Popoln pregled varikocele pri moških: vzroki, diagnosticiranje, zdravljenje

Še za zdravljenje

Iz tega članka boste izvedeli: opis varikocele pri moških, vzroki njenega izgleda, simptomi, diagnostične metode in možnosti zdravljenja.

Varicocele je patološka dilatacija vene (varikoznih žil) testisa modih, kar vodi do krvavitve krvnega obtoka v njih. Pogosto je kombinirana z drugimi lezijami venske sisteme, na primer s hemoroidi. Natančneje: prizadet je žvečilni (ali drugače lobatski) pleksus žil semenčice.

To je ena najpogostejših diagnosticiranih bolezni, odkritih pri približno 35% moških. V večini primerov se varikocela pojavi pri moških v reproduktivni dobi in pri mladostnikih med puberteto.

V patologije številnih razlogov (anatomskih značilnosti, prirojene nepravilnosti venska konstrukcijski sistem) ovira normalno delovanje venskih ventili - semilunar gubami, razporejenih na notranji strani vene, ki preprečujejo vračanje krvi in ​​preprečujejo njeno zastoj.

S podaljšanim ležanjem na nogah in težkim fizičnim naporom v žilah pleksusnega pleksusa se tlak dvigne. Skupaj s slabitvijo ali popolnim prenehanjem delovanja ventilov vodi do širjenja ven, zaradi česar je stagnacija krvi v mošnjici.

Stagnirajući pojavi, pomanjkanje kisika negativno vplivajo na celice Leydiga in Sertolija. Prvi so odgovorni za proizvodnjo testosterona, slednjega za zorenje spermatozoida. Posledično se razvije neplodnost, kar je glavna nevarnost za to patologijo, čeprav sama po sebi bolezen za življenje ni nevarna in v nekaterih celo asimptomatično poteka.

Varikocele se pogosteje diagnosticira z levo stranjo (do 95-98% primerov), manj pogosto (ne več kot 12%) dvostransko, izredno redko (do 8%) z desne strani. Odkrivanje in odpravljanje bolezni pri odraslih opravlja urolog, androlog, flebolog ali kirurg, pri najstnikih - otrokovih kirurgih. Pravočasna operacija popolnoma odpravlja patologijo in reproduktivna funkcija se hitro obnovi.

Vrste in stopnje varicocele

Glede na vzrok je bolezen primarna (neodvisna) in sekundarna (simptomatska).

Stopinje varikokele se spreminjajo glede na simptome in resnost krčnih žil:

Varicocele pri moških: simptomi, vzroki, zdravljenje

Varicozne vene, ki tvorijo slaboten pleksus testisa, se v medicini uvrščajo med varikocele. Patologijo lahko diagnosticiramo pri moških katerekoli starostne skupine, toda najpogosteje se odkrije pri mladostnikih, pri 14-15 letih - obdobju pubertete.

Vzroki varikocele

Varikokelo razvije kot posledica povečanja pritiska v venah na modo - je zaradi anatomskih značilnosti žile v modih lokacije samci. Zaradi dejstva, da ima venca v levem testu značilnosti, je bolezen najpogosteje diagnosticirana na levi strani.

Upoštevajo se dejavniki, ki lahko povzročijo zvišanje tlaka venih testisa:

  • pretirano fizično napetost - morajo biti dolge, stalne;
  • bolezni, ki povzročajo povečanje intraabdominalnega tlaka;
  • predhodno diagnosticirana tromboza;
  • stiskanje ledvenih ven.

Simptomi in stopnje varikokele

Začetna stopnja obravnavane bolezni je najpogosteje asimptomatična. Mladostniki pozorno spremljajo razvoj patologije le, če so v mošnjici bolečine - najprej se pojavljajo občasno in niso intenzivne, vendar pa se razvija varikocela, sindrom bolečine pa postane stalen in intenziven značaj.

Poleg glavnega simptoma zadevne bolezni obstajajo:

  • povečan testis;
  • širjenje bolečine v celotno dimljenje;
  • spust moške s strani obolelih testisa.

Obstajajo 3 stopinje varicocele (splošno sprejeta razvrstitev glede na Lopatkin NA):

  • 1 stopinja - Povečanje žil je le očitno, ko je bolnik napet v stoječem položaju;
  • 2 stopinj - je varicoza določena vizualno, vendar se velikost in skladnost testisa ne spremeni;
  • 3 stopinje - izrazita dilatacija vene slabotnega pleksusa, testiseka se zmanjša, njegova konsistenca se spremeni.

Diagnostični ukrepi

Pacienti praviloma zdravijo, če so simptomi bolezni zelo moteči. In to ni prva ali druga stopnja razvoja varikokele. Ponavadi zdravnik na primarnem pregledu bolnika razkrije krčne žile iz testisa, vendar če je v dvomih, bo potreben ultrazvočni pregled.

Lahko se predpiše laboratorijski spermogram - ta študija bo pomagala določiti obseg testisa.

Ultrazvok z varikocele se običajno predpisuje sočasno z doplerografijo - to omogoča ugotavljanje, ali je vrnitev krvi nazaj v žile semenskega kanala.

Zdravljenje varikocele

Ta bolezen je zelo nevarna za zdravje moških - zaradi varikoznih ven v testisu se lahko razvije moška neplodnost. Zato varikocela za zdravljenje ni enostavna, vendar je nujno potrebna.

Prosimo, upoštevajte: nobene ljudske metode ne bodo pomagale znebiti krčnih žil iz testisa - losioni, mazila in odtekanja zdravilnih rastlin so popolnoma neuporabni.

Zdravniki ne uporabljajo terapevtskih metod zdravljenja - varikocela zahteva operacijo. Edina možnost, ko lahko storite brez kirurškega odstranjevanja patološko spremenjenih žil - varikocele se diagnosticira v moškem, ki ni v rodni dobi, ali pa ne potrebuje rojstva otrok (na primer, že ima potomce).

Delovanje z varicocele je mogoče izvajati na več načinov:

  1. Tradicionalno odprto delovanje (intervencija na Ivanissevich). Izvedemo z uporabo lokalne anestezije. Najstarejša metoda zdravljenja, ki se zdaj šteje za neučinkovito. Zdravnik naredi rez v dolžino 3-5 cm, nato pa začne delovati na poškodovani veni - prepleteni ali prečrtani. Ta operacija je povezana s povečanim tveganjem ponovitve (do 40%). Posodobljena različica operacije za Ivanissevich je operacija Palomo (vena v tem primeru je zavojjena v retroperitonealno celulozo).
  2. Operacija Marmara. Izvaja se z uporabo lokalne anestezije. Najbolj varna, učinkovita in progresivna oblika zdravljenja. Operacija je podobna Ivaniševičevim manipulacijam, vendar je rez v Marmari operat manj, in se nahaja v dimlju - 1 cm od dna penisa, in ne v trebušni votlini. Med operacijo se v trebušno votlino ne vstavijo nobeni kirurški instrumenti. Z majhnim zarezom v ingvinalnem predelu za ligiranje vene sečnice se izloča spermična vrv. To je najbolj varčen način kirurškega zdravljenja varikokele: obdobje rehabilitacije se zmanjša na najmanjšo možno mero (ponavadi se bolnik odloži za ambulantno zdravljenje po 2 dneh).
  3. Skleroterapija vena iz spermatične vrvi (Rentgensko endovaskularno delovanje). Dimljah punkcija femoralno veno punkcijo v kateter, ki je napredovala v slabše vena cava, je kateter nato preselila v levo ledvično veno in v prizadeto plovilo. Bolnikova veno je napolnjena s sklerozirajočo snovjo, ki zagotavlja prenehanje krvnega pretoka skozi prizadeto posodo. Pogostost ponovitev je visoka. Ta postopek je priporočljiv pri zdravljenju dvostranskih varicocele.
  4. Laparoskopsko delovanje. Kirurg opravi 3 majhne rezine v trebušni votlini in v njih vbrizga mikroskopsko opremo s kamero in kirurškimi instrumenti. V operaciji se žile in arterija testisa izolirajo, titanovimi sponkami pa so nameščene na žile ali pa so prekrite s kirurško nitko. Operacija se opravi pod splošno anestezijo. Trajanje operacije je približno 40 minut. To je učinkovita in varna metoda.
  5. Mikro-kirurško delovanje (mikrohirurška revaskularizacija testisa). Šteje se tudi za precej učinkovit način zdravljenja. Operacija je pod anestezijo. Dimljah je majhen rez skozi katero se premeščanje izvaja v intrasternalno testisov veno, pri čemer je pretok krvi obnovljena jajca. Po tej operaciji varicocele ni opaziti relapsov in zapletov.

Na splošno so za vse naštete metode kirurškega posega značilni nizka izguba krvi in ​​hitro okrevanje med rehabilitacijskim obdobjem. Bolniki so v bolnišnici v zelo kratkem času in nato poslani na ambulantno okrevanje. Popolna obnovitev se pojavi šele po 30 dneh.

Bolniki z varicocele po operaciji morajo upoštevati naslednja pravila:

  • Seks je izključen - to velja za vse vrste spolov;
  • uporaba soli je treba čim bolj zmanjšati, idealno - popolnoma izključena iz prehrane;
  • v prehrani ne sme biti ostrih začimbe in omake;
  • fizične obremenitve so izključene.

V pooperativnem obdobju lahko pride do zapletov, ki v kratkem času izginejo brez sledi.

Po operaciji bolnika z varikocelom je treba opazovati:

  • stazis limfne v testisih;
  • otekanje celotnega mošusa ali posebej testisa;
  • sindrom bolečine v območju operiranega testisa;
  • kapljica testisa.

Preprečevanje varikokele

Da bi se izognili razvoju razširjenih ven v testisu, je treba upoštevati naslednja priporočila:

  1. Izogibajte se pretiranemu fizičnemu naporu. To velja zlasti za tiste moške, ki niso športniki, vendar so prisiljeni nenehno sodelovati pri delu, povezani z močjo.
  2. Za spremljanje celotnega zdravja. Potrebno je reagirati tudi na majhne motnje v delovanju spolnega ali urinskega sistema. Če imate v preteklosti diagnosticirano ledvično bolezen, morate redno pregledovati strokovnjaki - ne morete dovoliti stiskanja ledvenih ven.
  3. Izogibajte se povečevanju intraabdominalnega tlaka. To velja samo za tiste moške, ki imajo patologije, ki teoretično lahko povzročijo tak pojav.
  4. Pravočasno zdravljenje tromboze.

Varikotsele - dokaj preprosta, a tudi nevarna bolezen. Neupoštevanje simptomov varikoznih ven v testisu in zavrnitev kirurškega zdravljenja varikocele lahko privede do neplodnosti. Toda s pravočasno diagnozo in pravilno izvedenim zdravljenjem v 98% primerov ni zabeleženih zapletov.

O simptomih, diagnostiki in metodah zdravljenja varicocele pove otrokovemu urologu:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski pregledovalec, terapevtka najvišje kategorije usposobljenosti

Skupno 4.704 ogledov, 1 ogledov danes

Kaj je nevarno varikocel in kako ga zdraviti?

Varicocela pri moških je bolezen spermatične vrvi in ​​testisa, ki se kaže v ekspanziji venskega (možganskega) pleksusa teh organov. Posledično se moti venski odliv krvi, kar povzroča številne motnje v moškem reproduktivnem sistemu. Patologija je ena najpogostejših v sodobni andrologiji. Po statističnih podatkih so vse starostne skupine bolne, vendar se mladostniki pogosteje zbolijo. Varicocele predstavlja do 15% vseh bolezni moškega spolnega sistema. Pojavi se tudi širitev zlomljenega pleksusa v 40% moških, ki trpi zaradi neplodnosti, in 80% je vzrok za sekundarno neplodnost. Statistični podatki pojasnjujejo, ali varikokela vpliva na jakost. Bolezen se pogosteje razvije na levi strani zaradi spremenjene lokalizacije leve testisaste vene.

Vzroki

Glavni vzrok varikotsele je povečan pritisk v sistemu zlomljenega pleksusa, ki se pojavi zaradi številnih dejavnikov:

  1. Stalna težka fizična napetost;
  2. Bolezni, ki vodijo do povečanega intraabdominalnega pritiska (obstrukcija črevesja, napenjanje, zaprtje);
  3. Tromboza ledvičnih ven, ki izhajajo iz krvavitve strukture sten žil;
  4. Stiskanje ledvenih ven, ki se razvija kot posledica nefroptoze, travme, prirojene abnormalnosti strukture posod;
  5. Kršitev ventilov vene.

Moški, ki zlorabljajo alkohol, kadijo, vodijo sedentarni življenjski slog, spadajo v skupino tveganj. Posledično pride do krvne steze v posodah in širjenja žil v prepuščnem pleksusu.

Varicocele se lahko razvije kot sekundarna bolezen zaradi razširjenih ven v spodnjih okončinah. Obstaja tudi koncept simptomatske varikoke, ki izhaja iz sprememb v lokalizaciji spodnje vene cave, ki je posledica neoplazem prave ledvice. Naslednja nagnjenost k varikocelu ni bila znanstveno dokazana.

Varicocele se lahko pojavi nenadoma, kar se pojavlja pri starejših moških z malignimi novotvorbami ledvic.

Simptomi

Pri moških so simptomi lahko v začetni fazi bolezni popolnoma ali popolnoma odsotni. Če se pojavijo znaki, se manifestirajo z naslednjimi spremembami:

  • Občutek v bolečini ali nelagodje v pljučnici, trebuhu in spodnjem delu trebuha, vlečnem ali bolečem značaju je lokaliziran na prizadeti strani;
  • Povečana bolečina med fizičnim naporom, dvigovanjem teže ali spolnim odnosom;
  • Zunanje spremembe, ki se manifestirajo v obliki atrofije testisa, sprememba velikosti ene od polovice modrine, njenega spusta ali gubanja;
  • Izrazen venski vzorec na koži zaradi razširjenih ven.

Da bi zmanjšal bolečino, mora človek ležati na hrbtu, kar vodi do odtoka krvi iz prepogibljivega pleksusa.

Simptomi varikokele niso patognomonski in je v številnih primerih težko sumiti na bolezen glede na klinično sliko. Kršitev erekcije ali ejakulacije se ne pojavi. Splošno stanje moškega ni moteno.

Posledice, če niso bile zdravljene, povzročajo pojav novih simptomov, ki so povezani z atrofijo testisov. Obstaja izginotje libida, sprememba lasišča in povečanje telesne teže zaradi kršitve ravnovesja spolnih hormonov. Možno je spremeniti vedenje. Neplodnost je najbolj grozna in v nekaterih primerih nepopravljiva manifestacija nevarnega varikocela.

Diagnostika

Po sumu na varikokele je diagnostični načrt dodeljen za potrditev diagnoze. Obvezna je objektivna študija:

  1. Med pregledom človeka v poznih stadijih bolezni je mogoče povečane vene vizualno videti brez dodatne manipulacije.
  2. V zgodnjih fazah stališča zdravnik prosi človeka, da napne trebušne mišice. To vodi k razširitvi vene in izstopanju prizadetih posod skozi sprednjo steno trebuha.
  3. Pregled testenin in palpacija modrega moda. Za varicocele je značilna asimetrija mošnje in zmanjšanje velikosti ene od testisov. Določeno je tudi zmanjšanje gostote testisa na prizadeti strani.

Laboratorijske metode raziskovanja so malo informativne. Spremembe v splošni analizi krvi niso prisotne in pri biokemijskih spremembah proteolograma in ravni holesterola so možne, kar kaže na možen vzrok varikocela. Določite spermogram, s katerim se določi spermo, saj se lahko število živih in mobilnih spolnih celic v varikocelu zmanjša.

Iz instrumentalnih metod se ultrazvok dodeli skupaj z dopplerjem. V tej študiji je prikazano stanje posod pepelastega pleksusa in možnost prehoda krvi skozi žile. Dopplerografija je metoda pregledovanja, po kateri lahko postavite končno diagnozo - varicocele. Uporabite lahko flebografijo, ki prikazuje stanje žil v spolnih organih.

Metode delovanja

Pri varikocelu pri moških se operacija izvaja za odstranitev dilatiranih ven žlezastega pleksusa. Vrste kirurških posegov:

  • Ivanisevičevo delovanje;
  • Operacija Palomo;
  • Operacija Bitka;
  • Mikrohirurška operacija Marmara.

Ko je operacija izvaja Ivanisevicha tipične dolžine dimeljske dostopajo 4-6 cm. Po layering razrezom sprednjo trebušno steno in stransko poševno mišico vzgojeno ob straneh in peritonej premakne na stran. Po odkritju vene je ločena od okoliških tkiv, spone se vstavijo in prečkajo. Potem je rana šivana plast po plasteh. Operacija Palomo se razlikuje po tem, da poleg vene prehaja tudi testno arterijo.

V operaciji Bitka skozi tipični dimni dostop razkrije steno dimeljskega kanala. Poleg testicularne vene je tudi vejica podkožne vene, po kateri se med testisom in velikimi podkožnimi veno tvori anastomoza. Operacija se zaključi s plastificiranjem dimeljskega kanala. Ran je šivana plast po plasteh.

Delovanje Marmara pri varikotsele, tehnika izvajanja, ki se nekoliko razlikuje od drugih posegov, se izvaja veliko pogosteje. Njena prednost je minimalen dostop do razširjenih žil - največ 2 cm v dolžino.

Ti posegi se izvajajo na odprt način. Na sedanji stopnji razvoja medicine, za manj travmatične izkušnje, je priporočljivo opraviti endoskopsko operacijo. Ima številne posebnosti. Laparoskopska varikocela se vedno izvaja v splošni anesteziji, kar zagotavlja maksimalno sprostitev trebušnih mišic. Tudi zareze za uvajanje instrumentov ne smejo biti večje od 1,5 cm, kar vodi k odsotnosti hudih brazgotin po operaciji. Po posegu je bolnik hospitaliziran za največ 2 dni in je tveganje zapletov minimalno.

Če se diagnosticira varicocel, je zdravljenje brez kirurških posegov neučinkovito in je predpisano le moškim, ki imajo kontraindikacije za kirurško poseganje. Takšne kontraindikacije vključujejo:

  1. Akutne infekcijske in vnetne bolezni v telesu;
  2. Anemija z neznanimi vzroki;
  3. Hudo bolnikovo stanje.

Odstranitev varikocele mora opraviti izkušena kirurga v specializirani bolnišnici.

Nikoli ne bi smeli iskati načinov za zdravljenje varikocele doma. Neodvisna terapija in pomanjkanje posvetovanj s kirurgom lahko povzroči popolno, nepopravljivo neplodnost in kršitve drugih organov in sistemov.

Izterjava po operaciji

Rehabilitacija po operaciji ima naslednje smeri:

  • Obnova splošnega stanja moških;
  • Ozdravitev zdravljenja spolne funkcije in neplodnosti;
  • Obnova poklicne dejavnosti.

Takoj po operaciji se pacientu uporabi poseben podporni pas, da se zmanjša nelagodje. Če obstajajo neprijetni občutki - predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila.

Obdobje okrevanja po operaciji je odvisno od izbire intervencije. Če je bila operacija izvedena z odprtim dostopom, je rehabilitacija od 1 do 2 tedna. To je posledica nevarnosti razvoja posledic po operaciji. Za obnovitev poklicne dejavnosti je lahko po 1-2 tednih po razrešnici iz bolnišnice, delo pa ne sme biti povezano s težkim fizičnim delom, saj je mogoče razviti relaps. Spolna funkcija se po enem mesecu ponovno vzpostavi, toda seks je dovoljen teden dni po operaciji.

Če je bila opravljena laparoskopija, je obdobje rehabilitacije v bolnišnici 2 dni, po katerem se bolnik izprazni. Toda za začetek dela je dovoljeno le po 2 tednih. Poklicna dejavnost je priporočljiva tudi za spremembo, če je bila povezana s težkimi fizičnimi napori. Ne glede na izbiro kirurških posegov je bolnikom priporočljivo obiskati urologa skozi celo leto, da preprečijo ponovitev. V vseh primerih je dvigovanje uteži ali ročnega dela dovoljeno le šest mesecev po operaciji.

Zapleti po operaciji so zgodnji in pozni. Za zgodnje primere so krvavitve, infekcijski procesi ali nezdravljenje pooperativne rane. Pri poznih adhezijah, limfostazah, hipotrofi ali atrofiji testisov.

Bolečine v testisu po operaciji lahko kažejo na razvoj zapletov:

  1. Infekcijski proces (orhitis ali epididimitis);
  2. Limfostaz (limfna staza);
  3. Atrofija testisa.

Toda bolečina ne kaže vedno na razvoj zapletov. V več primerih so posledica delovanja in odhoda telesa po anesteziji. Običajno je bolečina opažena le na prizadeti strani in ni povezana z drugimi motnjami. Zaplet je indiciran z dodatkom dodatnih simptomov.

Zmanjšanje velikosti testisa kaže na hipotrofijo ali atrofijo. Oteklina moda in dimeljske regije sta znaki limfostaze.

Ali se lahko ponovi?

Varicocele je bolezen, pri kateri obstaja tveganje za razvoj relapsa tudi po popolnem in uspešnem zdravljenju. Po statističnih podatkih, se bolezen ponovi v 25% primerov. Vzroki za ponovitev varikokele:

  • Ostanek krvnega pretoka v plešetnem pleksusu zaradi nepopolne zaustavitve med delovanjem;
  • Patologija v žilnem sistemu, zaradi česar se razvijejo dodatne vene spermatične vrvi in ​​testisa;
  • Odstranitev sponk, ki so bile naložene na žile;
  • Napaka med operativnim zdravljenjem, zaradi česar so bile vene testisa in spermetične vrvi ter žile podkožne maščobe prevelike.

Znanstvene raziskave prav tako kažejo, da na tveganje za ponovitev vpliva časovni načrt operacije. Pred tem je bila diagnosticirana varicocela in izvedena operacija, večja je nevarnost razvijanja ponavljajoče se bolezni. Prav tako je pogostnost ponovitev varikocele pri otrocih višja kot pri odraslih moških. To je posledica nerazvitosti vaskularnega sistema v otroštvu in njenega postopnega razvoja, ko otrok raste.

Simptomi ponavljajoče se varicocele so enaki kot pri prvem pojavljanju bolezni.

Če levi testis boli po operaciji, je treba videti zdravnika, saj je bolečina lahko znak ponovitve.

Zdravljenje je odvisno od parametrov spermograma. Terapija je enaka kot pri primarnem varikocelu - kirurški posegi.

Ponovitev ponovitve je izjemno redka.

Varicocele - kadar razširjene žile odvzamejo človeka plodnosti

Varicocele je razširjeno klinično in patološko stanje, ki ga povzroča širjenje žil v obliki ploskega (lobatskega) venskega pleksusa spermatične vrvi in ​​testisa. Pojavijo se pri otrocih in ljudeh reproduktivnih in starejših starosti. Kaj je nevarno in kakšni so vzroki za varikokele?

Kratka statistika obolevnosti

Povprečna incidenca varikocele je 10-30%. Prevalenca patologije se poveča s starostjo. Pri fantih mlajših od 10 let se pojavi pri 1%, pri mladostnikih - pri 15% ali več, pri moških v reproduktivni dobi - v 20%.

V srednjem in starost (od 50 do 79 let), ta številka naraste na 77-77,5%, zaradi anatomske in fiziološke spremembe notranjih organov in ožilja in pogostega razvoj dimeljske-scrotal kile. Poleg tega je veliko bolnikov, hkrati pa je pokazala in žile ne le modo in semenčic kabel, ampak tudi mošnjo. Frekvenca tega patologije, v skladu s podatki nekaterih avtorjev (Levinger U. et al), letno poveča za 10%.

Etiologija in patogeneza bolezni

Kljub dejstvu, da vzroki varikokele niso popolnoma ugotovljeni, se šteje, da je genetska nagnjenost, izražena v prirojeni patologiji tvorjenja posod, glavna.

Temelji na kršitve venske omrežju semenčic vrvi in ​​testisov med embrionalni razvoj, ki leži v tem, da namesto tvori obliko plovilo tvori strukturo placer žil. Pred kratkim se razlikujejo tako v morfološki strukturi in morfometričnih značilnosti.

Obstajajo tudi predpostavke o prirojenih sistemskih spremembah v strukturi vezivnega tkiva. Pomen teh teorij je sprememba degenerativne narave, ki je povezana z gladkimi mišičnimi vlakni stene posode. Zaradi lokalnih motenj v sintezi kolagenskih beljakovin v venskih stenah ni kolagena tipa IV in nastanejo kolagenska vlakna z nižjo strukturo kolagena tipa III.

Drugi razlogi so:

  • prirojena odsotnost ventilov v stenah notranje testne vene;
  • uničenje ventilov;
  • povečanje sten žil in njihovo skleroziranje;
  • lokalna povečanega tlaka v levem semenčic vene, ki teče v levo ledvično veno, ki je povezana s prekomerno ostrim kotom se izliva in stiskanjem med leve vrhunsko mezenterične arterije in aorte v pokončnem položaju telesa, kot tudi povečanega venski tlak v večini ledvic zaradi tumorjev, brazgotinjenje vlakna okoli vene, distopija (odmik) ledvic itd.

Vse te spremembe so nadgrajene na prirojene vzroke nastajanja plovil in so posledično vzrok:

  • motnje venske hidrodinamične in motorične koordinacije;
  • razvoj kompenzacijskih procesov;
  • naknadna destabilizacija kompenzacijskih procesov;
  • se tvori patologije z motnjami arterijske krvi mikrocirkulacije, vensko postavitev zavarovanja in arterij in ven poti (šanti) odvajanje neposredno v arterijski krvni venules izkrivljanja mikrovaskularizacije mod parenhima, ki je razkrila skoraj 75% bolnikov bolnikov.

Posledice varicocele

Glavna posledica bolezni je neplodnost. Obstajajo različne teorije, ki pojasnjujejo kompleksne in raznolike mehanizme razvoja škodljivega učinka te patologije na procese spermatogeneze in steroidogeneze pri testisih. Osnovni pojmi:

  • Temperatura v pletenici se dvigne na telesno temperaturo, to je okoli 1,43 °, s podaljšanim stagnacijo venske krvi.
  • Razvoj obtočil in tkivno hipoksijo (zmanjšanje za kisik) mod in zlasti spermatogeneze epitelija zaradi povečanja hidrostatičnega tlaka venules testisov in obvoda krvi. Daljši hipoksija lahko postane vzrok trajnih degenerativnih sprememb seminifernega epitela in skoraj popolna odsotnost semenčic v spermi (azoospermiji).
  • Širjenje žil leve nadledvične žleze je posledica hipertenzije v ustrezni ledvični veni. To vodi k odvajanju hormonov in žilnih učinkovin nadledvične žleze in ledvic, ki so v venski krvi neposredno (mimo jeter) v vene testisa. Poleg tega je posledica tega povečanje izločanja nadledvičnih kortikosteroidov, ki zavirajo spermatogenezo.
  • Akumulacija prostih radikalov v testicularnem tkivu in njene poškodbe.
  • Deformacija spermijev in poškodbe njihove DNA v povezavi z oksidativnim stresom. Pojavijo se kot posledica povečanja proizvodnje aktivnih oblik kisika v moških spolnih celicah, njihovega kopičenja in neravnovesja med njimi in antioksidanti.
  • Razvoj avtoimunskih procesov in pojav antiserumskih protiteles zaradi poškodbe pregrade med seminifernimi tubulami in krvnimi žilami (hemato-testicular barrier).

Posledice patologije so torej:

  1. Bolj izrazita fragmentacija DNA sperme.
  2. Razvoj astenoteratozoospermii - prisotnost s semenom nenormalnih, da je s spremenjeno strukturo, sperme, zmanjšanje števila polnih in aktivnih moških spolnih celicah.
  3. Hipotrofija in zmanjšanje volumna testisa, ne glede na resnost patološkega stanja, če se varikokel zanemari, to je, če ni zdravljenja in dolge poti bolezni.
  4. Negativen vpliv na delovanje Leydigovih celic, skupaj s hormonskimi motnjami, zlasti zmanjšanjem vsebnosti testosterona.
  5. Negativen vpliv na zasnovo - le približno 40% primerov odsotnosti otrok v družini pojasnjujejo krčne žile iz testisa in spermatične vrvi. Primarna neplodnost je registrirana v 40% in sekundarno - pri 80% moških s to patologijo, kar kaže na postopno napredovanje bolezni skozi čas. In to napredovanje pri moških s varikocelom, ki je sprva določilo patološke spremembe v spermi, je veliko večje kot pri bolnikih s prvotno normalnim spermogramom.
  6. Antiandrogenski učinek nadledvičnih steroidov.
  7. Različne motnje erektilne funkcije.

Dvostranski varikocel v primerjavi z enostranskim pojavom se znatno pogosteje pojavlja in predstavlja znatno večje tveganje za vse te posledice.

Klinika in diagnoza patologije

Subjektivni simptomi varikocele so precej skromni. Izraženi so v pritožb s prekinitvami občutek teže, napenjanje, bolečine včasih vleče učinek v ustreznem polovici mošnje ali v celotni mošnje (odvisno od lokalizaciji patologije), kar je za polovico moda, vleče bolečine v dimljah, včasih razširitvi ledvenem delu.

Ti učinki niso odvisni od obsega bolezni. Ti se lahko pojavijo ali ojačati v bolj ali manj dolgi navpičnem položaju telesa (zaradi povečanja venski tlak), pri dviganju uteži, hojo, tek, ali drugače mehansko naporu, med spolnega vzburjenja. Včasih bolniki pritožujejo zaradi prisotnosti v mošnjo "sveženj črvov" (krčne žile), ki so jih zaznali self-pregledu, in poudarjajo svojo pozornost na to, še posebej v najstniških letih. bolezen je pogosto brez simptomov in zboli v anketah o pritožbah neplodnosti.

Po klasifikaciji je to patološko stanje označeno v skladu z naslednjimi osnovnimi podatki.

Glede na razlog:

  1. Idiopatski ali primarni, zaradi prirojene patologije.
  2. Sekundarno ali simptomatsko, ki je posledica nekega drugega patološkega stanja (tumorja ali ledvične distopije, stiskanja ledvene vene itd.).

Odvisno od strani lezije:

  1. Levo-stranski (nekateri avtorji opozarjajo kot najpogostejša lokalizacija).
  2. Desno (v skupnem številu približno 2%).
  3. Dvostranski - od vseh primerov je od 20% do 85% (glede na različne avtorje).

Če je mogoče, se fizični varikocel razlikuje kot:

  1. Klinično.
  2. Subklinični, pri katerih klinično izražene manifestacije bolezni niso prisotne in niso določene s fizičnimi metodami, vendar jih diagnosticira z ultrazvokom. Subklinične oblike se praviloma odkrijejo precej pozno - pri odraslih moških. Ponavadi se to zgodi med raziskavo, povezano z neplodnostjo. Zato je zgodnja diagnostika zelo pomembna.

Klinična diagnoza vakrikotsele temelji na vizualnih in fizičnih pregledih s funkcionalnimi testi (predvsem pri otrocih in mladostnikih), instrumentalnih raziskavah. Vizualni pregled v navpičnem položaju pogosto omogoča, da opazimo povečanje ene od polovice modrega moda in krčne žile klisteliformnega pleksusa.

Fizični pregled poteka v navpični in vodoravni legi. V tem primeru je treba opozoriti na prisotnost v plotnovata formacijah mošnjo, razmerje širitev krčne žile testisov in semenčic kabel, prilagodljivost in doslednost pri njihovem testisih otipavanje, velikost in relativna razlika v njihovi velikosti.

Poleg tega fizični pregled vključuje uporabo različnih funkcionalnih testov, ki omogočajo diagnosticiranje patologije v odsotnosti kliničnih simptomov. Najpogosteje uporabljeni funkcionalni test je Valsalva, ki je sestavljena iz napenjanja ali kašlja (test "potiskanja kašlja") med palpacijo spermatične vrvi. V prvem primeru je določena s polnjenjem uviform pleteža krvi med napenjanje, v drugem - občutek pritiskom na prst nameščen v zunanjem obroču ingvinalnega kanala. Vzpodbude izhajajo iz prenosa povečanega intraabdominalnega tlaka na lobularni pletus med kašljanjem. V odsotnosti patologije se to prizadevanje ne čuti.

Določanje teh značilnosti kaže na prisotnost bolezni, prisotnost podhranjenosti enega ali obeh mod in njen obseg, kot tudi prisotnost trajno ali prehodno hipertenzije v ledvično veno, ki se v končni fazi lahko rešiti vprašanje, kako ravnati varikokela (konzervativno ali kirurško).

Glede na resnost patologije se razlikujejo naslednje stopnje:

  • Varikotsele 1 stopinja - diagnoza je možna le kot rezultat izvajanja testa Valsalva v pokončnem položaju.
  • Varicocele 2 stopinj - zamašene in napolnjene krvne žile so jasno in vizualno definirane in palpatorne, vendar le v pokončnem položaju. V horizontalnem položaju se pri vizualnem pogledu spustijo in postanejo nevidne, pogosto pa jih lahko palpirajo. Konzistentnost in velikost modifikacij se ne spreminjajo.
  • Varikotsele 3 stopinje - zložene dilatirane vene lobatskega pleksusa so izražene in očitno izstopajo nad površino kože pod spodnjim delom testisa. V tem primeru je opaziti palpacijo moda, zmanjšanje in spremembo skladnosti ene ali obeh testisov.

V povezavi s pomanjkanjem korespondence med resnostjo spermatogeneze in stopnjo varikocele je ta razvrstitev bolezni v smislu stopinj zdaj izgubila nekaj svojega pomena.

Od instrumentalnih preiskovalnih metod z merjenjem testisov orhidometra včasih uporablja (testikulometra) Prader predstavlja nabor vzorcev jajc elipsoidne oblike, katere obseg poveča od 1 do 25 ml, ali identično orodje MA Zhukovskogo elipsoida od katerih vsak ustreza starosti normi. Vsak od njih vsebuje dovoljena starost nihanja glasnosti testisov.

Pri diagnosticiranju bolezni največjo učinkovitost znašala 100% in imajo ultrazvočne Dopplerjev ultrazvočni (ultrazvočni Dopplerjev) mošnje organov, ki se izvajajo v leže, stoje, in v primeru predpostavki obstoja patološkega stanja, z izvajanjem spremenjenega Valsalva (tehtano) izvedbi. V slednjem primeru se raziskave, opravljene v navpičnem položaju z intenzivnim trebušne stene po nekaj (6-8) squats.

Ultrazvok lahko določi prisotnost subklinične oblike bolezni, volumen testisov, premer ven v pletki, prisotnost povratnega krvnega pretoka, njegovo trajanje in hitrost, indeks odpornosti testisa.

Preventiva in zdravljenje varicocele

Učinkovitih metod za preprečevanje razvoja patologije ne obstaja. Možno je le preprečiti poslabšanje stanja vene klisteliformnega pleksusa, ki je zgolj omejujoč fizični napor in dviganje težkih uteži, zlasti z zamudo pri dihanju. Glavni namen preventive je, da se začne zdravljenje pravočasno.

Kateri zdravnik zdravi bolezen?

Diagnozo in zdravljenje bolezni opravlja otrokov kirurg, zdravnik, urolog in urolog-androlog. Taktika zdravljenja je odvisna od rezultatov študij.

Konzervativno zdravljenje

Lahko se izvaja pod pogojem odsotnosti:

  1. Znaki orhopatije, tj. Zmanjšanje volumne testisa na strani lezije za 20% ali več (v primerjavi z nespremenjeno stranjo).
  2. Kršitve intraorganiziranega pretoka krvi po UZDG, to je, če je indeks odpornosti plesnih pleksi okoli 0,59-0,6.
  3. Spremembe indeksov spermogramov (pri osebah po 15 letih).

Zdravljenje odvisnosti od drog varikokela obsega dajanje venotonic in venoprotektornyh (Detraleks, Aescusan, Ginkor Forte et al.) sredstva, ki povečujejo tonus in izboljšanje stanja venske stene, na tečajih hiperbarični oksigenacijo in zdravljenje antioksidantov - vitamini A, E, C, ekstrakti grozdne tropine, Združene sredstva so antioksidanti, triviota sod. Poleg predpisovalci pentoksifilin (Trental, Arbifleks, Agapurin) izboljšanje mikrocirkulacije in reološke lastnosti

Konzervativno zdravljenje poteka pod nadzorom ultrazvoka organov s skrovirami z dopplerografskim pregledom krvnega pretoka v njih. Lahko je učinkovita samo v primerih, ko je širitev žil v gručastem pleksusu preproste narave. Če se žile spremenijo v varikozo, potem konzervativno zdravljenje ni smiselno.

Kirurško zdravljenje

V skladu z Mednarodnimi kliničnimi priporočili za urologijo od leta 2015 je operacija varicocele navedena v primerih, ko:

  1. Znaki orhopatije ali s svojim napredovanjem v ozadju konzervativne terapije.
  2. Psihološki nelagodje ali sindrom bolečine.
  3. Moški neplodnost zaradi kvantitativnih in kvalitativnih odstopanj od normiranih spermogramov (pri osebah, starih 15 let ali več).

Kot dodatno referenčno točko v Rusiji se uporablja indeks žilne odpornosti testisa. Poleg tega lahko indikacija služi in prisotnost estetske napake v mošnjici. Hkrati je precej veliko uroloških androlologov prepričanih, da je za preprečitev morebitnega razvoja neplodnosti pri prisotnosti varikocele pri otrocih in mladostnikih kirurško zdravljenje treba izvesti v vsakem primeru.

Pripravljalno obdobje

Priprava na operacijo varikocele je enaka kot priprava na načrtovano kirurško poseganje. Dodatni laboratorijski testi - krvne preiskave za vsebnost hormonov v krvi, pa tudi za bolnike, starejše od 15 let, potrebujejo spermogram. Poleg tega je v 10 do 14 dneh pred operacijo zaželeno, da se izvajajo droge proti antioksidantnim pripravkom in mikrocirkulacijskim sredstvom za izboljšanje.

Tehnike

Do danes, tehnike razvili več kot 100 operacijo, vendar so vse od njih je semenčic venska podvezovanje prekiniti nenormalen pretok krvi, kar povzroča krčne žile grozdevidnogo plexus. Razlika je le v vrstah dostopa do ven in na način njihovega neposrednega oblačenja. Ali se lahko večkrat varikotsele po operaciji?

Dolgo bila najpogostejša operacija Ivanisevichu ki sestoji iz seciranje kožo v dimeljske regije, podkožnega tkiva in Preprega zunanje poševne mišice, mišica je treba izravnati, izolacijo in ligacijskega testisov venske in drugih vaskularnih snop se razprostira iz njega, vaskularnih lezij.

Kljub tehnični preprostosti je ta metoda relativno travmatična. Njena glavna pomanjkljivost je taka pogosto (povprečno 10%), zapleti po operaciji, kot je razvoj hydrocele, povezane s travmo ali hkratno vezavo limfnih žil in ponavljajočim se varikokelo - do 40% deluje pri otrocih in mladostnikih, in 25% moških. Poleg tega je takojšnje pooperativno obdobje rehabilitacije v javni domeni dovolj dolgo - od 8 do 10 dni.

Znatno manj zapleti in krajši čas rehabilitacije značilna visoka endoskopsko podvezovanje žilni snop testisov, ki omogoča (ob tem optični zoom in boljši dostop) ločen od njega in obdržijo limfne kanale. Trenutno se Ivanisevicha tehniko uporabljajo le, če ni možnosti za operacijo laparoskopsko (pomanjkanje ustrezne opreme in specializiranih kadrov), ali če obstajajo kontraindikacije za slednje.

Trenutno je "zlati standard" mikrohirurgija za Marmarino. To se izvaja skozi majhen rez na razdalji 1 cm od dna penisa v izstopni zanimivi projekcijska semenčic vrvi (zunanja dimeljske obroča). Nato s pomočjo mikrokirurški instrumentov in kirurškega mikroskopa je izhodu na semenčic poškodb vrvi z vaskularnimi snopa, se žile ločimo in ohranijo svoje spremljevalne limfatičen in vene podvežemo na distalnih in proksimalnih odsekov.

Ta tehnika omogoča ohranjanje limfnih posod in arterij in se lahko uporablja za zdravljenje bolnikov vseh starosti. Mikrohirurška operacija je izbirna metoda v prisotnosti sindroma bolečine, katere intenzivnost se bistveno zmanjša pri skoraj 20% bolnikov in v 79% - bolecina popolnoma izgine. Zanj je značilno, da je v primerjavi z drugimi metodami najmanjše število pooperacijskih zapletov in najnižji odstotek ponovitve patologije in izboljšanje indeksa spermografov pri največjem številu operiranih bolnikov.

Druga mikrokirurška operacija je presaditev jajčne žile v epigastrično. Njegov cilj je obnoviti normalni izliv venske krvi iz testisa. Ta tehnika se redko uporablja.

Izterjava po operaciji

V prvih 2-3 tednih rehabilitacijskega obdobja je ambulantni nadzor priporočljiv pri urologu-andrologu, ki nosi plavalne kroglice iz gostega tkiva, brez ogledov kopeli in savn, kopanje v mrzli vodi in dviganje uteži.

10 dni po operaciji za 3 mesece, ki so najbolj nevarno obdobje za jajca zaradi k še ni oblikovana zavarovanja promet, vnos antioksidantov in eteričnih sredstvi prispevati k izboljšanju krvnega obtoka, na tečajih hiperbarično oksigenacijo. Če varikozni vozli v tem obdobju ne izginejo v celoti, so predpisani programi veno-zaščite.

Pred rojstvom želenega števila otrok morajo biti bolniki, tudi po uspešnem operativnem zdravljenju, na ambulantnem opazovanju z andrologom.

Simptomi varikocele pri moških

Pozdravljeni vsi! No, na vrsti je moški. Danes se pogovorimo o tičani temi: "Simptomi varikocele pri moških"

Da, pogovor bo o moških vprašanjih, to pa ne pomeni, da se ne nanaša na ženske. Pogosto se izkaže, da je ženska, ki opazuje kaj narobe, in vztraja, da se mora človek posvetovati z zdravnikom. To bo vprašanje varikocele, ki razkriva simptome te bolezni in bo njegovo preprečevanje postalo zaveza družinske sreče, vendar zavračanje zdravljenja ogroža resne težave, vključno z neplodnostjo.

1. Skupna nesreča

Dejansko je varikocela pogosta pri moških, pri čemer je ta problem naletel na približno 10-15%. Pojavijo se, ko se vene testisa testisa razširijo. Ta nastanek - spermatični vrv - zagotavlja izstop spermatozoida v sečnico.

Vzroki za nastanek in razvoj te bolezni so lahko več:

  • dedno nagnjenje (oslabljene stene krvnih žil).
  • krčne žile,
  • fimoza,
  • težave s kardiovaskularnim načrtom.
  • zvišanje tlaka v žilah, zagotavljanje oskrbe krvi do mehurja in majhne medenice.
  • močna mišična preobremenitev zaradi težkega dviganja, zaprtja in drugih stvari.

2. Simptomi varikocele pri moških

Simptomov bolezni za dolgo časa ni mogoče opaziti. Še posebej med puberteto pri mladostnikih, ko hormonska nevihta v telesu diha, preprosto ne morete opozoriti na določeno nelagodje v skrotalnem območju.

Bolečine v risanju se pojavijo med dolgotrajnim bremenom, spolnostjo. Najpogosteje je prizadeta leva stran, bolezen doseže določeno stopnjo in zamrzne, vendar v primeru neugodnih razmer lahko pride do ponovitve.

Simptomi varikocela so vidni tudi s prostim očesom. Pazite na mošnjo.

Varicocele so značilni naslednji glavni simptomi:

  • - Spuščanje moda z leve strani
  • - Transiluminacija žil skozi kožo
  • - neprijetne občutke, težo ali bolečino v predelu dimelj
  • - nelagodje med intimnostjo
  • - Povečanje bolečin v dimljah s podaljšano hojo.

Ampak glavni simptom varikocele, tudi v odsotnosti bolečine, je moška neplodnost. Pri ugotavljanju vzrokov je bolezen določena pri večini bolnikov.

Do danes je edini način za zdravljenje varicocele operacija. Vendar pa, tudi če se diagnoza opravi, operacija ni obvezna, če ni znatne simptomatologije in zapletov. Intervencija je indicirana, če:

  1. Moškost boli, te bolečine so redne narave;
  2. Poraz žil povzroči razvoj moške neplodnosti, vključno s sekundarnim;
  3. Motijo ​​se razvoj in razvoj testisa;
  4. Na prizadeto območje ni videti estetsko prijeten in obstaja želja po prilagoditvah.

3.Kaj naj storim?

Operacijo Marmare lahko imenujemo zelo varčnega, z majhnim rezom, ki omogoča poseganje. V tem primeru vam bolnika ni treba zapustiti v bolnišnici.

Primer je zapleten, če se v testisu tvori cista. Povzroča hude bolečine, vpliva na reproduktivno funkcijo in zahteva odstranitev. Druga obravnava v tem primeru ne bo imela ustreznega učinka.

V vseh primerih, kadar obstaja sum varikoke, je treba opraviti celovit pregled pod nadzorom pristojnega zdravnika. Upati, da se bo "sam razrešil", ni vredno, vendar ni potrebno širiti panike, v mnogih primerih ni potrebe po operaciji.

In zdaj, po tradiciji, želim vam ponuditi film o določeni temi z Elena Malyshevo "Simptomi in zdravljenje varikocele pri moških"

Danes smo se pogovarjali s teboj na temo: "Simptomi varikocele pri moških", pa tudi vzroki te bolezni. Na to se pozdravim z vami in želim, da bo tudi v deževni jeseni vaše volje veselo. Naročite se na moj blog, da ustvarite nova odkritja in povejte svojim prijateljem o njih. Bodite zdravi!

4. P.S. z inšpektorjem Varnikom in zgodbo "Ure in čas"

Na koncu članka, po tradiciji, se ukvarjamo z aktiviranjem možganskega kroženja. Za kaj se srečamo s prijateljem iz mojega otroštva, inšpektorjem Varnikom.

Danes imamo težko nalogo iz zgodbe:

"Ure in čas"

Prosimo, pošljite svoje različice odgovorov v obliki komentarjev članka. Pravilni odgovor bo objavljen v sredo, 12. oktobra 2016.

Nevarna varikocela pri moških

Če pride do krvavitve krvi iz testisa, pride do razširitve venskih posod spermatične vrvi. Takšna bolezen se imenuje varicocele, je značilna vlečenje, razpiruyuschey bolečine, povečano vidno vensko mrežo mošnje. Zapleti so lahko vnetni proces ali krvavitev iz razpadajoče posode. Sčasoma se testirajo, se pojavijo nastanek spermatozoja, se razvijejo klimakterični sindrom in neplodnost.

Preberite v tem članku

Vzroki varikocele pri moških

V zdravih moških sistem ventilov ne dopušča krvnega pretoka v nasprotni smeri. Pri močnem stresu (telesni aktivnosti, dviganju gravitacije) pri bolnikih s šibkostjo ventila pride do retrogradnega krvnega pretoka. Povečan pritisk vodi k razširitvi posod, ki imajo šibko mišično plast, s časom pa se oblikujejo vozlišča iz deformiranih ven.

Primarna varicocela se pojavi s prirojeno patologijo vezivnega tkiva, anomalozno strukturo glavnih in votlih ven v testisu. Hipertenzija povzroča povratni pretok krvi iz ledvenih posod v vene mošnje. Sekundarni proces je povezan s stiskanjem ledvenih ven z tumorjem ali vnetno tvorbo v medeničnem predelu, ledvicah.

Priporočamo vam, da preberete članek o notranjih krčnih žilah. Iz njega boste spoznali vzroke in simptome patologije, diagnoze in zdravljenja.

In tukaj je več o vzrokih za nastanek žil na trebuhu.

Faze razvoja bolezni

Napredovanje bolezni poteka skozi določene faze:

  1. Razširjene žile lahko najdemo le na ultrazvoku z doplerografijo.
  2. Žile se proučujejo v pokončnem položaju.
  3. Palpacija razkrije zgoščene venske strune v nagnjenem položaju.
  4. Vizualno opredeljene razširjene in zamenjane posode.

Simptomi varikocele

Začetni klinični znaki varikotsele so:

  • bolečine v mošnjavi,
  • pekoč občutek,
  • nelagodje pri hoji,
  • intenzivno znojenje,
  • spolna disfunkcija.

Pri pregledu se lahko gosti žile palpirajo, ki padejo na spodnji del prizadetega testisa (pogosto levo). V prihodnosti bo ena stran mošnje odšla. Izraženo varikocelo spremljajo stalna bolečina med vadbo in počitek, še posebej ponoči. Zunaj so najdene številne zlomljene in žlezane žile.

Posledice bolezni

Zapleti širjenja ven so:

  • kapljični testis,
  • šibkost erekcije,
  • zgodnja menopavza,
  • neplodnost,
  • atrofija testisa,
  • tromboflebitis,
  • vnetje vene in nastanek hematoma.

Oglejte si video o varikokelu pri moških:

Diagnostika

Detekcija bolezni se opravi s preučevanjem pacientove, vizualne in palpatorne določitve žil, stopnje njihove širitve, tortuoznosti, napetosti. Zadevni testis se lahko razlikuje od zdravega, se sčasoma postane atrofiran, postane manj elastičen. Da bi ugotovili stopnjo bolezni, je treba mošnjo pregledati v položaju, ki je nagnjen, in stoji s kašljem.

Izvaja se ultrazvok trebušne votline, MRI, CT. Diagnozo stanja reproduktivne funkcije poteka s spermogramom. Če želite izbrati taktiko za nadaljnje zdravljenje, se bolniku predloži poglobljen pregled. Vključuje lahko:

  • Ultrazvok moda z doplerografijo,
  • kontrastne žile iz testisa in ledvic,
  • antegradna (direktna) venografija.

Zdravljenje brez kirurškega posega

Začetne manifestacije patologije ne zahtevajo kirurškega posega. Bolnik lahko svetujemo, da nosijo jockstrap - napravo, ki podpira moda, omejevanje fizične preobremenitve, dvigovanje težkih uteži, sproščujoče stol droge, da se prepreči zaprtje.

Kirurški poseg

Indikacije za kirurgijo za krčne žile testisa so lahko:

  • bolečine,
  • zmanjšana mobilnost in zmanjšana spermija,
  • zaostaja pri rasti prizadetega testisa.

Način vodenja

Obstaja več operativnih postopkov:

  • Po besedah ​​Ivanissevicha. V tem primeru se prekrivajo in odstranijo razširjeno veno skozi odprto (tradicionalni dostop). Uporablja se splošna anestezija. Komplikacija je lahko presečišče arterije testisa in kršitev nastanka spermatozoida v prihodnosti.
  • Laparoskopska tehnika - prebodite trebušno steno in skozi njega odstranite poškodovano posodo. Prikazano je pri sindromu hude bolečine, relapsu po klasični operaciji.
  • Endovaskularne metode - namestitev umetne embolije, skleroterapije, vžiganja žil z laserjem. Ne zahtevajte širokih rezov in anestezije.

Obnovitev po

Ob odprtem dostopu obdobje okrevanja traja do enega meseca, pogostost ponovitve bolezni je precej visoka. Endovaskularne in laparoskopske metode so bolj varčne, zato so za rehabilitacijo podani 2 do 3 dni. V tem času pacientu ni priporočljivo intenzivno delovno obremenitev in je dodeljen polpušni režim.

Če je bila izvedena klasična operacija, se lahko šivi odstranijo čez teden dni. Pacienta ni priporočljiva vsaj mesec dni za šport, fizično delo, spol. Z mikro-kirurškimi posegi se to obdobje zmanjša, zdravnik pa se odloči za razširitev režima.

Kontraindikacije

Odprta metoda ni indicirano za bolnike z dekompenzirano diabetes, hemofilija in akutno vnetje trebušne votline. Laparoskopska metoda se ne uporablja za pretekle operacije v območju dostopa in verjetne tvorbe adhezij. Endovaskularni posegi so kontraindicirani pri ledvični venski hipertenziji, skupni poraz.

Preventivni razvoj

Da bi preprečili širjenje ven, morate odpraviti stagnacijo krvi v medeničnem predelu. Za to priporočamo:

  • vključitev v prehrani izdelkov z odvajali delovanja (slive, marelice, otrobi, buče, sveže zelenjave z rastlinskim oljem, zelenjavni sok), neučinkovitost - dajanjem zdravil za zaprtje;
  • redni spol;
  • zavrnitev alkohola;
  • polni počitek po fizični napori;
  • Izključitev močnih športov in prehod na hojo, tek, plavanje.

Priporočamo vam, da preberete članek o zdravljenju pripravkov za varikozo. Iz nje boste spoznali predpisana zdravila za zdravljenje krčnih žil in njihovo učinkovitost.

In tukaj je podrobneje o metodah zdravljenja krčnih ven v spodnjih okončinah.

Varikocela pri moških se pojavi pri prvi neugodnosti pri sprehodu, potem pa v mošnjici obstajajo bolečine in pekoč občutek, povečane vene postanejo opazne. Z napredovanjem patologije testis na atrofiju, ki grozi z zgodnjo menopavzo in neplodnostjo.

Konzervativno zdravljenje ne prinaša otipljivih rezultatov, zato če obstaja dokaz, se bolniku ponudi operacija. Lahko se izvaja na klasičen (odprt) način ali skozi trebušno votlino. Najbolj obetavna metoda je endovaskularna, saj je veliko krajša od obdobja okrevanja, pogostost relapsov pa je najnižja.

Zaradi nediskriminatornih spolnih odnosov lahko eksperimenti razvijejo razširjene vene. Kako zdraviti krčne žile v intimnem prostoru?

Preskušane jajčne mišice pri moških, katerih zdravljenje se izvaja samo kirurško, lahko odvzamejo srečo, da postanejo oče. Kakšna je ta podkupna bolezen?

Operacija Marmara se izvaja tudi v varicocele tudi pri mladostnikih. Tehnika vključuje uporabo mikroskopa. Obnova je zelo hitra, saj je rez in intervencija minimalna.

Ni notranjih varicnih ven. Vendar se nanaša na patologijo žil notranjega organa. Kateri so vzroki, znaki in simptomi patologije? Kako zdraviti notranje krčne žile?

Ob pojavu bolezni obstajajo bolečine z razširjenimi žilami. Lahko so v majhni medenici, prepone, noge, kolena. Kako lajšati ali lajšati hude bolečine z varikozo med nosečnostjo, po operaciji, odstraniti epileptične napade? Katera ljudska pravna sredstva bodo pomagala?

Če so ugotovljene krčne žile ali pa obstaja težnja, da se pojavijo, lahko samo ustrezno izbrana obutev za krčne žile zavira napredovanje. Kaj naj izberem?

Če obstaja zgodnja faza krčnih žil, bo Lyoton pomagal normalizirati venski sistem. Gel vsebuje veliko količino heparina, ki poveča ton posod. Kako uporabljati Lyoton?

Metode zdravljenja krčnih žil spodnjih okončin so precej velike. Pred odločitvijo, da "ležite pod nožem", je vredno poskusiti druge možnosti.

Na žalost zdravniki vedno bolj definirajo razširjene vene pri mladih. Razlogi za to so zelo različni. Na primer, deklice se lahko razvijejo zaradi nosečnosti, mladi moški - zaradi igranja športa. Zdravljenje je lahko v obliki mazil, krem ​​in operacij.

Vas Zanima O Krčnih Žil

Hemorrheidi: njegove vrste in načini zdravljenja

Še za zdravljenje

Po razpoložljivih uradnih statističnih podatkih se takšna bolezen kot hemoroidi pojavlja pri skoraj 15% ljudi na planetu. Kakšna je ta bolezen? Hemoroidi so imenovali vnetje in povečanje hemorrhoidalnih ven z naknadnim tvorbo vozlov v rektumu....

Kako zdraviti poslabšanje hemoroidov, kaj storiti za prvo pomoč?

Še za zdravljenje

Hemorrhi je najpogostejša proktološka bolezen neinfektivne narave, ki vpliva na rektum. Večina človeštva je seznanjena z njegovimi manifestacijami, po statističnih podatkih približno 15% odraslega prebivalstva trpi zaradi te bolezni do stopnje ali drugega....