Otoskopijo - je bistvenega Postopek kontrole površina bobniča in sluhovoda s posebno napravo (Otoskop) ali z direktnim virom svetlobe in refrakcije specula. Med izvedbo otoskopijo proizvajajo paracenteze (razkosavanjem bobniča čiščenju srednjega ušesa votlino izcedek pod ostrim gnojni vnetij) auripuncture odstranjene polipi, granulacijo in druge tujke.

Značilnosti postopka

Tehnika otoskopije je naslednja:

1. Svetlobni vir je nameščen poleg pacienta na ravni desnega ušesa.
2. Zdravnik sedi pred bolnikom in proti viru svetlobe.
3. Glava preiskovanca je obrnjena v nasprotni smeri na pregledano uho (okoli 90 °).
4. Zdravnik nato usmeri svetlobo iz refraktometra na zunanjo slušno okno, da ga pregleda.
5. Ko se prepričate, da ni nobenih ovir, na primer furuncle, on nežno potegne ušesno navzgor.
6. Nato zdravnik vstopa v ušesne kanale rotacijskih gibov kovinski ušesni lijak, ki je pregret na telesno temperaturo. Premer lijaka je izbran individualno.
7. Pri usmerjanju odsevne svetlobe, ki se refraktometer odbije v lijak, specialist opravi inšpekcijski pregled. Celoten inšpekcijski pregled traja približno 5-10 minut.

Če se za kontrolo uporablja otoskop (poseben elastični pripomoček, opremljen z virom svetlobe in miniaturno video kamero), pacient prav tako sedi v stiku s svojim zdravnikom. ENT-terapevt počasi postavlja napravo v zunanji ušesni kanal po napredovanju na zaslonu zaslona. S spreminjanjem kota naprave podrobno preučuje stanje bobnične membrane ter odstranjuje tuje telesa in vzame vzorce tkiv s pomočjo posebnih orodij.

Ko je imenovan

Obstaja več indikacij za otoskopijo:

• uhrane;
• delna ali popolna izguba sluha;
• šumi in bolečine v ušesih nejasne etiologije;
• prodiranje tujega telesa v slušni kanal;
• občutek brizganja v ušesu;
• eustacheitis;
• ekcem zunanjega ušesa;
• znaki kroničnih ali akutnih otitisnih medijev;
• odstranjevanje polipov, granulacij, serous čepi;
• vrednotenje posameznih značilnosti strukture ušesa pri izbiri slušnega aparata;
• mehanske poškodbe membrane v votlini ali votlini.

Kontraindikacije

Pred pripravljalnimi ukrepi je kontraindicirano za opravljanje otoskopije. Epidermis in žveplo lahko vplivata na otoskopsko sliko. Poleg tega je uporaba postopka omejena po travmatičnih poškodbah, zaradi česar postane otoscope mogoče prenesti skozi zunanjo slušno sluznico ali prirojene anomalije razvoja ušesa. Sam postopek ne povzroča posledic.

Kako pripraviti

Otoskopija ne zahteva posebne priprave. Nekaj ​​ur pred postopkom mora bolnik prenehati uporabljati kapljice ušesa. Priporočljivo je, da je specialist prepričan o odsotnosti vidnih poškodb in opravi običajno higiensko čiščenje zunanjega ušesnega kanala bolnika (odstranite delce v ušesih, umazanijo, osiromašeni epitel, suppuration).

Čiščenje bupolne membrane in slušnega mesusa se opravi z uporabo sterilne bombažne volne in tankih sond. Vata se navlaži z vazelinim oljem, da olajša odstranitev skorja in zmanjša draženje sten. Če pri prvem pregledu ušesa ni mogoče očistiti, zdravnik predpisuje infuzijo vazelinega olja v 5 kapljic 2-3 krat na dan. Postopek se izvede več dni in šele po tem ponovno začne čiščenje.

Za pranje s čisto vodo, če se sumi, da ima bolnik suho perforacijo, je kontraindicirano: ta manipulacija lahko okuži srednje uho. V prisotnosti gnojnice v ušesu je treba izvesti popolno odstranitev eksudata.

Otoskopija ušesa

Morda ni nobenega obiska pisarne Laure popolna brez posebne študije - otoskopija. Kakšna je ta metoda diagnoze?

Z rednimi pregledi in obiskom otolaringologa s kakršnimi koli očitki bo specialist najprej zbral zgodovino in nato opravil vizualni pregled zvočne poti z uporabo palpacijske metode.

Po tem bo ENT nadaljeval s skrbnejšo oceno stanja zunanjega oddelka slušnega organa s pomočjo otoskopije.

Otoskopija ušesa je celoten sklop pripravljalnih in diagnostičnih ukrepov, ki omogočajo, da otolaringolog opravi kvalitativni pregled stanja sondnega organa. Na videz se bo površina bobniča in sluhovoda, na občutljivost kože in prisotnost v njem katerega koli specialista izločki bi lahko ugotovili, ali je inspectable razvija v uho patološkega procesa.

Instrumenti za otoskopijo

Za izvedbo diagnostične študije otolaringolog zahteva vrsto posebnih orodij:

• Vir svetlobe, ki skupaj z reflektorjem daje ozek nosilec na študijsko področje z otoskopijo ušesa;
• sprednji reflektor, ki odraža svetlobo in ga usmerja z ozkim žarkom na območje pod preiskavo;
• ušesni lijak, ki maksimalno poravnava in odpre slušni kanal za kakovosten pregled;
• povečevalno steklo, ki omogoča otolaringologu, da najmanjšo podrobnost pregleda stanje ušesnega kanala in bokobranske membrane.

Kot strokovnjaki v oddelku za inšpekcijske zunanjega ušesa, ali v posebnih manipulacij na otoskopijo neprijetno uporabljati celo vrsto orodij, je posebna enota s sedežem, ki absorbira vse značilnosti teh naprav - Otoskop.

Sodobni otoskopi

Ti instrumenti so zelo funkcionalni: sodobni otoskopi so optične naprave, opremljene z žarnico, ki dajejo ozek svetlobni žarek. V primeru naprave je tudi uhanski lijak in povečevalna leča. Otolaringolog, ki uporablja to napravo, lahko prosto in udobno opravi pregled zunanjega dela ušesa in opravi potrebne manipulacije v njej.

Po dogovoru so otokopi za uho diagnostični in delujejo. Slednji imajo močnejšo optiko, ki kirurgu omogočajo, da vidijo najmanjše podrobnosti med manipulacijami na zunanjem oddelku slušnega organa, pa tudi potrebne naprave za delovanje, vključno z video kamero.

Glede na obliko svetlobnega žarka lahko otoskopi:

• Neposredna, v njih je svetlobni vir nameščen neposredno na glavo naprave in se zato neposredno napaja na območje pod preiskavo;
• Fibrooptična, v kateri so svetilke nameščene v ročaju, ki skozi vid lijaka in manipulacije močno povečajo vidno polje.

Vsak specialist skuša najti popoln otoskop zase. Nekdo potrebuje napravo za preučevanje ušesa z močno optiko, saj je nekdo, ki je pomemben, preprosta uporaba, nekdo potrebuje napravo, ki je maksimalno razširila funkcionalnost. Morda je najpomembnejše pri izbiri »pomočnika« kakovosten svetlobni vir, katerega čebulice ne izkrivljajo prave barve membrane in kože ter kapacitete baterije, ki daje vir svetlobe.

Indikacije za otoskopijo

Otoscopy - to je redna študija pri opravljanju zdravniških pregledov in diagnozi ušesnih bolezni različnih etiologij. Uporaba te metode omogoča ne le prepoznavanje bolezni v poznih fazah, pač pa tudi za začetek izvora patoloških procesov glede na specifične znake.

Obstajajo številne indikacije, v katerih je nujno potrebno opravljanje otoskopske manipulacije:

• Otorrhea;
• pritožbe zaradi oslabitve sluha;
• poškodba zunanjega ušesa;
• krvavitev iz ušesnega kanala;
• vnetni procesi v tkivih sluha;
• ekcem na površini slušnega kanala;
• perforacija bronaste membrane;
• pritožbe zaradi srbenja in bolečine;
• pritožbe o občutku transfuzije tekočine v ušesu in pritisku;
• tuji predmeti, ki vstopajo v slušno glasbo.

Metoda raziskovanja

Metode ušesnih raziskav, ne glede na namen otoskopije, imajo precej jasen in izdelan algoritem:

1. Najprej audiologist je treba očistiti sluhovod žveplovih grozdov, delci odmrlo kožo, umazanijo in drugih emisij, ki lahko vplivajo na kakovost inšpekcijsko službo zunanjega ušesa.
2. Če je v slušnem kanalu gnojen izpust, bo specialist nujno ocenil njihovo barvo, viskoznost in prostornino. Ti podatki bodo zelo pomembni za diagnosticiranje in pripravo programa zdravljenja za določeno bolezen.
3. Pri opravljanju čistilnih manipulacij strokovnjak že začne preučevati stanje kože in je prepričan, da ni furunktov in ekcema na površini ušesnega kanala.
4. Očiščen slušni kanal je ponovno pregledan: strokovnjak oceni premer prehodov, enakomernost širine, stanje sten in njihovo elastičnost.
5. Po čiščenju slušnega kanala strokovnjak oceni svoj premer in izbere potreben lijak, ki bo maksimalno poravnal prehod in si zagotovil široko vidno polje, ko si ga ogledate.
6. Avdiolog preusmerijo proti uhlja in premiki so priviti v sluhovoda uvaja ujemajoče Otoskop lija 1,5 cm. Strokovnjak obravnava osvetljene bobniča svetlobnega žarka in ocenjuje celovitost lumnu, enakomernost debeline, barvo in prisotnost rdečino.
7. Če je bila bubnica v vnetnih procesih perforirana, skozi luknjo v membrani lahko otolaringolog pregleduje tudi votlino srednjega ušesa. V tem položaju lahko zdravnik vidi stanje slušnih kostanj, stopnjo nezrelosti v mehkih tkivih in oceni obseg eksudata v oddelku.

Namen otoskopije ušesa je predvsem pregled bolečinske membrane. Po svoji barvi in ​​stanju izkušeni otolaringolog zlahka določi vrsto patologije. Torej, izpraznjena in štrleča membrana bo govorila o toku v sredini orgazma sluha o vnetnih procesih. Če je dvopičasta membrana konkavno navznoter, lahko tak pogoj signalizira prisotnost brazgotin na njem ali kršitev prezračevanja celotnega sistema ENT.

Otoskopija ne služi samo kot diagnostični ukrep: z uporabo posebne naprave lahko otolaringolog opravi majhne operacije v razmerah v njegovi pisarni.

Torej, s pomočjo otoskopa, lahko ENT reorganizira ušesni kanal, ko tvori glivični otitis. Tudi to orodje se uporablja pri odstranjevanju polipov in vretenc iz kanala, preiskovanju pred in po pranju ušesa iz žveplovega čepa ter tudi pri odstranjevanju tujih teles iz zunanjega dela slušnega organa.

Ušesa otoskopija: kaj je, kdaj in kako

Otoscopy je pomembna in dovolj informativna metoda diagnosticiranja ušesnih bolezni, ki se uporabljajo pri otorinolaringologiji. Med pregledom lahko zdravnik pregleda zunanji ušesni kanal in bubreno membrano, odkrije patološke spremembe v njih, kar je zelo pomembno za diagnozo.

Ta postopek se lahko izvede z uporabo ušesnega lijaka in prednjega reflektorja ali z uporabo posebne naprave - otoskopa, ki vam omogoča, da preučujete strukturo bupolne membrane pri desni povečavi. Sodobni otoskopi so sestavljeni iz optičnih in svetlobnih sistemov, lahko jih dodatno opremimo z video kamerami in drugimi pomožnimi napravami.

Indikacije za uporabo

Pritožbe bolečine ali srbenje v ušesu, njeno zastoje, izgube sluha, prisotnost nenormalnega praznenje sluhovoda - vse to služi kot priložnost za sklicevanje na Otorinolaringolog in otoskopijo. Na podlagi rezultatov te študije lahko zdravnik ugotovi naslednje patološke pogoje.

Poleg tega se otoskopija lahko uporabi za proučevanje delovanja in čvrstosti slušne slušalke ter čiščenje slušnega kanala.

Priprava na postopek

Posebna priprava na študijo ni potrebna. Pred otoskopijo zdravnik vizualno pregleda ušesne žleze in vidni del ušesnega kanala, da se prepričate, da ni ovir za njegovo ravnanje (vidne poškodbe, žveplove čepe itd.). Pri nekaterih posameznikih s širokim in neposrednim slušnim kanalom je njegovo stanje mogoče preučevati tudi brez prilagoditev.

Po potrebi specialist opravi čiščenje zunanjih slušnih kanalov. Ta postopek se lahko izvede na dva načina - kemično čiščenje ali pranje. V prvem primeru je navit košček bombaža, namočeno v vazelin olje, za sondo na uho in previdno odstranite kopičenje cerumen ali razrešnico izloča gnojen izcedek. Druga utelešenje njegovega čiščenje - uho izpiranje s toplo (ogreto na telesno temperaturo), vodo in uporabo Jeanne brizgo. Če izbrani postopek, vsebina zunanji sluhovodi z vodo pade v pladenj. Po tem se preostala tekočina odstrani z navijanjem bombažne volne na sondo. Opozoriti je treba, da je pranje ne izvajajo v primerih suma suhe perforacije bobniča membrane, kot tekočino, ki dobi v srednjem ušesu votlino, lahko povzroči vnetje v njej.

Način vodenja

Pred pričetkom študije zdravnik izbere lijak, katerega premer ustreza velikosti ušesnega kanala. Za pregled specialist specialist rahlo potegne ušesnik naprej in nazaj. Nato v membransko-žilni del ušesnega kanala previdno vstavimo lijak, katerega os mora sovpadati s svojo lokacijo. Hkrati se zunanji zvočni kanal izravnava in večina skupaj z bobnično membrano postane dostopna za pregled. Če so kršena pravila za uvedbo toka, se bo spustila proti steni prehoda.

Za dosledno pregledovanje vseh svojih mest lahko zdravnik premakne zunanji konec lijaka v želeno smer. Treba je opozoriti, da lijak ni vstavljen v kostni del ušesnega kanala, saj lahko to povzroči boleče občutke. Pri nekaterih bolnikih ta postopek sproži refleksni kašelj. To je posledica draženja konic vagusnega živca, ki se nahaja pod kožo na mestu lijaka.

Študijo nato izvedemo z uporabo otoskopa. To omogoča Otorinolaringolog prejeli podrobnejše informacije o stanju objekta v raziskavi in ​​izvesti diagnostične ali terapevtske punkcija bobnič, če je potrebno, odstranitev tujih organov ali kateri koli mikrokirurški intervencijo.

Rezultati študije

V je zdrav človek zunanje uho kanal pokrita z usnjem, njena skupna dolžina je manj kot 2,5 cm, membranska-hrustančnice del prehoda so tajne in dlake žvepla žleze se. Skupna membrana je navadno sivkasta z bisernim odtenkom. Sestavljen je iz dveh delov - raztegnjen in sproščen ter pogojno razdeljen na štiri kvadrante. Skozi otoskopijo, lahko zdravnik oceni stanje bobnič, barvo, položaj (konveksne ali uvlečen) stanju enega od ušesnih kosti - kladivo, kakor tudi, da prepoznajo svoje perforacije ali drugih patoloških proces. Če obstaja perforacija, specialist določi svojo velikost in lokacijo po kvadrantu.

Vendar pa se lahko pri ljudeh, ki se ne pritožujejo nad svojim zdravjem, odkrijejo spremembe v timpanelski membrani. V življenjskih pogojih v velikih hrupnih mestih je lahko vpliv poklicnih nevarnosti, timpanijske membrane nejasen, nekoliko umaknjen z vbrizganimi posodami.

Zaključek

Otoscopy je preprost in varen postopek za bolnika. Ta študija je nepogrešljiva za diagnozo bolezni ušes. Njena uporaba zdravniku pomaga pri reševanju težav z diferencialno diagnozo, in sicer s časom, da ugotovi nevarnost perforacije buprenične membrane in predpiše pravilno zdravljenje.

Kako, kdaj in zakaj je opravljen otoskop?

Kaj je otoskopija? Večina ljudi verjetno ne bo mogla odgovoriti na to vprašanje. Torej, ko otolaringolog (zdravnik ENT) na čelo postavlja posebno ogledalo, se pripravlja na pregled zunanjega ušesa in srednjega ušesa. Ta pregled se imenuje otoskopija ušesa.

Otorinolarni zunanji pregled ušes je dobro znan vsem. Po statističnih podatkih je približno 80% ljudi v dojenčkih trpelo zaradi zunanjih ali otitisnih medijev, 20% pa je doživelo labirintitis - vnetje notranjega ušesa. V mnogih primerih je potreben odrasli otoskopski pregled, tudi če ušesa ne poškodujejo. Na primer, po poškodbah in modricah glave, zaradi bolezni nosu in grla, prihajajoča kozmetična kirurgija, v nekaterih primerih pa bo zobozdravnik tudi predlagal, da gredo v "ušesno-grlo-nos".

Orodje in oprema

Za izvedbo dovolj minimalni nabor inšpekcijskih oto- sestavljen iz svetle luči, žarometov reflektorskimi ogledala, različnih velikosti za enkratno uporabo ali za večkratno uporabo specula, pnevmatski lijak in Siegl povečevalno lupo. Vendar pa imajo danes otorinolozi zasebnih klinik, javnih bolnišnic in dobro opremljene ambulante mikroskopi in posebne pripomočke v arzenalnem otoskopu. Ta sodobna ročna orodja vam omogočajo kvalitetnejšo vizualno diagnostiko otoške diagnoze, poleg tega pa opravljate dodatne študije ali kirurške manipulacije.

Diagnostični otoskop je naprava z vgrajenim LCD senzorjem, optično povečavo, ksenonskim elementom osvetlitve in insuflatorjem. S svojo pomočjo je mogoče opraviti čiščenje eustahijeve cevi in ​​fizioterapevtskih postopkov na bobni. V operacijskem otoskopu je tudi poseben kanal. Z njim v kombinaciji različnih orodij, ki omogočajo opravljanje preprostih zdravstvene in kirurške posege, na primer, punkcija (auripuncture) ali zmanjšanje (paracenteze) bobnič.

Cena otoskopijo električne energije v zasebnih pisarnah je odvisna od kvalifikacij za svetovanje zdravnika, znesek vključeni v osebju, stroški opreme in število potrebnih manipulacij, kot so odstranjevanje gnoja, paracenteze in / ali biopsijo za biopsijo. Po mnenju zdravnikov, kot tudi pregledi odraslih in otrok, diagnoza, ki se izvaja s pomočjo otoskopov, hitro in brez bolečine prehaja. Če je uho že boleče, potem otoskopija ne bo povzročila dodatne bolečine.

Ni vredno shranjevanja pri diagnozi bolezni ENT. Treba je opozoriti, da je pravilna razlaga te preproste preiskave odvisna le od medicinskih izkušenj in kvalifikacij, ki jih je izbral strokovnjak.

Časovna in pravilno diagnosticirana diagnoza je obljuba hitrega zdravljenja za nastale patologije, ki v zanemarjenem stanju lahko privede do omejevanja ali izgube sluha.

Potrebna priprava

Vsak obisk zdravniku zahteva nekaj priprave. Pred otoskopijo vam ni treba piti nobenih posebnih priprav, vendar morate pripraviti ušesa za pregled - počistite slušni prehod iz osiromašenega epitelija in žvepla. To lahko storite s posebnimi ušesci za strjevanje, vatirane palčke ali tekočino za mehčanje žvepla.

Vendar ne bodite preveč vljudni. Ta pripravek je treba izvesti natanko tako natančno kot postopki dnevne higiene. Prekomerna prizadevanja lahko privedejo do prekinitve celovitosti kože, poškodb bronaste membrane, videza žveplovega čepa. Če je uho zelo boleče, potem ni potrebe po samopripravi.

Standard ravnanja

Diagnostična otoskopija se izvaja po tradicionalni shemi. Pregled poteka po naslednjem vrstnem redu:

• Čiščenje (če je potrebno) ušesnega kanala iz skorja žvepla, gnojila, krvnih strdkov.
• Pregled, palpacija in pritisk na ušesnem kanalu, tragus, mastoidni proces in njena pritrditev na zurko.
• Tolkala (navijanje) mastoidnega procesa.
• Uvedba ušesnega lijaka maksimalne širine za natančnejši pregled sten ušesnega kanala, celotnega področja membrane v trebuhu in linij, ki delijo stene z membrano. Vizualizacija se izvede s pomočjo povečevalnega stekla, mikroskopa ali otoskopa.

• Da bi se izognili napakam pri odkrivanju perforacije membrane, je mogoče ponoviti postopek čiščenja iz žveplovih skorja. Če je čiščenje nemogoče, se postopek ustavi, pacient pa je predpisan 2-3 dni, da bi kopal v 5 kapljicah vazelinega olja 2-3 krat na dan. Voda za pranje je prepovedana. Po tem se ponovi pregled.
• Če je potrebno, določi prisotnost predrtja bobniča membrane (membrane, kadar je tam brazgotinjenje ali pa epidermizatsii notranjo votlino srednjega ušesa), do bobniča rahlo dotaknila sondo.
• Pregled s pnevmatskim lijakom Ziegle za sklepanje o mobilnosti bupolne membrane.

Po zaključku diagnostične otoskopske preiskave ni potreben dodaten čas za "rehabilitacijo". Ampak moramo biti moralno pripravljeni na dejstvo, da bo v primeru odkritja gnojnega vnetja zdravnik zaprosil za rentgensko slikanje temporalne kosti.

Približno 55% ljudi ima poškodbo membrane v trebuhu, še posebej narezane vrzeli, ki se zdravijo neodvisno.

Pri diagnosticiranju majhnih perforacij ne panirajte, ker ne pusti sledi pri zdravljenju. Večja škoda na membranah zahteva skrbno zdravljenje, saj lahko povzroči gluhost.

Indikacije in kontraindikacije

Pri otoskopski diagnostični preiskavi je veliko indikacij, zato so navedene samo glavne:

• znižanje ravni sluha;
• bolečine v ušesu;
• mehanska poškodba ušesa;
• neugodje ali bolečino pri zaznavanju zvokov različnih frekvenc in moči;
• srbenje, hrup ali pršenje v ušesih;
• pridobivanje ali občutek prisotnosti tujega telesa;
• izpust iz ušesnega odtisa gnusa ali krvavih sluz;
• sum zunaj ali notranjih otitisov, tako s poškodbo kot brez;
• eustacheitis, ekcem, furunculoza, polipozija, druge patologije;
• nadzor stanja organov notranjega ušesa po mehanski poškodbi glave;
• izbira ali zamenjava slušnega pripomočka.

Vendar pa ne obstajajo kontraindikacije za otoskopski pregled. Edina stvar, ki lahko nekoliko zaplete in podaljša potek preizkusa v času, je prekomerna mučnost slušnega kanala. Pri nekaterih poškodbah na glavi in ​​ušesu bo prehod otoskopskega preizkusa enostavno odložen.

Sodobne video tehnologije

Če zazna normalno oto- pregled ali preizkus z električno Otoskop kompleksne patologije, in, če je v dvomih Otorinolaringolog ali oteženo razlikovanje diagnozo, bolnik lahko zahteva, da opravijo študijo z uporabo bolj sodobno napravo - videootoskopa. To orodje je opremljeno z več miniaturnimi video kamerami in je priključeno na velik monitor. Videooskopske raziskave imajo številne prednosti.

Prvič, obstaja možnost vodenja študije s strani zdravniške skupine. V tem primeru ima sam pacient priložnost, da vidi patološke spremembe, ki so se zgodile v notranjosti ustnice.

Drugič, ta postopek ušesnega preizkusa že omogoča fotografiranje ali snemanje videoposnetka, iz katerega se lahko bolnik poišče nasvet iz druge zdravstvene ali diagnostične ustanove. Takšne informacije bodo koristne bolnišničnim zdravnikom, če po pregledu pride do odločitve o hospitalizaciji. Ob prvem videoposnetku na roki bo vaš zdravnik otolaringologu lažje oceniti pravilnost predpisanega režima zdravljenja.

Izvedba otoskopije ušesa: tehnika inšpekcije in indikatorji norme

Da bi diagnosticirali nekatere bolezni ušesa in spremljali stanje, se opravi otoskopija. Ta postopek je standarden in pregled slušnega organa s pomočjo posebnega instrumenta. Če je norma kršena, se zdravljenje izvaja na podlagi pridobljenih podatkov. S to metodo opravljamo tudi manjše kirurške postopke.

Značilnosti orodja

Otoskopija je pregled ušesnega kanala s posebnim instrumentom. Otoscope je majhna naprava, ki omogoča pregled težko dostopnih krajev zunanjega ušesnega kanala in bolečine membrane.

V nekaterih primerih, na primer, ko je membrana prekinjena, se preuči tudi notranja votlina srednjega ušesa.

Orodje je sestavljeno iz več delov:

• Vir svetlobe. To je miniaturna svetilka, ki zagotavlja preglednost za zdravnika.
• Reflektor. Uporablja se v fibrooptičnih modelih, ki prikazujejo želeno smer osvetlitve. V svoji kvaliteti se uporabljajo vlakna.
• Povečevalna leča. Omogoča, da preuči podrobnosti notranjega dela ušesa in olajša manipulacije točk.
• Reostat. Omogoča spreminjanje intenzivnosti osvetlitve ozadja.
• Tok. Posebna šoba, ki je izbrana za vsako vrsto ušes posebej.

Otoscopy traja le nekaj minut, vendar so njegovi rezultati precej zanesljivi za nadaljnjo manipulacijo.

Navedba ravnanja in parametrov norme

Postopek, kot je otoskopija - to je norma ob obisku ENT. Z njeno pomočjo lahko opravite preventivni pregled telesa. Ne more se odpovedati, kadar pride do neugodja zaradi tujega predmeta, ki vstopa v ušesni prehod ali zaradi razvoja neke bolezni. Indikacije za otoskopijo so lahko občutek srbenja, hrupa ali brizganja v ušesih.

Otoscopy prikazuje notranjo površino kanala zunanjega ušesa in vam omogoča pregledovanje bobnice. Običajno mora biti barva epitelija rahlo roza, brez izrazitega vaskularnega omrežja. Tudi transplantacija membrane s pregledovanjem slušnih kostanj in popka membrane je prav tako normalna.

V primeru odkritja odstopanj je ogled spletnega mesta otežen. Lahko mutira, nabrekne in pretisne. Tudi barva epitelija se spremeni, v primeru glivične okužbe lahko pride do izliva in sivkasto belkaste obloge.

Postopek inšpekcije

Pregledovanje ušesne votline je naslednje:

1. Zvočni kanal ušesa očistimo iz žvepla in vanj vstavimo ustrezen lijak orodja.
2. Svetilka otoskopa se vklopi, zdravnik sedi na strani bolnika.
3. Pregledovanje ušesov vključuje prenos zunanjega kanala in bubrenične membrane, smer svetlobnega snopa pa lahko spremeni zdravnik.
4. Ušesca se rahlo potegne navzgor. To je norma, saj ima kanal preide, ki preprečujejo popoln pregled. Lij je še pokopan.
5. Če so bili vsi podatki prejeti, je postopek končan in orodje je izvlečeno popolnoma brez bolečin.

Da bi dobili popolno sliko bolnikovega stanja, se mora pacient pripraviti na postopek. Da bi to naredili, je treba poskrbeti za čiščenje slušnega kanala iz žveplovih, gnojnih grozdov, epitelija in drugih kontaminantov. Postopek sanitarij pogosto opravlja zdravnik sam. Prav tako morate vnaprej prenehati z uporabo ušesnih kapljic.

Če pri prvem pregledu organ ni bil popolnoma preučen, se ponavljajoča otoskopija imenuje v nekaj dneh.

Otoscopy vam omogoča, da pravočasno odkrijete bolezen bolezni in izvajate postopke za njegovo zdravljenje.

Otoscopy kot glavna metoda diagnosticiranja bolezni sluha

Človeški avdio kanali so zelo ozki in izredno občutljivi na mehanske vplive. Če taktilen pregled ni dovolj za odkrivanje bolečih procesov v ušesu, se uporablja otoskopija - produktiven in varen postopek za vizualni pregled.

Bistvo postopka

Eden od glavnih metod diagnosticiranja sluhnih organov je temeljit pregled ušesnih kanalov in bolečin s pomočjo otoskopa. Naprava je opremljena z različnimi zamenljivimi lijaki s premerom, katere velikost določi posameznik posebej za vsakega bolnika.

Lij je vstavljen v ušesni kanal in pri uporabi dodatnih virov svetlobe otoskop omogoča vizualno prepoznavanje nenormalnosti v ušesu.

Kako je otoskopija

Indikacije

• Preventivni pregled.
• Boleče občutke, srbenje.
• Znaki vnetja.
• Purulent izpust.
• Poslabšanje sluha.
• Poškodba bupolne membrane.
• Poškodbe zunanjega ušesa.
• Ušesna krvavitev.
• Ocena strukture slušnih organov pri izbiri slušnega pripomočka.

Diagnostična otoskopija

Kakršne koli nepravilnosti v diagnostiki slušnih kanalov zdravnik obravnava kot manifestacijo simptomov določenih bolezni ali motenj. Otoskopija lahko zazna naslednje patološke spremembe:

• Delna ali popolna zaporo ustnice (žveplovih čepov, tujih teles).
• Vodena, kri in izcedek gnojen, ki so lahko vzrok poškodbe glave, polipov, otitis, furunkuloza, mastoiditis, otomycosis.
• Hyperemija - pordelost bundevske membrane (stopnja širjenja in intenzivnost vnetja igrajo vlogo).
• Sprememba bupolne membrane (zgostitev ali umik), njegova oblika in mobilnost.
• Ko je bubanj v bobnu, se določi značaj vsebine votline (žveplovega, gnilobnega ali kombiniranega).

Dobite jasno diagnostično sliko, ki omogoča sodobne otoskope, izdelane z najnovejšo optično in svetlobno tehnologijo.

Na fotografiji je tamkajšnja membrana: a) norma; b) vneto; c) napolnjena s pusom; e) s perforacijami

Način vodenja

Glede na vrsto in zasnovo otoskopa se lahko viri svetlobe in njena smer razlikujejo, vendar je opis narave in vrstnega reda diagnoze v vseh primerih enak.

Priprava

• Obvezna sterilna obdelava naprav.
• Predhodni pregled ušesnih kanalov, da bi ugotovili, ali obstajajo kakršne koli kontraindikacije in ovire za otoskopijo.
• Odstranitev ušesnih čepov, če so prisotni.
• Ko se v ušesih kopičijo gnoj in povrhnjice, so ušesni kanali predhodno očiščeni s kosom bombažne volne ali oprani s toplo tekočino. V primeru razkrajanja bronaste membrane za ta namen se uporabijo raztopine kalijevega permanganata, furacilina ali rivanola.
• Izberemo lijak otoskopov, ki ustreza premeru ušesnega kanala.
• Nekaj ​​ur pred diagnozo ni priporočljivo uporabljati kapljice ušesa.

Vodenje

• Vir svetlobe je nastavljen tako, da je na ušesu sedečega bolnika.
• Pregled se začne z zdravo uho, da bi preučili posamezno strukturo ušesnih kanalov.
• Zdravnik, ki rahlo vleče ustnico nekoliko navzgor, poravna slušni kanal.
• Zdravnik, ki se vrti na temperaturo telesa, potisne otoskop v uho na globino od 1 do 1,25 cm.
• Celoten inšpekcijski pregled traja 5-10 minut. To je povsem neboleč proces, toda s patološkimi procesi se lahko pojavijo neprijetne občutke.

Kako se izvaja otoskopija zunanjega uva, glejte v našem videoposnetku:

Značilnosti izvajanja pri otrocih

Velikostjo dojenčke eardrums novorojene skoraj enako kot odrasla oseba, vendar je zunanja zvočna kanala bistveno ožji in pogosto napolnjena z vernix. Zelo membrane so zelo občutljive, kar otežuje postopek diagnoze, zahteva predhodno skrbno čiščenje ušesnih kanalov in posebno nego.

Za starejše otroke se otoskopija izvaja s pomočjo pomočnika za odrasle, ki je, ko je otroka sedel v naročju, na glavi pritrdi glavo in s tem izključi možnost poškodbe po naključju. Otroške roke držijo drugo roko, noge pa so nameščene med kolena.

Kako diagnoza bolezni ENT:

Kontraindikacije

Otoscopy je popolnoma varen postopek, nima neposrednih kontraindikacij. Obstaja le nekaj dejavnikov, ki otežujejo ravnanje.

• Vročinske anomalije.
• Poškodbe po travmi, ki so povzročile oviranje ušesnega kanala.
• Močni edem.

Kako deluje otoskopija?

Indikacije za otoskopijo

Tema

Predavanje številka 2

Otoscopy je metoda, ki vam omogoča, da pregledate zunanjo ušesno luknjo na vrhnjo membrano in območje bobnične membrane, ki krši njegovo celovitost. Za otoskopijo, svetlobo iz električnega vira, so potrebni glavi reflektor, povečevalne lupe, različne ušesne lijake in operacijski omikroskop. Diagnostični postopek nadzira tudi izvajanje kliničnih operacij za timpanopunkturo in paracentezo.

Otoskopiyu imenujejo za takšne bolezni ušesa, kot so:

· Poškodba bolečine,

· Srednji in zunanji otitis (brez poškodb in poškodb).

Oto- pregled se izvaja tudi z mehansko poškodbo, srbenje v ušesu, v stiku s sluhovoda tujega telesa, z izgubo sluha, je subjektiven občutek Pleskov ušesa, ko hrup in bolečina v enem ali obeh ušesih.

Otoscopy temelji na vizualni metodi. Zdravnik med pregledom ima možnost vpogleda v sluhovod, da vidite svoj status in diagnosticiranje vrzeli bobnič, poškodbe, ekcem, prisotnost tujkov, zunanji in srednjega ušesa, kakor tudi za izbiro instrumenta sluha oceniti strukturo ušesa.

Glavni instrument za postopek otoskopskega pregleda je otoskop. To je naprava, ki vključuje svetlobne in optične elemente. Obstajata dve vrsti otoskopov - operativni in diagnostični. S pomočjo diagnostičnih otoskopov opravljamo vizualni pregled, preproste medicinske manipulacije z uporabo insuflatorja in fizioterapijo bupolične membrane.

Pri operacijskih otoskopih je opremljen instrumentalni kanal, ki je kombiniran s katerimkoli ENT in endoskirurnim instrumentom za izvajanje pod vizualnim nadzorom paracenteze in timpanopunkture.

Da bi dobili natančno in jasno diagnostično sliko, pomaga pri uporabi najnovejših svetlobnih in optičnih tehnologij v otoskopu. Varna ksenonska osvetlitev najvišje svetlosti in močne optične vlaknine ali tekočih kristalov zagotavljajo odlično vidljivost ušesnega kanala brez izpadov in izkrivljanja.

Pred postopkom otoskopskega pregleda je ušesni kanal očiščen iz padajočega epitelija, žvepla, suppuracije in zdravnik je prepričan, da ni nobenih furunktov ali vidnih poškodb. Potem, s skrbnim vrtljivim gibom, se lijak otoskopa vstavi v ušesno odprtino za 1 do 1,5 centimetra. Med pregledom preučite vse smeri, lijak je nekoliko nagnjen. Med pregledom se prilagodi povečava in svetilnost.

Vizualizacija rezultatov se izvaja z uporabo miniaturnih video kamer. Ko je video skeniran, se signal prenaša na zaslon monitorja, ki omogoča več strokovnjakom, da skupaj opravijo pregled, in tudi pacientu, da si ogleda sliko. Podatki, pridobljeni med raziskavo, so shranjeni na papirju in elektronskih medijih za nadaljnje analize in opazovanja.

Danes je otoskopija eden najbolj informativnih postopkov. Za bolnika s kvalificirano zmogljivostjo je popolnoma neškodljiv in neboleč. V procesu otoskopije se lahko odkrijejo tudi sočasne bolezni nosu in grla. Obstruktivna otoskopija je lahko težavna zaradi prekomerne mučnosti ušesnega kanala.

Otoskopija

Otoskopija je pregled prehoda in bronaste membrane, da se ugotovi celovitost struktur, vnetni procesi, iskanje žveplovih čepkov in tujih teles. Med študijem lahko specialist izvede izpiranje, da se odstranijo kopičenja žvepla, odstranijo tuje predmete z dodatnimi orodji in izvedejo povezane manipulacije.
Za pregled se uporablja otoskop. To je precej preprosta naprava, ki mora biti prisotna v pisarni otolaringologa. Otoscope ima zanesljivo obliko, popolnoma varno za uporabo.

Nekaj ​​indikacij za postopek:

• Poslabšanje sluha, povečano sproščanje žvepla, nastanek prometnih zastojev v zunanjih prehodih.
• Tuji organi vstopajo v kanal.
• Boleče občutke, znaki vnetnih procesov.
• Prisotnost izpusta iz ušes, simptomov otitisa in drugih bolezni.
• Preventivni pregled.

Študija je priporočljiva za vsakega bolnika, ki spremlja stanje bolečine v trebuhu in prehodih, pravočasno diagnosticiranje bolezni in patoloških procesov. To je preprost in cenovno dostopen pregled, ki traja poklicno le nekaj minut.

Za raziskavo ni potrebno dodatno usposabljanje. Specialist mora urediti primerne pogoje, zagotoviti sterilnost instrumentov. Za bolnika se izvede predhodni pregled zunanjega kanala, da se določi njegova širina in prisotnost edema. Če naprave ni mogoče vstaviti, je treba postopek preprečiti zaradi preprečitve poškodb.
Za osvetlitev prehoda je potrebno postaviti svetilko v prostor z močjo najmanj 40 W. Zdravnik uporablja odsevnik glave, ki odraža svetlobne žarke in jih uporablja med pregledom.

Pacient sedi. Zdravnik drži ušesni lij s prsti, potegne zadnji rob ušesa za dostop do zunanjega prehoda. Naprava je nežno vstavljena v globino približno en centimeter. Do takrat mora specialist prilagoditi reflektor, da odraža svetlobo iz žarnice in opravi nadaljnji pregled.
Preko naprave se pregledajo prehod in bubrenična membrana, zabeležijo morebitne spremembe, motnje in patologije. Po potrebi se lahko izvedejo dodatne manipulacije, vključno s pralnim ušesom za odstranitev kopičenja žvepla, uvedbo zdravil.
Pogosto je potrebno izvesti polip odstranitev in druge ukrepe. Na podlagi pregleda zdravnik diagnozi, izvaja dodatne postopke, predpisuje zdravljenje bolnika.

Otoskopija

"In sedaj si oglejmo ušesa. "- takšne besede so nas vsaj enkrat slišali vsi, ko so nas otroci v otroštvu prinesli preventivni pregled otolaringologu. Zdravstvena raziskava naj bi bila najpogostejša preiskava na ušesih. V medicini se takšen pregled imenuje otoskopija.

Kako se izvaja otoskopija?

Vsakdo ve popolnoma okroglo ogledalo, pas priložen k zdravniku glave, tako imenovani reflektorja, ki so namenjeni za pregled ušes in drugih organov ušes, nosu in grla, in votline (žrelo, nazofarinksa, nos, grlo). Otoskopija je nezapletena in neboleča metoda za preučevanje ušes. Najprej se v zunanji ušesni kanal vstavi majhna kovinska ali plastična cev. Potem ko je dal cev (uhlja in ga navzgor in nazaj vleče, in majhni otroci - navzdol in nazaj), poravnajte hrustančni del zunanje sluhovodi, in potem bomo lahko videli bobnič. Da bi bolje zdravnik videli to membrano, ki jih potrebuje luč za vodenje kje in reflektor uporablja. To odraža žarke svetlobe razmnoževalnega iz svetilke, ki se pretvori v tesen žarek. Zdravnik te tokove svetlobe usmeri skozi ušesno cev neposredno na bubreno membrano. Skozi luknjo, ki se nahaja v središču reflektorja, ga lahko pregleda in oceni njegovo stanje.

Splošni zdravniki pogosto uporabljajo otoskop. Ta naprava je podobna majhni žarnici in sama približno enake velikosti. Na koncu otoskopa je svetlobni vir s povečevalnim steklom in ušesno cevjo. Je enostaven za uporabo: zdravnik potisne cev v zunanji slušni kanal, vklopi svetlobni vir in jasno vidi bobničo skozi lečo.

Diagnoza s pomočjo otoskopa

S pomočjo Otoskop lahko pregledujejo in namestiti le na spremembe zunanjega slušnega kanala in tympanic membrano (npr pordečitev ali otekanje), ki jo povzroča bolezen - akutna gnojni vnetje srednjega ušesa. V kronično vnetje srednjega ušesa in bobnič porušitvi zdravnik bi sem videl, da ima luknjo, in od tympanic votline (ki se nahaja v srednjem ušesu) v zunanjem sluhovodu dobi skrivnost. Ko je gnojni vnetje ušesa pri dojenčkih zelo pogosti - otrok začne bolje počutijo, ker je gnoj ni pritisk na bobnič, in boste opazili, da tekočina teče iz ušesa.

Vnetje eustahijeve cevi (eustahiti)

Z eustahitisom se sluznica membrane eustahijevi cepi vname in otečena, zdravnik vidi barvno membrano v barvi ledenega ledu. Najpogostejši vzrok te bolezni pri otrocih so povečani nazofaringealni tonzili. Z otoskopom se lahko odkrije otomikoza - glivična bolezen zunanjih slušnih kanalov. Zaradi otomikoze se lahko sluh poslabša (ko ušesni kanal postane otekel in bobna je poškodovana).

Vnetje ušes

Z rdečico in otekanjem zunanjega slušnega kanala zdravnik diagnosticira vnetje zunanjega ušesa. S pomočjo otoskopa lahko vidite travmo v obliki bronaste membrane, na primer, je raztrgana, razpeta ali vnetljiva. Ko je vnetje, se srednje uho pogosto vnamejo hkrati.

Uho je eden najbolj občutljivih organov človeškega telesa. Če je poškodovan, običajna zdravila niso dovolj, še posebej, če se bolnik zadrži in se ne posvetuje z zdravnikom. Zato, če uho začne bolečino, se pojavijo slabši ali drugi čudni simptomi, povezani z ušesom, poiščite pomoč pri otolaringologu.

V ušesu se stalno proizvaja žveplo, katerega kopičenje lahko tvori pluto in pokriva zunanji slušni prehod, tako da lahko pacient postane gluh. Pri nabiranju v uho vedno obstaja možnost poškodb bronaste membrane. Otolaringolog, ki vidi, da je v ušesu žareč žep, ga opere s tokom vode (katere temperatura bo enaka temperaturi človeškega telesa) z uporabo posebne brizge.

Otoskopija

Otoskopijo nanaša na metode inšpekcijskega uho - zunanji sluhovodi, bobniča membrano in bobniča votlino (kjer poteka membranski perforacijo posledica mehanskih poškodb ali bolezenskega procesa). Otolaringologija orodja, ki so potrebni za izvedbo postopka, predpostavlja, da je osvetlitev enota, prednji odsevnik in posebna specula.

• Vir svetlobe je na desni strani, malo za pacientom, pri približno višini ušesa.
• Zdravnik postavlja svetlobni reflektor na glavo in sedi pred pacientom. Glavo subjekta je treba obrniti v nasprotni smeri do preiskovanega ušesa. Za poravnavo zunanjega avdio kanala je ušesa nekoliko potegnjena (pri otrocih navzdol) in nazaj. V nekaterih primerih vam te manipulacije omogočajo ogled prehoda in brez toka.
• Ušesni lijaki so izdelani iz kovine, notranja površina je mat, kar preprečuje nastanek svetlobnih refleksov, ki lahko motijo ​​pregled. Glede na razliko v lumu slušnega kanala je vsak komplet sestavljen iz treh lijak z notranjimi konci različnih širin. Ozki se uporabljajo pri otrocih in pri patološkem zoženju ušesnega kanala pri odraslih. Lijak je uveden s svetlobnimi gibi do globine okoli 1-1,5 centimetra. Njegova fiksacija poteka tako, da drži zdravnikovo levo roko s palcem in kazalcem. Pogosto se uvod spremlja bolnikovo kašelj, kar je razloženo z draženjem vagalnega živca, ki se nahaja v koži ušesnega kanala.
• Če želite določiti gibljivost membrane v trebuhu, uporabite lijak Zygle. Podrobnejši pregled postane možen s pomočjo bikonveksnih lupin.

Otoskopska slika zagotavlja zdravniku naslednje informacije. Koža membranskega hrbtišča je pokrita z lasmi. Obstaja ušesna žaga. Dolžina zunanjega slušnega mesusa je 2,5 centimetra. Dvobojna membrana je sivkasta senca, biserna. Bočni proces, gube in ročaj malleusa, svetlobni stožec in nekateri drugi deli so predstavljeni za pregled. Skupaj tvorita štiri pogojne kvadrante - anterolateralno (I) in zadnje (IV) ter anterolateralno (II) in zadnje (III) (slika 1).

Indikacije

Otoskopiyu imenujejo na:

• pojav bolečine in / ali hrupa v ušesu, skupaj s srbenjem;
• otoskleroza;
• izguba sluha;
• vstop tujih teles v uho;
• poškodbe vrhnjice (mehanske, barotrauma ali nastale zaradi zunanjega ali srednjega srednjega ušesa) in zunanjih slušnih kanalov;
• nastanek ekcema v zunanjem ušesu;
• rast eksostoze;
• razvoj furunculoze zunanjih slušnih kanalov;
• znaki otomikoze;
• tvorbo žveplene plute;
• malignih tumorjev.

Otoskopijo pred vizualni pregled in palpacija. Postopek se pogosto dopolnjuje raziskovalne naloge slušnega cevi, ki piha, radiografijo, računalniško tomografijo, magnetno resonanco, avdiometrijo, raziskovalnih akustična analizatorja funkcij zraka in kosti prevodnost, itd

Pravočasen stik z zdravnikom bo pomagal ohraniti vaše zdravje.
Ne odlašajte z zdravljenjem, pokličite zdaj. Delamo okrog 24 ur.