Operacija Phlebectomy - pregled

Tromboflebitis

Pogosto me vpraša o operaciji, da odstranim krčne žile (flebektomijo), ki sem jih naredil septembra 2014. Odločil sem se, da vse postavim na ločeno delovno mesto. Z užitkom bom odgovoril na vsa vprašanja.

Od 18 (2008) sem imela krčne žile. Obstaja mnenje, da je zaradi sprejema OK, ki je zame nemogoče pri mojih trombofilijah. Moja babica (mati mojega očeta) je tudi v življenju uživala v žilah. Marca 2014 je moja babica padla, krvni strdki se je po operaciji prekinil in amputirana obe nogi zaradi tromboflebitisa. Potem pa je petelin preklinjal, da je bilo treba mladiče skrbeti za mladostnike in se z zdravimi žilami obrnil k zdravnikom. Mimogrede, babica ni postala decembra 2015, je ležala skoraj dve leti z amputiranimi nogami. Potrebujemo to? Pravilno, ne! Torej pazi vence!

Odločil sem se, da ne bom šel na proste zdravnike v polikliniki, ker nisem imel možnosti, da bi se pogosto odslužil z dela. Googling in večkrat naletel na oglaševanje v podzemni železnici, sem se odločil v korist Phlebology Center. Imajo kliniko v Arbatu, vendar je le primarni sprejem in ultrazvok. Tam sem se prijavil.

Seveda ultrazvok je pokazal, da je SSV (Small podkožna Dunaj) razširil, da zahtevajo odstranitev, ker če je samo lepilo, skozi čas pa bodo še prišli do nekdanje velikosti in še naprej moti pretok krvi v venah drugih.

Prejel sem koagulogram in bolnišnični kompleks, vzel vse to na Sportivnaya (na tej kliniki obstaja operblok) in načrtuje operacijo. Na Športu imajo pod štirimi nadstropji pod kliniko, kar je impresivno. Notranjost, odlična popravila in lepo osebje. Obstajajo omarice za shranjevanje osebnih stvari.

Celoten sprejem sem dobil z anesteziologom, na kateri je zbrala zelo podrobno anamnezo. In šele po tem, ko mi je dala dobro, sem bil rezerviran za operacijo.

Na dan operacije morate prispeti zjutraj na prazen želodec. Prihajal sem okoli 8 zjutraj. Dvignil sem se na tla operacijske sobe in odnesel na oddelek, tako da sem se ustalil in spremenil v čudovito prosojno obleko in obleko. Približno 15 minut kasneje je prispel operativni zdravnik, prijeten moški 40-45 let, na nogi na posebni gobici in me odpeljal v operacijsko sobo.

Tam sem položil na mizo, mi je anesteziolog prosil, da se obrnem na mojo stran in sem dobil injekcijo hrbtenične anestezije. Poleg tega so mi dovolili, da diham spalne tablete in sem zaspal na trebuhu.) Zbudil sem se, ker sem bil premeščen v odlagališče in zapakiral v oddelek. Postavili so me na posteljo in me pustili s prepletenimi nogami. Nisem občutil nog za še tri ure, nato pa se počasi vrnejo k meni.

Vstala sem previdno. Potrebno je ostati tam do naslednjega jutra, potem pa bi vas moral nekdo odpeljati v avto ali kliniko bo poklical taksi. Tam se hranijo trikrat na dan in so zelo okusni!) Zdravnik stalno prihaja.

Zjutraj se oblečejo, nosijo bele bolnišnice na obeh nogah in jih pošljejo domov teden dni pred naslednjim oblekom. Doma bi se moral počivati, postati samo v stranišču!

V enem tednu morate odpreti šive in spremeniti bolnišnično pletenine na nogavice drugega razreda stiskanja.

Moji vtisi tega dogodka so izjemno pozitivni. Stane 60-70.000, vključno z vsemi testi.

Operacijo sem naredil posebej pol leta pred načrtovanjem, preden so predhodno vprašali več zdravnikov, ali je to treba storiti pred nosečnostjo.

Saj sem bil sramežljiv, da bi nosil krilo, ker je bila ta strašna žila vidna celo v nogavicah. Zdaj ne bodite sramežljivi))

Fotografija "pred" in "po". Sem našel enega tukaj tako stilno fotografijo "pred") In potem sfotkala iz monitor družbe na telefon) No, mi ni všeč moja noga, tako da je fotkat! Spetsom pred operacijo nisem uganil iz nekega razloga. )

Operacije na žilah nog s širšo razširitvijo: vrste, pregledi, tehnika delovanja

Operacija na žilah nožev pregledov je dvoumna. Veliko je odvisno od izbrane tehnike in obsega kirurške oskrbe, stanja in starosti pacienta, kvalifikacij zdravnika, ki je izvedel operacijo.

Varicne vene se zdravijo s konzervativnimi metodami. Ampak, če so neuporabni, potem zdravnik predpisuje kirurško zdravljenje. Ali je treba takoj opustiti? O tem vprašanju je treba pojasniti. Po tem se vsakdo odloči, ali se bo s takšno operacijo dogovoril ali ne. Treba je upoštevati, da je lahko včasih kirurški poseg v takšno situacijo optimalna rešitev.

Torej, kako se pripraviti na operacijo za krčne žile in kako se to zgodi?

Zakaj je operacija pomembna in se strinja z njo?

Kot v situaciji s katero koli drugo operacijo s krčnimi venami, strah pred osebo pred posledicami vas prisili, da zamudite z odločitvijo. Pacient je praviloma nagnjen k zavrnitvi operacije. Vendar pa z razvojem procesov, ki poslabšajo zdravje žil, pride do nepovratnih sprememb. V skladu s tem je daljši obisk zdravnika odložen, večje je treba pričakovati težave z žilami, saj je čas s to boleznijo neprecenljiv. Ni ga mogoče zanemariti.

Obstaja predsodka, da bo operacija na venah negativno vplivala na poznejše krvotok. Toda to mnenje je napačno. Odpadanje podkožnih ven ne vpliva na naravni pretok krvi, ker ne presega več kot 10% volumna krvi skozi celotno mrežo podkožnih ven (bolniki trpijo zaradi bolezni). Preostalih 90% prevažajo globoke žile, tako imenovane povezovalne žile.

Nekdo se boji, da je takšna operacija za telo težavna v povezavi s precejšnjo izgubo krvi, in rezi na nogah ne zdravijo dolgo časa, ne da bi jim omogočili živeti v celoti in aktivno. Vendar pa je zdravilo napredovalo daleč naprej, zato tudi pri napredni fazi krčnih žil ni več desetina zgoraj omenjenega.

Poleg tega se danes uporablja široko uporabna tehnika brezhibnega zdravljenja s krčnimi venami - prek prekatov kože in ne z rezami. Odlični rezultati, ki jih dosežemo s prvimi znaki krčnih žil. Zato v primeru prisotnosti indikacij za kirurško zdravljenje ni potrebno, da ga zamenjate. Pravočasna korekcija vene bo omogočila hitrejšo izterjavo normalnega pretoka krvi in ​​odpravila povezane motnje ter učinke krčnih žil.

Indikacije in kontraindikacije za kirurško poseganje

Postopek za zdravljenje patološke bolezni se priporoča v naslednjih primerih:

  • obsežne krčne žile;
  • nenormalna širitev podkožnih ven;
  • stalna oteklina in utrujenost nog zaradi krčnih žil;
  • simptomi poslabšanja odtekanja krvi: otekanje nog, občutek težnosti v spodnjih okončinah, prekomerna utrujenost tudi pri neznatnih obremenitvah nog;
  • spremljajočimi trofičnimi ulkusi razširjene patološke bolezni;
  • akutni tromboflebitis.

Vendar obstajajo tudi prepovedi in kontraindikacije za operacijo. To so:

  • preširoka faza krčnih žil;
  • hipertenzivne bolezni;
  • ishemična bolezen srca;
  • kronične nalezljive bolezni;
  • senilna starost bolnikov;
  • vnetni procesi v nogah, ekcemih, piodermi, erizipelah;
  • nosečnost.

Bolnika je treba kirurgu obvestiti o uporabi zdravil, ki imajo posamezno nestrpnost ali alergije na katerokoli zdravilo (zlasti zdravila, ki vsebujejo jod in novokain). To je potrebno, ker je med delovanjem mogoče dajati določena zdravila.

Tečaj in tehnika izvajanja flebektomije

Pacient, ki se pripravi na delovanje na nogah, ni težak. Izpadati se moraš, potem pa obriti celotno nogo, na kateri bo potekal postopek. Na koži ne sme biti nobenih pustularnih formacij, razpok, itd., Kar pomeni, da bi moralo izgledati zdravo.

Na predvečer večera pred operacijo je potrebno postaviti čistilni klistir, če je načrtovana splošna anestezija.

Bolje je, da operete tiste oblačila in čevlje, v katerih se počutite udobno in udobno. Oblačila morajo biti prostrana, ne pritiskajeta.

Operacija za krčne žile traja nekaj ur. V tem času kirurg odstranjuje obolele dele žil. Sledi operacije po končanem delu na koži so skoraj nevidne, punkture imajo miniaturno velikost 3-5 mm. Postopek poteka pod anestezijo. Če pride do disfunkcije ventilov na venah, se naredi ekstravazalna korekcija deformiranih ventilov za normalizacijo odtekanja krvi.

V pooperativnem obdobju je priporočljivo izvajati elastično kompresijo (elastični povoj je treba uporabljati okrog 24 mesecev in pol ali dva meseca), vzemite venotonična zdravila.

Naslednji dan po postopku je obvezna vez obeh nog iz rok prstov na kolena z uporabo kompresijskega pletiva ali elastične povoje. Hoja je dovoljena šele po jutranju.

Med rehabilitacijo priporočamo terapevtske vaje in masažo, da preprečimo trombozo.

Za obdobje do dveh tednov moramo izključiti gimnastiko, aerobiko in kolesarske vaje ter obiske kopeli in savne. Ko se odstranijo šivi, se mora elastično stiskanje opraviti še dva meseca. Preberite mnenja o delovanju na žilah nog in se odločite!

Kirurgija za odstranjevanje žil na nogah

Operacija odstranjevanja ven v spodnjih okončinah ali flebektomije je klasična kirurška intervencija za zdravljenje krčnih žil. Ta operacija je kombinacija tehnik in tehnik sodobne kirurgije.

Anatomski pomen flebektomije

Sistem žil spodnjih okončin vključuje globoke in površinske venske bazene, ki jih povezujejo komissuralne posode. Površinski debli so razdeljeni na velika in majhna saphenasta vena, od katerih vsaka poteka pretrgana, tanka pritok. Z globokim venskim sistemom so povezani s saheno-femoralno in saphenoplastično anastomozo, pa tudi s sistemom perforacijskih ven.

Značilnosti tega sistema določajo kirurško tehniko, ki obravnava krčne žile. Izločanje refluksa v krvi, to je njegov povratni tok, je v žilah spodnjega okončina glavni cilj zdravljenja. Bolezen, odvisno od lokalizacije patoloških sprememb, se lahko kaže na refluks na ravni naslednjih plovil:

  • venske podstave;
  • perforirane vene;
  • velika sapena vena;
  • majhna saphenous vena.

Izločitev je možna le z odstranitvijo ali prevrnitvijo patološko spremenjene posode. Alternativna rešitev je fizikalno-kemijski učinek na notranjo endotelno plast plovila, ki ga uniči.

Druga naloga kirurškega posega je prenehanje krvnega pretoka v povečanih pritokih površinskih ven - v razširjenih vozličih, s pritožbami, ki jih običajno obravnavajo bolniki. Podobno kot prejšnji, se ta problem reši z odstranitvijo ali uničenjem plovila.

Najpogostejša oblika krčnih žil je lesna vrsta, predvsem patologija velike sapenske vene. Mnogo manj pogosto spremembe vplivajo na majhne podkožne trupe in perforirane vene. Ne glede na plovilo, kombinirana flebektomija izvaja ena metoda, le nekaj odtenkov pri delovanju je drugačno.

Priprava bolnika na operacijo odstranjevanja žil

Pred imenovanjem kirurškega posega je bolnik podvržen flebološkemu pregledu, kar je ena od vrst ultrazvočnega - dupleksnega skeniranja žil. Na podlagi rezultatov se izbira med klasično flebektomijo in minimalno invazivnimi operacijami. Slednji povzročajo manj škodo za bolnikovo zdravje kot radikalno.

Poleg tega se splošno stanje bolnika ocenjuje na podlagi naslednjih standardnih kazalcev:

  1. Splošni test krvi.
  2. Biokemija krvi.
  3. Splošna analiza urina.
  4. Opredelitev koagulograma.
  5. Analize za nevarne okužbe (AIDS in okužba z virusom HIV, hepatitis, sifilis).
  6. Elektrokardiografska študija.
  7. Pregled terapevta.

Neposredna priprava bolnika za odstranjevanje žil vključuje več preprostih ukrepov. Bolnik se mora prhljati, medicinska sestra pa popolnoma obrije nogo. Koža na mestu operacije mora biti zdrava, brez pustularnih bolezni. Če se operacija načrtuje pod splošno anestezijo, se na predvečer operacije naredi poseben čistilni klistir za bolnika.

Zdravniku, ki se zdravi, je treba zagotoviti seznam zdravil, ki jih bolnik jemlje. Nekatera zdravila v kombinaciji povzročajo močne neželene učinke, ki lahko v kombinaciji z anestezijo povzročijo resne zaplete.

Poleg tega je bolnik lahko alergičen na katerokoli zdravilo, ki je sestavni del anestezije. Obstajajo zdravila, ki povečujejo delovanje splošnih anestetikov, na primer morfij in njegovi derivati. Upoštevanje teh pravil bo zagotovilo normalno potek operacije in dober potek po operativnem obdobju.

Indikacije za odstranitev krčnih žil

Splošna indikacija za flebektomijo je krčne žile z lezijami vrste stebla. Za njeno zdravljenje so bile razvite številne radikalne in minimalno invazivne kirurške tehnike. Če želite izbrati niz ukrepov za vsak posamezen primer, lahko le žilni kirurg, ki bo izvedel operacijo, Na podlagi lastnih kliničnih izkušenj se odloča.

Po diagnozi patologije v Dopplerjevi študiji je mogoče opraviti lasersko zdravljenje, ECHO-skleroterapijo, EVLK ali radiofrekvenčno ablacijo.

Kontraindikacije za odstranjevanje žil

Operacije ni mogoče izvesti, če ima pacient:

  • huda akutna patologija;
  • bolezen, ki otežuje običajen potek operacije;
  • nosečnost;
  • dojenje;
  • aterosklerotična lezija arterij spodnjih okončin;
  • tromboflebitisne vene - vnetje, ki ga spremlja akutno usedanje trombotičnih mase.

Relativne kontraindikacije, pri katerih se ne priporoča odstranjevanje žil, so:

  • več tromboz v anamnezi;
  • Nalezljive ali vnetne kožne bolezni na mestu, kjer naj bi se operacija izvajala (furunkuloza, pioderma, erizipel, ekcem);
  • dolgotrajna debelost, pri kateri dolgotrajna elastična kompresija ni mogoča;
  • izguba mobilnosti okončin po operaciji.

Tehnika in stadiji flebektomije

V klasični operaciji za odstranitev krčnih žil se razlikuje več stopenj:

  1. Crosectomy.
  2. Stripping.
  3. Miniflebektomija.

Cross -ektomija je prva in najpomembnejša faza intervencije. To je ligacija pritokov vene, nato pa sama po sebi. Vene se odstranijo na območju anastomoz z vejami globokega venskega debla.

Za takšno manipulacijo je treba zagotoviti dostop. V ta namen se v poplitealni ali dimeljski regiji naredi rez na koži najprej, nato pa podkožnega tkiva in fascije, po kateri se potrebne posode odpirajo za oblačenje.

Druga stopnja odstranjevanja debla prizadete vene. To poteka na različne načine, na primer, ki jih sodobni kirurgi najpogosteje uporabljajo, je tehnika odstranjevanja invaginacije, kjer se vena raztegne s posebnimi spremenljivimi sondami. Ta tehnika je za bolnika najmanj travmatična.

Naslednja faza je miniblebectomy. S pomočjo mikrokirurške opreme se prilagajajo varični prilivi. Da bi to naredili, se na stegno ali spodnji nogi narežejo izvrtine majhnega premera, skozi katere se verižne žile potegnejo navzven.

Ta tehnika vam omogoča, da odstranite posode in hkrati dosežete visoko kozmetično kirurško področje, saj se rana mikrokirurških instrumentov zelo hitro prerašča brez nastanka brazgotin.

Rehabilitacija po operaciji za odstranjevanje žil

Zgodnje postoperativno obdobje traja od 5 dni do 1 tedna. Po tem času se kozmetični šivi odstranijo iz operne rane. Če je bila operacija izvedena v poplitealni regiji, se šivi odstranijo po 12 dneh.

Pacient lahko vodi normalno življenje brez omejitev gibov, vendar je v pooperativnem obdobju priporočljivo nositi pleteno oblačilo podnevi in ​​ponoči lahko noga stisne. Trajanje nošenja stiskalnih sredstev se v vsakem primeru določi posamezno.

Zapleti kirurškega posega

Neugodne posledice operacije so redke, vendar še vedno obstajajo. V prvih nekaj dneh se lahko pojavijo krvavitve iz operativne rane, nastanek podkožnih hematomov. Kri je malo izločena, poteče iz tistih majhnih kapilare, ki med kirurškim posegom niso bile ligirane. Ti zapleti se pojavijo po približno 10 dneh.

Resnejša posledica operacije je tromboembolija, ki nastane zaradi upočasnitve krvnega pretoka skozi globoke vene med operacijo in postoperativnim obdobjem. Gre za preprečevanje tromboze, usmerjene nad opisano stiskalno terapijo.

Varicozna bolezen na nogi se včasih ponavlja, saj so v času bolezni obtežene le bolne žile. Če pa po operaciji pacient nadaljuje z nezdravim življenjskim slogom, lahko bolezen prizadene tiste vene, ki še niso trpele.

Kozmetična operacija je odvisna od tega, kako huda je bila spremenljiva bolezen. Od operacije, izvedene takoj, ko se odkrijejo prvi zunanji znaki, ostanejo le še majhni rezki, ki bodo pravočasno izginili. Če je patologija v pozni fazi, se pojavijo dermatitis in trofični ulkusi, ki ostanejo tudi po zdravljenju.

Pomembno vlogo pri oblikovanju brazgotine igra tudi sposobnost posameznika, da se regenerira. Pri nekaterih ljudeh so brazgotine zaostrene že čez teden dni po operaciji, ostali bolniki pa ostanejo z velikimi, grobimi brazgotinami za življenje.

Endovazalna laserska koagulacija (EVLK)

Varikozne vene je mogoče odstraniti s pomočjo posebne tehnike - EVLK, kar pomeni toplotno uničenje endotelija z laserjem.

Ko je notranji sloj uničen, se posoda popolnoma raztopi s časom. Vendar pa uporaba te tehnike ni mogoča v vseh primerih krčnih žil. Izpolnjeni morajo biti naslednji pogoji:

  1. Zadevna plovila so ravna.
  2. Njihova razdalja je premera največ 10 milimetrov.
  3. Majhno število venski pritoki.

V primerih, ki ustrezajo tem značilnostim, je priporočljivo izvesti endovaskularno koagulacijo.

Ta operacija se izvaja ne v bolnišnici, temveč na ambulantni osnovi. Lokalna anestezija se uporablja. Drog-anestetik se injicira v maščobno tkivo, ki obdaja veno, s čimer doseže takojšnjo bolečino, ki traja dolgo časa.

Po anesteziji se koža delovnega polja razkuži. Nato je venca prebodena, vanj se vstavi poseben svetlobni vodnik. Laser, ki ne preživi, ​​je obsevan. Če se pojavi potreba, se nadalje odstranijo nadledvične žile, ki so postale razširjene žile.

Za operacijo ni potrebno dolgo obdobje rehabilitacije, pacient lahko skoraj takoj odide domov. Tako so vse pomanjkljivosti klasične flebektomije (travmatične in dolgotrajne pooperacijske dobe) niso značilne za bolj sodobno EAVL metodo.

Mnenja pacienta

Tukaj so pregledi ljudi, ki so bili podvrženi flebektomiji.

Anastasia (Moskva)
"Pred operacijo sem bil zelo zaskrbljen, nisem mogel mirno spati, ampak vse zaman. Odstranjevanje žil je bilo uspešno, po petih dneh sem bil odstranjen iz šivov, na nogah so bile le dve majhni razrezi. Zdaj, šest mesecev kasneje, brazgotine skoraj niso vidne, zaradi česar sem zelo vesel. Zelo sem hvaležen kirurgom, pravim strokovnjakom. "

Natalia (Rostov-on-Don)
"Varicose je opazil zelo dolgo, ko je bila osemnajst let. Toda po drugem rojstvu so se žile na nogah začele videti grozno, zato sem se odločil, da bom imel operacijo. Naredili so vse pod lokalno anestezijo, sploh niso občutili ničesar. Potem je celo zaspala.

Naslednji dan ni bilo bolečine, mišičja nelagodja. Medicinska sestra je naredila povoj, rana je bila oprana, malo je neprijetno, toda to se lahko doživi. In tako vsak dan cel teden. Nenavadno je, da ves čas hodite v povojih, zdaj pa od sledi še ni sledi. Ne bojte se tega postopka - nisem imel nobenih slabih posledic. Hvala za ekipo kirurgov v regionalni bolnišnici! "

Vrste operacij za odstranjevanje žil na nogah s cenami in pregledi

Varicne vene so na enem od prvih mest na seznamu tako imenovanih bolezni civilizacije, to je plačilo osebe za sposobnost sprehoda. V sodobnem svetu prevladuje bolezen vseh zapisov, kontigent varikoznih bolnikov vsako leto postaja mlajši. To je predvsem posledica spremembe življenjskega sloga mladih: hipodinamija, debelosti, podhranjenosti, škodljivih navad. Metode zdravljenja krčnih žil se nenehno razvijajo, pojavljajo se nova zdravila, vendar je do danes najbolj radikalen in učinkovit način zdravljenja te bolezni kirurški poseg. Tehnika za kirurško zdravljenje krčnih žil je bila razvita veliko, vključno z odstranjevanjem las. Pred odločitvijo o kirurški posegi se morate zavedati svojih značilnosti.

"Gold standard"

Phlebektomija je "zlati standard" pri radikalnem zdravljenju krčnih žil, kljub vsem možnim posledicam. Ta postopek za odstranjevanje venskih posod na nogah je indiciran za bolnike s krčnimi venami, ki imajo znake znakov dekompenzirane venske insuficience:

  • Hudo otekanje, spodnje okončine slonov.
  • Trofične razjede, ki jih ni mogoče pozdraviti.
  • Rumenasto obarvanost kože na nogah.
  • Huda bolečina pri hoji.

Tudi kirurgija za odstranitev prizadete vene na nogah je skoraj vedno indicirana s tromboflebitisom.

Razlog za imenovanje so podatki iz študij strojne opreme, od katerih je najbolj informativna ultrazvočna dopplerografija in angioscani prizadetih ven.

Phlebektomija ne sodi v kategorijo kompleksnih kirurških posegov, se izvaja v spinalni anesteziji in ne povzroča pacientov občutnega neugodja. Trenutno smo razvili številne metode izvajanja takšnih operacij, ki jih bomo najpogosteje uporabljali v kirurški praksi.

  1. Operacija Babcock: med flebektomijo prizadeto območje vene odstranimo s posebnim kovinskim kavljem skozi majhen rez.
  2. Delovanje na Naratu: prizadeta posoda je pridobljena s tunelom skozi majhne kožne rezine v delih, ta operacija praktično ne pušča brazgotin na koži in brazgotinah.
  3. Kirurgija za Muellerja: ta vrsta operacije je bila imenovana mini-flebektomija, pri tem pa z majhnim skalpelom odstranili male podkožne žile. Šivice po operaciji niso nadgrajene, saj izločanje vene pušča mikroskopske rezke, ki jih je treba zlepiti s pomočjo pasu.

Indikacija za flebektomijo je varikozna bolezen z znaki dekompenzirane venske insuficience.

Način izvajanja operacije je izbran individualno, pogosto se uporablja kombinacija različnih metod za povečanje učinkovitosti.

Operacija odstranjevanja žil je namenjena naslednjim nalogam:

  • Odstranite poškodovano posodo.
  • Spremenite smer krvnega pretoka in ga pošljite na zdrave žile.
  • Izboljšajte trofično kožo in vezivno tkivo.
  • Preprečite nastajanje krvnih strdkov.

Cena operacije je odvisna od več dejavnikov: ravni klinike, metod diagnoze, kompleksnosti operacije, potrebe in načinov rehabilitacije. Stroški se gibljejo od 25.000 do 120.000 rubljev. Povratne informacije bolnikov o operaciji so običajno dobre.

Kljub preprostosti in razširjenosti flebektomije ima številne kontraindikacije:

  1. Hude bolezni kardiovaskularnega sistema.
  2. Erysipelas, trofični ulkusi, ekcem.
  3. Varicne vene v hudi obliki, globoka venska tromboza.
  4. Številne nalezljive bolezni.

Tudi operacija odstranjevanja ven na nogah je kontraindicirana pri nosečnicah in bolnikih v starosti.

Pri izvajanju flebektomije je potrebno nekaj priprave, dva tedna pred operacijo pa mora pacient nenehno nositi kompresijsko perilo ali elastične povoje, da bi povečal ton venske posode.

Sama operacija se začne s crossektomijo, to je z velikim povrhnjim povojnim vencem, za kar je majhen rez v ingvinalnem krat. Bližnje duktalne venske posode so tudi vezane za čas trajanja operacije.

Naslednja faza operacije se imenuje stripping in je sestavljena iz takojšnjega izvlečenja obolelih žil na različne načine. Da bi se izognili krvavitvam med operacijo, je treba zožiti komunikacijske žile. Operacija traja povprečno pol ure.

Nosečnice in starejši so kontraindicirani.

Obdobje okrevanja in rehabilitacije po odstranitvi površinskih in globokih ven v spodnjih okončinah običajno poteka brez posebnih zapletov, vendar morajo biti izpolnjena nekatera priporočila zdravnikov bolnika:

  • Posteljno počitek je treba opazovati čez dan po odstranitvi žil na nogah, vendar priporočamo, da gibanje in vrtenje premikate čim pogosteje z delujočim krakom.
  • Takoj po koncu operacije je potrebno nositi kompresijsko spodnje perilo.
  • Da bi preprečili nastanek trombov, je treba narediti masažo in poseben vaj za terapevtsko gimnastiko.
  • Med rehabilitacijskim obdobjem so hude telesne dejavnosti in šport kontraindicirane, vendar mora biti v dnevnem režimu prisotna hojo in gimnastiko.

Po izteku iz bolnišnice bolniku ponavadi dobivamo protitelesa proti venotoniki in antikoagulante, po okrevanju po operaciji dovolj hitro.

V nekaterih redkih primerih se po operaciji lahko pojavijo neprijetne posledice v obliki edema, modric in tesnila, suppuracije ali nekroze, včasih pa okončina morda ni dolgočasna. Odsotnost noge izgine z nenehnim obrabo stiskalnega perila. V najhujših primerih je možna globoka venska tromboza, kar se lahko zgodi zaradi pacientovega zavračanja uporabe kompresijskega perila.

Manj travmatična metoda

Manj travmatičen način odstranjevanja venske posode spodnjih okončin je atraumatično odstranjevanje, kar je priporočljivo, če se pri bolniku diagnosticira pomanjkanje varnostnih ventilov. Ta vrsta operacije se uporablja za resekcijo ene ali dveh velikih površinskih ven. Med operacijo se v območju prepona ali pod kolenom naredi majhen rez, skozi katerega se vstavi posebna sonda v prej vezano veno. Med operacijo se žile lahko odstranijo v lokalni anesteziji, postopek ne zahteva, da bolnik ostane v bolnišnici, lahko ga odvede na dan operacije. Povratne informacije o tem načinu zdravljenja so običajno dobre, stroški pa znašajo približno 15.000-20.000 rubljev.

Indikacija za atraumatično odstranjevanje je pomanjkanje varnostnih ventilov.

Obdobje okrevanja po tej vrsti operacije je kratek in to je njegova nedvomna prednost pred standardno flebektomijo, vendar je treba stiskalno perilo nositi dva tedna po operaciji.

Endoskopska disekcija

Ta vrsta kirurgije se je aktivno uporabljala za radikalno zdravljenje krčnih žil v spodnjih okončinah v začetku 21. stoletja, zdaj pa z razvojem metod intravaskularne kirurgije je bila tehnika uporabljena manj pogosto. Endoskopska disekcija se uporablja v primerih, kjer je poleg navpičnice potrebno tudi odstraniti vodoravno odvajanje krvi skozi perforirane vene.

Med operacijo je endoskop pripravljen v posebej pripravljen rez, opremljen z optičnimi instrumenti in kanal za vstavljanje kirurškega instrumenta. Razširitev vene vene poteka s pomočjo ogljikovega dioksida, ki pomaga kirurgu vizualizirati območje operacije.

Stroški operacije so odvisni od stopnje njegove zapletenosti in potrebe po postopni rehabilitaciji, približno 20.000 rubljev.

Uvedba posebne snovi

Skleroterapija ni operativna operacija v običajnem pomenu, ampak ker je njegova tehnika povezana z uvedbo posebne snovi v veno, je povezana z določenim travmatskim učinkom na žile. Skleroterapija je indicirana v začetni fazi bolezni. Med postopkom se skozi predel vene na nogi opravi preboj, skozi katerega se v žilo vstavi sklerozant s pomočjo igle ali mikrokatterja, ki lepi poškodovano veno.

Skleroterapija je prikazana v naslednjih primerih:

  • Z ohlapno obliko krčnih žil.
  • Če je potrebno odstraniti vaskularne verižnike, ki nastanejo zaradi poškodb majhnih intradermalnih posod.

Kontraindikacije za skleroziranje so enake kot pri flebektomiji, vendar je poleg tega potrebno opraviti alergijske teste za sklerozant. Poleg tega skleroterapija ni priporočljiva pri bolnikih z diabetesom mellitusom.

Po izvedbi manipulacije je treba upoštevati naslednja priporočila:

  1. Pacient naj bi šel malo več, da bi preprečil nastajanje krvnih strdkov in na splošno vodil aktivni življenjski slog, pri čemer se je izognil težkemu fizičnemu naporu in športu.
  2. Ni priporočljivo, da izvajate termične postopke, morate izključiti obisk savne in kopalnice ter vroče kopeli.
  3. Kompresijsko spodnje perilo je treba nositi štiri mesece po postopku.

Cene za ta postopek so določene v določeni kliniki, v povprečju približno 5000-10000 rubljev.

Najnovejše tehnike

Najučinkovitejša in zahtevna metoda radikalne obdelave krčnih žil spodnjih ekstremitet do sedaj je laserska koagulacija, ki ima najboljše preglede bolnikov. Odstranjevanje žil na nogah z laserjem se pojavi z uporabo posebnega svetlobnega vodila, ki omogoča, da se žilo obdrži od znotraj in ga lepi.

Laser fotokoagulacijo ima več omejitev in kontraindikacije, bo morda neučinkovita pri lezij globoko vensko kot tudi v končni fazi varic in v primeru venske razjede in krčne dermatitis.

Odstranjevanje žil na nogah z laserjem opravimo ambulantno, postopek pa poteka brez anestezije, saj je območje izpostavljenosti minimalno.

Postopek poteka v skladu z naslednjo shemo:

  • Na koži se naredi majhen rez, skozi katerega se v poškodovano veno vnese svetlobni vodnik, ki je vir laserskega sevanja.
  • Laser z akcijo potisne kri iz vene.
  • Pod delovanjem laserja stene posode spajkajo in venski tok v njej preneha.

Po odstranitvi žil na nogah s strani laserja krvni obtok prehaja v kanal globokih ven iz spodnjih okončin, ki se nahajajo v mišičnem tkivu.

Laserska koagulacija je najučinkovitejša metoda zdravljenja krčnih žil.

Laserska koagulacija je absolutno atraumatična, na koži ni kozmetičnih napak. Na internetu si lahko ogledate gradivo (video) o operaciji.

Cena laserske koagulacije je bolje prepoznati v posebnih klinikah, saj lahko to stane drugače glede na razred klinike in raven opreme. V povprečju - 35000-55000 rubljev.

Po zaključku postopka je pacientu takoj dovoljeno vstati, rehabilitacija je enaka kot pri drugih vrstah kirurškega zdravljenja in je sestavljena iz stalne obrabe kompresijske pletenine za dva meseca po operaciji. Neugodne posledice laserske izpostavljenosti so le rahlo mravljinčenje kože na mestih rezov.

Sodobna kirurška flebologija ponuja številne metode radikalnega zdravljenja površinskih in globokih ven v spodnjih okončinah. Izbira metode je odvisna od posameznih kontraindikacij, splošnega stanja bolnika, cene operacije in številnih drugih dejavnikov. Pred operacijo je treba pacientu opraviti popoln pregled. Najsodobnejši način odstranjevanja poškodovanih žil je laserska izpostavljenost, ta metoda ima odlične povratne informacije o bolniku, v vsakem primeru pa zdravnik določi postopek izvajanja operacije in možnost uporabe laserskega zdravljenja.

Vas Zanima O Krčnih Žil

Antagonisti vitamina K - ATX Klasifikacija zdravil

Tromboflebitis

Ta del spletnega mesta vsebuje informacije o zdravilih skupine - antagonistih vitamina K B01AA. Vsako zdravilo podrobno opisujejo strokovnjaki portala EUROLAB....

Kaj lahko nadomesti varfarin: analogi, ki jih INR ne potrebuje za spremljanje

Tromboflebitis

Zdravilo Warfarin deluje kot antikoagulant za posredno delovanje, ki nadzira koagulabilnost krvi in ​​ga zmanjšuje. Za profilaktične namene se uporablja za preprečevanje razvoja krčnih žil, kapi, tromba....