Limfostaza

Preprečevanje

Limfostaza - patologija limfnega sistema, ki jo spremlja okvarjena limfna cirkulacija in zadržanje limfne tekočine v tkivih. V lymphostasis pojavi induracija, oteklina odporne in izrazito odebelitev kraka (limfedema), razjede na koži. Določanje vzroka limfostaze zahteva ultrazvok medenice, trebušne votline, posode okončin, radiografijo v prsnem košu, limfografijo in limfoscintigrafijo. Zdravljenje limfostaze je lahko nekirurško (masaža, kompresijska terapija, hirudoterapija, zdravila) in kirurško (rekonstrukcija limfovenskih anastomoz).

Limfostaza

Lymphostasis (limfedem, limfedem) razvije, saj procese nastajanja limfe in njen odtok skozi kapilare in limfne hrbtenice iz organov in tkiv udov do glavnih kolektorjev in limfni prsni kanal. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije okoli 10% svetovnega prebivalstva trpi zaradi limfostaze. Ko lymphostasis poudariti stalno postopno otekanje okončin in njegovo povečanje obsega, tesnilo podkožno tkivo, hrapavo kožo, hiperkeratoza, razpoke in razjede. Napredovanje limfostaze pred razvojem elephantiasis (hipertrofija okončin) povzroča psihološko in telesno trpljenje bolnika in vodi do invalidnosti. Limfostazo zdravijo strokovnjaki s področja flebologije in limfologije.

Vzroki limfostaze

Razvoj limfostaze je lahko posledica številnih dejavnikov. Motnje limfnega cirkulacije z limfnimi retenzijami v tkivih se pojavijo pri srčnem popuščanju, patologiji ledvic, hipoproteinemiji, ko se limfne linije ne morejo spopadati z odtekanjem limfe. Limfostaza je lahko posledica kronične venske insuficience z dekompenziranimi oblikami krčnih žil, postmromoflitičnega sindroma, arteriovenskih fistul. Izločanje prekomerne tkivne tekočine povzroči kompenzacijsko ekspanzijo limfnih posod, zmanjšanje tona, razvoj insuficience ventilov in limfovensko insuficienco.

Razlogi so lahko lymphostasis limfne okvare, obstrukcija od limfnih žil na njihovo škodo (mehanski ali kirurški travmi, opekline), stiskanje tumorjev ali vnetnih infiltratov preprečujejo drenažni limfnih. Ko lymphangitis in limfadenitis zaraščenost eden limfnih žil rezultatov v širitev in drugih zaklopk insuficienco, ki ga spremlja zastoj limfe.

Razširjena mastektomija, opravljena za raka dojk, je zapletena zaradi razvoja limfodemov zgornjega okončina v 10-40% primerov. Običajno se med mastektomijo opravi disekcijo oslabelega limfnega vozla (aksilarna limfadenektomija) - odstranitev bezgavk, ki so območja regionalnih metastaz. Verjetnost razvoja limfostaze je neposredno odvisna od volumna aksilarne limfadenektomije. Izzvati limfostazo lahko povzroči tudi raka na prostati, limfom, ingvinalno-femoralno limfadenektomijo, radioterapijo območij regionalne limfne drenaže.

V nekaterih primerih se pri ponavljajočih se streptokoknih limfangitih (s flegmonom, erizipelami), parazitskimi infekcijami opazijo okvaro limfocitov z razvojem limfostaze. V tropskih podnebjih našel Elefantiaza, komarji (elephantiasis, elephantiasis) porazdeljeno. Okužbo kaže bezgavk njihovo rast, vročina, hude bolečine, hipertrofijo nog, rok, prsi ali genitalij.

Klasifikacija oblik limfostaze

Glede na te dejavnike se lahko limfostaza razvije predvsem ali sekundarno. Primarno limfostazo je značilna nezadostnost limfnega sistema, povezanega s prirojenimi anomalijami limfnih poti (hipoplazija, ageneza ali žilne ovire, insuficienca ventila, dedni sindromi). Pri primarni limfostazi je lahko prizadet eden ali oba okončina; manifestacije limfedema so izražene že v otroštvu in rastejo v adolescenci.

O sekundarni limfostazi je rečeno v primeru poškodb ali bolezni prvotno normalno oblikovane limfatičnega sistema. Sekundarni limfedem se pogosto razvija v enem kraku, običajno na področju dviganja stopala in spodnjega dela noge, pogosteje pa ima posttraumatično ali vnetno naravo.

Lymfedema se večinoma nahaja pri ženskah. Pri 91% bolnikov se pojavi limfostaza spodnjih okončin. Z razvojem limfoprotike v starosti od 15 do 30 let govorijo o mladostni limfedemi po 30 letih - o pozni limfedemi. Pri razvoju limfostaze se razlikujejo 3 zaporedne faze: 1 - blag prehoden edem, 2 - ireverzibilni edem; 3 - elephantiasis (ireverzibilni edem, ciste, fibroza).

Simptomi limfostaze

Na najlažji stopnji limfostaze je sistematičen videz prehodnega edema konca, ki ga opazimo zvečer in izgine do jutra, po počitku. Edem se po fizičnem naporu povečuje ali podaljša omejitev mobilnosti, dolgotrajno bivanje na nogah. Nepovratne spremembe in širjenje vezivnega tkiva v tej fazi še vedno niso na voljo, zato je pravočasen dostop do limfologa in konzervativno zdravljenje priveden do vztrajnega regresa bolezni.

Za limfostazo srednje težnosti je značilen ne-izginjanje edema, rast vezivnega tkiva, stiskanje in togost kože, ki jih lahko spremljajo boleče občutke. Pritisk na otečeno tkivo pušča sledi vtisa, ki trajajo dlje časa. Obstojni limfni edem lahko povzroči večjo utrujenost prizadetega okončin, konvulzije.

Pri hudi limfedemi so nepovratne motnje limfne drenaže, razvoj fibrocističnih sprememb v tkivih in elephantiasis. Limfostaza postane tako izrazita, da okončina izgubi konture in sposobnost normalnega delovanja. V tej fazi limfostaze lahko opazimo razvoj kontraktov in deformacijo osteoartroze, trofičnih ulkusov, ekcema, erizipel. Skrajni izid limfostaze je lahko smrt pacienta iz hude sepse. Z limfostazo se poveča verjetnost razvoja limfosarkoma.

Diagnoza limfostaze

Ko se pojavijo znaki limfostaze, se posvetujte z žilnim kirurgom (flebologom, limfologom), da ugotovite vzrok patologije. V primeru porazov spodnjih okončin je potreben ultrazvok trebušne votline in medenice; z limfedemom rok - radiografijo prsne votline.

Za določitev lokacije bezgavke in čvrstosti posod uporabljamo rentgensko limfografijo, limfoskintigrafijo s Tc-99m, MRI in CT. Te tehnike vam omogočajo, da presodite spremembe v limfnem kanalu, ugotovite področja križanja, limfangiektazije, odpoved ventilov.

Lymphostasis razlikujejo od globoke venske tromboze in postflebiticheskogo sindrom, v katerih enostranski limfedem, edem mehka, prisotnost gipepigmentatsii, krčne ekcemi in krčne žile. Za izločanje venske patologije se izvaja ultrazvok žil v okončinah.

Zdravljenje limfostaze

Namen zdravljenja limfostaze je obnoviti odtok limfe iz okončin ali drugih organov. Ko lymphostasis prikazuje razporeditev ročne limfne drenaže masaža, strojne opreme pneumocompression, fizikalno terapijo (magnetna terapija, laserska terapija, hidro-masaža), izbor in nošenje kompresijskih nogavic. Pacientu priporočamo, da sledi prehrani z omejitvami soli, telesno terapijo, plavanjem, skandinavsko hojo. Iz medicinske terapije s flebotoniko z limfotropnim delovanjem se uporabljajo encimi, angioprotektri, imunostimulanti. S trofičnimi razjedami in ekcemom so podvrženi lokalnemu zdravljenju.

Z limfostazo morate skrbno poskrbeti za svoje noge, da preprečite razvoj limfangitisa. S tem ciljem je bolje izvajati medicinsko strojno pedikuro z uporabo posebnih sredstev za higiensko in terapevtsko nego nog. Z razvojem glivične okužbe so predpisane antimikotike in zdravljenje z nogami s protiglivnimi sredstvi.

Osnova za kirurško zdravljenje limfostaze je lahko neučinkovitost kompleksne konzervativne terapije, napredovanje limfedema, prisotnost hude fibroze in deformiranje limfnih vrečk. Z limfostazo se ukvarjajo z mikro-kirurškim ustvarjanjem limfovoznih anastomoz, liposukcijo in dermatofasciektektomijo.

V primeru primarne limfedemije presadimo celoten limfni kompleks tkiva. Z izrazito elephantiazo, ki izključuje možnost izvajanja radikalnih operacij, tuneliranje prizadetih območij za limfno drenažo v zdravih tkivih, se izvede resekcijska intervencija.

Profilaksa in napoved za limfostazo

Zavrnitev zdravljenja limfedema prispeva k še večjemu limfatičnemu edemu tkiv, moteni gibljivosti okončine, razvoju kronične okužbe. Ne glede na stopnjo, na kateri je bila diagnosticirana limfostaza, morajo bolniki opazovati angiohirurgo. Tečaj podpore za limfostazo je treba izvesti v življenju.

Da bi preprečili limfno cirkulacijo v okončinah, omogoča skrbno nego kože rok in nog, pravočasno zdravljenje vseh ran in preprečevanje njihove okužbe. Za preprečevanje dekompenzacije patologije je potrebno zdraviti ledvice, srce, venske posode.

Da bi preprečili nastanek pooperacijskega limfedema v zadnjih letih, je mamologija opustila celotno limfadenektomijo med radikalno mastektomijo in je omejena na odstranitev signalnih bezgavk.

Limfostaza spodnjih okončin

Limfostazom spodnjih okončinah (limfedemov, limfedema) - patološkega stanja, ki se razvije zaradi kršitve odtok limfe iz tkiv stopalih in kaže trdovratne otekline, hrapavo kožo, podkožja tesnjenje, razpoke in trofičnih ulkusov.

Hudo pot limfostaze spodnjih okončin spremlja razvoj ireverzibilnih fibrocističnih cističnih sprememb v mehkih tkivih.

Limfostaza spodnjih okončin je pogosta patologija. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je do neke mere opaziti približno 10% odraslega prebivalstva, ženske pa so večkrat bolj verjetno kot moški. Napredovanje limfostaze povzroči postopno povečanje velikosti prizadetega okončine do razvoja elefantoze.

Vzroki za limfostazo spodnjega limbnega sistema in dejavniki tveganja

Vzroki za limfostazo spodnjih okončin so lahko številni dejavniki. Najpogostejši pojav motenj v nastanku limfe in njegovega odtekanja olajšujejo naslednje bolezni in patološke bolezni:

  • srčno popuščanje;
  • hipoproteinemija;
  • ledvične bolezni, skupaj s kršitvijo njihove izločevalne funkcije;
  • kronična venska insuficienca v fazi dekompenzacije;
  • arterioven fistula (patološka komunikacija med arterijo in veno);
  • postmromboflebitski sindrom;
  • malformacije limfnega sistema;
  • oviranje limfnih posod zaradi stiskanja njihovih tumorjev ali infiltratov vnetne narave, brazgotinjenja po operativnih posegih ali poškodbah, opeklin.

Predispozicija za razvoj limfostaze dejavnikov spodnjih okončin je lahko:

  • rak prostate;
  • odstranitev dimeljskih vozlov in limfnih vozličev;
  • limfom;
  • Radiacijska terapija v medeničnem predelu, dimljah, stegnih;
  • ponavljajoči streptokokni limfangitis, ki nastane na ozadju erizipel, flegmon.

Prebivalci tropskih državah lymphostasis spodnjih okončin ga Elefantiaza (sinonimi: elephantiasis, elephantiasis, filariazo) pogosto povzroča.

Bolniki z limfostazo spodnjih okončin morajo skozi vse svoje življenje opravljati redne podporne terapije.

Vzroki so parazitski majhni črvi (filarii), ki jih prenašajo komarji in prodirajo telo s svojimi ugrizi. Filariaza se kaže z naslednjimi simptomi:

  • povišana telesna temperatura;
  • povečane bezgavke;
  • hipertrofija spolovil, prsnega koša, roke ali nog;
  • hudo bolečino na prizadetem območju.

Oblike bolezni

Odvisno od vzrokov limfostaze spodnjih okončin je razdeljen na dve vrsti:

  • primarna - temelj patoloških mehanizmov njegovega razvoja so prirojenih nenormalnosti limfnega strukturo sistema (ventil insuficienca, obstrukcija, agenesis ali hipoplazija limfnih žil). Simptomi bolezni se začnejo manifestirati v otroštvu in postopoma napredovati. Najpogosteje prizadete so obrobe;
  • sekundarno - v tem primeru krvavitve limfnega cirkulacije ne povzročajo nenormalnosti limfnega sistema, temveč bolezni in poškodb. Patološki proces vpliva le na en del, na začetku je limfni edem lokaliziran v večini primerov v predelu stopala in spodnji tretjini golenice.

Glede na starost, pri kateri se pojavijo simptomi limfatičnega edema, so:

  • juvenilni limfedem - se pojavlja pred 30-imi leti;
  • pozni limfedem - po 30 letih.

Faze bolezni

V kliničnem poteku limfostaze spodnjih okon razlikujejo tri stopnje:

  1. Prehodno mehko otekanje.
  2. Nepovratni edem (fibredema).
  3. Slon (fibroza, ciste).

Simptomi limfostaze spodnjih okončin

Klinično sliko limfostaze spodnjih okončin določa stopnja bolezni.

Pri prehodnem mehkem edemu je značilna oteklina prizadetega okončine. Edem se zveča zvečer in po večernem spanju skoraj popolnoma izgine. Dejavniki, ki prispevajo k njeni rasti, so:

  • dolgotrajno bivanje na nogah;
  • dolgotrajna omejitev mobilnosti;
  • telesna aktivnost.

Bolnikom z limfostazo spodnjih okončin je priporočljivo, da se držijo prehrane z omejitvijo namizne soli.

V tej fazi bolezni bolnik nima stalnih poganjkov in spremembe v vezivno tkivo, tako terapija imenovan v tem obdobju omogoča vztrajno regresijo vseh znakov spodnje okončine lymphostasis.

Na naslednji stopnji bolezni oteklina postane trajna in ne izgine niti po dolgem počitku. Obstaja širjenje vezivnega tkiva, pokrovi kože so zategnjeni in stisnjeni. Obstajajo pritožbe glede bolečine v prizadetem okončinah in njene večje utrujenosti, konvulzij. Ko pritisnete prst na kožo, ostane pritisnjena sled, ki traja nekaj minut in včasih urah.

Hudo pot limfostaze spodnjih okončin spremlja razvoj nepopravljivih fibrocističnih sprememb v mehkih tkivih, ki dodatno motijo ​​odtok limfe. Posledica tega je, da prizadeti okon izgubi normalne anatomske konture in znatno poveča velikost (elephantiasis), medtem ko trpijo njegove funkcije motorja.

Limfostaza spodnjih okončin pri nosečnicah

Limfostazo spodnjih okončin pri nosečnicah se pojavlja pogosto, ki jih povzročajo naslednji dejavniki:

  • omejitev telesne dejavnosti;
  • ostro spremembo hormonskega ravnovesja;
  • stiskanje venske in limfne posode z naraščajočo maternico.

Kronična venska insuficienca znatno poveča tveganje za nastanek limfostaze spodnjega limfa pri nosečnicah.

V večini primerov je limfedema nog pri nosečnicah reverzibilna in neodvisno prehaja po rojstvu otroka. Da bi preprečili napredovanje limfnega edema, priporočamo, da ženske redno nosijo tlačne pletenine.

Priporočljivo je, da opustite obrobno pedikuro, namesto da opravite strojno medicinsko pedikuro, da uporabite posebna sredstva za terapevtsko in higiensko nego kože nog.

Limfostazo spodnjih okončin pri nosečnicah je treba razlikovati od edema, ki ga povzročajo drugi vzroki (krčne žile, nefropatija).

Limfostaza spodnjih okončin pri otrocih

Lymphostasis vzrok spodnjih udov pri otrocih je pogosto prirojeno nepravilnost strukture limfnega sistema (nerazvitost aparata ventila, povečana raztezanja in tanjšanje stene limfnih žil). Nepravilnim oblikovali limfatičen ne morejo pravilno delovati in da limfo iz podkožnega tkiva in mišic spodnjih okončin.

Zgodnje otroštvo se pri otrocih nepravilno razvija limfni sistem, ki se običajno še vedno spopada s svojimi funkcijami. Ko pa otrok raste in razvija, njegova telesna aktivnost pa se povečuje, se začne pojavljati mehki limfatski edem. Najpogostejši so na koncu dneva, zjutraj pa po nočnem spanju izginejo. Otroci se pritožujejo zaradi bolečin v nogah, utrujenosti nog na hitro. Starši lahko opazijo, da se čevlji, ki ustrezajo velikosti, do konca dneva postanejo blizu otroku.

S pojavom pubertete pride do hormonskega prestrukturiranja v telesu, zaradi česar se stanje nepravilno oblikovanih limfnih posod še poslabša. Zaradi tega se limfno otekanje spodnjih okončin hitro razvija, postane trajno. Če se zdravljenje ne začne, otrok razvije slonijo, pojavijo se dolgotrajne nezdravilne trofične razjede.

Diagnostika

Diagnoza limfostaze spodnjih okončin težav ne predstavlja glede na resnost glavnega simptoma - edema. Veliko težje je prepoznati vzrok, ki je pripeljal do njenega razvoja. Za namene odkrivanja se izvede instrumentalni pregled, ki vključuje:

  • ultrazvokom pregledov trebušnih in medeničnih organov;
  • limfosthencigrafija;
  • Rentgenska limfografija;
  • računalniško in / ali magnetno resonančno slikanje.

V fazi II-III spodnje okončine lymphostasis pogosto otežuje razvoj kontraktur in deformira osteoartritis, ekcem, prehranjevalnih razjede, erysipelas.

Limfostazom treba spodnje ude razlikovati od postflebiticheskogo sindroma in globoko vensko trombozo, ki so značilni zatekanja, krčne žile, varikozne ekcem in hiperpigmentacija kože. Če je treba izločiti patologijo žil, se opravi ultrazvočna dopplerografija (UZDG).

Zdravljenje limfostaze spodnjih okončin

Glavni cilj zdravljenja je obnoviti normalen odtok limfe iz tkiv prizadetega okončina. V ta namen se dodeli:

  • strojna pnevmokompresija;
  • limfna drenažna masaža;
  • nošenje tlačne pletenine;
  • Fizioterapevtski postopki (hidromasaža, laserska terapija, magnetoterapija).

Zdravila vključujejo uporabo angioprotektorjev, flebotonika z limfotropnim delovanjem, imunostimulanti, encimi.

Bolnikom z limfostazo spodnjih okončin je priporočljivo, da se držijo prehrane z omejitvijo namizne soli. Poleg tega je treba zagotoviti ustrezno stopnjo telesne dejavnosti (nordijska hoja, plavanje, fizikalna terapija).

Z razvojem razpok in prehranjevalnih razjede na koži prizadetega uda preživeti lokalno zdravljenje - zdravljenje z antiseptiki, protivnetnimi zdravili, s pristopom bakterijske okužbe - z antibiotiki.

Indikacije za kirurško zdravljenje limfostaze spodnjih okončin so:

  • neučinkovitost konzervativne terapije;
  • hitro napredovanje limfnega edema;
  • nastanek deformacijskih limfnih vrečk;
  • hudo fibrozo.

Limfostazo spodnjih ekstremitet nosečnic je treba razlikovati od edemov, ki jih povzročajo drugi vzroki.

Obstaja več načinov za hitro zdravljenje spodnjega limfostaznega limfusa:

  • nastanek limfovoznih anastomoz;
  • dermato-fazioolektomija;
  • liposukcija;
  • presaditev popolnega limfoidnega kompleksa, izvedenega s primarno obliko limfedema;
  • ustvarjanje predorov, skozi katere je limfni del iz prizadetih tkiv preusmerjen na zdravih - ta vrsta operacij se izvaja z razvojem elephantiasis.

Možne posledice in zaplete

V fazi II-III spodnje okončine lymphostasis pogosto otežuje razvoj kontraktur in deformira osteoartritis, ekcem, prehranjevalnih razjede, erysipelas. Vstop sekundarne infekcije vodi do gnojnimi zapletov (turi, celulitis, osteomielitis), ki pa lahko povzroči sepso in smrt pacienta, ki ga je nalezljiva-toksičnega šoka.

Limfostazo spodnjih okončin je pogosto zapletena zaradi limfangitisa. Da bi preprečili to zapletenost, je treba ustrezno negovati stopalo. Priporočljivo je, da opustite obrobno pedikuro, namesto da opravite strojno medicinsko pedikuro, da uporabite posebna sredstva za terapevtsko in higiensko nego kože nog. Pri pritrjevanju glivične okužbe uporabite antimikotike.

Napoved

Bolniki z limfostazo spodnjih okončin morajo skozi vse svoje življenje opravljati redne podporne terapije. Umik iz zdravljenja vodi v hitro napredovanje bolezni, vezavo sekundarne okužbe in hudih močnih gnilobnih poškodb, moteno delovanje motorja prizadetega okončin.

V tropskih državah limfostazo spodnjih okončin pogosto povzroča limfna filariaza.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj limfostaze spodnjih okončin, je potrebno:

  • pravočasno obdelati in zdraviti vse rane, zlasti okužene;
  • redna in pravilna higienska nega, zlasti stopala in nohti;
  • pravočasno diagnosticirati in aktivno zdraviti bolezni žil, srca in ledvic.

Limfostaza spodnjih okončin

Limfostaza - kronična bolezen, ki jo spremlja krvavitev cirkulacije limfe. Druga imena bolezni so elephantiasis, limfedema.

Limf je ena od telesnih tekočin. Nastaja v tkivih, bogatih z beljakovinami in imunskimi celicami. Limf se zbira v limfnih kapilarah, nato v posodo, vstopi v bezgavke in od tod v velike kanale, ki tečejo v žile. Kršitev limfnega pretoka skozi plovila povzroči stagnacijo v okončinah (najpogosteje v nogah). Razvija limfostazo.

Bolezen je prirojena in pridobljena. Bolezen je trikrat bolj pogosta pri ženskah kot pri moških.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Prirojeno obliko povzroči krvavitev nastanka limfnega sistema v intrauterinem obdobju. Malformacija limfnih posod je lahko posledica patološke nosečnosti, vpliva škodljivih dejavnikov na plod ali genetsko povzročenih motenj. Te spremembe se kažejo v pomanjkanju, nerazvitosti ali nepravilni namestitvi limfnih posod z inferiornostjo ventilov.

Obstaja naslednja oblika limfostaze - bolezen Milroyja, ki prizadene člane iste družine.

Primarna limfostaza je redko stanje. Veliko bolj pogosto se pridobi, sekundarno, to je posledica drugih bolezni.

Vzroki sekundarne limfostaze:

  • mišični tumorji, lipomi in druge oblike mehkega tkiva;
  • brazgotine po operacijah v limfnih posodah;
  • poraz bezgavk pri tuberkulozi in drugih bolezni limfnega sistema; travma, posledice sevalne terapije na področju bezgavk;
  • vnetje kože in podkožnega tkiva v območju limfnih kolektorjev;
  • parazitska lezija limfnega sistema (v tropskih državah);
  • kronična venska insuficienca s krčnimi venami spodnjih okončin, posledice tromboflebitisa, arteriovenske fistule;
  • edem s srčnimi in ledvičnimi boleznimi, hipoproteinemija;
  • nepremostljivost bolnika ("ležeči bolniki").

Limfni sistem je dolg. V tem primeru se od spodnjih okončin odstrani navzgor in premaga sila teže. Zmogljivost zidov limfnih nosilcev je zelo nizka, ventili ne preprečujejo vedno nazaj toka limfe in njene stagnacije. Transportna funkcija limfnega sistema je poslabšana.

Stagnacijo limfe spremlja zmanjšanje izločanja presežne tekočine in bioloških snovi, vključno z mucopolisaharidi in beljakovinami. Te snovi impregnirajo stene krvi in ​​limfnih posod. V njih se pojavlja proliferacija vezivnega tkiva in razvoj hialinoze. Stene kapilar postajajo gostejše in prenehajo preiti kisik in hranila. Kršitev mikrocirkulacije v tkivih okončin.

Zaradi kršitve oskrbe s krvjo je pomanjkanje kisika, kar vodi v spremembo metabolizma. Koža in podkožno tkivo postanejo gosta, debela in lahko občutljiva. Prišlo je do trofičnih motenj, povečuje se nevarnost nalezljive kožne škode. Okužba se pojavi v obliki ponavljajočih se erizipel.

Recidivov obrazi so sami vzrok vnetje limfnih žil, njihovo tromboze in uničenju (blokado), izboljšanje kožne spremembe. Razvija začarani krog bolezni.

Klinična slika

Potek bolezni se lahko razdeli v naslednje faze:

  • začetni;
  • spontani reverzibilni edem;
  • spontani ireverzibilni edem s tvorbo limfostaze;
  • nepovraten edem z razvojem elephantiasis.

Na začetku bolezni je staza limfe manj opazna, se pojavlja redko, šele po povzročitvi vplivov (dolgotrajno bivanje na nogah, prekomerna uporaba tekočine, vroče vreme). Ne spremljajo bolečina ali drugi neprijetni simptomi. Mnogi pacienti ne upoštevajo tega. Postopoma se bolezen spremeni v naslednjo stopnjo.

Sčasoma postanejo otekline bolj izrazite. Čutite jih, s prstom jih pritisnite. Volumen okončin se poveča. To se na primer kaže na dejstvo, da se navadni čevlji zaprejo večerno. Zjutraj je oteklina izginila. Običajno pacienti na tej stopnji začnejo skrbeti za njihovo stanje, obesiti noge z elastičnim povojom, uporabljati ljudska zdravila, vendar se le redko posvetujejo z zdravnikom. Toda na tej stopnji bolezni je pomembno, da začnemo pravilno zdravljenje, dokler ne nastanejo nepovratne spremembe v posodah in tkivih.

Pri sklicevanju na vaskularnega kirurga na tej stopnji je priporočljiva zdravila, kurativna gimnastika, kompresijski pletenine, masaža limfne drenaže in druge metode zdravljenja. Posledica tega je, da je limfostaza popolnoma reverzibilna.

Na stopnji ireverzibilnega edema je prišlo do kondenzacije kože zaradi proliferacije vezivnega tkiva. Ko pritisnete na edem, ostane foso. Koža je raztegnjena, lahko je že boleča. Bolečina povzroči, da bolnik vidi zdravnika. S pravilnim zdravljenjem in prizadevanjem tako zdravnika kot pacienta je mogoče zmanjšati pojav limfostaz.

V odsotnosti zdravljenja naslednja stopnja razvija: elephantiasis. Okončine izgubljajo pravilne obrise, rastejo spremembe tkiv kože in podkožnega tkiva. Teža okončine se poveča, pride do krčenja: omejitev gibljivosti v sklepih, spojne površine se uničijo s tvorbo deformiranega osteoartritisa. Posledično je kršena podpora okončine.

Diagnostika

Diagnoza bolezni je narejena na podlagi pritožb bolnikov, podatkov o razvoju bolezni, sočasnih pogojih. Opravite temeljit pregled bolnika. Dodeli splošne klinične študije (splošni in biokemični krvni testi, splošna analiza urina).

Da bi preučili načine odtekanja limfe iz okončine in ugotovili ovire za limfno drenažo, se uporablja neposredna limfografija. Pregled se opravi pod lokalno anestezijo. Najprej se v tkivo v dnu prvega prsta stopala injicira varno barvilo. 10 minut kasneje se na zadnjem delu stopala naredi kos kože in najdemo barvne limfne posode. Rentgensko kontrastno snov se injicira v eno od teh posod. Nato se opravijo rentgenski žarki ekstremitet, na katerih je jasno vidna kontrastna ("obarvana") limfna mreža.

Poleg tega se izvede ultrazvočni pregled žil spodnjih okončin. Bolnik z limfostazo naj pregleda flibolog. Pomembne informacije o vzrokih limfosataze se lahko pridobijo z ultrazvočnim pregledom medeničnih organov in trebušne votline. S sekundarno naravo poraza limfnega sistema posvetovanja imenujejo ustrezni strokovnjaki.

Zdravljenje

Konzervativno zdravljenje pomaga le v najzgodnejših stadijih bolezni, vse do poraza plovil in mehkih tkiv. Vključuje naslednja področja:

  • ročna limfna drenaža, pnevmatska masa, hidromasaža;
  • uporaba kompresijskega majca;
  • uporaba zdravil, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo (trentalno);
  • uporaba vitaminov, ki izboljšujejo prehrano tkiv (C, skupina B);
  • vadbeno terapijo.

V klinično izraženih primerih bolezni lahko vsi ti ukrepi prinesejo samo kratkoročno izboljšanje. Osnova za zdravljenje limfostaze je operacija. V tej bolezni obstaja veliko različnih vrst kirurških tehnik.

Pred tem je bila z limfostazo operirana operacija za zmanjšanje debeline okončine z odstranjevanjem prizadete kože in podkožnega tkiva. Predlagane so bile tudi metode za preusmeritev limfnega pretoka v globlje plasti okončin. Vse te metode so bile nepopolne.

V sodobni medicini postaja vse bolj pogost mikrokirurgija, v kateri so limfne posode povezane z venskimi. Limf v tem primeru pade v venno posteljo. Odliv krvi skozi žile je močnejši od počasnega limfnega pretoka skozi limfne posode. Posledično se izboljša limfna drenaža iz prizadetih tkiv. V zgodnjih fazah bolezni limfostaza popolnoma izgine. V hujših primerih s pomočjo mikro-kirurškega delovanja je mogoče znatno zmanjšati velikost okončine in izboljšati prehranjevanje svojih tkiv.

Diapozitiv «Priporočila za zdravljenje limfostaze»:

Limfostaza spodnjih okončin: zdravljenje, simptomi, vzroki, fotografija

Če opazite otekline in bolečine v nogah zvečer, potem praviloma do jutra izginejo. Vendar, če se to ne zgodi, je potrebno razmisliti o resnega preizkusa, kar je privedlo do diagnoze, kot je mogoče dobaviti lymphostasis spodnjih okončin. Ta bolezen, glede na statistiko, prizadene približno 10% svetovnega prebivalstva.

Nekaj ​​besed o limfnem sistemu

Obstaja povezava med limfnim in ožilja, kot prvi del krvi. Znano je, da je limfni sistem predstavlja mrežo plovil, ki se nahajajo v telesu njih človeškega kroži limfo. Nastane med filtracijo krvne plazme, t.j. tekočina prodre v zunajcelični prostor, in od tam a grobo beljakovine vmesnih prostorih vstopi v limfne kapilare, in nato v limfni omrežja, ki dejansko je "čist" limfa, in nato teče nazaj v spodnjem predelu vratu v obtočil.

"Obveznosti" limfnega sistema:

tkivna tekočina s svojo pomočjo je evakuirana iz vmesnega prostora, kar je opozorilo na edem;

sodeluje pri prenosu maščob v kri iz tankega črevesa;

skupaj z beljakovinami vmesnega prostora, transportira tkivno tekočino skozi subklavske vene nazaj v obtočni sistem;

sintetizira limfocite, ki so del zaščitnega mehanizma celotnega organizma;

sodeluje pri nastajanju protiteles;

filtrira tkivno tekočino v bezgavkah in odstrani mikroorganizme, toksine, tuje snovi, tumorske celice iz nje.

Limfni sistem vključuje limfne posode, kapilare, debla, vozla in kanale. Na najmanjšo poškodbo limfotokom (zaraščanje blokade ali lepljenje) razgrajuje prosto odtekanje limfne tekočine iz tkiva, kar vodi do edema, ki bi lahko v prihodnosti razvili v lymphostasis.

Kaj je spodnja limfostaza limfne sluznice?

Patološko stanje, pri katerem pride do povečanega edema tkiv, vključenih v proces, se imenuje limfodem (limfni edem) ali limfostaza. To bolezen povzroča krvni izliv tekočine skozi limfne posode, zaradi česar se stagnira v tkivnem prostoru in posledično nabrekne. Med bolniki s periferno vaskularno patologijo je približno 3-6% ljudi z limfostazo nog.

Običajno je izolirati primarno in sekundarno limfostazo nog. In če primarni nosi naravni značaj, se sekundarno skozi celo življenje razvija pod vplivom določenih dejavnikov, ki spodbujajo. Sekundarna limfostaza je po drugi strani razdeljena na odraslega (po 30 letih) in mladostnika (od 15 do 30 let).

Vzroki limfostaze stopala

Primarna limfostaza nog ima naslednje vzroke:

nezadostno število limfnih traktov;

majhen premer limfnih posod;

nenormalnosti limfnih posod (podvajanje, obolenje, okužba);

Amnionske zožitve, ki vodijo k nastanku brazgotin, ki stisnejo posode;

prirojene tumorske formacije limfnega sistema;

genetska nagnjenost k slabemu razvoju limfnega sistema.

Kar se tiče sekundarne limfostaze, ga povzročajo različne bolezni, ki povzročajo otekanje spodnjih okončin in stagnacijo limfe:

nezadostnost kardiovaskularnega sistema;

poškodba limfnega trakta zaradi poškodbe spodnjih okončin (kirurško poseganje, dislokacije, zlomi);

nastanek poškodb in brazgotinjenje limfnih posod zaradi izpostavljenosti sevanju, opeklin;

kronična venska insuficienca (na primer po prenosu tromboflebitisa);

maligne in benigne neoplazme limfnega sistema;

vnetni procesi kože spodnjih okončin;

pomanjkanje beljakovin (hipoalbuminemija);

parazitske okužbe (na primer uvedba filarij v limfocite povzroči motnje limfnega toka, kar povzroča nastanek slonove bolezni - vukhereriosis);

kirurški posegi v prsnem košu in votlini;

nepremostljivost nog ali podaljšan počitek v postelji;

Simptomi limfostaze nog

Limfostaza v svojem razvoju poteka skozi 3 faze, ki imajo različne manifestacije:

Začetna faza bolezni je reverzni ali blag edem, imenovan limfodem. Edem spodnjih okončin z limfostazo so opazili v območju gležnja, med kostmi metatarusa z zadnjega dela noge in podložke prstov. Običajno se pojavi po fizičnem naporu in / ali zvečer. Koža nad okuženimi regijami je bleda, in če je palpirana, se zlahka prepogne.

Ni veznega tkiva, edem je mehak in neboleč. Po počitku ali spanju noge hitro dosežejo normalno.

Ta faza se imenuje fibroze in je značilna edem spodnjega okončina. Oteklina gre gor, da postane zelo tesen, in koža pod njo zgosti in je potegnil, da se zberejo v eno krat preprosto nemogoče. Edem je trajna, ne izgine v mirovanju in povzroča občutek težkega ali bolečega med vadbo.

Na oder drugi krak začeli deformira, je njihov krog močno povečala in podaljšala položaj vodi do krčev v sklepih stopala in meča. Koža je zgostiti (hiperkeratoza), postane cianotični odtenek, ki se pogosto pojavljajo Warty poganjkov. Dodatni zapleti pri tem koraku lahko razjede in rane na področjih pogosto trenja kože (skinfolds, stikov z oblačili), ki jih nenehno vlažnost in vneto limfe. Razlika v premeru bolne in zdrave noge lahko doseže petdeset centimetrov.

To je zadnja in najtežja stopnja bolezni. Na tej stopnji se bolezen imenuje slonizem (elephantiasm) ali elephantiasis. Zanj je značilno znatno širjenje vezivnega tkiva pod območjem edema, koža postane groba in gosta, kot slon, bela modra in močno napeta. Zadevni del je prevelik po velikosti, izgubljajo se konture, v mehkih tkivih pa se pojavijo cistične spremembe in fibroza. Noga spominja na slona in izgubi svoje funkcije. Možni zapleti stopnje 3 vključujejo: razvoj kontraktur, osteoartroza, trofični čir, ekcem in erizipel.

Poleg lokalnih manifestacij limfostaze obstajajo tudi splošni simptomi:

bela prevleka na jeziku;

debelost, povečanje telesne mase;

bolečine v sklepih;

izguba pozornosti in kompleksnosti s svojo koncentracijo.

Diagnostika

Po pritožbah in zbiranju anamneze, žilni kirurg (limfolog, flebolog ali angiohirurg) preučuje noge in predpisuje dodatne preiskave:

Limfografija - metoda rentgenskega pregleda. To vključuje dajanje 1-2 limfotropni kocke barvanje v režo med eno in dvema prstoma, in nato med metatarzalne je izdelana prečno zarezovanje (približno 2 cm), kjer je viden limfososudy obarvajo modro. V kateri koli vidni posodi strokovnjak ustvari rentgenski kontrastni material in proizvaja slike.

Lymphography določiti obliko, število plovil in prepustnost, prepustnost plovil steno limfososuda, nadomestnih in zavarovanju povezavo. Če sledimo tudi polnjenje vzdržujemo kontrast plovila in celotna dolžina premeru, potem govorimo o poškodb aparature krčenja in vzdrževanje prehodnosti.

Pri primarni limfostazi sledi nerazvitost plovil.

V srednjih lymphostasis - spremenjene oblike plovil, moteno svojo pot, polnjenje omrežja kontrasta kožo in širijo v podkožnem tkivu.

Ta metoda vključuje uvedbo radioizotop diagnozo izotropno snov v podkožje, kjer prodre v limfoset, nakar izvedemo oglas slik gama kamero. Metoda omogoča spremljanje statusa dinamike limfnega sistema in za določitev narave limfe: prtljažnik, zavarovanje ali razpršeno, kot tudi polno lymphostasis analizo žilno prepustnost, stanje ventila in kodravost.

Dopplerografija posod nog.

Ima ultrazvočni pregled plovil z uporabo Dopplerjevega učinka (omogoča razlikovanje limfnega in venskega edema).

Splošna in biokemijska analiza krvnega določanja jetrnih encimov, krvnih beljakovin, odkrivanja znakov vnetja itd.

Ultrazvočni pregled medeničnega organa - odkrivanje tumorjev ali vnetnih bolezni, ki motijo ​​limfni tok.

Srčni pregled - EKG, ultrazvok srca je predpisan za izključitev / ugotavljanje srčne patologije.

Opravljena je splošna analiza urina, ki izključuje morebitno patologijo ledvic.

Zdravljenje limfostaze spodnjih okončin

S to boleznijo je zdravljenje obvezno. In iz dejstva, da se je prej zatekla k temu, večja je verjetnost uspeha. Terapija bolezni je kompleksna naloga, ki združuje veliko tehnik (masaža, terapevtska prehrana, jemanje zdravil itd.) In je namenjena izboljšanju limfnega pretoka nog.

Vse konzervativne metode zdravljenja se uporabljajo samo v prvi fazi bolezni, ko se strukturne spremembe vezivnega tkiva in kože še niso začele. Kako bo zdravljenje limfostaz, neposredno odvisno od tega, kaj je vzrok povzročil. Najprej je treba odpraviti etiološki faktor (na primer v prisotnosti majhnega medeničnega tumorja, ki stisne limfne posode, ga je potrebno odstraniti).

Glavna priporočila za bolnike s to patologijo:

Strogo je prepovedana uporaba savno, parno sobo ali sončenje (Toplotni vpliv širi krvne žile, vključno z limfe, kar negativno vpliva na limfo, pretok krvi v spodnjih okončinah);

Ne morete nositi čevljev s čopičem ali pete (peta pomaga povečati obremenitev nog in s tem poslabšati limfni tok, veznica pa lahko potegne mehke posode in tkiva, kar bo vplivalo tudi na razvoj te bolezni);

izogibanje statističnim obremenitvam in dviganju teže (daljše sedenje ali stoj);

obdelati najmanjšo škodo na koži (vključno z ugrizi žuželk) z raztopinami antiseptikov;

odnehati tesno obleko in tesno spodnje perilo (najprej stisnejo bezgavke, trenje kože pa povzroči trofične motnje);

Ne morete sedeti v položaju noge na nogi, ki je, mimogrede, priljubljena drža vsake ženske, ker na ta način ovirate pretok krvi in ​​limfni tok v medeničnih nogah in nogah;

Prepovedano je hoditi barec zunaj hiše (obstaja velika verjetnost, da bo koža stopal poškodovana in se pojavijo razjede, ki se ne bodo zdravili dobro);

uporaba posebnega olja, pri čemer kopel, vendar se prepričajte, da obrišite kožo na stopalih losjonih in kremah brez konzervansov in dišav, ki ne samo, jo ščitijo po zdravljenju z vodo, ampak tudi zmehča pozitivno vplivati ​​na varnostne pregrade;

uporabite prašek (otroški prašek, smukec) z močnim potenjem nog, kar zmanjša tveganje za trofične motnje in potenje);

nežno in pravočasno rezanje nohtov;

Pri izvajanju masaže ne poskrbite za vlečenje.

Zdravljenje z limfostazo

Najprej je treba zdravljenje bolezni začeti s spremembami v prehrani (zlasti pri debelih bolnikih). Dieta za limfostazo pomeni omejevanje vnosa soli (vzrok zadrževanja tekočine v tkivih) in začinjenih živil (povečuje vnos tekočine, ki povzroča žejo).

vnos tekočine ne sme biti več in nič manj kot 2 litra na dan (kavo in čaj pa je treba zamenjati Morse, sok brez sladkorja, zeliščni čaji) za odpravo gaziranih pijač. Preveč bi bilo omejiti enostavnih ogljikovih hidratov (sladkarije, pecivo, sladice, kruh, itd), ki povzroča prekomerne telesne teže in jih nadomestili s kompleksnimi (kruh iz otrobov ali pšenične moke, kaše na razredčenega mleka ali vode: ječmen, koruza, pšenica ).

Povečajte porabo sadja in zelenjave (lahko ugasnete, pečete, ne spite), naredite solate sveže zelenjave, vendar jih vedno napolnite z rastlinskim oljem. Poraba živalskih maščob ne sme biti večja od 10 gramov na dan, ker lahko živalske (nasičene) maščobe v velikih količinah povzročijo težave z limfnim tokom. In rastlinska olja v prehrani morajo biti vsaj 20 gramov na dan. Poleg tega presežek živalskih maščob povzroči razvoj ateroskleroze, kar otežuje potek limfostaze.

Poleg tega mora prehrana vključevati zadostno število beljakovin živalskega in rastlinskega izvora, ki je potrebna za povečanje imunosti in tvorbe protiteles. Med živalskimi maščobami dajati prednost kislim mlekom, stranskim proizvodom in morskim sadežem. Viri rastlinskih beljakovin - oreški, stročnice in ajde.

Kinezioterapija in kompresijska terapija

Kompresijska terapija je stiskanje podkožnega tkiva in kože obolelega noge, tako da se tlačna sila dvigne od stopala do stegna in spodnjega dela noge. Pacient čez dan mora držati nogo v dvignjenem položaju in na njo postaviti vzglavnik ali valjček.

Stiskanje se opravi z elastičnimi prevlekami nog in nosi elastično skladiščenje. Elastična povojka se uporablja zjutraj, ko bolnik še ni vzel iz postelje, začenši z vsakim prstom, nato pa se je peljal na nogo, nato pa v pljučnico in stegno. Spodnji ekstremitet je treba zvečati ponoči.

Poleg tega se uporablja tudi način pnevmokokulacije s pomočjo posebnih naprav, ki sestoji iz zaporedne mehanske stiskanja noge z določenim tlakom. Če želite to narediti, morate na nogo postaviti pnevmatski čevelj, kjer se črpal zrak (od stopala do kolka). En tečaj zahteva 10-14 postopkov. Na koncu vsake seje opravljajo lahke gimnastične vaje.

Kinezioterapija - izvajanje limfne drenaže masažo in telesne vaje terapije. Zaradi masaža ohranja pri lymphostasis limfe, ki "brce" limfa iz edematozna tkiva, povečuje delo kapilarni limfonasosa pospešuje fagocitozo makrofagov. Na začetnih stopnjah je dovoljena samo-masaža. Masaža na domu je priporočljivo opraviti po zaužitju toplo kopel in po uporabi posebno kremo za kožo.

V se prvih nekaj minut potekala krožnimi gibi božal (ne pozabite na masažo se vedno izvaja v okviru limfnega pretoka, in sicer od stopal navzgor), potem morate iti za drgnjenje gibanja in pritiska. Seja se konča s pat. Trajanje masaže je 15 minut. Tečaji so priporočljivi za 14 dni, z odmorom za eno- ali dva tedna. Popolne masaže lahko na srkanje nogavice (15-krat) ali sponke (10).

Terapevtske vaje potekajo 2-krat na dan 5-10 minut in lahko vključujejo takšne vaje:

Dvignite bolečo nogo navzgor in opravite krožne gibe (ne upognite noge);

v nagnjenem položaju opravlja "kolo" z zdravo in bolečo nogo;

v sedečem položaju odklanjati in upogibati prste;

v sedečem položaju morate z nogami "osem" narisati in izmenično zavrteti eno ali drugo nogo;

vrteti noge s koleni in nato gležnjevi.

LFK se nujno izvaja v elastičnih povojih ali nogavicah. Poleg tega je z limfostazo prikazana "skandinavska" hojo in kopanje.

Terapija z zdravili

Treba je opozoriti, da zdravilno zdravljenje limfostaze stopal vsebuje široko paleto zdravil, ki normalizirajo limfo in krvni pretok, kar zmanjšuje prepustnost sten posode in prispeva tudi k povečanju njihove elastičnosti:

encimski pripravki (phlogenzyme, vobenzym) - boj z edemom, stimulirajo imunski sistem, izvajajo fibrinolitične in protivnetne učinke;

phlebotropic sredstvo (troxerutin gel troksevazin in detraleks) - povečan venski ton, izboljšanje mikrocirkulacije tkiva, zmanjšana limfna;

benzopironi (kumarin) - razredčene krvi, zmanjšajo visoko proteinski edem, aktivirajo proteolizo; predpisan je tudi kalcijev dobesilat, ki je podoben kot benzopiron;

encimski preparati (phlogenzyme, vobenzym) - boj z edemi, stimulirajo imunski sistem, izvajajo fibrinolitično in protivnetno delovanje;

homeopatsko zdravilo - limfomazot, izboljša limfno drenažo, spodbuja metabolizem in povečuje izločanje toksinov;

angioprotectors - normirane ton žile in limfnih žil, zmanjšujejo prepustnost žilne stene, s čimer se zmanjša intenziteto edema (aestsin, venitan, Aescusan);

antiagreganti (razredčena kri) - kurantil, trentalni;

diuretiki - se imenujejo pod strogim nadzorom zdravnika;

protivnetna zdravila in antibiotiki za trofične kožne motnje (ekcem, razjede, erizipelozno vnetje);

solkozeril - ima regenerativni učinek, zmanjša otekanje tkiv, poveča tone žilne stene;

antihistaminiki z recidivi erizipel (zaviranje inhibitornega učinka histamina na kontrakcijsko aktivnost limfocitov);

imunomodulatorji (likopid, tinktura eleutherokokusa, jantarne kisline) - okrepi žilno steno, spodbuja imunost;

vitamini (vitamin P, PP, E, askorbinska kislina) - zmanjšajo žilno permeabilnost, okrepijo vaskularno steno in imajo antioksidativni učinek.

Fizioterapevtski postopki

S to boleznijo se uporabljajo naslednji fizioterapevtski postopki:

elektrostimulacija kontraktilnosti limfocitov;

UFO autoblava - reinfuzija krvi po UV-sevanju.

Tradicionalne metode zdravljenja

Najučinkovitejša ljudska zdravila so se izkazali kot dopolnilo glavnemu zdravljenju bolezni in se uporabljajo le po posvetovanju z zdravnikom:

infuzija iz listov rasti;

Stisne iz pečene čebule in brezovega katrana na bolni nogi;

stisne z listi zelja ali zamašek zelja, ki se uporablja za prizadeti okon;

infuzija medu in česna - 350 gramov medu, 250 gramov sesekljanega česna, infundiranega za en teden, vnos 3 mesece za 1 žlica. žlico 3-krat na dan eno uro pred obrokom;

sprejem sadik sok in regrat;

uporaba sladkorne pese;

juhe rože IMMORTELLE (dva dela) in regrat listov trpotca (en del) vlijemo 0,5 litra vrele vode 6 ur se jemlje pred obroki v mesecu 4-krat na dan s 100 ml.

Upoštevajte pa, da je ljudska terapija učinkovita le v začetni fazi limfostaze.

Limfostaza spodnjih okončin - vzroki, simptomi, zdravljenje, fotografija

limfostazom noge - napredujoča bolezen spodnjih okončin, najbolj pogosto vplivajo na ženske v sredi življenja, ki je zdaj na spletu alter-zdrav.ru bomo govorili o tem, o njegovi vzroki, simptomi, razvoj stopinj, diagnoza, preprečevanje, metode in načine zdravljenja bolezni.

Limfostaza - kaj je to, fotografija, koda bolezni po ICD-10

Limfostaza - to je boleče stanje, ki ga spremlja motnja limfnega sistema in vodi do krvavitve izliva in kroženja limfoidne tekočine v človeškem telesu.

Lahko se kopiči v tkivih in spremlja močno otekanje nog, koža pa postane nenaravno gosta. Včasih so lahko v tem procesu vključeni zgornji udi.

ICD-10 koda: I89.8.

Bolezen ni redka, vpliva na povprečno desetino, natančneje deseto, saj smo že ugotovili, da to zadeva večino ženske.

Značilnosti in vloga limfnega sistema v človeškem telesu

Limfni sistem zagotavlja pravilno delovanje telesa. Prispeva k:

  • Normalizacija metabolizma tkiva.
  • Prenos in distribucija maščobe v krvni obtok iz črevesnega trakta.
  • Proizvodnja limfocitov, ki delujejo kot zaščitna ovira za telo.
  • Razvoj protiteles.
  • Filtriranje tkivne tekočine v bezgavkah odstrani iz telesa strupenih in tujih elementov.

Sestavljen je iz bezgavk, kapilar in kanalov. V primeru poškodb celoten limfni sistem propade. To prispeva k razvoju akumulacije tekočine v intersticijskih luminah in vodi do edema.

Vzroki za limfostazo okončin

Limfostaza je lahko primarna in sekundarna.

Primarna limfostaza ali Milroyova bolezen - to je zelo redka bolezen, se razvija na genetski ravni in lahko vpliva na člane iste družine.

Sekundarna limfostaza deluje kot zaplet kroničnih bolezni. Najpogosteje se v svoji etiologiji razvijajo naslednji patološki procesi:

  • Lipomi, fibroma in drugi tumorji, ki so lokalizirani v mehkih tkivih.
  • Postoperativne brazgotine, ki se nahajajo na območju bezgavk in plovil.
  • Vnetni procesi podkožne maščobe (flegmon, furuncles).
  • Varicne vene spodnjih okončin, tromboza in tromboflebitis.
  • Bolezni srca ali ledvic, zaradi katerih se pojavlja njihova pomanjkljivost.
  • Blaga neaktivna postelja bolna.

Načeloma je treba povedati, da lymphostasis bolezen ne vpliva samo na spodnjih okončin, ampak tudi zgornji, najpogosteje pa se razvije po kirurški odstranitvi dojke (mastektomija) za raka na dojki. Ampak to je tema za drug članek, čeprav so načela zdravljenja, diagnozo, vzrokov in simptomov bolezni nogah in rokah praktično enaka.

Simptomi in faze limfostaze

V kliniki limfostaze se razlikujejo tri stopnje bolezni. Njihovo trajanje je neposredno odvisno od zdravljenja.

  • 1. Stopnja spontanega edema (limfedema).

Lahko ga zaznamuje pojava otekanja v večernih urah, ki poteka sam po sebi, ponoči. Naslednje jutro bolnik nima patoloških manifestacij. Na tej stopnji edeme ne motijo ​​pacienta, so neboleče, koža se ne kondenzira. Ko pritisnete na površino kože, ostane dim. So reverzibilni in zlahka podložni konzervativnemu zdravljenju.

  • 2. Faza ireverzibilnega edema (fibredema).

Struktura tkiva postane gosta. Pri palpaciji mehka tkiva postanejo boleča in majhni drobci, ki ostanejo po palpaciji že dalj časa, niso izločeni.

Zaradi neustreznega krvnega obtoka lahko pacient doživi epileptične napade. Koža se spremeni v barvi in ​​dobi temno rjavo barvo. Precej so raztegnjeni in razpoke se pojavijo na njihovi površini. To je lahko vzrok okužbe, ki se manifestira v obliki razpršenih rdečih pik.

Koža se tvrdi trdno, je ni mogoče vzeti v gube in v podkožnem maščobnem tkivu med palpacijo lahko opazimo tvorbo stisnjenih vlaknatih pramenov.

Obstaja določena izguba običajnih obrisov okončine in motnja gibanja je motena, ker prizadeta noga v sklepih skoraj ni ukrivljena.

Za prizadeta območja je značilna huda hipertrofija, kar vodi do pojava kontrakture in osteoartroze. Vsi ti patološki procesi povzročajo različne vrste izbruhov in pojav težko-pozdravnih trofičnih ulkusov. Prav tako se pogosto opazi razvoj erizipel ali ekcema.

Poleg videza te klinične slike imajo pacienti splošno slabo počutje, utrujenost, izgubo moči, periodične glavobole, bolečine v sklepih. Prihaja do debelosti, pri tem pa se kaže težava pri osredotočanju pozornosti.

Ekstremnost preneha v celoti izpolnjevati svoje funkcije gibanja, razvija sepso.

Diagnoza limfostaze

• Najprej za potrditev diagnoze se bolnikom predpiše ultrazvočni, doplerografski pregled krvnih žil.
• Rentgenska limfografija, računalniška tomografija in MRI se uporabljajo tudi za ugotavljanje natančne diagnoze. Te tehnike zagotavljajo podrobne informacije o patoloških procesih.
• Za testiranje krvi je nepotrebno testiranje, potreben je preizkus uriniranja za preverjanje ledvic.
• Diferencialno diagnostiko je treba izvajati z boleznimi, kot so globoka venska tromboza ali sindrom post-flebitisa.

Limfostaza spodnjih okončin - zdravljenje

Kako zdraviti limfostazo nog - spodnje okončine?

Veliko bolnikov, ki jih bolezen prizadene, sploh ne vedo, kateri zdravnik zdravi limfostazo? Odgovorimo. Limfolog. Res je, da tak strokovnjak na dan z ognjem ni v pokrajinskih mestih, zato se boste morali obrniti na reševalca ali žilnega kirurga.

Terapija tega patološkega procesa je sestavljena iz naslednjih faz:

  • Vzpostavite vzrok za to bolezen.
  • Zaustaviti razvoj tega procesa.
  • Izvesti ukrepe, ki bodo spodbujali normalizacijo presnovnih in restavrativnih procesov v mehkih tkivih spodnjih okončin.

V ta namen uporabite:

1. Ukrepi fizičnega učinka.

To je skupina zdravstvenih dejavnosti, ki vključujejo terapevtsko terapijo, se odvija vsaj 2-krat na dan. Kompleks vaj lahko vključuje:
• Prožnost podaljšanja prstov.
• vrtenje gležnja.
• »Drawing the Eight« z nogami.
• Lahko uporabite vadbeno kolo.

Pozitiven učinek je dosežen z rednim vadbenim zdravljenjem. Med izvajanjem vadbene terapije za bolečo nogo, da se vzpostavi stiskalni zavoj, je obvezno uporabiti povoj, po možnosti elastičen.

Da bi se izognili stagnaciji limfe in zmanjšali otekanje kože, priporočamo terapevtsko masažo, ki jo je mogoče izdelati vsak drugi dan.

Zelo dober učinek je kompresijski dres, ki je za razliko od elastičnih povojkov zelo uporaben.

2. Zdravljenje z zdravili.

  • Da bi izboljšali metabolne procese v tkivih, so predpisane droge skupine flebotonikov (Detraleks, Vasoket, Fleobodia).
  • Sredstvo, ki poveča ton žil, je zelo dobro uporabiti v začetni fazi te patologije (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
  • Pripravki za redčenje krvi - Curantil, Trentalni.
  • Za odstranitev odvečnih tekočin predpisujejo diuretike (diuretike). Njihov sprejem in imenovanje je zelo individualno za vsakega bolnika, zato jih lahko predpiše samo zdravnik.

Tudi pred kratkim se za zdravljenje limfostaze spodnjih okončin uporablja hirudoterapija, to zdravljenje s pomočjo medicinskih pijavk. Zelo dobro izločijo omotico in aktivirajo delo imunskega sistema. V eni seji se lahko uporabi največ 5 pijavk. Potek zdravljenja je sestavljen iz 12 postopkov, ki se opravljajo ne pogosteje kot 2-krat na teden.

Kot dodatne metode zdravljenja lahko uporabite fizioterapevtske postopke.

Limfostaza spodnjih okončin - zdravljenje doma

Zdravljenje s predpisi za tradicionalno medicino je dovoljeno samo v začetnih fazah te bolezni.

  • Na prvem mestu pri zdravljenju limfostaze doma priporočamo uporabo koren licorice, Ker to sredstvo pomaga očistiti limfni sistem, se povečuje limfni tok.

Sesekljani surovino v količini 10 g, kopa v vrelo vodo, hranijo v vodni kopeli za pol ure, nato ostuzhivaetsya, filtriramo, dopolnimo z vodo do prvotnega volumna.

Vzemite 1 žlico trikrat dnevno. V procesu čiščenja se ponavadi začne obilno izprazniti iz nosu, oči, grla. Po eni uri vzemite 1 žlico enterosgela ali drugega sorbenta. Lahko jeste 2-3 ure po zdravljenju. Čiščenje traja 2 tedna.

Odpad korenine licorice lahko nadomestite s farmacevtskim sirupom, vendar bo učinek nekoliko manjši zaradi sladkorja in drugih sestavin v sestavi.

  • Drugi najbolj priljubljen nasvet je uporaba razvezanih dvakrat jabolčni kis - Uporablja se za mehko drgnjenje z elementi masaže stopal od dna do vrha, ki se nahajajo v bezgavkah prepozne.

Apple jabolčni kis pomaga okrepiti vaskularne stene, zmanjšuje edem in trofične tkivne motnje. Pustimo, da se sušenje - 10 minut, nato speremo s hladno vodo, kožne lezije ko je zaželeno uporabljati mazilo ali gel za povečanje tipa troksevazin plovil.

Kakšna so ljudska zdravila za limfostazne okončine?

V odsotnosti pozitivne dinamike konzervativnega zdravljenja bolniki nadaljujejo zdravljenje v kirurški bolnišnici. Za izboljšanje odtekanja limfe je operacija.

Zapleti

Zaplet se običajno razvije v fazi nepovrnljivega edema. Privedejo do nastanka različnih sklepov v sklepih in povzročijo kršenje motoričnih funkcij človeka.

Poraz mehkih tkiv spremlja pojav trofičnih ulkusov in zelo pogosto se jim pridružijo bakterijske okužbe.

Erysipelas lahko povzroči sepso (kontaminacijo krvi) in povzroči usoden izid.

Profilaksa limfostaze - razvoj in napredovanje

Za preprečitev razvoja limfostaze je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • Izogibajte se prekomernemu dviganju težkih tež.
  • Nosite udobne, prostorne čevlje.
  • Skrb za kožo spodnjih udov: videz celo manjših ran, jih je treba takoj razkužiti, zdravljenih z jodom in uporabiti sterilno obvezo.
  • Prav tako je pomembno poslušati nasvet prehranjevalcev. Omejite uporabo tekočine na en in pol litrov na dan. Ne jejte slane in začinjene hrane, pomaga povečati žejo. Ne jejte ogljikovih hidratov, če je le mogoče, opustite pekovske izdelke, testenine, riž in krompir.
  • Uporabite čim več v vaši prehrani sadja in zelenjave.

Limfostaza je resna bolezen, ki zahteva podaljšano zdravljenje in jo je treba izvesti ob upoštevanju resnosti patološkega procesa.

Vas Zanima O Krčnih Žil

Tablete iz srčne aritmije

Preprečevanje

Za zdravljenje aritmije srca, za preprečevanje ojačanja simptomov motenj ritma se uporabljajo antiaritmična zdravila v tabletah in injekcije. Terapevtski učinek antiaritmike je preprečiti / preprečiti napad aritmije....

Kako se znebiti hemoroidov za vedno?

Preprečevanje

Vsi vedo, da so hemoroidi bolezen sedentarnega načina življenja. To ime se pogosto pojavlja v šalah, medtem ko se bolezen, ki trpi zaradi te bolezni, sploh ne sme smejati....