Hidrocele in spermatoceli (N43)

Vzroki

Vključeni: kapljica spermatične vrvi, testisa ali vaginalnega epididimisa

Izključeno: prirojena hidrokela (P83.5)

V Rusiji Mednarodna klasifikacija bolezni Deseta revizija (ICD-10) je bil sprejet kot enoten normativni dokument, ki upošteva pojavnost, razloge, zaradi katerih se prebivalstvo lahko uporablja za zdravstvene ustanove vseh oddelkov, vzroke smrti.

ICD-10 je bila uvedena v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 po odredbi Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27.05.97. №170

Svetovno zdravstveno organizacijo načrtuje izdajo nove revizije (ICD-11) v 2017 2018 leto.

Hydrocele (kapljica) - koda na ICD 10

Hidrokel v ICD 10 ali samo kapljični testis je tako imenovana akumulacija tekoče snovi v testisu. Ta bolezen se pojavi pri moških, najpogosteje pri majhnih fantih, vendar obstajajo primeri, ko je takšna bolezen mogoče najti pri odraslih moških. Takšna bolezen ni smrtna, celo nevarna, je težko poklicati. To lahko le malo oteži življenje. Dropsy testis kodo po ICD 10 - N 43.0.

Kako je hidroelektrična klasifikacija?

Obstaja več parametrov, na podlagi katerih bo mogoče razvrstiti hidrokelo. V procesu je proces akuten in tudi kroničen, vendar se geneza lahko imenuje dva taka parametra:

  1. Prirojeni parameter je mogoče zaznati po rojstvu otroka. Takšno bolezen lahko najdemo le pri 10% novorojenčkov. Bolje s takšno boleznijo otroka, najverjetneje že pred koncem prvega leta po rojstvu. Ta vrsta bolezni se še vedno imenuje fiziološka. Še vedno obstaja razlog, običajno razvitost limfodonijev lupine testisa. Akutna hidrokela se lahko pojavi po nenadni kršitvi vaginalnega procesa.
  2. Pridobljeni parameter je mogoče najti pri moških, ki so nekako poškodovali moško modro ali prenašali nalezljive bolezni.

Po ICD 10 N43.0 hidrokelu obstaja naslednja klasifikacija:

  1. N 43.1 - Infekcijska hidrokela
  2. N 43.2 - Druge oblike hidrokele
  3. N 43.3 - hidrokele, nespecificirano
  4. N 43.3 - Spermatocele

Kako določiti diagnozo in ozdraviti hidrokemično ICD 10 N 43.0?

Varikotsele - moška "kuga iz XXI stoletja." 57% moških izgubi eno ali dve testisi, postane sterilno impotentno.

Povedati je treba, da ni nobenega konzervativnega zdravljenja za dropsy. Zdravljenje takšne bolezni kot hidrokele brez operacije je možno samo, če se pojavi reaktivni proces, ki nastane po pojavu vnetja ali celo okužbe. Hortikelo najbolje zdravimo na prvi stopnji bolezni, v tem primeru je bolezen bolj zdrava. Bolezen je mogoče tudi pozdraviti tudi ljudskim pravnim sredstvom, vendar le v prvi fazi. Načelo ljudskega zdravljenja je, da je treba uporabiti obloge iz infuzij različnih zelišč.

Operacija, da se znebite edema testisa z ICD 10

Bolje je, da se bolezen kasneje ne odloži, ker se lahko razvije impotenca. Obstajajo takšne vrste kirurških posegov.

  • Kirurški poseg z Winkelmannovo metodo
  • Kirurški poseg po Bergmanovi metodi
  • Kirurško posredovanje z Gospodovim načinom
  • Punkcija je padla
  • Skleroterapija
  • Endoskopija za edem

Po kirurškem posegu pri bolniku se lahko črevesje nekaj časa vrti. Prav tako sledi prvemu mesecu, da se znebite trdega dela in seksa.

Bogdan Strizhenko: "Kako sem se 1 teden znebil varikocele na domu? Pomagal mi je navaden."

Zanimivi gradivi na to temo!

Priporočila za branje vam osebno!

Mnenja in komentarji

Moje delo je povezano s pogostimi fizičnimi obremenitvami, saj delam kot nakladalec v supermarketu. Dogaja se, da za spremembo ne morem počivati ​​za minuto in to seveda ne poteka brez sledi. Nekako ob koncu naslednjega delovnega dne sem počutil bolečino v črevesju na področju testisov. Potem je opazil rahlo kondenzacijo na levi strani modrega moda. Dolgo časa, brez razmišljanja, je šel k zdravniku. Diagnozo je začel razvoj varikokele. Bil sem zelo razburjen in resno razmišljal o moči moje moške. Toda zdravnik je pomiril in predpisal Varyus gel za lokalno uporabo. Rezultat sem bil zadovoljen, vsi neprijetni simptomi so minili hitro. Sedaj uporabljam Varius za profilakso.

Ko sem izvedel za mojo bolezen, je bilo prepozno, da sem uporabil zdravila, in mi je bila predpisana operacija. Po izvedbi (pred približno dvema letoma) je bila dolgo obnovljena in zaskrbljena, da se bolezen ni vrnila, ker sem slišal za visoko verjetnost ponovitve. Zaradi dobrega razloga me je skrbelo, simptomi bolezni me niso čakali. Res nisem hotela iti nazaj pod nož in sem začel iskati informacije na internetu. Preberite številne koristne ocene o gelu Varius iz varicocele in se odločili, da jo boste kupili. Zelo zadovoljni z rezultatom, so edem, bolečine in nelagodje popolnoma izginili. Zdaj redno uporabljam zdravilo za preventivne namene in mi pomaga. Za vse moške s podobnimi težavami priporočam gel Varius - agent iz varikotsele številka ena.

MBK pravilno govori in z zdravnikom je trdil. Prav ima, seveda. Morate ga prebrati sami.

Strašna stvar je, da lahko kasneje pride do posledic, prijatelj ima težave z močjo, brez pametne prostate ne more storiti brez. Čeprav se zdi, da je navadna bolna.

Diagnoza kapljice testisa je koda za ICD 10 v tej bolezni

Govorimo o takšni bolezni kot kapljični testis, kodo za ICD-10, z drugimi besedami, hidrokele. Mednarodna klasifikacija bolezni desetega pregleda (ICD-10) zagotavlja več vrst in vrst bolezni.

Hydrocele je encisted in njegove sorte

To je številka 43.0 - hidrogen-gel, ki se encistira in njegove sorte:

  • Št. 43.1 infektivna hidrokela;
  • Št. 43.2 druge oblike hidrokele;
  • Št. 43.3 hidrokela ni navedena;
  • Št. 43.3 (se nanaša na prejšnji tip) spermatocelov.

Vožnja kapljice testisa ima drugačno kodo - P83.5. Zanj je značilno kopičenje določene količine tekočine med lupino testisa pri človeku.

Mednarodni kongres zdravnikov priznava splošno sprejeto diagnozo, ki predstavlja klasifikacijo bolezni in njeno deseto revizijo.

O vzrokih, diagnostiki in metodah zdravljenja hidrocelov predstavljamo bralce našega pregleda.

Vzroki kapljic

Bolezen se pojavlja pri moških zaradi bolezni, kot so orhitis, epidemitis, travma testisa, njene membrane in dodatki. Pri idiopatskem tipu razvoja hidrocelov vzrok pogosto ostane neidentificiran, pri simptomatičnem tipu pa se kapljica pri moškem dodatku pojavlja kot posledica neke druge bolezni.

Obstajajo tudi primeri prirojene hidrocele, pri novorojenčkih pa je značilnost intrauterinega razvoja ploda.

Sekundarni vzroki za hidrokelo se imenujejo:

  1. Infekcijska lezija spolnega in urinarnega sistema.
  2. Kardiovaskularna odpoved kot dejavnik tveganja za edem na splošno.
  3. Tumori testisa in njeni dodatki.
  4. Motnje limfodinamike.
  5. Jetrna odpoved in / ali ciroza jeter pri pojavu ascitesa.
  6. Zapleti po operaciji.

Toda glavni vzrok za padec je spolne bolezni, ki se prenašajo spolno.

Simptomi za dropsy pri moških

Za opisanem stanju so tipični za vlečenje in bolečina v mošnje, povečanje celotne telesne temperature, znatno neugodje pri hoji in postopno povečanje velikosti moda. Obstajajo težave z uriniranjem, kot tudi v intimnem področju odnosov.

Pri pregledu je opazna gladka koža mošusa, gosta na dotik, konsistenca je gosta. Skozi kožo se testiziramo s težavo ali pa sploh ne vidimo. V prisotnosti bolečine je nujno, da se posvetujete z zdravnikom.

Napoved bolezni je odvisna od kliničnih simptomov in narave seveda v vsakem posameznem primeru.

Diagnoza in zdravljenje hidrocelov

Diagnoza ni posebej težavna. Pri spuščanju jajc je koda za primarni pregled ICD-10 pogosto odločilna. Zdravnik palpira (preizkuša) območje lezije in spodnji del trebušne votline. Redko je ultrazvok, ki se uporablja za potrditev in / ali izboljšanje diagnoze.

Zdravljenje bolezni je možno operativno ali s pomočjo preboja. Operativna intervencija se izvede v primeru velike velikosti tumorja, občutnega bolečinskega občutka in ob dovolj močnem nelagodju med hojo.

V operaciji, ki se opravi pod splošno anestezijo, se na koži moda naredi majhen rez, skozi katerega se odstranjuje lupina z akumulacijo tekočine. In s punkcijo, ki se opravi s punkcijsko metodo (tudi z anestezijo), se vsebina votline med testi dobesedno izčrpa z brizgo.

Kakšna je ta bolezen? Kakšna je testna hidrokela pri odraslih moških in kakšna je oznaka bolezni ICD-10?

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je hidroksel (kapljica testisa) v različni meri ugotovljen pri 1% moških.

Kakšna je ta bolezen? Lahko je praktično asimptomatičen in lahko povzroči postopno povečanje velikosti testisa s svojo nadaljnjo degradacijo (atrofijo).

Torej, kaj je hidrocelium? Kaj povzroča takšno bolezen in ali se zdravi?

Razvrščanje in splošni pojem hidrokele mošeje

Kaj je pri moških? In tako, hidrokela - zastoja serozne tekočine v notranjih plasteh testisa. Takšna patologija lahko izzval s prirojeno napako ali vnetje v mošnjo, izzivalen, na primer motnje v normalni odtok limfne tekočine.

N43 - koda ICD-10 za kapljice ali hidrokele.

Na podlagi etiologije je padec dveh vrst:

Gre za vprašanje tako imenovanega "vaginalnega procesa", ki se pri fantih pred rojstvom začasno pojavlja med peritoneumom in območjem za dimljišče. Vendar, če je zaradi nekega razloga ta proces prekinjen, se razvije obletovanje. To pomeni, kopičenje serozne tekočine v testisu in samo v pljučnici.

Najpogosteje se razvije bolezen hidrocelov.

Pridobljen in akuten edem testisa pri odraslih moških (to je v akutni obliki) je veliko manj pogost.

Povzroča okužbo v modih (na primer, s komplikacijami angine in drugih akutnih respiratornih virusnih okužb).

Nastane tudi v ozadju travmatizacije testisa, varikocele in nepravilne obdelave prirojene hidrokele (po tem se razvije edem testisa, tj. Polnjenje vmesnega sloja s krvjo).

In zdravniki pravijo, da je pogosto posledica zdravljenja varicocele - je hidrocel v moških. Polnjenje testisa med plasti je znak normalnega obnavljanja krvnega obtoka, vendar se lahko poškoduje limfna drenaža, kar povzroča simptome bolezni.

Simptomi kapljičnih testisov pri moških

Hidrocel modrih je izražen z naslednjimi simptomi:

  1. širitev moda (pogosteje - enostranska, pa tudi dvostranska);
  2. občutek nelagodja v dimljah, še posebej - v pletvi (občutek raspiranija);
  3. kršitev procesa uriniranja (zaradi pritiska na sečnico);
  4. težave s hojo (s pomembnim povečanjem velikosti moda);
  5. neplodnost (v poznih fazah kapljičnih testisov pri odraslih moških);
  6. nelagodje med erekcijo in med spolnim odnosom (praviloma človek včasih celo ne more doseči orgazma).

Prav tako je treba opozoriti, da je takšna bolezen kot kapljica lahko akutna in kronična. Slednji se razvija več let. Hkrati bi morala biti širjenje škroba nepomembna in celo ustaviti, ne pa zmanjšati.

Pri novorojencih se v glavnem diagnosticira hidrocel. Toda bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti, tudi pri moških v upokojitveni dobi (še posebej, če imajo nenormalnosti pri delu kardiovaskularnega sistema ali zapletenega srčnega popuščanja).

Diagnoza - kapljica lahko postavlja samo zdravnika. Vizualno se bolezen z lahkoto zamenja z istim hidrocelom in hematocelom, še posebej, če obstajajo zunanja vnetja.

Zdravljenje hidrocelov

Pri moških se zdravi le z odpravo primarnega vzroka njenega razvoja.

S tekočino se črpalka s pomočjo preboja z naknadnim polnjenjem votline s sklerozirajočimi pripravki.

Vendar pa lahko v nekaterih primerih zdravniki zavrnejo tak postopek (na primer, če obstajajo znaki tumorja v pljučnici ali krvavitvi).

V takšni situaciji je sprejeta radikalna odločitev - kirurško delovanje. To ravnajte na tri načine.

  1. Winkelmannova metoda. En sloj testisa je izrezan in stisnjen iz zadnjega dela testisa.
  2. Bergmanova metoda. Odstranitev notranjega "lista" testisa in naknadnega šivanja običajnih plasti. Tako se odstranjuje votlina, ki je bila predhodno napolnjena s tekočino.
  3. Delovanje Gospoda. Testis se prečka in odvaja tekočino. Plasti se ne premikajo, krvni pretok ni moten.

Operacija Bergman praviloma poteka samo pri kroničnih in nepomembnih testih pri moških. Ostalo - ko je samo ena stran moda močno povečana.

Rehabilitacija bo enaka - jemanje antibakterijskih zdravil (antibiotikov), nositi suspenzijo (za normalno zaraščanje vaginalnega oddelka), začasno zavrnitev telesnega napora in spolne stike.

Kateri način zdravljenja s takšno boleznijo, kot je kapljica, bo v tem ali drugem primeru imenovan (invaziven in minimalno invaziven) - zdravnik, ki se zdravi, odloči po palpaciji in pregledu mošnje za odkrivanje stopnje bolezni.

V večini primerov je predpisana punkcija. Operacija se izvaja z večkratnim razvojem kapljic ali s tveganjem atrofije testisa.

Možne posledice padca pri odraslih

Če zavrnemo pravočasno zdravljenje s hidrolozo testisa, se pri človeku lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • težave z uriniranjem, kar bo povzročilo vnetje mehurja in sečnice;
  • razvoj piocele (kopičenje gnoj v plasti testisa);
  • atrofija testisa;
  • neplodnost;
  • krvavitev erektilne funkcije (erekcija spremlja huda bolečina).

Obstajajo tudi primeri, ko odrasla oseba že vrsto let zavrača zdravljenje s hidrokelom, ki je sčasoma povzročila vnetje celotnega reprodukcijskega sistema in kopičenje gnusa v njej s prelomom v peritoneju. Primerjaj to potezo bolezni je lahko z zlomom akutnega gnojnega dodatka.

Odgovor na glavno vprašanje - kakšna je hidrocela testisa.

Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri novorojenčkih (prirojena oblika), vendar razvija tudi odrasle, zrele ljudi. Edina metoda zdravljenja je prisilna črpanje tekočine (prebadanje) in odstranitev votline med plasti testisov.

Dropsy testis (hydrocele) - šifra za ICD 10

Govorimo o takšni bolezni kot kapljični testis, kodo za ICD-10, z drugimi besedami, hidrokele. Mednarodna klasifikacija bolezni desetega pregleda (ICD-10) zagotavlja več vrst in vrst bolezni.

Hydrocele je encisted in njegove sorte

To je številka 43.0 - hidrogen-gel, ki se encistira in njegove sorte:

  • Št. 43.1 infektivna hidrokela;
  • Št. 43.2 druge oblike hidrokele;
  • Št. 43.3 hidrokela ni navedena;
  • Št. 43.3 (se nanaša na prejšnji tip) spermatocelov.

Vožnja kapljice testisa ima drugačno kodo - P83.5. Zanj je značilno kopičenje določene količine tekočine med lupino testisa pri človeku.

Mednarodni kongres zdravnikov priznava splošno sprejeto diagnozo, ki predstavlja klasifikacijo bolezni in njeno deseto revizijo.

O vzrokih, diagnostiki in metodah zdravljenja hidrocelov predstavljamo bralce našega pregleda.

Vzroki kapljic

Bolezen se pojavlja pri moških zaradi bolezni, kot so orhitis, epidemitis, travma testisa, njene membrane in dodatki. Pri idiopatskem tipu razvoja hidrocelov vzrok pogosto ostane neidentificiran, pri simptomatičnem tipu pa se kapljica pri moškem dodatku pojavlja kot posledica neke druge bolezni.

Obstajajo tudi primeri prirojene hidrocele, pri novorojenčkih pa je značilnost intrauterinega razvoja ploda.

Sekundarni vzroki za hidrokelo se imenujejo:

  1. Infekcijska lezija spolnega in urinarnega sistema.
  2. Kardiovaskularna odpoved kot dejavnik tveganja za edem na splošno.
  3. Tumori testisa in njeni dodatki.
  4. Motnje limfodinamike.
  5. Jetrna odpoved in / ali ciroza jeter pri pojavu ascitesa.
  6. Zapleti po operaciji.

Toda glavni vzrok za padec je spolne bolezni, ki se prenašajo spolno.

Simptomi za dropsy pri moških

Za opisanem stanju so tipični za vlečenje in bolečina v mošnje, povečanje celotne telesne temperature, znatno neugodje pri hoji in postopno povečanje velikosti moda. Obstajajo težave z uriniranjem, kot tudi v intimnem področju odnosov.

Pri pregledu je opazna gladka koža mošusa, gosta na dotik, konsistenca je gosta. Skozi kožo se testiziramo s težavo ali pa sploh ne vidimo. V prisotnosti bolečine je nujno, da se posvetujete z zdravnikom.

Napoved bolezni je odvisna od kliničnih simptomov in narave seveda v vsakem posameznem primeru.

Diagnoza in zdravljenje hidrocelov

Diagnoza ni posebej težavna. Pri spuščanju jajc je koda za primarni pregled ICD-10 pogosto odločilna. Zdravnik palpira (preizkuša) območje lezije in spodnji del trebušne votline. Redko je ultrazvok, ki se uporablja za potrditev in / ali izboljšanje diagnoze.

Zdravljenje bolezni je možno operativno ali s pomočjo preboja. Operativna intervencija se izvede v primeru velike velikosti tumorja, občutnega bolečinskega občutka in ob dovolj močnem nelagodju med hojo.

V operaciji, ki se opravi pod splošno anestezijo, se na koži moda naredi majhen rez, skozi katerega se odstranjuje lupina z akumulacijo tekočine. In s punkcijo, ki se opravi s punkcijsko metodo (tudi z anestezijo), se vsebina votline med testi dobesedno izčrpa z brizgo.

Dropsy testis ali hydrocele: kakšna je bolezen in kdo ima to?

Hidrocela je zbirka prozorne tekočine ("vodna" voda) med lupinami ("cilj" - edem) moških modric.

Redko se pojavi pri deklicah ali ženskah. V tem primeru se patologija razvije v velikih labijah (zunanja in večja od dveh labialnih struktur).

Zaradi manjšega potencialnega tveganja za zaplete pri ženskah s hidrokelom se bo ta članek osredotočil predvsem na kapljico modih modicckov pri moških.

Hidrokel lahko vključuje eno stran (enostransko) ali obe strani (dvostranski) mošnje. Glavni simptom hidrokele je otekanje moda, ki je navadno neboleča.

Obstajata dve vrsti hidroksele:

Vročinska hidrokela je razdeljena na:

  • Komuniciranje s hidroceli (votlina moda ima stik s tekočino trebušne votline). To pomeni, da se tekočina, oblikovana okoli testisa, lahko vrne nazaj v trebušno votlino. To je posledica nezmožnosti vaginskega procesa, da se popolnoma ustavi med intrauterinom razvojem.
  • Neprenosljiva hidrokela (votlina moda je izolirana od trebušne votline). Ta vrsta hidrokele pogosto najdemo pri novorojenčkih. V večini primerov tekočina absorbira telo dojenčka in sčasoma izgine. Proces lahko traja do enega leta.

Pridobljena hidrokela je:

  • primarno ali idiopatsko (vzrok videza ostaja neznan).
  • sekundarno ali simptomatsko (kapljica se pojavi zaradi druge bolezni).

Tudi v Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD) razlikujemo:

  • hidrokela se encistira;
  • okužena hidrokela;
  • nedoločen itd.

Podatki o hidroceli testisa:

  • Medtem ko se lahko hidrokela pojavlja pri osebi obeh spolov, je bolezen veliko bolj pogosta pri moških.
  • Po statističnih podatkih je pri otrok, mlajših od 5 let, približno 33% primerov hidrokelov. Preostalih 67% je za odrasle moške.
  • Gidrotsele je neboleč, občutek na dotik, ki je lahko prisoten ob rojstvu (prirojena hidrokeleta) ali se razvije pozneje.
  • Pridobljena hidrokela ali prirojena, ohranjena po prvem letu življenja otroka, pogosto potrebuje kirurški popravek.

Pri oteklinah modroplavutega modra ima lahko fant poleg drugih hidrokelov tudi druge vzroke. Morda je to: kila, varikocela levo ali desno in tumor. Za izključitev teh pogojev je potreben fizični pregled.

Dropsy: kakšna je to bolezen črevesa pri vprašanjih in odgovorih

  • Kaj je testna bolezen?Katera kategorija bolezni se nanaša? Hidrocela testisov se nanaša na cistične bolezni skrotalnih organov. Običajno so moda (testise) obkrožena z gladko zaščitno lupino. V njej je majhna količina "maziva", ki omogoča, da se testice prosto gibljejo. Presežek tekočine se navadno izloča v mošnjo. Če se ravnotežje med količino proizvedene in umaknjene tekočine spremeni, pride do akumulacije tekočine - kapljice.
  • Ali hidrokela vpliva na testno proizvodnjo? Da, to vpliva negativno, ker brez zdravljenja povzroči poslabšanje proizvodnje in kakovosti sperme.
  • Ali lahko živim s kapljicami? Možno je, da je hidrokela praviloma brezbarvna. Čeprav velika hidrokela lahko povzroči nelagodje zaradi svoje velikosti med sprehodi ali spolno aktivnostjo.
  • Kako izgleda kapljica? Kot povečana testisa, mehka na dotik.
  • Kaj povzroča padec? Vzrok patologije v večini primerov ni znan. Lahko povzroči okužbe, vnetje, poškodbo ali testikularni tumor (testisi). Včasih se hidrokela razvije, ko je zaradi zadrževanja tekočine spodnja polovica telesa.
  • Kakšna je nevarnost padca? Hidrokrata ponavadi ni nevarna in ne zahteva zdravljenja, razen če se spremeni v velikosti ali postane manjša, saj telo absorbira tekočino. Hidrocele pri moških, mlajših od 65 let, lahko izginejo sami. Toda hidrokela pri starejših moških ponavadi ne izgine. V redkih primerih lahko hidrokel povzroči zmanjšanje plodnosti in sproži razvoj vnetnega procesa (orhitis in epididymitis), kot tudi škrotalno poškodbo zaradi vaskularnega ruptura in krvnih strdkov.

Diagnoza edemov lupin testisa (dvostranska hidrocela, hidrocela na desni in levi, hidekelasta encista) in zdravljenje

Da bi diagnosticirali kapljice lupin testisa, bo zdravnik preučil trebušno območje in pacientovo dimljenje. Ta palpacija je neboleča.

  • To se zgodi, da se testice ne čutijo zaradi velikega kopičenja tekočine okoli njih.
  • Včasih zdravnik osvetljuje oteklost moda z žarečo svetlobo, usmerjeno od zadaj.
  • Če ima pacient hidrokelet levo ali desno, bo mošnja, ki je napolnjena s prozorno tekočino, prešla skozi svetlobo.
  • V zelo redkih primerih bo zdravnik od pacienta zahteval, da opravi diagnozo ultrazvoka, da potrdi diagnozo. Dupleksni ultrazvok lahko zagotovi informacije o preizkušanju krvnih žil, kadar se lahko hidrokelijo povezujejo s kroničnim torzijom testisa.

Na mnogih forumih, posvečenih hidrocelu pri otrocih, je rečeno, da to stanje pri otrocih pogosto izgine brez kirurškega posega.

Znani otroški zdravnik Komarovsky EO trdi, da 99% otroške hidrolize spontano izgine za 2 leti. Pri odraslih praviloma hidrokele ne izginejo sami.

Če je hidrokela nekuhana ali druga vrsta patologije ne povzroča nobenih simptomov, potem jo lahko pustite samo.

Če se moškost poveča v velikosti ali hidrokela prinaša neugodje, jo morate izbrati možnosti zdravljenja:

1. Delovanje kapalnega testisa priporočamo, če je hidrocel na desni ali levi zelo velik in je pri hoji ali igranju športa bolečina.

Med kirurškim posegom, opravljenim pod splošno anestezijo, kirurg naredi zelo majhen rez v modu in odstranjuje testis, v katerem se tekočina nabira.

Operacija traja približno eno uro in po tem bolniku sploh ni treba ostati čez noč v bolnišnici.

Običajno se bo otrok ali človek počutil čudovito naslednje jutro po kirurškem posegu.

Zdravilo Gidrotsele se lahko po operaciji vrne, toda to se zgodi zelo redko.

Kaj storiti po operaciji:

  • Počivajte, ko ste utrujeni. Če boste dovolj spali, boste hitro ozdravili.
  • Poskusite hoditi vsak dan. Hodenje povečuje pretok krvi v medenico in pomaga preprečevati zaprtje.
  • Lahko se tuširate 24 ur po operaciji, če zdravnik pravi, da je normalno. Rezka je nemogoča. Ne vzemite kopeli prvega tedna ali dokler se zdravnik ne odpravi.
  • Lahko se vrnete na delo ali v šolo 4-7 dni po hidroterapiji.
  • Od 2 do 4 tedne po kirurškem posegu se izogibajte dvigovanju uteži (vrečk, nahrbtnikov, aktovk, živali, sesalnika ali dojenčka).

2. Tekočino lahko enostavno odstranite z iglo in brizgo. Vendar pa se po tem postopku lahko enostransko ali dvostransko hidrokelo ponovi več mesecev. Redna drenaža je lahko alternativa za tiste, ki niso primerni za operacijo.

Vročinska hidroliza testisa povzroča:

  • Med razvojem otroka v maternici testice spustijo iz trebuha vzdolž cevi (vaginalni proces) v mošnjo.
  • Kadar ta cev ni zaprta, se pojavi hidrokela. Na njej tekočina teče iz trebuha v mošnjo, kjer je "ujeta".
  • Zdravniki še ne vedo, zakaj se vaginalni dodatek ne zapira pravilno.

Pridobljena hidrokela, vzrok za pojav:

  • Hidrokel lahko povzroči testis ali epididimis.
  • Akumulacija tekočine ali krvi znotraj spermatične vrvi.
  • Ischemia.
  • Okužba, ki se prenaša predvsem spolno.
  • Tumor v modih.

Hidrocela, ki jo povzročajo travma ali obstrukcija krvi, je pri starejših moških pogostejša.

Za hidrokele obstajajo še drugi razlogi. So redki, vendar so znaki resne bolezni.

  • Hidrocela je lahko stranski učinek filariaze ali ipsilateralne presaditve ledvic.
  • Pri odraslih moških je lahko hidrocela simptom raka na modih, torzija testisa ali strangulirane kile.
  • Reaktivna hidrokela je simptom bolezni, ne pa same bolezni. Potem po odpravi glavnega razloga.

Še ni jasno, zakaj se pri nekaterih moških pojavi edem lupin testisa in se v drugih ne pojavi.

Tukaj je nekaj dejavnikov tveganja, ki so bili ugotovljeni:

  • Predčasno ali nizkorojensko novorojenček.
  • Intra-intraokularna patologija.
  • Limfna obstrukcija.
  • Dimeljska kila.

Testni testi za testise in njegovo kodo v skladu z ICD-10

Po Mednarodni klasifikaciji bolezen 10. revizije (ICD-10) imajo moda oznako N43. V prirojeni hidrolozi je koda za ICD-10 drugačna - P83.5.

Kar se tiče, ali ICRC-10 vzame hidrocele za vojsko, se moramo sklicevati na člen N73 razporeda bolezni, postavke "d" in "b".

  • V klavzuli "d" rečeno je kapljica testisa ali spermatične vrvice s prostornino tekočine manj kot 100 ml. Zaposlovnik se šteje za primeren za služenje v vojski.
  • Ampak v točki "b" rečeno je o edem testisa s prostornino tekočine več kot 100 ml ali ponavljajočim se ponovitvijo kapljice črevesja ICD-10. V tem primeru pripadnik vojske ni obvezan,

Dropsy testis (šifra za ICD-10-43) in njeno domačo obravnavo:

  • Priporočeno vroča kopel z angleško soljo enkrat ali dvakrat na teden.
  • Izogibajte se prekomernemu stresu, na primer dviganje teže v telovadnici.
  • Takoj ravnajte z akutnim ali kroničnim kašeljom. Kašelj ustvari intra-trebušni tlak in spodbuja pretok tekočine v moda.
  • Jejte hrano z veliko vlaknin za preprečevanje zaprtja. Zaprtje vas sproži, kar znova poveča intra-trebušni tlak.
  • Sveže sadje (jabolka, grozdje, pomaranče, breskve, ananas itd.) v prehrani koristijo ljudem, ki trpijo zaradi kapljic. Izogibajte se konzerviranemu sadju ali sadnim sokovom.
  • Za kosilo in večerjo pojejte jajca, polnozrnat kruh, kuhano zelenjavo ali solato sveže zelenjave.
  • Kopeli za boke s hladno vodo, trikrat na dan, 15 do 20 minut, zmanjša bolečino in nelagodje pri bolnikih s kapljicami ICD N 43 in N P83.5.
  • Izogibajte se vsem rafiniranim izdelkom, konzervirane hrane in predelane hrane.
  • Zaželeno je, da se izognemo uživanju kave, alkohola in močnih sort čaja, kot tudi začinjene začimbe in kumarice. Kajenje je prepovedano, ker povzroča kašelj.
  • Ginger root je koristno zdravljenje za kapljično in testicno kilo. Ima protivnetne lastnosti in pomaga preprečevati bolečine in otekline v trebušni votlini. Lahko pijete eno skodelico čaja na dan s kuhanim korenom ingverja, limone in medu. Da naredite čaj, vzemite svež koren (100 gramov) ingverja, lupino in rezite na rezine. Nato se vlije z vrelo vodo in 15 minut vztraja pod pokrovom.
  • Ne nosite tesnih oblačil, saj lahko poslabša pritisk na moda. Nosite ohlapna oblačila.
  • Joga, in sicer njene vaje za dihanje, so odličen način za preprečevanje in zdravljenje hidrocelov, ker spodbujajo pravilno krvno obtokanje in ga s kapljico kršijo. Ni nevarnosti neželenih učinkov, dodatni simulatorji niso potrebni, vaje se lahko preprosto naučite sami.

Tukaj je ena najpreprostejših vaj:

  • Spusti se na hrbet in se sprostite. Pritrdite dlani na svoje stranice, premaknite noge skupaj.
  • Vzemite sapo, počasi dvignite svojo levo roko, ga zaprite za glavo in ga položite na tla s hrbtne strani. Ko se roka dotakne tal, se diha konča. Ko dvignete roko, potegnite peto na levi nogi naprej, ne da bi odtrgali tla.
  • V tem položaju ležite za 1-2 sekunde, nato izhlapite in vrnite roko in nogo v prvotno stanje.
  • Ponovite za desno roko in nogo.
  • Ponovi za obe roki in noge.

Dropsy testis: posledice za moške in ženske

Majhen padec velikosti ne vpliva neposredno na plodnost moškega. Vendar pa je lahko zapletena z okužbo, skupaj s suppuration vsebine hydrocele. In to povzroča neplodnost.

Velika hidrokela stisne strukture spermatične vrvi, ki motijo ​​spermatogenezo in krvno oskrbo testisov, s čimer negativno vplivajo na plodnost (plodnost). Posebno nevarna v tem pogledu je bilateralna hidroelektrika.

Najbolj moteč učinek velikega števila hidrokelov za paciente in njihove zakonce je nezmožnost za normalno spolno življenje. V eni študiji, ki je vključevala 32 bolnikov, je 30 bolnikov (93,7%) izrazilo razočaranje zaradi nezmožnosti spolnega odnosa.

  • Vsi anketirani anketiranci, razen štirih (87,5%), poročajo o hudih bolečinah med spolnim odnosom in zato se zdaj izogibajo spolnosti zaradi kapljic. Posledice hidrokele vključujejo tudi nezadovoljstvo žene, ker njen mož ne more opravljati svojih bračnih dolžnosti.
  • Mladi pacient je med intervjujem dejal: "hidrocefalus je vplival na moje spolno življenje. Ne bi mogel veliko storiti. Moja žena zdaj ni zainteresirana za seks z menoj. Zdi se mi, da me sovraži... in svetuje, naj grem na hidroelektomijo. "

Gidrotsele: posledice za ženske

V drugi študiji, od 35 žensk, katerih moški so trpeli hidrocentralo, je 33 žensk (94%) poročalo o nezadovoljstvu z njihovim spolnim življenjem.

  • Nekatere ženske (25,7%) so se pritožile, da se je poslabšanje erekcije in penetracije pojavilo pri svojih možeh med spolnim odnosom zaradi večje velikosti hidrokele mošeje.
  • Približno polovica anketirancev je rekla, da imajo moški z dropsy manj spolnega potenciala kot običajni moški.
  • 68,6% žensk je poročalo tudi, da so njihovi možje postali manj verjetni, da imajo spolne odnose ali celo izgubijo zanimanje.

Več kot polovica žensk (17-35 let), katerih hčerki so trpeli zaradi hidrocefalusa, so intervjuarjem povedali, da se je zaradi hidrokele poslabšalo njihovo moško življenje. Posledice so bile: huda bolečina v spolovilih (moda) in nezmožnost za trdo delo.

Približno tretjina vprašanih je poročala, da je bolezen prizadela gospodarsko stanje družine. Nekateri od teh anketirancev (11,4%) so poročali, da so se njihovi možje začeli ukvarjati z alkoholom, da bi se znebili bolečine in drugih težav, povezanih s hidrokelom.

Več žensk je izjavilo, da se pogosto spopadajo s svojimi možmi zaradi bolezni in se njihovi odnosi poglabljajo. Evo, kar je 40-letna ženska rekla: "Moj mož ima veliko hidroelektrarno. Ne more se premikati in delati normalno. On se sramuje, da se pojavi na javnih mestih. Sedaj se sploh ne mudi za zakonsko življenje. "

Iz teh raziskav je razvidno, da velika hidrokela pri moških negativno vpliva na fizično in psihično stanje. Vendar je dovolj preprosto, da se znebite tega neprijetnega stanja za vedno.

Drops of testicular shells: vzroki za razvoj, manifestacije in zdravljenje

Pediatric testis (hydrocele) je stanje, za katerega je značilno prekomerno kopičenje serozne tekočine v pljučnici. Grozljivo življenje takšna država ni. In v primeru pravočasne diagnoze in pravilnega zdravljenja, patologija poteka brez zapletov. Preprečevanje tega stanja v nekaterih primerih je pravočasna prikrivanje vnetnih procesov. Bolezen se pojavi pri 1% moških.

Oblika bolezen je odvisna od mehanizma razvoja in starosti bolnika.

Odvisno od časa njihovega videza razlikujejo:

  • Vročinska hidrokela.
  • Pridobljena kapljica testisa. Po drugi strani pa je lahko akutna in kronična.

Testni test ima lahko drugačen izvor in je značilen po posebnih značilnostih, odvisno od etiologije, mehanizma razvoja, oblike toka.

Pojem "Gidrotsele" je dvoumen, je celotna skupina bolezni, predstavljena v Mednarodni klasifikaciji bolezni, kot sledi:

Nobenega vzroka za razvoj hidrokele ni.

Vsaka oblika ima svoje vzroke in mehanizme razvoja.

Specifičnost klinične slike je določena s stopnjo razvitosti kapljic. Bolj ko se razvije patološki proces, se pojavijo bolj izraziti simptomi.

Postopek se močno razvija v kratkem časovnem obdobju.

Najbolj značilne lastnosti so:

  • Izgovarjana hipertermija;
  • Resna nežnost v testisu in epididimisu;
  • Povečanje velikosti moda;
  • Oteklina in hiperemija kože na ustrezni polovici mošeje.

Pogosto se proces do določene točke razvije asimptomatsko ali nima izrazitih manifestacij.

Prepoznajte, da je bolezen lahko na naslednjih simptomih:

  • Povečanje velikosti ene ali obeh polovice modrega moda;
  • Tumescence značilne hruške oblike, potiskanje testisa na zadnjo stran moda in navzdol;
  • Pojav bolečine vlečnega znaka vzdolž spermatične vrvi, ki se napreduje, ko se povečuje obseg edema; ta simptom povzroči najbolj izrazito nelagodje med hojo ali spolnim odnosom;
  • Napetost kože, občutek nihanja med palpacijo;

Posebnost: v primeru spuščanja komuniciranja oteklina izgine pri horizontalnem položaju ali z rahlim stiskanjem mošnje.

Klinične manifestacije niso vedno jasno izražene, zato je za ugotavljanje in potrditev diagnoze potrebno opraviti pregled bolnika.

Naslednji pregledi pomagajo diagnosticirati hidrokelijo:

  • Diaphanoskopija (prenos s prepuščeno svetlobo);
  • Ultrazvočni pregled (pomagal bo pri diferencialni diagnostiki s dimeljsko in scrotalno kilo).

Na stopnji diagnoze se mora testikularna kapljica razlikovati s tumorskimi lezijami tega organa in s kiljo.

Najbolj priporočljivo je kirurško zdravljenje, saj je v teh primerih tveganje ponovitve minimalno.

Obstajajo primeri učinkovitosti ljudskih metod, vendar le v zgodnjih fazah bolezni. Statistika, ki prikazuje učinkovitost zdravljenja ljudskih receptov, št.

Bolezen je najlažje in uspešno zdraviti v zgodnjih fazah.

Vzroki, simptomi in vrste operacij, ki se uporabljajo za zdravljenje testikularnih hidrocelov pri otrocih in odraslih

Hydrocele (hydrocele, ICD kodo N43) - je kopičenje izcedek, kopičenje tekočine med parietalnih in visceralnih listov tunica vaginalis (tunica vaginalis) jajc.

Hidrops lahko posledica shranjevanja sporočilo tunike vaginalis je s trebušno votlino (primarna hydrocele novorojenčka pri shranjevanju processus vaginalis na peritonej) in hydrocele lahko izhajajo iz odstopanj izločki / reabsorpcijo tekočine tunica vaginalis celice (sekundarni hydrocele).

Praviloma lahko hidrozol redko povzroči posledice. Glavni namen pregleda s senzorjem hidrokele je ugotoviti vzrok te patologije, izključitev drugih življenjsko nevarnih razmer.

Po preverjanju diagnoze in izključitvi smrtno nevarnih vzrokov patologije zdravnik odloča o potrebi po kirurškem zdravljenju. V nadaljevanju razmislimo o razlogih, diagnostiki in taktiki vodenja bolnika s to diagnozo.

1. Anatomija testisa

Tunica vaginalis (vaginalna lupina testisa) je žep, oblikovan iz serozne membrane, ki pokriva površino testisa.

Tunica vaginalis se razvije iz vaginalnega procesa peritoneja (processus vaginalis), ki se spusti iz trebušne votline v mošnjo in prenaša testis. Tako se moda, ko se spušča v moda, obdaja v lupini.

Slika 1- Shema spuščanja testisa v mošnji. Vir ilustracije je http://teachmeanatomy.info

Običajno po zaključku tega procesa se lumen proksimalnega dela procesusa vaginalis preobrne in distalni del procesa ostane v obliki votline.

Del tunice vaginalis, ki obkroža mošnjo je parietalni list, del, ki je pritrjen na površino testisa, se imenuje visceralni list. Med visceralnimi in parietalnimi deli tunica vaginalis je cavum cavum vaginale, v katerem je navadno majhno kopičenje serousnega izliva.

Pod visceralne listov tunike vaginalis testisa je tunica albuginea, gosto vlaknat kapsula, ki daje ostroge ločujejo parenhimskih organov na rezine.

Slika 2 - Shematična struktura testice tunica vaginalis. 1 - testis, 2 - dodatek, 3 - testicular mezenterija, 4-visceralni list t. vaginalis, 5 - parietalni list t. vaginalis, 6 - cavum vaginale, 7 - mezenterija v prilogi, 8 - f. spermatica int.. Vir ilustracije - https://upload.wikimedia.org/

2. Patogeneza hidrokele

Patogeneza primarnega kapljica testisa pri otroku je posledica ohranjanja sporočila cavum vaginale s trebušno votlino [1]. Nepopolna okužba procesusa vaginalis vodi v kapljico različnih stopenj jajc.

S popolnim ohranjanjem procesusa vaginalis lumen lahko črevesne zanke spadajo v molznico vzdolž dimeljskega kanala, ki tvori prirojeno dimeljsko dimeljsko kilo.

Natančen časovni interval, v katerem poteka proces kaljenja, ni določen. Vaginalni proces, o katerem poročajo z votlino peritoneuma, je opredeljen pri 80-94% novorojenčkov (fiziološka drops modric v novorojenčkih) in pri 20% odraslih.

Če se pojavi delna ponovitev postopka in ostane votlina v svojem povprečnem deležu, se lahko pri otroku razvije hidrocela spermatične vrvi.

Hydrocele niso povezane s sporočilo tunike vaginalis s trebušno votlino se lahko pojavi kot posledica neravnovesja med izločanje in absorpcijo tekočine je pogosto povezana z zgodovino manjših poškodb moda, vnetnih bolezni testisov in epididimisa, operacije na modih.

Približno 7% bolnikov po varikokelektomiji do neke mere razvije hidrolekel.

Vsako poškodbo mošnjave, operacijo na mošnjici lahko spremljajo poškodbe lokalnih limfnih kanalov, membrane, ki prispevajo k kopičenju tekočine v vaginalu cavuma, razvoju kapljice.

Slika 3 - Pediatrični testis pri otroku in odraslih (variante patologije). Vir ilustracije je http://clinicalgate.com/inguinal-hernias-and-hidroceles/

3. Epidemiologija

  1. 1 V 8-9 od desetih novorojenčkov se določi ohranjeni lum procesusa vaginalis (fiziološka drops testisa pri novorojenčkih) [1-2].
  2. 2 V prvih letih življenja je večina otrok okužena z dodatkom.
  3. 3 Pogostost pojavljanja ohranjenega lumina procesnega vaginalisa pri odraslih je 20%.
  4. 4 Hidrocel je določen pri 6% moških po obdobju novorojenčkov.
  5. 5 Pelvicka predstavitev ploda, vnos progesterona med nosečnostjo, nizka porodna teža povečujejo verjetnost razvijanja prirojene kapljice.

4. Etologija bolezni

Obstaja veliko razlogov, ki vodijo k nastanku hidrokele [1-2]. Hidrocela je razdeljena na primarno in sekundarno.

4.1. Primarna hidrokela

Primarni hidrocefalus pogosto določi več otroki (hydrocele pri dojenčkih in otrocih) in je povezana s prirojeno ohranjanje tunica vaginalis sporočila v trebušno votlino skozi processus vaginalis.

Tako izliv iz trebušne votline vstopi v cavum vaginale pod vplivom gravitacije, s povečanim pritiskom v trebušni votlini (s kašljem, kihanjem, napenjanjem).

4.2. Sekundarna hidrokela

V populaciji odraslih je najpogostejši kapljični traumi, vnetja skrotalnih organov v anamnezi:

  1. 1 Dropsy na ozadju tuberkuloze, tropska filariasis Wuchereria bancrofti. Število bolnikov s hidrocefalusom pod wuchereriozo dosega 120 milijonov ljudi po vsem svetu.
  2. 2 Jatrogeni vzrok hidroksele prevladuje pri odraslih bolnikih v razvitih državah. Dropsy je lahko posledica operacij na organih mošnje (varikokelektomija), laparoskopskih posegov.
  3. 3 Pri 7 od 10 bolnikov, po presaditvi ledvic, se hidrocela tvori na strani operacije.
  4. 4 Vnetje strukture moda (orhitis, epididymitis, funiculitis).
  5. 5 Poškodbe. Pogosto bolnikova zgodovina kaže na nastalo poškodbo kmalu pred pojavom značilnih simptomov kapljic.
  6. 6 Terapevtsko zdravljenje organov moda.
  7. 7 Tumori mošusa, zlasti tumorji iz embrionalnih celic ali neoplazma epididimusa.
  8. 8 Exstrofija mehurja.
  9. 9 Eilers-Danlosov sindrom.
  10. Hydrocele 10 je lahko posledica sprememb obsega eksudat peritonealne votline (ascites sredi hydrocele, hydrocele bolnikov na peritonealni dializi pri bolnikih z ventriculo-peritonealna shunt).

5. Klinični znaki kapljic pri otrocih in odraslih

V večini primerov bolnik s kapljičnim testisom ne moti nobenih simptomov. Pacient se lahko pritoži:

  1. 1 Občutek teže, neprijetne vlečne občutke v mošnjici;
  2. 2 povečanje Scrotal v volumnu, asimetrija mošnje (zdi se, da je en čreves večji od drugega);
  3. 3 Neprijetni občutki v okviru dimeljskega kanala.

Hidrocelu redko spremlja bolečina. Pacientove pritožbe zaradi bolečine so lahko posledica hkratnega vnetnega procesa v pljučnici (epididimitis, orhitis).

Pri nezapleteni hidrokelini bolnik nima pritožb glede zvišane telesne temperature, slabosti, bruhanja, simptomov iz genitourinarnega sistema.

Velikost moda se lahko spreminja, ko bolnik spremeni položaj. V položaju, ki je nagnjen, se lahko količina mošnje nekoliko zmanjša, medtem ko stoji - poveča. Praviloma sčasoma velikost škroba raste počasi.

Manj pogosto se pojavijo spazmodična kopičenja tekočine v vaginalu cavuma. Povečanje prostornine mošnje je lahko drugačno. V redkih primerih lahko kapljica doseže velikost otroške glave.

6. Diagnostični ukrepi

Diagnozi pacientov pomagajo s pogovorom s pacientom, z identifikacijo glavnih pritožb, preiskovanjem in palpacijo genitalij [1-3]. Pogosto klinična slika že omogoča, da postavite pravo diagnozo.

Pri palpaciji modrega moda se kapljica testisa očistita od spredaj in nekoliko navzgor od testisa v obliki mehke, sproščene tvorbe brez jasnih meja. Dvostranska kapljica se pojavi pri 7-10% bolnikov in je lahko povezana s poševno dimeljsko kilo.

Hidrocel se lahko palpira v obliki hruške oblike, katerega vrh je omejen z dimeljskim kanalom in osnova je obrnjena navzdol. Včasih se tekočina kopiči v vaginalni membrani v obliki "urnega stekla".

Koža, ki pokriva tekočino, ni privarjena na spodaj navedena tkiva, jo je mogoče zlahka zbrati v gube.

Palpacija testisa s hidrokelo velikih velikosti je lahko težavna.

Preučevanje mošnje inducirane pod svetlobnim virom (presvetlitvijo) pozitiven simptom translyuminatsii določena na hydrocele (presvetlitvijo) svetlobe poteka skozi scrotal tkiva enakomerno, brez prekrivanja sence.

Nekatere klinične ugotovitve med pregledom lahko povzročijo, da kirurg dvomi v diagnozo in predpiše dodatne študije. Lahko se sumi na drugo patologijo, če bolnik:

  1. 1 Nemogoče je palpirati in razmejiti testisa.
  2. 2 Obstaja lokalna napetost mošeje, zvišana telesna temperatura, prisotnost simptomov prebavnih organov (navzea, bruhanje, zaprtje, driska).
  3. 3 Pri diaphanoskopiji se določijo sence iz notranjih struktur modrega moda.
  4. 4 Če kirurg sumi, je naslednji korak pri diagnozi ultrasonogram organov moda, Dopplerjev ultrazvok (če obstaja sum varikocele).

7. Diferencialna diagnostika

Če sumimo na testis, je vedno treba opraviti difodiagnozo z drugimi patološkimi stanji [1]. Z nebolečim povečanjem mošnje je treba razlikovati s spermatocelom, varikocelom, dimeljsko kilo, testicularnimi tumorji.

V prisotnosti bolečine vključuje diferencialno diagnozo okuženega hydrocele, epididimitis in orhitis, formaciji hematom, torzijo in testisov poškodbe, tromboze grozdevidnogo plexus.

  • Ko se dimeljska kila spusti v mošnjo, je nad razširjeno mošnjo določena peristaliza v auskultaciji, pri diaphanoskopiji - senci notranjih struktur. Bolnik se lahko pritožuje zaradi slabosti, bruhanja, zaprtja ali driske.

Ultrasonografija lahko poda mnenje o količini tvorbe moda. Ko se krši hernija, se lahko pojavijo simptomi obstrukcije črevesja, zvišana telesna temperatura in levkocitoza v periferni krvi; Moškost postane napeta zaradi povečanja izliva, bolečine se pojavi pri palpaciji.

Ko se pojavijo simptomi črevesne obstrukcije, je bolnik izpostavljen radiografiji organov trebušne votline (diagnoza potrjujejo razkritje nivoja tekočine na rentgenskem žarku, staza kontrasta v črevesnih zank).

  • Epididymitis / orhitis lahko povzroči reaktivno hidroliko proti okužbam in lokalno vnetje. Palpacijo mošnje spremlja huda bolečina, pacient ima vročino, v splošni analizi urina se raven levkocitov poveča.
  • Spermatocele so definirani kot mehka tvorba, ki ni prikrita v okolna tkiva, neboleča pri palpaciji. Pri diagnozi spermatocelov je ultrazvočni scrotal koristen. Dimenzije spermatocelov redko presegajo 1-2 cm, ultrasonografija določa anehoično neoplazmo z različnimi mejami.
  • V diagnostiki, varikokelo, tromboza grozdevidnogo pleksus pomaga opravljati Doppler ultrazvokom jajčne posod, ki lahko kažejo izboljšane mošnjo plovila, venski zastoj trombuse v žilne svetline.

8. Metode zdravljenja

Ni konzervativnih metod, ki vodijo v odpravo dropsy pri otroku in odraslih. To pomeni, da je zdravljenje brez kirurškega posega, če obstaja dokaz, nemogoče. Pri zdravljenju hidrocele uporabljamo več vrst operacij in skleroterapije.

8.1. Skleroterapija

Skleroterapija z votlino s kapljico se razvija kot analogna na drage kirurške posege.

Postopek poteka pod lokalno anestezijo. Pod nadzorom ultrazvoka se votlina prebodi, tekočina se izsuši. Potem se sklerozant (doksiciklin, etanol, polidokanol itd.) Vbrizga v votlino.

Pozitivni vidiki skleroterapije:

  1. 1 Skleroterapija se izvaja ambulantno, hospitalizacija v bolnišnici ni potrebna.
  2. 2 Pacient obnovi navadno dejavnost že na dan intervencije.
  3. 3 Manjše je tveganje za zaplete kot kirurško zdravljenje.
  4. 4 Relativna poceni.
  1. 1 Obstaja velika verjetnost ponovitve (od 20 do 100%), kar zahteva ponavljajočo uporabo sklerozanta ali izvajanje operacije.
  2. 2 Ni natančnih podatkov o učinkovitosti posameznih sklerozancev.
  3. 3 Tveganje za razvoj kemičnega peritonitisa pri skleroterapiji kapljic, ki je povezana s trebušno votlino.
  4. 4 Pomanjkanje multicentričnih randomiziranih preskušanj o učinkovitosti skleroterapije.

9. Zdravljenje padca pri otrocih

Večina fantov z vodenico v starosti dveh let, je kirurško zdravljenje ni indicirano zaradi dejstva, da obstaja možnost spontanega resolucije bolezni (večina otrok do 2 let je zaraščenost na processus vaginalis) [2].

Pri pričakovanem zdravljenju skoraj ni nevarnosti za resne zaplete, ker je napredovanje patologije s formiranjem dimeljske in skrotalne kile in njene kršitve malo verjetno.

Zgodnje delovanje je indicirano v primeru sindroma dimeljske kile ali sekundarne kapljice na ozadju patološke patologije. Ohranjanje kapljičnega testisa 2 leti po rojstvu je znak za intervencijo.

  • Pri sekundarnem edemu obstaja verjetnost spontane ločljivosti (približno 75%), zato bolnik opazuje urologe 6-9 mesecev.

Nekaterim urologi svetujemo, naj pri otrocih po 10 do 12 letih zdravljenje z motnjami testisa zdravijo (razen v primerih velikih velikih velikih krompirjev). Najbolj priljubljena vrsta anestezije pri otrocih je splošna anestezija.

Kadar kapljica, o kateri se poroča z abdominalno votlino, se operacija zmanjša na procesus vaginalis, ki se preliva skozi majhen kožni dostop do dimlja:

  1. 1 Kožni rez nad in vzporedno s dimeljskim ligamentom.
  2. 2 Izpostavljenost in presečišče dimeljske stene.
  3. 3 Postopek dodeljevanja vaginalisa, odpiranje njegovega sredinskega dela.
  4. 4 Proksimalni konec dodatka peritoneja je ločen od elementov spermatične vrvi in ​​je prevzet. Distalna ligatura procesusa vaginalis seka.
  5. 5 Daljinski konec procesusa vaginalis ostaja odprt.
  6. 6 Testus je dvignjen in stisnjen malo, dodatna tekočina se odstrani iz cavum vaginale, ki izstopa skozi odprt konec procesusa vaginalis.
  7. 7 Plastika dimeljskega kanala.
  8. 8 Šivanje rane po plasteh.

Pri kapljanju spermatične vrvi operacija poteka s čiščenjem ciste ali odstranitvijo stene.

Otroci nimajo metode skleroznega hidrocefalusa, saj obstaja tveganje za nastanek kemijskega peritonitisa pri komuniciranju s vaginalno kavumom s trebušno votlino.

Operativni dostop do moda (glejte spodaj) se uporablja pri zdravljenju sekundarnih kapljic, ki se ne komunicirajo s votlino peritoneja.

10. Operacije s hidrolozo testisa

Operativni posegi ostajajo zlati standardi pri zdravljenju pacientov s kapljico.

Indikacije za operacijo pri odraslih bolnikih [1,3]:

  1. 1 velike dimenzije nastajanja, povečanje velikosti hidrokele.
  2. 2 Dropsy testik manifestira klinično (nelagodje, bolečina).
  3. 3 Kombinacija kapljice z neplodnostjo.
  4. 4 Kozmetično nelagodje.
  5. 5 Prisotnost dimeljske kile.

Položaj bolnika: na hrbtu s citiranimi nogami. Anestezija: lokalna / spinalna / splošno.

10.1. Operacija Winckelmann

  • V vzdolžni kožni rez se naredi vzdolž sprednje in zunanje površine razširjene strani mošnje. Dolžina reza je 3-4 cm, včasih je treba razširiti rez na 7-8 cm [3].

Slika 4 - Kožni rez v operaciji Winkelmann. Izvorna ilustracija - [3]

  • Tkivne lupine so pripravljene plast po plasteh, preden dosežemo parietalno ploščo tunica vaginalis. Na popuščen način se parietalnemu listu dodeli mesto njenega prehoda na moda in dodatek.
  • Izvedejo se prebadanje votline in aspiracija tekočine.
  • Parietalna plošča tunica vaginalis je razkosana, testis se preiskuje.
  • Presežna parietalna plošča se izloča. Vrtenje in šivanje parietalnega lista s čvornimi šivi na zadnji površini testisa in spermatološke vrvi se izvaja.

Slika 5 - Izločanje parietalnega lista tunica vaginalis in njegovega šivenja za testisom. Izvorna ilustracija - [3]

  • Hemostaz, potopite testis v žep morske mreže. Šivanje rane.
  • Postavitev tlačne povojne priprave, priprava suspenzije.

10.2. Operacija Bergman

  1. 1 Tehnika delovanja do trenutka izpostavljenosti testisa ustreza delovanju Winckelmann [3].
  2. 2 Parietalno ploščo se presledi s škarjami neposredno v kraju, kjer prehaja do testisa.
  3. 3 Hemostaza.
  4. 4 Zadnje faze ustrezajo operaciji Winkelmann.

Slika 6 - Shema delovanja Bergmana s kapljico. Izvorna ilustracija - [3]

10.3. Operacija Gospod

Naboranost jajčne lupine (Lord delovanje) se šteje kot optimalna postopek zaradi sekundarnih hydrocele minimalno travma mošnje veznih struktur [4].

  • Vodenje skrotuma navzdol vam omogoča, da prepoznate in popravite prste spermatične vrvi. Infiltracija vrvi z raztopino 1% lidokaina (epinefrin se ne uporablja).
  • Pritrditev moda, napetosti kože, opravljanje kožnega reza v kraju, ki je najbolj oddaljen od testisa. Odprtje tunica dartos in dosežek tunica vaginalis.

Slika 7 - Odprtje tunica dartos. Vir ilustracije - [4]

  • Objemke zmanjšajo in popravijo kožo z osnovnimi vlakni, tunica dartos. Prst je ločen z vaginalno membrano.

Slika 8 - Izolacija parietalnega lista tunica vaginalis. Vir ilustracije - [4]

  • Odprtje parietalnega lista tunica vaginalis in aspiracija vsebine votline. Razširitev reza in izreza testisa v rano. Temeljni pregled testisa.
  • Testus je dvignjen, kot je dosežena napetost parietalnega lista tunica vaginalis. Nekaj ​​šivov sestavlja pregib parietalne pločevine.

Slika 9 - Plikacija parietalne plošče tunica vaginalis. Vir ilustracije - [4]

Slika 10 - Plikacija parietalne plošče tunica vaginalis (dokončanje). Vir ilustracije - [4]

  • Potipanje testisa pod tunico dartos.
  • Zaščita rane z nodalnimi šivi z zasegom kože, vezivnega tkiva in tartije brez podkožnega tkiva.
  • Uporaba aseptičnega preliva.
  • Začasna prekinitev.

11. Možni zapleti operacije

S skrbno struktur dodeljevanja mošnjo med operacijo, skrbno hemostazo, izogibanje pretirano seciranje med operacijo, kirurg je mogoče, da se zmanjša verjetnost zapletov kirurškega zdravljenja hidrocefalusa.

Zapleti operacije vključujejo:

  1. 1 Poškodbe strukture spermatične vrvi. Približno 1-3% posegov z ingvinalnim dostopom poškoduje elemente vrvi.
  2. 2 Relapse kapljičnih testisov (1%). Praviloma je recidiv po operaciji akumulacija reaktivne tekočine, ki se samodejno razreši več mesecev. Redko akumulacija tekočine je omejena z ostanki vaginalne membrane in zahteva drugo operacijo.
  3. 3 Krvavitev, hematom mošeje. Povečana verjetnost hematoma mošeje je povezana z nezadostno hemostazo med operacijo, s prekomerno disekcijo scrotal struktur. Z majhnim hematomom je mogoče konzervativno zdravljenje. Z velikostjo hematoma, aktivna krvavitev zahteva operacijo za odstranjevanje krvnih strdkov iz mošnje in doseganje končne hemostaze.
  4. 4 Poškodbe živcev - n. ilioinguinalis, n. genitofemoralis.
  5. 5 Okužba pooperativne rane je redka, zlasti pri otrocih. Kadar obstajajo znaki vnetja, se bolniku predpiše antibakterijsko zdravljenje, po potrebi se rana izsuši.
  1. 1 Nosi plavanje, ki dvigneta mošnjo za 2 tedna.
  2. 2 Odstranitev kutnega šiva 10-12 dni.
  3. 3 Omejitev telesne aktivnosti 1 mesec.
  4. 4 Obnovitev spolnega življenja - 3-4 tedne od operativnega zdravljenja.

Vas Zanima O Krčnih Žil

Bolečina v žilah na nogah in njeno zdravljenje

Vzroki

Pritožbe, ki so poškodovale vene na nogah - pojav je zelo pogost. Glavni vzrok tega stanja je krvni obtok v spodnjih okončinah. Bolečine v žilnih patologijah se lahko vlečejo ali boleče, zelo močne ali komaj zaznavne....

Kompresijska nogavica bakra - pregled izdelkov, ki jih ponuja uradna spletna stran

Vzroki

Kompresijska pletenina se nanaša na pomožne metode zdravljenja krčnih žil, ker je zaradi tega obremenitev enakomerno razporejena na okončinah, kar omogoča ustavitev napredovanja bolezni....