Iz katerega razlogov po odstranitvi hemoroida je kri

Struktura

Ena vrsta zdravljenja za hemoroide je operacija, ki obsega odstranjevanje hemoroidov. Število pooperacijskih simptomov ali zapletov vključuje krvavitev. Kateri so razlogi za krvavitev po odstranitvi hemoroide in kaj storiti v teh primerih? Poznavanje metod ustavljanja krvavitev ne bo poslabšalo težave.

Vzroki krvavitve po odstranitvi hemoroidov

Takšen pojav kot krvavitev v pooperativnem obdobju se najpogosteje pojavlja pri bolnikih, katerih kirurško poseganje je pomenilo uporabo hemorrhoidektomije. Ta metoda zdravljenja je sestavljena iz odstranjevanja hemoroidov brez naknadnega šivanja robov rane. Preprosto povedano, po zdravljenju so na površini rektuma odprtih ran. Ko se skozi trdne blato prehajajo, so ta območja izpostavljena draženju in travmam, kar pa vodi do dovolj intenzivnih krvnih izločkov, ki jih spremljajo boleče občutke.

Bolniki, ki so doživeli to ali tisto minimalno invazivno zdravljenje hemoroidov, niso imunski od krvavitev. Načelo takšnih metod zdravljenja je zmanjšanje količine vozličastih formacij v venah rektuma. In po postopkih na kraju uporabe te ali tiste metode, majhne rane, podobno kot rane, ostanejo. Te formacije lahko poškodujejo tudi trdne vrele mase, kar seveda vodi do videza krvi v iztrebkih in izločanju krvi ob drugih časih.

Pomembno! Vse to kaže na eno stvar: po vsakem načinu zdravljenja je treba redno posvetovati z zdravnikom, ki se ukvarja z zdravljenjem, katerega naloga je spremljanje bolnikovega stanja v pooperativnem obdobju.

Najpogosteje krvavitve, še posebej intenzivno, se pojavijo takoj po operaciji, v nekaj urah po operaciji. Najpogostejši vzrok takšnih primerov pa je malomarnost medicinskega osebja. Dejstvo je, da se takšna krvavitev pojavlja zaradi vnetja rane, kar se pojavi zaradi nepravilne ali neprofesionalne obdelave po izločanju hemoroidnega vozla.

Prav tako je eden od razlogov, zakaj kri gre, lahko pride do razpok okoli anusa. Pojav takšnih ran v postoperativnem obdobju je posledica kršitve integritete tkiv med operacijo, kot tudi redčenja in sušenja sluznice. Za izključitev te vrste krvavitev je v zadnjem obdobju treba skrbeti za kožo in sluznico na tem območju s pomočjo posebnih krem ​​in mazil.

Ukrepi za odkrivanje krvnih izločkov

Če želite izvedeti, kaj natančno je povzročilo nastanek kri v izločkih po operaciji, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki bo predpisal potreben diagnostični postopek. Najpogosteje v svoji vlogi je anoscopy. Glede na njene rezultate zdravnik sprejme odločitev bodisi, da poškoduje poškodovano območje ali predpiše zdravilo. Imenovanje drog naj bi obravnaval izključno specialist, ki zdravi, v tem primeru pa lahko samozdravljenje povzroči najbolj negativne posledice.

Če je po operaciji krvav, vendar se krvne ekstrakcije ne razlikujejo po intenzivnosti, lahko zdravnik predpiše mazila ali supozitorije. V prvem primeru, najpogosteje izbira pade na mazilo "Relief-Ultra", zahvaljujoč zdravilnemu učinku, zlasti glede sluznice.

Če govorimo o svečah, bo najboljša možnost sredstva, ki vsebujejo naslednje komponente:

  • Heparin;
  • Hepatrombin G;
  • čebelji vosek ali propolis;
  • naravne zdravilne učinkovine (ekstrakti jelke, morske buče in drugi).

Obnašanje v pooperativnem obdobju

Prav tako je treba upoštevati, da ima življenjski slog bolnika velik vpliv na pooperativno obdobje. Zaprtje je pogoj, ki škodljivo vpliva ne le na hemoroide, temveč tudi na stanje krvnih žil v zadnjem delu po odstranitvi. Z zaprtjem bodo rane nenehno doživljale učinke trdih iztrebkov, kar bo seveda povzročilo nastanek intenzivnega odvajanja krvi. Vse to govori o eni stvari - treba se je boriti z zaprtjem, še posebej v pooperativnem obdobju. V nasprotnem primeru je kri, ko je šla, zato bo šla. To je mogoče storiti s pravilno formulirano prehrano. Če to ne pomaga, bo zdravilo prišlo do rešitve.

Priporočila zdravnikov so popolna abstinenca pri izpraznitvi črevesja v prvih dveh dneh. Te dni je zaželeno porabiti veliko tekočine, kar bo pomagalo odpraviti toksine. Zaužitje hrane je dovoljeno le drugi dan po operaciji, vendar mora biti prehrana izključno prehrana. Pogosto po operaciji se predpisujejo odvajala, katerih učinek je zmehčanje mase blata.

Krvavitev v pooperativnem obdobju po odstranitvi hemoroidov je zaskrbljujoč znak, ki govori o kršitvi postopkov celjenja ran. Prva stvar, ki jo je treba opraviti v tej situaciji, je stik z zdravnikom, ki bo opravil potrebne diagnostične postopke in predpisal ustrezno zdravljenje. Da bi se izognili takšnemu razvoju dogodkov, je treba opraviti operacijo v certificirani zdravstveni ustanovi s kvalificiranim osebjem in upoštevati vsa priporočila zdravnika v postoperativnem obdobju.

Kako prenehati krvaveti po operaciji za odstranitev hemoroidov?

Krvavitev je vrsta zapletov po kirurgiji hemoroidov. Ne kaže se pogosto, vendar zahteva zdravnik ves čas vračila.

Večje tveganje za krvavitev po operaciji je pri bolnikih, ki so opravili operacijo hemorrhidektomije (klasična metoda Milligan-Morgan). Vključuje odstranitev oblikovanih vozlov brez šivanja kirurškega mesta. Takšna območja (odprte rane) so še posebej občutljiva na blato. Trdne fekalne mase povzročajo bolečine pri rezanju in hude krvavitve. Da bi jih ustavili, potrebujete zdravila (mazila, supozitorije, tablete, tampone, ki se zdravijo z zdravilom), ki lahko zaščitijo rektalno sluznico in mesto odstranitve hemoroidnega vozla ter tudi odstranijo vnetje.

Morda je tudi krvavitev po odstranitvi hemoroidov z minimalno invazivnimi metodami. Vsaka taka metoda pomeni zmanjšanje velikosti venskih vozlov rektuma. V kraju minimalno invazivnega posega ostanejo majhne rane, ki se sčasoma raztopijo. Takoj po operaciji lahko telesne poškodbe tudi poškodujejo, zato jo je treba pod nadzorom izkušenega doktorja zdravljenja v postoperativnem obdobju.

Elena Malysheva: "V XX. Stoletju hemoroidi niso več problem.

Posebno veliko tveganje za krvavitve hemoroide po operaciji pade prvih urah po njegovem koncu. Glavni razlog je slaba kakovost obravnave mesta odstranitve vozlišča, kar ima za posledico vnetne procese.

Redke pojavitve krvi med defecacijo lahko povzročijo razpoke na anorektalnem področju. Pojavljajo se kot posledica poškodbe sluznice, ki je med operacijo osiromašena in posušena. Takšna območja je treba obdelati s posebnimi sredstvi, ki lahko zagotovijo premaz z mazivi, da se prepreči pojav razpok.

Za ugotavljanje vzroka krvavitve po kirurškem posegu za hemoroide zdravniki opravljajo preiskavo črevesne votline s pomočjo anoskope. Na podlagi rezultatov se odloča za uporabo sredstev za zaustavljanje krvi (šivanje rane ali uporaba zdravil).

Postopek okrevanja po operaciji v prvih dneh zagotavlja odzdajanje od blata in z veliko tekočino. Dihalni obroki so predpisani drugi dan. Vključuje izdelke, ki mehčajo blato. Če v tem obdobju še vedno krovite po operaciji hemoroidov, se za zdravljenje operirane površine rektuma lahko uporabijo zapletene medicinske metode.

Da bi se izognili krvavitvi med postoperativnim obdobjem med defecacijo, nekateri zdravniki predpisujejo odvajalce. Omogoča mehčanje blata in preprečuje poškodbe delujočih delov rektnega območja.

Elena Malysheva: "Zaradi hemoroidov so mnogi izgubili vero v naše zdravilo, vendar je učinkovito sredstvo! Preprosto je."

Kaj pa, če je kri po operaciji na hemoroidih?

Konzervativno zdravljenje hemoroidov je možno samo v zgodnjih fazah. Za izvajanje svojih oblik v večini primerov je potrebno hitro ukrepanje.

Ampak ne vedno operacija vam omogoča, da se hitro znebite vseh težav, ki so povzročile bolezen: krvavitev po odstranitvi hemoroidov - ni neobičajno.

Kaj lahko povzroči ta zaplet, kako se spopasti z njo, in kako je to lahko nevarno?

Vzroki in trajanje izločkov

Hemoroide so povečane, deformirane žile. Zato je kakršna koli škoda, ki jo povzroča krvavitev, v nekaterih primerih precej močna.

  1. Pogosteje krvavitev kot postoperativni zapleti pri bolnikih, ki so doživeli hemoroidektomijo za Milligan-Morgan - odstranitev vozlov brez šivanja.

V tem primeru lahko površina rane krvavi po odstranitvi, s kašljem, ostrim naporom trebušne stiskalnice. Konstantno draženje delujočega območja s teleti v nekaterih primerih povzroča druge zaplete.

  • Minimalno invazivne metode odstranjevanja hemoroidov, kot so ligacija vozlov, koagulacija in cryodestruction, lahko vodijo tudi do dejstva, da se iz anusa začne zaceliti. Krvavitev se običajno razvije v prvih urah po operaciji in traja do nekaj dni.

    Ker med operacijo se sluznice trebuha pogosto izsušijo in izčrpajo, po prvi odpravi se lahko pojavijo analne razpoke. Ne povzročajo le krvavitve, temveč hude bolečine.

  • Če se krv izliva v velikih količinah in se ne ustavi dlje časa, je treba anus in rektum pregledati s pomočjo anksopa, da ugotovite vzrok in njegovo odpravo.
  • Drugi možni zapleti

    Krvavitev ni edini problem, ki se pojavi v času pooperativnega obdobja. Med zapleti, ki se pojavijo v obdobju okrevanja, pogosto najdemo:

    • zadrževanje urina. Ponavadi se opazi po operaciji pod splošno anestezijo in ta zaplet je predvsem moški. Za odtok urina je potrebna kateterizacija. Po enem dnevu ali dveh so funkcije mehurja povsem obnovljene.
    • Huda bolečina. Ustavijo se s tabletami in injekcijami analgetikov in ponavadi nadaljujejo z zdravljenjem rane.
    • Zaprtje. Bolnost pri odvajanju pogosto povzroči, da se bolnik ne obišče stranišče, kar posledično poslabša črevesno peristaltiko in blato postane težko. To je preobremenjeno z drugimi zapleti, do razhajanj šivalov.
    • Podožanje anusa. To je mogoče s hudim zdravljenjem s tvorbo velikih brazgotin in nepravilno šivanjem.
    • Stolna inkontinenca in prolaps rektuma. To se zgodi, ko se poškodujejo mišice analnega sfinktra.
    • Nadomestitev ran, oblikovanje fistul in flegmona. Ti zapleti običajno nastanejo zaradi okužbe na površini rane in širjenja vnetnega procesa na perianalno celulozo.

    Kako ustaviti kri?

    Da bi se izognili krvavitvi ali ga ustavili, če je že prišlo, se uporabljajo enaka sredstva kot za zdravljenje krvavitev hemoroidov.

    1. To predvsem sveče skozi lokalno uporabo, ne daje breme na jetra in ledvice, kot zdravila v obliki tablet, pomaga pri preprečevanju poškodb postoperativne rane med gibanjem črevesja, deluje kot lubrikant. Methyluracyl sveče, pomoč, Troxevasin pomagali pri soočanju z vnetjem, spodbuja obnavljanje poškodovanega tkiva in izboljša tonus žilnih sten.

    Bolniki so manj pogosto predpisani gepatrombin G in nikepanove supozitorije, ki vsebujejo heparin. Za vse svoje učinkovitosti proti stoječim pojavom in vnetnim procesom v nekaterih primerih lahko le okrepijo krvavitev, ker razredčijo kri.

  • S hudo krvavitvijo lahko kot prva pomoč vzamete tablete: Vikasol, Etamsilat in njihovi analogi. Ta zdravila dlje časa ne moremo uporabiti, je obolela s hudimi komplikacijami, do tromboze, vendar ena sama uporaba ne povzroča škode. Enako lahko rečemo o zdravilih, ki temeljijo na adrenalinu, ki hitro ustavijo krv, vendar imajo veliko kontraindikacij in neželenih učinkov.
  • Pri blagih krvavitvah so ljudska zdravila pogosto učinkovita. Kul stiskanje na izpustu anusa ali hladne vode ne bo le ustavil krvi, temveč tudi blažil bolečino. Pranje z decokcijo hrastovega lubja, kostanjevega sadja ali močnih listov čaja posuši delovno površino.

    Izterjava po operaciji

    Trajanje obnovitvene dobe, kot je navedeno zgoraj, traja od 3 do 5 tednov in je v veliki meri odvisno od bolnikovega stanja in vrste operacije. Običajno prvega dne po odstranitvi hemoroidov lahko bolnik že vstane in je odpuščen iz bolnišnice.

    Huda bolečina je na drugi tretjini, V enem tednu ali dveh bolnik lahko sedi brez bolečin in do konca prvega meseca po operaciji je delovna zmogljivost v celoti obnovljena. Huda telesna aktivnost med predelavo je strogo kontraindicirana, vendar zmerna aktivnost v obliki hoje in enostavne gimnastike pripomore k izboljšanju motenj v črevesju in vaskularnem tonu.

    Da bi preprečili krvavitev, je pomembno slediti prehrani. Na prvi dan po operaciji, je bolje, da ne jedo in defecating, nato pa v obdobju okrevanja je treba zaužiti dovolj vode in vlaknin, da se zagotovi redno mehko blato in se izognili poškodbam, nagnjeni razpoke in rane sveže zaprtja. Da bi preprečili draženje, je bolje, da se opusti pikantno, slano in kisli hrani.

    Da bi se izognili krvavitvi in druge zaplete po operaciji, da odstranite hemoroide, Pacient naj:

    • skrbno izbrati strokovnjaka;
    • opazovati osebno higieno v pooperativnem obdobju;
    • med zdravljenjem celjenja uporabite predpisana zdravila;
    • pravilno jesti in preprečuje zaprtje, po potrebi z odvajalnim sredstvom;
    • da zavrnejo težke fizične napore v času rehabilitacije.

    To bo pomagalo zmanjšati čas celjenja rane in se hitro vrniti v polno življenje, pozabiti na hemoroide in njegove neprijetne simptome.

    Hemorrhoidectomy po Milligan-Morgan in Ferguson

    Eden od načinov za zdravljenje hemoroidov je kirurški. Njegovo ime - hemoroidektomija, ki vključuje izločanje hemoroidov, je bila tehnika razvita pred več kot 80 leti. Obstajata dve glavni vrsti te operacije - zaprta in odprta.

    Operacija za izločanje hemoroidov se imenuje hemorrhoidektomija. Zdi se, da je odprt in zaprt. Obe vrsti operacij dajejo dobre rezultate, vendar imajo številne zaplete.

    Prvič je takšno operacijo leta 1935 izvedla dva kirurga: Milligan in Morgan. Do danes se šteje za učinkovit način zdravljenja četrte stopnje hemoroidov.

    Preden dodelite operacijo, zdravnik upošteva več dejavnikov:

    • Stopnja bolezni. Operacija se lahko izvaja na kateri koli stopnji hemoroidov. Tehnika se uspešno uporablja na 2. stopnji bolezni v prisotnosti zelo velikih vozlišč in tudi na tretjem, ko je prolaps vozlišč jasno izražen.
    • Koliko je stara bolnica. Delovanje pri bolnikih, mlajših od 35 let, nima dolgoročnega učinka, zato je verjeten relaps. Zaradi tega se odprta hemoroidektomija večinoma izvaja pri bolnikih, starejših od 40 let.
    • Prisotnost sočasnih bolezni. Kontraindikacije za operacijo so vnetna črevesna bolezen, imunska pomanjkljivost, onkologija in nosečnost.

    Postopek priprave

    Pri pripravi na hemoroidektomijo mora bolnik normalizirati delovanje črevesja. To zahteva ustrezno prehrano in, če je potrebno, jemanje zdravil z odvajalnim učinkom.

    V isti fazi se bolnik preda predpisanim testom in opravi študije za odkrivanje morebitnih sočasnih bolezni.

    Postopek hemoroidektomije

    Operacija se opravi pod splošno anestezijo. Odprta hemorrhoidektomija se izvaja v položaju v lezbijku. Pacient leži na hrbtu, noge so pritrjene s posebnimi oporniki.

    V tujini se ta postopek pogosto izvaja v položaju pacienta, ki leži na njegovem želodcu, in njegova medenica je dvignjena. Ta položaj prispeva k izlivu krvi iz ven.

    Faze delovanja:

    • Brijanje las in zdravljenje rektalne površine z antiseptično raztopino.
    • Vodenje dekle, to je razširitev analnega prehoda.
    • Uvedba anksopa za dostop do hemoroidov.
    • Nato zdravnik najde vozlišča, jih zgrabi s posebnim orodjem in jih potegne ven.
    • Naslednja faza je vpenjanje noge hemoroidnega vozla. Zdravnik zatakne arterijo, ki se približuje vozlu in ligira nogo. Krvavitev preneha z uporabo elektroagregata.
    • Po ligaciji arterije se vozlišče izloča.

    Možni zapleti

    Po hemoroidektomiji za odstranitev hemoroidov so možni naslednji zapleti:

    • Krvavitev. Ta zaplet se pojavi najpogosteje po tem kirurškem posegu. Vzroki - slaba hemostaza med postopkom ali obarjanje skorje na posodi po elektrokoagulaciji. Majhna krvavitev se ustavi z brisom z epinefrinom, močnejši pa zahteva ligiranje posode.
    • Zakasnitev blata. Razlogi za ta zaplet so bolnikovi strah pred napadi. Da bi se temu izognili, zdravnik predpisuje odvajala in anestezijo.
    • Zadržanje urina. Ta zaplet se pogosto pojavi pri hemorodehidomiji pri moških. Za izločanje se uporablja kateterizacija.
    • Analna razpokva. Lahko se pojavi kot posledica travmatizacije rane, ki se zdravi po operaciji s trdnimi, kaloričnimi masami. Zdravljenje - mazilo nitroglicerina ali kirurško odstranjevanje.
    • Fistula. Pojavi se nekaj mesecev po operaciji. Razlog - zajetje izreza hemoroidnega vozla mišičnega tkiva rektuma. Kot rezultat, se ravna poteza tvori iz črevesja v sosednjih tkivih.
    • Podaljšanje analnega kanala. Kot posledica operacije lahko kanal zoži, kar posledično pomeni kršitev procesa odstranjevanja. Izločen z metodo razširitve analnega prehoda ali operacije v kasnejši fazi.
    • Hematoma. Krv se kopiči v tkivih, in sicer pod sluznico analnega prehoda. Izločeno je kirurško.
    • Ponovitev hemoroidov. Pojavi se v 5% vseh primerov. Izločimo z ligacijo s lateksnimi obročki.
    • Incontinenca iztrebkov ali urina. Pojavlja se zaradi kršitve mišično-skeletnega sistema v analni regiji.
    • Nalezljivi zapleti. Razlog - vstop bakterij, ki v tej coni - veliko.
    • Prolaps rektuma.

    Hemorrhoidectomy se imenuje odprti zaradi dejstva, da so po njej rane odprto in zdravi neodvisno.

    Postoperativno obdobje

    Po hemoroidektomiji ima bolnik boleče občutke. Zadrževanje urina je pogosto. Da bi se temu izognili, je bolniku priporočljivo uporabljati manj vode.

    Dva tedna po razrešnici iz bolnišnice morate obiskati zdravniško pisarno, ki bo pregledala prsni koš s prstom.

    Diet po hemorrhoidektomiji

    Da bi obnovili okrevanje po hemoroidektomiji, je bilo manj boleče, priporočamo, da se držite prehranskih pravil:

    • Drobni obroki - obroki 5-6 krat na dan v delih ne več kot 200 gr.
    • Hrano je treba enostavno asimilirati, kar prispeva k oblikovanju mehkega blata.
    • Ne morete jesti hrane, ki povzroča napenjanje.
    • Pijte več vode, vsaj 6 kozarcev na dan.

    Kaj lahko jeste: ajda, proso, pusto meso - piščančji file in goveje meso, bel kruh iz "grobe" moke (zaželeno je včeraj), pesa, zelena solata, buča, cvetača. Več o prehrani s hemoroidi.

    Zaprta hemorrhoidektomija

    Zaprta hemorrodidektomija (po Fergusonu) je nov postopek za operacijo, ki so ga izumili Ferguson in Heaton. Izvaja se v laboratoriju na 3. in 4. stopnji hemoroidov, vendar

    Toda v tem primeru lahko nastanejo zapleti po hemoroidektomiji. Najpogosteje - to je bolečina.

    Možno:

    • Krvavitev.
    • Razlike v šivi.
    • Težave z uriniranjem.
    • Abscesses.
    • Pojav edema.

    V Združenih državah je zaprta hemoroidektomija prednostni način za odpravo hemoroidov.

    Mnenja

    Татьяна, 34, Tula:

    "Pred šestimi meseci sem operiral za Milligan-Morgan v Nemčiji. V kliniki so dali majhno klistir, nato pa so ga dali v posebne. stol in naredili anestezijo. Zbudil se je že na oddelku, začel odmakniti od anestezije, bolelo je. Na poti. dan je bilo težko iti v stranišče, "od tam" malo krvi. Zdravnik je rekel, da uporabite mazilo Panthenol in pijete laksativ - laktulozo. Po 4 dneh me je zdravnik pregledal in rekel, da je vse v redu. Šesti dan po hemoroidektomiji sem že odhajal domov. Bolečina je trajala 10 dni po kliniki. 14. dan sem šel na delo. Zdaj je vse v redu, problem se še ni vrnil. "

    Alisa, 27 let, Moskva:

    "Pred dvema mesecema sem se vrnil iz bolnišnice. Operacija je trajala le 40 minut, opravljena je bila pod splošno anestezijo. Zbudil sem se na oddelku in osebno zame nisem bil močan, kot drugi pravijo in trajajo prvih nekaj dni. Izjava je bila naslednji dan, v nekaj dneh pa se je morala pojaviti na pregled. Sedaj imam vse, kar je prav, sem vesel, da so moji hemoroidi zdravljeni. "

    Ustin, 41 let, Voronezh:

    "Leta 2010 so mi diagnosticirali kombinirani hemoroidi stopnje 3, skupno dolžino bolezni 3-4 leta s krvavitvijo. To so storili po metodi Milligan-Morgan, po anesteziji, dolgo bolelo zaradi bolečine. Vsekakor je individualno, imam samo nizek bolečine. Sem bil na kliniki za en teden, potem sem preveril. Neugodna čustva so izginila le mesec dni, prvih 5-6 dni pa je bilo zelo boleče iti v stranišče na "velikem". Že več let sem, še nikoli več nisem imel hemoroidov. Vsi ti postoperativni mučenja so že dolgo pozabili, in sploh ne obžalujem, da sem se odločil ležati pod skalpelom. "

    Hemorrhoidectomy: življenje po operaciji

    Kirurško odstranjevanje hemoroidov je edini zanesljiv način, kako se znebiti hemoroidov, ki se je razvil do zadnje stopnje. Vendar pa se po hemoroidektomiji nadaljuje zdravljenje bolezni. Pacientu je dodeljen potreben kompleks konzervativnih ukrepov (prehrana, supozitorije, kopeli, generična zdravila). Moral se je držati splošnih priporočil, da bi se izognili zapletom in morebitnim ponovitvam bolezni.

    Značilnosti obdobja predelave

    Pooperativno obdobje se spreminja pri bolnikih. Odvisno je od stopnje hemoroida, prisotnosti sočasnih bolezni pri pacientu, posameznih značilnosti organizma in vrste kirurškega posega.

    Izločanje hemoroidov se izvaja na različne načine, ki temelji na izboljšanju klasične operacije Milligan-Morgan:

    1. Odprta metoda - robovi rane po odstranitvi vozlov ne šivajo, pustite odprto za naravno postopno zdravljenje. Visoka stopnja poškodbe tkiva vključuje dolgo postoperativno obdobje (5 do 6 tednov).
    2. Zaprta metoda - robovi rane se šivijo, kar omogoča zmanjšanje obdobja okrevanja na 3 tedne.
    3. Submukozna metoda (hemorrodidektomija po metodi parkov) - odstranitev vozla z ohranjanjem sluznice. To operacijo, ki v tehniki ni preprosta, ima najkrajše postoperativno obdobje.

    Klasična hemorrhoidektomija se še vedno šteje za zlatega standarda v proktologiji, kar omogoča znatno izboljšanje kakovosti življenja bolnika s hemoroidi.

    Ta operacija se izvaja z notranjimi in kombiniranimi hemoroidi treh in štirih stopenj, velikim tveganjem za krvavitev in nenehnim padanjem velikih hemoroidov. Ne izvajajte hemoroidektomije pri nosečnicah, osebah, mlajših od 35 let, bolnikih z rakom, bolnikih s srčno in pljučno insuficienco, cirozi, HIV in drugim imunskim odmerkom.

    Potencialne težave

    Zapleti se lahko pojavijo takoj (v prvih urah in dnevih) ali dolgoročno (po mesecih) po operaciji. Najpogostejši so:

    • akutno zadrževanje sečil - se pri moških na prvi dan po epiduralni anesteziji pogosto pojavi, se reši s pomočjo katetra;
    • bolečina - resnost je odvisna od posameznega praga bolnikove občutljivosti na bolečino, zahtevajte uporabo anestezije do drog v roku 1-2 dni po operaciji;
    • izničenje dela rektuma - se zgodi redko zaradi poškodbe sfinkterja med delovanjem;
    • krvavitev - se lahko pojavi v različnih obdobjih v pooperativnem obdobju, vključno s poškodbo blata posode v rani (zato je treba strogo upoštevati prehrano);
    • nastanek fistule je oddaljen komplikacija (pojavljajo se po operacijah);
    • zoženje anusa - redka oblika zapletov, ki nastane zaradi nepravilnega šivanja, odpravi ekspander ali plastika;
    • napenjalni zapleti - okužba pooperativne rane znatno podaljša obdobje okrevanja, zlasti pri oslabljenih bolnikih;
    • zastoj blata zaradi strahu pred bolečinami - se izloči s konzervativnimi metodami (prehrana, odvajala).

    Rehabilitacijski ukrepi

    Zdravljenje hemoroidov se mora nadaljevati v obdobju okrevanja po operaciji. Glavne naloge rehabilitacije pooperativnih bolnikov so: pospeševanje celjenja tkiva in preprečevanje vnetja in drugih zapletov. V ta namen je predpisana stroga prehrana, režim in zdravila.

    Kakšna je prehrana:

    • prvi dan po operaciji;
    • zmanjšanje nastajanja plinov v črevesju - pijače izključiti s plinom, črni kruh, fižol, polnomastnega mleka, zelja, gobe, kvass;
    • Izključitev dražilnih izdelkov - ostri, soljeni, marinirani, ocvrta hrana, kava, alkohol;
    • povečajte vnos tekočine na 9-10 oči na dan;
    • dnevni vnos vlaknin - kuhana in dušena zelenjava, suho sadje (marelice, fige, slive), kruha in otrobi;
    • dovoljeno - kaša (ovsena kaša, ajda), goveje meso z nizko vsebnostjo maščob, piščanec, puran;
    • obvezni so vključeni v obrok kislih mlečnih izdelkov.

    V obdobju po hemoroidektomiji lahko prehrana pomaga bolniku normalizirati blato, kar je zelo pomembno za preprečevanje zapletov. Možno je uporabljati varna odvajala - Dufalac, normaza. Izvesti je treba dnevne higienske postopke - pranje s hladno vodo po vsaki blazi. Prepovedano je umikati uteži in fizično delo, povezano z napetostjo mišic trebušnega in medeničnega dna

    Dobro vzdrževane dnevne kopeli z decokcijo kamilice ali kalijevega permanganata. Učinkovit protivnetne in hemostatične učinki Natalsid rektalne svečke, ki se uporablja za analgezija pomoč vnaprej Anuzol, svečk z Belladonna, Anestezin, sveče z papaverin. Izrazit učinek in sveče, celjenje ran imajo mazilo methyluracyl Levomekol. S hudimi bolečinami se injekcije opravijo z analgetiki, topiramo z grelno ploščo z ledom.

    Pooperativna rehabilitacija - je to pomembno obdobje v življenju bolnika, pri katerem je treba strogo v skladu z vso zdravniško pomoč (prehrana, prehrana, omejitev težke vaje, zdravila), nato pa se bo okrevanje potekalo lažje, in človek za dolgo časa, lahko pozabi hemoroide.

    Krvavitve po odstranitvi hemoroidov: vzroki in zapleti, metode zdravljenja

    Hemoroidna vozla se odstranijo le kot zadnja možnost. Tak ukrep je potreben, če je bolezen v zanemarjeni fazi, so stožci postali veliki in prisotna je stalna analna krvavitev.

    Toda operacija ni končna rešitev položaja. Za njim je vedno obdobje rehabilitacije, ki ga lahko spremljajo različne težave.

    Po odstranitvi hemoroidov imajo mnogi ljudje kri, zato se vsakodnevno oblači. Vendar pa je to običajno le, če krvava izpustitev ni dolgo časa.

    Toda ta pojav ni vedno prisoten. Pri nekaterih bolnikih, po kirurški odstranitvi anorektalnih vozlov, se ozdravitev pojavi hitro in brez zapletov. Zelo so srečni, navsezadnje lahko po 20-30 dnevih vodijo svoj običajen način življenja.

    Vendar pa obstaja odstotek bolnikov, ki so se po odstranitvi hemoroide še vedno soočali s problemom, kot je kri.

    Postopek obnovitve

    Med obdobjem okrevanja po operaciji vplivajo različni dejavniki. Prvič, velik pomen je splošno zdravje pacienta pred izvajanjem kirurških posegov in seveda njegova starost. Čim starejša oseba, več bo okrevanje.

    Poleg tega je pomembno, katero vrsto operacije za hemoroide je bilo opravljeno. Bolniki najpogosteje trpijo tisti, ki so operirali z uporabo tehnike Milligan-Morgan. To ne zagotavlja šivanje na mestu odstranitve vozlišč, potem rane ostanejo odprto in jih telo lahko razdražijo.

    V nasprotju s to metodo po ligaciji hemoroidov običajno ni posebnega neugodja.

    V povprečju je trajanje rehabilitacije od 3 do 5 tednov. To obdobje je seveda najtežje za pacienta, zato ne more delovati.

    Zdravniki predpisujejo zdravilna mazila, supozitorije in postopke, ki jih je treba uporabiti. Potem se bo kri hitro ustavila.

    Če je čas okrevanja bo ta oseba v skladu z vsemi priporočili zdravnika, pravilno in v dobri veri jesti za izvedbo obnovitvenimi postopki, nato pa skrbeti za ponovitev hemoroide formacije nimajo za.

    Po zaključku rehabilitacije bo bolnik postal popolnoma aktiven in sposoben voditi svoj običajen življenjski slog.

    Higienski postopki

    Če je anus zaprt po kirurškem odstranjevanju hemoroidov, je vprašanje higiene zelo pomembno.

    Redno ga je treba sprati s sobno temperaturo vode. Ne uporabljajte detergentov ves čas, izsušijo sluznico.

    Po vsakem deformacijskem delu je potrebno drobiti. Nato namažite anus z mazilom za zdravljenje ran ali injicirajte sveče, ki jih bo zdravnik predpisal.

    V primeru krvavitve je koristno, da se sperite z zeliščno raztopino. Dobro je, da je primerna kamilica, ognjič ali rafinerij.

    Po higienskem postopku je potrebno posebno tesnilo namestiti tako, da ne perite perila. Pomembno je, da se to redno spreminja, da bi se izognili razvoju infekcijskih procesov.

    Zapleti

    Postopek odstranjevanja hemoroidov ne moremo imenovati zapleten, ampak tudi po njem se lahko pojavi zaplet.

    Najbolj pogosto, po operaciji, se lahko izločitveno mesto zdravi in ​​povzroči hude bolečine. Poleg tega se v nekaterih primerih razvijejo tudi druge patologije.

    V bistvu, za različne vrste kršitev vodi:

    • prekomerna obremenitev med predelavo;
    • zanemarjanje dnevnih rutinskih in higienskih postopkov;
    • uporaba neprimernih zdravil;
    • hipodinamija;
    • neupoštevanje prehrane po operaciji.

    V vsakem primeru morate iti v zdravniško pisarno in se pogovoriti o težavi. Navsezadnje se lahko dodajo še drugi bolj nevarni zapleti.

    Huda bolečina in vnetje

    Običajno se pojavi takoj, ko operacija preneha z anestezijo. Če je bolečina povsem nevzdržna, lahko zdravnik predpiše zdravilne lekarne za bolečine.

    Pogosto močan bolecin sindrom doživljajo bolniki, ki so opravili operacijo zaprtega tipa. V prvih dneh rehabilitacije najbolj trpijo.

    Kasneje se lahko vnese vnetje, to pogosto kaže na pomanjkanje skladnosti s higienskimi predpisi ali okužbo rane zaradi nekega drugega razloga.

    Po operaciji je pomembno, da uporabite protivnetna in antiseptična zdravila.

    Izguba črevesja

    To se zgodi v zelo redkih primerih. Vendar je ta pojav izredno neprijeten. Če je delovanje sfinkterja po kirurški manipulaciji kršeno, se lahko pojavijo rektum.

    Zdravniki rešujejo ta zaplet z navadnim popravek. Če se je poškodovalo neuromuskularno stičišče anusa, se je rektum operativno vrnil na mesto.

    Analni krvavitve

    Če kri pride iz anusa samo v prvih nekaj dneh, potem je to običajen pojav, ki se pojavi kot posledica kršitve celovitosti črevesnega zidu. Toda nadaljevanje krvavitve v prihodnosti lahko govori o resni patologiji in celo razvoju sočasnih bolezni.

    Pojav krvi v deformaciji tudi v nekaterih primerih kaže analne razpoke. Toda le, če je kri po in med praznjenjem redka.

    Če po odstranitvi vozlišč skozi celotno obdobje rehabilitacije pride do krvnih izločkov, v nobenem primeru ne moremo ovirati tega problema. Kako dolgo lahko potuje kri je odvisno od stopnje razvoja zapletov in nadaljnjih napovedi.

    To je treba poročati zdravniku proktologu. Ugotovil bo vzrok krvavitve in ga pravilno odstraniti.

    Vzroki krvavitve

    Razmere se razlikujejo tudi glede na vzrok tega pojava. Zelo pomembno je, da ugotovite, zakaj hemoroidi krvavijo po operaciji. Če se začnete nepravilno ravnati, bo to povzročilo povečanje časa rehabilitacije in še bolj neprijetne posledice.

    Torej, zakaj lahko hemoroidi po krvavitvi krvavijo:

    • slaba kakovost spajkanja krvnih žil po operaciji;
    • preobremenjenost blata (zaprtje);
    • draženje zdravilnih območij z gostimi teletami;
    • pretirana napetost analnih mišic med rehabilitacijskim obdobjem;

    Takšne razloge je pomembno odpraviti pravilno.

    Vedno je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, če obstajajo alarmni pojavi.

    Rešitve problema

    Razmere z anorektalno krvavitvijo po odstranitvi hemoroidov je treba obravnavati glede na vzrok njenega videza.

    Slabo oprijem ali šivanje žil

    Po opravljeni operaciji lahko kirurg rahlo ne konča (ne konča s šivanjem) delov žil. Potem še naprej krvavijo dolgo časa.

    To stanje se običajno reši s ponovnim obiskom zdravstvene ustanove in s kirurškim posegom.

    Zdravnik dodatno dopaivaet plovila in stanje po okrevanju pride v normo.

    Zaprtje

    Ta pojav lahko nastane, če se zaradi hude bolečine strah pred odhodom v stranišče. Nato pacient trpi za dolgo časa, kar vodi do strjevanja iztrebkov v črevesju in kot posledica strjevanja iztrebkov.

    Z zaprtjem oseba močno potiska, poskuša izprazniti črevesje. Toda takšne dejavnosti po operativnih manipulacijah so nesprejemljive, saj lahko trni razpršijo, potem se bo pojavila kri.

    Blaga krvavitev postopoma poteka sami, če v prihodnosti ne prekrije venske sisteme in ne uporablja predpisanih zdravil.

    V primeru močne razhajanja vaskularnih adhezivov in obsežnih krvavitev je potrebna druga operacija.

    Da bi odstranili zaprtje, morate pravilno začeti jesti in popolnoma odstraniti izdelke za pritrjevanje. V posebej težkih primerih je dovoljena uporaba odvajalk z blagim učinkom.

    Preden odidete v lekarno za odvajalno zdravilo, se morate posvetovati z zdravnikom.

    Trdi iztrebki

    Tak problem se praviloma reši s pravilno prehrano, katere namen je ublažiti mase blata.

    Obstaja posebna prehrana. Pomaga normalizirati blato. Nato so stene rektuma med odstranjevanjem dražilnega in krvavenje prehaja.

    Prekomerna fizična obremenitev

    Med obnovitvenim obdobjem po odstranitvi anorektalnih stožcev lahko nekateri bolniki ne upoštevajo priporočil proktologa in ne upoštevajo časa počitka v postelji.

    V tem primeru morajo biti posode, ki morajo biti v stanju počitka, preobremenjene in začele krvaveti.

    Vedno prvih dveh tednih okrevanja mora biti oseba v stanju popolnega telesnega počitka in šele nato v svoje življenje postopoma dodati zmerno dejavnost.

    Enostavno polnjenje je dovoljeno le po 2-3 tednih po operaciji.

    Prehranska pravila

    Zdravnik pacientom vedno predpisuje prehrano po ligaciji hemoroidov ali klasični odstranitvi.

    Prav tako je treba upoštevati posamezne značilnosti človeškega telesa. Na splošno je lahko reakcija na dani izdelek drugačna.

    Vendar pa obstajajo skupna prehranska pravila za vse, katerih cilj je mehčanje blata, da se prepreči draženje črevesja in krvavitev operiranih analnih žil.

    Poleg mehčanja fecesa prehrana pomaga obnoviti telo kot celoto in je nasičena z uporabnimi mikroelementi za zgodnje okrevanje.

    Skladnost s pravili literarne prehrane je po operativni mizi izredno pomembna.

    Najprej je treba izključiti živila, ki povzročajo napenjanje in proces fermentacije v črevesju.

    • nekaj zelenjave (repa, redkev, beli zelje, špinača, krompir);
    • nekaj sadja in jagodičja (maline, datume, kosmulje);
    • Prekajene, ocvrte, nasoljene, začinjene, kisle in konzervirane hrane;
    • stročnice;
    • izdelki iz moke;
    • gazirane pijače, alkohol, črni čaj in kava;
    • svinjina in jagnjetina;
    • gobe;
    • beli kruh.

    Prehrana mora biti vedno uravnotežena. Pogosto je zaželeno, vendar v majhnih deležih. Hrano je treba temeljito žvečiti in drobno sesekljati pred porabo.

    • ajda in pšenična kaša (drobno);
    • zdravnik dovoljuje zelenjavo in sadje;
    • nizko vsebne maščobe in juhe;
    • kuhana teletina in piščanec;
    • kruh iz celega zrna;
    • otrobi;
    • fermentirani mlečni izdelki;
    • kompoti, sokovi, sadne pijače in zeleni čaj;
    • suhe slive in suhe marelice.

    Vsi ti izdelki pomagajo razredčiti blato. Vendar pa je treba opozoriti, da lahko prekomerna poraba surove zelenjave in sadja povzroči drisko, kar je tudi med postoperativno rehabilitacijo nezaželeno.

    Napovedi

    Če upoštevamo vsa priporočila zdravnika, ki se zdravijo, se lahko po odstranitvi anorektalnih vozlov izognemo krvavitvi skoraj v celoti.

    Če se pojavi ta zaplet, je trajanje zdravljenja in ustavljanja krvi odvisno predvsem od pravilnosti bolnikovih dejanj in njegove vestne izvedbe vseh pravil in norm.

    Pomembno je, da se odpravijo vsi dejavniki tveganja. Potem se zapleti ne bodo hitro odstranili samo, vendar se hemoroidi po operaciji ne pojavijo znova.

    Kaj storiti, če je po hemoroidih?

    Krvavitev je pogost komplikacija kirurškega posega s hemoroidi. Položaj, ko je hemorrhoid po operaciji lahko povzročil več razlogov, se pojavi v času rehabilitacije in zahteva ustrezno zdravljenje.

    Krvavitev je pogost komplikacija kirurškega posega s hemoroidi.

    Vzroki krvavitve

    Pri uporabi metode Milligan-Morgan, pogosto po operaciji, krvavijo hemoroidi. Poškodbe deformiranih ven brez šivanja lahko povzročijo krvavitve pri kakršnem koli vplivu na steno rektuma. Fekalni pritisk, napetost trebušne stiskalnice in celo kašljanje 4-5 tednov lahko povzroči poškodbe delovnega območja.

    Lahko je tudi po minimalno invazivni intervenciji. Operacija v rektumu povzroči sušenje, kar vodi do poškodb. V tem primeru bolečina in krvavitev povzročata nastanek analnih razpok. Zdravljenje se začne na prvem stolu po posegu.

    Poleg draženja delovnega območja s teleti je lahko vzrok krvavitve po kirurškem posegu hemoroidov slaba kakovost spajkanja posod.

    Pri uporabi metode Milligan-Morgan, pogosto po operaciji, krvavijo hemoroidi.

    Kako dolgo traja obdobje obnovitve?

    Obdobje okrevanja po operaciji je povprečno 3-5 tednov. Njeno trajanje je odvisno od vrste kirurškega posega in splošnega stanja pacienta. Huda bolečina se pojavi v prvem tednu po posegu. Možnost, da sedite tiho in se premaknete v klasičnem primeru, se vrne teden dni kasneje.

    Skladnost s priporočili zdravnika, ki se zdravi v zvezi s prehrano in zavračanjem težkega fizičnega napora, omogoča skrajšanje časa, potrebnega za zdravljenje ran od operacije, popolno okrevanje.

    Kako ustaviti kri

    Pomoč za hitro soočanje s krvavitvijo po operaciji pomaga pri svečah. Ne posegajo v dodatno obremenitev oslabljenega zaradi kirurškega posega telesa. Zdravila v obliki sveč zagotavljajo hitro dostavo aktivne snovi na mesto krvavitve za njegovo celjenje. Z velikim tveganjem okužbe lahko zdravnik, ki zdravi, predpiše zdravilno sredstvo v obliki tablet ali mazil.

    Pomoč za hitro soočanje s krvavitvijo po operaciji pomaga pri svečah.

    Poziv ljudski medicini za hemoroide po operaciji je dovoljen za zaustavitev šibke krvavitve, ki preprečuje nastanek zapletov.

    Zdravila

    Rektalne supozitorije v pooperativnem obdobju se uporabljajo za:

    • preprečevanje zaprtja z mehčanjem blata;
    • pospeševanje regeneracije poškodovanih tkiv;
    • preprečevanje vnetnih procesov.

    Popolnoma uživajo Troxevasin, Relief. Z stoječimi pojavi se lahko predpiše Nigepan ali Gepatrombin G, če je izključena možnost povečanja krvavitve zaradi redčenja krvi.

    Da bi preprečili hudo krvavitev iz kirurških posegov, določite en odmerek močnih zdravil v obliki tablet ali injekcij, na primer Etamsilate ali Vikasol.

    Tradicionalna medicina

    Recepti tradicionalne medicine za zaustavitev šibke krvavitve iz anusa so priljubljeni zaradi enostavne uporabe in odsotnosti neželenih učinkov. Za zdravljenje s to metodo je možno le z dovoljenjem zdravnika.

    Odstranite bolečino iz operacije in se spoprimejo z izločki, se lahko stisnejo iz ledu in operete s hladno vodo. Če dodamo vodo do odlitja hrasta ali kamilice, potem zdravljenje zagotavlja dodaten sušilni in protivnetni učinek.

    Preprečevanje krvavitve

    Po ligaciji hemoroidov ali klasični operaciji med obdobjem okrevanja je bolniku priporočljivo, da se drži pravilne prehrane, usmerjene:

    1. Za nasičenje telesa z vsemi potrebnimi elementi v sledovih.
    2. Pri maksimalnem mehčanju blata, ki vam omogoča, da po odstranitvi poškodujete stene rektuma.

    Priporočila zdravnikov pogosto sovpadajo: če sledite prehrani, bogati z rastlinskimi vlakninami, pijte vsaj 1 skodelico čiste pitne vode na dan. V prehrani mora biti prisotna kaša, juhe, meso, parjeno, kuhano ali zamrznjeno zelenjavo.

    Da bi preprečili zaplete po operaciji, mora pacient opustiti fizični napor in se vrniti v normalno življenje samo v skladu s shemo, ki jo je razvil opazovalec.

    Mnenja

    Konstantin, 49 let

    Pred 7 tedni sem imel operacijo za odstranitev notranjih hemoroidov. Od samega začetka obdobja okrevanja so bile imenovane svečane svečke in plakat. Po toliko dneh od operacije se je začelo zdraviti. Kirurg je predpisal dodatno mazanje rane z Betadinom, da bi pospešil zdravljenje.

    Natalia, 52 let

    Desetič po klasični operaciji nisem šel v stranišče. Zaradi poskusov pretiravanja so se pojavili krvni strdki, po dveh dneh, v katerih so se uporabljale svečke, ki so se oblekle v morje, prišlo je do močne krvavitve. Zdravnik je pojasnil, da je bil problem v trdem blatu, nato pa zaradi strahu pred drugim krvavitvijo po operaciji prišlo do nepopolnega praznjenja črevesja, kar je samo poslabšalo stanje. V prvih dneh pred obnavljanjem prebavnega sistema je bilo priporočljivo, da so vazelin olje uporabljali kot mazivo, predpisane sveče Posterizan in mazilo Levomekol.

    Katerina, 26 let

    15. dan po operaciji, poleg sluzi in krvi v blatu, je začel skrbeti skrbeti. Za zdravljenje so bile predpisane suppatotine Natalside, vendar je kirurg svetoval proti terapiji s klotrimazolom in priporočil, da se po zdravljenju ran z operacijo posvetuje z ginekologom.

    Zapleti po hemoroidektomiji

    Čeprav hemoroide pogosteje prizadenejo moške, so tudi ženske nagnjene k tej bolezni. To je najpogostejša proktološka bolezen. Pomilost hemoroidov leži v dejstvu, da se ljudje, ki trpijo zaradi tega, pogosto bojijo ali sramujejo, da bi poiskali pomoč. Hkrati, če se na zgodnji stopnji razvoja bolezni lahko odpravi s pomočjo zdravil, potem se v primeru zapostavljene oblike bolezni zdravniki odločijo za kirurško poseganje. Ena od kirurških metod zdravljenja je delovanje Milligan Morgan s hemoroidi.

    Indikacije in kontraindikacije za operacijo

    Danes obstajajo različne metode zdravljenja hemoroidov. Sodobni razvoj omogoča izvajanje majhnih operacij, za katere je značilna hitrost, šibek negativen vpliv na pacientov organizem in kratko obdobje okrevanja. Vendar imajo precej visoke stroške. Zato je med zdravniki še vedno zelo priljubljena klasična metoda hemoroidektomije za Milligan-Morgan.

    Kaj je hemoroidektomija? To je kirurški postopek, namenjen odstranjevanju hemoroidov. Metoda je bila prvič uporabljena leta 1936. Morgan in Milligan sta prvi kirurg, ki sta uporabila ta način zdravljenja naprednih hemoroidov. V njihovi časti in je bila poimenovana metoda, ki jo pogosto uporabljajo sodobni zdravniki.

    Danes se tri glavne vrste hemoroidektomije razlikujejo po metodi Milligan Morgan:

    1. Odpri. Ta vrsta operacije je dobila ime zaradi dejstva, da so po njegovem ravnanju robovi ostali odprti. Čez nekaj časa se zdravijo in regenerirajo.
    2. Zaprto. Bistvo kirurškega posega je enako, vendar po operaciji se robovi rane šivijo. To inovacijo so predlagali Ferguson in Chiton v petdesetih letih prejšnjega stoletja. Fergusonovo hemoroidektomijo je značilno krajše obdobje okrevanja. Za operacijo je mogoče uporabiti lokalno anestezijo, tako da se bolnik ves čas zaveda.
    3. Submucosal hemorrhoidectomy. Kompleksna operacija, ki od kirurga zahteva visoko strokovno znanje. Ko se izvede taka intervencija, se razdeli sluznica, ki se nahaja v bližini hemoroidnega vozla, in ne sam vozlišče.

    Najpogosteje je operacija predpisana zaradi pomanjkanja pravočasnega zdravljenja. Obstaja več stopenj hemoroidov. Na prvih stopnjah razvoja je bolezen zelo primerna za zdravljenje odvisnosti od drog. Kirurški poseg je potreben v tretji in četrti fazi. Poleg tega obstajajo naslednji znaki za delovanje:

    1. Glavna indikacija je zapostavljena oblika hemoroidov (to je četrta stopnja bolezni). Pogosto je priložnost, da se z rešitvami reši problem, ker je bolnik nemočno zdravljenje za pomoč. Če obstaja tak primer, ali zdravljenje z zdravili ni učinkovito, hemoroid preide v terminalno fazo. Za to stopnjo razvoja bolezni je značilna nezmožnost določanja tromboznih vnetnih hemoroidov. Problem povzroča precejšnje nelagodje za bolnika, vendar je nemogoče, da se to reši v tej fazi brez operacije.
    2. Prisotnost hudih krvavitev. V tem primeru se lahko operacija zahteva ne glede na stopnjo bolezni. Tak problem lahko privede do pojava anemije, ki je nevarna za bolnikovo življenje. Minimalno invazivne kirurške metode so neučinkovite, zato se uporablja operacija Milligan-Morgan.
    3. Odsotnost učinka pri daljšem zdravljenju z zdravili. Terapija kombiniranih hemoroidov z zdravili je lahko nedokončana. V tem primeru je edina možnost kirurški poseg.
    4. Neučinkovitost minimalno invazivnega posega ali pojava zapletov, povezanih z njegovim ravnanjem.

    Odstranitev hemoroidov z Morgan Milligan ni vedno mogoče storiti. Obstajajo ločene kategorije bolnikov, na katere je ta metoda kontraindicirana. Med njimi:

    1. Osebe, ki niso dopolnile petintrideset let. Operacijo je mogoče predpisati bolnikom v starosti petindvajsetih let, sicer so možne relapse.
    2. Upokojenec.
    3. Bolniki z oslabljenimi po dolgotrajni bolezni telesa.
    4. Okuženi s HIV.
    5. Noseče ženske.
    6. Ljudje, ki trpijo zaradi Crohnove bolezni.
    7. Osebe z boleznimi, ki vplivajo na kardiovaskularni sistem.
    8. Bolniki, ki so odkrili neoplazme. In v tem primeru ni pomembno, ali je specifična lokacija teh subjektov. To pomeni, da je operacija prepovedana, tudi če tumor ni povezan s proktologijo.

    Kirurški poseg ni priporočljiv, če ima bolnik določene kronične bolezni ali vnetne postopke.

    Postopek delovanja

    Pred neposrednim kirurškim posegom mora biti bolnik pripravljen za to. Med pripravo mora oseba, ki mora opraviti operacijo, stalno ostati v bolnišnici. Pred operacijo mora bolnik opraviti raziskavo.

    Eden od ukrepov priprave je uvedba sprememb v prehrani. Izdelki, ki jih bolnik jemlje, se skrbno analizirajo in po potrebi odstranijo iz prehrane. Poleg tega je bolniku predpisana zdravila, ki stabilizirajo delovanje črevesja.

    Za štiriindvajset ur pred operacijo je popolnoma prepovedana uporaba katere koli hrane. Tudi največji možni vnos bolnikovih tekočin.

    Pred operacijo se bolnikova črevesa očisti s klistoskimi. Območje okoli anusa je previdno obrito.

    Tehnika kirurgije hemorrhoidektomije za Milligan Morgan vključuje naslednje faze:

    1. Zdravljenje anusa z antiseptikom.
    2. Devica (širjenje anusa).
    3. Uvedba anksopa (posebnega medicinskega pripomočka) v anus k hemoroidom.
    4. Analiza podatkov, pridobljenih s pomočjo anoskope. Na tej stopnji zdravnik preuči stanje vozlov in odloči, kateri bodo odstranjeni.
    5. Posnemite izbrano hemoroidno vozlišče s sponko. To vam omogoča prenehanje dostopa do kri na spletno stran.
    6. Ko se krvni pretok v vozlišču popolnoma ustavi, se pojavi disekcija. Potem, s sterilno nitjo, je šivanje.
    7. Elektrokoagulacija se uporablja za zaustavitev krvavitev.
    8. Po povezavi arterije. Vozlišče je izrezano.
    9. Na koncu vseh akcij se v luknjo vstavi hemostatska gobica ali turunda. Prvi in ​​drugi sta prva impregnirana s pripravki, ki imajo baktericidne in hemostatske lastnosti.

    Med operacijo se lahko uporabi splošna ali lokalna anestezija, odvisno od izbrane metode. Operacija se izvaja v ležečem položaju. Pacient leži na hrbtu. Posebni stojnici popravite noge. Možen je tudi drug položaj - postavitev bolnika na želodec z upognjeno medenico (ta položaj je pogostejši pri tujih kirurških posegih).

    Rehabilitacija po operaciji traja od tri do šest mesecev. Po presoji postopno obdobje hemoroidektomije poteka brez resne bolečine. Prvi dnevi (do tri dni) se štejejo za najtežje. V tem času strokovnjaki imenujejo bolnike analgetike. Poleg tega se uporabljajo sredstva za celjenje ran. V prvih nekaj dneh je priporočljivo porabiti zelo veliko vode in jesti tekočo hrano. To je potrebno za mehčanje blata.

    Prehrana je pomemben del ustrezne rehabilitacije po operaciji. Obrok bolnika mora vključevati suho zelenjavo, meso, mlečne izdelke. Rženi kruh, vse maščobne jedi, gazirane pijače, jabolka, agrumi, grozdje in alkohol - je popolnoma izključen iz menija. Prav tako je treba znatno omejiti uporabo sladkarij. Stroga kontrola preprečuje razvoj določenih zapletov.

    Možni zapleti po hemoroidektomiji

    Tako kot druge vrste kirurških posegov lahko metoda Milligan Morgan privede do razvoja nekaterih zapletov. Po hemoroidektomiji so naslednji zapleti:

    1. Krvavitev. Najpogostejši med bolniki je ta zaplet. V primeru majhne krvavitve se uporabljajo tamponi, predhodno namočeni v adrenalinu. V primeru velikih krvavitev je plovilo ligirano, kar je vir problema.
    2. Točka v anusu. Razlog je deformacija rane s trdimi iztrebki. Zdravljenje - kirurško izločanje ali mazilo z nitroglicerinom.
    3. Fistula. Včasih se po nekaj mesecih po kirurškem posegu pojavijo. Razlog je napaka med delovanjem, zaradi česar je mišično tkivo poškodovalo med odstranjevanjem mesta.
    4. Podožanje anusa. Postopek odstranitve je težak. Težava se reši z razširitvijo luknje ali s kirurškim posegom.
    5. Odloženo uriniranje / uriniranje. Glavni vzrok zapletov je bolnikovo strah pred poškodbami po operaciji. Da bi rešili težavo, lahko zdravnik v kombinaciji s sredstvi za bolečino uporablja odvajala. Druga težava je pogostejša pri moških. Da bi jo rešili, se uporablja kateterizacija.
    6. Umirjanje izcedka / urina. Razlog za zaplet je kršitev funkcionalnosti mišično-skeletnega sistema.
    7. Hematoma. Pojavlja se, ker kri zbira pod sluznico analne odprtine. Da bi ga odstranili, je potreben kirurški poseg.
    8. Infekcijska okužba. Ker se rana po odprtem kirurgu ne šiva, obstaja tveganje za okužbe.

    Operacija ne izključuje možnosti ponovnega razvoja problema. Podobno je opaziti pri petih odstotkih bolnikov.

    Tako je kljub dejstvu, da se je Morgan Milligan prvič uporabljal hemorrodidektomija v tridesetih letih prejšnjega stoletja, ta metoda zelo priljubljena med sodobnimi kirurgi. Surgery se uporablja v tretji in četrti stopnji hemoroidov.

    Obstajajo določene kontraindikacije za operacijo. Med njimi: kronične bolezni, nosečnost, HIV, onkologija itd. Po posegu se lahko pojavijo zapleti. Najpogosteje bolniki doživljajo krvavitev.

    Indikacije za odstranjevanje hemoroidov

    Pri načrtovanju kirurškega zdravljenja je treba pretehtati predvideno korist in tveganje za operacijo, katere indikacije so omejene, čeprav v proktologiji hemorrodidektomija skoraj vedno zaseda prvo mesto med vsemi posegi.

    Odstranitev hemoroid pri starejših bolnikih s hipertenzijo, sladkorno boleznijo, kolitisom in zaprtjem ni le lahko zelo tvegano, vendar ni vedno upravičeno. Pri večini bolnikov racionalno konzervativno zdravljenje, higiena in dieta dajejo dober rezultat, tako da lahko potreba po kirurškem posegu izgubi.

    Indikacije za hemoroidektomijo so:

    • 4 stopnja bolezni; hemoroidi stopnje 3 - s pomembnim povečanjem vozlišč.
    • Padec hemoroidnih ven pri vsakem deformaciji.
    • Razvoj anemije zaradi ponavljajoče se krvavitve.
    • Ni rezultatov konzervativne terapije.
    • Tromboza hemoroidov.

    Vedno pokrivajo splošnega stanja bolnika in prisotnost drugih bolezni (analne fisure, fistula, polipi v rektumu), starost pacienta, in tako naprej. D. Na primer, nosečnice se kontraindicirana delovanje in starejše osebe lahko zahtevajo predhodno pripravo.

    Poleg indikacij je možna tudi kirurška odstranitev hemoroidov kontraindikacije, zlasti, akutnega poslabšanja kroničnega ali črevesne bolezni, maligne tumorje, težka astma patologije notranjih organov, akutna infekcijska bolezen, motnje strjevanja krvi. V teh primerih bo treba operacijo zamuditi.

    Priprava na hemoroidektomijo

    Vsaka vrsta hemoroidektomije se ne uporablja za kavitacijske operacije, pogosto pa je le lokalna anestezija dovolj, vendar predoperativna priprava bolnika ne izgubi ustreznosti. Pomembno je preprečiti nalezljive zaplete, krvavitve v zgodnjem postoperativnem obdobju in pripraviti rektum za operacijo samega sebe.

    Pred načrtovanim zdravljenjem je treba zaključiti potreben minimalni pregled: splošni in biokemijski test krvi, urinaliza, sifilis, HIV, hepatitis, koagulogram. Glede na indikacije - ultrazvok trebušne votline. Obvezen pregled in preiskava prsta na danki, anksopija, v nekaterih primerih - sigmoidoskopija.

    Posebno pozornost je treba nameniti prehrani, ki predeterminira potek naslednjega pooperativnega obdobja. Pred načrtovanim delovanjem morate opustiti hrano, ki povzroča nastajanje plinov in nastajanje prekomernih iztrebkov, prednost pa je treba dati kislim mlekom, jajčkom in belemu kruhu. Poleg tega potrebujete več tekočin.

    Na predvečer operacije in na dan intervencije je prikazana čistilna klistir, ki jo je mogoče zamenjati s posebnimi pripravki, ki očistijo črevesje (Fortrans). V tem času, če je bolnik jemlje zdravila za redčenje krvi, jih je treba ukiniti.

    Klasična operacija za odstranjevanje hemoroidov poteka pod splošno anestezijo, pacient leži na hrbtu, spodnji del pa je pritrjen na posebna stojala. Tuji kirurgi pogosto opravljajo operacijo, ko je bolnik na želodcu, saj to izboljša pretok venske krvi iz razširjenega pleksusa, kar olajšuje postopek njihovega odstranjevanja.

    V okviru priprav za minimalno invazivno posega je potrebno, isti postopki kot za radikalno hemorrhoidectomy, vendar hospitalizacija se običajno ne izvaja, ko se pacient zdravi ambulantno in na isti dan lahko šel domov.

    Vrste operacij za odstranjevanje hemoroidnih ven

    Do danes so najbolj učinkovite metode za radikalno odstranitev hemoroidov priznani klasični hemorrhoidectomy s Milligan-Morgan in resekcijo rektalno sluznico način Longo. Vsak od njih ima tako prednosti in slabosti, vendar je prva vrsta intervencije pogostejša, čeprav ga Longo lahko doseže s konkurenco.

    Operacija Milligan-Morgan je doživela številne spremembe in se še naprej izboljšuje. Njegova bistvo je odstranjevanje zunanjih in notranjih hemoroidov po šivanju vaskularne žrelu. Na začetku operacije kirurg izloča kožo analnega območja in rektalno sluznico preko razširjenih venskih pleksusa, nato pa zavije vene in jih odstrani. Na koncu je notranja stena črevesja pritrjena na spodaj navedena tkiva, rane v steni organa pa se lahko šivajo ali ostanejo odprta. Pristop je odvisen od izkušenj in preference kirurga, za pacienta ni bistvene razlike.

    Faze kirurgije vključujejo anestezijo in razširitev analnega kanala, zdravljenje sluznice z razkužili in sušenje z bombažno palčko. V določenem zaporedju se odstranijo hemoroide vene. Kirurg, ki si je duševno predstavljal številčnico, najprej zajame "bumps", ki se nahaja v treh urah, nato pa - pri sedmih in enajstih. Po zasegu vozla, zdravnik prebije nogo in ga izklopi. Priporočljivo je uporabiti elektronski nož, ki vodi do minimalne travme in ne prispeva k krvavenju. Po odstranitvi vozlov se rana šiva in zdravi z antiseptikom.

    Nekateri zdravniki po klasični hemorrhidektomiji tvorijo rektum, vendar to prispeva k pojavu bolečine in zadrževanja urina, zato večina strokovnjakov ne izvaja tamponizacije. Da bi ohranili občutljivost v anusu in preprečili zožitev analnega kanala, ostanejo sluznice kože na območju rane.

    Operacija za Morgan-Milligan je zelo travmatična in zahteva splošno anestezijo, kar pomeni, da mora biti priprava za to temeljito in resno. Prednost tega je možnost izreza ne samo notranjih, ampak tudi zunanjih krčnih žil.

    Druga možnost za kirurško zdravljenje hemoroidov je intervencija italijanskega kirurga Longo, predlagala, da prečkajo sluznico rektuma in plovila, ki prenašajo kri v hemoroidne vozlore, krožno, s čimer se odpravi izguba žil. Longojeva kirurgija je lahko alternativa klasični hemorrodidektomiji in je bila uspešno uporabljena na zahodu, v Rusiji pa je bila izvedena šele pred petimi leti.

    Delovanje Longo bolj tolerantna kot klasični hemorrhoidectomy, ker je majhen sluznice resekcijo stran, in vozlišč izrezali in podobno, se potegnil navzgor in fiksna. Približek krvi v venah se zmanjša, postopoma pa jih nadomesti vezivno tkivo. Za šivanje sluznice na mestu resekcije se uporabljajo titanovih sponk, ki se uporabljajo s pomočjo posebnih spenjalnikov.

    Delovanje po Longojevi metodi traja približno 15 minut, za njegovo izvajanje pa je potrebna lokalna anestezija. Manjši travmatični, vendar z odličnim terapevtskim učinkom, je majhna verjetnost zapletov in recidivov pri starejših bolnikih, pri bolnikih s hudo sočasno patologijo, boljša.

    Kljub nedvomnim prednostim ima odstranitev hemoroidov z Longovo metodo nekaj pomanjkljivosti, med njimi - nezmožnost trošenja navzven razširjenih ven, potreba po nadzoru bolnika, vsaj teden dni po operaciji. Poleg tega zaradi relativno kratkega obdobja uporabe te operacije še ni mogoče oceniti dolgoročnih posledic zdravljenja.

    Poleg te vrste hemorrhoidectomy v arzenalu sodobnih zdravnikov imajo in manj invazivne načine za boj proti bolezni, ki se lahko uporablja za notranje hemoroide in komponent zunanjih izobraževalnih:

    • Zdravljenje z laserjem;
    • Obdelava radijskih valov;
    • Deportacija;
    • Ligation;
    • Skleroterapija in trombektomija.

    Izločanje hemoroidov z laserjem zelo učinkovito. Prednosti metode so hitrost postopka, hitro okrevanje, nizka občutljivost. Za izvedbo laserskega zdravljenja se uporablja lokalna anestezija in po nekaj urah lahko bolnik odide domov.

    Radijska valovanja pomeni izločanje vozlov s pomočjo radijskega noža (aparat Surgutron). Pri lokalni anesteziji zdravnik odstrani razširjene vene. Nedvomna prednost te metode zdravljenja je skoraj popolna odsotnost kontraindikacij. Postopek se izvede hitro, z njeno okolico tkiva črevesja in anusa ni poškodovana, kar pomeni, da se verjetnost brazgotin in krvavitev zmanjša na nič.

    Desaturizacija - nova metoda za boj proti hemoroidom, ki vsebuje "izklop" pretoka krvi skozi arterije rektuma. Povečani venski pletus nato pade, se zmanjša v obsegu in ga s časom zamenja vezivno tkivo. Pacientu potrebuje le nekaj dni, da se opomore, postopek pa je neboleč.

    Ligation - Najbolj priljubljen nežen način za boj proti hemoroidom, ko uporabljate posebno napravo na razširjenih dilatiranih vozliščih, so postavljeni lateks obročki. Približno en teden pozneje so skupaj s takim obročem zavrnjeni hemorrhoidni "stožci", ne da bi pacientu povzročili znatne nevšečnosti. Ligacija, izvedena v skladu z indikacijami, omogoča, da se izogne ​​hemorohidektomiji v absolutni večini bolnikov.

    Skleroterapija - široko uporabljena metoda za boj proti razširjenim venam katere koli lokacije, rektuma ni nobena izjema. V hemoroidnih vozliščih je uvedena posebna snov, kar povzroča njihovo "lepljenje" in sklerozo.

    Pogosto se bolezen pojavi s trombozo hemorrhoidnih ven, kar povzroča hude bolečine in zahteva obvezno zdravljenje. Ena od možnosti minimalno invazivnih operacij v takih primerih je trombektomija, ko se krvni strdki odstranijo iz žil z laserskim ali radijskim nožem. Postopek poteka pod lokalno anestezijo ambulantno. Poleg tega, da lahko odstranite komponente zunanje hemoroide v kateri koli fazi bolezni, če povzročijo nelagodje bolnika, vendar je njihovo pričevanje radikalne izrezu še.

    Nizko invazivni pristopi k zdravljenju hemoroidov se uporabljajo pri 80% bolnikov v Evropi in ZDA, v Rusiji pa tri četrtine bolnikov opravijo radikalno operacijo. Minimalno invazivne postopke izvedemo v zgodnjih fazah bolezni ter kontraindicirana jim lahko postanejo vozlišča tromboza, tvorba analne fisure, akutno in kronično vnetje danke in presredka.

    Po operaciji...

    Pooperativno obdobje običajno poteka precej varno, toda znatne nevšečnosti lahko povzroči potapljanje in zagotovitev nebolečosti tega procesa. Na prvi dan po posegu videz stola je zelo zaželeno, saj lahko povzroči hude bolečine in travme pooperativnih ran, in da bi se izognili temu kaže popolno zavračanje hrane, hkrati pa ohranja dobre pitne režima.

    Od drugega dne je postopoma uvedla hrano, ki ne prispeva k razdrobljenosti črevesja in tvorjenju gostega blata: svetlobne juhe, žitarice, mlečni izdelki. Potrebna bogata pijača. V prvih nekaj dneh mnogi bolniki doživljajo hude bolečine, za odstranitev katerih so predpisani analgetiki. Da bi pospešili zdravljenje rektuma, smo kopeli s šibko raztopino kalijevega permanganata, odlomkom cvetov kamilice. Zdravstveno zdravljenje obsega uporabo mazil in supozitorijev z metiluracilom, kar izboljša proces regeneracije.

    Da bi se izognili morebitnemu zadrževanju urina, ne polepijo rektuma po posegu, pacientu pa svetujemo, da uporabi dovolj količine tekočine. Ta zaplet je še posebej pogost med moškimi in pogosto zahteva uvedbo urinarnega katetra za izpraznitev mehurja. Spazma sphinkta rektuma pomaga odstraniti kremo z nitroglicerinom.

    Pacient mora nujno opraviti vse potrebne higienske postopke, ki mu jih bodo povedali osebje klinike, ne da bi prezrli preliva in preglede. Diet po operaciji mora vsebovati dovolj vlaknin, da olajša blato. Praznjenje črevesja je treba storiti takoj, takoj ko se pojavi takšna želja, vendar ne smete v preddverju ostati predolgo, se potisnite sami ali obremenite. Po potrebi se lahko predpisujejo odvajanja.

    Ne glede na to, kako težko kirurgi poskusijo, ni vedno mogoče izogniti škodljivim posledicam operacije. Med njimi je najverjetneje:

    • Krvavitev, ki je lahko posledica nezadostnega polnega šivljenja krvnih žil, drsenja ligature;
    • Za boj proti njej se uporablja stenoza analnega kanala, ki se pojavi v poznem postoperativnem obdobju, posebni dilatorji ali celo plastična kirurgija;
    • Infekciozno-vnetni procesi, suppuriranje rane v primeru neupoštevanja pravil asepsa med zdravljenjem;
    • Relapse, katerega verjetnost traja s kakršno koli kirurško zdravljenjem.

    Hospitalizacija za radikalno zdravljenje traja približno 7-10 dni, po katerem odstranjujejo šive, pregledajo rektum in, če je vse v redu, spustite domov. En teden in tri tedne po hemorrhidektomiji je potreben preiskava prsta v črevesju, da se izključi nastanek krčenja lumina organa in nadzor rezultatov zdravljenja.

    Obnovitev po operaciji traja približno 2 tedna, vendar je rehabilitacija po odstranitvi hemoroide ni omejena na čas, ki ga preživijo v bolnišnici. Da bi določili pozitiven učinek zdravljenja in preprečili ponovitev bolezni, katerega tveganje je ne glede na stopnjo bolezni in vrsto operacije, bo moral bolnik stalno spremljati stanje rektuma in upoštevati nekatera pravila:

    • Ne dvigujte uteži;
    • Potrebno je izključiti fizično aktivnost z napetostjo trebušne stiskalnice;
    • Če je mogoče, se izogibajte dolgotrajnemu sedenju ali stoji;
    • Normalizirajte prehrano;
    • Zagotoviti primerno fizično aktivnost.

    Prehrana in gibanje - prva stvar, ki bo morala sprejeti tudi tiste paciente, ki si niso mogli privoščiti, da bi zavrnili skodelico močne kave ali čokolade. Iz prehrane morate izključiti začinjene jedi, številne začimbe, alkohol, čokolado, marinade in dimljene izdelke, kavo in gazirane pijače. Kateri od teh izdelkov lahko povzroči poslabšanje hemoroidov. Poleg bolezni provokatorjev izdelkov morate odstraniti tudi tiste, ki prispevajo k zaprtju (mokra in sladica).

    Če se okupacija ne more izogniti dolgotrajnemu sedenju, potem, kadar je to mogoče, morate vzeti majhne počitnice, vstati in hoditi. Peš peš je odlično sredstvo za preprečevanje ponovitve bolezni.

    Stroški kirurškega zdravljenja hemoroidov so odvisni od načina in obsega operacije. Odstranitev enega mesta stroški od 7000 rubljev, dosegel 15-16 tisoč v posameznih klinike, ligation - 6000, skleroterapija - 5000 rubljev. Obstaja morda brezplačno zdravljenje, vendar se v tem primeru pacient lahko sooči s potrebo po počakanju. Bolniki, pri katerih je nujno zdravljenje za množično krvavitev ali trombozo vozlov, se izvaja brezplačno v kirurški bolnišnici.

    Povratne informacije pacientov so odvisne od kakovosti opravljene operacije, ne glede na to, ali je radikalna ali minimalno invazivna. Seveda je hiter izboljšanje stanja in zgodnje okrevanje z varčnimi tehnikami najboljši vtis. Mnenje pacientov, ki so opravili hemorrhoidektomijo, je v mnogih pogledih odvisno od kvalifikacije in spretnosti kirurga, na katerem so možni zapleti v poznejšem obdobju. Če bi kirurg kakovostno odstranitev hemoroidov, se upravičeno imenuje zdravnika od Boga, in neprijetnih čustev v prvih dneh, povezanih z bolečino in težave z odvajanje blata, hitro spremenilo hvala za osvoboditev od bolezni.

    Postopek hemoroidektomije

    Operacija se opravi pod splošno anestezijo. Odprta hemorrhoidektomija se izvaja v položaju v lezbijku. Pacient leži na hrbtu, noge so pritrjene s posebnimi oporniki.

    V tujini se ta postopek pogosto izvaja v položaju pacienta, ki leži na njegovem želodcu, in njegova medenica je dvignjena. Ta položaj prispeva k izlivu krvi iz ven.

    • Brijanje las in zdravljenje rektalne površine z antiseptično raztopino.
    • Vodenje dekle, to je razširitev analnega prehoda.
    • Uvedba anksopa za dostop do hemoroidov.
    • Nato zdravnik najde vozlišča, jih zgrabi s posebnim orodjem in jih potegne ven.
    • Naslednja faza je vpenjanje noge hemoroidnega vozla. Zdravnik zatakne arterijo, ki se približuje vozlu in ligira nogo. Krvavitev preneha z uporabo elektroagregata.
    • Po ligaciji arterije se vozlišče izloča.

    Možni zapleti

    Po hemoroidektomiji za odstranitev hemoroidov so možni naslednji zapleti:

    • Krvavitev. Ta zaplet se pojavi najpogosteje po tem kirurškem posegu. Vzroki - slaba hemostaza med postopkom ali obarjanje skorje na posodi po elektrokoagulaciji. Majhna krvavitev se ustavi z brisom z epinefrinom, močnejši pa zahteva ligiranje posode.
    • Zakasnitev blata. Razlogi za ta zaplet so bolnikovi strah pred napadi. Da bi se temu izognili, zdravnik predpisuje odvajala in anestezijo.
    • Zadržanje urina. Ta zaplet se pogosto pojavi pri hemorodehidomiji pri moških. Za izločanje se uporablja kateterizacija.
    • Analna razpokva. Lahko se pojavi kot posledica travmatizacije rane, ki se zdravi po operaciji s trdnimi, kaloričnimi masami. Zdravljenje - mazilo nitroglicerina ali kirurško odstranjevanje.
    • Fistula. Pojavi se nekaj mesecev po operaciji. Razlog - zajetje izreza hemoroidnega vozla mišičnega tkiva rektuma. Kot rezultat, se ravna poteza tvori iz črevesja v sosednjih tkivih.
    • Podaljšanje analnega kanala. Kot posledica operacije lahko kanal zoži, kar posledično pomeni kršitev procesa odstranjevanja. Izločen z metodo razširitve analnega prehoda ali operacije v kasnejši fazi.
    • Hematoma. Krv se kopiči v tkivih, in sicer pod sluznico analnega prehoda. Izločeno je kirurško.
    • Ponovitev hemoroidov. Pojavi se v 5% vseh primerov. Izločimo z ligacijo s lateksnimi obročki.
    • Incontinenca iztrebkov ali urina. Pojavlja se zaradi kršitve mišično-skeletnega sistema v analni regiji.
    • Nalezljivi zapleti. Razlog - vstop bakterij, ki v tej coni - veliko.
    • Prolaps rektuma.

    Hemorrhoidectomy se imenuje odprti zaradi dejstva, da so po njej rane odprto in zdravi neodvisno.

    Postoperativno obdobje

    Po hemoroidektomiji ima bolnik boleče občutke. Zadrževanje urina je pogosto. Da bi se temu izognili, je bolniku priporočljivo uporabljati manj vode.

    Dva tedna po razrešnici iz bolnišnice morate obiskati zdravniško pisarno, ki bo pregledala prsni koš s prstom.

    Diet po hemorrhoidektomiji

    Da bi obnovili okrevanje po hemoroidektomiji, je bilo manj boleče, priporočamo, da se držite prehranskih pravil:

    • Drobni obroki - obroki 5-6 krat na dan v delih ne več kot 200 gr.
    • Hrano je treba enostavno asimilirati, kar prispeva k oblikovanju mehkega blata.
    • Ne morete jesti hrane, ki povzroča napenjanje.
    • Pijte več vode, vsaj 6 kozarcev na dan.

    Kaj lahko jedo: ajda, proso žita, pusto meso - piščančji file in goveje meso, bel kruh iz "grobe" moke (zaželeno je včeraj), pesa, zelena solata, buča, cvetača. Več o prehrani s hemoroidi.

    Zaprta hemorrhoidektomija

    Zaprta hemorrodidektomija (po Fergusonu) je nov postopek za operacijo, ki so ga izumili Ferguson in Heaton. Izvaja se v laboratoriju na 3. in 4. stopnji hemoroidov, vendar

    Razlika med to metodo in odprto hemorrodoidomijo po Milligagu-Morganu je, da so vse rane prišile po odstranitvi vozlov. Po prevajanju v analnem kanalu ni odtočnih kanalov.

    Toda v tem primeru lahko nastanejo zapleti po hemoroidektomiji. Najpogosteje - to je bolečina.

    • Krvavitev.
    • Razlike v šivi.
    • Težave z uriniranjem.
    • Abscesses.
    • Pojav edema.

    V Združenih državah je zaprta hemoroidektomija prednostni način za odpravo hemoroidov.

    Mnenja

    Татьяна, 34, Tula:

    "Pred šestimi meseci sem operiral za Milligan-Morgan v Nemčiji. V kliniki so dali majhno klistir, nato pa so ga dali v posebne. stol in naredili anestezijo. Zbudil se je že na oddelku, začel odmakniti od anestezije, bolelo je. Na poti. dan je bilo težko iti v stranišče, "od tam" malo krvi. Zdravnik je rekel, da uporabite mazilo Panthenol in pijete laksativ - laktulozo. Po 4 dneh me je zdravnik pregledal in rekel, da je vse v redu. Šesti dan po hemoroidektomiji sem že odhajal domov. Bolečina je trajala 10 dni po kliniki. 14. dan sem šel na delo. Zdaj je vse v redu, problem se še ni vrnil. "

    Alisa, 27 let, Moskva:

    "Pred dvema mesecema sem se vrnil iz bolnišnice. Operacija je trajala le 40 minut, opravljena je bila pod splošno anestezijo. Zbudil sem se na oddelku in osebno zame nisem bil močan, kot drugi pravijo in trajajo prvih nekaj dni. Izjava je bila naslednji dan, v nekaj dneh pa se je morala pojaviti na pregled. Sedaj imam vse, kar je prav, sem vesel, da so moji hemoroidi zdravljeni. "

    Ustin, 41 let, Voronezh:

    "Leta 2010 so mi diagnosticirali kombinirani hemoroidi stopnje 3, skupno dolžino bolezni 3-4 leta s krvavitvijo. To so storili po metodi Milligan-Morgan, po anesteziji, dolgo bolelo zaradi bolečine. Vsekakor je individualno, imam samo nizek bolečine. Sem bil na kliniki za en teden, potem sem preveril. Neugodna čustva so izginila le mesec dni, prvih 5-6 dni pa je bilo zelo boleče iti v stranišče na "velikem". Že več let sem, še nikoli več nisem imel hemoroidov. Vsi ti postoperativni mučenja so že dolgo pozabili, in sploh ne obžalujem, da sem se odločil ležati pod skalpelom. "

    Opis in vrste delovanja

    Hemorrhoidectomy je kirurški postopek za odstranjevanje hemoroidov. Pri tej operaciji se odstranijo hemoroidi in sluznice.

    Prvo metodo hemorrhoidektomije so leta 1935 uporabljali kirurgi Milligan in Morgan. Še posebej učinkovita je operacija za radikalno zdravljenje hemoroidov pri hudih bolnikih. Že več desetletij se uspešno uporablja v mnogih državah sveta.

    V letih od uvedbe tehnologije v medicinski praksi je bilo storjenih veliko poskusov za izboljšanje metode Milligan-Morgan hemorrhoidektomije. Posledično so se pojavile različne vrste. Pravzaprav je cilj za vse sorte ena, toda načini vodenja so drugačni.

    Odprite hemoroidektomijo

    Ko se operacija izvede, se rane, ki ostanejo umaknjene vozlišča, ne šivijo, ampak ostanejo odprta. Sčasoma tkiva naravno zdravijo in regenerirajo.

    Ta intervencija se izvede pod intravensko ali epiduralno anestezijo in pred operacijo prevzame bolnišnično bivanje za 1-1,5 tednov.

    Zaprta hemorrhoidektomija

    Ta varianta intervencije je bila predlagana leta 1950 s strani kirurgov Fergusson in Hinon. Tehnika hemorrhoidektomije ostaja v bistvu nespremenjena, vendar pa so po operaciji robovi rane prišiti skupaj. Namen takšne manipulacije je olajšati postoperativno obdobje okrevanja.

    Z zaprto hemoroidektomijo je dovolj lokalne lokalne anestezije, zato je bolnik med operacijo zavesten.

    Submucosal hemorrhoidectomy

    Ta postopek se imenuje tudi metoda Parks. V smislu izvajanja - to je morda ena od najbolj zapletenih tehnik za odstranjevanje hemoroidov. Njeno bistvo se izogiba dejstvu, da je odstranjeno le vozlišče in da se mu sluznica ohranja. Vendar je zapleteno tehniko izvajanja več kot kompenzirano z lažjim obdobjem rehabilitacije, v katerem se bolnik ne počuti močne bolečine, dejanje defekcije je veliko lažje.

    Takšna intervencija se izvaja v splošni anesteziji in zahteva stalno spremljanje bolnika.

    Ne glede na metodo hemoroidektomije je celotna operacija ena - odstranitev vozlov in posledično odprava vseh simptomov hemoroidov.

    Po statističnih podatkih je ponovitev po takšnem poseganju zelo redka: pri 15-30% bolnikov 10-12 let po zdravljenju. Z ustrezno prehrano in življenjskim slogom lahko pozabite na bolezen večno.

    Indikacije in kontraindikacije

    Za danes, zaradi velikega števila minimalno invazivnih posegov, se operacija Milligan-Morgan redko imenuje. Indikacije za to so:

    • 3-4 stopnje hemoroidov, za katere so značilne notranje ali kombinirane vozlišča. V tem primeru je intervencija prikazana v velikih velikostih notranjih vozlišč, ki jih ni mogoče odstraniti z minimalno invazivnimi tehnikami;
    • Padec hemoroidov in visoka pogostost poslabšanja hemoroidov.

    Hemorroidektomija po Milligan-Morganu je kontraindicirana pri:

    • Prisotnost malignih tumorjev;
    • Nosečnost;
    • Bolezni Crohn;
    • Stanja imunske pomanjkljivosti;
    • Sočasne kronične in vnetne bolezni, ki lahko otežijo zdravljenje hemoroidov;

    Omejitve hemoroidektomije so predvsem starost bolnika. Praviloma operacija ni predpisana bolnikom, ki niso dopolnili 40 let. Dejstvo je, da tudi po taki zapleteni intervenciji ni izločenih relapsov, zato je za mlade paciente primernejše za uporabo miniinvazivnih tehnik, z izjemo kompleksnih bolezni.

    Prednosti in slabosti

    Hemorrhoidectomy ima eno pomembno prednost - učinkovito je v naprednih stadijih hemoroidov, kadar druge tehnike ne morejo pomagati pacientu.

    Ima enake pomanjkljivosti kot druge radikalne intervencije. Prvič, to je dolga in težka rehabilitacijska doba, v kateri se bolnik počuti bolečino v anusu in nelagodje. Drugič, stalna bolečina bistveno otežuje proces defekacije, zato morate jemati laksative.

    Priprava na operacijo

    Pred odhodom v bolnišnico za operacijo je pomembno, da bolnik sprejme določene ukrepe, ki lahko normalizirajo delo prebavil. Najprej se to nanaša na obroke hrane. O zdravljenju je treba posvetovati z zdravnikom pred operacijo in po njej.

    Obvezno pred operacijo je bolniku dodeljena podrobna diagnoza, saj lahko v nekaterih državah hemoroidektomija zaplete potek že obstoječih bolezni.

    Če ima bolnik v bližnjem anuskuralnem območju očitno vnetje, skupaj s sproščanjem sluzi, se pred operacijo predpiše konzervativno zdravljenje. Hemorrhoidectomy se izvaja šele po odstranitvi akutnih simptomov.

    Za čiščenje blata blata je bolniku predpisana klistir več ur pred posegom.

    Tehnika delovanja

    Operacija Milligan-Morgan se izvaja v bolnišnici. Pacient je anesteziran in noge pritrjene na posebne podlage.

    Zdravnik opravlja zdravljenje s področjem delovanja s antiseptiki in nato izvaja naslednje ukrepe:

    • Uvede anoskop v anus za lažji dostop do vozlišč;
    • Izmenično vozi vozlišča s posebnim objemko, jih potegne ven in pritrdi arterije, ki jih hranijo;
    • Stegne nitje kegne z nogico hemoroidnega vozla, s šivanjem v obliki osmice. To pomaga preprečiti drsenje;
    • Uporaba skalpela ali elektronega reza. Electronozh se sedaj uporablja pogosteje, saj omogoča ne samo trošenje tkiv, temveč tudi zmanjšanje krvnih žil, preprečevanje krvavitev;
    • Odvisno od vrste posega, rana zapusti ali šiva. Med ščiti rane zapusti sluzne površine - to preprečuje zožitev analnega kanala;
    • Obdeluje šive z antiseptično raztopino, vstavi bombažno blazino s posebnim mazilom v anus in pokriva analno področje s sterilnim prtičkom.

    Po operaciji

    Trajanje rehabilitacije je odvisno od tehnike, v katerih je bila opravljena hemorrodidektomija. Za popolno okrevanje po odprtem hemoroidektomiji traja približno 1,5 meseca po zaprtju - 3-4 tedne.

    Najbolj hude za bolnika so prvi 2-3 dni po posegu. Sveže rane povzročajo hude bolečine, obstaja tveganje poškodbe in okužbe med odstranjevanjem. Torej, veliko vlogo prvič po operaciji igra prehrana. Za jesti teh dni sploh ni priporočljivo, omejeno na jemanje tekočine.

    V pooperativnem obdobju so predpisani anestetiki za lajšanje bolečin. Za zgodnje brazgotinjenje in zdravljenje - metiluracil mazilo. Za lajšanje vnetja - Natalzidne svečke, peščene kopeli s kamilico.

    Nekateri bolniki imajo težave z defekacijo, saj ga spremljajo hude bolečine. V tem primeru pomagam odvajanju.

    Tekočina in ne groba hrana za pacienta, ki jo lahko sprejme 4-5 dni po operaciji, ko se bodo rane malo zaostrile. V pooperativnem obdobju je pomembno, da dosežete mehko blato, da se ne poškodujete zdravilne sluznice.

    Možni zapleti

    V skladu s pregledi lahko hemoroidektomija v nekaterih primerih povzroči zaplete. Te vključujejo:

    • Krvavitev. To se lahko pojavi zaradi travmatizacije sklepov telet. Da bi se izognili temu pojavu, je treba upoštevati prehrano in jemati laxatives. V nekaterih primerih se lahko krvavitev razvije zaradi vžiganja krvne žile med operacijo;
    • Zadržanje urina. Pretežno se pojavlja pri moških bolnikih in zahteva kateterizacijo;
    • Strah od defekacije zaradi hude bolečine. Da bi zmanjšali bolečino v procesu praznjenja črevesja, je bolniku, poleg analgetikov in odvajalnikov, predpisana nitroglicerinova mazilo za lajšanje krči sfinkterja;
    • Podaljšanje analnega kanala. Ta zaplet je posledica pomanjkanja zdravnikov pri izlitju kirurških ran. Stanje popravijo posebni dilatorji ali plastična kirurgija;
    • Slabost analnega sfinktra in prolapsa rektuma. Ta zaplet je redek in je posledica poškodbe nevromuskularnih vlaken rektuma. Ta pogoj se zdravi medicinsko ali kirurško;
    • Fistula. Lahko se oblikujejo po določenem času po operaciji zaradi zasega mišičnih tkiv med šivanjem ran, okužbo in nadaljnjim taljenjem tkiv. Obravnava v tem primeru je tudi konzervativna ali operativna;
    • Suppuration of šivov. Pus se oblikuje, ko se v pooperativne rane vstopajo patogeni mikroorganizmi in klice iz rektuma. V takih primerih so predpisana lokalna protivnetna in antibakterijska zdravila.

    Statistični podatki kažejo, da se zapleti po prenehanju hemorrodidektomije Milligan-Morgan razvijejo le pri majhnem številu bolnikov. Pomembno je upoštevati vse recepte zdravnika glede narave prehrane, zdravil, higiene anorektalnega območja in potem se ne morete bati neželenih posledic.

    Stroški hemoroidektomije

    Cena operacije hemorrhoidektomije Milligan-Morgana je odvisna od različnih dejavnikov, vključno z resnostjo poteka bolezni, stadijem hemoroidov, tehniko operacije ter regijo in kliniko, kjer se bo ukrepal.

    V povprečju se v ruskih zdravstvenih centrih stroški hemoroidektomije gibljejo med 15-35 tisoč rubljev. V Moskvi in ​​Kazanu, njegova cena je približno 25 tisoč rubljev, v St. Petersburg - 20 tisoč.

    Indikacije za prevodnost

    V zanemarjenih primerih se trenutno izvaja odstranitev hemoroidov, predvsem pa hemoroidov. Zelo priljubljeni so minimalno invazivne tehnike, kot so sklerotacija, fotokoagulacija, ligacija. Takšne metode zdravljenja naredijo pooperativno obdobje po odstranitvi hemoroidov brez težav. Dobesedno naslednji dan, v odsotnosti zapletov, lahko bolnik že sedi.

    Ampak ne vedno odstranjevanje hemoroidov je mogoče na minimalno invazivne načine. In potem je edina možnost za zdravljenje - hemorrodidektomija - kirurška intervencija, izvedena na različne načine. Med hemoroidektomijo se bolnik vbrizga v splošno anestezijo in opravi celovito delovanje, po katerem je treba v bolnišnici pustiti nekaj dni. Zato rehabilitacijo po odstranitvi hemoroidov sprva nadzirajo zdravstveni delavci, ki bi morali pojasniti, kako skrbeti za pooperativno rano, kako pospešiti zdravljenje in kako preprečiti morebitne zaplete.

    Hemorrhoidectomy se predpisuje v primerih, ko:

    • Patologija je v 3-4 stopnjah razvoja. Poleg tega je predpisan kirurški poseg za odstranjevanje hemoroidov, tako z zunanjimi kot tudi z notranjimi oblikami bolezni. Pogosto z notranjim urejanjem vozlov je edina možnost za njihovo odstranitev s hemoroidektomijo.
    • Notranja vozlišča pogosto padejo ali veliko od njih.
    • Minimalno invazivne metode so se izkazale za neučinkovite.

    Odstranitev hemoroidov kirurško v bolnišnicah je v večini primerov ponujena ljudem po 40. letu starosti. Pri mladih, po hemoroidektomiji, se pogostejše pojavijo zapleti, ki jih zdravniki pripisujejo dejstvu, da oskrba po operaciji ni v celoti opazovana.

    Zapleti po hemoroidektomiji

    Po operaciji hemoroidov mora operirani bolnik natančno upoštevati vsa priporočila zdravnika. S tem se zmanjša verjetnost zapletov in olajša okrevanje strukture danke.

    Najbolj verjetni zapleti po operaciji hemoroide so:

    • Krvavitev. Če se krvni obtok opazuje takoj po operaciji, ima kirurg morda nezadostno vezano ali zažgane krvne žile. Najpogosteje krvavitev povzroči proces defekcije, ko so pooperativne rane travmatizirane z gostim teletom. Da bi to preprečili, je treba po operaciji na hemoroidu strogo upoštevati prehrano in navesti uporabo odvajal.
    • Soreness. V steni rektuma je veliko živčnih končičev. Zato je okrevanje po odstranitvi hemoroidov povezano z dovolj močnimi bolečimi občutki. Da bi zmanjšali bolečino, kirurg predpisuje močne bolečine proti bolečinam, v bolnišnici lahko prvi dan pacienta dajo narkotične analgetike.
    • Okužba. Pojavitev pooperacijske rane se pojavi, ker niso v celoti upoštevani vsi postopki zdravstvene nege. In to je lahko kriva tako zdravstveni delavci sami kot pacient. Suppuracijo spremlja povečana bolečina, zvišanje temperature, otekanje delovne površine telesa. Pri določanju takšnih znakov na standardno postoperativno zdravljenje hemoroidov dodamo antibakterijsko terapijo.
    • Zadržanje urina. Ta zaplet se večinoma pojavi pri moških in le prvi dan po operaciji. Če se urina ne odmakne, se s tem odstrani kateter.

    Zapleti po odstranitvi hemoroidov so lahko povezani z dejstvom, da kirurg ni v celoti v skladu s tehniko kirurškega posega. V takih primerih lahko pride do nastajanja fistule ali zožitve anusa. Za odpravo teh posledic se uporablja ponovna kirurška intervencija ali zdravljenje z zdravili.

    Med okrevanjem iz operacije za odstranitev hemoroidov imajo nekateri bolniki psihološki strah pred deformacijo. Bojijo se bolečine in zato odnehajo v stranišče. Ta položaj ni normalen in lahko povzroči zaplete po operaciji hemoroidov. Zlasti redka pecenja povzroči, da so feces gosto in med praznjenjem lahko povzroči neskladje v postoperativnih šivalih. Če je strah, bolnik o tem obvesti zdravnika. Kirurg bo predpisal sedative, anestetizacijo in odvajala.

    Značilnosti okrevanja po hemorrodidektomiji

    Koliko bo poškodovanec trebuh, ki se poškoduje med operacijo, je odvisen od tehnike kirurškega posega. Z odprto hemoroidektomijo pogoji rehabilitacije po operaciji hemoroida dosežejo do 6 tednov. Če je bila odstranitev izvedena na zaprt način, bo postopek okrevanja trajal nekaj manj kot mesec dni.

    Obdobje predelave pomeni skladnost s prehrano, omejevanje fizične aktivnosti in uporabo številnih zdravil. Če upoštevamo vsa priporočila, ponovitev hemoroidov ni verjetna celo 10-20 let po operaciji.

    Kaj storiti doma in kako zdraviti hemoroide po zdravljenju bolnika je treba razsvetljen s strani zdravnika. Za vsakega pacienta lahko zdravnik razvije individualno shemo obnovitve glede na starost, prisotnost sekundarnih patologij, splošno stanje telesa. Naslednji načrt sanacije je splošno sprejet, vendar ga kirurg pogosto razširi z dodatnimi priporočili.

    Diet

    Neugodne posledice po odstranitvi hemoroidov so manj zaskrbljujoče, če se bolnik strogo drži določene prehrane. Njena prehrana mora biti takšna, da se brezbarvno praznjenje črevesja zgodi brez težav. Zato se priporoča:

    • Jejte pogosto, to je vsaj 5-krat na dan, vendar deli hrane ne smejo biti obsežni.
    • Obstajajo tiste posode, kjer je manj grobih vlaken. V prvih dneh je priporočljivo jesti pire.
    • Obstajajo ti izdelki, ki ne vodijo do povečane proizvodnje in zaprtja plina.

    Pri postoperativnem zdravljenju hemoroidov je pomembno, da prvi dan ne jeste nič, vendar morate samo piti. Do konca drugega dne je dovoljeno jesti tekoče žitarice, živila z nizko vsebnostjo maščob in kisle mlečne napitke. V prihodnosti se stroga prehrana razširi na račun mesnih parnih jedi, juh, lahko jedo solate z dodatkom rastlinskega olja. Več tednov je treba prehrano izključiti iz hrane, kar lahko poveča pretok krvi v medenične organe. To velja za začinjene začimbe, dimljene, soljene, marinirane izdelke.

    Hemoroide po operaciji se manj pogosto zaskrbijo, če pijete več čiste vode, nesladkanih komot. V prvih tednih ni priporočljivo, da se vključite v sladko in morate popolnoma opustiti alkoholne pijače.

    Uporaba zdravil po operaciji

    Pri zdravljenju hemoroidov po operaciji je pomembno posvetiti večjo pozornost zdravljenju pooperativne rane. Da bi popolnoma izključili okužbo in pospešili obnovo poškodovane rektalne stene, je potrebno:

    • Po vsaki deformaciji se umijte z uporabo prhe za te namene.
    • Po tuširanju na analno odprtino uporabite povoj z mazilo Levomekol. Sveče po operaciji hemoroidov so običajno predpisane, če so vozlišča notranja. Izberite supozitorije, ki imajo protivnetno, regenerativno in analgetično lastnost.
    • Levomekol se uporablja do tri tedne, nato pa se spremeni v solkozeril, aktovegin, metiluracil. Ta zdravila pospešijo zdravljenje.

    Med okrevanjem iz kirurgije na hemoroide lahko uporabite tudi kopeli z dodatkom odlitkov kamilice, mangana. Vse ukrepe, namenjene zdravljenju šivalnih materialov, je treba izvesti vsaj mesec dni. Običajno v tem času poteka proces epitelializacije tkiv. Zdravljenje se prekliče po pregledu.

    Mnogi pacienti so zainteresirani, ko lahko sedite po hemorrhidektomiji, ko se ne morete omejiti na telesno dejavnost in nadaljevati športne vadbe. Če želite sedeti po operaciji, je zaželeno, ne prej kot petega dne, vendar morate vzglavnik ali napravo uporabljati v obliki vreče. V prvem mesecu okrevanja težo, ki jo dvignejo uteži, ne sme biti večja od treh kilogramov. V prihodnosti se vsaj šest mesecev ne bi smeli lotiti težkega fizičnega dela. V tem obdobju morate omejiti dolgotrajno vožnjo in hojo.

    Operacija odstranjevanja hemoroidov je radikalno, vendar potrebno zdravljenje. Če se ne izvede pravočasno, so lahko posledice za posameznika zelo resne in včasih povzročijo usoden izid.

  • Vas Zanima O Krčnih Žil

    Vena na nogi boli: kaj storiti, možne vzroke

    Struktura

    Iz tega članka boste izvedeli: pod kakšnimi boleznimi imajo ljudje na nogah noge, s katerimi simptomi so povezani. To je nevarno za zdravje in življenje, kaj storiti za zdravljenje in preprečevanje teh bolezni....

    Hemoragični vaskulitis

    Struktura

    Hemoragični vaskulitis je bolezen s prevladujočo poškodbo kapilare kože, sklepov, prebavil in ledvic.Hemoragični vaskulitis se lahko začne v kateri koli starosti. Vendar pa se otroci, mlajši od 3 let, redko zbolijo....