odsotnost,
  4. Pn - brez krvavitev krvnega obtoka v žilah.

Takšne oznake se lahko zdijo preveč masivne in niso potrebne, vendar v resnici pomagajo zdravniku, da natančno in pravilno diagnozo. Odvisno od vrste bolezni je pacientu drugačen način zdravljenja, zato preden določi ustrezno zdravljenje, zdravnik pošlje bolnika, da opravi ultrazvok, kar bo pomagalo določiti diagnozo.

Z doma se lahko znebite varikoze! Samo enkrat na dan je treba ponoči ponoviti.

Številčne oznake

Poleg črk v Searu lahko vidite številke, na primer:

Številke označujejo anatomski segment, v medicini je le 18. Vsaka številka prikazuje, katera veno je vnetljiva. Take note je zelo težko upoštevati, zato so znanstveniki posebej razvili računalniški program, ki zdravnikom pomaga pri pravilnem diagnosticiranju. Takšen program je olajšal delo mnogih strokovnjakov.

Vrste krčnih žil

Če govorimo o oblikah razširjenih ven v spodnjih okončinah, so jih v medicini razdelili v štiri skupine:

  1. Primarne krčne žile,
  2. Sekundarne krčne žile,
  3. Retikularne krčne žile,
  4. Notranji krčne žile ali tromboflebitis.

Vzrok za vsako patologijo je lahko drugačen. Nekateri so žrtev dedovanja, drugi pa še povečujejo svoj položaj z jedjo škodljive in ne koristne hrane. Varicne vene v vsaki osebi se lahko pojavijo iz neznanih razlogov, zato se morate poskušati zaščititi pred tem sovražnikom.

Vendar, ko je patologija začela napredovati, ne odlašajte z zdravljenjem, vam bodo zdravniki pomagali pri tem. Vprašajte jih za pomoč in izvedite raziskavo. Poseben računalniški program za klasifikator sera bo specialistu pomagal hitro diagnosticirati in predpisati najučinkovitejšo zdravljenje. Zahvaljujoč razviti mednarodni klasifikaciji, tudi če se preselite v drugo državo, bodo zdravniki razumeli diagnozo tujim zdravnikom in pomagali nadaljevati zdravljenje.

Faze krčnih žil: fotografija in razvrstitev bolezni

Vsebina

Sorte bolezni

Razvrstitev krčnih žil

Faze krčnih žil in stopnje manifestacije

Kako je diagnosticirana bolezen?

Kako zdraviti patološko vensko širitev?

Še posebej s prihodom poletja, ko so ženske začele nositi krila in hlače na ulici pogosto vidimo dame s simptomi, kot zelo nevarne bolezni, kot so krčne žile. Ironično je, da mnogi menijo, da je popolnoma neškodljiv in ne zahtevajo pozornost. Pravzaprav, obstaja veliko število faz krčne žile, se ne razlikujejo samo po stopnjo patologije, z naravo škode, povzročene pretok krvi, ampak tudi na morebitne zaplete, ki ogrožajo bolnika v prihodnosti, ko je v stanju pripravljenosti.

Spomnim se, da se je na nogah razširil - to je zelo pogosta bolezen, po 30 letih pogosto prizadene ženske, moški pa so tudi dovzetni za to bolezen. Bistvo bolezni je sprememba krvnih žil zaradi nastanka vozlov v njih, kot je anevrizma, ki zlomi krvni obtok. Glavni in najbolj nevaren simptom te bolezni je blokada kapilar, poleg tega pa obstaja dodatna simptomatologija, ki jo najdemo v sebi, morate nemudoma stopiti v stik s flebologom:

  • otekanje na obmoćju, ki ga je prizadela bolezen;
  • kronična utrujenost;
  • vaskularna star mreža;
  • napihnjene žile;
  • cianotsko senco kože okoli prizadetega območja.

Zelo pomembno je, da pravilno razvrstimo varikozo na noge, da bi uporabili natančen algoritem zdravljenja, da bi dosegli hiter in trajnosten pozitiven učinek. Obstaja več najpogostejših klasifikacij krčnih žil:

  • razvrstitev v skladu s sistemom ICD-10, bolezen dobila kodo bolezni I83;
  • s sistemom CEAP, splošno stanje bolnika, vzrok bolezni, kraj njegovega nastanka, stopnja procesa deformacije in manifestacija patologije se ocenjujejo po točkah;
  • Najpogostejša in pogosto uporabljena klasifikacija na post-sovjetskem prostoru je sistem, ki so ga leta 2000 razvili vodilni ferbologi.

Sorte bolezni

Najpogosteje pri omemljanju venske patologije se spominjamo na oteklih cianotičnih formacijah na nogah, v resnici pa se lahko ta bolezen lokalizira ne samo na spodnjih okončinah. Glede na lokacijo teh vrst bolezni:

  • vensko povečanje v anusu in v rektumu, ali, bolj preprosto, hemoroidi;
  • varikocela - lokalizirana v spermatozoidni vrvi ali v testisu pri moških;
  • flebektazija - patološke spremembe žil v prebavnem traktu;
  • Patološke anastomoze v velikem številu sindrom Parkes-Weber-Rubashov;
  • različne vrste krčnih žil.

Najpogostejša patologija je slednja sorta, in sicer krčne žile na nogah.

Razvrstitev krčnih žil

Razvrščanje, ki je bilo razvito na znanstveni konferenci v Rusiji leta 2000, je najbolj popolna in vključuje ne samo simptome in faze spodnjega dela okončine, temveč tudi dejavnike, ki prispevajo k njegovemu izgledu.

Obstaja več oblik manifestacije bolezni:

  • pod kožo ali znotraj njene plasti brez odstopanja venske krvne poti;
  • širjenje venskih posod s segmenti z odklonom krvnega pretoka v podkožne in periferne krvne sisteme (refluks);
  • izrazita ekspanzija žil z odvajanjem krvi v podkožne in perforirane vene;
  • manifestacija z odvajanjem krvi v mišično tkivo.

S subkutano obliko na nogah se pojavijo žilne mreže v obliki zvezd, tako imenovane telangiectasias. Če je bolezen lokalizirana v koži, obstajajo žilne mreže, ki so prozorne skozi kožo. To stanje segmentacijske lokalizacije, ki se manifestira v omejenem predelu nog, najpogosteje na notranji strani stegna.

Z segmentnim tipom ni deformacij ventilov površinskih ven, zato lahko zdravljenje varikoze v zgodnjih fazah hitro odpravi bolezen kot celoto.

Če je motnja delovanja ventilov v površinskih žilah motena, je na območju poškodbe prišlo do izliva krvi in ​​njene stagnacije. Ko je refluks opazen že v perifernih posodah, to pomeni, da bolezen napreduje, nujno pa je, da se posvetuje s ferbologom o tem, kako zdraviti trenutno fazo.

Če lahko narobe ali slabo delujoč začetni fazi zdravljenja krčnih žil na nogah razviti v bolj resne patologije, ko vene ventilov ni več v celoti izvesti svoj namen, pomaga povečati količino krvi, izpolnjene, in to posledično vodi do hiperinflacija venskih sten. Če je odvajanje krvi poteka globoko v venskega sistema spodnjih okončin, je preobremenjeno s pljučno embolijo, ko je zaradi krvnega strdka v nogah binglja zamašene arterije v pljučih z manj prostora. Ta pogoj lahko povzroči smrt.

V skladu s sistemom CEAR se razlikujejo naslednje klinične variante varikoze:

  • 0 - noge so nenehno utrujene, vendar med pregledovanjem in palpacijo ni zunanjih manifestacij bolezni;
  • 1 - valovita žilna mreža se pojavi ne več kot 1 mm, včasih se ponoči pojavijo krči. Velikost retikularnih plovil ni večja od 3 mm;
  • 2 - na nogah ni le zvezdnih mrež, temveč večje razširjene žile pod kožo. Njihova velikost presega 3 mm;
  • 3 - dodatno je na nogah oteklina, katere izločanje ne spodbuja niti do dolgega počitka. Najpogosteje gležnji, včasih spodnji del nog in stegna;
  • 4 - koža se opazno spremeni, se pojavijo pigmentne lise, dermatoza staznega tipa, ki se lahko razvije v kožne mehurje in brazgotine. Opazna razbarvanje kože z močnim otekanjem gležnja;
  • 5 - v vzorcih in dermatitisu se pojavljajo razjede z brazgotinami v velikih količinah;
  • 6 - odprto boleče na gležnju. Ne zdravi se neodvisno.

Faze krčnih žil in stopnje manifestacije

Raven in zapletenost sprememb, ki so se zgodile v stenah venskih plavin, razlikujejo 4 stopinje krčnih žil:

  1. Za 1 stopinjo varikoze je značilno rahlo povečanje količine podkožnih posod. Bolnik ni zadovoljen z videzom spodnjih okončin, šibkostjo nog in manjšimi bolečinami na območju razširjenih posod.
  2. Varikozo za 2 stopinji dopolnjuje tudi krvni obtok v nogah, še posebej ob koncu dneva. Manifestacije bolezni so zmerne narave, medtem ko je v nogah rahlo zabuhlost in dolgočasno bolečino.
  3. Bolezen tretje stopnje nadaljuje z izrazitim simptomom manjvrednosti ventilov venskih posod. Na oteklih nogah poleg sinunih posod opazimo tudi trofične spremembe barve kože, ki jih lahko kasneje ulijemo.
  4. Za 4 stopinje bolezni je značilno hudo otekanje in prekomerno oteklost, zvite venske formacije ter nezdravljivi trofični ulkusi.

V. Saveliev je predlagal razvrstitev bolezni glede na stopnjo sprememb v krvnem obtoku v žilnem sistemu nog. S to funkcijo so tri stopnje spodnjega dela okončine, katerih fotografije so na voljo na internetu:

  1. Kompenzacijska faza - pacient se je pritoževal zaradi kozmetičnih težav, izraženih s širjenjem venskih posod. Znaki tromboze so odsotni iz bolnikovih zahtev in iz zunanjega pregleda. Na tej stopnji je bolezen predvsem kozmetična napaka. Odvisno od razlogov, zakaj je bolezen nastala, se začetna stopnja razširjenih žil med letom spremeni v razred 2.
  2. Subkompenzacijska faza - vene niso samo razširjene, pacientov pa povzročajo telesne bolečine, niha na nogah, občutek težnosti, občutljivost kože je motena. Pogosto noge začnejo bliže proti večeru, naslednje jutro pa se vse vrne v normalno stanje.
  3. Stage dekompenzacija - simptomatologija se poslabša, venske posode navzven spominjajo na grozdje. Območje, na katerega vpliva bolezen, se ne poveča le na območju, temveč tudi v obsegu, lahko oteklina ni le zvečer, temveč tudi zjutraj. Močna bolečina, srbenje, razbarvanje, ekcem.

Kako je diagnosticirana bolezen?

Pred začetkom zdravljenja za krčne žile je pacientu opravljen popoln pregled, ki vključuje:

  • zunanji pregled, s skrbnim preučevanjem simptomov bolečine;
  • Ultrazvok žil na nogah;
  • Ultrazvok krvnih žil nog z Doppler senzorjem.

Za natančnejše določanje faze bolezni in diagnoze lahko dodatno določimo rentgensko, reovazornsko in radonudidno diagnozo.

Kako zdraviti patološko vensko širitev?

Kot pri vseh boleznih, krčne žile na nogah hitreje zdraviti v zgodnjih fazah, tako da je videz sistematičnega utrujenost v nogah, s pogostim odrevenelost in stanj krčev je treba takoj poiskati pomoč, da bi se izognili operaciji in opraviti konzervativno zdravljenje.

Obstajajo 4 glavne metode zdravljenja patološke venske širitve:

  1. Kompresijska terapija.
  2. Zdravljenje z zdravili.
  3. Delovanje.
  4. Folk pravna sredstva.

Za preprečevanje in zdravljenje bolezni v zgodnji fazi je priporočljivo uporabiti stiskanje zdravljenje, kar pomeni perebintovku spodnji ud z elastičnim povojem, kot tudi nošenje kompresijske spodnje perilo. Moški so izbrani golfi in ženske nogavice in nogavice. Povoji potresajo zjutraj, takoj po prebujanju, sedijo na postelji. Odstranjena elastična sredstva samo za noč pred spanjem. Stiskalno perilo enakomerno pritisne na površino stopala in izboljša pretok krvi v njej. Poleg tega obstaja tudi podporni učinek žilnih sten zaradi zmanjšanja obremenitve na njih.

Od druge faze, bolezen zahteva zdravniško obravnavo, ki se lahko sprosti poslabšanja, zmanjša verjetnost ponovitve in preprečevanje zapletov, kot so tromboze, razjede in pljučne embolije. Poleg tega zdravila lahko odpravijo bolečine, zmanjšajo otekline in ustavijo napredovanje bolezni. Najpogosteje zdravniki imenujejo Detraleks, Trentalni, Troxevasin, Venoruton in drugi.

Pomembno je vedeti, da se brez predhodnega pregleda in natančne diagnoze ne bi smeli zateči k zdravljenju, zlasti brez posvetovanja z zdravnikom.

Če prejšnja dva metoda ne prinašajo več nobenega rezultata, se navadno vključijo zadnje faze bolezni, nato pa je predpisana kirurška intervencija. To je lahko popolna delovanje z rezom vzdolž celotne dolžine poškodovanem območju spodnjega kraka (flebektomijo), in je lahko minimalno invazivno zdravljenje z minimalno škode zaradi pojava.

Obstajajo naslednje minimalno invazivne metode:

  • skleroterapija. Zdravnik uvaja posebno zdravilo v spremenjeno vaskularno vzgojo, ki povzroča njegovo sklerozo. Sčasoma je plovilo poostrjeno, vendar je tveganje ponovitve zelo veliko;
  • Odtegovanje se nanaša na odstranitev vene, ki jo spremeni tanka sonda, ki se vstavi v en konec venske posode in se umakne skozi drugo. Na ta način pritrdi žilo, ga kirurg preprosto odstrani s sondo;
  • mikroflebektomija - odstranitev spremenjenih žil z mikrorezami na koži;
  • Laserska koagulacija je izsušitev krvne žile s strani laserskega laserja z njenim naknadnim zaraščanjem.

Začetna stopnja razširjenih ven na nogah omogoča zdravljenje z ljudskimi metodami. Kot je za preprečevanje krvnih strdkov in plakete lahko sprejme različne skovank zelišč, vključno plodov gloga, hmelja, sladkega korena in Angelica zdravila.

Povečanje celotne elastičnosti krvnih žil in izboljšanje krvnega obtoka bo pomagalo stopalskim kopelam z luknjanjem hrastovega lubja, bideja, šentjanževke in farmerja.

Za zdravljenje trofičnih ulkusov se pogosto uporabljajo obkladki, ki vsebujejo aloe, med, morske buče in oljčno olje.

Nekateri ljudje za ta namen uporabljajo urinoterapijo in lakoto, vendar je bolje, da z zdravnikom uporabite katero koli ljudsko sredstvo, da ne bi škodovali zdravju.

Varikozna bolezen. Klasifikacija in klinika

Klinična oblika razširjenih ven je precej tipična. Diagnozo je mogoče opraviti s pravilno oceno anamneze in pregleda bolnika. Pregled golega do pasu obeh spodnjih okončin je treba opraviti v dobri luči in navpičnem položaju pacienta. Pri ženskah se razširjene žile pojavijo približno 2-krat pogosteje kot pri moških. Lezija desnega in levega spodnjega dela je približno enaka, vendar pogostejša (do 65%) je bilateralna. Večina bolnikov (75 do 95%) je vplivalo na večjo saphenous Dunaj, redko (20%) je kombiniran širitev sistema velikih in majhnih saphenous žile, in le 3-5% od označene sprememb v majhnih saphenous sistemov vene.

Varikozne vene so lahko v različnih stopnjah in imajo drugačno strukturo, kar povzroča klinične simptome. Primerno je razlikovati štiri vrste strukture dilatiranih podkožnih ven. Za vrsto trupa je značilno razširitev glavnega debla velikih ali majhnih senfalnih žil v odsotnosti izrazitega širjenja njihovih pritokov. Za ohlapno vrsto je značilna mrežna struktura razširjenih žil s številnimi vejami. Segmentna ekspanzija vej podkožnih ven je določena na zgodnji stopnji razvoja bolezni. Mešani tip je opazen, ko opazimo kombinacijo glavnih in ohlapnih vrst strukture venske mreže. Najpogostejši je mešani tip.

Klinična slika ustreza stadiju bolezni. Menimo, da je treba razlikovati stopnje nadomestila, subkompenzacije in dekompenzacije ali štiri stopnje venske insuficience.

Za prvo (I) stopnjo je značilna navzočnost zmerno izrazite razširjenosti varicoznih podkožnih vinov vzdolž glavnih debla ali njihovih vej brez znakov valvularne insuficience podkožnih in komunikacijskih ven. Bolnike lahko moti manjša bolečina v nogah, občutek težnosti, utrujenost z dolgotrajno vadbo. Funkcionalni testi kažejo zadovoljivo valvularno funkcijo ven, vendar prisotnost celo rahlega raztezanja podkožnih žil kaže na deorganizacijo venskega odtoka iz prizadetega okončin. Prva stopnja venske insuficience ustreza stopnji nadomestila bolezni.

V drugi (II) stopnji krčne žile v podkožnih žilah spremljajo napake ventila, ki se ugotovi s funkcionalnimi testi. Skupaj s krvavitvijo venskega odtoka obstaja funkcionalna pomanjkljivost limfnega sistema ekstremitetov, kar dokazujejo prehodni edemi stopala in golenice. Edem se pojavlja po dolgotrajnem obremenjenosti nog in izgine med nočnim ali dnevnim počitkom v vodoravnem položaju. Bolečine v nogah so bolj izrazite in lahko trajne. Druga stopnja venske insuficience ustreza stopnji subkompenzacije bolezni.

Pri tretji (III) označen s poudarjenim stopnjo krčne saphenous vene stečajni ventila aparata podkožno, komunikacijo in globokih ven, kar vodi do konstantne venske hipertenzije pri distalnem uda. Slednja okoliščina, kot je navedeno zgoraj, je glavni vzrok motenj mikrocirkulacije in razvoja trofičnih sprememb. Pigmentacija kože in začetne manifestacije indukcijskega procesa se pojavijo na goleni. Edem noge in spodnjega dela nog, zlasti v coni trofičnih motenj, je lahko trajna. To je posledica ne samo kršitve venskega odtoka, vendar organsko lezije limfnega sistema udov in posledično, sekundarni limfostazom. Klinični simptomi v tej stopnji so bolj izraziti, za pritožbe bolnikov je značilna večja stalna in raznolikost.

Napredovanje bolezni, širjenje območja trofičnih sprememb, pojav dermatitisa, ekcema, razjed kažejo razvoj ekstremne četrtine (IV) - stopnje venske insuficience. Tretja in četrta stopnja ustrezata stopnji dekompenzacije bolezni. Za to fazo je značilna kršitev ne samo lokalne, ampak tudi splošne hemodinamike. Z uporabo balistokardiografije je mogoče ugotoviti krčenje miokardialne kontraktilnosti, ki se pojavi pri 80% bolnikov z dekompenzirano boleznijo.

Klinični uprizoritev, ali stopnja venske insuficience in razširjena vrsta strukture saphenous žilah je nastavljena na izbiro ustrezne strategije zdravljenja, saj je v vsakem konkretnem primeru zdravljenje ima svoje značilnosti, in izbira stopnje venske insuficience je zelo pomembno za raziskavo in vojaških.

Mednarodna klasifikacija Cear (C - klinika, E - etiologija, A - anatomija, P - patofiziologije) upošteva klinično, etiološke, anatomske in morfološke in patofizioloških vidikov kronične venske insuficience, ampak za praktično uporabo je preveč obsežen, se torej lahko uporablja predvsem za ovrednotenje učinkovitosti različnih metod zdravljenja kroničnih venskih bolezni pri izvajanju standardiziranih znanstvenih raziskav.

CEAR - razvrstitev

I. Klinična klasifikacija:

Faza 0 - odsotnost simptomov venske bolezni med preiskavo in palpacijo.

Faza 1 - telangiektazija ali retikularne vene.

Faza 2 - krčne žile.

Faza 4 - spremembe kože zaradi venske bolezni (pigmentacija, venski ekcem, lipodermatoskleroza).

Faza 5 - spremembe kože, omenjene zgoraj, in zdravili razjede.

Faza 6 - zgoraj navedene spremembe kože in aktivna razjeda.

II. Etična klasifikacija:

V kolenskem obolenju (EU).

Primarna bolezen (EP) z neznanim vzrokom.

Sekundarna bolezen (ES) z znanim vzrokom: postmrombotična, post travmatična itd.

III. Anatomska razvrstitev:

Segment Površinske žile (AS):

1 - telangiektazija, retikularne žile

- velika (dolga) safena vena (GSV):

4 - majhna (kratka) sapena vena (LSV)

5 - ne-vitalna vena

Globoke žile (BP):

6 - spodnji votli

10 - medenične - gonadne, široke vezi na maternici itd.

15 - vena spodnjega dela noge - sprednji in zadnji tibialni, peroneal (vsi seznanjeni)

16 - Mišično - tele, noge itd.

Perforacijske žile (AR):

IV. Patofiziološka razvrstitev:

Obtok refluksa + (PR, O).

V. Klinična lestvica (točkovanje):

0 - odsotnost; 1 - zmerno, ki ne potrebuje analgezije; 2-močna, ki zahteva bolečino

0 - odsotnost; 1 - rahlo / zmerno; 2 - izraženo

0 - odsotnost; 1 - blag / zmeren; 2 - močna

0 - odsotnost; 1 - lokaliziran; 2 - pogosti

0 - odsotnost; 1 - lokaliziran; 2 - pogosti

Varikozna bolezen (varicoza)

Varicne vene - bolezen, ki jo spremlja tanjšanje venske stene, povečanje lumina vena in nastanek anevrizmastih črevesnih podaljškov. Običajno govorimo o krčnih žilah, pomeni samostojno bolezen - krčne žile spodnjih okončin. Krčne bolezen se kaže občutek teže v nogah in utrujenost, otekanje stopal in nog, nočni krči v nogah, vizualnih podkožne vene nastanek venskih vozlišč. Težavo s spremenljivo boleznijo lahko zaplete s flebitisom, tromboflebitisom, razvojem kronične venske insuficience in nastankom trofičnih ulkusov. Glavna metoda diagnoze krčnih žil in njegovih zapletov je UZDG.

Varikozna bolezen (varicoza)

Varikozna bolezen (varicoza) - patologija vena, ki se kaže v njihovem širjenju, izkrivljanju, uničenju ventilne naprave. Začetne manifestacije so tvorba pajek žile, trebušne subkutani žile, tvorba vozlišč, boleče žile, težavnost v nogah. Z napredovanjem simptomov, povezanih bolezni kronične venske insuficience prekrvavitve: otekanje stopal in nog nižje, krči v meča, trofičnih ulkusov, tromboflebitisa, prebode krčne žile spremenila.

Pod določenimi pogoji (nekaterimi boleznimi, prirojeno patologijo) se lahko razširijo samo vene spodnjih okončin. Torej, portalska hipertenzija lahko povzroči širjenje požiralnika. Ko zazna Varikokelo krčne žile na semenčic vrvice, s hemoroidov - krčne žile v analnem območju in spodnjega danke. Ne glede na postopek lokalizacije, obstaja genetska predispozicija za razvoj krčne žile, prirojeno slabost, povezanega z vaskularno insuficienco in venskih ventilov.

Bolezni, ki jih spremljajo razširjene vene na različnih področjih človeškega telesa, z izjemo spodnjih okončin, so namenjene posameznim izdelkom. V tem članku bomo govorili o samostojni bolezni - krčne žile spodnjih okončin.

Krčne žile - bolezen spremlja širitev površinskih ven, vensko odpoved ventila nastajanje subkutanih gomoljev in nepravilnega pretoka krvi v spodnjih okončin. V skladu z različnimi študijami s področja flebologije imajo krčne žile od 30 do 40% žensk in od 10 do 20% moških, starejših od 18 let.

Mehanizem razvoja razširjenih ven

Noge žile se tvori razvejano mrežo, ki vključuje subkutane in globoko vensko z luknjanje (komuniciranje) žile medsebojno povezani. Skozi površinske žile krv poteka iz podkožnega tkiva in kože, skozi globoko - od ostalih tkiv. Komunikacijska plovila služijo izenačevanju tlaka med globokimi in površinskimi venami. Krv na njih običajno teče samo v eni smeri: od površinskih ven do globokih.

Mišična plast venske stene je šibko izražena in ne more povzročiti, da se kri premakne navzgor. Krvni tok iz obrobja v središče je posledica preostalega arterijskega tlaka in tlaka kite, ki se nahaja poleg plovil. Najpomembnejšo vlogo igra tako imenovana mišična črpalka. Pri telesni napori se mišice in krv stisnejo navzgor, saj venski ventili preprečujejo gibanje navzdol. Vzdrževanje normalne krvne obtočbe in konstantnega venskega pritiska vpliva venski tonus. Tlak v žilah uravnava vazomotorski center v možganih.

Ventil insuficienca ali šibkost žilne stene vodijo k temu, da se kri pod vplivom mišične črpalke steče ne le navzgor, ampak tudi navzdol izvajali pretirano pritiska na stene krvnih žil, ki vodijo do širjenja žil, tvorbo vozlov in napredovanja valvularne insuficience. Krši pretok krvi skozi komunikacijske žile. Refluks krvi iz globokih posod na površino vodi v nadaljnje povečanje tlaka v površinskih venah. Živci, ki se nahajajo v stenah žil, dajo signale v vazomotorni center, ki daje ukaz za povečanje venske tone. Vene se ne spopadajo s povečanim bremenom, postopoma širijo, podaljšujejo in postanejo mučne. Povečan tlak vodi do atrofije mišičnih vlaken venske stene in izgube živcev, ki so vključeni v uravnavanje venske tone.

Faktorji tveganja za krčne žile

Varicose vene - polietološka bolezen. Obstaja več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za nastanek krčnih žil:

  1. Genetska predispozicija zaradi šibkosti žilne stene zaradi nezadostnosti vezivnega tkiva.
  2. Nosečnost. Menijo, da se varikoza med nosečnostjo razvije zaradi povečanja volumna krvne celice in stiskanja retroperitonealnih ven v nosečih maternicah.
  3. Debelost je dokazano tveganje za razvoj krčnih žil. Če se indeks telesne mase poveča na 27 kg / m2, se tveganje za nastanek bolezni poveča za 33%.
  4. Življenjski slog. Tveganje za nastanek krčnih žil se poveča s podaljšanim bivanjem v sedečem ali stoječem položaju, trajnih statičnih obremenitvah, zlasti tistih, povezanih z utežmi za dviganje. Vpliv na bolezni imajo stezniki, ki povečujejo pritisk znotraj trebuhu in Choker, stiskanje žile v hrbtenico dimeljske gub.
  5. Značilnosti prehrane. Verjetnost razvoja povečanja varikoze z nizko vsebnostjo sadja in surove zelenjave v prehrani. Pomanjkanje grobih vlaken vodi k kroničnemu zaprtju in pomanjkanju nekaterih koristnih snovi - do motenj obnove strukture venske stene.
  6. Motnje hormonskega ravnovesja. Določen vpliv na pojavnostjo bolezni sredstvo je razširjena hormonske kontracepcije ali hormonskih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje osteoporoze in menopauzi sindroma.

Razvrstitev krčnih žil

Obstaja več klasifikacij krčnih žil. Tovrstna raznolikost je posledica polietiologije bolezni in različnih variant gibanja krčnih žil.

Postopna klasifikacija

Ruski flebologi na splošno uporabljajo klasično klasifikacijo krčnih žil, od katerih je razvrstitev VS Saveliev:

  • Stopnja odškodnine (glede na Saveliev - odškodnina A). Nobenih pritožb. Pri pregledu se na eni ali dveh nogah opazijo krčne žile.
  • Stopnja subkompenzacije (po Savelievu - kompenzacija B). Pri pregledu na nogah so vidne razširjene krčne žile. Bolniki se pritožujejo na občutek razpiranosti, parestezije ("gosjastih udov") v predelih nog, nočnih konvulzijah. Ob večerih je rahlo otekanje stopal, gležnjev in spodnjih nog. Zjutraj edem izgine.
  • Stopnja dekompenzacije. Dermatitis, ekcem se pridružijo navedenim znakovam. Bolniki so zaskrbljeni zaradi srbi kože. Koža postane suha, sijoča, tesno varjena na podkožno tkivo. Manjše krvavitve in poznejše odlaganje hemosiderina povzročajo hiperpigmentacijo.

Sodobna ruska uvrstitev predlagala leta 2000, odraža stopnjo kronične venske insuficience, obliko krčnih žil in krčnih žil, ki jih zaplete povzročajo.

Razvrstitev po obrazcih

Obstajajo naslednje oblike krčnih žil:

  • Segmentna lezija podkožnih in intradermalnih posod brez refluksa.
  • Segmentna lezija venih s patološkim izpustom skozi površinske ali komunikacijske vene.
  • Razširjena pojava vene s patološkim izpustom skozi površne ali komunikacijske vene.
  • Skupen poraz žil s patološkim izlivom skozi globoke žile.
Mednarodna klasifikacija

Obstaja priznana mednarodna klasifikacija krčnih žil, ki jih uporabljajo zdravniki številnih držav po svetu:

  • Razred 0. Ni znakov krčnih žil. Pacienti se pritožujejo na težo v nogah.
  • Razred 1. Viskozne vene in žilne zvezdice (telangiectasia) so vizualno določene. Nekateri bolniki razvijejo mišične krče ponoči.
  • Razred 2. Pri preučevanju bolnika so vidne razširjene žile.
  • Razred 3. Pojavi se edem stopal, gležnjev in nog, po kratkem počitku ne izginejo.
  • Razred 4. Pregled razkriva znake lipodermatoskleroze (dermatitis, hiperpigmentacijo nog).
  • Razred 5. Predoblikovan.
  • Razred 6. Razvijajo se vztrajne trofične razjede.

Simptomi krčnih žil

Klinične manifestacije bolezni so odvisne od stopnje razširjenih ven. Nekateri bolniki še pred pojavom vidnih znakov bolezni se pritožujejo nad težo v nogah, večjo utrujenostjo, lokalno bolečino v območju gleženj. Videz telangiektasij je možen. Znaki krvavitve venskega odtoka niso prisotni. Pogosto je bolezen v odškodninski fazi asimptomatična in bolniki ne zaprosijo za zdravnika. Pri fizičnem pregledu se lahko razkrijejo lokalne razširjene vene, najpogosteje v zgornji tretjini golenice. Razširjene žile so mehke, dobro se spuščajo, koža nad njimi se ne spremeni.

Bolniki s krčnimi žilami v koraku subcompensation pritožujejo prehodno bolečine, edem, ki izhajajo iz podaljšanega bivanja v pokončnem položaju in izginja v ležečem položaju. Fizično (še posebej v drugi polovici dneva) je morda prišlo do neenakosti ali rahlega otekanja gležnjev.

Bolniki z varikozo v fazi dekompenzacije se pritožujejo nad stalno težo v nogah, dolgotrajno bolečino, večjo utrujenostjo, nočnimi krči. Kožni srbi, bolj izraziti v večernih urah, so napetost trofičnih motenj. Ko zunanji pregled kaže izrazito širjenje ven in globalno kršitev venske hemodinamike. Odlaganje velikih količin krvi v prizadetih okončinah v nekaterih primerih lahko povzroči omotico in omedlino zaradi padca krvnega tlaka.

Palpacija je definirana z razširjeno, napeto, veno viskoelastične konsistence. Stene prizadetih žil so spajkane na kožo. Lokalne depresije na področju adhezivov kažejo na prenos perifobeitisa. Vizualno razkrivajo hiperpigmentacijo kože, žarišča cianoze. Podkožno tkivo v območjih hiperpigmentacije je zgoščeno. Koža groba, suha, ni mogoče zložiti. Pojavijo se dyshidroza (pogosteje - anhidroza, redko - hiperhidroza). Trofične motnje se pojavljajo predvsem na prednji notranji površini golenice v spodnji tretjini. Na spremenjenih območjih se razvija ekcem, na katerem se kasneje tvorijo trofični ulkusi.

Diagnoza krčnih žil

Diagnoza je enostavna. Za oceno resnosti hemodinamičnih motenj se uporablja duplex angioscanning, UZDG žil spodnjih okončin. Uporabljamo lahko reološke, radionuklidne raziskovalne metode in reovazorje spodnjih okončin.

Zdravljenje krčnih žil

Pri zdravljenju bolnikov s krčnimi venami se uporabljajo tri glavne metode:

  • Konzervativno zdravljenje krčnih žil

Konservativno terapija vključuje splošna priporočila (normalizacijo lokomotorno aktivnostjo, zmanjšanje statične obremenitve) vadbe terapijo, uporabo elastičnih kompresijskih sredstev (kompresijske nogavice, obveze), flebotonikami obravnava (diosmin + hesperidin, kostanjev ekstrakt). Konzervativno zdravljenje ne more voditi do popolnega zdravljenja in obnoviti že razširjenih žil. Uporablja se kot profilaktična, med pripravo kirurških posegov in kadar je kirurško zdravljenje krčnih žil nemogoče.

  • Kompresijska skleroterapija varikoznih žil

S to metodo zdravljenja se v razširjeno veno uvede posebno zdravilo. Zdravnik vnese preko brizge v veno elastične pene, ki zapolnjuje prizadeto plovilo in povzroči, da krč. Nato je bolnik nameščen na stiskalnici, ki drži veno v sesednem stanju. Po 3 dneh sta stene vene zlepljene skupaj. Pacient nosi zalogo 1-1,5 mesecev, dokler ne nastanejo gosta adhezija. Indikacije za stiskanje skleroterapijo - krčne žile, brez zapletenih refluksa globokih plovil v površinskih ven skozi komunikacijo. V prisotnosti takega patološkega izcedka je učinkovitost kompresijske skleroterapije močno zmanjšana.

  • Operativno zdravljenje krčnih žil

Glavna metoda zdravljenja, ki je zapletena z refluksom preko komunikacijskih ven v varikoznih žilah, je operacija. Varikozne vene se zdravijo z različnimi kirurškimi tehnikami, vključno s mikro-kirurškimi tehnikami, radiofrekvenco in lasersko koagulacijo prizadetih žil.

V začetni fazi varikoze se izvede fotokoagulacija ali odstranitev pajkovnih žil z laserjem. Kadar je izraženo povečanje razširjenosti, se pokaže flebektomija - odstranitev spremenjenih žil. Trenutno se ta operacija vse bolj izvaja z manj invazivno tehniko - miniflebektomijo. V primerih, ko je varikoza zapletena s trombozo vene po njegovi celotni dolžini in z vezjo okužbe, je prikazana operacija Troyanov-Trendelenburg.

Preprečevanje krčnih žil

Pomembno preventivno vlogo ima oblikovanje pravilnih vedenjskih stereotipov (leži bolje kot sedenje in hoje bolje kot stoji). Če morate dolgo stati v stoječem ali sedečem položaju, morate občasno obremenjevati mišice glave, dati noge povišan ali vodoravni položaj. Koristno je, da sodelujejo v nekaterih vrstah športa (plavanje, kolesarjenje). Med nosečnostjo in trdo delo priporočamo uporabo elastične kompresije. Ko se pojavijo prvi znaki krčnih žil, se morate obrniti na flebologa.

Klasifikacija širne bolezni spodnjih okončin

Razvrstitev krčnih žil omogoča bolj jasno in jasno opisovanje vseh znakov patologije v posameznih primerih. Bolezni bolezni spodnjih okončin je eden od najpomembnejših problemov, s katerimi se ukvarja Ministrstvo za zdravje.

Za to bolezen je značilna visoka razširjenost: v Združenih državah Amerike in v zahodni Evropi več kot 20% celotnega prebivalstva trpi zaradi številnih vrst te patologije. To je polietološka bolezen, ki izhaja iz genske dednosti, prekomerne teže, nepravilne dnevne rutine itd.

Klasifikacija bolezni

Bolezen bolnih nog je pretežno prizadeta ženski spol - v povprečju 40%, in 20-25% vseh moških.

Število bolnikov se vsako leto poveča za 2%. Da bi natančneje razumeli značilnosti in resnost simptomov, so znanstveniki ustvarili Mednarodno klasifikacijo krčnih žil spodnjih krakov, ki pokrivajo številne značilnosti in vidike patologije.

Leta 2000 je potekalo srečanje zdravstvenih strokovnjakov, kjer je bila odobrena poenostavljena klasična kvalifikacija.

Oblike bolezni

Skupaj obstaja 4 oblike bolezni prsnega koša.

V prvo obliko nosijo tako imenovane segmentne krčne žile, ki imajo specifično lokalizacijo v dermisu in niso označene z dodatnimi patološkimi procesi.

Druga oblika predstavlja segmentno varikozo, ki prizadene perforacijske ali segmentne vene, dodatno spremlja refluks.

Tretja oblika razširjene vene spodnjih okončin so značilne široko razširjena poškodba perforacij in površinskih ven, skupaj z refluksom.

Četrta oblika značilna je poškodba globokih žil, patologija je zapletena z refluksom.

CEAP klasifikacija

Pomembno je, da se razširjene vene spodnjih okončin, katerih klasifikacija je nastala šele po dolgem opazovanju ljudi, ki trpijo zaradi venske bolezni, za katero je značilna glavna simptomatologija kroničnih patologij na nogah. Ta opažanja so razdeljena na več razredov.

Poleg kliničnih razredov je bil dodan še etiološki, anatomski in patofiziološki učinek. Končala je klasifikacijo CEAR leta 2004, v trenutku, ko se uporablja povsod. Ena od glavnih pomanjkljivosti te klasifikacije je njen obseg, ki ga sestavlja 40 določb.

Klinična klasifikacija (C)

Ta klasifikacija opisuje klinične značilnosti bolnika.

  • asimptomatska venska bolezen, med prvim pregledom ni zaznan noben zunanji znak. Bolniki se praviloma pritožujejo nad občutkom v nogah.
  • jasno vidno vensko mrežo, po možnosti videz žilnih "zvezd". Ponoči se lahko pojavijo mišični krči.
  • Pri primarnem pregledu je razširitev žil.
  • stopala začnejo nabrekniti, oteklina postopoma prehaja na golenico in gležnje.

4a. Venous ekcem se pojavi na koži.

4b. Obstajajo znaki lipodermatoskleroze.

  • Zunanja sprememba dermis, predstavljena zgoraj na seznamu in zdravili razjede.
  • Začne se razvoj trajnih ulkusov na koži.

A. Asimptomatski tok.

  • V nogah je težka, zdi se, da se mišice »izlijejo«.

Etična klasifikacija (E)

Uporablja se, kadar obstaja potreba po etiološkem opisu patologije, najpogosteje s kronično vensko boleznijo okončin.

  • C. V kolenskem obolenju.
  • R. Primarno z nediagnosticiranim vzrokom.
  • S. Sekundarno z ugotovljenim vzrokom - postrombotično, post travmatično itd.
  • N. Osnovnega vzroka bolezni ni bilo mogoče ugotoviti.

Anatomski (A)

Verižne vene, katerih klasifikacija je zelo pomembna v anatomski veni, je lokalizirana v enem ali več vennih sistemih.

Vas Zanima O Krčnih Žil

Nevarni krvni strdki v posodah: vzroki, znaki, zdravljenje in preprečevanje

Še za zdravljenje

Tromb je krvni strdek, ki tvori v votlini srca ali v krvnih žilah. Takšen strdek je lahko lokaliziran na enem mestu, s čimer blokira pot pretokov krvi in ​​otežuje dobavo krvi....

Kompresijske hlačne nogavice

Še za zdravljenje

Kompresijska pantyhose se že več let uporablja v medicini. Njihov nenadomestljiv terapevtski učinek je v praksi dokazan. Hlačne nogavice priporočamo pri bolnikih s krčnimi žilami, šibkimi krvnimi žilami in nosečnicami....