Delovanje z noricami: vrste intervencij, pluse in minuse

Tromboflebitis

Iz tega članka boste izvedeli: zakaj je z operacijo varicocele edina metoda zdravljenja, vrste kirurških posegov za to bolezen. Indikacije in kontraindikacije z njimi, njihove prednosti in slabosti.

Varicocele je patologija, v kateri se vene testisa razširijo v obliki vozlov, izžarevajo in preplavijo kri. Razlog za to je povečanje tlaka v sistemu testicularnih ven, zaradi povratnega refluksa večjih žil (ledvic, slabše votline), v katero tečejo.

Kliknite na fotografijo za povečavo

Operacija vam omogoča prekinitev tega refluksa z oblekanjem, prečenjem ali odstranjevanjem razširjenih žil. Takšna intervencija popolnoma odpravlja probleme in posledice, povezane s varikocelom, ter povrne človeka popolno zdravje. Zdravljenje ni zapleteno in opravljajo urologi ali kirurgi v vseh uroloških in kirurških bolnišnicah.

Zakaj je operacija edini izhod

Vzroki in mehanizmi razvoja varikokele so povsem mehanske narave: prizadeta testisa (semena) vene ne more zagotoviti izločanja venske krvi iz testisa zaradi:

  • Poškodbe ventilov v notranjosti lumena in odgovorne za zagotavljanje, da se kri premika samo v eno smer - od testisa navzgor v večje žile;
  • prisotnost ovire ali zvišanja tlaka (venska hipertenzija) v tistih velikih venah, v katere potekajo semenske celice, kar otežuje pretok krvi v njih in povzroča vensko prekoračitev;
  • šibkost in drgnjenje sten plovil.

Vse to vodi v dejstvo, da se kri ne le izteče od testisa, temveč se kopiči v venskih pleksusih zaradi povratnega refluksa iz velikih žilnih stebrov. V venskih zastojih občutljivo genitalno tkivo izgubi svojo normalno strukturo, sposobnost izdelave popolne semenske tekočine in hormonov.

Mehanizem krvnega obtoka v zdravih in krčnih žilah. Kliknite na fotografijo za povečavo

Ker krčne vene testisov ne postanejo nosilci krvi, temveč patološka repozitorija za to, je edini način za rešitev problema prekinitev zlorabe med njimi, kar bo odpravilo refluks in stagnacijo krvi. To je namen operacije varicocele. To pomeni dodelitev, oblačenje, presečišče ali popolno odstranitev glavnega stebla semenskih vinov nad nivojom njihove razvejanja v majhne veje, ki tvorijo prepletene pleksuse.

Tako se bo odpravila patološka stagnacija krvi v posodah in modih, ne da bi pri tem ogrozili cirkulacijo krvi. Venski odtok iz modrega modra bo potekal skozi sistem drugih posod, saj je spermatozna vena glavna, vendar ne edina pot za pretok krvi. Poleg tega so v pogojih stagnacije in povečanega tlaka v spermatozni veni še že dobro oblikovani dodatni odtočni poti v času operacije in se bodo nadaljevali v postoperativnem obdobju.

Kirurško zdravljenje pri 80-85% se izvaja na levi varikoceli. To je posledica dejstva, da leva jajčna žila pade v ledvično in desno v spodnjo votlino. Zaradi anatomske lege, kota razvejanja in drugih značilnosti leve ledvene posode, se pritisk v njih poveča. Zato levo stransko lokacijo varikocele prevlada nad desno stranjo.

Primerjalna shema strukture zdrave žleze testisa in prizadetega varikocela

Vrste operacij, indikacije in kontraindikacije zanje

Obstajajo dve glavni kirurški posegi za varikokele:

  1. Classic - skozi rez (operacija Ivanissevich). Operacija Ivanissevich. Kliknite na fotografijo za povečavo
  2. Minimično invazivni - skozi punkture (endoskopsko, mikrohirurško in endovaskularno).

Endovaskularna kirurgija za odstranitev varikocele. Kliknite na fotografijo za povečavo

Cilj vseh metod je enak - za odpravo izpusta veneka žilca, ki prekriva njen lumen. Obstajajo načini za doseganje tega cilja.

V tabeli so opisane značilnosti klasičnih in minimalno invazivnih (nežnih) operacij:

Operacija Ivanissevicha: bistvo in pričevanje, vodenje, rehabilitacija

Operacija Ivanissevich (OI) s krčnimi venami spermatične vrvi (varicocele) se šteje za eno od glavnih vrst kirurške oskrbe za to patologijo. Ona je sestavljen iz ligacije krvnih žil za odpravo retrogradnega krvnega pretoka skozi vene testisa.

Sodobna kirurgija ima različne tehnike za zdravljenje krčnih žil in njenih vej. Predlagani so minimalno invazivni in endoskopski načini, vendar je Ivanissevičevo delovanje še vedno priljubljeno, čeprav je postalo manj pogosto.

V začetku leta prejšnjega stoletja je Ivanissevich predlagal vensko vezavo testisa, metoda je imela številne pomanjkljivosti in dala visoko pogostnost recidivov. Poleg tega je to ena izmed najbolj travmatičnih operacij z varicocele. Hkrati sorazmerna preprostost in učinkovitost omogočata, da operacija prečka testisno žilo eno od najbolj dostopnih tehnik za široko paleto bolnikov.

Glavna pomanjkljivost metode je visoka frekvenca recidivov. Med odraslih moških do četrtino poslovali znova soočajo s problemom varikokelo v pediatrični praksi, ta številka doseže 40% ali več, kar je povezano z nadaljnjo rast in nastanek žilnih kot otrok raste sistem.

Nedvomno prednost Ivanissevičevega delovanja lahko štejemo kot neposreden vpliv na patogenetske mehanizme patologije, to je s posredovanjem odstranimo substrat varicocele samega, testicularne vene. Povečanje učinkovitosti postopka omogoča mikrohirurško opremo in optično opremo.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo Ivanissevich

OI se daje tako odraslim moškim kot otrokom in mladostnikom. Edini znak, ki ji je v njej, so žilne vene katere koli stopnje resnosti, vendar se ustreznost in čas obravnave določita posamično.

Mnenja o tem, kdaj točno je treba obratovati varikotsele, razhajajo. Nekateri kirurgi verjamejo, da se zdravljenje ne sme odložiti, ker varikoze povzročajo neplodnost. Drugi strokovnjaki andrologist, ne brez razloga, kaže na pomanjkanje plodnosti pri mnogih bolnikih z varikokelo, in da se vedno ne gre po intervencijskih izboljšanih parametrov semenom, kar pomeni, da ni nobene nujnosti pri kirurškem zdravljenju bolezni.

Kontraindikacije za operacijo Ivanissevich pri varikotsele je tudi. Med njimi:

  • Huda dekompenzirana patologija notranjih organov;
  • Akutne nalezljive bolezni;
  • Spremembe v koži so gnojno-vnetna, še posebej na mestu, kjer se naredi rez;
  • Genitourinarna okužba;
  • Patologija strjevanja krvi.

Bolezen notranjih organov pred načrtovano intervencijo je treba čim bolj obravnavati ali prenesti na stabilen potek. Infekcijska patologija in poškodbe kože bodo ovira, dokler jih ne bodo popolnoma odpravili.

Priprava in potek delovanja Ivanissevicha

Predoperativni pripravek se malo razlikuje od tistega pri drugih operacijah. Pacient mora opraviti različne teste za potrditev diagnoze in pojasniti naravo sprememb ankete - opraviti preizkuse krvi in ​​urina, prenesti ultrazvočno molekulo modroplavutega z dopplerjem, spermogram in test za spolne hormone.

Seznam postopkov nujno vključuje koagulogram, test HIV, hepatitis, sifilis in spolne okužbe. Z načrtovano splošno anestezijo določite člansko pripadnost krvi in ​​faktor Rh, določite fluorografijo, EKG.

Če bolnik poleg krčne žile ne trpijo zaradi katere koli druge kronične bolezni, nato pa pregled z urologu (andrologist), in poročilo o posvetovanju anesteziolog psihoterapevtovega o domnevni varnosti zdravljenja. V strokovnjaki primerov pokazale komorbiditete posvetovanja - kardiologijo, endokrinologijo, nefrologije et al.

Operacija Ivanissevich se običajno izvaja pod lokalno anestezijo, vendar je priporočljivo, da otroci in čustveno labilni bolniki uporabijo splošno anestezijo, ko bolnik spi, ne čuti ničesar in se ne spomni dogodkov v operacijski sobi.

V bolnišnici je treba v določenem času prikazati rezultate vseh opravljenih izpitov. Na predvečer operacije, zvečer pacient vzame tuš, brije dlake na želodec in prepog in spremeni oblačila. Zadnji obrok - najkasneje 22 ur. Ponoči se lahko uporablja pomirjevalo ali predpisuje blag hipnotik.

Napredek v operaciji vključuje več faz:

  1. Izrezovanje trebušne stene;
  2. Izolacija veneka, njegova ligacija in križišče;
  3. Preverite hemostazo in šivanje ran.

OI se izvaja, ko pacient leži na hrbtu. Potem bo lokalni anestetik biti operativno (prokain) ali potopi pacienta v splošni anesteziji, kirurg ročaji antiseptik mesto prihajajoči odsek, nato dissecting kožo in podkožno tkivo v prečni smeri v poševnem projekcije ingvinalnega kanala, oziroma na drugi iliakalne hrbtenice. Rez je podoben plodu apnenditisa, njegova dolžina je približno 5 cm.

Aponurozna mišica se razreže, mišična vlakna pa se premaknejo. Potiskanje zunanjega peritonealnega lista na sredino trebuha, kirurg išče vaskularni pleksus, ki izloča veno testisa, ga pritrdi s sponkami in ga prečka.

Dogaja se, da nobena velika veina ne zapusti dimeljskega kanala, temveč več naenkrat, in če niso vsa zavarovana sredstva, je ponovitev neizogibna. Da bi preprečili vračanje patologije, kirurg natančno preuči izhodno cono iz dimeljskega kanala venske posode in veže vse vidne velike veje.

Varikokelo v modnik grozdevidnom pleteža v kopiči veliko količino krvi, in da pospešijo svoja evakuacija spadenie žile in hitro reševanje krčne žile v mošnji kirurg naredi masažo tkiva, medtem ko je posnetek na drugi strani že razširila distalni konec testisov veno.

Krv, ki teče iz žil, se odstrani, rana se spere, posode se prevzamejo ali koagulirajo. Po previdni hemostazi se mehka tkiva šivijo, možgane lahko ostanejo v rani. Šiv je pokrit s sterilnim povojom. Operacija traja največ pol ure.

Intervencija za žilavost vene iz testisa se šteje za varno, vendar še vedno nekaj zaplete. Eden od najbolj nevarno je arterije ligacija črevničnega, ki se lahko zgodi po naključju, napake operacijo, če jo vzame s vene, ali pa, če se dolge iskanja pritoki, kjer obstaja nevarnost poškodb orodij arterij.

Neprijetna, čeprav ne smrtno nevarna, posledica operacije je lahko liganje živca, ki poteka skozi dimeljski kanal. Lahko se ujamejo naključno skupaj s posodo ali poškodujejo instrumenti z dolgotrajnimi manipulacijami na venskem pleksusu. V odziv na poškodbe tega živca se poškoduje občutljivost na notranji strani kolka in verjetnost bolečine.

Postoperativno obdobje in zapleti

Ko je postopek končan, se sumi na mošnjo - vrsta zavoja, ki preprečuje raztezanje semenskega korda in premikanje testisa pri prevzemu navpičnega položaja telesa. Iz operacijske sobe se bolnik dostavi na oddelek za nadaljnje opazovanje.

V prvih nekaj dneh je mogoče motiti boleče občutke v območju šiva, ki se prekinejo s pomočjo analgetikov. Za preprečevanje nalezljivih zapletov je treba predpisati antibiotike v naslednjih petih dneh. Naslednji dan po posegu se zamenjamo z odrezom, drenaža se odstrani po nekaj dneh.

V pooperativnem obdobju je operirani bolnik v bolnišnici pod nadzorom do 8-10 dni. Do konca tega obdobja se kožni šivi odstranijo. Ob ugodnem poteku faze ozdravitve in brez zapletov se lahko bolnika sprosti nekaj dni kasneje, da ga opazuje kirurg v polikliniki.

Rehabilitacija po operaciji Ivanissevich traja nekaj tednov, in končno, da oceni njegovo učinkovitost, je lahko po 3-6 mesecih. V celotnem obdobju okrevanja mora bolnik v celoti izključiti obisk savne ali kopeli, vroče kopeli in druge pogoje, v katerih se lahko skrotalno pregreje.

Za preprečevanje zapletov in ponovitve ne bi smeli biti prvih nekaj tednov, da bi nosili tesno tesno obleko in obleko, se morate odpovedati nekaj časa in spolne aktivnosti.

Prvih šest mesecev po operaciji je zelo ni priporočljivo za intenzivno telesno dejavnost in aktivnih športov, bi morali opustiti težko delo in treninge v telovadnici, skupaj s tovorom na sprednjo trebušno steno.

Po operaciji Ivanissevicha je možno zaplete, čeprav so relativno redki:

  • Krvavitev;
  • Pus-vnetne spremembe iz operativne rane;
  • Dropsy testicle - je razmeroma pogost;
  • Atrofija testisa - se pojavi, ko se ligacija krvne žile in vodi do vztrajne neplodnosti.

Ena od najpogostejših posledic kirurškega zdravljenja varikocele se šteje kot ponovitev patologije. Po različnih podatkih verjetnost, da doseže 40%, vendar sodobna mikro-kirurška tehnika, temeljito pregledovanje in iskanje vseh vej in zavarovanj venskega pleksusa z njihovo oblačenjem omogočata znatno zmanjšanje tveganja patološke vrnitve.

Za preprečevanje nalezljivih zapletov so predpisani antibiotiki, opravlja se redna sprememba bandaže, pacientu pa priporočamo, da se ga ne zmoči in obvesti zdravnika o sumljivih spremembah s strani šiva.

Operacija Ivanissevicha se izvaja v običajnih kirurških ali uroloških enotah, v večini primerov - brezplačno, po sistemu MHI. Tudi bolniki, ki želijo opraviti zdravljenje v plačanih centrih. V povprečju je strošek operacije, ki prečka testisno žilo, približno 20 tisoč rubljev.

Tisti moški, ki načrtujejo operacijo ali njihovi sorodniki, želijo vedeti povratne informacije že upravljanih bolnikov ne samo o posebnih klinikah ali strokovnjakih, temveč tudi o obdobju okrevanja in učinkovitosti postopka.

Večina moških, ki se podvržejo poseganju, na eni strani opažajo njegovo učinkovitost, pa se na drugi strani pritožujejo zaradi bolečin v dimlju med naporom, fizičnim naporom, spolnim odnosom, težo in bolečino v pletvi. Zdravniki v takšnih primerih svetujejo, da ne bo panike - težo in bolečina pogosto spremljajo obdobje okrevanja in po nekaj mesecih izginejo.

Ob pojavu novih razširjenih žil, občutkov teže in bolečine po šestih mesecih ali več po operaciji lahko sumimo na ponovitev patologije, v kateri je treba obiskati urologa, da bi rešili vprašanje ponavljajočega se posega.

Indikacije za delovanje s varikocele in vrste kirurških posegov

Kadar zdravniško razmerje varicocele določi zdravnik šele po določitvi resnosti bolezni in drugih individualnih značilnosti bolnika.

Varicocele je krčne žile iz spermatične vrvi in ​​testisa. Zaradi razvoja patologije pride do nenormalne ekspanzije ven in izgube njihove elastičnosti. Občutek nelagodja ali bolečine v spolovilnem predelu po prekomerni eksergiji je eden od simptomov, ki kažejo prisotnost bolezni pri človeku. Nadaljnji razvoj bolezni lahko povzroči neplodnost, ker zaradi preveč venske krvi v testisu spermatozo začnemo umreti.

Prej je varikocela diagnosticirana, lažje in hitreje bo zdravljenje.

Vzroki varikokele in njene faze

Ta bolezen ima več vzrokov, od katerih je ena genetska predispozicija. Varicocele se pogosto pojavlja pri moških, ki se ukvarjajo z dvigovanjem teže ali so povezani s težkim fizičnim delom. S prekomernim obremenitvijo v organih majhne medenice se tlak dvigne. Tudi vzrok za bolezen je lahko travma v dimljah.

Obstajajo 4 stopnje bolezni, za katere je značilna stopnja lezije (ekspanzije) vene spermatične vrvi in ​​moda vennice. Diagnoza se izvaja z ultrazvokom ali Dopplerjem.

  1. Za prvo stopnjo so značilne manjše spremembe. Brez pomožne opreme, to je metode palpacije, je praktično nemogoče zaznati spremembe.
  2. Na drugi stopnji se žile lahko razširijo z palpacijo. Pri pregledu mora biti pacient v stoječem položaju. Spremembe testisa niso prisotne.
  3. Na tretji stopnji je patologija že vidna, ne glede na položaj telesa (stoječe ali ležeče).
  4. Na 4. stopnji se šteje, da je bolezen zanemarjena. Prisotnost patologije lahko zdravnik vidi pri površnem pregledu.

Na 3. in 4. stopnji so žile močno izrazite. Jajc se zmanjša v velikosti in spremeni tudi njegova konsistenca.

Varicocele se ne šteje za bolezen, ki predstavlja nevarnost za življenje bolnika, vendar če se patologija ne zdravi, bo človek nenehno občutil neugodje ali bolečino v dimljah. Oteževalni dejavnik bo nezmožnost zanositve otroka.

Navedba za operacijo

V prisotnosti varikocele, tudi na prvi stopnji bolezni, so rezultati spermograma zelo razočarani. Patološki proces v testisih bo napredoval še naprej. Da bi preprečili nastanek nepovratnih sprememb v modih, priporočamo kirurško poseganje. Konzervativne metode zdravljenja lahko le upočasnijo napredovanje bolezni, vendar se ne znebijo same bolezni. Zato se za ohranitev zdravstvenih in reproduktivnih funkcij moškega pacienta ne sme samozaposliti, temveč potrebuje pomoč specializirane zdravstvene ustanove.

Glavni cilj operacije varicocele je preusmeritev pretoka krvi iz spermatične vrvi na drug kanal s postopkom prekrivanja vene.

Navedba operacije je:

  • prisotnost bolečin v dimljah;
  • atrofija testisa;
  • ohranjanje reproduktivnih sposobnosti moških;
  • kozmetična napaka.

Praviloma se pri mladostnikih opravi operacija odstranjevanja varikokele po dopolnjenem 18. letu starosti. To je razloženo z dejstvom, da če ste operacijo izvedli prej, med puberteto so možni zapleti zaradi normalne funkcionalnosti popolnoma neformalnih testisov. Poleg tega med operacijo v zgodnjih letih obstaja nevarnost ponovitve. Za obdobje pubertete je moški priporočljiv zdravilo.

V varicocele se operacija pri mladostnikih izvaja na podlagi naslednjih meril:

  1. Zmanjšanje testisa v velikosti za več kot 20% norme glede na starost.
  2. Dvostranska varikocela.
  3. Močne dimeljske bolečine.
  4. Sprememba sestave sperme.
  5. Prisotnost pomembne razlike v doslednosti testisa. Na strani žil je testis mehkejši.

Metode kirurškega posega

Trajanje operacije in njegov potek bo odvisen od izbrane metode kirurškega posega in nekaterih značilnosti bolnika. Zato lahko traja od nekaj minut do nekaj ur.

Obstaja več načinov kirurškega posega, skozi katerega se poveča razširjena žila. Razlikujejo se po načinu dostopa in v obdobju sanacije okrevanja.

Ena najstarejših načinov zdravljenja je klasična metoda odstranitve žil Ivanissevich ali Palomo. Dostop do vene se izvaja s pomočjo skalpela pod vplivom lokalne anestezije. Med operacijo zdravnik veže veno z najlonsko nitjo, s čimer preusmeri pretok krvi skozi pomožne vene.

Ta metoda ima veliko pomanjkljivosti, od katerih je ena dolgo postoperativno obdobje. Zdravljenje operativne rane traja dolgo časa. Poleg tega bo bolnik po operaciji moral vzeti antibakterijska in bolečinska zdravila, narediti povoje in spremljati sterilnost sklepa. Potrebno je nositi poseben povoj v mošnjici, ki bo pripomogel k zmanjšanju sindroma bolečine nezeljene rane. Druga nevarnost, da ta metoda kirurškega posega nosi sam po sebi, je, da se potek operacije lahko zapleti zaradi poškodbe stegnenice ali nevrovaskularnega snopa, ki prehaja v dimeljski kanal.

Zaradi takšnih pomanjkljivosti klasično metodo kirurškega zdravljenja vsako leto manj in manj uporabljamo. Zamenjali so ga tudi drugi načini zdravljenja varikocele pri moških. Te metode so razvrščene kot minimalno invazivne, kar znatno zmanjša obdobje rehabilitacije in zmanjša tveganje za zaplete med operacijo. Take varčne metode operativnega posredovanja vključujejo:

  1. Operacija Marmara. Na zunanjem robu dimeljskega kanala je mikrohirurški rez na dolžini največ 2 cm, skozi katerega se ligurira žile testisa. Obdobje rehabilitacije je minimalno.
  2. Laparoskopska ligacija vene iz testisa. Laparoskopija v varicocele vključuje uvedbo posebnega instrumenta v telo - laparoskop. Za to so v trebušni steni opravljene 3 izvrtine. Z dvema izmed njih se uvajajo instrumenti za rezanje in ločevanje nenormalnih plovil, po tretjem pa se vstavi laparoskop. Opremljen je s fotoaparatom, ki posreduje sliko na monitor, kar omogoča zdravniku natančno spremljanje vseh njegovih dejanj. Vsi kosi so sešiti ali speti.
  3. Laser. Potek operacije poteka s pomočjo intravaskularnega endoskopa. Po lokaciji razširitve plovila (optična vlakna se uporablja), vpliva na notranji laser, kar povzroči koagulacijo.
  4. Endovaskularna embolizacija. Tanka intravaskularna endoskopa se vstavi skozi stegno veno v testis. Po odkritju povečane vene se skozi kateter uvede sklerozirajoče zdravilo. Pod njenim delovanjem se lumen posode zlepi skupaj in potek krvnega pretoka se spremeni.

Tudi po minimalno invazivni metodi zdravljenja varikocele mora človek preživeti obdobje rehabilitacije. V tem času je potrebno strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika, kar bo zmanjšalo odstotek verjetnosti zapletov. Vedno je prisotna verjetnost ponovitve varikoke. Veliko je odvisno od strokovnosti zdravnika, ki izvaja operacijo.

Kljub dejstvu, da minimalno invazivne metode zdravljenja redko povzročajo zaplete, je potek operacije lahko zapleten zaradi perforacije vene. Poleg tega, če so bili med kirurškim posegom limigne posode povezani, se pojavlja kapljica testisa, kar zahteva tudi zdravljenje.

Operacija varicocele: kakšne vrste operacij obstajajo in kako to počnejo?

Varicocele je bolezen, v kateri se razširijo žile iz testisa in spermatološke vrvi. Dolgo časa je lahko bolezen asimptomatična in jo je mogoče zaznati šele po profilaktičnem zdravniškem pregledu.

Zelo redko, v prisotnosti varikocele, človek lahko v mošnjici občutek neprijetnih občutkov (dolgočasna, stiskalna bolečina), ki se pogosto pojavi pri spolnem odnosu, telesnem naporu ali podaljšanem statičnem položaju. Redno bolečino se lahko kaže predvsem v treh stopnjah bolezni.

Stopinje varikoke se razlikujejo glede na intenziteto venske razširitve.

Subklinična varicocela: žolčušne žile se ne zaznavajo z palpacijo, varikocela se lahko odkrije le na podlagi rezultatov ultrazvoka.

  • 1 stopinja: povečane žile lahko z rokami palpirate samo v stoječem položaju.
  • 2 stopinja: varicocele je mogoče zlahka zaznati z palpacijo v katerem koli položaju telesa.
  • 3 stopinje: vizualni pregled zadostuje za identifikacijo razširjenih žil.

V večini primerov varikokela hitro napreduje in po doseganju določene stopnje stopi v razvoj.

Subklinični varkocele in prva faza ne potrebujejo zdravljenja. Da bi odpravili negativne pojave, je dovolj, da se odpravijo stagnirati procesi, ki so lokalizirani v medeničnih organih.

Seznam takih ukrepov vključuje zavrnitev uporabe alkohola, normalizacija stola, redno spolno življenje, uravnotežen fizični pritisk.

Tako Elementarni ukrepi lahko zmanjšajo razširjene vene in preprečujejo napredovanje bolezni.

Starejši ljudje, ki so bolezen zamrznjeni v zgodnji fazi, bodo koristno nositi suspenzije.

V času druge varikocele, če je za bolezen značilna bolečina, je potrebna operacija.

Varicocele lahko privede do drugih, bolj neprijetnih težav, kot je neplodnost.

Ta diagnoza je pri 40% moških, ki trpijo zaradi varikocele. Dejstvo je, da Povečane žile povečajo temperaturo v pletvi, kar vodi do kršitev morfologije, gibljivosti spermatozoida in njihovega števila.

Na splošno se lahko simptomi varikocele in njene posledice manifestirajo na različne načine. Nekateri moški imajo otroke in ne sumijo na vseživljenjsko bolezen, v drugih se lahko varikocela počuti zaradi neplodnosti ali bolečih občutkov.

Popolnoma pozdravi varicocele lahko le s kirurškim posegom. Operacija je obvezna v primeru, da načrtuje otroke v prihodnosti, ima atrofijo ali spremembo skladnosti testisa, ali pa je pacient zaskrbljen zaradi hude bolečine, ki se je pojavila na varikokelu.

Priporočljivo je, da operacijo izvedete le v primeru posebne potrebe. Če indikacije za operacijo niso na voljo, je to mogoče brez zdravljenja brez kirurškega posega.

Ugotovite, kako se izvaja obrezovanje z laserjem, morda vam bo to pomagalo pri odločitvi o pomembnem koraku.

Spoznajte tukaj o metodah zdravljenja fimoze.

Delovanje z varicocele: vrste, vrste, metode, metode (kako?)

Bistvo vseh vrst operacij - odprava prizadetih območij žil. Med seboj se operacije razlikujejo po načinu izvajanja, stopnji škode, učinkovitosti in verjetnih zapletih.

Tradicionalne operacije

Obstajajo tri vrste tradicionalne kirurgije - naprej Ivanissevich, Marmara in Palomo.

Operacija Ivanissevich

Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo. V levem delu ilijskega področja se naredi rez na dolžini do 5 cm. V globini se razrez doseže stene dimeljskega kanala, v katerem potekajo žile in semenski kord. Vene so sekajo in rane se šivijo.

Cilj operacije je, da v enem postopku popolnoma vežejo vse žile. Obstaja visoka stopnja tveganja o tem, da se bo zgrešilo eno ali več krvnih žil, kar lahko privede do ponovnega razvoja bolezni.

Operacija za odstranitev varicocele testisa po Ivanissevichu je prepoznana kot najbolj travmatska, obdobje okrevanja, potem ko je lahko približno 3 tedne.

Operacija Marmara

Med kirurškimi operacijami priznana kot učinkovita. V času operacije so skozi ingvinski dostop žleze spermatične vrvi dopirane.

Operacija ima več prednosti:

  • minimalna invazivnost, ker je dolžina reza 2-3 cm, jo ​​lahko primerjamo z laparoskopskim;
  • postoperativno okrevanje v kratkem času;
  • najmanjše število ponavljajočih se manifestacij bolezni in zapletov;
  • visok kozmetični učinek. Šiv (brazgotina) po taki operaciji za zdravljenje varikocele je majhen in se nahaja nižje od začetka perila.

V kirurškem posegu je ovarijska arterija primarno lokalizirana, po kateri je dosledna lokalizacija vseh velikih in majhnih ven v spermatozoidni vrvi.

Operacija Palomo

Ta postopek je izboljšana različica delovanja Ivanissevicha. Razlika je v tem, da je lokacija reza višja kot v prvem primeru. Veno je prevlečena v retroperitonealno tkivo.

Laparoskopska kirurgija (endoskopska)

Minimalno invazivni in sodobni način zdravljenja.

Med delovanjem v anteriornem trebušnem zidu so narejene preboje s premerom do 5 mm, v katero bodo kasneje uvedeni instrumenti in laparoskop.

V času laparoskopske operacije s varikocelom so vene in arterija testisa izolirani, pri čemer so titanovih sponk na prvem mestu ali prekrivajo s pomočjo kirurške niti.

Opravite to operacijo pod splošno anestezijo. Kar je sama po sebi izjemna operacija za odstranitev varikocele lahko traja približno 15-40 minut. Trajanje operacije se lahko spreminja.

Med operacijo, ki temelji na sliki, ki jo zagotavlja Laparoscope, zdravnik odkrije in preči testo veno. Po tej operaciji mora bolnik preživeti na kliniki največ dva dni. Trenutno Laparoskopija velja za najučinkovitejšo metodo zdravljenja varicocele, ker ti instrumenti omogočajo pregled celotne dolžine žilnega testa.

Mikrohirurška revaskularizacija

Rezultat te operacije je normalizacija krvnega pretoka v vetrovi testisa. Izvaja se operativni poseg z uporabo splošne anestezije.

Rez je izdelan v spodnjem delu trebuha (5 cm), testis je izrezana v rano po svoji celotni dolžini od mesta sotočja v ledvični veni do testisa. Vzporedno pa obstaja izbira epigastrične vene. Testna vena se popolnoma odstrani, epigastrični pa se namesti.

Rentgensko-endovaskularna kirurgija

Operativno poseganje poteka pod rentgenskim nadzorom.

Skozi vbrizganje v stegnu stegnenice se vstavi kateter v telo, ki oskrbuje sklerozirajočo zdravilo na testno veno, ki zamaši testno veno.

Eden od najmanjših učinkovitih operacij - po njem obstaja velika verjetnost ponovitve.

Splošna priporočila po operaciji

Moški, ki so bili operirani za odstranitev varikocele, treba se je vzdržati spolnih odnosov tri tedne. Že nekaj časa po operaciji zdravljenja varicocele med seksom lahko povzroči boleče ali neprijetne občutke.

Zaželeno je v naslednjem mesecu po tradicionalni operaciji za odstranitev varikocele izogibajte se telesni dejavnosti in vadbi. Po endovaskularnem ali endoskopskem delovanju bo mogoče fizično napajanje začeti veliko prej.


Delovanje z varikocele z enakim uspehom se izvaja v vseh starostnih obdobjih, saj se pri otrocih še posebej ugotovi v adolescenci in pri odraslih, vendar priporočena starost ni krajša od 9 let.

V poznih fazah varikokele obstaja velika verjetnost neplodnosti in erektilno disfunkcijo.

Glede prehrane je za celotno obdobje rehabilitacije po operaciji odstranitve varikocele treba upoštevati varčevalno prehrano.

Po 3 mesecih po operaciji je potrebno narediti analizo - spermogram. Če so rezultati testa slabi, je treba po operaciji odstranitve varicocela predati inrološko zdravljenje, da se ponovno vzpostavi funkcija za roditev.

Postoperativno obdobje: kako obnoviti in kakšne so posledice (zaplete) po operaciji?

Vprašanje je, kaj je mogoče in bi se moralo storiti po operaciji? Če ima človek operacijo za odstranitev varikocele, potem po tem lahko pride do različnih zapletov, najpogostejši pa so kapljični testisi. V tem primeru se med posameznimi testisi pojavi kopičenje serozne tekočine.

Pojav kapljice povzroči krvni obtok v testisu, ki jih povzroča operacija. Po nekaj časa v moškem reprodukcijskem sistemu se oblikuje venski odtok, ki omogoča pretok krvi skozi druge vene mošeje.

Komplikacije se lahko pojavijo, če se v prvih tednih po operaciji manifestirajo spolne aktivnosti. Dokler se proces sanacije ne zaključi po varikokelu, ki jo operacija operira, naj se vzdržijo seksa s partnerjem in masturbacijo - to so omejitve.

Prav tako ni priporočljivo uporabljati alkoholnih pijač za obdobje okrevanja po operaciji po varikokelu - lahko povzročijo preobremenitev ledvic, kar bo povzročilo negativne posledice do ponovitve bolezni.

Tudi obstaja možnost ponovitve tudi po vseh pravilih rehabilitacije. V bistvu je vzrok ponovitve krhka veno, ki ga je kirurg ali vejica zamudil. Poleg tega po neuspelem posegu poškodujete ilno arterijo, infekcijski proces v rani, krvavitev, hipertrofijo, atrofijo ali azoospermijo testisa.

Po operaciji varicocele v testisih lahko pride do bolečine, v 90% primerih pa hitro minejo. V primeru, da se bolečina ne ustavi, se morate obrniti na svojega zdravnika.

Ugotovite, kateri varicocel se zdravi neoperativno.

Tukaj se lahko naučite vse o tipih fimoze.

Kako operacija varicocele deluje pri moških: fotografije, video operacije in priprava na to

Varicocele je bolezen, ki prizadene do dvajset odstotkov ljudi (moški). Povprečna starost bolnikov je 15-25 litrov.

Število ljudi, ki trpijo zaradi neplodnosti, presega oznako 30%. Najpogostejša oblika je levi stranski varikocel med 90-98% primerov.

Desna in dvostranska bolezen žil v mošnjici sta zelo redki primeri, ki jih je treba podrobno raziskati. Težave z vezicami se pojavijo pri tretjini moške populacije. Bolezen se lahko pojavi v adolescenci.

"Bolezen v zgodnjih fazah ne skrbi bolnika in ni resna", kot mnogi verjamejo, ki ne vedo ničesar o težavi. Ampak potem, če ne iščete pomoči od strokovnjakov, se lahko pojavijo slabe posledice in bolezen bo na zadnji stopnji (3), ko bo to nemogoče narediti brez delovanja. In najslabša stvar pri tej bolezni je, da lahko postanete neplodni, zato ne pozabite na zdravniške preglede in dobro poskrbite za priporočila zdravnikov.

Vzroki za zgoraj navedeno bolezen:

  1. To je lahko dedna predispozicija, zato venski steni postane šibek.
  2. To se zgodi, je, da v maternici (v začetku) "uporablja" malformacije ali manjkajočih ventili, ki se nahajajo na stenah žil in preprečujejo nazaj pretok krvi - in to je vzrok za varikokelo.
  3. Venski tlak v skrotalni posodi majhne medenice lahko postane tudi odskočna deska za bolezen.
  4. Pri kronični driski ali pogostem zaprtju se lahko pojavi razširjen moda.
  5. Pri delu pri dvigovanju tovora (pri povečanju obremenitve).

Brez izjeme lahko ti "pojavi" postanejo provokatorji za razvoj bolezni. Na videoposnetku, kot naredite ali naredite operacijo varikotsele, je celoten proces jasno viden.

Kako je priprava na varikocele?

Najprej morate opraviti preizkuse. Nadalje je treba slediti preprostim navodilom.

Nekje drug teden (pred operacijo) morate iti skozi vse potrebne raziskave. To so:

  1. splošna analiza urina in krvi,
  2. klinični in biokemični krvni testi,
  3. koagulogram.

Varikotsele - moška "kuga iz XXI stoletja." 57% moških izgubi eno ali dve testisi, postane sterilno impotentno.

To je obvezno opraviti urad terapevta, prav tako ne elektrokardiogram, krvne preiskave za sifilis, naredite prsih rentgenske žarke, za darovanje krvi, za skupino in Rh faktor. V kraju, kjer se operacija izvaja na varicocele, morate odstraniti dlake.

Kakšen je postopek za varicocele?

Bistvo operacije varicocele je, da je nujno popolnoma prečiti, odstraniti ali povoziti "bolno" veno. Zdravljenje se opravi z zarezami, katerih velikost je približno 3-6 cm.

Še ena dober način je, da skleriziramo bolne vene testisa. Tečaj varikocele je naslednji: prebodena žila prebodena (na območju prepona). S punktom (v veno) vstavite dolgo upogibno napravo, ki se imenuje - kateter. Kirurg jih najprej dobi v spodnjo (votlo) veno, nato pa v levo (ledvično) veno. Nato mora točka katetra pasti v stomato poškodovane vene. In na koncu - sklerozirajoča snov se vbrizga v veno, zaradi česar se krvni obtok ustavi v posodi.

Priprava na operacijo je dolgotrajen proces, ki zahteva posebno pozornost, ker neposredno določa, katera zdravljenje bo bolniku predpisano, kakšna vrsta kirurškega posega bo izbrana.

Kako varicocela deluje z endoskopsko metodo?

Če želite narediti endoskopsko (laparoskopsko) operacijo, opravite tri majhne "luknje" (na želodcu), prek katerega je vstavljen endoskop. Po iskanju "prizadetega območja" zdravnik pokriva veno na modni mišici, ki je odgovorna za nastanek krčnih žil. Trajanje varikokele je manj kot pol ure.

  1. Praktično ni nobene izgube krvi.
  2. Med postopkom lahko istočasno pregledate vse intra-trebušne organe.
  3. Obnovitev se zgodi dovolj hitro.
  4. Ni potrebno veliko rezanje, zato je rezultat skoraj neviden šiv.

Kakšna anestezija med operacijo na varikokelu? Ali med operacijo obstajajo bolečine?

Takšen kirurški poseg kot za Ivanissevicha lahko izvedemo:

  1. Z lokalno anestezijo.
  2. Pod splošno anestezijo.

"Kaj je anestezija za operacijo varikocela" za Marmara je tudi zanimivo vprašanje. Odgovor je naslednji: ko se izvaja mikro-kirurško poseganje na Marmari, se naredi intravenska narkoza ali lokalna anestezija, vendar je celo možno kombinirati vse te vrste anestezije.

Laparoskopska (endoskopska) operacija se opravi pod splošno anestezijo skupaj z mikrohirurško revaskularizacijo testisa.

"Je bolan za operacijo varikocela?" - veliko ljudi zanima. Preprosto: med kirurškim posegom se bolečine ne čutijo, saj je bolnik pod vplivom anestezije. Čutijo se šele po umiku iz anestezije, nato pa zanemarljive.

Kako dolgo traja varikocela?

To je lahko odvisno od tega, kaj potrebujete za izvedbo postopka. Ampak kot ponavadi, vsak preprost postopek traja približno 30-60 minut, v nekaterih primerih je od ure do treh ur.

Kje je možno narediti varikotsele?

"Kje narediti operacijo varicocele" - precej pogosto vprašanje med bolnimi.

Poiščite kraj, kjer se znebite zgoraj omenjene bolezni ni tako enostavno, saj so strokovnjaki v našem času vredni svoje teže v zlatu. Lahko se prijavite za obe vladni agenciji. Druga možnost je najti zasebno kliniko.

Leži v bolnišnici, čeprav ni potreben, saj bo bolnik lahko istega dne zapustil kliniko. Restavracijski procesi bodo trajali približno 2 dni, včasih pa še več.

Eden od znanih kirurgov na tem področju je znani zdravnik in profesor medicinskih znanosti - S.Gamidov. Na njegov račun je več kot nekaj tisoč operacij. Popolnoma je obvladal tehniko po metodi Marmare.

Tukaj je nekaj krajev, ki jih lahko kontaktirate:

  1. Multidisciplinarno medicinsko središče Moskve.
  2. Medicinski center "Androclinic".
  3. Klinični center Rambamb (Izrael).
  4. Urologična klinika prve Moskovske državne medicinske univerze. I.M. Sechenova
  5. Multiprofilna klinika "Zdravje 365" v Ekaterinburgu
  6. Center za nove medicinske tehnologije "Novosibirsk

Vendar, kje naj se uporablja varikotsele - rešiti bolnika.

Bogdan Strizhenko: "Kako sem se 1 teden znebil varikocele na domu? Pomagal mi je navaden."

Zanimivi gradivi na to temo!

Priporočila za branje vam osebno!

Mnenja in komentarji

Moje delo je povezano s pogostimi fizičnimi obremenitvami, saj delam kot nakladalec v supermarketu. Dogaja se, da za spremembo ne morem počivati ​​za minuto in to seveda ne poteka brez sledi. Nekako ob koncu naslednjega delovnega dne sem počutil bolečino v črevesju na področju testisov. Potem je opazil rahlo kondenzacijo na levi strani modrega moda. Dolgo časa, brez razmišljanja, je šel k zdravniku. Diagnozo je začel razvoj varikokele. Bil sem zelo razburjen in resno razmišljal o moči moje moške. Toda zdravnik je pomiril in predpisal Varyus gel za lokalno uporabo. Rezultat sem bil zadovoljen, vsi neprijetni simptomi so minili hitro. Sedaj uporabljam Varius za profilakso.

Ko sem izvedel za mojo bolezen, je bilo prepozno, da sem uporabil zdravila, in mi je bila predpisana operacija. Po izvedbi (pred približno dvema letoma) je bila dolgo obnovljena in zaskrbljena, da se bolezen ni vrnila, ker sem slišal za visoko verjetnost ponovitve. Zaradi dobrega razloga me je skrbelo, simptomi bolezni me niso čakali. Res nisem hotela iti nazaj pod nož in sem začel iskati informacije na internetu. Preberite številne koristne ocene o gelu Varius iz varicocele in se odločili, da jo boste kupili. Zelo zadovoljni z rezultatom, so edem, bolečine in nelagodje popolnoma izginili. Zdaj redno uporabljam zdravilo za preventivne namene in mi pomaga. Za vse moške s podobnimi težavami priporočam gel Varius - agent iz varikotsele številka ena.

Oh, na splošno, kakšen strah imam pred operacijo. Kako to premagati? Da se piješ, ali kaj?

Kako pravilno pripraviti in ali je treba brati pred operacijo na varikotsele?

Ali se moram brati pred operacijo?

Včeraj so imeli operacijo. Levi stranski varikocele. Olje anestezija + Nekatere vrste injekcije v spodnjem delu hrbta. Danes smo bili odpuščeni. Seveda je nelagodje, a ne smrtno. Izvedli so operacijo po metodi Marmare. Po 10 dneh odstranite šive. V tej operaciji ni nič groznega. Tisti, ki delajo, ne skrbite.

V primeru bolečine - sem naredil ali v 17 letih, da mi pod lokalno narkoza. Upravlja 2 zdravniki, eden drži drugo storil)) ni tako boleče, kako neprijetno je bilo 2 trenutki, ko so naredili rez, ali mišice, ali kaj (ni všeč) in ko je prišit, in tako vse je šlo dobro.

Povej mi, ali je to bolno, da naredim to operacijo? Zelo strah.

Takšno operacijo sem dobil, Marmarino metodo. To lahko povem ali povem: zagotovo, če obstajajo natančni znaki za delovanje (bolečine, sterilnost ali nežnost itd.), Ki jih potrdi analiza, je treba storiti ali storiti, saj. druge metode zdravljenja varikocele znanosti še niso znane. Poiščite primerno kliniko in zdravnika. Toda pripravite se, da je vse drugače, kot je običajno opisano na spletnih straneh zdravstvenih delavcev. Imel sem anestezijo, bil sem injiciran v spodnji del hrbta, nato sem dal kavč, pritrdil moje roke, dal IV, dal dihalno masko s plinom. Hitro sem zaspal, operacija je potekala 40 minut. Dobro so naredili. Zbudil sem se že na oddelku. Najbolj neprijetna stvar je bila, da so mi noge po tem, da se nisem počutil 12 ur, seveda, o kakršnemkoli vrnitvi domov v 2 urah ni bilo niti vprašanje. Noč v bolnišnici sem preživel, ko sem končno začel počutiti moje noge, sem se trudil brez težav in šel v stranišče. Tudi o izterjavi v 2 dneh ni res - sem preživel teden dni v ležišču, včasih mi je bolna noga. Dobro je bilo skrbeti doma. Teden dni kasneje je poskušal zapustiti hišo - v nogah je bilo zelo boleče, zato sem moral vzeti palico za dodatno podporo. Zdravniki so samo mahnili z rokami in rekli, da so morda posledice anestezije. Na območju reza je bil hematom, a po nekaj dneh je minilo. In še eno točko - po 5 mesecih spermogrammu spet na (slabe semena in je bil glavni razlog, zakaj sem se odločil za operacijo) - pomembne izboljšave ni bilo :( Prav tako je sedaj že 9 mesecev, sem se vrnil športu, se brazgotina mogoče videti, je pa normalno zamudo, vendar niso opazili izboljšave, čeprav sem propil več tečajev posebnih tablet (Speman, Fortege). Seveda ne izgubite upanja, bo še naprej treba preskusiti.

Pozdravljeni. Rad bi imel operacijo z varicocele. Želel sem vedeti ceno. V Ruski federaciji ni registracije!

Kakšne vrste operacij odstranite varikocele?

Operacija odstranjevanja varikocele je indicirana za krčne žile iz spermatične vrvi, saj je to najpomembnejši vzrok neplodnosti pri moških. Zato je treba kirurško zdravljenje izvajati že na samem začetku nastanka testikularnega tumorja.

Indikacije za kirurško zdravljenje

Zaradi raztezanja vene se prekine normalna dobava krvi v tkivih testisa in postopek termoregulacije. Število spermijev se zmanjša in niso več tako mobilne. V večini primerov vpliva na levo stran, čeprav se včasih pojavi dvostranska patologija.

Varikocela je lahko prirojena in ponavadi začne zelo zgodaj, toda v otroštvu se ne kaže. Prvi klinični znaki se začnejo pojavljati, ko otrok raste (v času mladosti).

Potek bolezni pri mladostniku je lahko asimptomatičen, zato so dokazi za operacijo kirurškega odstranjevanja varikocela lahko rezultat preskusa Valsalve, ultrazvok ali palpacije pleksusnega pleksusa. Učinkovitost zdravljenja je v celoti odvisna od stopnje bolezni in izbrane tehnike. Po potrebi se bolniku dobi testisna biopsija.

Operacija za odstranitev varikocele je potrebna, če so v najstniških ali odraslih moških naslednji znaki:

  • bolečina v dimljah;
  • občutek nelagodja;
  • otekanje;
  • oteklina testisa.

Tehnika kirurške manipulacije je odvisna od velikosti testisa in starosti bolnika. Pred začetkom zdravljenja je potrebno pripraviti na delovanje testisa z varikokele, da se izognemo resnim zapletom in posledicam.

Nasvet: prej je odkrita bolezen, prej se bo zdravljenje začelo in tveganje za resne zaplete se bo zmanjšalo. Zato se z najmanjšimi znaki ali anksioznostjo posvetujte z zdravnikom.

Priprava na operacijo

Priprava na operacijo se začne z laboratorijskim pregledom pacienta. Treba je izključiti nekatere bolezni: kronične bolezni, pljučne patologije, težave s prebavilnim traktom. Vse to lahko vpliva na potek operacije in bolnikovo stanje.

Nekaj ​​ur pred operacijo je prepovedano jesti ali piti

Najprej je treba opraviti splošno analizo urina in krvi, kri za kreatinin, Rh faktor in skupino. Prav tako se opravi analiza protrombinskega indeksa in elektrokardiograma. Zdravnik je dolžan pacientu seznaniti s podatki o tem, kako dolgo traja operacija in z metodologijo za njegovo izvedbo.

Preden naredite operacijo za odstranitev varikocele, morate ugotoviti glavni vzrok, ki povzroča stagnacijo krvi v testu. Tudi, odvisno od tega, se izbere vrsta operacije, ki bo pripomogla k ohranjanju sposobnosti, da bi človek oplodil. Tik pred kirurško intervencijo brije dlake, ki rastejo na področju operacijskega polja.

Vrste operacij

Danes obstajajo različne vrste operacij na testisu za odstranitev varikocele. Med njimi lahko razlikujemo najbolj osnovne:


  • Operacija marmorja z varikocele;
  • laparoskopska varikocelektomija;
  • delovanje z laserjem;
  • Operacija Ivanissevich.

Mikro-kirurško delovanje Marmara je najboljša metoda za zamenjavo bolne vene testisa z zdravo vino. Da bi to naredili, zdravniki zagotovijo mini dostop do potrebnega področja telesa, ne da bi prodirali v trebušno votlino. Mikrohirurška tehnika se šteje za najmanj travmatično med vsemi drugimi tehnikami, saj skoraj nikoli ne povzroča pojava kozmetičnih napak na koži.

Tudi mikrokirurško delovanje ima najmanjše tveganje za ponovitev in resne zaplete. Njene prednosti vključujejo hitro rehabilitacijo in majhno invazivnost.

Mikro-kirurška manipulacija ne zahteva obvezne hospitalizacije bolnika v bolnišnici in se lahko izvaja tudi ambulantno. Pripravljalno obdobje je standardno, kot pri vseh drugih kirurških posegih.

Potek operacije Marmara

Pacientu dobimo anestetsko injekcijo, ki ima anestetični učinek. Koliko dajemo anestetiku, odloči anestezist, glede na skupno težo pacienta in njegove starosti. Dalje, kirurg naredi majhen rez na področju dimelj ne več kot 2-3 cm. Ko je ugotovila, otekle Dunaj, njegova povoj, sešiti in sekata. To prispeva k normalizaciji krvnega pretoka in odstranitvi negativnih simptomov varikoke.

Med mikrokirurgijo Marmara v redkih primerih lahko pride do nenamerne poškodbe živčnih konic v prepadu ali krvavitvi. Obdobje okrevanja je samo 3 dni, šivi pa se odstranijo že 8-10 dni po njihovi uporabi. Pomanjkljivosti takšne tehnike je mogoče pripisati le visokim stroškom, saj se uporabljajo posebna orodja in draga optika.

Priporočljivo je, da se izogibate resnim fizičnim naporom in nenadnim gibanjem med postoperativnim obdobjem. V enem mesecu ne morete imeti spolnosti in morate zaščititi območje rezanja pred trenjem. Spodnje perilo mora biti naravno in ne tesno.

Po treh mesecih morate spermogrammu oceniti sposobnost sperme za oploditev. Šest mesecev po zdravljenju se lahko vrnete na običajen način življenja.

Nasvet: odloči, katere vrste kirurških posegov so prednostne od vseh razpoložljivih, če bi zdravnik upošteval starost pacienta in posamezen problem.

Potek operacije Ivanissevich

Ta tip zdravljenja varikocelnih testisa velja za cenejše. Bistvo metode je vrezati in vezati levo veno v testisu. To pomaga odpraviti glavni negativni faktor, ki povzroči povratni pretok krvi v pleksus testisov.

Med operacijo Ivanissevich popolno zaprtje lumina varicozno dilatirane vene pod lokalno anestezijo za odrasle. Otroci običajno delujejo pod splošno anestezijo. Do takrat traja približno 30 minut.

Postoperativno obdobje v tem primeru je daljše, tveganje zapletov pa je precej visoko. Med izvajanjem vseh manipulacij lahko poškodujete femoralno arterijo in druge anatomske formacije v dimeljskem kanalu. Poleg tega minuse vključujejo popolno disekcijo trebušne stene in penetracijo v votlino trebuha. Pacient bo onemogočen več mesecev. Obstaja možnost ponovitve, kar je približno 40%. Prednosti Ivanissevičevega delovanja vključujejo pomanjkanje potrebe po uporabi posebne opreme in možnost, da jo vodijo vsem, ki si želijo.

Laparoskopska kirurgija

Najbolj neinvazivna operacija je laparoskopska, ki pacientu nadaljuje z minimalnimi poškodbami. V zvezi s tem daje manjšemu tveganju zapletov kot druge vrste kirurških posegov, ki pogosto povzročijo krvavitev ali nastanek infiltratov. Po uporabi laparoskopske tehnike bolnik ne dobi kozmetične napake, ker šiv ostane skoraj neviden.

Endoskopska varikocelektomija se izvaja v primerih, ko ima bolnik dvostransko dilatacijo vene spermatične vrvi. Rezice so narejene v popku, levi in ​​desni luknji. Njihova velikost zelo pogosto ne presega 1 cm. Endoskopski instrumenti, instrumenti in endoskopska televizijska kamera teče skozi njih. Zato lahko zdravnik spremlja potek operacije in, če je potrebno, prilagodi svoje ukrepe.

Pomanjkljivosti vključujejo visoke stroške kirurškega posega in potrebo po splošni anesteziji. Pooperativno trajanje običajno traja približno 3 dni, po katerem se bolnik izprazni. Zdravnik mu pove, kdaj je treba odstraniti šive, koliko dni bo potrebno za popolno okrevanje po operaciji varicocele itd.

Lasersko delovanje

Lasersko zdravljenje varikotsele se nanaša na najsodobnejše načine za rešitev tega problema. Za to ni potrebe po rezanju v dimeljski regiji, vse manipulacije pa se izvajajo z intravaskularnim endoskopom. Optična vlakna pomagajo najti točno območje ekspanzije posode in jo koagulirati pod delovanjem laserskega žarka. Po tem se izklopi iz celotnega pretoka krvi.

Prednosti te vrste intervencije vključujejo pomanjkanje potrebe po anesteziji in hitro rehabilitacijo. Obstaja tudi minimalno tveganje zapletov ali resnih posledic. Operacije z varikocele imajo pomembne razlike pri obrezovanju kožice, operacijah za odstranjevanje testisov pri moških ali amputaciji penisa. Če želite odgovoriti na vprašanje, kako dolgo bo trajalo obdobje rehabilitacije, kakšni bodo stroški operacije za obnovitev testisa, lahko le zdravnik.

Kontraindikacije

Izvajanje kirurškega zdravljenja testisa ni mogoče za vse bolnike, saj obstajajo določene kontraindikacije. Ne opravljajte laparoskopske kirurgije, če je bolnik že zgodaj utrpel takšno poseganje ali če ima maligno vzgojo. Mikrokirurško delovanje je prepovedano, če ima bolnik diabetes mellitus ali hude kardiovaskularne patologije.

Pred izvajanjem operacije za odstranitev varikocele testisa je treba pacientu temeljito pregledati, da zdravnik identificira točen vzrok bolezni. Po tem bo mogoče izbrati optimalno vrsto kirurškega posega, ob upoštevanju individualne patologije, pacientove starosti in finančnih sposobnosti.

Vas Zanima O Krčnih Žil

Varicosity: stopnja razvoja bolezni

Tromboflebitis

Dnevna utrujenost, občutek lomljenja, hitro utrujenost, nerazumljiva žilna mreža na koži - vse to so začetni znaki krčnih žil. Pogosto ignorirajo prve simptome bolezni, bolniki ne sumijo, kakšne posledice povzročajo malomaren odnos do krčnih žil....

Kako se uporablja pochechuyny hribovec iz hemoroidov - ljudska zdravila za zdravljenje bolezni

Tromboflebitis

Pojav bolečine v anusu, krvavitev med defekacijo kaže na prisotnost take bolezni kot hemoroide. Ko se pojavi bolezen, se poškoduje vaskularni pleksus rektuma....