Tiklid - navodila za uporabo, pravi kolegi in spustite obliko (tablete 250 mg) za zdravilo za preprečevanje tromboze in krvnih strdkov, zdravljenje angine pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava

Vzroki

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Tiklid. Obstajajo pregledi obiskovalcev spletne strani - potrošnikov tega zdravila in mnenj zdravnikov specialistov o uporabi zdravila Tiklid v njihovi praksi. Velika zahteva je, da aktivno dodate svoje povratne informacije o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, pri čemer so opazili zaplete in neželene učinke, ki jih proizvajalec ni navedel v opombi. Analogije Tiklida v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za preprečevanje tromboze in tvorbe krvnih strdkov, zdravljenja angine pri odraslih, otrocih ter med nosečnostjo in dojenjem. Sestava pripravka.

Tiklid - antiagregacijsko sredstvo. Zavira adhezijo in zavira faze 1 in 2 agregacije trombocitov z adenozin fosfat (ADP) inducirane. Spodbuja razčlenitev. To zavira agregacijo rdečih krvnih celic, pa tudi vpliva na njihovo sposobnost deformacije. Znižujejo krvni faktorja 4 in beta-tromboglyukina. Mehanizem delovanja domnevno zaradi agregacije navedenega tiklopidin (aktivno sestavino tiklid droge), sodeluje z glikoproteina 2b / 3a, zavira vezavo fibrinogena na aktiviranih trombocitov.

Sestava

Tiklopidin + ekscipienti.

Farmakokinetika

Tiklid hitro in skoraj popolnoma absorbira, ustvari najvišjo raven v plazmi 2 uri po injiciranju. Ravnotežna koncentracija v plazmi se doseže po 7-10 dneh. Povprečni razpolovni čas v ravnovesnem stanju je približno 30-50 ur. Presnova v jetrih. 50-60% se izloča z ledvicami.

Indikacije

  • profilakso tromboze in nastanek strdkov v ishemičnih motenj, ki jih aterosklerotičnega procesa povzroča pri plovilih možganov (cerebralna arterioskleroza) in spodnjih udov;
  • nestabilna angina;
  • obdobje rehabilitacije po miokardnem infarktu in subarahnoidno krvavitev;
  • stanje po transfuziji krvi;
  • profilakso nastanka trombov po cepljenju srčnega bypassa in z uporabo umetnega cirkulacije;
  • pri diabetes mellitusu za preprečevanje zgodnje retinopatije, nefroangiopatije in angiopatije spodnjih okončin.

Oblike sproščanja

Tablete 250 mg.

Navodila za uporabo in režim odmerjanja

Terapevtski odmerek je 250-500 mg na dan, vzemite tableto med ali po obroku. Po potrebi se odmerek poveča na 1 g na dan pod nadzorom stanja krvnega koagulacijskega sistema. Trajanje zdravljenja je določeno posamezno.

Neželeni učinek

  • driska;
  • bolečine v želodcu;
  • povečana raven transaminaz;
  • Holestatična (zaradi stagnacije žolča) zlatenica;
  • hemoragični pojavi;
  • Trombocitopenija, levkopenija, agranulocitoza, nevtropenija;
  • kožni izpuščaj;
  • hrup v ušesih.

Kontraindikacije

  • hemoragična diateza;
  • bolezni krvi, ki jih spremlja podaljšan čas krvavitve;
  • patološke bolezni z nagnjenostjo k krvavitvam (peptični črevesji želodca in dvanajsternika);
  • hemoragične kapi v akutnem in subakutnem obdobju;
  • bolezni jeter;
  • levkopenija, trombocitopenija in agranulocitoza v anamnezi;
  • uporaba heparina v velikih odmerkih;
  • preobčutljivost za tiklopidin;
  • nosečnost;
  • dojenje (dojenje).

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Zdravilo Tiklid je kontraindicirano pri nosečnosti in dojenju.

Uporaba pri otrocih

Pri pediatrični praksi se zdravilo ne uporablja.

Posebna navodila

Ne uporabljajte sočasno z antikoagulanti in drugimi sredstvi za zaščito kože (vključno z acetilsalicilno kislino).

Pred zdravljenjem, med zdravljenjem (vsaka 2 tedna prve 3 mesece), in 15 dni po prenehanju zdravljenja (če se obravnava preklicana v prvih 3 mesecih), ki so potrebni za izvedbo klinično krvno sliko kot druge elemente krvi. V primeru hude nevtropenije in trombocitopenije, kot tudi manifestacija učinkov nevtropenija (vročina, vneto grlo, razjede ustne sluznice), trombocitopenija (dolgi ali neobičajne krvavitve, modrice, purpure, temno cal) in hemolize (zlatenica, temen urin, svetle barve odvajanje blata), je treba zdravljenje prekiniti in kontrola krvnih testov, izvedenih pred normalizacijo indikatorjev.

Bodite previdni imenovati bolnike z okvarjenim delovanjem jeter.

Zdravilo Tiklid je treba prekiniti 1 teden pred rednim zdravljenjem.

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri sočasni uporabi z antacidi, s glukokortikosteroidi (GCS), se učinek tiklopidina zmanjša.

Ob sočasni uporabi z antikoagulanti obstaja tveganje za krvavitev zaradi kombinacije antikoagulantne in antiagregativne aktivnosti; z acenokumarom - možno je zmanjšati antikoagulantni učinek acenokumarol; z acetilsalicilno kislino - se povečuje antiagregativna aktivnost.

Pri sočasni uporabi z varfarinom so opisani primeri poškodb jeter. Antikoagulacijski učinek varfarina se ne spremeni.

Ob sočasni uporabi je mogoče zmanjšati izločanje iz telesa in povečati koncentracijo teofilina v krvni plazmi.

Ob sočasni uporabi se očistek fenazona zmanjša.

S sočasno uporabo zdravila Tiklid s fenitoinom se koncentracija fenitoina v krvni plazmi poveča in se poveča tveganje njegovega neželenega učinka.

Pri sočasni uporabi so opisani primeri zmanjšanja koncentracije ciklosporina in digoksina v krvni plazmi.

Analogi zdravila Tyclid

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

Analogije zdravila Tiklid na farmakološki skupini (antiagreganti):

  • Agapurin;
  • Agregal;
  • Aclotine;
  • Alprostadil;
  • Arbiflex;
  • Aspen;
  • Aspirin Cardio;
  • Brilint;
  • Vixipine;
  • Ginkyo;
  • Ginos;
  • Plačilo;
  • Detromb;
  • Dipiridamol;
  • Doxylek;
  • Zilt;
  • Ibustrin;
  • Integrilin;
  • Kardiocipin;
  • Kardogrel;
  • Karutol;
  • Klapitaks;
  • Clopidex;
  • Klopidogrel;
  • Clopilet;
  • Kolorit;
  • Complymin;
  • Xantinol nikotinat;
  • Courantil;
  • Lapal;
  • Lirta;
  • Listab;
  • Lopyrel;
  • Myristin;
  • Monofram;
  • Muse;
  • Parsedil;
  • Pentamon;
  • Pentoksifilin;
  • Pentomer;
  • Persantin;
  • Pidogrel;
  • Plavix;
  • Plagril;
  • Plyglare;
  • Radomine;
  • Ralofect;
  • Rutziromab;
  • Tagren;
  • Cilj;
  • Tikagrelor;
  • Ticlo;
  • Trentalni;
  • Trombogard;
  • Tromboredektin;
  • Tromborealni;
  • Flexitale;
  • Fluder;
  • Cilostazol;
  • Eikonol;
  • Eyferol;
  • Eifitol;
  • Emoksibel;
  • Emoksipin;
  • Učinkovito.

Odziv kardiologa

Za moje bolnike, ki so doživeli akutni miokardni infarkt ali trpeli zaradi nestabilne angine, sem predpisal zdravilo Tiklid za preprečevanje nastajanja trombov. Za isti namen prejme tri bolnike, ki so opravili obvodno operacijo. Dnevni odmerek zdravila Tiklid je skoraj ves 500 mg, kar pomeni, da vzamejo 1 tableto 2-krat na dan. Bolniki dobro prenašajo, v nobenem od njih niso opazili nobenih neželenih učinkov. V posameznih primerih so se pojavile spremembe pri preiskavah krvi: rahlo zmanjšanje števila levkocitov in trombocitov. Ampak približno mesec dni po koncu zdravljenja so se hematološki indikatorji vrnili v normalno stanje.

Kadar je primerno uporabiti Tiklid: navodila, ocene

Tiklid je sintetično zdravilo, ki ima antiagregacijski učinek. Aktivna sestavina zdravila deluje kot zaviralec agregacije trombocitov.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet v filmski lupini, ki ima sferično bikonveksno obliko. Zdravilo se izda v kartonski škatlici po deset tablet.

Ena tableta (250 mg zdravila) vsebuje zdravilno učinkovino tiklopidin hidroklorida in dodatne snovi:

  • mikrokristalna celuloza;
  • stearinska kislina;
  • magnezijev stearat;
  • koruzni škrob;
  • brezvodna citronska kislina.

Sestava filmske lupine vključuje belo opadrai (titanov dioksid, polisorbat 80, hipromeloza, makrogol).

Farmakološki profil

Zdravilo povzroči zatiranje agregacije trombocitov in povečuje trajanje krvavitve. Po koncu zdravljenja se obdobje krvavitve in drugih funkcij trombocitov normalizira v enem do dveh tednih. Celovito zaviranje agregacije trombocitov opazujemo dva dni po začetku zdravljenja s Ticlidom.

Najvišji terapevtski učinek se pojavi na sedmem in osmem dnevu zdravljenja, z večkratnim dvakrat na dan. Terapevtski odmerek zdravila lahko zavre ADP-inducirano spojino trombocitov za 55-70%. Zdravilo je derivat tienopiridina in ima razčlenjen učinek. Zdravilna ucinkovina zdravila lahko stimulira tvorbo prostaglandinov E1 in prostaciklina.

Vse sestavine zdravila lahko hitro absorbirajo v celoti. Mejna koncentracija zdravila v telesu je dosežena po dveh urah po njegovi uporabi.

Terapevtski učinek se zgodi 8. in 9. dan po poteku terapije. Razpolovna doba zdravila iz telesa je 30-50 ur. Toda hkrati zatiranje agregacije trombocitov ni odvisno od stopnje nasičenosti zdravila v telesu.

Presnova zdravilne učinkovine zdravila presega jetra. Po uporabi zdravila, označenega z izotopom, je bilo približno 60% zdravila odkrito v urinu in 25-30% v blatu.

Mehanizem delovanja

Je sposobnost, da se odstranijo dejavnike aterosklerotičnih lezij z vplivanjem na viskoznost in reološke lastnosti krvi in ​​koagulaciji. V primeru lokalnega škoda aterosklerotično žilnega endotelija, obstaja veliko tveganje za nastanek krvnih strdkov, ki lahko vodi k zmanjšanju plovila ali dobavo v celoti okluzije.

Zdravilna učinkovina zdravila interagira z glikoproteinom IIb in IIIa, s čimer preprečuje vezavo fibrinogena na aktivirane trombocite.

In vitro ima Tiklid razmeroma šibek učinek na agregacijo trombocitov, vendar zavira rast endotelijskih trombocitov. Posledično se viskoznost krvi zmanjša in trajanje krvavitve se poveča.

Zdravilo ne zmanjša ravni prostaciklina in poveča nastanek endotelijskega dušikovega oksida pri bolnikih po presaditvi srca.

Področje uporabe

Indikacije za uporabo:

  • sum venske tromboze spodnjih okončin s tveganjem za razvoj PE;
  • venska tromboembolija;
  • verjetnost primarne ali ponavljajoče se možganske kapi pri bolnikih, ki so imeli ishemično ali tromboembolično kap;
  • ishemična dislokacija cerebralne cirkulacije v prehodni fazi;
  • ishemična zapletenost po kroničnih lezijah arterij spodnjega dela okončin in koronarnih arterij;
  • akutna okluzija koronarnih stentov;
  • akutni miokardni infarkt;
  • nestabilna angina;
  • stanje po prenesenem protetskem ventilu srca;
  • huda ateroskleroza perifernih arterij;
  • podaljšan glomerulonefritis;
  • rehabilitacija po subarahnoidni krvavi.

Kontraindikacije na recept

Tiklida se ne sme jemati v naslednjih primerih:

  • prisotnost hemoragične dieteze;
  • alergija na aktivno sestavino zdravila;
  • nosečnost in obdobje dojenja;
  • huda jetrna okvara;
  • Prisotnost hematološke paraleksije (granulocitoza, trombocitopenija ali levkopenija);
  • bolezni krvi, ki jih spremlja podaljšana krvavitev;
  • bolezni z manifestacijami krvavitve (ulkus želodca in dvanajstnika, hemoragični možganski kap);
  • trombocitopenija in nevtropenija;

Navodila za uporabo

Zdravilo Tiklid je namenjeno za peroralno uporabo. Če je indiciran eden od zgornjih indikacij, je predpisan en odmerek zdravila v količini 250 mg.

Množnost vnosa je med obrokom ali po njem dvakrat na dan. Največji dovoljeni odmerek na dan ne sme presegati 1 g.

Ob prisotnosti podaljšane ledvične odpovedi je treba odmerek zdravila zmanjšati.

Preveliko odmerjanje in možni neželeni učinki

Na podlagi preizkusov na živalih je bilo ugotovljeno, da prekomerna količina zdravila povzroča hudo gastrointestinalno intoleranco.

Med zdravljenjem je potrebno redno spremljati delo notranjih organov in indikatorje homeostaze.

V primeru prevelikega odmerka je treba želodec oprati in uporabiti splošne podporne ukrepe. V tem primeru zdravniki priporočajo uporabo aktivnega oglja, saj lahko adsorbira določeno količino zdravila.

Neželeni učinek je izražen v naslednjih točkah:

  1. Hemopoetski sistem: hemolitična anemija, trombotična purpura (v redkih primerih).
  2. Sistem homeostaz: hemoragične manifestacije.
  3. Gastrointestinalni trakt: slabost, driska, holestatski hepatitis, bolečine v trebuhu.
  4. Nervni sistem: glavobol in omotica, astenija, tinitus.
  5. Pokrivala za kožo: pojav alergijskih reakcij v obliki izpuščajev in srbenje. Opazili so tudi različne oblike imunoalergijskih reakcij. Redko se pojavi sindrom lupusa, artralgije, pnevmonitisa in alergijske nevropatije.

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Tiklid je treba opraviti diferenciran klinični test krvi. Če obstaja tveganje za krvavitev, je treba zdravilo jemati zelo previdno.

Zdravilo je kontraindicirano pri nosečnicah in ženskah, ki dojijo. Med zdravljenjem ni priporočljivo jemati alkohola, saj se lahko pojavijo neželeni učinki.

S kršitvami ledvic morate zmanjšati posamezne odmerke zdravila. Če ima bolnik moteno delovanje jeter, je treba zdravilo vzeti z veliko pozornostjo.

V primeru hude jetrne okvare je zdravilo kontraindicirano. Kar se tiče zdravljenja v otroštvu, zanesljivost in učinkovitost zdravila pri zdravljenju otrok nista ugotovljeni.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Tiklid sodeluje z zdravili, ki imajo antiarteletne lastnosti. Ti vključujejo acetilsalicilno kislino in druge NSAID (klopidogrel, abciximab, tirofiban itd.).

Kombinacija zdravila s heparinom, trombolitskimi in preoralnimi antikoagulanti znatno povečuje tveganje za krvavitev.

V zvezi s tem je treba nenehno izvajati laboratorijske in klinične kontrole.

Praksa uporabe

Komentarji zdravnikov, nasveti bolnikov in sklepi o praktični uporabi zdravila Tiklid.

Zdravilo je precej učinkovito, vendar ima številne neželene učinke. Pogosto ga predpisujem za preprečevanje tromboze, kapi in bolezni srca. V večini primerov je želeni učinek prišel zelo hitro.

Konstantin Evgenevič, doktor kardiologa

Utemeljenost zdravila je mogoče pripisati dejstvu, da ima učinek tudi pri starejših bolnikih. Žal pa se lahko pojavijo številni neželeni učinki in zapleti. Zato je treba Tiklid imenovati izključno na individualni osnovi.

Valery Osipovna, vaskularni kirurg

Že dolgo sem trpela zaradi krčnih žil. Dolgo časa so me nosili zdravniki, ki so mi nenehno pisali nekaj dragega in neučinkovitega. Toda nekako ob naslednjem sprejemu sem registriral Tiklida.

V enem mesecu po začetku recepcije se je razrešila vsa moja razširjenost in sem ostal, da je vesel ali dovolj.

Elena

Diagnosticiran sem bil s sumom na srčni napad, po katerem mi je bil dodeljen Tiklid. Po njegovem sprejemu se ni počutil bolje, so se začele pritiski na skoke (ki niso označeni za neželene učinke). Na splošno sem se odrekel temu zdravilu in mislim, da se bom kmalu obrnil k drugemu specialistu.

Valeria

Iz pregledov je razvidno, da je zdravilo kot celota učinkovito. Toda slabosti vključujejo pojav številnih neželenih učinkov.

Nakup zdravila in njegovih analogov

Zdravilo je na voljo v obliki tablet. Povprečna cena Tiklida je 1050 rubljev.

Zdravilo shranjujte v temnem in suhem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj. Uporabnost zdravila je tri leta. Zdravilo se izda v lekarnah samo na recept.

Analogi zdravila Tiklid vključujejo naslednja zdravila:

  • Vaza;
  • Ipaton;
  • Tiklopidin, ki ga proizvajajo Darnitsa, Hexal, Ratiofarm.

Tiklid - uradna navodila za uporabo

Registracijska številka:

Trgovsko ime pripravka: Tiklid ®.

Mednarodno nelastniško ime:

Oblika odmerjanja:

Sestava
Aktivna sestavina: tiklopidinijev klorid 250 mg.
Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza (90 mikronov), povidon K 30 (povidon K 30), brezvodna citronska kislina, koruzni škrob, magnezijev stearat, stearinska kislina.

Sestava školjke: opadray bela (hipromeloza, titanov dioksid, makrogol, polisorbat 80).

Opis
Okrogle bikonveksne tablete, prekrite s filmsko oblogo iz bele ali skoraj bele barve.

Farmakoterapevtska skupina:

ATX koda: B01AC05.

Farmakodinamika
Tiklopidin je zaviralec agregacije trombocitov. Povzroča od odmerka odvisno zavrtje agregacije trombocitov in sproščanje določenih trombocitnih dejavnikov ter podaljšanje časa krvavitve.

Zdravilo nima pomembne in vitro aktivnosti, vendar samo in vivo. Tiklopidinski presnovki niso bili aktivno prepoznani.

Tiklopidin zavira agregacijo trombocitov z zaviranjem ADP-odvisne vezave fibrinogena na trombocitno membrano. Za razliko od aspirina ne zavira ciklooksigenaze. Ciklični AMP trombocitov, očitno, v tem mehanizmu delovanja nima vloge.

Po prekinitvi zdravljenja pri večini bolnikov se čas krvavitve in druge funkcije trombocitov v enem tednu vrnejo na normalne vrednosti. Tveganje agregacije trombocitov se pojavi v dveh dneh od začetka tiklopidina dvakrat na dan.

Najvecji ucinek je dosežen 5-8 dan zdravljenja v odmerku 250 mg dvakrat na dan. V terapevtskem odmerku tiklopidin zavira agregacijo trombocitov, ki jo povzroča ADP (2,5 μmol / L) za 50-70%. Spodnji odmerki povzročajo sorazmerno manjše zaviranje agregacije trombocitov.

Farmakokinetika
Po zaužitju enkratnega odmerka standardnega odmerka tiklopidina opazimo hitro absorpcijo, ki doseže največjo koncentracijo v plazmi 2 uri po zaužitju.

Absorpcija je skoraj popolna. Imenovanje tiklopidina po obroku izboljša biološko uporabnost.

Stabilne ravni zdravila v plazmi so dosežene po 7-10 dneh uporabe 250 mg dvakrat dnevno. Povprečni razpolovni čas tiklopidina pri stabilnih ravneh je približno 30-50 ur. Vendar pa zaviranje agregacije trombocitov ni odvisno od ravni koncentracije zdravila v plazmi.

Tiklopidin se presnavlja v jetrih. Po zaužitju zdravila, označenega z radioaktivnim izotopom, je bilo v urinu odkrito 50-60%, pri iztrebkih pa je bilo 23-30%.

Starejši bolniki:
Glavna klinična preskušanja so bila izvedena s sodelovanjem skupine bolnikov s srednjim življenjem, starih 64 let. Farmakokinetika tiklopidina pri starejših bolnikih je modificirana, vendar njegova farmakološka in terapevtska aktivnost pri odmerku 500 mg na dan ni odvisna od starosti.

Indikacije za uporabo
- Preprečevanju arterijskih trombotičnih dogodkov (možganske kapi, miokardnega infarkta, žilna smrt) pri bolnikih z ishemično kap s cerebralno arteriosklerozo povzročajo.
- Profilakso ishemičnih dogodkov, zlasti koronarne, pri bolnikih s koronarno bolezen srca (KBS) in pri bolnikih s kronično spodnjih okončin arterijska bolezen (intermitentna klavdikacija).
- Preprečevanje ponavljajoče se tromboze pri kronični hemodializi.

Kontraindikacije
- Alergija na tiklopidin v anamnezi.
- Hemoragična diateza.
- Bolezni z nagnjenostjo k krvavitvi (peptični ulkus želodca ali dvanajstnika, hemoragični možganski kap).
- Bolezni krvi s podaljšanim časom krvavitve.
- Hematološke motnje (levkopenija, trombocitopenija ali agranulocitoza v anamnezi).
- Huda okvara jeter.
- Nosečnost in dojenje.
Previdno Uporablja se pri bolnikih z okvaro jeter (glejte. "posebna navodila"), z ledvično insuficienco, kirurških posegov, travme in drugih bolezenskih stanj, s tveganjem za krvavitve. Učinkovitosti in varnosti tiklopidina pri otrocih ni dokazano.

Odmerjanje in uporaba
Samo za odrasle.

Za oralno uporabo.

Za vse indikacije je zdravilo predpisano v odmerku 250 mg dvakrat na dan, med ali po obroku. Največji dnevni odmerek je lahko 1 gram (lahko ga jemljete le za kratek čas).

Pri kronični odpovedi ledvic se zmanjša odmerek

Neželeni učinki
V sistemu hematopoeze
Levkopenija (nevtropenija, agranulocitoza), pancitopenija, aplazija kostnega mozga (izraženo zlasti pri starejših), hemolitična anemija, trombocitopenija (izolirane ali konjugiran s hemolitično anemijo). Trombotična trombocitopenična purpura je zelo redka.

S strani sistema hemostaze
Hemoragijske manifestacije.

Iz gastrointestinalnega trakta
Slabost, driska, bolečina v želodcu, redko citolitični in / ali holestatski hepatitis. Izolirano ali kombinirano zvišanje vrednosti alkalne fosfataze, transaminaze in bilirubina v prvih 4 mesecih zdravljenja.

S kožne strani
Polimorfni kožni izpuščaji, ki jih pogosto spremlja srbenje. V zelo redkih primerih smo opazili multiformni eritem.

Alergijske reakcije
V redkih primerih obstajajo različne oblike imunsko alllergicheskih reakcij: zelo redko - anafilaktična reakcija, angioedem, artralgija, vaskulitis, sindrom lupus, alergijski pnevmonitis in nefropatija. Opisani so zelo redki primeri visoke temperature.

Iz živčnega sistema
Omotica, glavobol, tinitus, astenija.

Raven lipidov v krvi
Med 1-4-mesečnim zdravljenjem s tiklopidinom lahko opazimo zvišanje koncentracije trigliceridov v HDL, LDL, VLDL in serumu v koncentraciji 8-10%. Pri nadaljevanju zdravljenja ni opaziti nadaljnjega povečanja. Razmerje med podfrskami lipoproteinov (zlasti med HDL in LDL) ostane nespremenjeno. Klinični poskusi so pokazali, da ta učinek ni odvisen od starosti, spola, uživanja alkohola ali prisotnosti diabetesa in ne vpliva na tveganje za kardiovaskularno zdravje.

Preveliko odmerjanje
Na podlagi rezultatov poskusov na živalih lahko preveliko odmerjanje zdravila povzroči hudo gastrointestinalno intoleranco. Potrebno je skrbno spremljati delovanje vitalnih organov in kazalcev hemostaze (čas krvavitve). Pri prevelikem odmerjanju priporočamo izločanje želodca in uporabo splošnih podpornih ukrepov.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Nekatera zdravila lahko vplivajo na delovanje tiklopidin zaradi svojih antitrombotičnimi lastnosti. Ta snov kot aspirin in nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), klopidogrel, tirofibanom, eptifibatida, abciksimab in iloprosta. Istočasna uporaba več zavira agregacijo trombocitov, kot tudi njihovi kombinaciji s heparinom, lahko peroralni antikoagulanti in trombolitiki znatno poveča tveganje za krvavitev, zato mora biti redno in klinično laboratorijsko spremljanje.

Kombinacije, ki zahtevajo posebno skrb:
Teofilin (baza in soli) in aminophylline:
Zvišanje ravni teofilina v plazmi s tveganjem prevelikega odmerjanja (zmanjšanje očistka teofilina v plazmi). Potreben je klinični nadzor, kot tudi merjenje ravni teofilina v plazmi. Odmerjanje teofilina je treba med zdravljenjem s tiklopidinom in po njegovem prenehanju po potrebi spremeniti.

Fenitoin:
Zvišane ravni fenitoina v plazmi z znaki prevelikega odmerjanja (zatiranje presnove fenitoina). Klinični nadzor in merjenje koncentracije fenitoina v plazmi so potrebni.

Ciklosporin:
Koncentracije ciklosporina v krvi se zmanjšajo. Pri obvladovanju koncentracije je treba povečati odmerek ciklosporina. Po odvzemu tiklopidina je treba odmerek zmanjšati.

Digoksija:
Kombinirana uporaba z digoksinom se zmanjša za 15% koncentracijo slednjega v krvni plazmi.

Druge interakcije:
antacidi, zmanjša absorpcijo, zmanjša koncentracijo tiklopidina v krvni plazmi za 18%; hkratna uporaba s cimetidinom lahko povzroči počasnejše sproščanje tiklopidina; Myelotoksična zdravila povečajo tveganje za zatiranje hematopoeze v kostnem mozgu.

Posebna navodila
Tiklopidin lahko povzroči hematološke ali hemoragične neželene učinke. (glejte "Neželeni učinki").

Hematološke motnje so večinoma povezane z levkociti. V večini primerov se ti neželeni učinki manifestirajo v prvih treh mesecih zdravljenja. Včasih obstajajo resni primeri (huda nevtropenija, agranulocitoza), ki lahko povzročijo smrt.

Pogosteje se pojavijo hude posledice hematoloških ali hemoragičnih neželenih učinkov pod naslednjimi pogoji:
- Neupoštevanje kontrolnih ukrepov, pozne diagnoze in neustreznega terapevtskega posredovanja;
- Sočasna uporaba antikoagulantov ali zaviralcev agregacije trombocitov, kot sta aspirin in nesteroidna protivnetna zdravila.

Hematološki nadzor
Na začetku zdravljenja je treba opraviti diferenciran klinični test krvi (vključno s številom trombocitov), ​​nato pa ga je treba ponoviti vsaka dva tedna v prvih treh mesecih zdravljenja. Če zdravljenje prekinete v prvih treh mesecih, je treba v dveh tednih po prenehanju zdravljenja potrebni nadzor nevtrofilcev in trombocitov.

V primeru nevtropenije (3) ali trombocitopenije (3) je treba zdravljenje prekiniti in izvajati krvne preiskave s štetjem trombocitov in drugih krvnih elementov, dokler se ne dosežejo normalni rezultati.

Kontrola hemostaze
Tiklopidin je treba uporabljati previdno pri nevarnosti krvavitev (glejte "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili").

Če se bolnik podvrže operaciji, če je učinek zavrnitve trombocitov nezaželen, je treba zdravljenje ustaviti vsaj deset dni pred operacijo.

V primeru nujno kirurško delovanje Da bi zmanjšali tveganje krvavitve in zmanjšali čas krvavitve, lahko uporabite tri metode, skupaj ali ločeno:
1) intravensko dajanje 0.5-1.0 mg / kg metilprednizolona, ​​kar se lahko ponovi;
2) dajanje desmopresina v odmerku 0,2-0,4 μg / kg;
3) transfuzijo svežih trombocitov v obliki koncentrata trombocitne enote.

Klinični nadzor
Vsi bolniki, ki jemljejo tiklopidin, je treba zavedati, da je videz visoka temperatura, vnetje žrela, razjede v ustih, dolge ali neobičajne krvavitve, modrice, krvave bruhanju in blata (melena) zahteva takojšnje zdravljenje bolnika k zdravniku.

Klinična diagnoza trombotična trombocitopenična purpura (TTP) moč postaviti v prisotnosti trombocitopenija, hemolitična anemija, nevroloških simptomov, okvare ledvic in visoke temperature. Začetek je lahko nepričakovan. Večina primerov je bila zabeležena v prvih 8 tednih po začetku zdravljenja. Napoved je zelo resna (znane so smrti iz TTP).

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter, pri zdravljenju s hepatitisom ali zlatenico pa je treba zdravljenje prekiniti.

Pri hudi driski je treba zdravljenje prekiniti.

Vpliv na sposobnost vožnje in druge mehanizme
Ni zaznati.

Oblika izdaje
Tablete, filmsko obložene 250 mg.
10 tablet na pretisni omot PVC / Al.
2 pretisna omota skupaj z navodili za uporabo v kartonski škatli.

Pogoji shranjevanja
Shranjujte na suhem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.
Hranite izven dosega otrok.
Seznam B.

Datum poteka veljavnosti
3 leta.
Izdelek ne uporabljajte po datumu izteka roka, ki je natisnjen na embalaži.

Pogoji dopusta iz lekarn
Po receptu.

Proizvajalec
SANOFI-AVENTIS FRANCE, Francija, ki ga proizvaja SANOFI-AVENTIS SAU, Španija
Ktra. De la Balloria a Ostalrik, km 1,4 - 17404 RIHILS IN VIABRI (Girona), Španija.

Zahteve potrošnikov je treba poslati na naslov v Rusiji:
115035, Moskva, ul. Sadovnicheskaya, hiša 82, stavba 2

Močan instrument za trombozo - Tiklid

Tiklid je učinkovito zdravilo za preprečevanje tromboze različnih etiologij.

Zdravilo prepreči tveganje ponavljajočih se kapi, zmanjša verjetnost ishemičnih zapletov pri številnih kategorijah bolnikov, zavira agregacijo trombocitov.

Drog kaže pozitiven rezultat pri zdravljenju in preprečevanju številnih bolezni kardiovaskularnega sistema.

Močno deluje zdravilo Tiklid je dovoljeno jemati le po navodilih zdravnika. Med zdravljenjem je obvezen nadzor dnevnega odmerka, prilagajanje v primeru prekomernega vpliva ali nezadosten vpliv na agregacijo trombocitov.

Močni antiagregacijski agent na osnovi tiklopidinijevega klorida ima omejitve za uporabo, precej dolg seznam kontraindikacij. Pred imenovanjem zdravnika zdravnik upošteva rezultate krvnega testa, ki kaže na raven vseh vrst krvnih celic. Pri nevtropeniji se priporočajo hude oblike trombocitopenije, druga zdravila podobnega delovanja.

Navodila za uporabo

Indikacije za uporabo

Zdravilo z učinkom proti agregiranju je priporočljivo v naslednjih primerih:

  • preprečevanje akutne okluzije koronarnih stentov;
  • monokularna slepota, drugi problemi z motnjami cirkulacije v možganih;
  • preprečevanje ishemične možganske kapi pri bolnikih, ki trpijo zaradi lezij arterij in ven v spodnjih okončinah;
  • tveganje primarnega ishemičnega možganskega kapi;
  • preprečevanje tromboze pri hemodializi in kirurški posegi;
  • preprečevanje zapletov po predhodnem ishemičnem ali tromboemboličnem možganskem kapu.

Pomembno! Pri hudih jetrnih in ledvičnih patologijah se zdravilo Tyclid uporablja previdno. Zdravnik upošteva tveganje za bolnika in pričakovani rezultat terapije.

Video: "Okluzija levega atrija"

Način uporabe

Zdravilo je namenjeno za peroralno uporabo. Tablete je treba sprati z vodo, medtem ko jeste, ne žvečite.

Dnevni odmerek je 500 mg. Zdravilo je treba vzeti dvakrat na dan za 1 tableto (250 mg na vsak odmerek). Po priporočilu zdravnika za dan, ki ga lahko pijete čez dan, največ 3 tablete Tiklid.

Prekomerno odmerjanje povzroči zaplete v obliki reakcij prebavil. Odpravljanje negativnih simptomov poteka pod nadzorom zdravnika.

Pred začetkom zdravljenja in po umiku zdravila z antiagregacijskim učinkom se spremljajo parametri krvnih celic. Po potrebi se predpisujejo zdravila, ki vrnejo nivo krvnih komponent nazaj v normalno stanje.

Pomembno! Po aktivni absorpciji aktivne snovi se po 2 urah zabeleži maksimalno polnjenje plazme s tiklopidinijevim kloridom. Med tednom smo opazili ravnovesno koncentracijo v plazmi. Aktivno komponento presnavlja jetra, ki ga izločajo ledvice na ravni 50%. Med zdravljenjem je obvezno redno spremljanje časa krvavitve.

Oblika izdaje, sestava

Zdravilna učinkovina je tiklopidinijev klorid. Ena tableta vsebuje 250 mg aktivne sestavine.

V pretisnem omotu je 10 tablet. Vsak paket vsebuje 2 ali 3 pretisne omote.

Zdravilo z aktivnimi antitrombotičnimi lastnostmi zavira agregacijo trombocitov. Pričakovan učinek se doseže dva tedna po začetku jemanja tablet Tiklid. Pomembna aktivnost zdravila je bila opažena samo in vivo. Po raziskavi je učinek in vitro šibek.

Zdravilo podaljša čas krvavitve, sprošča posamezne trombocitne dejavnike. Če sledite navodilom, je zaviranje nastajanja agregacije trombocitov, ki ga povzroča ADP, maksimalno po 5-8 dneh po začetku zdravljenja.

Da bi dosegli učinek, mora bolnik vzeti zdravilo Ticlide 250 mg dvakrat dnevno čez dan. Terapevtski odmerek zavira agregacijo trombocitov za polovico ali dve tretjini prvotne količine. Zmanjšanje odmerka zmanjša učinek zdravljenja.

Pomembno! Zdravilo se pogosto uporablja v žilnem kirurgiji. Sestava preprečuje zgodnjo blokado ven in arterij, pogosto nastane med operacijo. V primerjavi z Aspirinom ima pripravek Tyclid manj negativnih učinkov, kaže večjo učinkovitost. Nevarnost krvavitve s Tiklidom kot glavnim antikoagulantom je večkrat manjša kot pri Aspirinu.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ob sočasnem imenovanju zdravila Tiklid in nekaterih zdravil se poveča tveganje za krvavitev, podaljša se čas hemostaze.

Nezaželeno je kombinirati Tiklid z naslednjimi pripravki:

  • Heparin.
  • Sredstva skupine NSAID.
  • Antikoagulanti.
  • Trombolitiki.
  • Aminofilin in Teofilin.
  • Ciklosporin.
  • Digoksin.
  • Fenitoin.
  • Cimetidin.
  • Antacidi.
  • Myelotoksična zdravila.

Video: "Stenoziranje koronarnih arterij"

Neželeni učinki

Tiklid je močna spojina z aktivnim vplivom ne le na kardiovaskularni sistem, temveč tudi na druge organe. Nekontrolirana uporaba škoduje telesu, povzroča negativne reakcije. Preseganje odmerka, podaljšanje trajanja zdravljenja brez posvetovanja s strokovnjakom pogosto povzroča hudo obliko abnormalnosti pri dejavnostih različnih organov in sistemov.

Negativne reakcije med aplikacijo zdravila Tyclid:

  • začasna sprememba sestave krvi: trombocitopenija, nevtropenija, aplastične spremembe v kostnem mozgu, krvavitve;
  • holecistična zlatenica, hepatitis, slabost, motnje prebavnega trakta, diareja;
  • presežni bilirubin, čezmernost jetrnih encimov (transaminaza in alkalna fosfataza);
  • visok holesterol;
  • izločanje sluzi iz nosnih poti;
  • srbenje kože, majhne papule na telesu, urtikarija;
  • hemolitična anemija, nefritis, vaskulitis, znaki, ki spominjajo na manifestacije lupus eritematozusa;
  • omotičnost, hrup v ušesih, omedlevica.

Kontraindikacije

Obstajajo omejitve, pri katerih je dajanje zdravila bolj škodljivo kot koristi za bolnika. Pred začetkom zdravljenja pacient opravi teste za ugotavljanje kontraindikacij.

Zdravnik predpisuje drugo zdravilo ob naslednjih bolezni in pogojih:

  • hemoragična diateza;
  • prekomerna preobčutljivost telesa;
  • trombocitopenija;
  • hemoragični možganski kap;
  • levkocitopenija;
  • huda jetrna patologija;
  • alergične reakcije na tiklodipin, ugotovljene med sprejemom zdravila na prejšnji stopnji zdravljenja;
  • nagnjenost k krvavitvam s peptičnimi črevesji dvanajsternika in želodca;
  • nosečnost;
  • patologija krvi, v kateri je opaženo podaljšanje krvavitve;
  • agranulocitoza.

V nosečnosti

Zdravilo z učinkom proti agregiranju je prepovedano za uporabo med čakalnim obdobjem otroka. Le z absolutnimi navedbami se zdravnik odloči o določitvi minimalnega dnevnega odmerka. V vseh drugih primerih zdravnik izbere drugo ime za zdravilo s podobnim učinkom.

Pogoji skladiščenja

Tablete je treba hraniti v zaprti embalaži na hladnem. Optimalni temperaturni režim za ohranjanje aktivnih lastnosti antitrombotičnega zdravila Tiklid - do +25 C. Zdravilo je primerno za uporabo tri leta.

Mednarodno ime zdravila je Tiklodipin. Učinkovit antiagnetni agent se nanaša na visoko cenovno kategorijo. Zdravilo se proizvaja v Franciji (Sanofi-Aventis France) in Španiji (Sanofi-Aventis SAU).

Povprečna cena v Rusiji

Pakiranje št. 30 stroški od 1500 rubljev. Tablete Tiklid v večini primerov pacient potrebuje en mesec ali več, stroški zdravljenja so visoki.

Povprečni stroški v Ukrajini

Cena učinkovite antitrombotike se razlikuje glede na ime lekarne. Približna cena zdravila Tiklid - 440 UAH (30 tablet na pakiranje).

Analogi

Droge s podobnim učinkom:

Mnenja

Tablete Tiklid z aktivnimi agregacijskimi lastnostmi je učinkovit za zdravljenje in preprečevanje številnih patologij in stanj, ki jih povzročajo motnje v obtočnem sistemu. Pregledi zdravnikov in bolnikov potrjujejo izboljšanje stanja in zmanjšajo tveganje za trombozo po zdravljenju s Tiklidom. Pri zdravljenju pod nadzorom strokovnjakov se neželeni učinki zmanjšajo, nenehno spremljanje krvnih indikatorjev preprečuje negativne reakcije.

Zaključek

Zdravilo Tiklid za peroralno uporabo kaže pozitiven rezultat uporabe med zdravljenjem in preprečevanje negativnih stanj zaradi težav pri delu kardiovaskularnega sistema. Zdravljenje pod vodstvom izkušenega zdravnika z natančnim dnevnim odmerkom, ob upoštevanju indikacij in kontraindikacij, zmanjša tveganje kapi, ishemične zaplete, normalizira koagulabilnost krvi in ​​preprečuje trombozo.

Tiklid: navodila za uporabo

filmsko obložene tablete.

Sestava


Aktivna sestavina: tiklopidinijev klorid 250 mg.
Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza (90 mikronov), povidon K 30 (povidon K 30), brezvodna citronska kislina, koruzni škrob, magnezijev stearat, stearinska kislina.

opadray bela (hipromeloza, titanov dioksid, makrogol, polisorbat 80).

Opis


Okrogle bikonveksne tablete, prekrite s filmsko oblogo iz bele ali skoraj bele barve.

Farmakoterapevtska skupina


Tiklopidin je zaviralec agregacije trombocitov. Povzroča od odmerka odvisno zavrtje agregacije trombocitov in sproščanje določenih trombocitnih dejavnikov ter podaljšanje časa krvavitve.

Zdravilo nima pomembne in vitro aktivnosti, vendar samo in vivo. Tiklopidinski presnovki niso bili aktivno prepoznani.

Tiklopidin zavira agregacijo trombocitov z zaviranjem ADP-odvisne vezave fibrinogena na trombocitno membrano. Za razliko od aspirina ne zavira ciklooksigenaze. Ciklični AMP trombocitov, očitno, v tem mehanizmu delovanja nima vloge.

Po prekinitvi zdravljenja pri večini bolnikov se čas krvavitve in druge funkcije trombocitov v enem tednu vrnejo na normalne vrednosti. Tveganje agregacije trombocitov se pojavi v dveh dneh od začetka tiklopidina dvakrat na dan.

Najvecji ucinek je dosežen 5-8 dan zdravljenja v odmerku 250 mg dvakrat na dan. V terapevtskem odmerku tiklopidin zavira agregacijo trombocitov, ki jo povzroča ADP (2,5 μmol / L) za 50-70%. Spodnji odmerki povzročajo sorazmerno manjše zaviranje agregacije trombocitov.


Po zaužitju enkratnega odmerka standardnega odmerka tiklopidina opazimo hitro absorpcijo, ki doseže največjo koncentracijo v plazmi 2 uri po zaužitju.

Absorpcija je skoraj popolna. Imenovanje tiklopidina po obroku izboljša biološko uporabnost.

Stabilne ravni zdravila v plazmi so dosežene po 7-10 dneh uporabe 250 mg dvakrat dnevno. Povprečni razpolovni čas tiklopidina pri stabilnih ravneh je približno 30-50 ur. Vendar pa zaviranje agregacije trombocitov ni odvisno od ravni koncentracije zdravila v plazmi.

Tiklopidin se presnavlja v jetrih. Po zaužitju zdravila, označenega z radioaktivnim izotopom, je bilo v urinu odkrito 50-60%, pri iztrebkih pa je bilo 23-30%.

Starejši bolniki:
Glavna klinična preskušanja so bila izvedena s sodelovanjem skupine bolnikov s srednjim življenjem, starih 64 let. Farmakokinetika tiklopidina pri starejših bolnikih je modificirana, vendar njegova farmakološka in terapevtska aktivnost pri odmerku 500 mg na dan ni odvisna od starosti.

Indikacije za uporabo


- Preprečevanju arterijskih trombotičnih dogodkov (možganske kapi, miokardnega infarkta, žilna smrt) pri bolnikih z ishemično kap s cerebralno arteriosklerozo povzročajo.
- Profilakso ishemičnih dogodkov, zlasti koronarne, pri bolnikih s koronarno bolezen srca (KBS) in pri bolnikih s kronično spodnjih okončin arterijska bolezen (intermitentna klavdikacija).
- Preprečevanje ponavljajoče se tromboze pri kronični hemodializi.

Kontraindikacije


- Alergija na tiklopidin v anamnezi.
- Hemoragična diateza.
- Bolezni z nagnjenostjo k krvavitvi (peptični ulkus želodca ali dvanajstnika, hemoragični možganski kap).
- Bolezni krvi s podaljšanim časom krvavitve.
- Hematološke motnje (levkopenija, trombocitopenija ali agranulocitoza v anamnezi).
- Huda okvara jeter.
- Nosečnost in dojenje.
Previdno Uporablja se pri bolnikih z okvaro jeter (glejte. "posebna navodila"), z ledvično insuficienco, kirurških posegov, travme in drugih bolezenskih stanj, s tveganjem za krvavitve. Učinkovitosti in varnosti tiklopidina pri otrocih ni dokazano.

Odmerjanje in administracija


Samo za odrasle.

Za oralno uporabo.

Za vse indikacije je zdravilo predpisano v odmerku 250 mg dvakrat na dan, med ali po obroku. Največji dnevni odmerek je lahko 1 gram (lahko ga jemljete le za kratek čas).

Pri kronični odpovedi ledvic se zmanjša odmerek


V sistemu hematopoeze
Levkopenija (nevtropenija, agranulocitoza), pancitopenija, aplazija kostnega mozga (izraženo zlasti pri starejših), hemolitična anemija, trombocitopenija (izolirane ali konjugiran s hemolitično anemijo). Trombotična trombocitopenična purpura je zelo redka.

S strani sistema hemostaze
Hemoragijske manifestacije.

Iz gastrointestinalnega trakta
Slabost, driska, bolečina v želodcu, redko citolitični in / ali holestatski hepatitis. Izolirano ali kombinirano zvišanje vrednosti alkalne fosfataze, transaminaze in bilirubina v prvih 4 mesecih zdravljenja.

S kožne strani
Polimorfni kožni izpuščaji, ki jih pogosto spremlja srbenje. V zelo redkih primerih smo opazili multiformni eritem.

Alergijske reakcije
V redkih primerih obstajajo različne oblike imunsko alllergicheskih reakcij: zelo redko - anafilaktična reakcija, angioedem, artralgija, vaskulitis, sindrom lupus, alergijski pnevmonitis in nefropatija. Opisani so zelo redki primeri visoke temperature.

Iz živčnega sistema
Omotica, glavobol, tinitus, astenija.

Raven lipidov v krvi
Med 1-4-mesečnim zdravljenjem s tiklopidinom lahko opazimo zvišanje koncentracije trigliceridov v HDL, LDL, VLDL in serumu v koncentraciji 8-10%. Pri nadaljevanju zdravljenja ni opaziti nadaljnjega povečanja. Razmerje med podfrskami lipoproteinov (zlasti med HDL in LDL) ostane nespremenjeno. Klinični poskusi so pokazali, da ta učinek ni odvisen od starosti, spola, uživanja alkohola ali prisotnosti diabetesa in ne vpliva na tveganje za kardiovaskularno zdravje.

Preveliko odmerjanje


Na podlagi rezultatov poskusov na živalih lahko preveliko odmerjanje zdravila povzroči hudo gastrointestinalno intoleranco. Potrebno je skrbno spremljati delovanje vitalnih organov in kazalcev hemostaze (čas krvavitve). Pri prevelikem odmerjanju priporočamo izločanje želodca in uporabo splošnih podpornih ukrepov.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili


Nekatera zdravila lahko vplivajo na delovanje tiklopidin zaradi svojih antitrombotičnimi lastnosti. Ta snov kot aspirin in nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), klopidogrel, tirofibanom, eptifibatida, abciksimab in iloprosta. Istočasna uporaba več zavira agregacijo trombocitov, kot tudi njihovi kombinaciji s heparinom, lahko peroralni antikoagulanti in trombolitiki znatno poveča tveganje za krvavitev, zato mora biti redno in klinično laboratorijsko spremljanje.

Kombinacije, ki zahtevajo posebno skrb:
Teofilin (baza in soli) in aminophylline:
Zvišanje ravni teofilina v plazmi s tveganjem prevelikega odmerjanja (zmanjšanje očistka teofilina v plazmi). Potreben je klinični nadzor, kot tudi merjenje ravni teofilina v plazmi. Odmerjanje teofilina je treba med zdravljenjem s tiklopidinom in po njegovem prenehanju po potrebi spremeniti.


Zvišane ravni fenitoina v plazmi z znaki prevelikega odmerjanja (zatiranje presnove fenitoina). Klinični nadzor in merjenje koncentracije fenitoina v plazmi so potrebni.


Koncentracije ciklosporina v krvi se zmanjšajo. Pri obvladovanju koncentracije je treba povečati odmerek ciklosporina. Po odvzemu tiklopidina je treba odmerek zmanjšati.


Kombinirana uporaba z digoksinom se zmanjša za 15% koncentracijo slednjega v krvni plazmi.


antacidi, zmanjša absorpcijo, zmanjša koncentracijo tiklopidina v krvni plazmi za 18%; hkratna uporaba s cimetidinom lahko povzroči počasnejše sproščanje tiklopidina; Myelotoksična zdravila povečajo tveganje za zatiranje hematopoeze v kostnem mozgu.

Posebna navodila


Tiklopidin lahko povzroči hematološke ali hemoragične neželene učinke. (glejte "Neželeni učinki").

Hematološke motnje so večinoma povezane z levkociti. V večini primerov se ti neželeni učinki manifestirajo v prvih treh mesecih zdravljenja. Včasih obstajajo resni primeri (huda nevtropenija, agranulocitoza), ki lahko povzročijo smrt.

Pogosteje se pojavijo hude posledice hematoloških ali hemoragičnih neželenih učinkov pod naslednjimi pogoji:
- Neupoštevanje kontrolnih ukrepov, pozne diagnoze in neustreznega terapevtskega posredovanja;
- Sočasna uporaba antikoagulantov ali zaviralcev agregacije trombocitov, kot sta aspirin in nesteroidna protivnetna zdravila.

Hematološki nadzor
Na začetku zdravljenja je treba opraviti diferenciran klinični test krvi (vključno s številom trombocitov), ​​nato pa ga je treba ponoviti vsaka dva tedna v prvih treh mesecih zdravljenja. Če zdravljenje prekinete v prvih treh mesecih, je treba v dveh tednih po prenehanju zdravljenja potrebni nadzor nevtrofilcev in trombocitov.

Vas Zanima O Krčnih Žil

Kronični hemoroidi 1, 2, 3 in 4 stopinje

Vzroki

Kronični hemoroidi lahko bistveno zmanjšajo življenjski standard bolnika: hude bolečine, stalno nelagodje in psihološki problemi nalagajo številne omejitve navadnega načina življenja....

Primerjava blagovnih znamk kompresijskih pletenin

Vzroki

Glede na visoko razširjenost varikoznih žil in širok spekter modelov pletilin proti plazilcem na trgu smo se odločili predstaviti rezultate primerjave najpogostejših modelov kompresijske pletenine v naši državi....