Kavernozna sinusna tromboza: značilnosti bolezni in možnosti za ozdravitev

Struktura

Med vnetnimi procesi, ki se pojavljajo v človeškem telesu, je najredkejša, vendar nič manj nevarna, tromboza kavernoznega sinusa.

Bolezen vključuje zamašitev kavernoznega sinusa s trombo, kar ima za posledico ogromno vnetje, ki se lahko razširi celo v možgane. Ne nastane samostojno, ampak je rezultat sočasnega vnetnega procesa. Kakšne lastnosti bo imela bolezen, njena tveganja in tveganja ter načini zdravljenja bodo nadalje analizirani.

Značilnosti in razširjenost bolezni

Samo po sebi pomeni trombozo krvni strdki, ki lahko z velikimi dimenzijami zaprejo velike venske kanale.

Kavernozni sinus, ki se nahaja na dnu lobanje in je enakomeren od turškega sedla, je kavernozno telo, glavno katerega naloga je izvesti cerebralni odtok in uravnavanje intrakranialnega obtoka. Tudi ta parni sinus je vključen v zagotavljanje oskrbe s krvjo v očesnih vtičnicah, katerih kršitev se med pregledom diagnosticira.

Kavernozna sinusna tromboza je nevaren pojav, ker kadar koli se trombus lahko izogne ​​in zamaši krvni obtok, ki bo služila kot kršitev prehrane možganov in postopno odvajanje. Bolezen je precej redka, ima 0,5% vseh vnetnih procesov.

Vzroki in dejavniki tveganja

Razlogi za razvoj kavernoze sinusne tromboze so izredno številni in vsi imajo različne specifike in etiologijo. Določite naslednje dejavniki, ki prispevajo k napredovanju bolezni:

  • infekcijske in virusne bolezni nosu, ušesa, zob in nazofaringealnih sinusov: sinusitis, mezotimpanitis, gnojne zobne vnetja;
  • avtoimunske bolezni: revmatizem, revmatoidni artritis, lupus eritematozus;
  • kraniocerebralna travma, zaradi katere je ščip sinusa s kostmi lobanje;
  • dedno ali pridobljeno krvno obolenje, hematopoezo s povečanim zgoščevanjem krvi in ​​tvorbo trombusa (policitemija);
  • diabetes mellitus zadnje stopnje;
  • bolezni srca in ožilja: ishemija, aritmija, infarkt;
  • tumor in neoplazma v sinusoidnem območju možganov, ki motijo ​​normalno krvno oskrbo krvnih žil;
  • pogosti splavi in ​​velika izguba krvi lahko povzročijo tudi trombozo kavernoznega sinusa.

Omeniti je treba to bolezen se najpogosteje aktivira, če obstaja več dejavnikov in predpogojev, ki imajo različne smeri. Kadar gre za dejavnike tveganja, obstajajo vse možnosti za hiter in aktiven razvoj bolezni.

Faze in vrste

Kot katera koli druga bolezen ima tromboza svoje faze, ki označujejo nevarnost bolezni in navajajo posebnosti zdravljenja. Obstajajo tri stopnje:

  1. Faza aktivnega vnetnega procesa - v tem primeru je tromboza lokalizirana predvsem v spodnjem delu sinusa, vendar se lahko razširi na celotno območje.
  2. Stopnja progresivne tromboze - parametri tromba so dovolj veliki in posledice tega procesa so opažene. Glavobol se poveča, lahko se pojavijo otekline na glavi in ​​obrazu, zlasti okrog očesnega očesa.
  3. Kumulativna tromboza - se pojavi, kadar prisotnost tromba podpira obsežen vnetni proces, s prisotnostjo zaprtih gnojnih formacij.

Tromboza kavernoznega sinusa je v njegovi etiologiji bolezen, ki jo povzroča več vzrokov, tipi so lahko:

  • patogena tromboza zaradi prisotnosti vnetnega procesa;
  • podedovana tromboza;
  • tromboza travmatičnega tipa s povezanim sindromom stiskanja intrakranialnih krvnih žil.

Možni zapleti in nevarnost

S nepravočasno diagnozo in odloženim zdravljenjem lahko tromboza napreduje, mučenje lastnika s stalno glavoboli. Zaradi hitrega pretoka se lahko izzovejo naslednje nezaželene razmere:

  • otekanje možganov, ki vodijo do nepovratnih procesov;
  • srčni napad ali možgansko kap, skupaj z aktivnim krvavitvijo v možganski votlini;
  • slabost vida pred popolno odsotnostjo;
  • podkožje veke in pogrezanje v lobanjski votlini;
  • motnje živčnega sistema.

Najbolj nevarna je seveda prekinitev tromba in njegova okluzija posode, izvajanje odstranitve tekočine in krvi iz možganov. Odpraviti negativne posledice in zmanjšati tveganja smrtonosnega izida, bo omogočilo pravočasno diagnosticiranje in napotitev na strokovnjake pri določanju ustreznih simptomov.

Kako hitro je s pristojnim zdravljenjem tromboza hemoroidnega vozla? Naučite se iz našega članka.

In kaj veste o akutni globoki venski trombozi spodnjih okončin? Lahko je smrtno, če ne opazite simptomov v času.

Simptomi

Klinika za trombozo kavernoznega sinusa je podobna manifestacijam različnih bolezni, ki niso povezane z njo. Zato so vsi simptomi konvencionalno razdeljeni v dve skupini: neposredni simptomi in sočasni.

Za neposredne simptome so značilni naslednji izrazi:

  • nenadno poslabšanje ali izgubo vida;
  • nezmožnost premikanja glave;
  • izboklina ali potapljanje očesnega jabolka;
  • zmanjšana občutljivost obraznih mišic, močna oteklina vek.

Poleg tega, drugi simptomi, ki nakazujejo morebitno trombozo kavernoznega sinusa:

  • zvišanje telesne temperature na 40 ° C, mrzlica in beljenje kože;
  • krči zgornjih udov in obraznih mišic;
  • akutne glavobole, slabše, ko je glava nagnjena navzdol.

Kateremu zdravniku naj iščem pomoč?

Kadar so simptomi tako močni, da bolečine ne dajejo želenega rezultata, strokovnjaki ne morejo storiti brez pomoči strokovnjakov. Najprej se lahko obrnete v okrožje terapevt, ki bo opravil začetni pregled in predpisal teste.

Na podlagi rezultatov analize je mogoče dodeliti globlje in obsežnejše študije z uporabo specializiranih tehnik. Nadaljnja obravnava je infektiolog ali nevrolog.

Diagnostika

Da bi pravilno diagnosticirali, je treba diagnostiko razdeliti na več stopenj.

Ocena bolnikovega vidnega stanja in simptomov

Različne velikosti oči, otekanje vek in podkožje obraznega dela pravi, da obstajajo nedvoumne kršitve v možganih. Glavobol, ki ga analgetiki ne morejo odpraviti, se z gibanjem povečuje - jasen znak imenovanja natančnejše študije.

Tudi če pacient ne more ležati na ravni površini, ki se pritožuje na pulziranje v časovni in frontalni coni, je treba preiti na drugo fazo raziskave.

Te fotografije kažejo bolnike s kavernozno sinusno trombozo:

Edem obraza s to boleznijo.

Tromboza zapletenega sinusa povzroči spremembo velikosti oči in otekanje vek.

Laboratorijske raziskave

Dodeli razširjen krvni test, ki pri bolniku pacientu vsebuje izjemno veliko število levkocitov, kot tudi prisotnost patogenih mikroorganizmov - streptokoki in stafilokoki, povzroča vnetje.

Ne bi bilo treba analizirati sestave tekočine ali gnojil izločkov v središču vnetja. Ograja se vzame iz žrela ali nosu, nato pa se pregleduje pod mikroskopom in analizira za prisotnost patogene mikroflore.

Preizkus s specializirano opremo

Optimalna diagnoza je MRI in CT (slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija možganov in krvnih žil). Pacient postavi v posebno kapsulo, kjer lahko pod vplivom različnih ravni valov dobi popolno sliko stanja bolezni, vzrokov in načinov zdravljenja.

Metode zdravljenja

Znebiti se tromboze kavernoznega sinusa zdravljenje poteka v treh fazah:

  • zdravljenje z zdravili;
  • kirurško poseganje;
  • rehabilitacija.

Treba je razumeti, da je obdelava cerebralnih plovil nevarno delo Upoštevati je treba natančno vsa priporočila zdravnika in se ne smejo vključiti v samozdravljenje.

Terapija z zdravili

Pri diagnosticiranju prisotnosti patogene mikroflore bolnik začne čim prej začeti protimikrobne pripravke, ki se lahko spoprime s stafilokoki in streptokoki. V prvih 24 urah se uporablja intenzivna oskrba, ki lahko zmanjša število vnetnih fokusov. Če se to ne zgodi ali če obstajajo znaki za operacijo, takoj izvedite operacijo.

Operacije

Zaradi posebnosti anatomske lokacije kavernoznega sinusa je pristop do njega izredno zapleten. V skladu s tem se operacija izvaja z bočnim rezom, z lasersko obdelavo. Glavna naloga operacije - Razdrobite trombotično mesto, preden krvni strdki odstopijo od notranje lupine posode.

S pomočjo posnetkov je prizadeto območje blokirano, nato pa se izloča. Obstaja še ena možnost, ki upošteva trombocitne utrujenost s pomočjo laserskega in uvedbo zdravila v posodo, ki je zmožna raztapljanja tromba.

Ugotovite, kako in zakaj se pojavlja posttrombotična bolezen žil spodnjih okončin iz ločenega materiala.

O metodah zgodnje diagnoze tromboembolije pljučne arterije in načinih ohranjanja življenja v tem stanju, preberite tukaj.

Rehabilitacija

Kompleksno delovanje ima izredno nepredvidljive posledice in kompleksno rehabilitacijo. Če je vse dobro potekalo, je bolniku predpisana terapija, ki vsebuje zdravila, ki razredčijo kri in ne dopuščajo nastajanja novih krvnih strdkov. Nadaljuje se tudi protimikrobno zdravljenje, katerega namen je odpraviti povzročitelje bolezni in njeno aktivno napredovanje.

Več o bolezni iz tega videoposnetka:

Napovedi in preprečevanje

Da bi se izognili trombozi kavernoznega sinusa, morate upoštevati naslednja pravila:

  • pravočasno obravnavajo vse nalezljive in virusne bolezni, ne da bi jih začeli;
  • pogostokrat odpraviti kronične vnetne žare;
  • opazovati prehrano in aktivno življenje.

Prognoza za okrevanje je popolnoma odvisna od poteka bolezni in njegove značilnosti. Obstaja 20% smrti bolnikov s trombozo sinusa, kar je precej veliko. Smrtonosni izid se zgodi dovolj hitro, ne da bi bolniku pozval k pomoči.

Izhajajoč iz dejstva, da je bolezen zelo nevarna in ima resne posledice in visoko stopnjo smrtnosti, Potrebno je spremljati stanje lastnega zdravja in pravočasno opravljati teste. Ob prisotnosti kroničnih bolezni je pogostost posvetov z zdravnikom in celoten pregled vsaj enkrat na vsakih šest mesecev.

Klinika kavernozne sinusne tromboze

Kavernozna sinusna tromboza je redka patologija, ki se lahko pojavi pri odraslih in otrocih. Ko so kanali kavernoznega sinusa blokirani, krvni strdek blokira pretok krvi skozi vene, ki potekajo iz možganov v območje srca. V večini primerov se tromboza pojavi kot okužba, vendar lahko druga odstopanja vplivajo na razvoj patologije. Kavernozna sinusna tromboza je nevarna bolezen, ki ni vedno v celoti zdravljena.

Kavernozna sinusna tromboza - kaj je to?

Pri trombozi kavernoznega sinusa nastanejo krvni strdki skoraj kadarkoli, popolnoma ali delno zamašitev krvnega obtoka. Posledično se prekoračijo procesi popolne prehrane možganov, možna je tudi smrt njenega dela. Ta patologija je velika razširjenost, ki lahko prizadene vsako osebo, ki trpi zaradi kronične virusne ali bakterijske bolezni.

Tromboza se lahko pojavi z več dejavniki. Pri določanju etiologije bolezni se tromboza razvrsti v več vrst:

  1. Patogeni.
  2. Vzrok je prirojena nagnjenost.
  3. Vzrok za zgornja dva dejavnika.

Za začetno stopnjo bolezni je značilen akutni vnetni proces, ki se nahaja v spodnjem segmentu sinusa. Ker se prizadeto območje povečuje, patološko spremenjena tkiva zasedajo veliko območje. Če prizadeto območje nenehno narašča, se nevarna simptomatologija poslabša. Pacient se pritožuje zaradi hudega glavobola, opazno je otekanje, še posebej v očesnem območju.

Če bolezen doseže 3 stopnje, se pojavi povečana tromboza, zapletena z gnojnim procesom. Če se ta kršitev zgodi brez pravočasnega zagotavljanja zdravstvene oskrbe, obstaja nevarnost za življenje bolnika.

Vzroki

Tromboza zapletenega sinusa se v večini primerov pojavi v prisotnosti vnetnih procesov. Predispozicijski faktor je navaden prehlad, ki se postopoma razvija v kronični sinuzitis. Obstaja veliko razlogov, ki bi lahko povzročili patologijo:

  1. Infekcijski proces na področju maksilarnih sinusov.
  2. Bolezni vnetne narave, ki vplivajo na kožo, s časom lahko pride do možganov.
  3. Tumor, ki se razvije v možganih.
  4. Nezadostnost pljučnega ali kardiovaskularnega sistema.
  5. Tromboza plovil, ki hranijo hranila v možganih.
  6. Hemoragična kap.
  7. Ischemia.
  8. Stiskanje živcev.
  9. Dropsy, craniostenosis, druge bolezni, ki vplivajo na stiskanje žil.
  10. Otitis.
  11. Vnetje očesa.

Tromboza kavernoznega sinusa se lahko tvori s pogostim nastankom vrenja, aken na območju okoli nosu in oči. Tudi vnetje, ki je nastalo kot zaplet po porodu, je splav nevarno.

Simptomi

Z razvojem tromboze kavernoznega sinusa, simptomov, ki kažejo na patologijo možganov, splošno zastrupitev, kot tudi žariščne manifestacije. Poveča telesno temperaturo do subfebrila. Pacient se pritožuje zaradi utrujenosti. Prizadeti so neprijetni občutki v mišicah, na področju sklepov. Če nastajanje trombina ni posledica infekcijskega procesa v telesu, ti simptomi morda niso prisotni.

Znaki, ki kažejo na kršitev možganov, so sindrom bolečine, simptomi meningitisa. Če se bolezen stalno razvija, se lahko pojavijo konvulzije, začasna izguba zavesti, prehod v komo. Motnje funkcij možganov se pojavijo, ko se izliv cerebrospinalne tekočine upočasni, zato se intrakranialni tlak močno poveča. Ko se edem možganov poveča, se verjetnost smrtonosnega izida povečuje. Ta pogoj potrebuje nujno zdravljenje. Če je krvni obtok v očesnem območju moten, je to odstopanje vidno.

Takšni simptomi so bili diagnosticirani:

  1. Počasi gibanje z očmi.
  2. Bulge oči. To odstopanje lahko nastane tako z ene strani, tako z obeh strani.
  3. Učinek motnosti v očesu.
  4. Edem očesnih vek.
  5. Spreminjanje barve kože do modrikastega ne le v očesnem prostoru, temveč tudi na čelu, mostu nosu.

Pogosto bolniki sami poiščejo zdravniško pomoč, če opazijo cerebralne in žariščne simptome, ker so njihove vitalne funkcije motene. Če so vidni znaki splošne zastrupitve, bolniki ne odločajo vedno, da bi pravočasno poiskali zdravniško pomoč. V tem primeru se ukvarjajo s samozdravljenjem, kar ne prinaša pozitivnih rezultatov.

Simptomi

Obstaja veliko simptomov, ki pomagajo pravilno diagnosticirati bolezen v začetnih fazah:

Med pregledom se odkrijejo takšne patologije:

  1. Oči različnih velikosti, je močna oteklina ne le v vekih, temveč tudi na celotnem obrazu.
  2. Neprekinjen sindrom bolečine, ki se pri poskusu gibanja spremeni. Zaustavitev napada ni mogoče niti pri sprejemu močnih anestezi ranih medicinskih izdelkov.
  3. Pacienta je praktično nemogoče premakniti v vodoravno lego, saj se pritožuje zaradi poslabšanja pulziranja v templjih in frontalnem delu. Ti simptomi jasno kažejo na trombozo kavernoznega sinusa in služijo kot temelj temeljitega pregleda.

Zdravljenje

Za zdravljenje kavernoze sinusne tromboze se uporabljajo zdravila, v nekaterih primerih je potrebna operacija. Konzervativno zdravljenje je predpisano po skrbnem pregledu bolnika, diagnozi lokalizacije prizadetega območja in dejavnikov, ki so povzročili pojav bolezni.

Zdravila

Niz terapevtskih ukrepov se uporablja za zmanjšanje simptomov zastrupitve, nastanka trombov, edemov možganov. Uporabljajo se tudi zdravila, ki vplivajo na patogeno mikrofloro. Neuroprotektorji se uporabljajo za upočasnitev uničenja celičnega tkiva.

Antibakterijska zdravila se pogosto uporabljajo za odpravo simptomov zastrupitve. Primerni so, če je na trombi vplival nalezljiv proces. Z uporabo tehnik razstrupljanja se lahko toksini hitro odstranijo. Dodeli infuzijske raztopine.

Potreba po antibakterijskem zdravljenju nastane ob odkritju patogena. Običajno za izbiro optimalne terapije opravimo preiskavo krvi. V večini primerov so s trombozo kavernoznega sinusa prikazani antibiotiki tretje generacije, za katere je značilno minimalno število neželenih učinkov z visoko aktivnostjo. Poleg tega se uporabljajo zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje anaerobnih mikrobov.

Osmotski diuretiki so potrebni za zmanjšanje možganskega edema, se uporabljajo v prisotnosti resnih zapletov. Nevroprotektorji se pogosto uporabljajo pri rehabilitaciji zaradi bolezni. Zdravniki predpisujejo zdravila, potrebna za okrepitev vaskularnih sten, kot tudi nevrometabolna zdravila.

Kirurgija

Kirurški poseg je indiciran, če zapleteno zdravljenje z zdravilom ni prineslo pričakovanega rezultata. Prav tako se operacija izvaja, če je oskrba s krvjo na veliko območje možganov motena. Dostop do območja kavernoznega sinusa se dobi po odprtju paranazalnih sinusov. V večini primerov je cilj kirurških posegov sanirati prizadeta območja.

Možni zapleti

Najpogostejši neposredni zapleti bolezni:

  1. Kronični možganski edem.
  2. Psihiatrične motnje.
  3. Ishemična možganska kap.

Če diagnoza in zdravljenje nista bili izvedeni pravočasno, je mogoče razviti dolgotrajne zaplete bolezni:

  1. Poslabšanje vida.
  2. Zmanjšana aktivnost gibanja očesnega jabolka.
  3. Kronični vnetni proces srca.
  4. Nepravilno delovanje hipofize in hipotalamusa.

Rehabilitacija

Pri izvajanju kirurškega posega bo potreben dolg, premišljen rehabilitacijski tečaj. Če je bila operacija in kasnejša terapija uspešna, je treba sprejeti nadaljnje ukrepe za preprečevanje nastanka krvnih strdkov. Če se med zdravljenjem uporabljajo antibiotiki, je treba med rehabilitacijo nadaljevati z jemanjem zdravila. Če je popolnoma izločena patogena mikroflora, ki je privedla do razvoja tromboze, se lahko znebite tveganja ponovitve bolezni.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek tromboze kavernoznega sinusa, je treba zdravljenje, ki se je pojavilo kot posledica parazitizacije virusne ali bakterijske okužbe pravočasno. Bodite pozorni na manifestacije gripe, SARS, sinusitis, hitro odpravite negativne simptome in vzroke patologije.

Zdravljenje katarnih bolezni je na začetku učinkovitejše. Ne dovolite njihovega prehoda v kronično obliko, da bi se izognili nevarnim zapletom. Če imate kronične bolezni, morate pravočasno poklicati specialist, spremljati krvno viskoznost in druge parametre, jemati zdravila za zmanjšanje tveganja za nastanek tromboze.

Trboska sinusna tromboza zahteva takojšnje zdravljenje bolezni takoj po diagnozi. Ni potrebno le jemati zdravil, temveč tudi izvajati rehabilitacijske ukrepe. Popolnoma obnovitev bolnikovega stanja je lahko 6-12 mesecev po nastopu akutnega napada.

Tromboza sinusov možganov: vzroki, simptomi, zdravljenje

Tromboza sinusov možganov se šteje za redko patologijo, ki se pojavlja v le nekaj primerih na milijon ljudi. Vendar pa je v luči povečanja splošno pojavnost ljudi, se postopno povečuje in število prijavljenih primerov venske tromboze možganov, ki je povezana s staranjem, širjenjem patologije raka, poškodbe, nenadzorovanih hormonskih zdravil.

Resen problem je velika težava pri diagnosticiranju tromboze sinusov možganov, ki jo povzroča "nejasna" simptomatologija, nizka razpoložljivost zelo informativnih diagnostičnih postopkov za široko paleto bolnikov.

Med bolniki prevladujejo mlade ženske, stare 20-35 let, s trombozo, povezano z nosečnostjo, delovno silo, carskim rezom. Do 8% primerov povzroči huda gnojilna okužba. Približno tretjina primerov ni mogoče določiti natančnega vzroka za trombozo.

Najpogosteje so prizadeti zgornji sagitalni sinusi in stranski (do 70% primerov), takoj pa se lahko trombozi več sinusov. Tromboza kavernoznega (kavernoznega) sinusa, kot tudi sigmoidni sinus, običajno spremlja hudo okužbo strukture glave, organov ENT. Skoraj polovica bolnikov ima sinusno trombozo v kombinaciji s trombozo žil v možganih.

primeri strukture sinusov možganov

Vzroki in značilnosti nastanka tromboze možganskih sinusov

Med najverjetnejšimi vzroki za trombozo sinusa:

  • Nalezljive lezije na glavi tkiva - otitis, sinusitis, mastoiditis, gnojni zapleti ran na tkivu lobanje, tonzilitis, stomatitis itd.
  • Generalizirana septična okužba je tuberkuloza, endokarditis, glivične in virusne lezije.
  • Neninfektna patologija - poškodbe glave, razmere po trepanaciji lobanje, intrakranialni neoplazmi, zapleti hrbtenice ali anestezija.
  • Obstetrični vzroki - pozna toksikoza s hipertenzijo, več operacij carskega reza, postpartalni period.
  • Sprejem hormonskih kontraceptivov.
  • Huda dehidracija.
  • Patologija cirkulacijskega sistema, diabetes, hipertenzija.
  • Sistemske vnetne bolezni - lupus eritematozus, sarkoidoza, temporalni arteritis itd.
  • Bolezni krvnih strdkov s težnjo k trombozi.
  • Kakršne koli operacije na notranjih organih, ko se poveča tveganje za trombozo.

Sinusi možganov so presledki med listi dura mater, skozi katere venska kri iz površinskega in globokega venskega sistema teče v notranje jugularne žile, ki se usmerijo v desno atrij. So brez ventila in njihove stene ne vsebujejo mišičnih vlaken, zato sinusi ne presežejo, zagotavljajo dober odtok krvi v različnih smereh pod kakršnimi koli pogoji.

vensko mrežo in sinusi možganov

Med sinusi in možganskimi venami obstaja obsežna mreža povezav, tako da simptomatologija tromboze ne ustreza vedno njenemu obsegu in v številnih primerih je mogoče povsem obnoviti odliv krvi in ​​okrevanje bolnika.

Izraženo komunikacijske sine cerebralna venska lobanjskih kosti in mehkih tkiv glave, vtičnice oči, ušesa, zobe-čeljusti sistema pomeni, da so dovzetni za vnetne procese teh organov, tako nalezljiva faktor v lokalnem gnile v glavah - eden od najbolj pomemben pri nastanku tromboze.

Ker se cerebrospinalna tekočina izloča skozi pleksuse sinusov možganov, se pri blokiranju lumnov slednjega pogosto pojavi blokada tekočinamike z močnim povečanjem intrakranialnega tlaka.

Motnja krvnih strdkov je glavna sestavina procesa trombogeneze, ki je progresivne narave. Izvorni naenkrat, strdek ne ustavi v razvoju, s povečanjem velikosti, polnjenje celoten prostor možganov sinusa in se izvaja v manjših žilah, tako da kombinacija tromboze možganske venske sinusa in hkratnim poraz - pojav ni izključna. Blokada žile vodi do edema in možganskem tkivu ishemiji in v hudih primerih - nekroze (srčni napad) z impregnacijskih poškodovane krvne možganske strukture.

Simptomatska tromboza sinusov možganov

Klinika sinusne tromboze se lahko razvije kot akutna, v roku 1-2 dni in postopoma, pri čemer se razmak med mesecem. Pri tretjini bolnikov simptomatologija napreduje več kot 30 dni, zato, če sumite na to patologijo, morate vedno skrbno raziskati, katere bolezni ali dogodki v življenju bolnika so pred tem trombozo pred tem.

Akutni pojav tromboze Sinusi možganov so bolj značilni za porodniške vzroke in okužbe, prvi manifest pa so znaki lokalne poškodbe možganov.

Kronično povečanje venske tromboza spremlja patologijo hemostaze, vnetne bolezni, pri čemer je glavni znak bolečina v glavi.

med znaki tromboze kavernoznega sinusa, skupaj z bolečino, pogosto prisotna hiperemija in oteklina očesnih vtičnic, obraz

Simptomi tromboze možganskih sinusov so raznoliki, ne odražajo niti lokalizacije tromba ali njene količine in se oblikujejo v tri glavne skupine:

  1. Intrakranialna hipertenzija.
  2. Konvulzivni sindrom.
  3. Lokalni nevrološki simptomi.

Povečan intrakranialni tlak sledi blokadi odvzema cerebrospinalne tekočine in se manifestira s hudim glavobolom, slabostjo, bruhanjem, motnjo vida, dvojnim vidom, kršitvijo odstranjevanja oči v vodoravni smeri.

Konvulzivni sindrom je posledica hude intrakranialne hipertenzije, cerebralnega edema, žariščne lezije živčnega tkiva v primeru srčnega napada. Pogosteje so lokalni konvulzivni napadi.

Fokalni nevrološki simptomi se zmanjša na kršitev občutljive in motorične krogle (hemipareza, hipestezija), ki se pogosto povezujejo s krči in bolečinami v glavi.

Septični tromboza, poleg nevroloških simptomov, ki jih spremljajo hude zastrupitve, telesna temperatura variira od zelo visoka, da (nenadoma) običajnih, mrzlico in obilno znojenje, možne delirija, stupor in koma.

Kavernozna sinusna tromboza

Kavernozni sinus tromboza - najpogostejša lokalizacija patologije, in njegov glavni razlog - gnojni procesi na osebo v oči vtičnice, ušesa, sinusov. Simptomatike je sestavljena iz pojavov splošne zastrupitve, povišana telesna temperatura, proti kateri je jasno očitne znake odtok venske krvi - exophthalmia, zabuhlost in povešene veke in tkiv okoli oči, stoječe fundusa med oftalmoskopom, ugrabitve navzven oči, motnost roženice, bolečine v očeh, in področje čela.

Tromboza sagitalnega sinusa

Sagitalno sinusov tromboza spremlja različne simptome: otekanje tkiva obraza z zakrivljenosti žil na nosu, vek, templjev, čelo in vrh glave, lahko pride do krvavitve iz nosu. Ko se dotaknete v pasu sinusnega prehoda, kosti lobanje kažejo bolečino. Pogosto napadi, zvišan intrakranialni tlak, motenj gibanja v nogah, motnje v medenici organov.

Tromboza poprečnega sinusa

Ko se prečno sinusna tromboza pogosto pojavlja kot glavni infekcije vzrok gnojni (mastoiditis), označen s klinično tako kuge s pomembnimi spremembami temperature v območju mastoida otekline in bolečine ob dotiku z njim. Isti simptomi lahko spremljajo poraz sigmoidnega sinusa možganov.

Tromboza žil v možganih

Tromboza žil v možganih se lahko kombinira z okluzijo sinusov in pred njim. Glavni klinični znak tega stanja je glavobol, ki se postopoma povezuje z bruhanjem, krčnimi napadi, znaki osrednjih lezij živčnega tkiva - govora, občutljivosti, pareze in paralize. Morda kršitev zavesti.

Diagnoza in zdravljenje tromboze sinusov možganov

Diagnoza tromboze možganskih sinusov je zelo težka, saj ni posebnih simptomov, ki bi nakazovali to stanje, in vsakemu bolniku ni mogoče pravočasno in natančno pregledati zaradi pomanjkanja opreme.

primer neposredne sinusne tromboze in venine Galen v CT skeni

Najbolj dostopen in precej informativen način za potrditev diagnoze je računalniška tomografija. Če je mogoče, je bolnik MRI s kontrastnim, katere prednost je zmožnost, da se določi ne samo dejstvo tvorbe trombov v sinusu, temveč tudi razkrije spremljajoče spremembe v možganskem tkivu - edem, nekrozo, krvavitev.

Lumbalna punkcija lahko kažejo presežek eritrocitov in levkocitov v septični trombozi, povečanje tlaka v cerebrospinalni tekočini. Z neinfektivno patologijo se sestava cerebrospinalne tekočine ne spremeni.

Zdravljenje tromboze sinusov možganov ni lahka naloga. Zdravniki združujejo vse možne načine za boj proti bolezni, katerih namen je odpraviti vzroke, simptome bolezni in spodnji substrat - trombus:

  • Etiotropni učinki;
  • Boj proti trombozi;
  • Simptomatsko zdravljenje.

Etiotropna terapija, ki je namenjena vzročnemu dejavniku, vključuje predpisovanje antibiotikov in takojšnje odpravljanje gnojne žarnice, ki so povzročile trombozo. Pred uporabo mikrobe, ki je povzročila suppuration, se uporabljajo antibiotiki širokega spektra delovanja, ki jih nadomeščajo tisti, za katere je zaznan patogen občutljiv. Pomembno je, da zdravilo prodre v hemato-encefalno oviro in doseže mesto lokalizacije gnilobnih poškodb.

Glede na to, da vzrok tromboze v septičnem venskem sinu običajno postanejo stafilokoki, so streptokoki in Pseudomonas aeruginosa najučinkovitejši:

  1. Cefalosporini 3 in 4 generacij (ceftriakson, cefoksir, cefuroksim, itd.);
  2. Beta-laktamski antibiotiki (imipenem, meropinem);
  3. Penicilini (ampicilin, oksacillin);
  4. Aminoglikozidi (gentamicin, amikocin).

Kirurško zdravljenje v ozadju zdravljenja z antibiotiki je odstraniti izloča gnojen izcedek center - odpiranje mastoida na mastoiditis, se sinusov lobanje obraza z ORL patologijo, odpiranja in praznjenje možganskih abscesov, seciranje in odstranitev strdka iz sinusnega itd operacijo SILI prikazano v tromboza sigmoidno sinusa o.. ozadje mastoiditisa (vnetje mastoidnega procesa).

Antitrombotična terapija je namenjena resorpciji tromba v sinusih meninga in preprečevanje napredovanja bolezni. Glavna vloga, ki jo pridobi v aseptični (neinfekcijski, brez suppuration) tromboze. Boj proti trombozi ne samo, da reši življenje bolnika, temveč tudi preprečiti hudo invalidnost.

Kot glavno antikoagulantno zdravilo je bil uporabljen heparin, ki je bil intravensko kontinuirano injiciran, da bi dosegel dnevni odmerek do 70.000 enot. Uporaba heparina se izvaja pod nadzorom indeksov krvnih strdkov in se nadaljuje do začetka pozitivne dinamike.

Heparin porabili približno teden dni, nato pa je bila droga spremeni v peroralnih antikoagulantov (varfarin), imenovan za obdobje najmanj treh mesecev, po katerih so preneseni na antitrombotikih (aspirin).

Poleg konvencionalnega heparina se uspešno uporabljajo tudi nizko molekularni analogi - dalteparin, enoksaparin. Niso nič manj učinkoviti, ampak bolj varni.

Uporaba varfarina zahteva stalno spremljanje indeksov koagulograma (MNO). Trajanje zdravljenja je tri mesece, vendar je lahko več - pri sistemskih boleznih vezivnega tkiva pri imobiliziranih bolnikih.

S postopnim umikom varfarina so sredstva predpisana za preprečevanje agregacije krvnih celic - pentoksifilina, klopidogrela, aspirina in karantila.

Simptomatsko zdravljenje tromboze možganskih sinusov je potrebno za normalizacijo intrakranialnega tlaka in boj s konvulzivnim sindromom. Antikonvulzivi (depakin, karbamazepin, valproat) se uporabljajo samo pri tistih bolnikih, ki imajo epileptične napade. Določite jih za eno leto in nato postopoma prekličite.

Za boj proti intrakranialni hipertenziji so manitol, diuretiki (diakarb) prikazani umetno prezračevanje v hiperventilacijskem režimu. Odpravljanje intenzivnega glavobola pomaga spinalna punkcija z nadaljnjim dajanjem heparina intravensko. Hormonska terapija in nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje glavobola niso priporočljiva, saj lahko poslabšajo nastajanje trombov.

decompressive kraniotomija in odpiranje tromboze sinusov, vendar, kot kaže praksa, rezultat takega zdravljenja je pogosto neugodno, da se prednost daje konzervativno terapijo - operacija se lahko izvede z znatnim povečanjem intrakranialnega tlaka, motenj zavesti.

Huda poškodba zaradi sistemskega septičnega procesa, ki je povzročila trombozo sinusov možganov, zahteva zdravljenje infuzije in detoksikacije proti antibiotikom. Prikazani so vitamini, pripravki, ki izboljšujejo delovanje možganov, nootropike in nevroprotektorje.

Napoved tromboze sinusov možganov je dvoumna. V babiški praksi je lahko zelo ugodna, vendar s septičnimi pogoji so možne hude invalidnosti in smrti. Resnost poteka patološke in posledice terapije ni odvisna le od vzroka, temveč tudi od stopnje tvorbe trombusa, njegove lokacije, volumna, stopnje motenj tekočinamike in povečanja tlaka v lobanji.

Napoved tromboze, ki jo spremlja motnja zavesti (sopor, koma), se šteje za neugodno, kadar se lahko kadarkoli stanje bistveno poslabša, se bo osredotočila na lezijo možganov in paralizo.

Ugotovljena je predhodna tromboza možganskega sinusa, bolj učinkovito bo zdravljenje, zato bo bolnik imel boljše možnosti za ozdravitev. Obnova pacientov z žariščnimi nevrološkimi motnjami z aktivno terapijo osnovne bolezni lahko nadaljuje zelo hitro in uspešno, zato je izterjava povsem mogoče.

Kavernozna sinusna tromboza

Kavernozna sinusna tromboza je eden izmed strašnih zapletov vnetnih bolezni obraznih mehkih tkiv, lasišča, ušes in orbitalnih tkiv paranazalnih sinusov.

Tromboflevit in orbital žil na obrazu in s tem povezane phlegmon orbito lahko zapletena kavernozni sinus tromboze, da je to zaradi bogate anastomozah povezujejo vensko orbito venska osebe lattice sinusi, nosno votlino je pterygopalatine Fossa. Vene tega sistema so brez ventilov. Najprej pa dopušča možnost odtok krvi iz orbite v dveh ali celo treh smereh: kranialno votlino (b sinusnim cavernosus) v smeri pterygopalatine fosi ven (pleteža venosus pterygo-Palatinus, v.facialis profynda) in v smeri obraza ven (v.facialis anterior). Poleg te funkcije določajo možnost okužbe s kože ali iz sinusov v orbito in zunaj nje ter kavernozni sinus s prehodom in v možganih.

Patogeneza kavernozne sinusne tromboze je za njegovo strukturo zelo pomembna. Kavernozni sinus se nahaja na dnu lobanje na straneh turškega sedla. Nastaja s trdo lupino možganov. V prečnem prerezu ima kavernozni sinus trikotnik, v katerem se razlikujeta 3 stene:

1. zgornja stena, v kateri leži okulomotorski živec (n. Oculomotorius);

2. spodnja stena, v kateri živi živčni blok (N. Trochlearis);

3. Stranski, v katerem je prva veja trigeminalnega živca nahaja orbitalni živec (n.ophthalmicus).

Med blokom in orbitalom leži abukcijski živec (n. Abducens). Na zunanjo steno sinusa je trojno vozlišče.

Prava slabo kavernozni sinusna povezana z anastomozo - mezhpescheristyh sinusov (sinusa intercavernosi), ki tvori krožni sinus obdaja ephippium. Anteriorni kavernozni sinusni tokovni sphenoparietal sinus (sinusna sphenoparietalis) in zgornji oči Dunaj (v. Ophtalmica nadrejenega).

V notranjosti sinusa poteka notranja karotidna arterija (a. Carotis interna) s simpatičnim speljevalnim pleksusom.

Po Parkinsonovi (1973) je kavernozni sinus plexus komunikacijskih ven. Po drugi raziskovalci kavernozni sinus - je enojna votlina z bolj ali manj trabekul veznega tkiva in le 4% sinusom predstavlja venskega plexus. Skozi emissarnyh vensko kavernozni sinus je povezan z pterigoid venskega pleteža (pletež pterygoideus). Odtok iz kavernozni sinus pojavi na zgornjem in spodnjem votlin (sinusov petrosus nadrejenega et slabše), razporejenih v utore in piramid vysochnoy kostnega teče v sigmoidno sinusa.

Tromboza kavernoznega sinusa in tromboze cerebralnih venskih struktur sta razdeljeni na primarno in sekundarno.

Nastanek primarnega tromboze igrajo velike spremembe vlogo pri strjevanju krvi in ​​proti strjevanju sistemov krvi. Glavni vzrok sekundarne tromboze so različne okužbe. Penetracija infekcijskega faktorja v sinuse nastane s kontaktnimi hematogeni ali mešani poti. Trombofletit obraza in orbitalne žile in pripadajoči orbitalni celulitis lahko zaplete s trombozo kavernoznega sinusa ali raztezajo ali metastatskim. V večini primerov je hematogene uvod okužba pot v kavernozni sinus skozi številne venskih plovila: orbitalni venska krilovidnoe pleksusa, nižjih sinusov, sfenoidalni majhne žile. Možno je okužbo z oddaljenimi žarišči.

Kavernozni sinus tromboze zaradi okužbe gnojnim v ušesa, sinusov, del obraza mehka tkiva lobanje, pogosto nablyadalis v dobi pre-antibiotiki. Danes gre za zaplet, pri katerem ostaja visoka stopnja smrtnosti (13-14%) in po nekaterih podatkih doseže 50-70%.

V kliniki s kavernoznimi sinusnimi trombozi so izolirani infekcijski nevrološki in očesni sindromi.

І. Infekcijski sindrom.

To kaže živahno vročina, mrzlica, tahikardija, površinski odsek z dihanjem, spremembe v krvi (anemija, levkocitoza, nevtrofilija, limfopenija, večjo SFU) in urin.

Pri 2/3 bolnikov je bakteremija.

ІІ. Nevrološki sindrom.

Značilna simptomi, kot so glavobol, bruhanje, slabost, zmedenost, omejitev gibanja zrkla na prizadeti strani in lahko ptoza zgornje veke, uravnavanjem na nosno-ustnične gube na prizadeti strani, zmanjšal zenice in roženice reflekse.

III. Oftalmološki sindrom.

Vključuje otekanje veke, zastoje čela, kemozo, vnetni exophthalmos na strani lezije. Na fundusu je optični nevrit, mrežnična hiperemija, kongestivno srčno popuščanje. Ti simptomi niso vedno opaženi.

Včasih v debelini vek je palpiranih gostih bolečih čipk tromboznih žil.

Ko kavernozni sinusna tromboza opredilyaєtsya progresiruet otekanje zgornje ustnice, lica površino na strani tromboze, prednji časovno valjanje na glavi ločimo na veke in druge stranske ploskve. opazujte tudi izpiranje trajnih bolečin v primarnem območju vnetja in frontotemporalne regije. Če je oteklina na mastoida področju diagnosticiranja kavernozni sinus tromboze ni mogoče izpodbijati.

V zadnjih letih so primeri z atipično sinusno trombozo pogosti, še posebej brez septičnih simptomov, torej se slika bolezni spreminja. Ti pojavi so povezani z nepravilno in nenadzorovano uporabo antibiotikov.

Potrebna je diferencialna diagnoza kavernozne sinusne tromboze s splošnimi in očesnimi patologijami. To je treba najprej razlikovati z naslednjimi patološkimi pogoji.

Stanje sepse. Tromboflebitis in cespis se odlikujejo po patogenezi ter kliničnih manifestacijah in značilnostih patoloških sprememb v telesu. Glavna značilnost sepse, ki jo omogoča, da jo ločimo od vsakega lokalnega gnojnega procesa, je neodvisnost njenega poteka od primarnega ostanka, saj tudi po odpravi slednjega ni mogoče vedno ozdraviti pacienta. Med diagnozo je potrebno pregledati bolnika, da bi ugotovil prisotnost bakteremije, ki se pojavi v 2/3 primerih kavernoze sinusne tromboze. Znano je, da so očesni simptomi opaženi samo s trombozo kavernoznega sinusa in s tem je mogoče razlikovati trombozo iz ne-morbidne sepse.

Kavernozna sinusna tromboza

Tromboza kavernoznega sinusa je zamašitev tromba kavernoznega sinusa (kavernoznega sinusa), ki se razvije kot posledica širjenja nalezljivega procesa. Ta vzporedni sinus, ki se nahaja v dnu lobanje na straneh turškega sedla, sodeluje pri venski drenaži iz orbite in možganov ter uravnava intrakranialno kroženje.

Vsebina

Splošne informacije

Tromboza sinusov je redka (do 5% vseh primerov tromboze in okoli 0,5% primerov vnetnih procesov) cerebrovaskularne patologije, ki se pogosto konča s smrtnim izidom.

Značilne simptome kavernozne sinusne tromboze so najprej opisali NI Pirogov.

Bolezen se pojavi pri ljudeh katere koli starosti in spolu.

Obrazci

Odvisno od vzroka, ki je povzročil zamašitev kavernoznega sinusa, se razporedi tromboza:

  • septični - povzročeni z nalezljivimi lokalnimi in splošnimi vzroki;
  • aseptično - povzročajo neinfektivni lokalni in splošni vzroki, ki spodbujajo nastanek trombusa ali poškodbe žilne stene.

Glede na število prizadetih sinusov je lahko enostransko in dvostransko.

Vzroki za razvoj

Za infekcijske vzroke za razvoj tromboze kavernoznih (kavernoznih) sinusov so:

  • Lokalna okužba (otitis, orbitalni celulitis, sinusitis, sinusitis, stomatitis, tonzilitis, furunculoza itd.).
  • Intrakranialna okužba. Tromboza se lahko razvije, če obstaja absces, subduralni empiem, meningitis.
  • Bakterijska okužba, ki se razvije pri septikemiji, tuberkulozi, endokarditisu.
  • Virusna okužba. Tromboza je možna z ošpicami, hepatitisom, herpetičnimi boleznimi, citomegalovirusom, virusom HIV.
  • Parazitske bolezni, ki jih povzročajo toksoplazma, plazmodija (malarija), trihinel.
  • Gljivične bolezni, ki jih povzročajo glive rodu Aspergillus ali glivic kvasa Cryptococcus neoformans.

Noninfectious vzroki za kavernozne sinusne tromboze vključujejo:

  • travma glave;
  • nevrokirurški posegi, ki so povzročili zaplete;
  • holestatoma, meningioma in drugih tumorjev;
  • oviranje notranjega jugularnega vena, ki je posledica stiskanja ali infuzijske terapije;
  • zapleti, ki nastanejo po lumbalni punkciji ali anesteziji (hrbtenici ali epiduralni);
  • kakršen koli kirurški poseg, ki ga lahko spremlja globoka venska tromboza;
  • sprejem peroralnih kontraceptivov in drugih ginekoloških vzrokov, ki spreminjajo hormonsko ozadje;
  • srčno popuščanje, aritmija, prirojene malformacije;
  • nefrotični sindrom;
  • huda dehidracija katerega koli izvora;
  • prisotnost malignih novotvorb;
  • dedna trombofilija;
  • motnje krvavitve;
  • povečana viskoznost krvi pri monoklonalni gamopati;
  • prisotnost ulceroznega kolitisa, ciroze ali Crohnove bolezni;
  • prisotnost vaskulitidov (vključuje sistemski eritematozni lupus, temporalni arteritis, Behcetovo bolezen, sarkoidozo, Wegenerjevo granulomatozo);
  • sprejem glukokortikosteroidov, aminokaporove kisline ali L-asparaginaze.

Obstaja tudi tromboza kavernoznega sinusa z neznano etiologijo.

Patogeneza

Krv iz površinskih slojev možganske skorje in bele snovi nad površinskimi žilami vstopa v velike venske sinuse dura mater in nato v jugularne žile.

V kavernoznem sinusu kri vstopa skozi očesne žile, srednjo možgansko žilo in sferoidni sine. Kavernozni sinus aktivno vpliva na cerebralno arterijsko in vensko cirkulacijo, ki jo moti nastajanje krvnih strdkov, ki preprečujejo pretok krvi.

Tvorba tromba je povezana s poškodbo stene posode, upočasnitvijo pretokov krvi in ​​spremembami v stanju hemostasnega sistema. Poškodbe stene krvnih žil lahko pridejo s travmo, z vplivom povzročitelja ali pod vplivom avtoimunskega procesa.

Prehodi vezivnega tkiva v lumnu kavernoznega sinusa upočasnijo pretok krvi in ​​s tem prispevajo k tvorbi tromba v kavernoznem sinusu.

Na območju poškodovane posode se razvije proces celične adhezije (adhezija trombocitov na žilno steno) in združevanje trombocitov v primarno trombocitno trombo.

Pri trombozi kavernoznega sinusa patološki proces vključuje:

  • blok in oculomotorski živec, ki se nahajajo v zgornjem delu sinusa;
  • zgornja veja trigeminalnega živca, ki se nahaja v zunanjem delu sine;
  • ki se nahajajo v zadnjem delu sinusa, notranjo karotidno arterijo, periartialni simpatični pleksus, ugrabitveni živec.

Notranja stena kavernoznega sinusa je v stiku s hipofizno žlezo in steno glavnega sinusa, na zunanji strani pa je poleg njega tudi gaščast vozel. Medcelični sinusi in kavernozni sinusi se tesno prilegajo in tvori krožni sinus, tako da se okužba hitro širi na nasprotno stran.

Najpogosteje je kavernozni sinus trombozen z vnetjem na obraznem področju.

Simptomi

Simptomi kavernoze sinusne tromboze se med seboj razlikujejo, ker so odvisni od:

  • razširjenost tromboze;
  • starost pacienta;
  • stopnja, pri kateri pride do venske okluzije;
  • vzroki za trombozo.

Za trombozo kavernoznega sinusa je značilna prisotnost:

  • Glavoboli pritisnejo, razpirajo ali utripajo. 82% bolnikov je. Slabost in bruhanje sta možna.
  • Edem optičnega diska, cianoza kože v očesnem prostoru, exophthalmos (obrvi se premika naprej). Na fundusu so stalni pojavi, obstaja pordelost konjunktiva.
  • Fokalni nevrološki primanjkljaj, ki se kaže v celotni oftalmoplegiji (globalna paraliza očesa). To se lahko pojavi tudi parezo prve veje trigeminalnega živca, abducens parezo (enostransko ali dvostransko), parezo in oculomotor živcev blok, sindroma zunanja canthus ki povzroči ptoze, zunanji oftalmoplegije in izguba občutljivosti na tem področju.
  • Povišana temperatura.

Možne motnje zavesti, napadi, konvulzije, koma in krvavitve endokrinih funkcij, ki se pojavijo pri dvostranskih poškodbah (kavernozni sinusi so venski prstan, v katerem se nahaja nadgradnja možganov).

Diagnostika

Diagnoza temelji na:

  • Podatki o anamnezi.
  • Nevrološki, otoneurologični, oftalmološki in radiološki pregled, ki omogoča ugotavljanje organskih nevroloških simptomov poškodbe CNS in drugih simptomov.
  • Rinoskopski podatki in pregled drugih organov ENT, da bi ugotovili vir okužbe.
  • Analiza cerebrospinalne tekočine, ki v 40% primerih omogoča ugotavljanje povečanega tlaka cerebrospinalne tekočine in odsotnost sprememb v njegovi sestavi. Prav tako je mogoče povečati vsebnost beljakovin (50%), eritrocite (67%) in levkocite (33%).
  • Splošna analiza krvi, ki omogoča odkrivanje nevtrofilne levkocitoze in pospešenega ESR.

Klinične podatke podpirajo podatki o neuroimajnih slikah:

  • CT, ki omogoča izključitev razmer s podobnimi simptomi in odkrivanje patologije venskega sinusa. V 10-20% primerov slika CT v prisotnosti tromboze ne odstopa od norme.
  • CT angiografija, ki nam omogoča ugotavljanje tesnosti stene sinusov in cerebeličnih ogorčic, kršitev polnjenja in venske drenaže.
  • MRI, ki vam omogoča zaznavanje zamenjave signala normalnega pretoka krvi v prizadetem sinusu z patološko, infarktno ali ishemijsko cono v prizadetem sinusnem in vazogenem edemu.

Trombozo kavernoznega sinusa lahko izhajamo iz podatkov elektroencefalografije, ventrikulografije, pnevomeencalografije in karotidne angiografije.

Ultrazvočne metode za diagnozo sinusne tromboze se ne uporabljajo, saj ugotovitve niso popolnoma razumljene.

Zdravljenje

Zdravljenje kavernozne sinusne tromboze vključuje zdravljenje, katerega cilj je odpraviti vzrok bolezni, pa tudi antitrombotično in simptomatsko zdravljenje.

Pri zdravljenju septične tromboze je osnova terapije širok spekter antibiotikov in, če je potrebno, kirurške sanitacije v središču okužbe.

Ker patogene - Pogosto viridans streptokokov in po Gramu pozitivni stafilokoki, so zdravila izbire so cefalosporinov 3. generacije, 4th cefalosporine generacije, beta-laktamske antibiotike ali glikopeptidi. Pripravki penicilinske skupine in aminoglikozidi so lahko alternativa cefalosporinom.

V aseptični obliki tromboze se antikoagulanti uporabljajo za zmanjšanje tveganja smrti. Najbolj učinkovito zdravilo je heparin, ki ga dajemo intravensko. Začetni odmerek je 3000 U, poznejši odmerek pa je od 25.000 do 70.000 enot.

Optimalna metoda nefrakcioniranega heparina je kontinuirana intravenska infuzija.

Pri akutni trombozi se uporabljajo heparini z nizko molekulsko maso (npr. Nadroparin itd.), Ki imajo šibko antikoagulantno aktivnost in izrazito antitrombotični učinek.

Za preprečitev ponovitev treh mesecev ali več, povezujte peroralne antikoagulante (varfarin).
Z odpravo antikoagulantov so predpisani disagregati, ki so zaviralci trombocitov, pa tudi aspirin ali dipiridamol.

Simptomatsko zdravljenje obsega normalizacijo intrakranialnega tlaka, terapijo z detoksikacijo, imunoterapijo, zdravljenjem s hipensenzibilizacijo.

Vas Zanima O Krčnih Žil

Kako sedeti s hemoroidi? 3 vaje, ki jih lahko storite takoj na delovnem mestu

Struktura

Če občutite bolečino v predelu sfinktra, lahko domnevate, da ste bolni s hemoroidi in je v zaostanku. Mnogi, ki delajo v pisarni, sedentarsko delo....

Proctosan mazilo s hemoroidi: sestava, farmakološko delovanje in aplikacije

Struktura

Mazilo Proctosan iz hemorrhov je kombinirano zdravilo, ki bolnikom olajša bolnike zaradi akutnih simptomov bolezni, in sicer: bolečine, krvavitve, pekoč občutek in srbenje v anusu....