Pradaxa: poceni domači generiki

Struktura

Zdravilo je predpisano pod nadzorom zdravnika, ki je zdravnik, ki določa potrebno količino odmerka. Uporablja se pri ljudeh, ki so opravili ortopedsko kirurgijo in pomagali preprečiti nastanek venske tromboembolije. Prav tako se pradax uporablja za preprečevanje kapi in za atrijsko fibrilacijo za preprečevanje kardiovaskularnih kriz.

Drog ima pomemben seznam kontraindikacij:

  • odpoved ledvic;
  • krvavitev različnih genez;
  • diateza hemoragične narave;
  • hkratna uporaba skupaj s ketokonazolom;
  • starost je manj kot 18 let;
  • jetrna insuficienca;
  • motnje pri delu notranjih organov, ki jih spremlja krvavitev;
  • koagulopatija.

Bodite pozorni! Med brejostjo otroka se zdravilo lahko uporablja samo v okoliščinah, ki neposredno ogrožajo življenje matere. Zaradi previdnosti je treba med zdravljenjem prenehati dojiti.

Generics Pradax proizvaja v Rusiji

Proizvodnja "Pradax" se izvaja na ozemlju Avstrije in Nemčije. Glavna pomanjkljivost zdravila je njena visoka cena. Pakiranje z desetimi kapsulami stane približno 600-700 rubljev in 180 kapsul - okoli 8-9 tisoč.

Domači proizvajalci ponujajo številne analoge zdravila, ki jih je mogoče kupiti po dostopnejših cenah.

  • Varfarin. To je zdravilo, ki preprečuje čezmerno strjevanje krvi. Predstavlja zdravilo stare generacije, najcenejšega analoga pradaxa, ki je zastopan na domačem trgu. Povprečni stroški so do 200 rubljev. Uporablja se za trombembolijo venih in arterij, vključno s trupom; priporočeno za preprečevanje miokardnega infarkta. Navodilo vsebuje podroben opis kontraindikacij in možnih neželenih učinkov.
  • Fraksiparin Forte. Zdravilo je eden od najbližjih nadomestkov za pradax. Na voljo je v obliki raztopine za injiciranje. Prikazuje učinkovito aktivnost pri zdravljenju tromboembolizma ali vaskularne tromboze. Kontraindicirana pri starosti stari manj kot 18 let, ni priporočljiva za bolnike z krvavitve, odpoved - okvaro ledvic ali jeter, ljudi, ki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka. Povprečni stroški so 650 rubljev.

Namestniki Pradax na ukrajinskem trgu

V primerih, ko ni mogoče uporabljati pradaksa, je lahko večji proračunski generik edini in dober izhod iz situacije.

  • Aterokardija. Zdravilna učinkovina je klopidogrel. Zdravilo je del antikoagulantne skupine, povprečni stroški pa so v razponu od 100 do 350 rubljev. Izdaja zdravila je v obliki tablet. Uporablja se za preprečevanje razvoja aterotromboze.
  • Fenilinsko zdravje. Zdravilo za preprečevanje tromboze. Proizvedeno v obliki tablet, vsebuje fenindion. Dovolj proračunski analog pradaxa. Strošek je približno 40-60 rubljev.
  • Magnikor. To zdravilo vsebuje magnezijev hidroksid v kombinaciji z acetilsalicilno kislino. Se nanaša na skupino zdravil antitrombotičnega rodu. Stroški običajno ne presegajo 170 rubljev.

Generična sredstva iz Belorusije

Tisti bolniki, ki potrebujejo visoko kakovostno zamenjavo pradaksa z bolj dostopnim zdravilom, lahko uporabijo naslednje analoge:

  • Heparin. Najvišji strošek zdravila je lahko do 500 rubljev. Zdravilo se sprosti v obliki raztopine, namenjene za injiciranje pod kožo ali intravensko. Poleg tega je klopidogrel na voljo v obliki gela ali mazila za zunanjo uporabo. Zdravilo se uporablja za preprečevanje razvoja tromboze ali embolije.
  • Klopidogrel. To zdravilo je snov iz skupine antikoagulantov, ki se zelo uspešno uporablja za zmanjšanje ravni agregacije trombocitov. Uporablja se za preprečevanje aterotrombotičnih motenj. Uporabljajo ga bolniki, ki imajo ACS (akutni koronarni sindrom). Stroški zdravila ne presegajo 350 rubljev.

Analoge Pradaxes tuje proizvodnje

Obstaja več nadomestkov Pradax, ki so uvoženi, hkrati pa cenejši in nič manj učinkovit.

  • Warfarin Nycomed. Zdravilna učinkovina v tem zdravilu je varfarin. Indikacije za uporabo in kontraindikacije so podobne tistim, ki veljajo za varfarin. Proizvedeno na ozemlju Danske, Poljske in Japonske. V povprečju je strošek 150 rubljev.
  • Cincumar. To je antikoagulant posrednega delovanja, ki temelji na acenokumarolu. Zdravilo se proizvaja v obliki tablet, proizvodnja se nahaja v Nemčiji in na Madžarskem. Stroški lahko dosežejo 400 rubljev.
  • Warfarex. To je eden izmed najboljših uvoženih pradaxx generikov, ki temelji na varfarinu. Priprava latvijske proizvodnje, stroški običajno ne presega 220 rubljev.
  • Xarelto. Zdravilna učinkovina v zdravilu je rivaroksaban. Antikoagulantni neposrednega ukrepanja, ki se uporablja za preprečevanje VTE po operaciji na lokomotornem sistemu.

To zdravilo ima kontraindikacije - obstaja tveganje za aktivno krvavitev. Prepovedano je uporabljati zdravilo med nosečnostjo, med obdobjem hranjenja dojenčkov in tudi pri starosti 18 let. Nižji del stroškov se začne od ene in pol tisoč rubljev.

so med zdravila, ki se uporabljajo v primerih, ki lahko ogrožajo zdravje ali življenje osebe Pradaksa drog in njegove splošne nadomestki ali naslednji.

V nobenem primeru ne smemo priporočati samoupravljanja in uporabe antikoagulantov, ne da bi se pri tem posvetovali s prisotnim zdravnikom. Zdravilo, ki se nepravilno vzame, kot tudi napaka pri izbiri odmerka postane visoko kakovostno zdravilo v močan strup.

V primeru prevelikega odmerjanja obstaja velika možnost, da se bo razvila spontana in aktivna krvavitev. Tveganje je preveč visoko, zato ne ogrožajte svojega življenja, poskušate prihraniti denar ali čas, da se posvetujete s strokovnjakom. Da bi preprečili slabo sprejete in napačne odločitve, se je treba jasno zavedati te preproste resnice.

Poceni analogi in nadomestki za pradax: seznam s cenami

Pradax je resno zdravilo iz skupine antikoagulantov. Te snovi lahko inhibira nastanek strdkov z inhibicijo trombina aktivnosti. Zdravilna učinkovina dabigatran eteksilat pozitiven učinek na faktor strjevanja plazmi, in tudi vpliva na agregacijo trombocitov in fibrina strdkov.

Imenovanje zdravila in določitev potrebnega odmerka morata biti dogovorjena z zdravnikom, ki se je udeležil, in je pod njegovim stalnim nadzorom. Zloraba zdravil lahko povzroči nevarno hemoragično motnjo.

Objekt je impresivno seznam kontraindikacij, kot je odpoved ledvic, krvavitve različnih izvorov, hemoragični diateza, hemostatičnih motenj, notranje poškodbe organov, ki jo spremlja krvavitev, ob hkratni uporabi ketokonazola, odpovedi jeter, starosti do 18 let.

Analoge ruske proizvodnje

Pradax se proizvaja v Nemčiji in Avstriji. Oblika izpusta - kapsule. Cene so visoke, kar je glavna pomanjkljivost zdravila. Pakiranje z 10 tabletami bo stalo 670 rubljev, pakiranje 180 kosov - 8670 rubljev.

Poceni analogi pradaxa domačega proizvajalca vključujejo spodnjo tabelo:

Ukrajinski nadomestki

Če ni mogoče uporabiti priprave pradax, analogi ceneje postanejo odličen izhod. Zdravila ukrajinske proizvodnje bodo spodbudila, kot da bi nadomestila dragi izdelek.

  • Fenilinsko zdravje. Antitrombotične tablete s fenilidionom. Antikoagulant iz "cenejše" kategorije. Povprečna cena je 40-55 rubljev.
  • Aterokardija. Zdravilna učinkovina je klopidogrel. Antikoagulantno. Povprečna cena je 95-370 rubljev.
  • Magnikor. Antitrombotična zdravila z acetilsalicilno kislino in magnezijevim hidroksidom v zdravilu. Povprečna cena je 60-120 rubljev.

Beloruski generiki

Beloruski generiki pradaksne medicine bodo pomagali bolnikom, ki potrebujejo kakovostno nadomestilo za poceni zdravila.

Drugi tuji analogi

Sodobni sinonimi uvoza pradax so predstavljeni na naslednjem seznamu:

  • Warfarex. Najboljši poceni tuji nadomestek pradaks na osnovi varfarina. Država porekla - Latvija. Povprečna cena je 115-215 rubljev.
  • Warfarin Nycomed. Zdravilna učinkovina v zdravilu je varfarin. Ima indikacije in kontraindikacije podobne kot domači varfarin. Zdravilo se proizvaja na Poljskem, v Japonskem, na Danskem. Povprečna cena je 110-180 rubljev.
  • Warfarin Orion. Sestava zdravila vključuje varfarin. Država porekla - Finska. Povprečna cena je 150-390 rubljev.
  • Cincumar. Posredni antikoagulant na osnovi acenokumarol. Oblika sproščanja - tablete. Zdravilo se proizvaja na Madžarskem in v Nemčiji. Povprečna cena je 365-390 rubljev.
  • Xarelto. Zdravilna učinkovina je rivaroksaban. Neposredni antikoagulant, ki se uporablja kot profilaksa venske tromboembolije po ortopedskih kirurških posegih.

Pradaksa, njegovi analogi in bližnji nadomestki sodijo v kategorijo zdravil, ki jih je treba uporabljati v zelo tveganih zdravstvenih situacijah.

Tveganje za spontane krvavitve v prevelikem je previsoka, da tvegajo svoja življenja prihranek časa in denarja za potovanje v zdravniku. Jasna zavest o tej resnici bo odvrnila bolnike od izpuščenih odločitev.

Analogi kapsul Pradax

Pradaksa (kapsule) Ocena: 119

Na voljo nadomestki Pradax v kapsulah

Analog je cenejši od 508 rubljev.

Proizvajalec: Kanonfarma (Rusija)
Oblike izdaje:

  • Tab. 2,5 mg, 50 kosov; Cena od 64 rubljev
  • Tab. 2,5 mg, 100 kosov; Cena od 90 rubljev
Cene za varfarin v spletnih lekarnah
Navodila za uporabo

Po operaciji zamenjam sklep. Pradaxa mi je drago, ali lahko vzamem to zdravilo?

Analog je dražji od 280 rub.

Proizvajalec: Bristol-Myers Squibb Company (ZDA)
Oblike izdaje:

  • Tab. n / obol. 2,5 mg, 20 kosov; Cena od 852 rubljev
  • Tab. n / obol. 2,5 mg, 60 kosov; Cena od 2538 rubljev
Cene za Eliwis v spletnih lekarnah
Navodila za uporabo

Analog je dražji od 406 rubljev.

Proizvajalec: Bayer Schering Pharma AG (Nemčija)
Oblike izdaje:

  • Tab. n / obol. 10 mg, 10 kosov; Cena od 978 rubljev
  • Tab. n / obol. 10 mg, 30 kosov; Cena od 3507 rubljev
Cene za Xarelto v spletnih lekarnah
Navodila za uporabo

Namestite Pradax: kar je bolje izbrati generično

Pradaxa - antikoagulant, ki je na voljo v kapsulah, podolgovata oblika. Zdravilna učinkovina je dabigatran eteksilat: 75, 110 ali 150 mg v vsaki kapsuli.

Indikacije za uporabo tega zdravila so preprečevanje venske tromboembolije pri bolnikih, ki so bili podvrženi različnim kirurškim posegom na mišično-skeletni sistem.

Brez uporabe zdravila Pradax, neizogiben pojav pljučne embolije, vendar se morate zavedati, da lahko najmanjša prevelik odmerek ali motnja zdravljenja povzroči hude posledice.

Treba je poudariti, da je imenovanje Pradaxa možno le po posvetovanju s kirurškim kirurgom (enako velja za vse analoge tega zdravila). Stvar je, da gre za zelo resna zdravila z veliko kontraindikacijami in neželenimi stranskimi učinki.

Zdravila - analogi Pradax

Tam se bo štela najboljša serije antikoagulantne droge, ki lahko, če je potrebno, se uporabljajo namesto Pradaksy brez strahu za svoje zdravje. Cena teh je praviloma nekoliko nižja (upoštevajte, da je cena treba gledati, odvisno od odmerka). Torej, kakšne analogije ima Pradaksa in v katerih situacijah jih je mogoče ustrezno nadomestiti?

Varfarin je ruski antikoagulant

Zdravilo Warfarin - analog domače proizvodnje (generično), v pakiranju je 50 ali 100 kosov cilindričnih tablet. Dejanje tega orodja se ne razlikuje od ukrepa Pradax, vendar je seznam držav, v katerih je njegova uporaba mogoča, velikost velikosti. Varfarin Ruska proizvodnja se lahko uporabljajo v PE, akutni cerebrovaskularno insuficienco, akutne in ponavljajoče se venske tromboze.

Farmakološki učinek se ustvari zaradi biokemično aktivne snovi (z drugimi besedami - aktivne sestavine), kar zmanjša intenziteto koagulabilnosti krvi.

Kontraindikacija za njegovo uporabo je prisotnost akutne krvavitve, hipertenzija, jeter in odpoved ledvic, možganska kap, žilne stene preboj skupaj z naknadno krvavitev. Ni izključeno, tveganje različnih nezaželenih stranskih učinkov, vključno z bolečino v trebuhu paroksizmalno značaja, za vnetje glomerulov in različnih vaskulitisa.

Kljub vsemu je Varfarin med domačimi bolniki postal bolj priljubljen kot Pradaksa. Najverjetneje je to posledica bolj optimalno kombinacijo cene in kakovosti (spet gledano v primerjavi z drugimi antikoagulanti domače proizvodnje - vsaka tuja analogni bo veliko varnejši in bolj učinkovit, tako da je zamenjava Pradaksy varfarin v večini primerov, ne zdravniki niso dobrodošli). Najcenejši nadomestek od obstoječih je Warfarin od 70 do 100 rubljev.

Eliwis

Elixis je antikoagulant v obliki tablet, katere biokemično aktivna snov je snov, imenovana apiksaban, vreden nadomestek za Pradax. Cena za te tablete se začne od 785 rubljev.

Pod njegovim vplivom se preprečuje videz in povečanje velikosti trombov, njihovo število pa se zmanjša. Zdravilo je po farmakološkem učinku podobno Pradaksi, čeprav so aktivne snovi nekoliko drugačne. Indikacije in kontraindikacije so enake. Načrt in trajanje vnosa določata diagnoza (resnost stanja in prisotnost sočasne patologije). Da bi preprečili nastanek PE, je treba 6 mesecev piti zdravilo s 5 mg na dan.

V pediatrični praksi se zdravilo ne uporablja, poleg tega pa je absolutna kontraindikacija njene uporabe nosečnost. V kombinaciji s ketokonazolom, dekstranom in heparinom ni priporočljivo. Neželenih neželenih učinkov so najpogosteje opažali dispeptični sindrom in zmanjšali koncentracijo hemoglobina v krvi.

Xarello - uvoženo generično

Zdravilo Xarelto - antikoagulant tableta, proizveden v Nemčiji, analogni Pradax. S svojim delovanjem se to zdravilo ne razlikuje od zdravila Pradax, vendar je biološko aktivna snov drugačna (v zdravilu Xarelto vsebuje rivaroksaban).

Cena je višja (1.300 rubljev), vendar ne toliko, da bi zamenjava teh zdravil bolnik je, na splošno, v smislu stroškov ne varčevati. Zdravilo se absorbira v najkrajšem možnem času, skoraj nikoli ne sodeluje z drugimi zdravili.

Uporablja se za preprečevanje akutne možganske krvotne insuficience pri bolnikih s atrijsko fibrilacijo. Potrebno je zdravilo Xarelto pri preprečevanju venske in sistemske tromboembolije po kirurških posegih na organe mišično-skeletnega sistema.

Kontraindikacije za njegovo uporabo so jetrna insuficienca in krvavitev v želodcu. V nobenem primeru ne smete vzeti alkoholnih pijač med jemanjem tega zdravila.

Treba je poudariti, da so antikoagulanti skupina zdravil, na katerih je življenje bolne osebe neposredno odvisno od tega. V tem primeru ni razloga za ukrepanje na podlagi izbire samega proračunskega zdravila.

Podobno se ne bi smeli zanesti na uspeh drugih bolnikov, ki jemljejo to ali drugo zdravilo - samo zdravnik, ki se zdravi, lahko pozna vse značilnosti telesa bolne osebe in izbere sredstva, ki bodo idealna za njegovo situacijo.

Poleg tega upoštevajte, da do sedaj ni Pradaxa Analogue, ki bi imela popolnoma identično sestavo. Da, molekule delujejo podobno, klinični učinek je podoben, vendar je treba odmerke izračunati v vsakem posameznem primeru.

Dissenting mnenje

Zamenjava zdravila za cenejše - je to upravičeno?

Kar zadeva cenovno politiko in možnost zamenjave paradoksov z varfarinom. To zdravilo je najstarejši antikoagulant, ki je seveda nekoliko cenejši od tujih analogov, vendar ima precej več kontraindikacij in neželenih stranskih učinkov.

Razumem, antikoagulanti - to ni droge, ki jih lahko shranite, saj je uporaba cenejših zdravil vključuje študijo sistema strjevanja krvi in ​​merjenje centralnega venskega tlaka, ki bo prišel veliko dražji.
In še več - zdravilo varfarin lahko povzroči velike krvavitve in pogosto se odpre v telo, kar je v prognostičnem načrtu zelo nezaželeno in neugodno.

Pri uporabi zdravila Warfarin se morate držati prehrane, ker je učinkovitost tega zdravila odvisna od koncentracije vitamina K v telesu.

Najdeno je v nekaterih živilih (večinoma v zelenicah), zato morate, ko jemljete zdravilo Warfarin, sestaviti meni skupaj z zdravnikom, da upoštevate indikacije in gastronomske nastavitve. Brez vitaminov ali biološko aktivnih aditivov - ne more imeti koristi od njih in škoda je mogoče narediti ogromno.

Vedno
v razpoloženju

Analogi "Pradax": primerjava zdravil, navodil za uporabo in pregledov

Iz Masterweb-a

Na voljo po registraciji

Zdravilo predstavlja farmakološko skupino zdravil, ki so povezana z neposrednimi antikoagulanti. Uporablja se oralno v obliki tablet za zmanjšanje koagulabilnosti krvi in ​​odpravi trombo v različnih boleznih.

Sestava

"Pradaksa" se sprošča iz lekarniških predmetov v obliki kapsul za oralno uporabo. Tablete imajo podolgovato obliko, mehko lupino kremastega izliva. Glavna aktivna mikroelementacija zdravila je dabigatran eteksilat.

Zdravilo se proizvaja v več dozah - 75, 100, 150 miligramov. Poleg aktivne sestavine Pradaks vključuje tudi dodatne snovi:

  • gum arabic;
  • hipromeloza;
  • tekoči silikon;
  • vinska kislina;
  • indigokarmin;
  • amfoterni oksid tetravalentnega titana;
  • karagenan;
  • kalijev klorid.

Kapsule se razdelijo v pretisne omote po deset kosov ali v polietilenske stekleničke šestdeset kosov. En paket lahko vsebuje enega, tri ali šest pretisnih omotov.

Farmakološke lastnosti

Aktivno mikroelementiranje zdravila se šteje za neposrednega antikoagulanta, kar zmanjša koagulacijo krvi. Mehanizem delovanja je posledica dejstva, da glavna oblika aktivne snovi zavira trombin, ki je sev v obliki serinske proteaze in sproži proces strjevanja s transformacijo topnega fibrinogena.

Po porabi zdravila se aktivna mikroelement takoj absorbira v plazmo iz črevesja. Njegova farmakološka koncentracija v krvi je dosežena dve uri po nanosu zdravila.

Vsebnost dabigatrana v plazmi je odvisna od odmerka zdravila. Aktivna sestavina se enakomerno porazdeli po vseh tkivih v telesu.

Zdravilo je nespremenjeno z urnimi popki, razpolovna doba pa v povprečju znaša štirinajst ur. Bolniki se lahko poveča upokojitvena starost, kot tudi prisotnost bolezni ledvic z zmanjšanjem njihove učinkovitosti razpolovno dobo, ki jih je treba upoštevati pri izbiri odmerka zdravila.

Indikacije

Za uporabo zdravila "Pradaksu" je priporočljivo izločanje tromboemboličnih lezij, ki so povezane z intravaskularno trombozo v naslednjih primerih:

  1. Aritmija atrijev (patologija frekvenčne motnje in sekvenčno krčenje srčnih mišic).
  2. Hod (hudo okvaro mikrocirkulacije možganov).
  3. Miokardni infarkt (kurišča ishemična miokardni nekroze, ki se razvije zaradi akutnih motenj koronarno cirkulacijo).
  4. Globoka venska tromboza.

Poleg tega se zdravilo uporablja za preprečevanje tromboembolije pljučne arterije.

Kontraindikacije

Kapsule "Pradax" imajo tudi omejitve uporabe, na primer:

  1. Individualna nestrpnost.
  2. Povečana občutljivost na učinkovino.
  3. Huda okvara delovanja ledvic.
  4. Lezija jeter.
  5. Huda krvavitev.
  6. Poškodba celovitosti tkiv, sluznic.
  7. Črevesja želodca ali dvanajsternika.
  8. Venska širitev v spodnjem delu požiralnika.

Poleg tega obstajajo številne prepovedi uporabe zdravila "Pradax", ki lahko sproži pojav krvavitve:

  1. Bolnikova teža je manj kot petdeset kilogramov.
  2. Ledvična odpoved.
  3. Prirojena ali pridobljena motnja krvnega sistema, ki vpliva na njegovo koagulabilnost.
  4. Gastritis (dolgotrajna bolezen, za katero je značilno vnetje v sluznici želodca).
  5. Ezofagitis (bolezen požiralnika, skupaj z vnetjem sluznice).
  6. Kronična ponavljajoča se bolezen požiralnika.
  7. Trombocitopenija (stanje, za katero je značilno zmanjšanje števila trombocitov pod standardom, ki ga spremlja povečana krvavitev in težave z ustavljanjem krvavitev).
  8. Bakterijski endokarditis (vnetni proces v notranji lupini srca, ki ga povzroča vpliv patoloških mikroorganizmov).

Pred uporabo zdravila morate poskrbeti, da ne obstajajo kontraindikacije.

Kako pravilno jemati zdravilo?

Kapsule se uporabljajo samo za odrasle bolnike. Uporabljajo se oralno, sprane z vodo, enkrat do dvakrat na dan, ne glede na prehrano. Preden vzamete tablete, morate zagotoviti celovitost tablete, ker se stopnja absorpcije aktivnega mikroelementa spremeni. Odmerek in način uporabe zdravila sta neposredno odvisna od bolezni in nekaterih pogojev, na primer:

  1. Za profilaktične namene s trombemboličnimi zapleti po ortopedski kirurgiji - 220 miligramov na dan, to je dveh 110-mg tablet enkrat na dan. Ob prisotnosti zmerne ledvične odpovedi je standardni odmerek 75 miligramov dvakrat na dan. Po namestitvi kolne ali kolčne proteze se prva uporaba kapsul priporoča po približno štirih urah, nato naslednji dan se odmerek dvigne na 220 miligramov enkrat na dan. Če je bil prvi odmerek zamujen, je treba zdravilo vzeti naslednji dan.
  2. Da bi preprečili kap in miokardni infarkt "Pradaksu" mora biti porabljena v odmerku 150 mg dvakrat na dan (300 miligramov na dan) vse življenje.
  3. Za odpravo akutne tromboze, kot tudi v preventivne namene, ko se pojavi pljučno embolijo - dnevno doziranje zdravila mora biti 300 mg (150 mg dvakrat na dan) po petih dneh parenteralno uporabo antikoagulant. Trajanje zdravljenja z zdravilom je šest mesecev. Za preprečevanje patologij se lahko uporaba zdravila Pradax izvaja skozi vse življenje.

Z boleznijo ledvic, ki jo spremlja zmerno zmanjšanje njihovega dela, se odmerek tablet zmanjša na 150 miligramov na dan. Če se izvede profilaksa tromboemboličnih zapletov pri atrijski fibrilaciji, se odmerek ne zmanjša in je 300 miligramov na dan. Pri bolnikih v pokojninski dobi se odmerek popravi po oceni delovanja ledvic.

Odvisno od namena, kot tudi resnosti starostnega zmanjšanja funkcijske aktivnosti ledvic, lahko odmerek zdravila "Pradax" znaša med 150 in 300 miligramov na dan. Če pride do sočasne lezije, ki lahko povzroči večje tveganje za krvavitev, se odmerek zmanjša na 220 miligramov na dan. Z majhno težo pacienta (manj kot 50 kilogramov), se izvaja nadzor, ni potrebe po prilagajanju odmerka.

Neželeni učinki

Negativni pojavi v ozadju uporabe "Pradaxa" lahko nastanejo iz različnih sistemov telesa:

  1. Anemija.
  2. Trombocitopenija.
  3. Intrakranialne krvavitve.
  4. Hematomas.
  5. Hemoplegija.
  6. Nosa krvavitev.
  7. Bolečina v trebuhu.
  8. Preobčutljivost.
  9. Različne alergijske reakcije.
  10. Panj.
  11. Bronhospazem.
  12. Anafilaktični šok.
  13. Hemartroza.

Značilnosti

"Pradax" imenuje terapevt strogo individualno za vsakega pacienta v skladu s pričevanjem. Zdravnik mora biti pozoren na posebna navodila, ki vključujejo:

  1. Medsebojno delovanje z drugimi antikoagulanti močno poveča verjetnost krvavitve.
  2. Pri jemanju drugih zdravil, ki se ne uporabljajo za antikoagulante, je pomembno, da o tem obvestite zdravstvenega delavca.
  3. Pred začetkom uporabe zdravila je potrebno opraviti pregled delovanja jeter in ledvic.
  4. Za ljudi v upokojitveni starosti, praviloma je treba zmanjšati odmerek zdravila.
  5. Otrokom, mlajšim od 18 let, zdravila niso predpisana, ker ni nobenih informacij o njegovi varnosti.

V lekarnah lahko "Pradaksu" kupite le na recept zdravnika.

Pradaksa: Analogi

Zdravilo ima generike tako v sestavi kot v spektru delovanja, na primer:

Varfarin

To je antagonist vitamina K, nanaša se na antimetrobotična zdravila skupine indirektnih antikoagulantov. Zmanjša verjetnost nastanka krvnih strdkov. Uporablja se pri zdravljenju in profilaksi za trombozo, kot tudi embolija krvnih žil.

"Varfarin" se izda iz lekarniških točk v tabletirani obliki 2,5; 3; 5 miligramov. Kapsule so razdeljene v pretisne omote. Zdravilna učinkovina je varfarin natrijev klatrat. "Varfarin" je poceni analog "Pradax" (110 mg).

Če je bolnik prvič predpisan, mora povprečno odmerjanje štirinajst miligramov na dan štiri dni. Nadalje, glede na bolnikovo stanje in indikatorje je običajno predpisan vzdrževalni odmerek, običajno od 2,5 do 7,5 miligramov.

Če je oseba prej uporabljala zdravilo, se prva dva dni zdravilo uporablja pri odmerjanju, podvojitev znanih vzdrževalnih odmerkov. Nato tri dni uporabite vzdrževalni odmerek. Petega dne je potrebno spremljati parametre in prilagoditi odmerek. Stroški zdravila so 180 rubljev.

"Fraksiparin"

Zdravilo se nanaša na antikoagulante neposrednega delovanja in predstavlja heparin z nizko molekulsko maso. "Fraksiparin" se proizvaja v obliki raztopine za subkutano aplikacijo v injekcijski brizgi za enkratno uporabo, pa tudi v pretisnih omotih za 2-5 kosov.

V skladu z navodili analogu "Pradax" je zdravilo namenjeno za subkutane injekcije. Odmerjanje zdravila in trajanje zdravljenja določi zdravnik, odvisno od namena in značilnosti bolnikovega telesa.

Za profilaktične namene se tromboembolija po operaciji injicira z 0,3 mililitra zdravila 2-4 ure pred operacijo, nato pa več dni enkrat na dan, vsaj teden dni.

Uporaba "Fraksiparina" med nosečnostjo ni vredna, saj v tem obdobju ni podatkov o sprejemu. Če je potrebno, mora zdravnik oceniti razmerje med vsemi tveganji. Stroški zdravila so 3000 rubljev.

"Klopidogrel"

Sintetična droga, ki je predpisana za preventivno vzdrževanje srčnih in žilnih bolezni. Zdravilo je izdelano v obliki rožnatih kapsul.

Ena tableta vsebuje 75 miligramov aktivne sestavine klopidogrel v obliki vodikovega sulfata.

V skladu z navodili za uporabo analognega zdravila "Pradax", če ima bolnik večje tveganje za krvavitev po poškodbah, kirurške posege, morate biti previdni pri uporabi zdravila Clopidogrel. Stroški zdravila se gibljejo od 600 do 800 rubljev.

Zdravilo z izjemno previdnostjo je predpisano bolnikom, ki imajo moteno delovanje jeter v zapleteni obliki (v skladu z navodili za uporabo).

Mnenja o "Pradakse"

Analogi zdravila za profilaktične namene lahko sprožijo pojav izpuščajev, srbenje, drisko, bolečine v trebuhu.

Včasih se pri uporabi zdravila Pradax lahko pojavi anemija, gastroezofagitis, hiperbilirubinemija, hematurija, kožni hemoragični sindrom. Na splošno zdravilo, če je pravilno uporabljeno, ne povzroča neželenih učinkov. To je tisto, kar pacienti pravijo v svojih odgovorih.

Pogoji shranjevanja

Priporočamo, da se "Pradaksu" shrani v originalni embalaži zunaj sončne svetlobe in vlažnosti ter na mestu, ki je težko za otroke pri temperaturi zraka, ki ne presega 25 stopinj. Po odprtju pakiranja je treba zdravilo uporabiti v 120 dneh. Rok uporabnosti kapsul je 36 mesecev. Povprečna cena kapsul se giblje od 1500 do 8000 rubljev.

Pradaksa - analogi

Pradaxa - zdravilo, ki se uporablja v pooperativnem obdobju za preprečevanje venske trombembolije. Če ima pacient kontraindikacije za uporabo tega zdravila, ga bo težko nadomestiti, saj ima Pradaxes zelo malo analogov.

Analog Pradax Xarelto

Xarelto je antikoagulant in eden najboljših analogov zdravila Pradax. Proizvaja se v obliki tablet. Zdravilna ucinkovina tega zdravila je mikrovizijo rivaroksabana. V bistvu se to zdravilo uporablja kot preventivno orodje proti možganski kapi pri ljudeh, ki trpijo zaradi atrijske fibrilacije. Zahvaljujoč dejstvu, da je Xarelto učinkovit in sprejemljiv, se uporablja za preprečevanje:

  • venska tromboembolija (po zaključku obsežnih ortopedskih operacij na spodnjih okončinah);
  • sistemska trombembolija.

Ne uporabljati to analog drog Pradaksa na aktivno krvavitvijo, ki vplivajo predvsem pomembne organe (npr intrakranialni ali gastrointestinalnih območje) in jetrne bolezni, ki jih spremljajo koagulacije. Ne uporabljajte ga tudi za bolnike, ki imajo prirojeno insuficienco ali nestrpnost do laktaze ali visoko občutljivost na rivaroksaban.

Po jemanju zdravila Xarelto se lahko pojavijo neželeni učinki. Najpogosteje se pojavljajo v zmerni meri, vendar še vedno povzročajo nelagodje pri bolnikih. Te vključujejo:

  • anemija;
  • slabost;
  • povečana aktivnost GH;
  • krvavitev iz ran.

V redkih primerih ima bolnik zvišano telesno temperaturo in alergijske reakcije.

Analogni Pradaxes Warfarin

Če vas zanimajo analogi priprave Pradax samo v tabletah, potem je drugo zdravilo, ki ga nadomešča, Warfarin. To je antikoagulant posrednega delovanja. Uporabite ga za zdravljenje in preprečevanje pljučne embolije, venske tromboze katere koli oblike in določite tiste, ki imajo atrijsko fibrilacijo. Tako kot drugi analogi Pradaxa se Warfarin tablete uporabljajo po kapi, da preprečijo tromboembolične zaplete.

Kontraindikacije za jemanje tega zdravila so:

  • akutni DVS-sindrom;
  • lezije ledvičnega in jetrnega sistema;
  • akutna krvavitev;
  • trombocitopenija;
  • krčne žile požiralnika;
  • intrakranialna krvavitev.

Vsi analogi in sopomenke Pradaxa imajo neželene učinke. Ampak, če jemljete druge tablete, so precej nepomembne, lahko Warfarin povzroči resno škodo telesu. Torej, njegova uporaba lahko povzroči nastanek dispepsične motnje, nekroze kumarina ali palmarno-plantarne nekroze.

Analogni Pradaxes Angioks

Če vas zanimajo analogi zdravila Pradax, namenjeni za intravensko uporabo, je zdravilo Angioks najboljša rešitev. Ujemajo se z oznako ATC 4. stopnje. Angioks je neposreden antikoagulant. Izdelan je kot liofiliziran prašek, ki se uporablja za pripravo raztopine.

Zdravilna učinkovina tega zdravila je bivalirudin trifluoroacetat. Najpogosteje uporabljamo Angioks kot antikoagulant pri dajanju PTCA (perkutana transluminalna koronarna intervencija). Uporablja se tudi za akutni infarkt miokarda ali nestabilno angino pektoris. Priporočljivo ga je istočasno s klopidogrelom in acetilsalicilno kislino.

Zdravilo Angioks je treba jemati strogo po odmerjanju, ker lahko, tako kot drugi analogi zdravila Pradax, to zdravilo povzroči neželene učinke:

  • manjša krvavitev na različnih lokacijah;
  • anemija;
  • izpuščaj;
  • slabost.

Kontraindikacije za zdravljenje s takšnim zdravilom so:

  • aktivna krvavitev;
  • subakutni bakterijski endokarditis;
  • preobčutljivost za bivalirudin;
  • hudo ledvično odpoved.

Pradaxa

Opis je trenutno vklopljen 11.7.2014

  • Latinsko ime: Pradaxa
  • ATX koda: B01AE07
  • Aktivna sestavina: Dabigatran eteksilat (Dabigatran etexilate)
  • Proizvajalec: GmbH & Co. KG. KG Behringer Ingelheim Pharma, Nemčija

Sestava

Sestava 1 kapsule vsebuje: dabigatran etheksilat mezilat 172,95 mg (150 mg glede na dabigatran etexilate) + dodatne snovi (vinska kislina, dimetikon, akacijev gumi, hipromeloza, smukec, hidroksipropilceluloza, kalijev klorid, 407, 171, E132, E110, voda, butanol, etanol, izopropanol, šelak, propilenglikol, E172).

Obstaja tudi odmerek, ki vsebuje dabigatran etexilate 75 in 110 mg.

Oblika izdaje

Neprozorne kapsule, podolgovate. Barva je smetano-rumena (napis R150) in modra (napis je simbol podjetja). Znotraj kapsul so peleti bledo rumeni.

Pretisni omoti po 10 kapsul v pakiranjih po 10, 30, 60 kosov (1,3,6 blisters). Steklenice 60 kapsul.

INN: dabigatran etexilate.

Farmakološko delovanje

Zdravilo Pradaxa - neposredno antikoagulant, inhibitor trombina.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilna učinkovina tablete po pretvorbi v dabigatran, zavira encimsko aktivnost trombin, ki je v zameno odgovoren za proces preoblikovanja fibrinogen v fibrin in pojav strdek. Tudi dabigatran ima sposobnost, da zmanjša aktivnost že oblikovanih trombov, prostega trombina, trombin, vezan na fibrin, kasneje združevanje trombocitov se ne zgodi.

Aktivna komponenta se učinkovito zmanjša protrombinski indeks, v neposredni sorazmerju z njeno koncentracijo v krvni plazmi, doseženi med dajanjem zdravila.

Skoraj takoj po jemanju zdravila je reakcija hidroliza, pretvorba dabigatran eteksilata v dabigatran. Biološka uporabnost dabigatrana je približno 6%, največja koncentracija aktivne snovi se bo opazovala čez uro ali dve po dajanju. Ne glede na odmerek je razpolovni čas med 11 in 14 ur. Pri bolnikih z ledvično insuficienco, nekateri farmakokinetičnih parametrov.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je praviloma predpisano za profilakso:

Tudi indikacija za uporabo je atrijska fibrilacija (za zmanjšanje smrtnosti po fibrilaciji).

Kontraindikacije

Zdravilo Pradaxa je kontraindicirano:

  • na alergija na zdravila o aktivni snovi, njenih derivatih in drugih sestavinah;
  • pri kršitvah v delu jeter;
  • hudo ledvično odpoved;
  • velika verjetnost pojavljanja krvavitev zaradi razjede želodca, maligne neoplazme, poškodbe možganov ali hrbtenjače, anevrizma krvnih žil in druge patologije;
  • umetni ventil v srcu;
  • ko je v kombinaciji z drugimi antikoagulanti, ketokonazol, ciklosporin, intrakonazol.

Neželeni učinki

  • trombocitopenija in anemija,krvavitev intrakranialna;
  • izobraževanje hematom, pojav krvavitve iz različnih virov in lokacije, vključno s postoperativnimi ranami, nosom, želodcem in črevesjem;
  • bronhospazem, reakcije preobčutljivost, kot npr koprivnica, srbenje in izpuščaj;
  • driska, bolečine v trebuhu, prebavne motnje, slabost, disfagija, poslabšanje delovanja jeter;
  • hematropa, hematurija;
  • krvavitev, slabo zdravljenje, izobraževanje hematom in odvajanje iz ran, odvodnjavanje iz ran.

Navodila za uporabo Pradax (Metoda in odmerjanje)

Odmerjanje in trajanje zdravljenja mora predpisati zdravnik.

V skladu z navodili o zdravilu Pradax je dnevni odmerek približno 100-300 mg. Zdravilo se jemlje dvakrat na dan.

Zdravnik mora prilagoditi odmerek ob prisotnosti bolezni ledvic, krvavitve, starejših in kombinacije zdravila zaviralcev P-glikoproteina.

Preveliko odmerjanje

Znatno povečuje tveganje za razvoj krvavitev.

V primeru prevelikega odmerjanja, a koagulacija. Pozitiven učinek je hemodializa, je treba odpraviti krvavitev, ugotoviti je treba mesto njihovega pojava. Kot pravilo se izkaže, da je to transfuzija krvi.

Interakcija

Ne kombinirajte z zdravili, ki vplivajo hemostaza, antagonisti vitamina K, zaviralcev P-glikoproteina (verapamil, ketokonazol, klaritromicin, amiodaron, kinidin).

Uporabite previdno v kombinaciji z dronedaron, Žlička sv. Janeza je parfumirana, karbamazepin in Pantoprazol.

Acetilsalicilna kislina, v kombinaciji z zdravilom Pradaksa lahko znatno poveča tveganje za krvavitev.

Pogoji prodaje

Pogoji shranjevanja

V kraju, ki je otrokom nedostopno. Temperatura ne presega 25 stopinj.

Datum poteka veljavnosti

3 leta. Po odprtju viale s tabletami jih je treba uporabiti v 4 mesecih.

Analogi Pradaxes

V praksi praktično ni analogov Pradaxa, ki so najbližji učinku zdravila varfarin in xarello.

Kateri je boljši: Pradaxa ali Warfarin?

Varfarin je najbolj uporaben antagonist vitamina K, in ima veliko omejitev za uporabo. Potrebujete stalno spremljanje INR, zdravilo ni kombinirano z vsemi izdelki in zdravili. Daleč od vseh se izkaže, da ohranja želeno raven INR, kar vodi do neželenih stranskih učinkov ali zmanjšanja učinkovitosti zdravila. Za razliko od varfarin, Pradax je sredstvo za novo generacijo, tveganje krvavitve zdravila je nižje, omejitve pri uporabi so manjše.,

V vsakem primeru mora zdravnik, ki se zdravi, odloči o uporabi zdravila Pradaxa ali varfarina.

Mnenja o Pradaxi

Mnenja o Pradaksu so dobra. Še posebej laskati o zdravnikih, ki se zdravijo z zdravilom, primerjajte zdravilo z Varfarin in upoštevajte veliko prednosti pred drugimi antikoagulanti. Glede na to, da to sredstvo za preprečevanje in pitje traja zelo dolgo, mnogi so zmedeni zaradi visoke cene zdravila in nekaterih nastajajočih stranskih učinkov.

Cena Pradax (kje kupiti)

Cena Pradax 110 mg je približno 2700 rubljev za 60 kosov.

Buy Pradax v Moskvi je mogoče za 1000 rubljev za 10 kapsul 75 mg.

Cena zdravila Pradax 150 mg v okviru 1400 rubljev za 30 kosov.

Kako zamenjati zdravilo Pradaksa. Analogni Pradax?

Kako zamenjati zdravilo Pradaksa. Analogni Pradax?

Zdravilo Pradax je antikoagulant, antikoagulant pa sredstvo, ki ne dopušča strjevanja krvi in ​​nastanka krvnih strdkov, kar pomeni zmanjšanje strjevanja krvi - utrujenost e.

Ta zdravila so predpisana osebam, ki imajo veliko tveganje za možgansko kap, po ortopedski operaciji za preprečevanje venske tromboembolije, pri zdravljenju sistemskega trombembolija itd.

Acetilsalicilna kislina tudi zmanjša strjevanje krvi.

Najbolj podoben učinek priprave Pradax je Xarelto, ne prizadene gastrointestinalnega trakta toliko kot Pradaksa in ga vzame le enkrat na dan.

Večino antikoagulantov lahko vzamemo samo s stalno kontrolo strjevanja krvi (MNO). Toda Pradaksa in Xarelto sta glede tega varnejša.

Neposredni antikoagulanti (zmanjšanje aktivnosti trombina v krvi) so:

Heparin (Mazilo s heparinom)

Hirudin

Antikoagulanti indirektnega delovanja (zmanjšanje tvorbe protrombina v jetrih) so:

Celoten seznam spodaj je antikoagulans.

Kako zamenjati zdravilo Pradaksa. Analogni Pradax?

Kako zamenjati zdravilo Pradaksa?

Pradaxa - je antikoagulant, ki se uporablja po ortopedskih operacijah, preprečuje možgansko kap, preprečuje nastanek venske trombembolije in zmanjša kardiovaskularno smrt pri ljudeh.

Zdravilo ima veliko neželenih učinkov in predpisuje to zdravilo za zelo stroge indikacije in le zdravnik mora nadzorovati zdravljenje bolnika s to zdravilno učinkovino.

Blažji učinek na telo za preprečevanje možganske kapi je zdravilo Ksalerto, to lahko imenujemo analog zdravila Pradaxa.

Glede na aktivno snov analogov pripravka Pradaxa Ne, vendar je farmakološka skupina primerna zdravila : PHENYLIN, MARKUMAR, VARFARIN.

Zdravilo Pradax je antikoagulant, antikoagulant pa je sredstvo, ki ne dovoljuje strjevanja krvi in ​​tvori krvne strdke, kar zmanjšuje koagulacijo krvi - ga redči.

Ta zdravila so predpisana osebam, ki imajo veliko tveganje za možgansko kap, po ortopedski operaciji za preprečevanje venske tromboembolije, pri zdravljenju sistemskega trombembolija itd.

Acetilsalicilna kislina tudi zmanjša strjevanje krvi.

Najbolj podoben učinek priprave Pradax je Xarelto, ne prizadene gastrointestinalnega trakta toliko kot Pradaksa in ga vzame le enkrat na dan.

Večino antikoagulantov lahko vzamemo samo s stalnim nadzorom krvne koagulabilnosti (MNO). Toda Pradaksa in Xarelto sta glede tega varnejša.

Neposredni antikoagulanti (zmanjšanje aktivnosti trombina v krvi) so:

Heparin (Mazilo s heparinom)

Hirudin

Antikoagulanti indirektnega delovanja (zmanjšanje tvorbe protrombina v jetrih) so:

Celoten seznam spodaj je antikoagulans.

Pradaxa - navodila za uporabo, pregledi, analogi in formulacije (kapsule ali tablete 75 mg, 110 mg in 150 mg) zdravila za zdravljenje tromboze, embolije in možganske kapi pri odraslih, otrocih in nosečnosti. Sestava

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Pradaxa. Predstavljeni so pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi zdravila Pradax v njihovi praksi. Velika zahteva je, da aktivno dodate svoje povratne informacije o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, pri čemer so opazili zaplete in neželene učinke, ki jih proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi Pradax, če obstajajo strukturni analogi. Uporablja se za zdravljenje tromboze, embolije in možganske kapi pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava pripravka.

Pradaxa - antikoagulant. Direktni inhibitor trombina. Dabigatran eteksilat (aktivna sestavina priprave Pradax) je nizekolekularna, nefarmakološko aktivna predhodnica aktivne oblike dabigatrana. Po zaužitju dabigatrana se eteksilat hitro absorbira v prebavni trakt in s hidrolizo, ki jo katalizirajo esteraze, postane dabigatran v jetrih in v krvni plazmi. Dabigatran je močan konkurenčni reverzibilni neposredni inhibitor trombina in glavne učinkovine v krvni plazmi.

Ker trombin (serinska proteaza) pretvori fibrinogen v fibrin med kaskado koagulacije, nato pa zatiranje njene aktivnosti preprečuje nastanek tromba. Zdravilo Pradaxa zavira trombinski trombin, vezavo trombina, ki veže fibrin, in agregacijo trombocitov, ki jih povzroča trombin.

V eksperimentalnih študijah o različnih modelih tromboze je bil potrjen antitrombotični učinek in antikoagulativna aktivnost dabigatrana po intravenskem dajanju in dabigatran eteksilat po zaužitju.

Ugotovljena je bila neposredna korelacija med koncentracijo dabigatrana v krvni plazmi in resnostjo antikoagulacijskega učinka. Dabigatran podaljša APTT, ECA in trombinski čas (TB).

Klinične študije pri bolnikih po ortopedskih operacijah - artroplastika kolena in kolka sklepih - potrjena shranjevanju parametrov hemostatična ter enakovredne aplikacije 75 mg ali 110 mg dabigatran eteksilata v 1-4 urah po operaciji in posledično vzdrževalni odmerek 150 ali 220 mg 1 krat dnevno za 6-10 dni (operacije kolen) in 28-35 dni (na kolčnega sklepa) kot enoksaparinom 40 mg 1-krat na dan, ki se uporablja pred operacijo in po njej.

Ko se uporablja za preprečevanje venske trombembolije po popolnem velikih sklepov prikazano ekvivalenčne antitrombotični učinek dabigatran eteksilata v odmerkih 150 mg ali 220 mg enoksaparinom 40 mg na dan pri ocenjevanju primarno končno točko, ki vključuje vse primere venske trombembolije in smrtnosti iz katerega koli razlogov.

Pri uporabi za preprečevanje možganske kapi in sistemske embolije pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo in z zmernim ali velikim tveganjem za možgansko kap je izkazalo, da dabigatran eteksilat doza 110 mg 2-krat dnevno, ni nižja od preprečevanja delovanja varfarin kapi in sistemske embolije pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo atrija; kot v dabigatran skupini je bilo opazno znižanje tveganja intrakranialnih krvavitev in skupne stopnje krvavitve. Uporaba višjih odmerkih dabigatran eteksilata (150 mg, 2-krat dnevno) znatno zmanjša tveganje za ishemično in hemoragično kap, kardiovaskularna smrt, intrakranialno krvavitev in celotne pogostosti krvavitve v primerjavi z varfarinom. Nižji odmerek dabigatrana je značilno znatno manjše tveganje večje krvavitve v primerjavi z varfarina. Neto klinično korist smo ocenili z določevanjem sestavljen opazovani pojavnosti možganske kapi, sistemske embolije, pljučna embolija, akutni miokardni infarkt, kardiovaskularne umrljivosti in večjih krvavitev. Letna incidenca teh dogodkov pri bolnikih, ki so dobivali dabigatran eteksilat, je bila nižja kot pri bolnikih, ki so prejemali varfarin. Spremembe laboratorijskih parametrov delovanja jeter pri bolnikih, ki so dobivali dabigatran etexilat, so opazili na primerljivi ali nižji pogostnosti v primerjavi z bolniki, ki so prejemali varfarin.

Sestava

Dabigatran eteksilat mezilat + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Po peroralnem dajanju pripravka Pradax je opaziti hitro od odmerka odvisno povečanje koncentracije v krvni plazmi. Absolutna biološka uporabnost dabigatrana po jemanju dabigatran eteksilata znotraj kapsul, prevlečenih s hipromelozno lupino, je približno 6,5%. Eating ne vpliva na biološko uporabnost dabigatran eteksilata.

Ko se dabigatran etexilate uporablja po 1-3 urah, se pri bolnikih po kirurškem zdravljenju zmanjša stopnja absorpcije zdravila v primerjavi z zdravimi prostovoljci.

Treba je opozoriti, da so dejavniki, kot sta anestezija, paresis prebavnega trakta in kirurško delovanje, lahko pomembni pri upočasnitvi absorpcije, ne glede na obliko zdravila, ki je odvisna od zdravila. Zmanjšanje stopnje absorpcije dabigatrana navadno opažamo le na dan operacije.

Po peroralni uporabi v postopku hidrolize pod vplivom esteraza dabigatran eteksilat hitro in povsem pretvori v dabigatran, ki je glavni aktivni metabolit v krvni plazmi. Ko je konjugacija tvorjen dabigatran 4 atsilglyukuronidov farmakološko aktivnega izomera 1-O, 2-O, 3-O, 4-O, od katerih je vsak manj kot 10% celotne plazemske dabigatrana. Sledi drugih metabolitov se odkrijejo le, če se uporabljajo zelo občutljive analitske metode.

Dabigatran se izloča nespremenjeno, predvsem z ledvicami (85%) in le 6% po prebavnem traktu. Ugotovljeno je bilo, da se 88-94% njegovega odmerka izloči iz telesa 168 ur po dajanju označenega radioaktivnega pripravka.

Dabigatran ima nizko sposobnost, da se veže na beljakovine v krvi v plazmi (34-35%), ni odvisen od njegove koncentracije.

Indikacije

  • preprečevanje venske tromboembolije pri bolnikih po ortopedski kirurgiji;
  • preprečevanje možganske kapi, sistemsko tromboembolijo in zmanjšanje kardiovaskularne smrtnosti pri bolnikih s atrijsko fibrilacijo.

Oblike sproščanja

Kapsule 75 mg, 110 mg in 150 mg (včasih napačno imenovane tablete).

Navodila za uporabo in režim odmerjanja

Odvisno od indikacij je dnevni odmerek 110-300 mg. Množnost vnosa - 1-2 krat na dan. Načrt zdravljenja in trajanje uporabe sta odvisna od indikacij in klinične situacije.

Uporaba pri bolnikih z večjim tveganjem za krvavitev

Preprečevanje kapi, sistemsko tromboembolijo in zmanjšanje kardiovaskularne smrtnosti pri bolnikih s atrijsko fibrilacijo

Prisotnost takih dejavnikov, kot so starost 75 let ali več, lahko zmerno zmanjšanje delovanja ledvic (očistek kreatinina 30-50 ml / min), sočasna uporaba zaviralcev P-glikoprotein, ali navedbo gastrointestinalnega zgodovino krvavitev poveča nevarnost krvavitve. Pri bolnikih z enim ali več od teh dejavnikov tveganja je po presoji zdravnika mogoče zmanjšati dnevni odmerek zdravila Pradax na 220 mg (pri 1 kapsuli 110 mg dvakrat na dan).

Prehod od uporabe zdravila Pradax na parenteralno uporabo antikoagulantov

Preprečevanje venske tromboembolije pri bolnikih po ortopedskih operacijah: parenteralno dajanje antikoagulantov je treba začeti 24 ur po zadnjem odmerku zdravila Pradax.

Preprečevanje možganske kapi, sistemske embolije in zmanjšanje kardiovaskularne smrtnosti pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo: parenteralna uporaba antikoagulantov je treba začeti 12 ur po zadnjem odmerku drog Pradaksa.

Prehod od parenteralne uporabe antikoagulantov do uporabe pripravka Pradax

Prvi odmerek drog Pradaksa namenski namesto prekliče antikoagulant v območju 0-2 ur pred naslednjo injekcijo obdobje alternativne terapije ali hkrati s prekinitvijo kontinuirano infuzijo (npr intravenskem dajanju nefrakcioniranega heparina (UFH)).

Prehod od uporabe antagonistov vitamina K do uporabe pripravka Pradax

Preprečevanje kapi, sistemsko tromboembolijo in zmanjšanje kardiovaskularne smrtnosti pri bolnikih s atrijsko fibrilacijo

Uporaba antagonistov vitamina K se prekine, uporaba priprave Pradax je možna z MHO manj kot 2,0.

Prehod od uporabe zdravila Pradax na uporabo antagonistov vitamina K

Pri CC več kot 50 ml / min je uporaba antagonistov vitamina K možna 3 dni in s QC 30-50 ml / min - 2 dni pred odvzemom zdravila Pradax.

Preprečevanje kapi, sistemsko tromboembolijo in zmanjšanje kardiovaskularne smrtnosti pri bolnikih s atrijsko fibrilacijo

Izvajanje rutinskih ali nujnih kardioverzij ne zahteva odvzema zdravila Pradax.

Preprečevanje venske tromboembolije pri bolnikih po ortopedskih operacijah: priporočamo, da ob običajnem času naslednji dan vzamete običajni dnevni odmerek pripravka Pradax. V primeru manjkajočih posameznih odmerkov ne vzemite dvojnega odmerka zdravila.

Preprečevanje možganske kapi, sistemski tromboembolije in zmanjšanje kardiovaskularne smrtnosti pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo: Pradaksa izpuščenega odmerka pripravka se lahko v primeru, da prejme naslednji odmerek 6 ur ali več; če je obdobje krajše od 6 ur, se zamujeni odmerek ne sme uporabljati. V primeru manjkajočih posameznih odmerkov ne vzemite dvojnega odmerka zdravila.

Zdravljenje akutnega DVT in / ali PE in preprečevanje smrtnih primerov, ki jih povzročijo te bolezni: zamujeni odmerek zdravila Pradax se lahko vzame, če je pred naslednjim odmerkom zdravila prepuščenih 6 ur ali več; če je obdobje krajše od 6 ur, se zamujeni odmerek ne sme uporabljati. V primeru manjkajočih posameznih odmerkov ne vzemite dvojnega odmerka zdravila.

Preprečevanje ponavljajočih se DVT in / ali PE in smrtnih primerov, ki jih povzročajo te bolezni: zamujeni odmerek zdravila Pradax se lahko vzame, če je pred naslednjim odmerkom zdravila prepuščenih 6 ur ali več; če je obdobje krajše od 6 ur, se zamujeni odmerek ne sme uporabljati. V primeru manjkajočih posameznih odmerkov ne vzemite dvojnega odmerka zdravila.

Neželeni učinek

  • anemija;
  • trombocitopenija;
  • preobčutljivostne reakcije, vključno s koprivnico, izpuščaji in srbenje, bronhospazem;
  • intrakranialna krvavitev;
  • hematom;
  • nosne krvavitve;
  • hemoptiza;
  • gastrointestinalna krvavitev;
  • rektalna krvavitev;
  • hemorrhoidne krvavitve;
  • bolečine v trebuhu;
  • driska;
  • dispepsija;
  • slabost, bruhanje;
  • razjede sluznice gastrointestinalnega trakta;
  • gastroezofagitis;
  • gastroezofagealna refluksna bolezen;
  • disfagija
  • povečana aktivnost jetrnih transaminaz;
  • nenormalno delovanje jeter;
  • hiperbilirubinemija;
  • kutni hemoragični sindrom;
  • hematropa;
  • urogenitalna krvavitev;
  • hematurija;
  • krvavitev z mesta injiciranja;
  • krvavitev z mesta vstavljanja;
  • posttraumatski hematom;
  • krvavitev iz operativne rane;
  • opazovanje;
  • odvajanje rane;
  • drenažo po zdravljenju z rani.

Kontraindikacije

  • ledvična odpoved hude stopnje (QC manj kot 30 ml / min);
  • aktivna klinično pomembna krvavitev, hemoragična diateza, spontana ali farmakološko povzročena motnja hemostaze;
  • poškodbe organov zaradi klinično pomembnih krvavitev, vključno s hemoragično kapjo v zadnjih 6 mesecih pred začetkom zdravljenja;
  • sočasna uporaba ketokonazola za sistemsko uporabo;
  • krvavitve delovanja jeter in bolezni jeter, ki lahko vplivajo na preživetje;
  • starost do 18 let (brez kliničnih podatkov);
  • znano preobčutljivost za dabigatran ali dabigatran eteksilat ali za eno od pomožnih snovi.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Podatki o uporabi zdravila Pradax med nosečnostjo niso na voljo. Možno tveganje pri ljudeh ni znano.

V eksperimentalnih študijah ni škodljivega vpliva na plodnost ali postnatalni razvoj novorojenčkov.

Ženske v reproduktivni dobi morajo uporabljati zanesljive metode kontracepcije, da bi izključile možnost nosečnosti pri zdravljenju z zdravilom Pradax. Pri nosečnosti uporaba zdravila ni priporočljiva, razen če pričakovana korist presega morebitno tveganje.

Če je med dojenjem potrebno zdravilo uporabiti, je zaradi pomanjkanja kliničnih podatkov priporočeno prenehanje dojenja (kot previdnostni ukrep).

Uporaba pri otrocih

Pri bolnikih, mlajših od 18 let, učinkovitost in varnost pripravka Pradax niso preučevali, zato uporaba pri otrocih ni priporočljiva.

Uporaba pri starejših bolnikih

Ker je povečanje izpostavljenosti zdravilu pri starejših bolnikih (starejših od 75 let) pogosto posledica zmanjšanja delovanja ledvic, je treba pred predpisovanjem zdravila oceniti delovanje ledvic. Ledvično funkcijo je treba oceniti vsaj enkrat na leto ali več, odvisno od klinične situacije. Izvesti je treba korekcijo odmerka, odvisno od resnosti ledvične disfunkcije.

Posebna navodila

Nevarnost krvavitve

Uporaba zdravila Pradax in drugih antikoagulantov je priporočljiva previdno pri pogojih, za katere je značilno povečano tveganje za krvavitev. Med zdravljenjem z zdravilom Pradaxa se lahko razvije krvavitev na različnih mestih. Zmanjšanje koncentracije hemoglobina in / ali hematokrita v krvi, skupaj z zmanjšanjem krvnega tlaka, je osnova za iskanje vir krvavitve.

Zdravljenje z zdravilom Pradax ne zahteva spremljanja antikoagulantne aktivnosti. Preizkusa za določitev MHO ne bi smeli uporabljati, saj obstajajo dokazi o napačni precenitvi ravni MHO.

Za določitev prekomerne antikoagulantne aktivnosti dabigatrana je treba uporabiti teste za določanje časa strjevanja trombina ali ECARIN. Če ti preskusi niso na voljo, je treba za določitev APTT uporabiti preskus.

V študiji pri bolnikih s atrijsko fibrilacijo je raven APTTV presegla 2-3-kratno vrednost normalne meje, preden je bil naslednji odmerek zdravila povezan z večjim tveganjem za krvavitev.

V farmakokinetičnih študijah zdravila Pradax so pokazali, da pri bolnikih z zmanjšano ledvično funkcijo (vključno pri starejših bolnikih) opazimo povečano izpostavljenost zdravilu. Uporaba zdravila Pradax je kontraindicirana v primeru hude ledvične disfunkcije (KK manj kot 30 ml / min).

V primeru akutne odpovedi ledvic je treba zdravilo Pradax umakniti.

Naslednji dejavniki lahko povzročijo zvišanje koncentracije dibitrana v plazmi: zmanjšanje delovanja ledvic (CK 30-50 ml / min), starost nad 75 let, hkratna uporaba zaviralca P-glikoproteina. Prisotnost enega ali več teh dejavnikov lahko poveča tveganje za krvavitev.

Ni raziskan, vendar lahko povečajo tveganje za krvavitev hkratno uporabo drog Pradaksa naslednje pripravke: nefrakcioniranega heparina (razen odmerki potrebni za vzdrževanje prehodnosti venskega ali arterijskega katetra) in derivatov heparina, nizkomolekularni heparini (LMWH), natrijevega fondaparinuksa, trombolitičnih blokatorji droge glikoproteina GP 2b / 3a trombocitne receptorje tiklopidin, dekstran, rivaroksabana, ticagrelor, vitamina K antagonisti in zaviralci P-glikoprotein (itrakonazol, takrolimu z ciklosporin, ritonavir, nelfinavir in sakvinavir). Tveganje za krvavitve pri bolnikih, ki so sočasno selektiven zaviralec ponovnega privzema serotonina povečala. Prav tako se lahko poveča tveganje za krvavitve, medtem ko je uporaba antitrombotikih in antikoagulanti.

Kombinirana uporaba dronedarona in dabigatrana ni priporočljiva.

Če se poveča nevarnost krvavitev (na primer z nedavno biopsijo ali obsežnimi poškodbami, bakterijskim endokarditisom), je potreben nadzor bolnikovega stanja, da se odkrije krvavitev v času.

Preprečevanje venske tromboembolije pri bolnikih po ortopedski kirurgiji

Ugotovljeno je bilo, da uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) za kratkotrajno anestezijo pri kirurških posegih hkrati s pripravo Pradax ne spremlja večje tveganje za krvavitev. Obstajajo omejeni podatki o redni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil (T1 / 2 manj kot 12 ur) v primerjavi z zdravljenjem z zdravilom Pradax, podatki o povečanem tveganju krvavitve niso bili prejeti.

Preprečevanje kapi, sistemsko tromboembolijo in zmanjšanje kardiovaskularne smrtnosti pri bolnikih s atrijsko fibrilacijo

Hkratna uporaba pripravka Pradax, antiagregacijskih sredstev (vključno z ASA in klopidogrela) in nesteroidnih protivnetnih zdravil povečuje tveganje za krvavitev.

Uporaba fibrinolitičnih zdravil je mogoče upoštevati le, če bolnikove vrednosti TB, EMF ali APTT ne presegajo zgornje meje normalne vrednosti referenčnega območja.

Interakcija z induktorji P-glikoproteina

Uporaba rifampicinskega P-glikoproteina skupaj z zdravilom Pradax je zmanjšala koncentracijo dabigatrana v plazmi. Predpostavlja se, da lahko drugi induktorji P-glikoproteina, kot pivine ali karbamazepin šentjanževke, tudi zmanjša koncentracijo dabigatrana v krvni plazmi in jih je treba uporabljati previdno.

Kirurške operacije in posegi

Bolniki, ki uporabljajo Pradax med kirurškimi posegi ali invazivnimi postopki, povečujejo tveganje za krvavitev. Zato je treba pri kirurških posegih prekiniti zdravljenje z zdravilom Pradax.

Pred izvajanjem invazivnih postopkov ali operativnih posegov se priprava zdravila Pradax razveljavi najmanj 24 ur pred postopkom. Pri bolnikih s povečanim tveganjem krvavitve ali pred izvajanjem obsežnih operacij, ki zahtevajo popolno hemostazo, je treba zdravljenje z zdravilom Pradax prekiniti 2 do 4 dni pred operacijo. Pri bolnikih z ledvično insuficienco se lahko očistek dabigatrana podaljša.

Zdravilo Pradax je kontraindicirano pri bolnikih s hudo okvaro delovanja ledvic (QC manj kot 30 ml / min), vendar če se zdravilo še vedno uporablja, ga je treba odpovedati najmanj 5 dni pred operacijo.

V primeru potrebe po nujnem kirurškem posegu je treba pripravo zdravila Pradax začasno prekiniti. Kirurški poseg, če je mogoče, je smiselno opraviti ne prej kot 12 ur po zadnji uporabi zdravila Pradax.

Spinalna anestezija / epiduralna anestezija / ledvična punkcija

Postopki, kot je hrbtna anestezija, lahko zahtevajo popolno obnavljanje hemostaze. V primeru travmatske ali ponavljajoče se hrbtenice in podaljšane uporabe epiduralnega katetra se lahko poveča tveganje za nastanek hrbtenice ali epiduralnega hematoma. Prvi odmerek zdravila Pradax je treba jemati ne prej kot 2 uri po odstranitvi katetra. Potrebno je spremljati stanje bolnikov, da izključijo nevrološke simptome, ki so lahko posledica krvavitev iz cerebrospinalnega sistema ali epiduralnega hematoma.

Obdobje po postopku

Uporaba zdravila Pradaxa se lahko nadaljuje po popolni hemostazi.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

Vpliv drog Pradaksa na sposobnost vožnje in sodelujejo pri drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo in psihomotorične reakcije hitrosti niso preučevali, vendar ob upoštevanju, da se je uporaba Pradaksa zdravila lahko povezana s povečanim tveganjem za krvavitve, je potrebna previdnost pri izvajanju teh dejavnosti.

Medsebojno delovanje z zdravili

Sočasna uporaba z zdravili, ki vplivajo na hemostazo ali koagulacijske procese, vključno z antagonisti vitamina K, lahko znatno povečajo tveganje za krvavitev.

V študijah ni bil ugotovljen noben indukcijski ali zaviralni učinek dabigatrana na citokrom P450. V študijah pri zdravih prostovoljcih so opazili interakcije med dabigatran eteksilatom in atorvastatina (substrat CYP3A4), in diklofenaka (substrat CYP2C9).

Medsebojno delovanje z zaviralci / induktorji P-glikoproteina

Substrat transportne molekule P-glikoproteina je dabigatran eteksilat. Sočasna uporaba zaviralcev glikoproteina P (amiodaron, verapamil, kinidin, ketokonazol za sistemsko zdravljenje ali klaritromicin) vodi do povečanja dabigatran plazemske koncentracije.

Hkratna uporaba z zaviralci P-glikoproteina

Izbor doz v primeru zgoraj zaviralci p-glikoproteina za preprečevanje kapi, sistemsko trombembolijo in zmanjšanje kardiovaskularne smrtnosti pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo ni potrebna. Pri uporabi v profilaksi venske trombembolije pri bolnikih po ortopedskih operacijah - glejte "Odmerjanje" in interakcije z drogami. ".

Amiodaron. Z hkratne uporabe dabigatran eteksilata z enkratnim odmerkom amiodarona (600 mg), peroralno, obseg in hitrost absorpcije amiodarona in njegovega aktivnega metabolita, dezetilamiodarona niso spremenile. Vrednosti AUC in Cmax dabigatrana povečala približno 1,6 in 1,5 krat (60% in 50%), v tem zaporedju. V študiji pri bolnikih s atrijsko fibrilacijo se koncentracija dabigatrona ni povečala za več kot 14%, povečano tveganje za krvavitev ni bilo dokumentirano.

Verapamil. Z hkratne uporabe dabigatran eteksilata z verapamilom, dajemo oralno, vrednosti Cmax in AUC dabigatrana so povečana glede na čas uporabe in dozirne oblike verapamila. Največji porast dabigatran učinek opazili pri prvem odmerku verapamila v dozirno obliko s takojšnjim sproščanjem, ki je bila uporabljena za 1 uro preden je prejela dabigatran eteksilata (Cmax poveča za 180%, vrednost AUC - 150%). Pri uporabi dozirno obliko verapamila s podaljšanim sproščanjem, ki se ta učinek postopoma zmanjša (Cmax poveča za 90%, AUC - 70%), kot tudi z uporabo večkratnih odmerkov verapamila (Cmax poveča za 60%, vrednost AUC - 50%), ki to se lahko razloži z indukcijo P-glikoprotein v prebavilih verapamila s dolgotrajni uporabi. Pri uporabi verapamil po 2 urah ni klinično pomembne interakcije po prejemu dabigatran eteksilata (Cmax povečana za 10% in AUC - 20%), od po 2 urah dabigatran popolnoma absorbira. V študiji pri bolnikih s atrijsko fibrilacijo se koncentracija dabigatrona ni povečala za več kot 21%, povečano tveganje za krvavitev ni bilo. Podatkov o medsebojnem delovanju dabigatran eteksilata in parenteralno dajanje verapamila niso na voljo; klinično pomembne interakcije niso pričakovane.

Ketokonazol. Ketokonazol za sistemsko zdravljenje po enkratni destinacije v odmerku 400 mg poveča AUC in Cmax dabigatran približno 2,4 krat (138% in 135%), v tem zaporedju, in po večkratnem ciljni ketokonazola v odmerku 400 mg na dan - približno 2,5-krat (153% in 149%). Ketokonazol ni vplival na Tmax in končni T1 / 2. Sočasna uporaba zdravila Pradaksa in ketokonazola kontraindicirana za sistemsko zdravljenje.

Klaritromicin. Z hkratne uporabe klaritromicina 500 mg 2-krat smo opazili na dan z dabigatran eteksilatom klinično pomembnih farmakokinetičnih interakcij (Cmax poveča za 15% in AUC - 19%).

Quinidin. Vrednosti AUCt, ss in Cmax, ss dabigatran kadar se uporablja 2-krat na dan pri kinidin sočasni uporabi z odmerkom 200 mg vsake 2 uri, dokler skupnem odmerku 1000 mg zvišali v povprečju, oziroma 53% in 56%.

Hkratna uporaba s substrati za P-glikoprotein

Digoksin. Pri sočasni uporabi dabigatran eteksilata z digoksinom, ki je substrat P-glikoproteina, ni opaziti nobenih farmakokinetičnih interakcij. Niti dabigatran niti predzdravilo dabigatran eteksilata sta klinično pomembni zaviralci P-glikoproteina.

Hkratna uporaba s induktorji P-glikoproteina

Izogibati se je treba sočasni uporabi induktorjev Pradax in P-glikoproteina, saj kombinirana uporaba povzroči zmanjšano izpostavljenost dabigatranu.

Rifampicin. Predhodna uporaba induktorja testa rifampicin v odmerku 600 mg na dan v teku 7 dni je povzročila zmanjšanje izpostavljenosti dabigatranu. Po odvzemu rifampicina se je ta induktivni učinek zmanjšal, na dan 7 je bil učinek dabigatrana blizu izhodiščne ravni. V naslednjih 7 dneh niso opazili nadaljnjega povečanja biološke uporabnosti dabigatrana.

Predpostavlja se, da lahko drugi induktorji P-glikoproteina, kot pivine ali karbamazepin šentjanževke, tudi zmanjša koncentracijo dabigatrana v krvni plazmi in jih je treba uporabljati previdno.

Hkratna uporaba z antiagregacijskimi sredstvi

Acetilsalicilna kislina (ASA). Pri preučevanju hkratno uporabo dabigatran eteksilata 150 mg 2-krat na dan, ASA pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo ugotovljeno, da se tveganja za krvavitev lahko poveča od 12% do 18% (z ASA odmerku 81 mg) in 24% (z uporabo ASA v odmerku 325 mg). Izkazalo se je, da je ASA ali klopidogrel, uporablja hkrati z dabigatran eteksilatom dozo 110 mg ali 150 mg 2-krat na dan, lahko povečajo tveganje za večje krvavitve. Krvavitve se pojavljajo pogosteje kot dobro, medtem ko je uporaba varfarina ali klopidogrel in ASA.

NSAID. Nesteroidna protivnetna zdravila, ki se uporabljajo za kratkotrajno analgezijo po operaciji, niso povečali tveganja za krvavitev s hkratno uporabo z dabigatran eteksilatom. Izkušnje s podaljšano uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, od katerih je T1 / 2 manj kot 12 ur, pri čemer je dabigatran eteksilat omejen, ni podatkov o dodatnem povečanju tveganja krvavitve.

Klopidogrel. Ugotovljeno je bilo, da hkratna uporaba dabigatran eteksilata in klopidogrela ne vodi do dodatnega povečanja časa kapilarne krvavitve v primerjavi s monoterapijo s klopidogrelom. Poleg tega se je pokazalo, da so vrednosti AUCt, ss in Cmax, ss dabigatrana in parametri koagulacije krvi, ki se spremljajo oceniti dabigatran učinek (APTČ, ekarinovoe čas strjevanja ali trombinski čas (anti F2a), in stopnjo zaviranja agregacije trombocitov (glavni slika klopidogrel učinek) v kombinaciji z drugimi zdravili niso spremenile v primerjavi z ustreznimi podatki v monoterapiji. pri uporabi "nakladanja" odmerek klopidogrela (300 ali 600 mg), vrednosti AUCt, ss in Cmax, ss dabigatran zvišali za 30-40%.

Hkratna uporaba z zdravili, ki povečajo pH vsebine želodca

Interakcija priprave Pradax z alkoholom ostaja neraziskana. Skupna raba je prepovedana.

Pantoprazol. S kombinirano uporabo dabigatran eteksilata in pantoprazola so opazili zmanjšanje AUC dabigatrana za 30%. V kliničnih študijah so v povezavi z dabigatran eteksilatom uporabljali zaviralce pantoprazola in drugih zaviralcev protonske črpalke, niso opazili nobenega učinka na tveganje ali učinkovitost krvavitve.

Ranitidin. Ranitidin, kadar se uporablja hkrati z dabigatran eteksilatom, ni imel pomembnega učinka na obseg absorpcije dabigatrana. Označeno med analizo sprememb v populaciji farmakokinetični parametri dabigatran z zaviralci protonske črpalke in antacidi vplivom izkazali klinično nepomembne, saj je stopnja te spremembe majhna (zmanjšanje biološke ni pomembna za antacidi, in je bila 14,6% za zaviralci protonske črpalke). To je bilo ugotovljeno, da je sočasna uporaba zaviralcev protonske črpalke ne spremlja zmanjšanje dabigatran koncentracijah in v povprečju le nekoliko zmanjša koncentracijo zdravila v krvni plazmi (11%). Zato je sočasna uporaba zaviralcev protonske črpalke, očitno, ne vodi do povečanja kapi ali sistemskih trombemboličnih dogodkov, zlasti v primerjavi z varfarina, in zato zmanjša biološko uporabnost dabigatran z istočasno uporabo pantoprazola je verjetno ni klinično pomembne povzročajo.

Analogi zdravila Pradaxa

Pradax nima strukturnih analogov zdravilne učinkovine.

Analogi za farmakološko skupino (antikoagulanti):

  • Angioks;
  • Angiofluks;
  • Anfiber;
  • Acenokumarol;
  • Warfarex;
  • Varfarin;
  • Venabos;
  • Venolife;
  • Viatrom;
  • Hemapaksan;
  • Gepalpan;
  • Heparin;
  • Mazilo s heparinom;
  • Heparoid;
  • Hepatrombin;
  • Dolobien;
  • Gel Yellon;
  • Kalciparin;
  • Clexan;
  • Cleaver;
  • Xarelto;
  • Lavenum;
  • Lyoton 1000;
  • Marewan;
  • Nigepan;
  • Pelentan;
  • Piyavit;
  • Seprotin;
  • Cincumar;
  • Skinlight;
  • Troxevasin Neo;
  • Trombleuss;
  • Trombleuss Plus;
  • Trombogel;
  • Trombofobija;
  • Troparin;
  • Fenilin;
  • Fluxum;
  • Fragmin;
  • Fraksiparin;
  • Fraksiparin Forte;
  • Cibor;
  • Exent;
  • Eliwis;
  • Emeran;
  • Eniksum;
  • Natrijev enoksaparin;
  • Essaven.

Vas Zanima O Krčnih Žil

Zdravljenje hemoroidov s krompirjem je učinkovito ljudsko sredstvo

Struktura

Zdravljenje hemoroidov s krompirjem je eno izmed najbolj priljubljenih ljudskih zdravil pri odpravljanju bolezni. Kako uporabljati krompir iz hemoroidov, kako narediti sveče iz nje, posebne losjone, kopeli in druge ljudske recepte, se lahko naučite iz tega članka....

Trije dobri geli, ki odstranjujejo utrujene noge

Struktura

Če bi v svojih nogah poskusil korektne teže, bi verjetno že govoril v francoščini, plesal sem tango in lahko pripravim meso z jagodami. Čudna povezava? Sploh ne....