Trofični razjedi spodnjih okončin

Trofični razjeda - bolezen označena z oblikovanjem napak v kožo ali sluznico, ki se pojavi po zavrnitvi nekrotičnega tkiva in kjer počasen tok, nizka nagnjenost k zdravljenju in nagnjenosti k ponovila.

Praviloma se razvijajo v ozadju različnih bolezni, se razlikujejo po trajnem dolgoročnem poteku in jih je težko zdraviti. Izterjava je neposredno odvisna od poteka osnovne bolezni in od možnosti nadomestitve motenj, ki so privedle do nastanka patologije.

Tak razjede se ne zdravijo dolgo časa - več kot 3 mesece. Najpogostejši trofični ulkus vpliva na spodnje okončine, zato je treba zdravljenje začeti, ko se v začetni fazi najdejo prvi znaki.

Vzroki

Kršitev dovajanja krvi na površino kože vodi v razvoj motenj mikrocirkulacije, pomanjkanja kisika in hranil ter grobih metabolnih motenj v tkivih. Na prizadeto območje kože je nekrotičen, postane občutljiv na kakršne koli travmatske dejavnike in okužbe.

Za nastanek trofičnih ulkusov na nogi so možni takšni dejavniki tveganja:

1. Težave venskega obtoka: tromboza, krčne žile iz spodnjih okončin, itd (obe bolezni prispevajo k zastoja krvi v venah, tkivni moteče napajanje in povzroča nekroze) - razjede prikazane v spodnji tretjini golenice;
2. Poslabšanje cirkulacije arterijske krvi (zlasti z aterosklerozo, diabetes mellitus);
3. Nekatere sistemske bolezni (vaskulitis);
4. Kakršna koli mehanska poškodba kože. To je lahko ne samo navadna, domača travma, ampak tudi opekline, zmrzali. Na istem območju so razjede, ki so nastale pri zasvojenih ljudeh po injekcijah, kot tudi učinki obsevanja;
5. Zastrupitev s strupenimi snovmi (krom, arzen);
6. Kožne bolezni, na primer kronični dermatitis, ekcem;
7. Kršitev lokalnega cirkulacije pri dolgotrajni imobilizaciji zaradi poškodbe ali bolezni (oblikujejo se posteljice).

Pri diagnosticiranju bolezni je bolezen, ki je povzročila nastanek, zelo pomembna, saj je taktika zdravljenja trofičnega ulkusa na nogi in prognoze v veliki meri odvisna od narave osnovne venske patologije.

Simptomi trofičnih ulkusov

Nastanek razjede na nogi, ponavadi pred objektivnih in subjektivnih simptomov, ki kažejo na postopno motnje venskega obtoka v okončinah.

Bolniki se ugotovljene povečalo otekanje in opažajo meč, večje mišične tele krči, še posebej ponoči, videz pekoč občutek, "Heat", in včasih tudi srbenje golen kože. V tem obdobju se v spodnji tretjini golenice poveča mreža mehkih cianotičnih ven z majhnim premerom. Na koži se pojavijo vijolične ali vijolične pigmentne lise, ki z združitvijo tvori ogromno območje hiperpigmentacije.

V začetni fazi je trofični ulkus površen, ima vlažno temno rdečo površino, prekrito s cepičem. V prihodnosti se razjeda razširi in poglablja.

Posamezni razjedi se lahko združijo med seboj, ki tvori obsežne pomanjkljivosti. Večkratni trofični ulkusi v posameznih primerih lahko tvorijo eno površino rane vzdolž celotnega oboda ščitnika. Proces se razteza ne samo v širini, ampak tudi v globini.

Zapleti

Trofični ulkusi so zelo nevarni za njihove zaplete, ki so zelo resni in imajo slabe možnosti. Če ne boste pozorni na trofične razjede ekstremitet v času in začeli postopek zdravljenja, se lahko kasneje razvijejo naslednji neprijetni procesi:

Obvezno je treba zdravljenje trofičnih ulkusov na nogah izvajati pod nadzorom zdravnika, ki se je udeležil brez samostojne dejavnosti, le v tem primeru je mogoče zmanjšati posledice.

Preprečevanje

Glavna preventivna sredstva za preprečevanje nastanka trofičnih ulkusov so takojšnje zdravljenje primarnih bolezni (motnje cirkulacije in limfne drenaže).

Potrebno je ne samo, da uporabite droge v notranjosti, ampak tudi, da jih uporabite navzven. Lokalni učinek bo pomagal ustaviti patološke procese, zdraviti obstoječo razjedo in preprečiti kasnejše uničenje tkiv.

Kaj je nevarna bolezen?

Napredujoči trofični ulkusi lahko sčasoma zasedejo pomembna področja kože, povečajo globino nekrotičnega učinka. Gnoyrodnaya okužba, prišla notri, lahko povzroči pojav erizipel, limfadenitisa, limfangitisa, septičnih zapletov.

V prihodnosti se lahko v plinskih gangrenah razvijejo napredne faze trofičnih ulkusov in to je vzrok nujnega kirurškega posega. Dolgotrajne nezdravilne rane, izpostavljene agresivnim snovem - salicilna kislina, katran, se lahko razvijejo v maligne degeneracije - kožni rak.

Zdravljenje trofičnih ulkusov na nogi

V prisotnosti trofičnih ulkusov na nogi je ena glavnih stopenj zdravljenja ugotoviti vzrok bolezni. V ta namen se je treba posvetovati s takšnimi zdravniki, kot so flebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskularni kirurg ali splošni zdravnik.

Pozne faze bolezni se običajno zdravijo v kirurških bolnišnicah. Vendar pa poleg ugotavljanja in odpravljanja vzroka trofičnih ulkusov ne smemo pozabiti na vsakodnevno oskrbo prizadetega območja.

Kako zdraviti trofično razjedo spodnjih okončin? Uporabite več možnosti, odvisno od zanemarjanja patološkega procesa.

1. Konzervativno zdravljenje, ko je bolniku predpisana zdravila, kot so flebotonika, antibiotiki, antiagageni. Pomagali bodo pozdraviti večino simptomov bolezni. Bolniki pogosto predpisujejo naslednja zdravila: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Zdravilo lahko predpiše samo zdravnik.
2. Lokalna terapija, s katero lahko ozdravi tkivo in kožo. Pri sladkorni bolezni se uporabljajo mazila, ki vsebujejo antiseptike in encime. Ta zdravila zdravijo rane in zagotavljajo lokalno anestezijo. Masti, ki povečajo prekrvavitev, je prepovedano nanesti na odprto površino trofičnega ulkusa. Taka mazila, kot so dioksizol, levomekol, curiosin, levosin, učinkujejo na rane. Mazilo se uporablja za stiskanje in ali so izdelane posebne povoji.
3. Kirurški poseg, ki se izvaja po zdravljenju razjed. V tem času se povrne krvni pretok v žilah na prizadetem območju. Ta postopek vključuje ranžiranje in flebektomijo.

Za zdravljenje ran z uporabo takšnih zdravil: klorheksidin, dioksidin, Eplan. Na domu lahko uporabite raztopino furacilina ali kalijevega permanganata.

Operativni poseg

Kirurško zdravljenje trofičnih ulkusov spodnjih okončin je indicirano za obsežne in hude kožne lezije.

Operacija je sestavljena iz odstranitve razjede z okoliškimi neaktivnimi tkivi in ​​nadaljnjega zaprtja ulcerativne napake, v drugi fazi pa se na žilah izvaja operacija.

Obstaja več različnih kirurških metod:

1. Vakuumska terapija, ki vam omogoča, da hitro odstranite gnoj in zmanjšate edem, kot tudi ustvarite vlažno okolje v rani, kar bo močno preprečilo razvoj bakterij.
2. Cathering - primeren za razjede, ki se ne zdravijo zelo dolgo.
3. Perkutani šivi - primerni za zdravljenje hipertenzivnih ulkusov. Njeno bistvo je v odklopu venske arterijske fistule.
4. Virtualna amputacija. Pristrižene metatarzalnem in metatarsophalangeal skupno, vendar je anatomsko celovitost stopala je lomljeno - ampak odstrani žarišča okužbe kosti, ki lahko učinkovito obravnavajo nevrotrofne razjede.

S hitrostjo manj kot 10 cm² razjede, rane zaprt lastno tkivo, vleče kožo vsak dan za 2-3 mm, postopoma združuje robove in ga pokriva v celoti, za 35-40 dni. Na mestu rane ostaja brazgotina, ki jo je treba zaščititi pred možnimi poškodbami. Če je površina lezije večja od 10 cm2, uporabite kožno plastiko, pri čemer uporabite zdravo kožo bolnika.

Terapija z zdravili

Potek zdravljenja z zdravili nujno spremlja katero koli operacijo. Zdravljenje z zdravili je razdeljeno na več stopenj, odvisno od stopnje patološkega procesa.

Na prvi stopnji (stadij utrujajoče razjede) potek zdravljenja z zdravili vključuje takšna zdravila:

1. Antibiotiki širokega spektra delovanja;
2. Nesteroidna protivnetna zdravila, ki vključujejo ketoprofen, diklofenak itd.;
3. Antiagageni za intravensko injiciranje: pentoksifilin in reopoglyukin;
4. Antialergijska zdravila: tavegil, suprastin itd.

Lokalno zdravljenje na tej stopnji je namenjeno čiščenju razjeda iz mrtvega epitelija in patogenih mikroorganizmov. Vključuje take postopke:

1. Umijemo rano z raztopinami antiseptikov: mangan, furacilin, klorheksidin, odlitke celandina, vrvi ali kamilice;
2. Uporaba prelivov z zdravilnimi mazilkami (dioksikolom, levomikolom, streptolavenom itd.) In karbonatom (posebna zanka za sorpcijo).

V naslednjem koraku, ki je označena z začetno fazo pri celjenju ran in brazgotin postavitev, ki se uporablja pri zdravljenju zdravilna mazila trofičnih ulkusov - solkoseril, aktevigin, ebermin, itd, kot tudi drog, antioksidantov, npr tolkoferon..

Tudi v tej fazi uporablja posebej za ta rane zajema sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin et al. Zdravljenje izraženega površine Kuriozin izvedli. Na končnih stopnjah je zdravljenje z zdravili namenjeno odpravi osnovne bolezni, ki je povzročila pojav trofičnih ulkusov.

Kako zdraviti trofično razjedo na nogi doma

Pri začetku zdravljenja trofičnih ulkusov po ljudskih receptih se je treba posvetovati s svojim zdravnikom.

Doma lahko uporabite:

1. Vodikov peroksid. Potrebno je kapljati na razjeden peroksid, nato pa na ta kraj posipati streptocid. Na vrh morate natakniti prtiček, predhodno namočeno v petdeset mililitrov vrele vode. V tej vodi dodajte dve čajne žličke peroksida. Potem pokrij s pakiranjem in povojem z robcem. Spremenite stisnjenje večkrat na dan. In poškropite streptocid, ko se rana postane vlažna.
2. Zdravilni balzam pri zdravljenju trofičnih ulkusov pri diabetes mellitusu. Vključuje: 100 g brina, dva rumenjaka, 1 žlica rožnega olja, 1 čajna žlička prečiščenega terpentina. Vse to mora biti mešano. Terpentin se počasi prelije, sicer bo jajce curdle. Ta balzam se nanese na trofično ulico, nato prekrije z zavojem. To ljudsko sredstvo je dober antiseptik.
3. Prašek iz posušenih listov Tartarja. Izperite z rivolovo raztopino. Prašek s kuhanim prahom. Uporabite povoj. Zjutraj naslednjega dne spet potresemo prašek, vendar pred tem ne umijte rane. Kmalu se razjeda začne zaceliti.
4. Trofične razjede je mogoče zdraviti z antiseptiki: operite rane s toplo vodo in milom, uporabite antiseptik in povoj. Te obloge nadomestijo aplikacije iz raztopine morske soli ali namizne soli (1 žlica na 1 liter vode). Gaza je zložena v 4 sloje, navlažena s slano raztopino, rahlo stisnjena in nanesena na rano, na vrhu stisnjenega papirja, držite 3 ure. Postopek je treba ponoviti dvakrat na dan. Med aplikacijami je odmik 3-4 ure, v tem času morajo biti razjede odprte. Kmalu se bodo začeli zmanjševati po velikosti, robovi postanejo gosti, kar pomeni, da se proces zdravljenja dogaja.
5. Česna poultice ali obloge se uporabljajo z odprtimi ulkusi. Oznaka Večplastna gazo ali brisačo, mokra vročo juho česen, stisnemo odvečno tekočino in takoj nanese na prizadeto mesto. Na obloga ali stisniti dati suho Flanel povoj in ogrevanje pad ali termofor, da bo toplo dlje.
6. Treba je mešati jajčni beljak z medom, tako da so te sestavine v enakem razmerju. Bič vse in veljajo za razjede, vključno z žilami, ki jih boli. Nato zaprite hrbtno stran bregastih listov. Tam bi morali biti trije sloji. Zavij celofan film in ga povlecite s platneno krpo. Pustite stiskanje čez noč. To zdravljenje morate narediti pet do osemkrat.

Ne pozabite, da se lahko v odsotnosti pravočasnega in pravilnega zdravljenja razvijejo zapleti, kot so :. mikrobne ekcem, erysipelas, absces, piodermijo, artritis gležnja, itd Zato uporabljajte samo folk pravna sredstva, zanemarja tradicionalno zdravljenje ni potrebno.

Masti za zdravljenje

Za zdravljenje te bolezni lahko uporabite tudi različne mazila, tako naravne kot kupljene v lekarni. Učinkovito zdravi rane in izvaja protivnetne učinke mazila arnica, comfrey, kot tudi sobni geranij.

Pogosto se uporablja tudi mazilo Višnevskega. Od mazil, ki jih lahko kupimo v lekarni, še posebej razlikujeta dioksikol, levomekol, streptolaven in številne analoge.

Trofični čir na nogi - vzroki, simptomi, zdravljenje

Več kot dva milijona ljudi po vsem svetu trpi zaradi trofičnih ulkusov. Kljub razvoju sodobne medicine je ta bolezen težko zdraviti in grozi z resnimi posledicami. Trofično razjedo na nogi se kaže z uničenjem kože ali sluznice in je značilna globoka lezija mehkih tkiv, ki včasih dosežejo kost. Okoli razjeda nenehno ohranja vnetje. Bolezen je letargična, saj tkiva ne prejemajo ustrezne prehrane, motijo ​​krvni obtok in proces celične prehrane. Sčasoma konstantno vnetje povzroči oslabitev zaščitnih lastnosti telesa, kar je še bolj oteženo zdravljenju bolezni.

Trofični ulkusi so sekundarna bolezen, ki je posledica krvavitve krvnega obtoka v tkivih. Rezultat je vedno enak: kot rezultat, celice ne prejemajo pravilne prehrane in začnejo postopoma izumirati, vendar so lahko vzroki za nastanek bolezni drugačni. Odvisno od njih se razlikuje več vrst trofičnih ulkusov.

Trofični ulkusi so sekundarne bolezni

Venski čir

Ta bolezen se pojavi pri krvavitvi venske cirkulacije, ki jo pogosto povzročijo krčne žile. Najpogosteje pride do razjed na notranjem ali sprednjem delu golenice, na drugih mestih pa je zelo redka. Bolezen se ne pojavi takoj, ima številne simptome, ki se pogosto dojemajo kot simptomi krčnih žil, in ne več. Sčasoma, z opozarjanjem na njih, se lahko izognete bolezni, saj je zdravljenje trofičnih ulkusov zelo težavno.

Pripravljavcem bolezni so:

• Edem gastrocnemusa, zvišanje gležnjev, občutek težnosti;
• Krči se začnejo pojavljati, zlasti med spanjem;
• Na koži se pojavlja opazna vaskularna mreža, obstajajo neprijetne občutke, ki spominjajo na srbenje;
• Na mestu žil se pojavljajo modrikaste in rdečkaste lise, ki se združijo v eno veliko mesto. Lahko zasede zelo veliko površino in je podoben obsežnemu hematomu;
• Koža namesto mesta postane sijoča ​​in gladka, raztegnjena, občutljivost se zmanjša;
• Pojavi se belkaste barve, močan peeling.

Venski čir na nogi

Po pojavu krastov bo nekaj dni minilo in se pojavila čir. V začetni fazi je prizadeta le površina kože, postopoma pa se rana poglablja, vpliva na mišice, kite in pogosto doseže kost.

Venske razjede so nevarne, saj povzročajo veliko nevarnih posledic in lahko povzročijo smrt bolnika v zanemarjenem stanju.

Aterosklerotični ulkus

Takšni ulkusi so pogosti spremljevalci ishemije mehkih tkiv nog, najpogosteje gleženj. Ishemija se pojavi zaradi progresivne ateroskleroze, ki prizadene glavne arterije.

Vzrok za pojav bolezni je kronična hipotermija stopala, stalna neprijetna (preozka in stiska) čevlji, poškodbe nog. Najpogosteje se starejši ljudje soočajo s to boleznijo, ki ne morejo hoditi veliko in preživijo veliko časa sami.

Faze trofičnih ulkusov

Prvi simptomi aterosklerotske razjede so stalni občutek hladnosti v nogah, okončine na dotik pa so skoraj vedno hladne. Pri celo nepomembnih fizičnih naporih oseba hitro postane utrujena, ponoči pa se boleče bolečine v mišicah teleta.

Razjede se pojavijo na nogi, pogosto na palcu in peti. Majhni so v premeru, vendar globoki, napolnjeni s pusom. Robovi rane so gostejši kot vsi ostali tkivi, belki, neobčutljivi. Če ne ukrepate, se razjede hitro razširijo čez nogo in nogo, se zlijete v eno samo razjedo.

Piogeni razjed

Razjeda, katere videz ni neposredno povezan z motnjami cirkulacije krvi, se na mestu več furunćk, abscesov in gnojnega ekcema pojavijo ulcerativne lezije. Najpogosteje so plitve in imajo zaobljene oblike.

V večini primerov se pojavijo gnojne razjede pri ljudeh, ki zanemarjajo osebno higieno in ne zdravijo poškodb kože. Enozvočno rano je mogoče zdraviti precej dobro, če se začne pravočasno. Ulceracija, ki zaseda velika območja, lahko pogosto vodi do plinskega gangrena.

Martorelina razjeda

To razjedo imenujemo tudi hipertenzijo, ker se pojavi zaradi dolgotrajnega krčenja krvnih žil. Pojavijo se zelo redko, predvsem pri zrelih in starejših ženskah. Na zaćetni stopnji se bolezen manifestira kot oteklost, boleće obćutke, posojilo, na prednjem delu śćitka se pojavi klaretna madeża, ki se kmalu spremeni v razjedo. Bolezen se razvija zelo počasi in je značilna izredno bolečino, ki ne daje počitka niti dneve niti noči

Martorellova čir na nogi

Glavna razlika med hipertenzivnimi ulkusi je simetrija njegove manifestacije. Papule in razjede se pojavljajo hkrati na istih mestih obeh nog.

Nevrotrofični čir

Pojavi se kot posledica poškodbe ali podaljšane bolezni glave ali hrbtenice. Kršitev trofičnega povzroča ulcerozno poškodbo tkiva, ki ima zaokroženo obliko z majhnim premerom. Globina razjede je omejena le s kostjo, tkiva okrog izgubljajo občutljivost in črevesna luknja je napolnjena s gnojom in izžareva neprijeten vonj.

Diabetični ulkus

Diabetes je neozdravljiva bolezen, ki vodi do številnih resnih zapletov, od katerih je ena trofična razjeda noge. Tvorba razjeda se začne s kršenjem inervacije nog, najpogosteje s stopalom. Oseba najprej čutijo pogosto odrevenelost stopala, potem občutljivost kože močno zmanjša, okončine pa ostanejo hladne tudi v topli sezoni. Prve rane se pojavijo v mestih z največjim trenjem: na palcu, na štrlečih delih falangov prstov, na peti in prednji strani noge. Videz izgleda kot aterosklerotični, vendar nimajo simetrije. Glavna nevarnost takšnih lezij je njihova neobčutljivost. Pogosto pacienti po naključju poškodujejo noge med hojo in jih ne opazijo, s tem pa otežujejo težavo. Diabetični uničujoči ulkusi v zanemarjenem stanju lahko privedejo do gangrene.

Diabetični razjed peš

Zdravljenje trofičnih ulkusov

Uspeh zdravljenja razjede je v pravilnem ugotavljanju vzroka njene pojave. Pred zdravljenjem bolnika mora opraviti vrsto citoloških in bakterioloških testov, ki bodo pomagali ugotoviti nastanek črevesja.

Zdravljenje mora biti celovito, zdravnik v nekaterih primerih predpisuje kirurško zdravljenje, ki ga spremljajo zdravila. Prikazani so tudi fizioterapevtski postopki. Trofični razjedi - to je primer, ko zdravniki pozdravljajo racionalno zdravljenje z ljudskimi pravili.

Kirurški poseg je potreben v primeru nevrotrofičnih in aterosklerotskih razjed. Kateri so ozki kanali napolnjeni s pusom. Med zdravljenjem bolniki pogosto črpajo iz čiščenja gnojil.

Če se razjeda sproži in vpliva na veliko površino mehkega tkiva, zdravnik lahko predpisuje izločanje in čiščenje, da se prepreči okužba. Obsežna razjeda je razdeljena na več majhnih kirurških načinov za zmanjšanje lezijskega območja in zaustavitev vnetnega procesa.

Za začetek zdravljenja za razjede je potrebno določiti vzrok za razjedo

V posebnih primerih, pri obsežnih lezijah, bolniku dobimo kožni presadek za zmanjšanje rane.

Terapija z zdravili pogosto vključuje:

• Nesteroidna protivnetna zdravila;
• Antibiotiki širokega spektra delovanja;
• Antihistaminiki.

Lokalno zdravljenje obsega redno čiščenje, umivanje rane in kasnejšo zdravljenje z antibakterijskimi mazilami, pri čemer se uporablja povoj. Mast iz trofičnih ulkusov na stopalih predpiše zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti pacientove bolezni.

Če razjed spremlja huda edema in ima venski izvor, potem morate po uporabi mazila uporabiti kompresijske obloge. Zmanjšujejo otekline tako, da začasno zmanjšajo premer plovil, tako da je zdravljenje uspešnejše. Kompresijske povoje se lahko pri izboljšanju stanja nadomestijo s posebnimi nogavicami.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Folk zdravljenje obsega zunanjo obdelavo rane: njeno čiščenje in uporabo antibakterijskih sredstev.

Zelo dobro dokazane obloge iz zelišč - kamilice, vrvice, celandina in nevena, ki so naložene več ur. Ne dezinficirajo samo rane, ampak prispevajo tudi k rasti novih tkiv, ki zagotavljajo pomirjujoč učinek.

Dobro zdravilo je brezov katran ali mast Višnevskega. Sredstvo je treba nanesti na bombažno volno, nanesti na rano in zapustiti nekaj dni, nato pa ga spremeniti.

Med ljudskimi sredstvi za zdravljenje trofičnih ulkusov so breza katran

Pomembno! Preden uporabite katerokoli zdravilo, naj se razjeda temeljito opere, sicer lahko suppuration postane slabše, če preidete na zastrupitev s krvjo. Še posebej je nevarno, če je ulceracija v neposredni bližini globokih velikih ven.

Z mokrimi rani se prašek prahu Tartar, prekrit z rano, pomaga pri boju. Le-ta je pod zavojem 1-2 dni, nato pa se zamenja s svežim.

Za zdravljenje trofičnega čira na nogah ali nogah samo ljudska zdravila je nemogoče, zato je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Preprečevanje

Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti, za trofične ulcerije pa je to še posebej res. Za preprečevanje je priporočljivo skrbno spremljati stanje žil, redno gel in mazila, ki izboljšajo krvni obtok, se izogibajte dolgotrajnemu stanju ali sedenju.

Če se odkrijejo težave s cirkulacijo krvi, je treba vadbo redno izvajati in zdravnike ne sme zanemariti. Prav tako je pomembno vedeti, da je lahko samozdravljenje katastrofalno.

Trofični ulkus: fotografije, simptomi in načini zdravljenja

Če verjamete v statistiko, potem na svetu več kot 2 milijona ljudi trpi zaradi trofičnega ulkusa. Pretežno starejši ljudje se zbolijo. Z lahkoto se začnejo vzpenjati po stopnicah, hitro utrujati in zamrzniti. Noge so skoraj vedno hladne in poškodovane ponoči. Nujno zdravljenje je potrebno, sicer se pojavijo ulkusi.

Trofične razjede je težko zdraviti, saj je prehrana celic motena njihova regeneracija.

Trofični razjedi spodnjih okončin: glavne vrste

Motnje krvnega pretoka v nogah so vzrok za podhranjenost epitelijskih celic. Brez prehranjevanja epitelijske celice postopoma umirajo. Zaradi vzroka nastanka razjed so bile imenovane naslednje vrste bolezni:

• venski razjedi;
• diabetični ulkusi;
• nevrotrofni ulkusi;
• hipertenzivni ulkusi;
• piogeni ulkusi;
• arterijski razjedi.

Venske razjede

Takšni ulkusi so v glavnem oblikovani na spodnjem delu nog. Povzročijo jih razširjene vene spodnjih okončin, ki povzročajo prvi varikozni ekcem, nato pa - ulceracijo. Pred pojavom razjede je edem teleta, noga postane težja, se ponoči pojavijo krči. Potem žile rastejo na golenici in tvorijo mrežo. Vene, ki se postopoma pridružijo obliki vijolične ali vijolične točke. Postopno se širi, njena tkiva postanejo gosta, gladka in sijoča.

Na koncu so oblikovane sponke belkaste sence. Nogo je treba nujno zdraviti ali povzročiti razjedo, ki se bo razvijala dlje. Najprej razjeda vpliva na zgornji epitel, nato pa prodre dlje, do golenice. Iz črevesja se gnoj sprosti z neprijetnim vonjem. Brez ustreznega zdravljenja se bo pacientu soočil z erizipelami, tromboflebitisom in trombozo v nogah, videz slona. V hujšem primeru se oseba zboli z sepso in umre.

Diabetični ulkus

S sladkorno boleznijo je oseba v veliko težavah, ena od njih pa je ulcer, ki vodi do diabetične gangrene. Prvič, živčni konci umrejo in noga izgubi občutljivost.

Površina noge ostane hladna, ponoči bolnik trpi. Razjeda nastane pri palcu, včasih na obeh nogah. Trauma na nogo in na glavi sta glavni vzrok za razjede. Diabetične razjede je treba nujno zdraviti, sicer bo bolezen dodala okužbo, ki bo povzročila gangreno. Potem, da bi rešil življenje osebe, bo moral amputirati svojo nogo.

Hipertenzivni ulkus

Taki razjedi so redki pri ljudeh z visokim krvnim tlakom. Večinoma iz takega črevesja trpijo ženske, ki so prečkale štiridesetletno linijo. Najprej se oblikuje papule ali preprosto rdečkasto modrikasta, rahlo boleča madeža. Nato se črevo oblikuje in takoj na obeh nogah. Razjeda se razvije zelo počasi, vendar povzroča bolečine, tako dan kot ponoči. Lahko povzroči bakterijsko onesnaženje.

Nevrotrofne razjede

Take razjede nastane zaradi poškodbe glave ali hrbtenice. Nastanejo na peti ali na robu stopala iz pete. Črna prodre globoko v tkivo, doseže kost ali tetivo. Majhen in neobčutljiv, vendar z gnojom in neprijetnim vonjem.

Piogeni razjed

Vzrok za tako razjedo je nizka imuniteta, v kateri se oseba okuži s furunkulozo ali gnojnim ekcemom. Takšni ulkusi se najpogosteje pojavljajo pri osebi, ki ne opazuje osebne higiene. Črevesje ovalne oblike se pojavljajo po celotnem spodnjem delu noge. Ne prodrejo globoko v kožo.

Arterijski razjedi

Pri arteriosklerozi se glavne arterije zbolijo, kar povzroča ishemijo mehkega tkiva spodnjega dela noge. Posledično nastanejo razjede. Vzrok za bolezen je hipotermija stopal, nosijo manjšo velikost čevlja, nageljne ali rane. V tem primeru se razjede oblikujejo na nogi ali na podplatu, na palec.

To niso velike gnojne rane, z gostimi robovi, obkrožene z rumenkasto kožo.

Za bolezen je značilen globok vnetni proces mehkih tkiv stopala. Ko se razjede ozdravijo, ostanejo brazgotine na koži.

Kako zdraviti trofični čir

Za vsakega pacienta zdravnik predpisuje individualno zdravljenje. Upošteva vrsto razjeda pri bolniku. Pred zdravljenjem bolnika je treba diagnosticirati bolezen. Izvedite citološki, histološki, bakteriološki pregled. Šele takrat se zdravljenje začne. Čir je zdravljen z zdravili ali opravlja operacijo. V vsakem primeru se razjeda očisti iz gnojila in mrtvega tkiva, zdravi z antiseptiki in namaži z zdravilno mazjo. Rana se postopoma poškoduje, koža stopala je obnovljena. Home metode zdravljenja pomagajo zdraviti razjede.

Kirurške metode

Med delovanjem odstranimo mrtvo tkivo.

1. Vakuumska terapija. Uporabljajte spužve iz poliuretanske prevleke. Odstranijo gnoj iz rane, zmanjšajo edem, povrnejo pretok krvi v spodnji del nog. S to operacijo praviloma ni nobenih zapletov. Vlaga znotraj rane ne omogoča videza bakterij ali virusov.

2. Z uporabo katetra se zdravijo razjede, ki jih je težko zdraviti.

3. S hipertenzivnimi ulkusi se žile razširijo, da jih ločijo.

Zdravljenje trofičnih ulkusov z zdravili

Zdravila se uporabljajo za vse kirurške operacije. Vendar pa jih je mogoče uporabljati tudi za zdravljenje določenih vrst takšne bolezni.

Zdravljenje je razdeljeno na tri obdobja.

1. Prvič, pacientu predpisujejo antibiotike.

2. Naslednja uporaba protivnetnih zdravil.

3. Potem naredite punkt pentoksifilina.

Obvezno sperite rano z antiseptiki, namažite rano z zdravilno mazilo in uporabite povoj.

Kompresijske povoji

V času zdravljenja se uporablja povoj. Sestavljen je iz več elastičnih povoj in nežno stisne prizadete žile. Bandažo priporočamo dnevno. Pomaga pri zdravljenju venske razjede. Takšni povoji izboljšajo pretok krvi v žilah, zmanjšajo edem. Učinkovita uporaba venske razjede Saphena Med UCV. To je par elastičnih nogavic. Uporaba medicinskega pletiva ima tudi pozitiven učinek. Poleg tega zdravljenje trofičnih razjed privede do fizioterapevtskih postopkov. Ljudske metode se uporabljajo tudi. Glavna stvar, po mnenju strokovnjakov, se začne čim prej in vedno pod nadzorom specialista.

Trohični razjedi na nogah

Trofični ulkusi so globoke purulentno-necrotične kožne poškodbe okončin, ki se niso zdravile več kot 1,5 meseca. Pogosto so prizadete noge in spodnje noge. Velikost razjeda se razlikuje v širokem razponu: od 1 cm v premeru do površine rane, ki zavzema celotno površino teleta.

Ta patologija ni neodvisna nosološka oblika. Razvija se kot zaplet nekaterih bolezni, je značilna vztrajna pot in se pogosto ozdravi samo kirurško.

Vzroki

Razjede nastanejo na tkivni hipoksiji, ki jih povzročajo krvavitve mikrocirkulacije, metabolizma in inerviranja tkiv. Koža postane zelo ranljiva, celo površinski mikrodamoji povzročajo slabo zdravilno globino napako.

Sekundarna okužba in stagnacija krvi prispevajo k kopičenju toksinov na prizadetem območju, kar pospešuje razvoj nekroze in napredovanje patologije.

Kaj povzroča trofične razjede na nogah? Te motnje se lahko razvijejo v ozadju škodljivih učinkov različnih vzrokov.

Obstajajo zunanji dejavniki, ki lahko povzročijo nastanek ulcerativne napake. Te vključujejo naslednje kožne lezije:

• ran (praskanje, kosi, modrice);
• frostbite;
• toplotni ali kemični opekline;
• kronične vnetne in alergične kožne bolezni (furunkuloza, ekcem, dermatitis);
• radioaktivne poškodbe kože;
• ležaji z dolgotrajno nepremostljivostjo bolnika.

Vzroki trofičnih ulkusov na nogi so lahko zaplete naslednjih bolezni:

• kronična vaskularna insuficienca - krčne žile, tromboflebitis, krvavitve arterijske krvne slike zaradi stenozirajočih procesov;
• endokrinološka patologija - diabetes, debelost;
• arterijska hipertenzija;
• limfostaz katere koli etiologije;
• avtoimunske bolezni;
• stanja imunske pomanjkljivosti, vključno z okužbo s HIV;
• lezije osrednjega živčnega sistema - travma možganov ali hrbtenjače, kapi, degenerativne bolezni živčnega sistema;
• nalezljiva patologija (tuberkuloza, sifilis);
• bolezni krvi;
• zastrupitev z arzenom, kromom in težkimi kovinami.

Pogosto strokovnjaki navajata kombinacijo zunanjih in notranjih dejavnikov, ki so pripeljali do nastanka trofičnih ulkusov.

Simptomi

Kako se začne trofični čir? Oseba ima pri hoji zelo hitro utrujenost, občutek teže v nogah z manjšimi obremenitvami, ki ostanejo v mirovanju. Obstaja srbenje kože, pekoč občutek, plazenje na območju stopala ali golenice, krči v teletih mišicah, še posebej ponoči.

Po pregledu zdravnik odkrije naslednje začetne znake trofičnega ulkusa:

• pestrost mehkih tkiv spodnjih okončin;
• zbijanje, orezovanje kože prizadetega območja;
• sprememba barve kože na prizadetem območju - rastoče mesto sivkaste ali modro-vijolične barve, ki spominja na hematom s sijajnim odtenkom;
• povečana občutljivost na mestu nastanka ulkusov, akutna bolečina z rahlim dotikom na to;
• je lahko s serumsko sluznico na koži na kraju samem.

Z manjšimi poškodbami, preobremenjenostjo, živčnim prekomernim delom, bolezen hitro napreduje. V središču mesta je mesto atrofije povrhnjice belkasto in se pojavi krvava izpraznitev.

Simptomi trofičnih ulkusov sredi bolezni so naslednji:

• izrazit edem spodnjega dela nog ali nog; več o otekanju noge →
• prisotnost ulcerativnih lezij, nagnjenih v odsotnosti zdravljenja, hitro povečanje in poglobitev;
• krvavo-gnojni izcedek z neprijetnim vonjem;
• boleče bolečine v nogah, ki se intenzivirajo z obremenitvami in ponoči, kar omejuje motorno aktivnost;
• kršitve splošnega stanja (zvišana telesna temperatura, mrzlica, utrujenost, slab appetit).

Razjede so razvrščene glede na vzrok, zaradi katerega so nastali.

Venske trofične črevesne bolezni se pojavijo pri 8 bolnikih od 10. Vzrok je stagnacija zaradi krčenja venske cirkulacije. Trofični črevesni del noge se najpogosteje oblikuje v spodnji tretjini na notranji površini stopala.

Arterial

Ozadje za razvoj patologije pri 20% bolnikov so obliteracijske bolezni arterij spodnjih okončin. Stenoza arterij vodi do ishemije in nekroze mehkih tkiv nog. Provokativni trenutki so najpogostejši poškodbe ali hipotermija okončin, uporaba neudobnih čevljev.

Značilnosti te vrste trofičnih ulkusov: najpogosteje se pojavi v starosti, oseba ima težave pri hodanju po stopnicah in občutek mraza v nogi.

Pri pregledu je noga hladna. Najpogosteje se na površini pete, palca in na zunanji površini stopala pojavijo majhni ulkusi s suppuracijo. Imajo ovalno obliko, gosto robove, koža okoli njih dobi rumeno senco.

Diabetik

Trofični nogi razjede so pogost komplikacija diabetesa mellitus. Značilna lokalizacija je palec ali travmatizirana kurja v območju podplata. Razvija se z diabetično angiopatijo v ozadju ostrih nihanj v ravni glukoze v krvi.

Karakteristični znaki: zmanjšana občutljivost v nogah, izumrtje refleksa tetov, hitro povečanje napake v velikosti, nagnjenost k razvoju nekroze, odpornost proti terapiji.

Nevrotrofično

Ko je osrednji živčni sistem prizadet, se razjede nahajajo na območju pete, na podplatih.

Značilnosti nevrotrofičnih ulkusov: majhna velikost in precejšnja globina ran (do kosti), obilno gnojno praznjenje z neprijetnim vonjem v odsotnosti bolečine.

Hipertenzivno

Redki so, običajno pri starejših ženskah v ozadju dolgoročne arterijske hipertenzije.

Razlikujejo se po počasnem nastanku in takoj na dveh nogah, izraženi sindrom bolečine, visoko pogostnost gnilobnih zapletov.

Nalezljiv

Nastanejo na nogah z zanemarjenimi kožnimi boleznimi v ozadju nesanitarnih razmer in plasti sekundarne gnojne okužbe. Značilnosti: polkrožna oblika, majhna velikost in globina.

Kateri zdravnik zdravi trofične čiube?

Trofične razjede v krčnih žilah zdravijo flibologi in žilni kirurgi. Bolniki z ulcerativnimi kožnimi napakami katerekoli etiologije so podvrženi obvezni hospitalizaciji, saj je učinkovito zdravljenje trofičnih ulkusov mogoče le v bolnišničnem okolju. Kompleksna terapija in dinamično opazovanje sta potrebna.

Za zdravljenje trofične razjede doma je dovoljena samo v najzgodnejši fazi.

Diagnostika

Trofično razjedo na nogi spremljajo posebne pritožbe in ima značilen videz med pregledovanjem. Glavna naloga strokovnjakov je ugotoviti vzrok bolezni. Le z ugotavljanjem etiologije ulcerativnih lezij je mogoče predpisati ustrezno terapijo.

Izvedeni so naslednji diagnostični ukrepi:

1. Skrbno zbiranje anamneze in pregled terapevta, flebologa, angiokurga.
2. Laboratorijske metode: splošni testi krvi in ​​urina, vključno z določanjem ravni glukoze, biokemične analize krvi, imunograma, bakteriološke analize ulcerativnih odvajanj in biopsije biomaterialov.
3. Instrumentalne metode: reovasografija, angiografija z uvedbo kontrastnih sredstev, ultrazvok plovil spodnjih okončin (Doplerografija, duplex-study).

Zdravljenje

Glavna področja terapije - vpliv na osnovno bolezen, boj proti sekundarni okužbi, stimulacija zdravljenja razjed.

Zdravljenje trofičnih ulkusov je odvisno od naslednjih dejavnikov:

• vzrok in trajanje kožnih lezij;
• starost bolnika in prisotnost sočasnih bolezni;
• velikost in globino kožne napake, stopnja rasti;
• stanje kože okoli ulkusa.

Kako zdraviti trofično razjedo? Terapija je izredno kompleksna, kompleksna in dolgotrajna. Pogosteje se ga obravnava kot priprava na operacijo, ker konzervativne metode niso zelo učinkovite.

Če je operacija zaradi nekega razloga kontraindicirana bolniku, je namen zdravljenja preprečiti povečanje in poglabljanje kožne napake.

V bolnišnici je bolniku s trofičnim ulkusom zagotovljen počitek v postelji, prizadeti ud pa mora biti v dvignjenem položaju, da se izboljša krvna in limfna cirkulacija.

Konzervativno

Univerzalno zdravilo za trofične ulkuse, enako učinkovito za vse vrste bolezni, ni bilo razvito. Zdravljenje trofičnih ulkusov na nogi vključuje dajanje zdravil različnih farmakoloških skupin.

Kaj je zdraviti trofične razjede v krčnih žilah? Strokovnjaki predpisujejo kompleksno terapijo, katere namen je ustaviti vnetje in nekrozo tkiv, spodbuditi zdravilne procese.

Uporabljajo se zdravila iz naslednjih skupin:

1. Vasoaktivna zdravila, vključno s flebotoniko (Troxevasin, Detralex) in antiagreganti (Trombo-Ass). Spodbujajo vazodilatacijo, izboljšajo mikrocirkulacijo, okrepijo stene žil in zmanjšajo vensko stazo. Več o Trombo Assu in njegovih analogih →
2. Infuzijsko terapijo - raztopine hemodeze, rheopolyglucin v primerih zastrupitve.
3. Decongestants. Uporabljajo se po strogih indikacijah, redno, pod nadzorom zdravnika. Ko so vzeti, se spremlja vsebnost elektrolita v krvi.
4. Antibiotiki - z infekcijsko etiologijo razjede ali s plastjo sekundarne okužbe. Po izolaciji patogenega sredstva določite tajnost razjed in razjasnite njeno občutljivost na antibiotike različnih skupin.
5. Protivnetna zdravila - v prisotnosti gnojnega izpusta, vnetne reakcije okoliških tkiv in sindroma hudega bolečin.
6. Hyposensitizing drogzmanjša izločanje izločanja ulcerozne površine.

Ta ista zdravila v različnih kombinacijah se uporabljajo pri zdravljenju trofičnih ulkusov katere koli etiologije.

V času regeneracije je predpisana antioksidativna, metabolna in imunostimulacijska terapija - injekcije meksidola, aktovegina, askorbinske kisline, vitaminov B.

Fizioterapija se uporablja za zdravljenje trofičnih ulkusov. UHF se uporablja za izboljšanje protivnetnega učinka zdravil, elektroforeze z raztopinami za celjenje ran, protivnetnih in žilnih zdravil. Praksa je lasersko zdravljenje, ki zmanjšuje bolečino in vnetje.

V času regeneracije in v času pooperativnega obdobja se priporoča ultravijolično obsevanje, ozonoterapija, blato, hiperbarična oksigenacija, plazmafereza.

Zdravljenje trofičnih ulkusov spodnjih okončin dopolnjuje pravilno prehrano. Da bi se izognili kopičenju otekanja v nogah, bi morala oseba jesti več zelenjave in sadja, nadzorovati količino porabljene tekočine, izključiti slano, pikantno, pikčeno hrano. Pri sladkorni bolezni bolniki jedo po priporočilih endokrinologa in redno spremljajo nivo glukoze v krvi.

Lokalna terapija

Za čiščenje rane iz gnojila in nekrotičnega tkiva se zdravi z razkužili.

Uporabljajo se naslednji antiseptiki:

• vodna raztopina klorheksidina;
• 3% raztopina borne kisline;
• raztopine kalijevega permanganata določene koncentracije;
• Rivanol;
• encimi.

Preden se predelajo trofični ulkusi na nogah ali nogah, potem ko jih očistite od gnojila? Za zdravljenje in pospešeno brazgotinjenje kožnih napak se uporabljajo terapevtske mazila: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Učinkovito je uporabljati posebne povoje in spužve z antibakterijskim, antisekretornim in raničnim zdravljenjem (Allevin, Algipor, Geschispon).

Obvezno je uporabiti elastični povoj, ki ga po potrebi zamenjamo večkrat na dan. Ne samo, da prizadeto območje ščiti pred penetracijo sekundarne okužbe in poškodb, temveč tudi zmanjša vnetje.

Kirurški poseg

Nazadnje, trofični čir na nogi se lahko pozdravi s pomočjo operacije. Da bi bila operacija uspešna, je potrebno izvedbo kompetentne priprave pacienta za prihodnjo intervencijo, za izboljšanje blaginje, stabilizacijo splošnega stanja in začetek celjenja rane rane.

V angiokirurgiji so bile razvite naslednje metode:

• ranžiranje v žilnih boleznih;
• odstranitev mesta vene s krčnimi venami (flebektomija).

Če obstaja velika in globoka čreva, se kožna loputa presnavlja.

Folk metode

Vprašanje možnosti ambulantnega zdravljenja trofičnih ulkusov rešuje le specialist za zdravljenje. S kratkim trajanjem bolezni, majhnimi enojnimi ranami, ki so v fazi regeneracije, lahko bolnik uporablja folk recepte kot dopolnilo glavnemu terapiju.

Kako zdraviti trofično razjedo doma? Očistite površino rane od ostankov gnusa, ker upočasnjuje zdravljenje. Za to se uporabljajo odlomki kemikovih kamil, celandina, bleščic, kalendula.

Po pranju razjed z dovoljenjem zdravnika uvedite mazilo v lekarni, ki pomaga pri lajšanju vnetja in zdravljenja, vključno z mastjo Vishnevsky, mastjo ihtioola.

Zdravniško pomanjkljivost lahko zdravite s sokom zlate brke, naredite povoj z mazilom, pripravljeno na osnovi propolisa, comfreyja, arnice. Nanesite obloge s prašnimi listi kamenja, zlatih brkovov, vrbe ali hrasta, ki jih lahko pustite čez noč.

Nemogoče se je zanašati samo na tradicionalno medicino, zavrnitev kompleksnega bolnišničnega zdravljenja lahko povzroči življenjsko nevarne posledice.

Zapleti

V zanemarjenih primerih in v odsotnosti aktivnega zdravljenja se pojavijo številni nevarni zapleti:

• oploditev sekundarne okužbe, po možnosti erizipel;
• kožne bolezni (ekcem);
• poraz osteoartikularnega sistema (artritis, periostitis, kontraktura);
• kardiovaskularne motnje (tromboza);
• kožna neoplazma (v izredno zanemarjenih primerih).

Kaj je nevarna bolezen?

Razjede so nevarne za hitro napredovanje v hudem toku osnovne bolezni. Poleg tega se ne samo povečajo v velikosti, temveč tudi postanejo številni, se lahko združijo v veliko površino rane.

Tudi ta patologija se odlikuje po naslednjih značilnostih:

• nagnjenost k ponavljajočemu se tečaju;
• odpornost na vse terapije, razen kirurškega zdravljenja, ki ima lahko kontraindikacije;
• možnost razvoja sepse - z razjedami venca, gangrene - z diabetičnimi ulkusi, osteomielitisom.

Preprečevanje

Glavno pravilo je, da se obrnete na zdravnike v času, ko imate zdravstvene težave. Po operaciji se izogibajte relapsu, zato upoštevajte naslednja priporočila:

• letno zdravljenje sanatorija v sanatorijah ustreznega profila;
• zdrav način življenja, uravnotežena prehrana in nadzor telesne teže;
• izključitev podaljšanih statičnih obremenitev, hipotermija stopal;
• redna uporaba medicinske pletenine in elastične povoje, zlasti pri hoji;
• stalno spremljanje ravni glukoze v krvi pri diabetes mellitusu;
• uporaba udobnih čevljev, kosil in palic za zmanjšanje obremenitve nog;
• seveda sprejem vitaminsko-mineralnih kompleksov, ki jih priporoča zdravnik za krepitev imunskega sistema, antitrombotičnih sredstev.

Razjede nastanejo kot hude zaplete zapostavljenih bolezni. Stalno napredujejo, odporni proti terapiji in se pogosto ponovijo. Samo nekatere sorte v začetnih fazah razvoja lahko zdravimo z uporabo terapevtskih metod. Zdravljenje doma brez uporabe medicinske pomoči je nemogoče.

Napoved je odvisna od pravočasnega zdravljenja, skrbnega izvajanja zdravniških priporočil in zdravljenja osnovne bolezni, proti kateri se je pojavila ulcer.

Kaj povzroča trofične razjede na nogah

Trofični čir je posebna vrsta škode na koži. Pojavi se, ko je mrtva koža kože raztrgana s površine kože zaradi trofičnega (prehranjevalnega) motenja in motnje lokalnega krvnega obtoka. Ta patologija se najpogosteje oblikuje v ozadju že obstoječih kroničnih bolezni, se razlikuje v težavah zdravljenja. Zato trofični ulkusi na nogah in njihovo zdravljenje predstavljajo resen kirurški problem.

Vzroki trofičnih ulkusov

Glavna težava, ki vodi k razvoju trofičnih motenj na nogah, je motnja mikrocirkulacije krvi. Privede do tega pojava najpogosteje venske insuficience, manj pogosto - slab arterijski pretok krvi ali poslabšanje limfne drenaže. Naslednji vzroki lahko povzročijo trofične ulcerije na nogah:

• krčne žile spodnjih okončin;
• postmromboflebitični sindrom (se po tromboflebitisu razvije);
• diabetes mellitus;
• aterosklerotična lezija na posodah nog in trebušna aorta;
• hipertenzivna bolezen;
• limfedem;
• opekline in zmrzali stopal;
• ekcem.

Pri zastrupitvi s kemikalijami, ki vsebujejo arzen ali težke kovine, se lahko pojavijo trofični ulkusi. Vaskulitis in nekatere nalezljive bolezni lahko povzročijo to patologijo.

Pogosto se je seznanil z razvojem slabo zdravilnih razjed pri neaktivnih bolnikih - po kapi, poškodbah hrbtenjače.

V več kot 75% primerov se trofični ulkus pojavljajo v krčnih žilah, zato bolnike v večini primerov zdravijo s ferbologi.

Motnje venske krvi vodijo do odlaganja (kopičenja) krvi v nogah. Stagnacija krvi povzroči zmanjšanje dobave tkiv - na prvem mestu koža pokriva, kot najbolj "nepotrebno". Manjše praske take kože postanejo vzrok za razjede, ker hranila v krvi preprosto niso dovolj za proces popravila (zdravljenja).

Ischemiji spremlja zmanjšanje lokalne imunitete, kar vodi v okužbo - razjede pogosto postanejo vnetje in vnetje.

Simptomi

Pred pojavom razjede na nogah lahko vidite tipične simptome, ki kažejo na progresivno bolezen žil. Ti simptomi vključujejo:

• videz otekanja - najprej na nogah in nato na nogah;
• srbenje v teletih;
• občutek teže v nogah;
• konvulzivno trzanje mišic posameznih nog;
• obstaja hiperpigmentacija - na koži nog se zdi temnejša površina zaradi kopičenja hemosiderina v koži (produkt razgradnje hemoglobina).

Nadaljnji napredek bolezni privede do razvoja dermatitisa in ekcema. Koža postane gosta zaradi otekanja, pri dotiku je opazna bolečina. Težava limfne drenaže povzroči potenje limfe, ki se zbere na koži v obliki majhnih rumenkastih kapljic.

Nadaljnji razvoj patološkega procesa je nastanek bele atrofije, ki predstavlja mejno stanje pred ulkusom. Izgleda kot belkasta obliž v sredini spremenjene kože. Na tej stopnji najmanjši mehanski učinek na koži postane vzrok za nastanek ulkusov.

Že v tej fazi je mogoče razumeti, kako izgleda trofična razjeda: na površini kože je lokalizirana, se razlikuje v bogato barvasto rdeči barvi in ​​je prekrita s skorjo. V prihodnosti je očitna tendenca razširitve in poglabljanja ulcerativne lezije.

Več kot trofični razjedi so nevarni

Na prvi stopnji te patologije se lahko naenkrat pojavijo številni majhni ulkusi, ki se nato povečajo in se združijo v en velik razjed. V posebej naprednih primerih lahko razjede na celotni nogi pod kolenom tvorijo skupno površino rane krožno.

Razjeda raste ne samo v širini, ampak tudi v globini - poraz podkožnega tkiva in mišic postane vzrok močnega sindroma bolečine. Sprožena trofična razjeda je glavni vzrok za nevarne zaplete:

1. Periostitis - se razvije, ko nekrotične spremembe vplivajo na periosteum golenice.
2. Osteomyelitis je še bolj zapleten zaplet, v katerem mikroorganizmi pridejo v kost skozi razjedo in povzročijo vnetje kosti. Možno uničenje kosti, ki jo spremljajo patološki zlomi.
3. Artritis gležnja. Širjenje razjede z lezijo periartikularne regije povzroči reaktivno vnetje samega sklepa. V težkem primeru se lahko pojavi sklepanje sklepov.

Na fotografiji začetne faze trofičnih ulkusov na nogah včasih pride do neke vrste izpusta - v večini primerov je gnoj, kar je znak okužbe. Običajno ga ločuje oblačen znak, ki določa fibrinske trakove.

Zelo pogosto neprijeten vonj prihaja iz trofičnih ulkusov. Pri starejših ljudeh in pri bolnikih s hudo oslabljeno imunostjo pogosto deluje kot povzročiteljica okužbe, kar poslabša prognozo zdravljenja.

Nevarnost okužbe je v razvoju še večjih zapletov, ki lahko v nekaterih primerih povzročijo smrt osebe:

• pioderma;
• obraz;
• tromboflebitis;
• alergijski dermatitis;
• limfadenitis;
• flegmon noge;
• sepse.

Kronična lokalna okužba vpliva na stanje limfnih posod - pri 40% bolnikov je sekundarni limfedem.

Diagnostika

Če sumite, da je ta bolezen relativno preprosta - dovolj je, da na fotografiji vidiš trofično razjedo.

Glavna naloga je določiti glavni vzrok bolezni, saj določa, kateri sistem zdravljenja bo uporabljen. Pri trohičnih motnjah zaradi venske patologije se zdravljenje bistveno razlikuje od zdravljenja z ulkusom proti diabetes mellitusu ali arterijski hipertenziji.

Diagnostični ukrepi so usmerjeni v preučevanje krvnih žil in stanje sistema koagulacije krvi. Za venske motnje spodnjih okonč so rekli:

• sprejem COC;
• kronične bolezni ali travme, ki jih spremljajo obdobja dolgotrajne prisilne nedejavnosti;
• bolezni, ki jih spremlja kršitev krvnega koagulacijskega sistema (trombofilija, antifosfolipidni sindrom).

Pozornost je namenjena tudi lokaciji patološkega poudarka: tipičen kraj za venske trofične ulkuse je pljuča od znotraj tik pod sredino. Spodnje okončine jasno vidne krčne žile.

Za bolnike s trofičnimi ulniči je obvezno izvajati ultrazvočno posodo spodnjih okončin: vene in arterije. Reovazografija pomaga ugotoviti stopnjo motenj mikrocirkulacije v nogah. Ker imajo bolniki s trofičnimi ulkusi najpogosteje celo cvetje bolezni, je potrebno posvetovati s številnimi strokovnjaki (kardiolog, terapevt, endokrinolog itd.). Temeljni pregled bolnika s takšno patologijo vključuje EKG, spremljanje krvnega tlaka in pulza, krvne preiskave (klinične in biokemične), raziskave koagulograma.

Trofični razjedi na nogah in njihovo zdravljenje

Med zdravljenjem razjed pred zdravnikom se naloga ne sme preprosto znebiti, ampak zmanjšati manifestacije patologije, ki je povzročila njihov razvoj. Prizadevanja za boj proti okužbi potekajo veliko.

Terapija z zdravili vključuje več skupin zdravil:

• antiagregacijska sredstva in antikoagulanti - so potrebni za izboljšanje mikrocirkulacije;
• venotoniki - prispevajo k ohranjanju in obnavljanju tona vene, zmanjšanju venske prezasedenosti;
• antibiotiki - imenujejo se po rezultatih mikrobiološke študije, ki omogoča določanje občutljivosti povzročitelja.

Nadaljnja prizadevanja so usmerjena v lokalni učinek: modificirana površina je dobro očiščena (očiščena). Učinkovitost čiščenja se poveča z encimskimi sredstvi, ki uničujejo nekrotična tkiva. S pomočjo antiseptičnih rešitev se izvaja lokalni nadzor bakterijske invazije. Po čiščenju rane in odpravljanju znakov vnetja se gazni povoji uporabljajo s pripravki, ki spodbujajo zdravljenje.

Pomembno! Konzervativno zdravljenje trofičnih ulkusov je dolgotrajno delovanje. Do popolnega zdravljenja lahko traja več mesecev

Kirurško zdravljenje v obliki izreza ulcerativne napake je neučinkovito - ne omogoča odpravljanja vzroka patologije. Med kirurškimi načini za boj proti tej bolezni so najučinkovitejše operacije za normalizacijo krvnega obtoka v nogah. Flebektomija in mini-flebektomija omogočata obnavljanje venske cirkulacije z dovolj visoko učinkovitostjo.

Tradicionalne metode zdravljenja

Neučinkovite trofične razjede je mogoče poskušati zdraviti s pomočjo folk zdravil. Lahko uporabite zeliščne odjeke, na primer kamilico, kalendulo, šentjanževko. Odtok teh zelišč je treba oprati razjedo ali uporabiti v obliki kopel stopal. Po zdravljenju se ulcerozna površina posuši. Infundiranje ali luknjanje lubja hrasta ima strojen učinek, tako da se lahko tudi ukvarjajo s spremenjeno kožo.

Ne poškodujte raztopine kalijevega permanganata, vendar ne smete pozabiti na varnostna pravila pri pripravi - po raztapljanju kalijevega permanganata morate filtrirati rešitev tako, da kristali ne pridejo na kožo. Barva raztopine je bledo roza!

Zdravniki kategorično ne priporočajo ljudskih receptov s listi rajčkov, zelja, z jajci. Pokrivanje ulcerativnih napak z gostim listjem ali celofanom povečuje tveganje za okužbo. Številke v nekaterih receptih medu in jajcih so idealni hranilni medij za mikroorganizme.

Preprečevanje

Preprečiti nastanek trofičnih ulkusov le s pravočasno diagnozo in zdravljenjem vaskularne patologije. Za to je priporočljivo, da se posvetujete s kirurgom ali flebologom za kakršne koli pritožbe, ki kažejo na težave s posodami nog (težo v nogah, odrevenelost, oteklina, konvulzivno trzanje).

Bolniki s krčnimi venami morajo nositi tlačne pletenice ali obesiti noge z elastičnimi povoji. Stopnjo stiskanja mora določiti zdravnik na podlagi rezultatov raziskave.

Pri kroničnih boleznih žil je treba vzdržati dela, ki zahteva daljše bivanje v pokončnem položaju. Delo v pogojih stalne prenapetosti ali pregrevanja je tudi kontraindicirano.

Potrebna je nadzorovana telesna obremenitev na nogah - vam omogoča, da aktivirate venski vraga z zmanjšanjem mišic.