Ksarelto - navodila za uporabo, ocene, analogi in oblik sproščanjem (tablete 2,5 mg, 10 mg, 15 mg in 20 mg) zdravila za zdravljenje tromboze, embolij in preprečevanje kapi in srčnega infarkta pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava

Vzroki

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Xarelto. Predstavljeni so pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila in mnenj zdravnikov specialistov o uporabi zdravila Xarelta v njihovi praksi. Velika zahteva je, da aktivno dodate svoje povratne informacije o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, pri čemer so opazili zaplete in neželene učinke, ki jih proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi Xarelte v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporaba pri zdravljenju tromboze, embolije in preprečevanja možganske kapi in srčnega infarkta pri odraslih, otrocih ter med nosečnostjo in dojenjem. Sestava pripravka.

Xarelto - selektivni neposredni inhibitor faktorja 10a za oralno dajanje. Aktivacija faktorja 10 s tvorbo faktorja 10a skozi lastne in zunanje poti ima osrednjo vlogo v kaskadi koagulacije.

Rivaroksabana (aktivna zdravilna snov Ksarelto) izvaja učinek odvisen od odmerka protrombinskega časa in ima visoko korelacijo s koncentracijo krvne plazme, ko analiziramo s Neoplastin komplet (z uporabo drugih reagentov rezultati se razlikujejo).

Tudi od odmerka odvisno od rivaroksabana poveča APTT in rezultat Heptesta, vendar ti parametri niso priporočljivi za ocenjevanje farmakodinamičnih učinkov rivaroksabana.

Sestava

Rivaroksaban (mikronizirani) + ekscipienti.

Farmakokinetika

Po peroralnem dajanju v odmerku 10 mg se zdravilo Xarelto hitro absorbira, absolutna biološka uporabnost je visoka in je 80-100%. Vnos hrane ne vpliva na AUC in Cmax rivaroksabana. Za farmakokinetiko rivaroksabana je značilna zmerna variabilnost; Individualna variabilnost (koeficient variabilnosti) je 30-40%, razen pri dnevu in naslednji dan po operaciji, ko je variabilnost visoka (70%). Vezava s plazemskimi beljakovinami, predvsem z albuminom, je 92-95%. Rivaroksaban se izloča predvsem v obliki metabolitov (približno 2/3 odmerka), od katerih jih polovica izloca ledvic, druga polovica pa z blatom. 1/3 odmerjenega odmerka neposredno izločajo ledvice v obliki nespremenjene snovi, verjamejo, predvsem z aktivno ledvično sekrecijo. Presnova rivaroksabana poteka s sodelovanjem izoencimov CYP3A4 in CYP2J2, kot tudi encimov, neodvisnih od sistema citokroma P450. Glavni udeleženci v biotransformaciji so morfolino skupina, ki se podvržena oksidativnemu razkrajanju, in amidne skupine, ki se hidrolizirajo.

Indikacije

  • preprečevanje možganske kapi, srčnega infarkta in sistemskega tromboembolizma pri bolnikih z nevlacno atrijsko fibrilacijo;
  • zdravljenje globoke venske tromboze in tromboembolije pljučne arterije ter preprečevanje njihovega ponovnega pojava;
  • preprečevanje venske tromboembolije pri bolnikih, ki so podvrženi obsežni ortopedski operaciji na spodnjih okončinah.

Oblike sproščanja

Tablete, prevlečene s 2,5 mg, 10 mg, 15 mg in 20 mg.

Navodila za uporabo in sprejem

Znotraj hrano.

Če bolnik ne more pogoltniti celotne tablete, se tableta Xarelto lahko tale in zmeša z vodo ali tekočo hrano, kot je jabolčni pire, tik pred jemanjem. Po uporabi zdrobljene tablete Xarelto 15 ali 20 mg morate nemudoma vzeti hrano.

Zmešano tableto Xarelto lahko injiciramo skozi želodčno cev. Položaj sonde v prebavnem traktu mora biti predhodno dogovorjen z zdravnikom, preden jemlje zdravilo Xarelto. Zemeljsko tableto je treba vbrizgati skozi želodčno cev v majhni količini vode, po kateri je treba uvesti majhno količino vode, da speremo ostanke zdravil s sten sonde. Po uporabi zdrobljene tablete Xarelto, 15 ali 20 mg, je potrebno takoj dobiti enteralno hranjenje.

Preprečevanje kapi in sistemskega tromboembolizma pri bolnikih z nevvalentno atrijsko fibrilacijo

Priporočeni odmerek je 20 mg 1-krat na dan.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (Cl creatinine 49-30 ml / min) je priporočeni odmerek 15 mg 1-krat na dan.

Priporočeni največji dnevni odmerek je 20 mg.

Zdravljenje z zdravilom Xarelto je treba obravnavati kot dolgoročno zdravljenje, dokler koristi zdravljenja ne presežejo tveganja morebitnih zapletov.

Ukrepi pri preskakanju odmerka

Če je naslednji odmerek zamujen, mora bolnik takoj jemati zdravilo Xarelto in naslednji dan nadaljevati z zdravljenjem v skladu s priporočenim režimom. Ne vzemite dvojnega odmerka, ki bi ga prejeli, da bi nadomestili izpadlo.

Neželeni učinek

  • anemija;
  • trombocitemija;
  • krvavitev po postopkih (vključno s postoperativno anemijo in krvavitvijo iz rane);
  • tahikardija;
  • arterijska hipotenzija (vključno s hipotenzijo med postopki);
  • krvavitev (vključno s hematomi in redki primeri krvavitve v mišicah);
  • gastrointestinalne krvavitve (vključno s hememezo, krvavitvami dlesni, krvavitvijo iz danke, hematurijo, odkrivanjem iz genitalnih poti, nosami iz nosu);
  • slabost, bruhanje;
  • zaprtje, driska;
  • bolečine v trebušni votlini;
  • občutek nelagodja v želodcu;
  • Dispeptični pojavi;
  • suha usta;
  • lokaliziran ali periferni edem;
  • utrujenost;
  • šibkost;
  • astenija;
  • zvišana telesna temperatura;
  • urtikarija (vključno s primeri splošne urtikarije);
  • alergijski dermatitis;
  • omotica;
  • glavobol;
  • sinkopalna stanja;
  • bolečine v okončinah;
  • srbenje (vključno s primeri splošnega srbenja);
  • izpuščaji na koži;
  • odpoved ledvic (zvišanje ravni kreatinina, sečnine v krvi);
  • zvišane koncentracije LDH, zvišane ravni AAT in AAT, zvišane ravni lipaze, amilaze, bilirubina in ravni alkalne fosfataze.

Kontraindikacije

  • klinično pomembna aktivna krvavitev (npr. intrakranialna, prebavila);
  • bolezni jeter, ki jih spremlja koagulopatija, kar povečuje tveganje za klinično pomembno krvavitev;
  • nosečnost;
  • preobčutljivost za rivaroksaban.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Kontraindicirano v nosečnosti.

Posebna navodila

Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco (CC manj kot 15 ml / min) ni priporočljivo uporabljati rivaroksabana.

C Ksarelto previdnost je potrebna pri zdravljenju bolnikov z ledvično zmerni (CC 30-49 ml / min), ki so prejemali sočasno zdravljenje z zdravili, ki lahko povzroči povečanje rivaroksabana plazemske koncentracije, kot tudi pri bolnikih s CC manj kot 15-30 ml / min. Pri bolnikih s hudo koncentracijo ledvična insuficienca rivaroksabana v plazmi lahko znatno povečala, kar bi lahko vodilo v povečano tveganje za krvavitve.

Bolniki s hudo ledvično insuficienco s povečanim tveganjem za krvavitve in bolnikih, ki sočasno sistemsko zdravljenje z fungicidna azol skupino ali inhibitorjev proteaze HIV, po začetku zdravljenja je treba pod strogim nadzorom za pravočasno odkrivanje hemoragičnih zapletov. Takšen nadzor lahko vključuje redno telesno pregled bolnika, skrbno spremljanje izpusta kirurškega drenažo rane in periodično določanje ravni hemoglobina.

Pri zdravljenju bolnikov z večjim tveganjem za krvavitev je treba uporabiti previdnost rivaroksaban, če so prirojene ali pridobljene bolezni, ki vodijo v krvavitev; nenadzorovana huda hipertenzija; Gavazni peptični ulkus v akutni fazi; nedavno je utrpela peptični črevesni črevesni gastrointestinalni trakt; kardiovaskularna retinopatija; nedavna intrakranialna ali intracerebralna krvavitev; intraspinalna ali intracerebralna vaskularna patologija; nedavno preneseni nevrokirurški (operacija na glavi, hrbtenjača) ali oftalmološki poseg.

Paziti je treba pri dodeljevanju rivaroksabana bolnikov, ki jemljejo zdravila, ki vplivajo na hemostazo, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), zaviralci agregacije trombocitov ali drugih antitrombotičnih učinkovin.

Medsebojno delovanje z zdravili

S sočasno uporabo rivaroksabana in močnih zaviralcev izoencima CYP3A4 in P-glikoprotein, lahko zmanjša ledvic in jeter pred in s tem občutno poveča AUC rivaroksaban.

Kombinirana uporaba rivaroksabana in antimikotik azol ketokonazol (400 mg 1-krat na dan), ki je močan inhibitor CYP3A4 in P-glikoproteina, je prišlo do 2,6-kratno povečanje povprečne ravnotežna AUC rivaroksaban in 1,7-kratno povečanje povprečne Cmax rivaroksabana, ki jo spremljajo znatno povečanje farmakodinamični učinki zdravila.

S sočasno uporabo rivaroksabana in inhibitorjev proteaze HIV ritonavirja (600 mg, 2-krat dnevno), ki je močan zaviralec CYP3A4 in P-glikoproteina, je prišlo do 2,5-kratno povečanje povprečne ravnotežna AUC rivaroksaban in 1,6-kratno povečanje povprečne Cmax rivaroksabana, ki jo spremljajo znatno povečali farmakodinamične učinke zdravila. V zvezi s tem je treba previdno uporabljati zdravilo Xarelto pri zdravljenju bolnikov, ki sočasno prejemajo sistemska azolna protiglivična zdravila ali zaviralce proteaz HIV.

Klaritromicin (500 mg, 2-krat na dan), ki je močan inhibitor CYP3A4 in srednje intenzivnosti inhibitor P-glikoprotein, povzročil 1,5-kratno povečanje povprečne vrednosti AUC in 1,4-kratno povečanje Cmax rivaroksabana. To povečanje AUC in Cmax povečanje giblje znotraj normalnih mej in klinično pomembna.

Eritromicin (500 mg 3-krat dnevno), zmerno zavira izoencima CYP3A4 in P-glikoprotein, povzročil 1,3-kratno povečanje povprečne ravnovesne vrednosti Cmax in AUC rivaroksabana. To povečanje AUC in povečanje Cmax se med normami spreminja in se šteje za klinično pomembno.

Sočasna uporaba rivaroksabana in rifampicina, ki je močan induktor CYP3A4 in P-glikoprotein, povzročilo približno 50% zmanjšanje povprečne AUC rivaroksabana in vzporednim zmanjšanjem njegovih farmakodinamičnih učinkov. Kombinirana uporaba rivaroksabana pri drugih močnih induktorjev CYP3A4 (npr fenitoin, karbamazepin, fenobarbital ali Hypericum pripravki) lahko privede tudi do zmanjšanja koncentracije rivaroksabana v plazmi. Zmanjšanje rivaroksabana plazemske koncentracije štejejo za klinično pomembne.

Po kombinirano uporabo enoksaparina (v enkratnem odmerku 40 mg) in rivaroksabana (enkratnem odmerku 10 mg) aditivni učinek izmerjene relativne aktivnosti antifactor 10a, ki se ne spremlja dodatne učinke na parametre strjevanja krvi (protrombinski čas, aPTT).

Enoksaparin ni spremenil farmakokinetike rivaroksabana.

Ni bilo farmakokinetičnih interakcij Ksarelto in klopidogrel (polnilni odmerek 300 mg na naslednji imenovanju vzdrževanje odmerku 75 mg), vendar v podskupini bolnikov klinično znatnega povečanja čas krvavitve, ki ni povezana z agregacijo trombocitov in stopnjo P-selektina ali GP2b / 3a-receptor.

Po sočasni uporabi rivaroksabana in 500 mg naproksena niso opazili klinično pomembnega podaljšanja časa krvavitve. Vendar pa je pri posameznikih lahko bolj izrazit farmakodinamični odziv.

Medsebojno delovanje z živili: rivaroksaban v odmerku 10 mg je mogoče jemati med obroki ali ločeno.

Vpliv na laboratorijskih testov: učinki na parametre strjevanja krvi (protrombinski čas, APTT, Heptest) kot je bilo pričakovano glede na mehanizem delovanja rivaroksabana.

Analogi zdravila Xarelto

Xarelto nima strukturnega analoga za zdravilno učinkovino. Zdravilo vsebuje edinstveno aktivno sestavino v njegovi sestavi.

Analogi na farmakološki skupini (sredstva za zdravljenje tromboze in embolije):

  • Aveliesin Brown;
  • Agrenoks;
  • Actilaza;
  • Angiovitis;
  • Aspizol;
  • Aspirin Cardio;
  • Acenokumarol;
  • Acetilsalicilna kislina;
  • Brilint;
  • Bufferin;
  • Warfarin Nycomed;
  • Vinpocetin;
  • Wobenzym;
  • Heparin;
  • Godasal;
  • Dextran;
  • Detromb;
  • Dipiridamol;
  • Zilt;
  • Kalciparin;
  • Kardiomagnet;
  • Karinat;
  • Karinat Forte;
  • Clexan;
  • Cleaver;
  • Clopidex;
  • Kolorit;
  • Complymin;
  • Coplawix;
  • Xantinol nikotinat;
  • Courantil;
  • Lapal;
  • Listab;
  • Myristin;
  • Parsedil;
  • Pelentan;
  • Pentoksifilin;
  • Plavix;
  • Plagril;
  • Plolid;
  • Pradax;
  • Ralofect;
  • Reogluman;
  • Reopoliglyukin;
  • Ribasan forte;
  • Cincumar;
  • Streptaza;
  • Tagren;
  • Tiklid;
  • Ticlo;
  • Trombo ACC;
  • Thrombopol;
  • Troparin;
  • Ukidan;
  • Urokinase medak;
  • Fenilin;
  • Fibrinolizin;
  • Phlogenzyme;
  • Cibor;
  • Egitromb.

Xarelto

Opis je trenutno vklopljen 18.06.2014

  • Latinsko ime: Xarelto
  • ATX koda: B01AF01
  • Aktivna sestavina: Rivaroksaban
  • Proizvajalec: Bayer Pharma AG, Nemčija

Sestava

Tableta zdravila vsebuje: rivaroksaban mikronizirane v količini 10, 15 ali 20 mg in pomožne komponente: mikrokristalna celuloza, natrijeva kroskarmeloza, hipromeloza 5cP, laktoza monohidrat, magnezijev stearat in natrijev lavril sulfat.

Filmski premaz prevleke tablete sestoji iz: rdeči železov oksid barvni, hipromeloza 15cP, titanov dioksid in makrogol 3350.

Oblika izdaje

Ksarelto na voljo v obliki tablet, filmsko obložene z različno vsebnostjo aktivne snovi. Imajo okrogle bikonveksne oblike, roza, rdeče ali rjave barve, obojestransko graviranje - na eni strani - in doziranje simbol trikotnik, na drugi strani pa je utrpela lastniški Bayer podati. V prodaji so na voljo paketi od 5 do 100 kosov.

Farmakološko delovanje

Zdravilo, ki zavira faktor Ha, antikoagulant.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Za zdravilno učinkovino tega zdravila - rivaroksaban, za katerega so značilni hitri učinki, predvidljivi odmerek in visoka biološka uporabnost. Ne zahteva spremljanja koagulacijskih parametrov, praktično ni tveganja za nezdružljivost z drugimi živilskimi proizvodi ali zdravili.

Zdravilo se uporablja kot preventiva proti kap pri bolnikih z atrijska fibrilacija, hkrati pa dokazujejo dobro učinkovitost in prenašanje. Ta antikoagulant se lahko jemlje enkrat na dan in opazuje določen odmerek.

Rivaroksaban ima visoko absolutno biološko uporabnost 80-100%. Glavna sestavina se hitro absorbira z začetkom največje koncentracije po 2-4 urah. Pri vstopu v telo obstaja pomembna povezava glavnega dela rivaroksabana s proteini krvi v plazmi, in sicer plazemski albumin. Izločanje se izvaja predvsem v obliki metaboliti.

Indikacije za uporabo zdravila Xarelto

Glavni indikatorji so:

  • preprečevanjevenska tromboembolija, po obsežnih ortopedskih operacijah v spodnjih okončinah;
  • preprečevanje kap in sistemska trombembolija na atrijska fibrilacija nevalvularnega izvora in tako naprej.

Kontraindikacije za uporabo

  • aktivna krvavitev, ki prizadene posebno pomembne organe, na primer GIT, intrakranialno regijo in tako naprej;
  • bolezen jeter, ki ji sledi koagulopatija, ki povzroča tveganje za krvavitev;
  • dojenje, nosečnost;
  • starost bolnikov, manj kot 18 let;
  • prirojena insuficienca ali nestrpnost laktaze,malabsorpcija glukoze-galaktoze;
  • visoko občutljivost na rivaroksaban in druge pomožne snovi.

Neželeni učinki

Zdravljenje Xarelto (Xarelto) lahko povzroči različne neželene pojave, ki vplivajo na skoraj vse organe in sisteme. V tem primeru se pogosto pojavljajo v zmerni meri.

Najpogostejši neželeni učinki so:

  • anemija;
  • slabost,transaminaza,povečanje aktivnosti GGT;
  • krvavitev po postopkih, vključno z pooperativna anemija in krvavitev iz ran.

Redko se pojavljajo:

  • trombocitemija, povečano število trombocitov;
  • tahikardija, arterijska hipotenzija;
  • zaprtje, driska, bolečina in nelagodje v trebuhu, dispepsija, suha usta;
  • omotica, glavobol, kratkotrajna izguba zavesti;
  • krvavitev iz prebavnega trakta, nos, hematurija, krvavitev iz genitalnega trakta;
  • lokalni edem, poslabšanje splošnega zdravja, zvišana telesna temperatura, alergične reakcije in tako naprej.

Navodila za zdravilo Xarelto (metoda in odmerek)

Kot je navedeno v navodilu za uporabo zdravila Xarelto, je v obdobju preprečevanja VTE po večjih ortopedskih operacijah bolnikov predpisan dnevni vnos 10 mg zdravila. Trajanje zdravljenja je 2-5 tednov, odvisno od obsega in kompleksnosti posega.

To zdravilo se lahko kadarkoli vzame, ne glede na prehrano. Za začetek zdravljenja morate zdravilo Xarelto potrebovati 6-10 ur po operaciji, če dosežete hemostaza. Če ste pozabili vzeti odmerek, morate takoj vzeti zdravilo Xarelto, naslednji dan pa morate nadaljevati z zdravljenjem kot ponavadi.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja rivaroksaban običajno razvijejo hemoragične zaplete, povezane s farmakodinamičnimi lastnostmi zdravila. Trenutno specifičen protistrup rivaroksaban ni razvit.

Za zmanjšanje absorpcije rivaroksaban priporočamo, naj v roku 8 ur sprejme aktivno oglje.

Interakcija

Hkratna uporaba Xarelto z najmočnejšim inhibitorji izoencima CYP3A4 in P-gp lahko povzroči zmanjšanje ledvičnega in jetrnega očistka, kar vodi do znatnega povečanja sistemskega učinka in farmakodinamičnega delovanja zdravila.

Ugotovljeno je, da Klaritromicin, eritromicin in Flukonazol lahko privede do različnih sprememb v koncentraciji rivaroksaban, vendar se to šteje za red običajne variabilnosti in je klinično nepomembno.

Treba se je vzdržati skupne uporabe rivaroksaban in dronedaron, Ker na tej kombinaciji ni kliničnih podatkov.

Prejemanje Xarelto in rifampicin, ki se nanaša na močne induktorji CYP3A4 inP-gp, povzroči zmanjšanje farmakodinamičnih učinkov zdravila. Zato je treba zdravljenje s to drogo z drugimi močnimi induktorji opraviti previdno.

Pogoji prodaje

Zdravilo se prodaja le na recept.

Pogoji shranjevanja

Tablete hranite na mestu, zaščitenem pred otroki, pri temperaturah pod 30 ° C.

Datum poteka veljavnosti

Če upoštevate pogoje shranjevanja, se zdravilo lahko uporablja 3 leta.

Analogi zdravila Xarelto

Kot je znano, analogi Xarelto predstavljajo samo njegova aktivna snov ali INN Rivaroxaban - antikoagulantno direktno delovanje. Zato se šteje, da je to njena glavna zamenjava. Hkrati je cena analoga za paket 14 kosov 1956-2000 rubljev.

Xarelto ali Pradaxa - Kaj je bolje?

To vprašanje postavljajo številni bolniki, ki so zaskrbljeni zaradi problema nastanka trombusa. Kot so pokazale nove študije, sta Xarelto in Pradaxa imajo praktično enako učinkovitost pri preprečevanju tvorba trombov in tveganja krvavitev na atrijska fibrilacija. Za sprejem vsake od teh zdravil ni potrebno stalno spremljanje INR. Hkrati so stroški teh zdravil precej visoki, v primerjavi z drugimi antikoagulanti.

Alkohol in Xarelto

Klinične študije so pokazale, da je zdravljenje s tem zdravilom povsem nezdružljivo z alkoholom, saj lahko to povzroči nastanek neželenih posledic.

Rezervacije za Xarelto

V bistvu pregledi o Xarelto vsebujejo razprave o tveganju aktivne ali latentne krvavitve, ki vpliva na tkiva ali organe, kar pogosto vodi do anemija posthemoragične narave. Hkrati so pregledi bolnikov Xarelto, ki so vzeli zdravilo, vsebovali informacije o pogostih hemoragičnih zapletih v obliki: šibkost, omotica, bledica, dispneja, oteklina in tako naprej.

Tudi odgovori na forumih so živahne razprave o visokih stroških, ki niso na voljo vsem pacientom.

Cena Xarelto, kje kupiti

Zdravilo je na voljo v obloženih tabletah z različno vsebnostjo aktivne snovi. Nakup Ksarelto v Moskvi v vsaki lekarni, ki ga je le na recept. Cena Ksarelto 10 mg 10 kosov v paketu od 1226 rubljev Xarelto vrednosti 20 mg na 14 kosov - od 1564 rubljev in 15 mg zdravila za 28 delov se spreminja od 2857 do 3020 rubljev.

Če morate kupiti te tablete v St. Petersburgu, je treba opozoriti, da je cena zdravila Xarelto 20 mg znatno višja od zdravila z manjšim odmerkom. Lekarne v Kijevu ponujajo to zdravilo po ceni 188 UAH.

Navodila za uporabo zdravil, analogov, pregledov

Navodila iz tablets.rf

Glavni meni

Samo najnovejša uradna navodila o uporabi zdravil! Navodila za zdravila na naši spletni strani objavljamo v nespremenjeni obliki, v kateri so povezana z zdravili.

Tablete KSARELTO® 15 mg, 20 mg

Zdravila na recept dati bolniku samo zdravnik. TA PRIROČNIK ZA ZDRAVSTVENE DELAVCE.

NAVODILO za uporabo zdravila za medicinsko uporabo KSARELTO®

Registracijska številka: LP 001457-100214
Trgovsko ime: Xarelto®
Mednarodno nelastniško ime: rivaroksaban Kemijsko ime: 5-kloro-N - ((5S) -2-okso-3- [4- (3-okso-4-morfolinil) fenil] 1,3-oksazolidin-5- ali metil) tiofenkarboksamid
Oblika odmerjanja: filmsko obložene tablete

Sestava:
Ena filmsko obložena tableta vsebuje:
Aktivna sestavina: rivaroksaban mikroniziran 15 mg ali 20 mg,
Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza - 37,50 mg ali 35,00 mg, natrijeve kroskarmeloze - 3,00 mg hipromeloze 5cp - 3,00 mg laktoze monohidrata - 25,40 mg ali 22,90 mg magnezijevega stearata - 0 60 mg, natrijev lavril sulfat - 0,50 mg; ovoj: rdeči železov oksid - 0,150 mg ali 0,350 mg hipromeloza 15sR - 1,50 mg makrogol 3350 - 0,50 mg titanovega dioksida - 0350 mg ali 0150 mg oz.

Opis
Tablete 15 mg: okrogle bikonveksne tablete roza-rjave barve, prekrite s filmsko membrano; vgravirana je metoda iztiskanja: na eni strani - trikotnik z oznako doziranja "15", na drugi strani - trdno Bayerjev križ. Vrsta tablete na prelomu: homogena masa belega, obkrožena z lupino roza-rjave barve.
Tablete po 20 mg: okrogle bikonveksne tablete rdeče-rjave barve, prekrite s filmsko membrano; vgravirana je metoda iztiskanja: na eni strani je trikotnik z oznako doziranja "20", po drugi strani pa trdno Bayerjev križ. Vrsta tablete na prelomu: homogena masa belega, obkrožena z lupino rdeče-rjave barve.

Farmakoterapevtska skupina: antikoagulant

ATX koda: B01AX06

FARMAKOLOŠKE LASTNOSTI

Farmakodinamika
Mehanizem delovanja
Rivaroksaban je zelo selektiven neposreden zaviralec faktorja Xa, ki ima ob zaužitju visoko biološko uporabnost.
Aktivacija faktorja X s tvorbo faktorja Xa skozi notranje in zunanje načine koagulacije igra osrednjo vlogo v kaskadi koagulacije.
Farmakodinamični učinki
Pri ljudeh je bila opažena od odmerka odvisna inhibicija faktorja Xa. Zdravilo Rivaroxaban ima od odmerka odvisen učinek na protrombinski čas in dobro povezuje z koncentracijami v plazmi (r = 0,98), če se za analizo uporablja Neoplastin® kit. Pri uporabi drugih reagentov se rezultati razlikujejo. Prothrombin čas je treba meriti v nekaj sekundah, saj je INR (mednarodno normalizirano razmerje) kalibriran in potrjen samo za kumarinske derivate in se ne more uporabljati za druge antikoagulante.
Pri bolnikih z ne-zaklopk atrijska fibrilacija prejema rivaroksaban za preprečevanje možganske kapi in sistemske embolije 5/95-percentil za protrombinski čas (Neoplastin®) pri 1-4 urah po dajanju tablete (t.j. da povzročimo največjo) v razponu od 14 40 sekund pri bolnikih, zdravljenih z 20 mg enkrat na dan, in od 10 do 50 sekund pri bolnikih z ledvično odpovedjo (očistek kreatinina 49-30 ml / min), ki prejemajo 15 mg enkrat na dan.
Bolniki, ki prejemajo rivaroksaban za zdravljenje in preprečevanje ponovnega pojava tromboze globoke venske tromboze (DVT) in pljučne embolije (PE), 5/95-i percentil za protrombinskega časa (Neoplastin®) 2-4 ur po zaužitju tablet (tj Največji učinek) lahko variira od 17 do 32 sekund pri bolnikih, ki so dobivali 15 mg dvakrat na dan, in od 15 do 30 sekund pri bolnikih, zdravljenih s 20 mg enkrat na dan.
Tudi od odmerka odvisno od rivaroksabana poveča aktivni delni tromboplastinski čas (APTT) in rezultat zdravila HepTest®; Vendar pa ti parametri niso priporočljivi za oceno farmakodinamičnih učinkov rivaroksabana. Tudi če obstaja klinični razlog za to, se lahko koncentracija rivaroksabana meri s kalibriranim kvantitativnim testom HA.
V obdobju zdravljenja z zdravilom Xarelto® ni potrebno spremljati parametrov krvne koagulacije.
Pri zdravih moških in ženskah, starejših od 50 let, niso opazili raztezanja intervala QT elektrokardiograma pod vplivom rivaroksabana.
Farmakokinetika
Absorpcija in biološka uporabnost
Absolutna biološka uporabnost
rivaroksaban po zaužitju odmerek 10 mg (80% - 100%).
Rivaroksaban se hitro absorbira; največja koncentracija (Cmax) je dosežena v 2 do 4 urah po jemanju tabletke.
Pri jemanju rivaroksabana v odmerku 10 mg s hrano ni prišlo do spremembe AUC (površina pod krivuljo "čas koncentracije") in C max (največja koncentracija). Za farmakokinetiko rivaroksabana je značilna zmerna individualna variabilnost; Individualna variabilnost (koeficient variacije) je od 30% do 40%.
V povezavi z zmanjšano stopnjo absorpcije z vnosom 20 mg na prazen želodec je bila opažena biološka uporabnost 66%. S sprejemom zdravila Xarelto® 20 mg med obroki je bil povprečni AUC 39% višji od tistega pri postu, kar kaže skoraj popolno absorpcijo in visoko biološko uporabnost.
Absorpcija rivaroksabana je odvisna od mesta sproščanja v gastrointestinalnem traktu (GIT). Zmanjšanje 29% in 56% vrednosti AUC in Cmax v primerjavi s sprejemom celotno tableto, kadar je rivaroksabana granulat sprosti v distalnem tankem črevesu ali naraščajoče kolona niso opazili. Preprečiti dajanje rivaroksabana v prebavnem traktu distalno želodec, saj lahko povzroči zmanjšanje absorpcije in posledično izpostavljenost zdravila.
Študija je ocenila biološko uporabnost (AUC in Cmax) 20 mg rivaroksabana peroralno v obliki zdrobljenih tablet v zmesi s čežano ali suspendiramo v vodi in z gavažo upravlja, čemur sledi pokazal tekočega živila v primerjavi s sprejemom celotno tableto. Iz rezultatov je razvidno predvidljiv doze odvisno Farmakokinetični profil rivaroksaban, kjer je biološka ob prejemu zgoraj sovpadala da ob prejemu manjši odmerki rivaroksaban.
Distribucija
V človeškem telesu se večina rivaroksabana (92% - 95%) veže na plazemske beljakovine, glavna vezavna komponenta pa je serumski albumin. Obseg distribucije je zmeren, Vss je približno 50 litrov.
Presnova in izločanje
Pri zaužitju približno 2/3 predpisanega odmerka se rivaroksaban presnavlja in se nato izloči v enakih delih z urinom in iztrebki. Preostalo tretjino odmerka se izloča z direktnim izločanjem ledvic v nespremenjeni obliki, predvsem zaradi aktivne ledvične sekrecije.
Rivaroksaban se presnavlja z izoencimi CYP3A4, CYP2J2 in tudi z mehanizmi, neodvisnimi od citokromnega sistema. Glavna mesta biotransformacije so oksidacija morfolino skupine in hidroliza amidnih vezi.
Glede na podatke, pridobljene in vitro, je rivaroksaban substrat za substrate za P-gpa (P-glikoprotein) in Bcrp (proteine ​​za odpornost proti raku dojk).
Nespremenjeni rivaroksaban je edina aktivna spojina v človeški plazmi, glavni plini ali aktivni presnovki v plazmi niso zaznani. Zdravilo Rivaroxaban, katerega sistemski očistek je približno 10 l / h, je mogoče pripisati zdravilom z majhnim očistkom. Pri odstranitvi rivaroksabana iz plazme je končna razpolovna doba od 5 do 9 ur pri mladih bolnikih in od 11 do 13 ur pri starejših bolnikih.
Seks / Starejša starost (nad 65 let)
Pri starejših bolnikih so koncentracije rivaroksabanov v krvni plazmi višje kot pri mladih bolnikih; je povprečna vrednost AUC približno 1,5-krat večja od ustreznih vrednosti pri mladih bolnikih, predvsem zaradi očitnega zmanjšanja skupnega in ledvičnega očistka.
Pri moških in ženskah niso ugotovili klinično pomembnih razlik v farmakokinetiki.
Telesna masa
Premajhna ali velika telesna masa (manj kot 50 kg in več kot 120 kg) le rahlo vpliva na koncentracijo rivaroksabana v krvni plazmi (razlika je manjša od 25%).
Otroška starost
Podatki o tej starostni kategoriji so odsotni.
Medetnične razlike
Klinično pomembnih razlik v farmakokinetiki in farmakodinamiki pri bolnikih z evropsko, afriško, latinskoameriško, japonsko ali kitajsko etnično pripadnostjo niso opazili.
Slabo delovanje jeter
Učinek odpovedi jeter na farmakokinetiko rivaroksabana so preučevali pri bolnikih, dodeljenih po klasifikaciji Child-Pew (v skladu s standardnimi postopki v kliničnih preskušanjih). Razvrščanje Child-Pugh vam omogoča, da ocenite prognozo kroničnih bolezni jeter, predvsem ciroze. Pri bolnikih, ki naj bi izvajali antikoagulantno terapijo, je najpomembnejša posledica motnje delovanja jeter zmanjšanje sinteze faktorjev strjevanja v jetrih. Ker ta kazalnik ustreza le enemu od petih kliničnih / biokemičnih meril, ki predstavljajo klasifikacijo Child-Pew, tveganje za krvavitev ni povsem jasno povezano s to razvrstitvijo. Zdravljenje takšnih bolnikov z antikoagulanti je treba obravnavati ne glede na razred Child-Pugh.
Ksarelto® kontraindicirana pri bolnikih z obolenjem jeter, koagulopatija, ki se pojavljajo pri povzroči klinično pomembno tveganje za krvavitve. Pri bolnikih s cirozo in jetrna odpoved blago (razred A po Child-Pughu) farmakokinetike rivaroksabana le malo razlikujejo od tistih v kontrolni skupini zdravih osebah (povprečna vrednost AUC povečala za 1,2-krat rivaroksabana). Med skupinami ni bilo pomembnih razlik v farmakodinamičnih lastnostih.
Pri bolnikih s cirozo in jetrni insuficienci zmerno (razred B po Child-Pughu) rivaroksabana pomeni AUC znatno višja (2,3-krat) pri zdravih prostovoljcih je znatno zmanjšana zaradi potrditve zdravilne snovi, kar kaže hudo bolezen jeter. Zaviranje faktorja Xa je bil izrazitejši (2,6-krat) kot pri zdravih prostovoljcih. Prothrombin čas je bil tudi 2,1-krat večji kot pri zdravih prostovoljcih. Z merjenjem protrombinski čas ocenjene zunanje koagulacijskega sistema, vključno koagulacijskih faktorjev VII, X, V, II in I, ki se sintetizirajo v jetrih. Bolniki z zmerno jetrno okvaro bolj občutljivo na rivaroksabana, kar je posledica tesnega odnosa farmakodinamičnih učinkov in farmakokinetičnih parametrov, zlasti med koncentracijo in protrombinskega časa.
Podatki o bolnikih z jetrno insuficienco razreda C po klasifikaciji Child-Pugh niso na voljo.
Slabo delovanje ledvic
Pri bolnikih z ledvično insuficienco so opazili povečano izpostavljenost rivaroksabanu inverzno sorazmerno s stopnjo zmanjšanja ledvične funkcije, ki je bila ocenjena z očistkom kreatinina.
Pri bolnikih z odpovedjo ledvic z očistkom kreatinina 80-50 ml / min, kreatinina 49-30 ml / min, kreatinina 29-15 ml / min opazili 1,4, 1,5 in 1,6-kratno povečanje koncentracije rivaroksabana v krvni plazmi (AUC), v primerjavi z zdravimi prostovoljci. Ustrezno povečanje farmakodinamičnih učinkov je bilo bolj izrazito.
Pri bolnikih z očistkom kreatinina 80-50 ml / min, očistkom kreatinina 49-30 ml / min, kreatinina 29-15 ml / min skupaj inhibicijo aktivnosti faktorja Xa povečala 1,5, 1,9 in 2-krat v primerjavi z zdravimi prostovoljci; protrombinski čas zaradi delovanja faktorja Xa se je povečal tudi za 1,3, 2,2 in 2,4-krat.
Podatki o rabo bolnikov Ksarelto® z očistkom kreatinina 29-15 ml / min je omejeno, zato je treba biti previden pri uporabi zdravila v tej skupini bolnikov. Podatki o uporabi zdravila Xarelto® pri bolnikih s kreatininskim očistkom 1/1000 do

Pri imenovanju Xarelto: navodila in analogi zdravila

Xarelto se nanaša na antikoagulante neposrednega delovanja.

Ta skupina zdravil pospešuje zatiranje aktivnosti strjevanja krvi in ​​preprečuje trombogenezo zaradi zmanjšane tvorbe fibrina.

Ti vplivajo na biosintezo določenih elementov telesa, kar omogoča spreminjanje viskoznosti krvi, kar vodi k zaviranju procesov koagulacije. Antikoagulantno zdravilo Xarelto je dovoljeno uporabljati v terapevtske in profilaktične namene.

Klinična in farmakološka skupina

Antikoagulantno neposredno delovanje.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Koliko stane Xarelto? Povprečna cena v lekarnah je na ravni 1.500 rubljev.

Oblika izdaje in sestave

Zdravilo "Xarelto" je v obliki tablet, prekritih s posebno topno folijo z rožnato rjavo ali rdeče-rjavo lupino. So okrogle in imajo bikonveksne obraze z graviranjem. Na zlomu je vidna homogena bela masa, ki je obkrožena z barvno raztopljivo lupino.

  1. Tableta vsebuje: rivaroksabana mikroniziranega v količini 10, 15 ali 20 mg, in pomožne sestavine: mikrokristalna celuloza, natrijeva kroskarmeloza, hipromeloza 5cp, laktoza monohidrat, magnezijev stearat in natrijev lavril sulfat.
  2. Filmski premaz prevleke za tablete sestoji iz: železovega barvila, rdečega oksida, hipromeloze 15cP, titanovega dioksida in makrogola 3350.

V prodaji so na voljo paketi od 5 do 100 kosov.

Farmakološki učinek

Za zdravilno učinkovino tega zdravila - rivaroksabana, za katero so značilni hitri učinki, predvidljivi odmerek in visoka biološka uporabnost. Ne zahteva spremljanja koagulacijskih parametrov, praktično ni tveganja za nezdružljivost z drugimi živilskimi proizvodi ali zdravili.

Zdravilo Xarelto se uporablja kot profilaktik protiv možganske kapi pri bolnikih, ki trpijo zaradi atrijske fibrilacije, medtem ko dokazujejo dobro učinkovitost in prenašanje. Ta antikoagulant se lahko jemlje enkrat na dan in opazuje določen odmerek.

Rivaroksaban ima visoko absolutno biološko uporabnost 80-100%. Glavna sestavina se hitro absorbira z začetkom največje koncentracije po 2-4 urah. Ko vstopimo v telo, obstaja pomembna povezava glavnega dela rivaroksabana z beljakovinami krvne plazme, in sicer plazemskega albumina. Izlocanje zdravila se izvaja predvsem v obliki metabolitov.

Indikacije za uporabo

Profilaktično sredstvo za vensko tromboembolijo pri ljudeh, ki so doživeli pomembne kirurške posege na spodnjih okončinah. Pri ortopedskih posegih se priporoča 10 mg tablete.

  • Zdravilo Xarelto za 15 in 20 mg se uporablja kot preventivno sredstvo za atrijsko fibrilacijo nevalvularnega izvora. V tem primeru zdravilo pomaga preprečiti sistemsko tromboembolijo in možgansko kap.

Zdravilo se uporablja za zdravljenje globoke venske tromboze in pljučne embolije ter kot preventivni ukrep za preprečevanje ponovitve PE in DVT.

Kontraindikacije

Splošne kontraindikacije za tablete Xarelto:

  • Otroci in mladostniki do 18 let;
  • Nosečnost;
  • Obdobje dojenja;
  • Preobčutljivost za sestavine zdravila;
  • Bolezni jeter, ki se pojavijo s koagulopatijo, kar povzroča klinično pomembno tveganje za krvavitev;
  • Huda ledvična insuficienca (očistek kreatinina manj kot 15 ml / min);
  • Klinično pomembna aktivna krvavitev (npr. Intrakranialna in prebavila);
  • Kongenitalna pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze, intoleranca za laktozo;
  • Sočasno zdravljenje z drugimi antikoagulanti, na primer peroralnih antikoagulantov (dabigatrana, varfarina, apixaban), nizkomolekularnih heparinov (dalteparina, enoksaparin), nefrakcioniranega heparina (UFH), heparin derivatov (fondaparinuksa); razen v nekaterih primerih, ko je bolnik prenese s terapijo ali terapijo Ksarelto ali kadar UFH dajemo v majhnih odmerkih za vzdrževanje prehodnosti centralnega venskega ali arterijskega katetra.

Kontraindikacije za uporabo tablet, odvisno od količine aktivne sestavine, ki jih vsebujejo:

  • "2.5": zdravljenje akutnega koronarnega sindroma s pomočjo antiagregantov pri bolnikih, ki so doživeli tranzitoren ishemični napad ali možgansko kap;
  • "10", "15" in "20": poškodba ali bolezen, pri kateri povečano tveganje za večje krvavitve (npr anevrizme ali vaskularni patologiji hrbtenjače ali možganov, očesnih operacijah, možganov ali hrbtenjače, arteriovenskih malformacij, nedavne poškodbe glave ali poškodbe hrbtenjače, intrakranialne krvavitve ali diagnosticiran domneva varic žile, prisotnost malignih tumorjev z visokim tveganjem za krvavitev, nedavno prenašati ali razpoložljivi razjeda);
  • "10": primeri, ko je naveden kirurški poseg za zlom stegnenice.

Stanje / bolezni, pri katerih se tablete Xarelto uporabljajo previdno:

  1. Hkratna uporaba z zdravili, ki vplivajo na hemostazo;
  2. Ledvična odpoved hude stopnje (očistek kreatinina 15-29 ml / min) v povezavi z možnostjo povečanja koncentracije rivaroksabana v krvni plazmi;
  3. Sistemska terapija z antimikotičnimi azolnimi sredstvi ali zaviralci proteaze virusa človeške imunske pomanjkljivosti, z izjemo flukonazola;
  4. Ledvična odpoved zmerne resnosti (očistek kreatinina 30-49 ml / min), pri kateri bolniki prejemajo zdravila, ki povečajo koncentracijo rivaroksabana v krvni plazmi;
  5. Povečanega tveganja za krvavitev: vključno bronhiektazije ali pljučna krvavitev iz anamneze, prirojeni ali pridobljeni nagnjenosti k krvavitev, peptični ulkus in dvanajstnika v akutni fazi, nedavno akutne razjede želodca in dvanajstnika, vaskularne retinopatije, nenadzorovano hudo arterijsko hipertenzijo, patologija vaskularna hrbtenjače ali možganov, novo preneseni intracerebralne ali intrakranialnega krvavitev po nedavne operacije na oči, možganov ali hrbtenjače).

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Študije, povezane z varnostjo in učinkovitostjo zdravila Xarelto med nosečnostjo, so bile opravljene na živalih. Posledično je bil ugotovljen toksični učinek rivaroksabana na bodočo mater in otroka. Zdravilo je v nosečnosti kontraindicirano zaradi visokega tveganja prodiranja aktivne snovi skozi posteljico in možnosti krvavitve. Ženske, ki so v rodni dobi, so dovoljene le z uporabo kontracepcije.

Rezultati študij o možnosti jemanja zdravila Xarelto v dojenju, ki so jih opravili na živalih, je pokazala, da se zdravilna učinkovina izloča z mlekom. Poskusi so pokazali, da lahko krmljenje toksičnih snovi vstopi v otrokovo telo. Začetek uporabe zdravila Xarelto je dovoljen šele po koncu obdobja laktacije.

Odmerjanje in način uporabe

V navodilih za uporabo so navedene tablete Xarelto 10 miligramov, ne glede na obroke, 15 in 20 miligramov - pri obrokih.

Po velikih operacijah na kolenskem sklepu je trajanje zdravljenja dva tedna po velikih operacijah na kolčnem sklepu pet tednov. Začetni odmerek se vzame šest do deset ur po operaciji, če pride do hemostaze. Terapevtski odmerek je ena tableta na dan.

Če ste pozabili vzeti odmerek, morate takoj vzeti tableto Xarelto in nadaljevati z jemanjem zdravila naslednji dan s priporočili. Za nadomestilo zamujenega odmerka je dvojni odmerek prepovedan.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z zdravili pri bolnikih s preobčutljivostjo na zdravilo Rivaroxaban so opazili naslednje neželene učinke:

  1. Hematurija;
  2. Hemoptiza, pogoste nenadne krvavitve iz nosu;
  3. Periferni edem;
  4. Zvišana telesna temperatura;
  5. Splošna slabost, slabo počutje;
  6. Morebitne krvavitve v očesu;
  7. Kršitev delovanja jeter, razvoj zlatenice;
  8. Zvišanje ravni jetrne transaminazne aktivnosti;
  9. Povečana koncentracija bilirubina;
  10. Alergijske reakcije na koži - srbenje, koprivnica, izpuščaji, krvavitve pod kožo;
  11. Iz hemopoetskega sistema - razvoj pomanjkanja železne anemije, trombocitopenija;
  12. Glavoboli, omedlevica, omotica, krvavitev v možgansko snov;
  13. Od srca in krvnih žil - zniževanje krvnega tlaka, modrice in podplutbe pod kožo, v redkih primerih tahikardija;
  14. Na delu prebavnega trakta - dispepsija, napenjanje, slabost, suha usta, krvavenje dlesni, poslabšanje kroničnega bolezni prebavnega trakta, tveganje za gastrointestinalne krvavitve.

Preveliko odmerjanje

Kadar ni poročil o prevelikem odmerku razvoja zdravila za krvavitev ali drugih neželenih učinkih. Pri prekomernem odmerku (od 50 mg in več) je možna omejena absorpcija zdravila, kar vodi do koncentracije platoja brez nadaljnjega povišanja povprečne koncentracije rivaroksabana v plazmi.

Za odpravo simptomov prevelikega odmerjanja je priporočljivo jemati aktivno oglje (hemodaliza ni učinkovita). Potem, če je potrebno, mora biti simptomatsko zdravljenje. Specifičnega protistrupa ni.

V primeru krvavitve je treba odložiti naslednji odmerek zdravila ali prekiniti zdravljenje 5 do 13 ur. Zdravljenje se izbere individualno, odvisno od resnosti in lokalizacije krvavitev. Če krvavitve ni mogoče odpraviti, se lahko uporabijo specifične procoagulantne zdravilne učinkovine (koncentrat protrombinskega kompleksa, koncentrat aktiviranega protrombinskega kompleksa ali rekombinantni faktor VIIa).

Posebna navodila

V procesu uporabe zdravila je pomembno redno spremljati parametre krvnega koagulacijskega sistema.

Na splošno Xarelto ne vpliva na sposobnost vožnje. V izredno redkih primerih se pojavijo neželene reakcije v obliki oslabljene pozornosti in splošne slabosti, kar zahteva previdnost.

Pri starejših bolnikih se tveganje za krvavitev poveča z uporabo zdravila Xarelto. Zato je potrebna previdna izbira odmerka.

Pred izvajanjem kirurških posegov je uporaba zdravila pomembno za odpoved vsaj en dan pred začetkom zdravljenja.

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri skupni uporabi rivaroksabana in dronedarona se je treba vzdržati, ker na tej kombinaciji ni kliničnih podatkov.

Ugotovljeno je bilo, da lahko klaritromicin, eritromicin in flukonazol privedejo do različnih sprememb koncentracije rivaroksabana, vendar se to šteje za red običajne variabilnosti in je klinično nepomembno.

Sočasna uporaba Ksarelto z močnimi zaviralci CYP3A4 in P-gp lahko povzroči zmanjšanje ledvične in jetrne prostor, ki vodi do znatnega povečanja sistemske izpostavljenosti in farmakodinamične delovanja zdravil.

Uporaba zdravila Xarelto in rifampicina, ki se nanaša na močne induktorje CYP3A4 in P-gp, povzroči zmanjšanje farmakodinamičnih učinkov zdravila. Zato je treba zdravljenje s to drogo z drugimi močnimi induktorji opraviti previdno.

Mnenja

Poskrbeli smo za povratne informacije ljudi, ki so vzeli Xarelto:

  1. Andrei. Zdravilo uporabljam že več kot 2 leti, z odmerkom 20 mg na dan. Diagnoza "atrijska fibrilacija in flutter". Lahko govorim o učinkovitosti zdravila, zapletov ni prišlo.
  2. Albina. Zdravilo Xarelto je učinkovito zdravilo in je vsekakor varnejše kot na primer Warfarin. Dobro deluje za preprečevanje tromboze in za atrijsko fibrilacijo. Zdravilo je odlično, le en minus je visoka cena.
  3. Inna. Po operaciji na nogah (bolečine v sklepih) zdravnik je tako imenovanje: Ksarelto, Reopoligljukin (pred kosilom in zvečer, po večerji) in drugih medijev v različnih oblikah sproščanja (kapalko, tablete). Opažam, da Xarelto dobro pomaga pri preprečevanju nastanka krvnih strdkov v posodah, še posebej po operativnih posegih. Po zaužitju zdravila je postoperativno obdobje minilo hitro in brez zapletov.
  4. Katerina. Dobila sem resno diagnozo - trombozo LEL, ilijaja in globokih ven v spodnjih okončinah. Kot antikoagulant (zdravilo, ki tanjša kri) je bil imenovan za "Xarelto", ga je vzel 3,5 mesece. V tem času niso našli nobenih stranskih učinkov. Vendar pa zavračanje uporabe tega zdravila prisililo svojo ceno in željo po dojenju. Pros: neželeni učinki, enostavna uporaba, ni potrebe po vzdrževanju stalne kontrole krvne koagulabilnosti. Cons: cena, kontraindicirana pri dojenju.

Analogi

Xarelto je izvirno zdravilo, ki nima analogov ruskega ali tujega v kompoziciji. Če je zdravnik to zdravilo določil, ga ne priporočamo, saj je skoraj nemogoče najti enakovredno nadomestilo.

Ruski ali uvoženi analogi zdravila Xarelto so takšna zdravila:

  • Eliwis;
  • Varfarin;
  • Fraksiparin;
  • Heparin;
  • Cibor;
  • Athenativ;
  • Pradax;
  • Enoksarin;
  • Cincumar;
  • Aspekard - veliko cenejši;
  • Aspirin;
  • Plačilo;
  • Kardiomagnet;
  • Klopidogrel;
  • Courantil;
  • Plavix;
  • Acetilsalicilna kislina (analogno poceni);
  • Polokard;
  • Trombon;
  • Tiklid.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Tablete je treba hraniti proč od otrok pri temperaturi, ki ne presega 30 stopinj. Rok uporabnosti je 3 leta od datuma proizvodnje, navedenega na embalaži. Zdravila ne uporabljajte po preteku roka uporabe.

Vas Zanima O Krčnih Žil

Starodavno zdravljenje venske insuficience

Vzroki

Venska insuficienca je precej resna patologija, ki zahteva takojšnjo terapijo. Če so se prej z navedeno boleznijo srečali predvsem ljudje starejše starosti, se danes srečuje tudi z mladimi moškimi in najstniki....

Učinkoviti načini za zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin doma

Vzroki

Tromboflebitis je vaskularna bolezen, ki vodi v vensko vnetje. Ko je bolezen opazna, se močno koagulabilnost krvi prekine krvni obtok in pojavi edem okončin....